Annales De Chirurgie Plastique Esthetique最新文献_第4页

Reconstruction of a septic femoral triangle using a vertical pedicled DIEP flap: Response to the article "Reconstruction of a septic femoral triangle fistula with a pedicled DIEP flap: A case report and mini-review". 应用垂直带蒂DIEP皮瓣重建脓毒性股三角：对“带蒂DIEP皮瓣重建脓毒性股三角瘘：一例报告和综述”一文的回应。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-12-06 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.10.008

T Dinahet, M Bordet, U Huvelle, A Mojallal, F Boucher, G Henry

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Signes cliniques de brûlure cutanée thermique à la phase aiguë chez les patients à peau noire. Résultats d’une étude prospective de 214 sujets brûlés 黑皮肤患者急性期热性皮肤烧伤的临床表现。对214名烧伤患者的前瞻性研究结果]。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-12-06 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.10.005

K. Kibadi

<div><div>Dans la littérature, nous ne retrouvons pas d’étude publiée sur les signes cliniques de brûlure cutanée thermique en phase aiguë chez les patients à peau noire. La présente étude qui comble cette lacune, rapporte pour la toute première fois les résultats des observations cliniques auprès de 214 sujets brûlés à peau noire. Il s’agissait d’une étude prospective qui collectait les signes cliniques de brûlure à la phase aiguë. Ont été inclus dans cette étude tout brûlé à peau noire ayant consulté en phase aiguë sans traitement local initial et dont la brûlure datait de moins de 4heures. Elle a couvert une période de 13 ans, allant du 1<sup>er</sup> janvier 2011 au 31 décembre 2023. Le sexe masculin (54,6 %) et les enfants âgés de 5 ans et moins ont été les plus touchés (46,3 %). Les liquides bouillants constituaient l’agent causal le plus commun (67,4 %). Les brûlures de 20 % et plus de la surface corporelle représentaient la grande proportion (39,1 %) suivies de celles entre 10 et 19 % (35,5 %). Tous les 214 patients inclus dans l’étude présentaient au moins une brûlure du premier degré et il existait plusieurs degrés associés. Les brûlures du deuxième degré, dans leur ensemble, étaient aussi parmi les plus rencontrées, soit 89,1 % de cas. Chez nos patients brûlés à peau noire, nous avons observé quelques différences cliniques dans l’évaluation de la profondeur des brûlures avec la description rapportée dans la littérature. L’érythème décrit dans la brûlure du premier degré sur peau « blanche » se traduisait chez le patient brûlé à peau noire par un aspect foncé, plus foncé ou grisâtre de la peau ; et le derme pour les brûlures du deuxième et troisième degré apparaissait plus blanc chez les patients à peau noire comparativement aux patients à « peau blanche ». La sémiologie de brûlure cutanée thermique à la phase aiguë devrait être revisitée et adaptée à la couleur de la peau du patient.</div></div><div><div>In the literature, we do not find any published study on the clinical signs of thermal skin burns in the acute phase in black-skinned patients. The present study, which fills this gap, reports for the very first time the results of clinical observations in 214 black-skinned burn victims. This was a prospective study that collected the clinical signs of burns in the acute phase. This study included all burn patients with black skin who consulted in the acute phase without initial local treatment and whose burn was less than 4hours old. It covered a period of 13 years, from January 1st, 2011 to December 31st, 2023. Males (54.6%) and children aged 5 years and under were the most affected (46.3%). Boiling liquids were the most common causative agent (67.4%). Burns of 20% or more of the body surface area represented the largest proportion (39.1%) followed by those between 10 and 19% (35.5%). All 214 patients included in the study had at least one first-degree burn and there were several associated degrees. Second-degre

在文献中，我们没有发现任何已发表的关于黑皮肤患者急性期热性皮肤烧伤临床体征的研究。目前的研究填补了这一空白，首次报告了214名黑皮肤烧伤患者的临床观察结果。这是一项前瞻性研究，收集了急性期烧伤的临床症状。本研究纳入了所有在急性期就诊且未进行初始局部治疗且烧伤时间小于4小时的黑皮肤烧伤患者。它涵盖了从2011年1月1日到2023年12月31日的13年时间。男性（54.6%）和5岁及以下儿童受影响最大（46.3%）。沸腾液体是最常见的病原体（67.4%）。烧伤面积占体表面积20%或以上的比例最大（39.1%），其次是10%至19%（35.5%）。研究中所有214例患者至少有一次一级烧伤，并有几个相关程度。二级烧伤，作为一个整体，也是最常见的，即89.1%的病例。在我们的黑皮肤烧伤患者中，我们观察到与文献报道的描述在烧伤深度评估方面的一些临床差异。在“白色”皮肤上的一级烧伤中描述的红斑在黑色皮肤的烧伤患者中反映为皮肤的深色，更深或灰色外观；与“白皮肤”患者相比，黑皮肤患者的真皮层在二度和三度烧伤中显得更白。急性期热性皮肤烧伤的符号学应重新审视并适应患者的肤色。

