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{"title":"Prédispositions génétiques aux cancers du sein","authors":"D. Stoppa-Lyonnet ,&nbsp;C. Colas","doi":"10.1016/j.anplas.2025.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.05.001","url":null,"abstract":"<div><div>Depuis 30 ans après l’identification des gènes <em>BRCA1</em> et <em>BRCA2</em>, le panorama des tests de prédisposition aux cancers du sein n’a cessé de se préciser : aujourd’hui le séquençage très haut débit permet l’étude de huit gènes de prédisposition, les indications ne cessent de s’élargir avec comme nouvelle porte d’entrée l’identification d’altérations <em>BRCA1/2</em> au niveau tumoral dont l’origine est constitutionnelle dans 75 % des cas. Si les tests permettent en cas de facteur de risque identifié une prise en charge adaptée de prévention, de nombreux défis restent à relever : identification de nouveaux gènes de prédisposition ou plutôt validation de gènes candidat dont <em>ATM</em>, détection de nouveaux modes d’inactivation des gènes déjà inscrits dans le diagnostic (délétions à distance, modifications épigénétiques), classification en pathogène ou bénin des variants de signification inconnue, identification et prise en compte dans des modèles multifactoriels de risque des facteurs modificateurs, génétiques ou non. Les patients, leurs apparentés ont joué et continuent de jouer un rôle majeur dans le développement de l’oncogénétique. Nous leur devons des tests de qualité, information, accompagnement et protection.</div></div><div><div>Over the past 30 years, since the identification of the <em>BRCA1</em> and <em>BRCA2</em> genes, the panorama of breast cancer predisposition tests has continued to evolve: today, ultra-high-throughput sequencing enables the study of eight predisposition genes, and indications are constantly expanding, with the new entry point being the identification of <em>BRCA1/2</em> alterations in tumors, 75% of which are of constitutional origin. While these tests can be used to provide appropriate preventive treatment in cases where risk factors have been identified, many challenges remain to be met: identification of new predisposition genes, or rather validation of candidate genes such as <em>ATM</em>, detection of new modes of inactivation of genes already included in the diagnosis (remote deletions, epigenetic modifications), classification of variants of unknown significance as pathogenic or benign, and identification and inclusion of modifying factors, whether genetic or not, in multifactorial risk models. Patients and their relatives have played, and continue to play, a major role in the development of oncogenetics. We owe them quality tests, information, support and protection.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 609-614"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486285","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stratégie thérapeutique des tumeurs des tissus mous et sarcomes périphériques de l’adulte","authors":"S. Bonvalot,&nbsp;J.-P. Binder,&nbsp;L. Darrigues,&nbsp;V. Pineau,&nbsp;B. Couturaud","doi":"10.1016/j.anplas.2025.05.008","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.05.008","url":null,"abstract":"<div><div>Une masse superficielle ou profonde au niveau des membres et parois est susceptible d’être un sarcome même si elle préexistait de longue date. Elle incite à la prudence car une chirurgie inadaptée péjore le pronostic. Une tumeur superficielle relève d’une échographie : si la tumeur n’est pas parfaitement graisseuse et homogène, une biopsie percutanée est nécessaire. Les tumeurs profondes doivent avoir une IRM suivie d’une biopsie percutanée. Il faut attendre le résultat anatomopathologique définitif qui peut faire appel à de la biologie moléculaire en complément de l’immunohistochimie. S’il s’agit d’un sarcome ou d’une tumeur desmoïde, la stratégie thérapeutique doit être décidée en réunion de concertation pluridisciplinaire spécialisée. Les sarcomes relèvent d’une exérèse large en passant à distance de la lésion afin d’obtenir des marges saines. En France, il existe un réseau de centres spécialisés dans le traitement des sarcomes (NETSARC⁺).</div></div><div><div>A superficial or deep mass in the limbs or body walls may be a sarcoma, even if it has been present for a long time. It warrants caution, as inappropriate surgery can worsen the prognosis. A superficial tumor should be evaluated with an ultrasound: if the tumor is not perfectly fatty and homogeneous, a percutaneous biopsy is necessary. Deep tumors require an MRI followed by a percutaneous biopsy. The final histopathological diagnosis must be awaited, which may include molecular biology in addition to immunohistochemistry. If it is a sarcoma or a desmoid tumor, the therapeutic strategy must be decided in a specialized multidisciplinary team meeting. Sarcomas require wide excision, ensuring healthy margins by staying well away from the lesion. In France, there is a network of specialized centers for the treatment of sarcomas (NETSARC⁺).