{"title":"Signes cliniques de brûlure cutanée thermique à la phase aiguë chez les patients à peau noire. Résultats d’une étude prospective de 214 sujets brûlés","authors":"K. Kibadi","doi":"10.1016/j.anplas.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.10.005","url":null,"abstract":"<div><div>Dans la littérature, nous ne retrouvons pas d’étude publiée sur les signes cliniques de brûlure cutanée thermique en phase aiguë chez les patients à peau noire. La présente étude qui comble cette lacune, rapporte pour la toute première fois les résultats des observations cliniques auprès de 214 sujets brûlés à peau noire. Il s’agissait d’une étude prospective qui collectait les signes cliniques de brûlure à la phase aiguë. Ont été inclus dans cette étude tout brûlé à peau noire ayant consulté en phase aiguë sans traitement local initial et dont la brûlure datait de moins de 4heures. Elle a couvert une période de 13 ans, allant du 1<sup>er</sup> janvier 2011 au 31 décembre 2023. Le sexe masculin (54,6 %) et les enfants âgés de 5 ans et moins ont été les plus touchés (46,3 %). Les liquides bouillants constituaient l’agent causal le plus commun (67,4 %). Les brûlures de 20 % et plus de la surface corporelle représentaient la grande proportion (39,1 %) suivies de celles entre 10 et 19 % (35,5 %). Tous les 214 patients inclus dans l’étude présentaient au moins une brûlure du premier degré et il existait plusieurs degrés associés. Les brûlures du deuxième degré, dans leur ensemble, étaient aussi parmi les plus rencontrées, soit 89,1 % de cas. Chez nos patients brûlés à peau noire, nous avons observé quelques différences cliniques dans l’évaluation de la profondeur des brûlures avec la description rapportée dans la littérature. L’érythème décrit dans la brûlure du premier degré sur peau « blanche » se traduisait chez le patient brûlé à peau noire par un aspect foncé, plus foncé ou grisâtre de la peau ; et le derme pour les brûlures du deuxième et troisième degré apparaissait plus blanc chez les patients à peau noire comparativement aux patients à « peau blanche ». La sémiologie de brûlure cutanée thermique à la phase aiguë devrait être revisitée et adaptée à la couleur de la peau du patient.</div></div><div><div>In the literature, we do not find any published study on the clinical signs of thermal skin burns in the acute phase in black-skinned patients. The present study, which fills this gap, reports for the very first time the results of clinical observations in 214 black-skinned burn victims. This was a prospective study that collected the clinical signs of burns in the acute phase. This study included all burn patients with black skin who consulted in the acute phase without initial local treatment and whose burn was less than 4hours old. It covered a period of 13 years, from January 1st, 2011 to December 31st, 2023. Males (54.6%) and children aged 5 years and under were the most affected (46.3%). Boiling liquids were the most common causative agent (67.4%). Burns of 20% or more of the body surface area represented the largest proportion (39.1%) followed by those between 10 and 19% (35.5%). All 214 patients included in the study had at least one first-degree burn and there were several associated degrees. Second-degre","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 112-118"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142792955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Reconstruction de l’aponévrose musculaire de la zone donneuse du lambeau antérolatéral de cuisse par plaque synthétique : technique et bénéfice 可吸收网板股外侧肌筋膜重建大腿前外侧皮瓣供区：预防肌肉突出。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-12-06 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.11.001

D. Boccara, K. Serror, M. Chaouat

<div><h3>Introduction</h3><div>Le lambeau antérolatéral de cuisse est, dans certains cas prélevé, avec une partie de l’aponévrose du muscle quadriceps ce qui peut entraîner des hernies musculaires, ou des adhérences au niveau du site donneur. Les études rapportent entre 11 et 32 % de survenue de hernies musculaires et entre 8 et 26 % de faiblesse persistante de la zone donneuse. Il n’y a pas de données dans la littérature scientifique présentant de technique chirurgicale de prévention des hernies musculaires au niveau du site donneur du lambeau antérolatéral de cuisse. L’objectif de notre étude est de décrire notre technique de mise en place d’une plaque synthétique en cas d’impossibilité de fermeture de l’aponévrose lors de la levée d’un lambeau antérolatéral de cuisse afin de limiter le risque de survenue de hernies musculaires postopératoires et d’en analyser les bénéfices.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Dans le cadre d’une étude prospective, nous présentons ici notre technique de reconstruction de l’aponévrose par pose de plaque synthétique non résorbable.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-deux patients ont bénéficié de la pose d’une plaque pour la reconstruction du défect aponévrotique qui était de 9,6cm en moyenne. Un an après l’intervention aucun ne présentait de hernie musculaire ni adhérence au niveau du site donneur.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Présents dans 11 à 32 % selon les études, les hernies musculaires et adhérences cicatricielles sont disgracieuses et invalidantes pour les patients. S’il paraît difficile de quantifier le bénéfice en termes de force musculaire la reconstruction de l’aponévrose prévient efficacement de ce type de complications. Lorsque le défect est supérieur à 8cm, il nous semble indispensable de reconstruire l’aponévrose lors de la levée afin de prévenir la survenue de hernie ou d’adhérence du site donneur. Bien que ne retentissant pas sur la fonction du membre, la hernie musculaire est au moins gênante esthétiquement et mériterait d’être prévenue de façon systématique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La reconstruction de l’aponévrose musculaire de la zone donneuse du lambeau antérolatéral de cuisse par une plaque synthétique non résorbable en cas de défect supérieur à 8cm permet de prévenir la survenue d’hernies musculaires et d’adhérences sources de complications esthétiques et fonctionnelles.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The anterolateral thigh flap is sometimes harvested with a portion of the quadriceps muscle fascia, which can lead to muscle hernias or adhesions at the donor site. Studies report an 11 to 32% incidence of muscle hernias and an 8 to 26% incidence of persistent weakness at the donor site. There is no data in the scientific literature presenting a surgical technique for the prevention of muscle hernias at the donor site of the anterolateral thigh flap. The objective of our study is to describe our tec

引言：股前外侧皮瓣有时切除部分股四头肌筋膜，这可能导致肌肉疝或供体部位粘连。研究报告11%至32%的肌肉疝发生率和8%至26%的供体部位持续无力发生率。在科学文献中没有数据显示一种手术技术可以预防大腿前外侧皮瓣供体部位的肌肉疝。我们研究的目的是描述我们的技术，当在收获大腿前外侧皮瓣时无法关闭筋膜时放置合成网，以降低术后肌肉疝的风险并分析其益处。材料和方法：作为前瞻性研究的一部分，我们在这里介绍了通过放置不可吸收的合成网重建筋膜的技术。结果：22例患者行补片修复筋膜缺损，平均长度9.6cm。手术一年后，没有患者出现肌肉疝或供体部位粘连。讨论：根据研究，肌肉疝和疤痕粘连发生在11%至32%的病例中，对患者来说既不美观又致残。虽然很难量化肌肉力量方面的益处，但筋膜重建有效地防止了这种并发症。当缺损大于8cm时，我们认为有必要在收获时重建筋膜，以防止供区发生疝或粘连。虽然不影响肢体功能，但肌肉疝至少在美学上是麻烦的，应该系统地预防。结论：用不可吸收合成补片重建大腿前外侧皮瓣供肌筋膜，缺损大于8cm时，可防止肌肉疝和粘连的发生，避免美观和功能上的并发症。

{"title":"Reconstruction de l’aponévrose musculaire de la zone donneuse du lambeau antérolatéral de cuisse par plaque synthétique : technique et bénéfice","authors":"D. Boccara, K. Serror, M. Chaouat","doi":"10.1016/j.anplas.2024.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.11.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le lambeau antérolatéral de cuisse est, dans certains cas prélevé, avec une partie de l’aponévrose du muscle quadriceps ce qui peut entraîner des hernies musculaires, ou des adhérences au niveau du site donneur. Les études rapportent entre 11 et 32 % de survenue de hernies musculaires et entre 8 et 26 % de faiblesse persistante de la zone donneuse. Il n’y a pas de données dans la littérature scientifique présentant de technique chirurgicale de prévention des hernies musculaires au niveau du site donneur du lambeau antérolatéral de cuisse. L’objectif de notre étude est de décrire notre technique de mise en place d’une plaque synthétique en cas d’impossibilité de fermeture de l’aponévrose lors de la levée d’un lambeau antérolatéral de cuisse afin de limiter le risque de survenue de hernies musculaires postopératoires et d’en analyser les bénéfices.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Dans le cadre d’une étude prospective, nous présentons ici notre technique de reconstruction de l’aponévrose par pose de plaque synthétique non résorbable.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Vingt-deux patients ont bénéficié de la pose d’une plaque pour la reconstruction du défect aponévrotique qui était de 9,6cm en moyenne. Un an après l’intervention aucun ne présentait de hernie musculaire ni adhérence au niveau du site donneur.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Présents dans 11 à 32 % selon les études, les hernies musculaires et adhérences cicatricielles sont disgracieuses et invalidantes pour les patients. S’il paraît difficile de quantifier le bénéfice en termes de force musculaire la reconstruction de l’aponévrose prévient efficacement de ce type de complications. Lorsque le défect est supérieur à 8cm, il nous semble indispensable de reconstruire l’aponévrose lors de la levée afin de prévenir la survenue de hernie ou d’adhérence du site donneur. Bien que ne retentissant pas sur la fonction du membre, la hernie musculaire est au moins gênante esthétiquement et mériterait d’être prévenue de façon systématique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La reconstruction de l’aponévrose musculaire de la zone donneuse du lambeau antérolatéral de cuisse par une plaque synthétique non résorbable en cas de défect supérieur à 8cm permet de prévenir la survenue d’hernies musculaires et d’adhérences sources de complications esthétiques et fonctionnelles.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The anterolateral thigh flap is sometimes harvested with a portion of the quadriceps muscle fascia, which can lead to muscle hernias or adhesions at the donor site. Studies report an 11 to 32% incidence of muscle hernias and an 8 to 26% incidence of persistent weakness at the donor site. There is no data in the scientific literature presenting a surgical technique for the prevention of muscle hernias at the donor site of the anterolateral thigh flap. The objective of our study is to describe our tec","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 148-152"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142792975","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Allotransplantations de tissus composites en France : mise au point 法国血管化复合同种异体移植：最新进展。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-12-06 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.10.007