</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 590-597"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486191","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le rôle du chirurgien plasticien dans la prise en charge du cancer du sein","authors":"M. Goutard,&nbsp;A. Glorion,&nbsp;N. Leymarie","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Le chirurgien plasticien tient une place centrale dans la prise en charge du cancer du sein, de la prévention au suivi post-thérapeutique. La chirurgie esthétique du sein représente une part importante de l’activité de chirurgie plastique en France. Cette pratique place les plasticiens en position privilégiée pour le dépistage précoce du cancer du sein, leur permettant d’identifier les patientes à haut risque et de les orienter vers une surveillance personnalisée. Lors des réunions de concertation pluridisciplinaire, l’expertise du plasticien oriente la stratégie thérapeutique. En évaluant l’impact esthétique et fonctionnel des traitements, il définit avec le chirurgien oncologue une approche chirurgicale qui respecte les impératifs oncologiques tout en limitant les séquelles esthétiques et fonctionnelles. Les techniques d’oncoplastie mammaire se sont imposées dans le traitement conservateur du sein, associant exérèse tumorale et remodelage glandulaire. La reconstruction mammaire fait partie intégrante du traitement et doit être systématiquement proposée en cas de mastectomie. La reconstruction immédiate est discutée selon les caractéristiques histologiques du cancer et les traitements adjuvants prévus. Lors du suivi post-thérapeutique, le chirurgien plasticien finalise la reconstruction mammaire et prend en charge les séquelles des traitements conservateurs par lipofilling ou gestes de symétrisation. Cette prise en charge globale fait du chirurgien plasticien un acteur incontournable de la cancérologie mammaire moderne.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Plastic surgeons play a central role in the management of breast cancer, from prevention to post-treatment follow-up. Aesthetic breast surgery accounts for a significant proportion of plastic surgery in France. This practice places plastic surgeons in a privileged position for the early detection of breast cancer, enabling them to identify high-risk patients and steer them towards personalized monitoring. During multidisciplinary consultation meetings, the plastic surgeon's expertise guides the therapeutic strategy. By assessing the aesthetic and functional impact of treatments, he works with the surgical oncologist to define a surgical approach that respects oncological imperatives while limiting aesthetic and functional after-effects. Breast oncoplastic techniques have become an established part of conservative breast treatment, combining tumour removal and glandular remodelling. Breast reconstruction is an integral part of treatment, and must be systematically proposed in the event of mastectomy. Immediate reconstruction is discussed according to the histological characteristics of the cancer and the adjuvant treatments planned. During post-treatment follow-up, the plastic surgeon finalizes the breast reconstruction and manages the after-effects of conservative treatments through lipofilling or symmetrization procedures. This comprehensive approach makes the plastic surgeon a key player in modern","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 522-527"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486205","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prothèses et cancer : le lymphome anaplasique à grandes cellules","authors":"R. Bosc","doi":"10.1016/j.anplas.2025.05.019","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.05.019","url":null,"abstract":"<div><div>En l’absence de données probantes concernant le diagnostic et la prise en charge du LAGC-AIM causé par les implants mammaires texturés, cet article vise à fournir des recommandations fondées, d’une part sur les données actualisées de la littérature, d’autre part sur l’expérience acquise dans la prise en charge et le traitement des patientes au sein du groupe français d’étude sur le LAGC-AIM. Une recherche a été menée dans les bases de données MEDLINE et Cochrane complétée par des recherches manuelles d’articles pertinents en anglais. Les études portant sur la chirurgie mammaire et le lymphome associé aux implants mammaires ont été incluses. Les articles les plus probants ont été intégrés pour synthétiser les recommandations et déterminer l’incidence, la présentation clinique, les facteurs de risque, les différentes thérapeutiques et la surveillance. Les chirurgiens poseurs de prothèses mammaires doivent prendre conscience des risques spécifiques liés à ces dispositifs médicaux. Les risques à court terme doivent être considérés de manière aussi attentive que les risques à long terme. Les modifications d’un dispositif médical, aussi infimes soient-elles, peuvent engendrer des risques accrus inattendus. Au-delà des procédures habituelles de sécurisation et d’agrément lors de l’introduction sur le marché d’un dispositif médical, la mise en place d’une surveillance appropriée des patientes et les déclarations des évènements indésirables constituent le préalable indispensable à la mise en œuvre des enquêtes d’imputabilité et des éventuelles mesures correctives.</div></div><div><div>In the absence of evidence regarding the diagnosis and management of LAGC-AIM caused by textured breast implants, this article aims to provide recommendations based, on the one hand, on updated data from the literature, and on the other hand, on the experience gained in the management and treatment of patients within the French LAGC-AIM study group. A search was carried out in the MEDLINE and Cochrane databases, supplemented by manual searches for relevant articles in English. Studies on breast surgery and breast implant-associated lymphoma were included. The most convincing articles were integrated to synthesize recommendations and determine incidence, clinical presentation, risk factors, different therapies and surveillance. Breast implant surgeons need to be aware of the specific risks associated with these medical devices. Short-term risks must be considered as carefully as long-term risks. Modifications to a medical device, no matter how small, can lead to unexpected increased risks. In addition to the usual safety and approval procedures for the market launch of a medical device, appropriate patient monitoring and adverse event reporting are essential prerequisites for the implementation of imputability investigations and any corrective measures.