E. Lupon , Y. Berkane , J. Cornacchini , C.L. Cetrulo , H. Oubari , A. Sicard , A.G. Lellouch , O. Camuzard

Les allotransplantations de tissus composites (ATC) regroupent les transplantations de face, de membre supérieur, de trachée, de pénis, de paroi abdominale et, plus récemment, d’utérus. Elles offrent des possibilités de reconstruction uniques pour pallier les limites des techniques traditionnelles de reconstruction. À la différence des greffes d’organes solides (cœur, foie, rein, poumon.), l’ATC n’intervient généralement pas en contexte de pronostic vital engagé mais vise à améliorer la qualité de la vie au prix d’une contrainte majeure freinant son expansion : la nécessité d’un traitement immunosuppresseur à vie. Cependant, l’ATC est considérée comme l’une des cinq innovations les plus importantes de l’ère moderne de la discipline, et une enquête mondiale menée auprès des plasticiens a confirmé que des changements majeurs dans la chirurgie réparatrice seront liés aux ATC à l’avenir. La France a été pionnière dans ce type de transplantation en réalisant avec succès la première ATC, la première double greffe de main, la première greffe de face, la première retransplantation de face et la première transplantation bilatérale au niveau de l’épaule et du bras et continue de démontrer des prouesses chirurgicales sans précédents. Cette activité continue de s’étendre sur le territoire avec des programmes d’ATC actifs, notamment dans les domaines des membres supérieures, de la face, de l’utérus et du pénis. Cet article vise à apporter une mise au point sur les avancées cliniques réalisés en France dans le domaine des allogreffes de tissus composites.

Vascularized composite allografts (VCA) encompass the face, upper limb, trachea, penis, abdominal wall, and, more recently, uterus transplants. They offer unique reconstructive possibilities to overcome the limitations of traditional reconstructive techniques. Unlike solid organ transplants (heart, liver, kidney, lung, etc.), VCA is not generally performed in a life-threatening situation but aims to improve quality of life, at the cost of a major constraint to its expansion: the need for lifelong immunosuppressive treatment. Nevertheless, VCA is considered one of the five most important innovations of the modern era of the discipline, and a worldwide survey of plastic surgeons has confirmed that significant changes in reconstructive surgery will be related to VCA in the future. France pioneered this type of transplantation by successfully performing the first VCA (unilateral hand transplant), the first double hand transplant, the first face transplant, the first face retransplant, and the first bilateral shoulder and arm transplant, and continues to demonstrate unprecedented surgical prowess. This activity continues to expand across the country, with active VCA programs notably in the upper limb, face, uterus and penis. This article aims to provide an update on the clinical advances made in France in the field of composite tissue allografts.

血管化复合同种异体移植（VCA）包括面部、上肢、气管、阴茎、腹壁，以及最近的子宫移植。它们提供了独特的重建可能性，克服了传统重建技术的局限性。与实体器官移植（心、肝、肾、肺等）不同，VCA通常不是在危及生命的情况下进行，而是旨在改善生活质量，代价是其扩展的一个主要限制：需要终身免疫抑制治疗。尽管如此，VCA被认为是该学科现代最重要的五大创新之一，一项全球整形外科医生调查证实，未来重建手术的重大变化将与VCA有关。法国是这类移植的先驱，成功实施了第一例单侧手移植、第一例双手移植、第一例面部移植、第一例面部再移植、第一例双侧肩膀和手臂移植，并继续展示前所未有的外科技术。这项活动继续在全国范围内扩展，特别是在上肢、面部、子宫和阴茎上有活跃的VCA项目。本文旨在提供法国在同种异体复合组织移植领域的最新临床进展。

{"title":"Allotransplantations de tissus composites en France : mise au point","authors":"E. Lupon , Y. Berkane , J. Cornacchini , C.L. Cetrulo , H. Oubari , A. Sicard , A.G. Lellouch , O. Camuzard","doi":"10.1016/j.anplas.2024.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.10.007","url":null,"abstract":"<div><div>Les allotransplantations de tissus composites (ATC) regroupent les transplantations de face, de membre supérieur, de trachée, de pénis, de paroi abdominale et, plus récemment, d’utérus. Elles offrent des possibilités de reconstruction uniques pour pallier les limites des techniques traditionnelles de reconstruction. À la différence des greffes d’organes solides (cœur, foie, rein, poumon.), l’ATC n’intervient généralement pas en contexte de pronostic vital engagé mais vise à améliorer la qualité de la vie au prix d’une contrainte majeure freinant son expansion : la nécessité d’un traitement immunosuppresseur à vie. Cependant, l’ATC est considérée comme l’une des cinq innovations les plus importantes de l’ère moderne de la discipline, et une enquête mondiale menée auprès des plasticiens a confirmé que des changements majeurs dans la chirurgie réparatrice seront liés aux ATC à l’avenir. La France a été pionnière dans ce type de transplantation en réalisant avec succès la première ATC, la première double greffe de main, la première greffe de face, la première retransplantation de face et la première transplantation bilatérale au niveau de l’épaule et du bras et continue de démontrer des prouesses chirurgicales sans précédents. Cette activité continue de s’étendre sur le territoire avec des programmes d’ATC actifs, notamment dans les domaines des membres supérieures, de la face, de l’utérus et du pénis. Cet article vise à apporter une mise au point sur les avancées cliniques réalisés en France dans le domaine des allogreffes de tissus composites.</div></div><div><div>Vascularized composite allografts (VCA) encompass the face, upper limb, trachea, penis, abdominal wall, and, more recently, uterus transplants. They offer unique reconstructive possibilities to overcome the limitations of traditional reconstructive techniques. Unlike solid organ transplants (heart, liver, kidney, lung, etc.), VCA is not generally performed in a life-threatening situation but aims to improve quality of life, at the cost of a major constraint to its expansion: the need for lifelong immunosuppressive treatment. Nevertheless, VCA is considered one of the five most important innovations of the modern era of the discipline, and a worldwide survey of plastic surgeons has confirmed that significant changes in reconstructive surgery will be related to VCA in the future. France pioneered this type of transplantation by successfully performing the first VCA (unilateral hand transplant), the first double hand transplant, the first face transplant, the first face retransplant, and the first bilateral shoulder and arm transplant, and continues to demonstrate unprecedented surgical prowess. This activity continues to expand across the country, with active VCA programs notably in the upper limb, face, uterus and penis. This article aims to provide an update on the clinical advances made in France in the field of composite tissue allografts.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 140-147"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142792971","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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[The critique of an artificial intelligence tool in the assessment of peripheral facial paralysis]. [人工智能工具在周围性面瘫评估中的批判]。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-11-26 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.11.002

H Kerleau, L Perrin, K Marcotte, S Martineau

Peripheral facial palsy (PFP) is an alteration in the functioning of some facial muscles following an injury to the facial nerve. This pathology has functional and aesthetic consequences that impact the quality of life of patients. Their care is essential and begins with an accurate assessment. Currently, scoring scales such as Sunnybrook Facial Grading System (SFGS) or House-Brackmann Grading System (HBGS) are used, based on clinician judgment. However, these evaluation methods can be subject to a certain degree of subjectivity. Recent advances in technology have led to increased interest in artificial intelligence (AI). AI could make it possible to develop an objective, automated and quantitative assessment tool, applicable in a clinical setting. This approach aims to reduce the subjectivity induced by current evaluation. We conducted a retrospective study of 38 patients with moderate-severe to total PFPs. The objective of the study is to identify the benefits and limitations of Emotrics+, a facial metrics tool based on AI, in order to determine whether the tool is applicable in the clinic. This protocol took place at two different time periods (14days and 1year post-PFP) using the SFGS scale and the Emotrics+ software. We evaluated the inter-rater and intra-rater reliability in order to determine the reliability and the reproducibility of the two tools. Then, we established a correlation between the two tools to determine if Emotrics+ followed SFGS's trend. Our currents results do not support the immediate applicability of this software. However, with appropriates adjustments, Emotrics+ has a certain potential.

周围性面瘫（PFP）是指面神经受伤后，部分面部肌肉功能发生改变。这种病变会影响患者的功能和美观，从而影响他们的生活质量。对患者的护理至关重要，首先要进行准确的评估。目前使用的评分标准包括桑尼布鲁克面部评分系统（Sunnybrook Facial Grading System，SFGS）或豪斯-布拉克曼评分系统（House-Brackmann Grading System，HBGS），这些评分标准基于临床医生的判断。然而，这些评估方法可能会受到一定程度的主观性影响。近来技术的进步使人们对人工智能（AI）越来越感兴趣。人工智能可以开发一种适用于临床环境的客观、自动和定量的评估工具。这种方法旨在减少目前评估中的主观性。我们对 38 名中重度至全功能全瘫患者进行了一项回顾性研究。研究的目的是确定 Emotrics+（一种基于人工智能的面部度量工具）的优点和局限性，以确定该工具是否适用于临床。该方案在两个不同的时间段（PFP 术后 14 天和 1 年）使用 SFGS 量表和 Emotrics+ 软件进行。我们评估了评分者之间和评分者内部的可靠性，以确定这两种工具的可靠性和可重复性。然后，我们建立了两种工具之间的相关性，以确定 Emotrics+ 是否遵循 SFGS 的趋势。我们目前的结果并不支持该软件的直接适用性。不过，经过适当调整，Emotrics+ 还是有一定潜力的。

{"title":"[The critique of an artificial intelligence tool in the assessment of peripheral facial paralysis].","authors":"H Kerleau, L Perrin, K Marcotte, S Martineau","doi":"10.1016/j.anplas.2024.11.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2024.11.002","url":null,"abstract":"<p><p>Peripheral facial palsy (PFP) is an alteration in the functioning of some facial muscles following an injury to the facial nerve. This pathology has functional and aesthetic consequences that impact the quality of life of patients. Their care is essential and begins with an accurate assessment. Currently, scoring scales such as Sunnybrook Facial Grading System (SFGS) or House-Brackmann Grading System (HBGS) are used, based on clinician judgment. However, these evaluation methods can be subject to a certain degree of subjectivity. Recent advances in technology have led to increased interest in artificial intelligence (AI). AI could make it possible to develop an objective, automated and quantitative assessment tool, applicable in a clinical setting. This approach aims to reduce the subjectivity induced by current evaluation. We conducted a retrospective study of 38 patients with moderate-severe to total PFPs. The objective of the study is to identify the benefits and limitations of Emotrics+, a facial metrics tool based on AI, in order to determine whether the tool is applicable in the clinic. This protocol took place at two different time periods (14days and 1year post-PFP) using the SFGS scale and the Emotrics+ software. We evaluated the inter-rater and intra-rater reliability in order to determine the reliability and the reproducibility of the two tools. Then, we established a correlation between the two tools to determine if Emotrics+ followed SFGS's trend. Our currents results do not support the immediate applicability of this software. However, with appropriates adjustments, Emotrics+ has a certain potential.</p>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142741522","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Using 320-slice computed tomography to preoperatively investigate the leg perforator arterial system and design a perforator flap for patients with a soft-tissue defect in the leg. 利用 320 片计算机断层扫描术前研究腿部穿孔动脉系统，并为腿部软组织缺损患者设计穿孔皮瓣。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-11-05 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.09.007

L Khanh, L V Doan, V H Trung, P A Tuan

Purpose: To investigate the leg perforator arterial system, identify the perforator flap's pedicle artery and its projected cutaneous point using a 320-slice computed tomography (CT 320) scanner.