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 572-580"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mélanome (partie 1)","authors":"C. Lheure","doi":"10.1016/j.anplas.2025.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.05.003","url":null,"abstract":"<div><div>Le mélanome est une tumeur le plus souvent cutanée, développée aux dépens de mélanocytes tumoraux. Son incidence double tous les 10 ans en France. Il existe des facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques (exposition UV principalement). En cas de suspicion diagnostique clinique, la prise en charge consistera en une exérèse première sans marge, puis une reprise de marges adaptée à l’indice de Breslow. La réalisation d’un ganglion sentinelle lors de la reprise de marges sera réalisée selon l’indice de Breslow, l’état général et l’âge du patient. Un bilan d’extension sera à réaliser en fonction du stade du mélanome opéré.</div></div><div><div>Melanoma is a tumor most often found in the skin, developed at the expense of tumor melanocytes. Its incidence doubles every 10 years in France. There are intrinsic and extrinsic risk factors (mainly UV exposure). If a clinical diagnosis is suspected, treatment consists of initial resection without margins, followed by resection of the margins according to the Breslow index. A sentinel lymph node may be included in the revision margin, depending on the Breslow index, the patient's general condition and age. An extension assessment will be carried out depending on the stage of the melanoma operated on.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 461-465"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486099","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie micrographique de Mohs","authors":"J. Chanal","doi":"10.1016/j.anplas.2025.05.020","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.05.020","url":null,"abstract":"<div><div>La chirurgie micrographique de Mohs est une technique chirurgicale permettant une analyse histologique de près de 100 % des marges d’une tumeur cutanée enlevée, contrairement à la chirurgie conventionnelle qui n’analyse qu’une faible portion (environ 5–6 %). La méthode la plus fréquente (« frozen section ») consiste à exciser la tumeur avec des marges minimales, à repérer spatialement la pièce grâce à des colorants, puis à la congeler pour une coupe et une analyse microscopique immédiate par le chirurgien lui-même. Si des cellules tumorales persistent sur les bords, le chirurgien réopère uniquement la zone concernée le même jour, jusqu’à obtenir des marges saines avant la reconstruction. Une variante, le « slow Mohs », utilise une analyse sur tissu fixé en paraffine avec un délai. La chirurgie de Mohs réduit significativement les taux de récidive des carcinomes (basocellulaires et épidermoïdes) comparée à la chirurgie standard et préserve davantage les tissus sains. Elle est recommandée par les instances européennes et américaines pour les carcinomes cutanés à haut risque et est considérée comme obligatoire pour le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand.</div></div><div><div>Mohs micrographic surgery is a surgical technique allowing for nearly 100% histological analysis of the margins of a removed skin tumor, unlike conventional surgery which only analyzes a small portion (around 5–6%). The most common method (“frozen section”) involves excising the tumor with minimal margins, spatially orienting the specimen using dyes, then freezing it for sectioning and immediate microscopic analysis by the surgeon themselves. If tumor cells remain at the edges, the surgeon re-operates only the affected area on the same day until clear margins are achieved before reconstruction. A variation, “slow Mohs”, uses analysis on paraffin-fixed tissue with a delay. Mohs surgery significantly reduces recurrence rates for carcinomas (basal cell and squamous cell) compared to standard surgery and better preserves healthy tissue. It is recommended by European and American authorities for high-risk skin cancers and is considered mandatory for dermatofibrosarcoma protuberans.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 490-493"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486135","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Approche actuelle de l’imagerie mammaire : indications, techniques, et évolutions","authors":"C. Malhaire","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’imagerie mammaire joue un rôle central dans le dépistage, le diagnostic et la planification thérapeutique du cancer du sein. Chez les patientes relevant d’un geste d’oncoplastie, l’IRM permet une évaluation fine de la multifocalité et améliore la sélection des candidates à une chirurgie conservatrice élargie, avec un bénéfice démontré sur le contrôle local. Les dispositifs de repérage non filaires (magnétiques, radar, radiofréquence) offrent une alternative confortable et précise comparés au fil métallique, en facilitant la dissection et en améliorant l’organisation opératoire. Les macrobiopsies d’exérèse de certaines lésions frontières dépourvues d’atypies permettent une désescalade chirurgicale des lésions. L’angiomammographie représente une alternative pertinente à l’IRM dans certaines indications. Enfin, l’intelligence artificielle ouvre des perspectives à chaque étape du parcours : amélioration de la qualité d’acquisition, détection automatisée des anomalies suspectes, caractérisation assistée des lésions pour affiner les diagnostics, et estimation personnalisée du risque à long terme. L’approche radiomique, en extrayant des biomarqueurs quantitatifs des images, pourrait à terme enrichir cette personnalisation, bien qu’elle reste limitée à ce jour par le manque de transférabilité des modèles. Ces avancées, bien que prometteuses, soulèvent des enjeux éthiques majeurs liés à la transparence des algorithmes, à la responsabilité partagée dans l’interprétation, et à la nécessité d’une validation clinique rigoureuse.