Methods: A total of 24 patients with leg soft-tissue defects unilaterally underwent 320-slice CT angiography scanning (CTA 320) with 47 legs. The used method enabled investigation of the perforator arteries originating from the tibial, peroneal arteries, perforator flap's pedicle artery and its projected cutaneous point. These data were used to preoperatively design an improved flap. Then, the CT-confirmed location and length of the flap's pedicle artery were compared with intraoperative findings.

Results: Findings of the CTA 320 on 47 legs showed that 217 perforator arteries with diameters of ≥0.5mm were detected; the average number of arteries per leg, their average length and diameter were 4.6±2.1, 30.7±10.4mm and 1.16±0.27mm, respectively. The perforator arteries originating from the anterior tibial artery were mainly distributed in the proximal and middle thirds of the leg. Perforators from the posterior tibial and peroneal arteries were distributed abundantly in the middle and distal thirds of the leg. As identified in the CT, the location and length of the flap's pedicle artery and its projected cutaneous point were consistent with those observed during the surgery.

Conclusions: The CTA 320 is a minimally invasive imaging method that provides high-quality images of the leg perforator arterial system and can identify the exact location and projected cutaneous point of the perforator flap's pedicle artery.

目的：使用 320 片计算机断层扫描（CT 320）研究腿部穿孔器动脉系统，确定穿孔器皮瓣的椎动脉及其投影切点：方法：共对 24 名单侧腿部软组织缺损患者的 47 条腿进行了 320 片 CT 血管造影扫描（CTA 320）。所使用的方法可对源自胫、腓动脉的穿孔动脉、穿孔瓣的椎动脉及其投影切点进行研究。这些数据用于术前设计改良皮瓣。然后，将 CT 确认的皮瓣蒂动脉位置和长度与术中发现进行比较：结果：CTA 320 对 47 条腿的检查结果显示，共发现 217 条直径≥0.5 毫米的穿孔动脉；每条腿的平均动脉数量、平均长度和直径分别为 4.6±2.1、30.7±10.4 毫米和 1.16±0.27 毫米。源自胫前动脉的穿孔动脉主要分布在腿的近端和中段。来自胫后动脉和腓动脉的穿孔器则大量分布在腿的中段和远端三分之二处。正如 CT 所确定的那样，皮瓣蒂动脉的位置和长度及其投影切点与手术中观察到的一致：结论：CTA 320 是一种微创成像方法，可提供腿部穿孔动脉系统的高质量图像，并能确定穿孔皮瓣椎动脉的确切位置和投影切点。

{"title":"Using 320-slice computed tomography to preoperatively investigate the leg perforator arterial system and design a perforator flap for patients with a soft-tissue defect in the leg.","authors":"L Khanh, L V Doan, V H Trung, P A Tuan","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2024.09.007","url":null,"abstract":"<p><strong>Purpose: </strong>To investigate the leg perforator arterial system, identify the perforator flap's pedicle artery and its projected cutaneous point using a 320-slice computed tomography (CT 320) scanner.</p><p><strong>Methods: </strong>A total of 24 patients with leg soft-tissue defects unilaterally underwent 320-slice CT angiography scanning (CTA 320) with 47 legs. The used method enabled investigation of the perforator arteries originating from the tibial, peroneal arteries, perforator flap's pedicle artery and its projected cutaneous point. These data were used to preoperatively design an improved flap. Then, the CT-confirmed location and length of the flap's pedicle artery were compared with intraoperative findings.</p><p><strong>Results: </strong>Findings of the CTA 320 on 47 legs showed that 217 perforator arteries with diameters of ≥0.5mm were detected; the average number of arteries per leg, their average length and diameter were 4.6±2.1, 30.7±10.4mm and 1.16±0.27mm, respectively. The perforator arteries originating from the anterior tibial artery were mainly distributed in the proximal and middle thirds of the leg. Perforators from the posterior tibial and peroneal arteries were distributed abundantly in the middle and distal thirds of the leg. As identified in the CT, the location and length of the flap's pedicle artery and its projected cutaneous point were consistent with those observed during the surgery.</p><p><strong>Conclusions: </strong>The CTA 320 is a minimally invasive imaging method that provides high-quality images of the leg perforator arterial system and can identify the exact location and projected cutaneous point of the perforator flap's pedicle artery.</p>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142592255","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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LIPOPULP. The impact of fat grafting on pulp sensitivity in fingertip injuries: A retrospective study of seven patients LIPOPULP.脂肪移植对指尖损伤牙髓敏感性的影响：七名患者的回顾性研究。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-11-05 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.09.006

C. Macni, M. Witters, N. Kachouh, A. Mayoly, C. Jaloux

<div><h3>Objective</h3><div>This study analyzes the impact of fat grafting on pulp sensitivity disorders in patients who experienced fingertip injuries and developed cold intolerance and hyperesthesia.</div></div><div><h3>Material/method</h3><div>Patients over 10 years old were evaluated using the two-point discriminant score (2PDS), the monofilament test, and the McCabe Cold Sensitivity Severity Scale (CSS) before and after surgery at 3, 6, and 12 months. Other evaluations included the Quick Dash scale (Q-dash), the aesthetics and pain improvement, and patient satisfaction. For children under 10 years old, a parent questionnaire was asked about pain reduction and the ability of parents to trim their children's nails.</div></div><div><h3>Result</h3><div>Seven patients (2<10 years old and 5>10 years old) who all presented sensitivity disorders following a fingertip injury and were operated on for a pulp fat grafting were analyzed. No significant effects were found on the two-point discriminant score (2PDS), the McCabe Cold Sensitivity Severity Scale (CSS scale), the monofilament test, as well as the quality of life. Four patients experienced less pain and aesthetic improvement. No outcome occurred. A small quantity of fat (0.97mL) was injected and patient satisfaction was good at 6.4/10. For the two children, it was easier for parents to cut their children's nails.</div></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><div>While no statistically significant improvement in pulp sensitivity was observed, there were subjective improvements in pain relief and aesthetic outcomes, particularly in children. For children, positive effects were found on pain and the facility for parents to cut their children's nails. More studies are required for children. Pulp fat grafting may be a therapeutic option for patients who suffer from fingertip injury.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Cette étude rétrospective analyse l’effet du lipofilling pulpaire chez les patients ayant développé des troubles sensitifs pulpaires : douleur, hyperesthésie et intolérance au froid à la suite d’un traumatisme digital distal.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Pour les patients âgés de plus de 10 ans, la sensibilité pulpaire et l’intolérance au froid ont été évaluées par le test discriminant en deux points (2PDS), le test au mon filament et par l’échelle d’intolérance au froid (CSS scale) avant et après la chirurgie à 3, 6, et 12 mois. La qualité de vie, l’aspect esthétique, l’amélioration de la douleur et la satisfaction des patients après la chirurgie ont été évalués par le Quick Dash et par questionnaire aux patients. Pour les enfants âgés de moins de 10 ans, un questionnaire aux parents permettant d’évaluer la réduction de la douleur et la facilité pour les parents à « couper l’ongle de leur enfant » a été réalisé.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Sept patients présentant tous des troubles sensitifs s

摘要本研究分析了脂肪移植对指尖受伤并出现冷不耐受和过度麻醉的患者牙髓敏感性失调的影响：年龄超过 10 岁的患者在手术前和手术后 3、6 和 12 个月使用两点判别评分 (2PDS)、单丝测试和麦凯布冷敏感性严重程度量表 (CSS) 进行评估。其他评估包括快速冲刺量表（Q-dash）、美学和疼痛改善情况以及患者满意度。对于 10 岁以下的儿童，还对家长进行了问卷调查，以了解疼痛减轻情况和家长为孩子修剪指甲的能力：对七名患者（210 岁）进行了分析，他们都在指尖受伤后出现了敏感性失调，并接受了牙髓脂肪移植手术。结果发现，手术对两点判别评分（2PDS）、麦凯布冷敏感度量表（CSS 量表）、单丝测试以及生活质量均无明显影响。四名患者的疼痛减轻，美观程度提高。无结果发生。注射了少量脂肪（0.97 毫升），患者满意度为 6.4/10。对于两名儿童来说，父母为孩子剪指甲更加容易了：讨论/结论：虽然没有观察到牙髓敏感性有统计学意义的明显改善，但疼痛缓解和美观效果有了主观改善，尤其是对儿童而言。对儿童而言，疼痛感和家长为孩子剪指甲的便利性都有积极影响。需要对儿童进行更多的研究。牙髓脂肪移植可能是指尖损伤患者的一种治疗选择。

{"title":"LIPOPULP. The impact of fat grafting on pulp sensitivity in fingertip injuries: A retrospective study of seven patients","authors":"C. Macni, M. Witters, N. Kachouh, A. Mayoly, C. Jaloux","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.09.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><div>This study analyzes the impact of fat grafting on pulp sensitivity disorders in patients who experienced fingertip injuries and developed cold intolerance and hyperesthesia.</div></div><div><h3>Material/method</h3><div>Patients over 10 years old were evaluated using the two-point discriminant score (2PDS), the monofilament test, and the McCabe Cold Sensitivity Severity Scale (CSS) before and after surgery at 3, 6, and 12 months. Other evaluations included the Quick Dash scale (Q-dash), the aesthetics and pain improvement, and patient satisfaction. For children under 10 years old, a parent questionnaire was asked about pain reduction and the ability of parents to trim their children's nails.</div></div><div><h3>Result</h3><div>Seven patients (2<10 years old and 5>10 years old) who all presented sensitivity disorders following a fingertip injury and were operated on for a pulp fat grafting were analyzed. No significant effects were found on the two-point discriminant score (2PDS), the McCabe Cold Sensitivity Severity Scale (CSS scale), the monofilament test, as well as the quality of life. Four patients experienced less pain and aesthetic improvement. No outcome occurred. A small quantity of fat (0.97mL) was injected and patient satisfaction was good at 6.4/10. For the two children, it was easier for parents to cut their children's nails.</div></div><div><h3>Discussion/conclusion</h3><div>While no statistically significant improvement in pulp sensitivity was observed, there were subjective improvements in pain relief and aesthetic outcomes, particularly in children. For children, positive effects were found on pain and the facility for parents to cut their children's nails. More studies are required for children. Pulp fat grafting may be a therapeutic option for patients who suffer from fingertip injury.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Cette étude rétrospective analyse l’effet du lipofilling pulpaire chez les patients ayant développé des troubles sensitifs pulpaires : douleur, hyperesthésie et intolérance au froid à la suite d’un traumatisme digital distal.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Pour les patients âgés de plus de 10 ans, la sensibilité pulpaire et l’intolérance au froid ont été évaluées par le test discriminant en deux points (2PDS), le test au mon filament et par l’échelle d’intolérance au froid (CSS scale) avant et après la chirurgie à 3, 6, et 12 mois. La qualité de vie, l’aspect esthétique, l’amélioration de la douleur et la satisfaction des patients après la chirurgie ont été évalués par le Quick Dash et par questionnaire aux patients. Pour les enfants âgés de moins de 10 ans, un questionnaire aux parents permettant d’évaluer la réduction de la douleur et la facilité pour les parents à « couper l’ongle de leur enfant » a été réalisé.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Sept patients présentant tous des troubles sensitifs s","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 90-95"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142592250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Chirurgie carcinologique du front [前额癌手术]。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.07.009

K. Bustamante , E. Sorrel Dejerine

Ce chapitre aborde les grands principes de la petite chirurgie carcinologique du front en pratique quotidienne hospitalière et libérale, ainsi que les reconstructions microchirurgicales plus complexes pour les grandes pertes de substance cutanées. Il est l’occasion de rendre hommage aux cas du Professeur Jean Marie Servant, dont les cas n’ont jamais été publiés.

This chapter deals with the guiding principles of small forehead carcinology in routine hospital-based and private practice, as well as more complex microsurgical reconstruction following severe loss of cutaneous substance. This article also affords an occasion to pay tribute to Professor Jean Marie Servant, whose case studies were never published.

本章论述了小额头癌在医院和私人诊所常规治疗中的指导原则，以及皮肤物质严重缺失后更为复杂的显微外科重建。本文也是向让-玛丽-塞尔万教授致敬的机会，他的病例研究从未发表过。

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Le MASK lift [MASK电梯]。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.07.003

C. Jamin, B. Laure

Le MASK lift ou lifting sous-périosté des tiers supérieur et moyen de la face est un geste qui peut être réalisé seul à visée esthétique mais qui peut aussi être associé à la chirurgie réparatrice de cette région afin d’en améliorer le résultat. Ce geste va permettre de potentialiser de manière globale le résultat dans la prise en charge de pathologies complexes. L’objectif de cet article est de présenter la technique chirurgicale du MASK lift en détail, d’en préciser les indications et de montrer que cette technique chirurgicale a toujours sa place dans notre pratique.

The MASK lift or subperiosteal lift of the upper and middle thirds of the face is a procedure that can be performed alone for aesthetic purposes, but can also be combined with reconstructive surgery of this region to improve the result. This procedure will enable the overall result to be enhanced in the management of complex pathologies. The aim of this article is to present the MASK lift surgical technique in detail, to explain its indications and to show that this surgical technique still has a place in our practice.

面部中上部三分之二区域的 MASK 提拉术或骨膜下提拉术是一种可以单独进行的美容手术，但也可以与这一区域的整形手术相结合，以改善手术效果。在治疗复杂病症时，这种手术可以提高整体效果。本文旨在详细介绍MASK提升术的手术技巧，解释其适应症，并说明这种手术技巧在我们的实践中仍然占有一席之地。

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Volumétrie frontotemporale pour rajeunir et re-féminiser le visage [额颞部填充术让面部年轻化和女性化]。

IF 0.4 4区医学 Q4 SURGERY

Annales De Chirurgie Plastique Esthetique

Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.anplas.2024.06.016

Patrick Bui

L’auteur s’est intéressé à la volumétrie faciale dès les années 1990, période où il prenait en charge la féminisation du squelette facial afin d’améliorer l’intégration sociale des patients transgenres masculins. Il s’agissait à cette période d’une chirurgie squelettique. Très rapidement, ses techniques ont été étendues aux femmes génétiques souhaitant un visage plus féminin. L’étude du vieillissement facial a permis à l’auteur de définir des critères de vieillissements frontotemporal, en particulier une évolution avec l’âge vers une masculinisation frontotemporale. La correction volumétrique frontotemporale est ainsi devenue un élément important du rajeunissement du visage. L’évolution s’est ensuite naturellement faite vers le concept de beauté frontotemporal.

The author became interested in facial volume in the 1990s, during the period when he oversaw the feminization of the facial skeleton to improve the social integration of male transsexual patients. At that time, it was skeletal surgery. Very quickly, these techniques were extended to genetic women who wanted a more feminine face. The study of facial aging allowed the author to define criteria for frontotemporal aging, particularly an evolution with age towards a frontotemporal masculinization. The volumetric frontotemporal correction has thus become an essential element of facial rejuvenation. The evolution then, naturally took place towards the concept of frontotemporal beauty.

作者在 20 世纪 90 年代开始对面部容积产生兴趣，当时他正在监督面部骨骼的女性化，以改善男性变性患者的社会融合。当时，这是一种骨骼手术。很快，这些技术被推广到希望拥有更女性化面容的遗传女性身上。通过对面部衰老的研究，作者确定了额颞部衰老的标准，特别是随着年龄的增长，额颞部男性化的演变。因此，额颞部的容积矫正成为面部年轻化的一个基本要素。于是，"额颞美 "的概念自然而然地演变而来。

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