</div></div><div><div>Breast imaging plays a central role in breast cancer screening, diagnosis and treatment planning. In patients undergoing oncoplastic surgery, MRI enables a detailed assessment of multifocality and improves the selection of candidates for extended conservative surgery, with a demonstrated benefit in terms of local control. Non-wire tracking devices (magnetic, radar, radiofrequency) offer a comfortable and precise alternative to wire, facilitating dissection and improving operative organization. Macrobiopsies for excision of certain borderline lesions with no atypia enable surgical de-escalation of lesions. Angiomammography represents a relevant alternative to MRI in certain indications. Finally, artificial intelligence opens up new prospects at every step of the way: improved acquisition quality, automated detection of suspicious anomalies, assisted characterization of lesions to refine diagnoses, and personalized estimation of long-term risk. The radiomics approach, by extracting quantitative biomarkers from images, could eventually enrich this personalization, although it remains limited to date by the lack of transferability of models. These advances, while promising, raise major ethical issues linked to the transparency of algorithms, shared responsibility in interpretation, and the need for rigorous clinical validation.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 511-521"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486139","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Radiothérapie : enjeux thérapeutiques et esthétiques","authors":"I. Darmon ,&nbsp;C. Besnard ,&nbsp;Y. Moukasse ,&nbsp;N. Scher ,&nbsp;M. Labidi ,&nbsp;M.A. Bollet","doi":"10.1016/j.anplas.2025.05.011","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.05.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;La radiothérapie est un pilier majeur dans le traitement du cancer du sein, visant à réduire les récidives locales et améliorer la survie tout en préservant la qualité de vie. Elle est souvent administrée après une chirurgie conservatrice, et dans certains cas post-mastectomie pour les patientes à risque élevé. Les techniques et indications ont évolué, incluant des approches telles que la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) pour une meilleure précision et réduction des effets secondaires. (1) Généralités : la radiothérapie réduit le risque de récidive locale (35 % à 19,3 % après chirurgie conservatrice) et améliore la survie globale, particulièrement chez les patientes avec atteinte ganglionnaire (pN+). Les approches modernes favorisent la réduction des curages axillaires au profit de la détection des ganglions sentinelles, limitant la morbidité. (2) Indications spécifiques : après mastectomie totale, la radiothérapie est recommandée selon des facteurs de risque (stade, marges, âge). Des protocoles d’irradiation différents existent, avec des schémas hypofractionnés devenant le standard. (3) Reconstruction mammaire et radiothérapie : la reconstruction mammaire immédiate combinée à la radiothérapie nécessite une attention particulière quant à la planification, afin de minimiser les complications. (4) Séquence inversée : cette approche innovante, qui consiste à administrer une radiothérapie préopératoire avant la mastectomie, vise à améliorer les résultats esthétiques et le contrôle tumoral. Bien que prometteuse, elle nécessite des études supplémentaires. (5) Carcinomes de Merkel et oligo-métastases : la radiothérapie est essentielle dans le traitement des carcinomes de Merkel, réduisant significativement le risque de récidive. En ce qui concerne l’oligo-métastases, la radiothérapie stéréotaxique s’impose comme une option efficace pour cibler précisément les métastases avec de bons taux de contrôle local et peu d’effets secondaires. La radiothérapie continue d’évoluer, intégrant des technologies avancées pour optimiser les traitements des cancers tout en réduisant les effets indésirables associés.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Radiotherapy is a major pillar of breast cancer treatment, aimed at reducing local recurrence and improving survival while preserving quality of life. It is often administered after conservative surgery, and in some cases post-mastectomy for high-risk patients. Techniques and indications have evolved, including approaches such as intensity-modulated conformal radiotherapy (IMRT) for greater precision and reduced side effects. (1) General: radiotherapy reduces the risk of local recurrence (35% to 19.3% after conservative surgery) and improves overall survival, particularly in patients with lymph node involvement (pN+). Modern approaches favor the reduction of axillary curage in favor of sentinel lymph node detection, limiting morbidity. (2) Specific indications: after total mastectomy, radiothera","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 562-571"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reconstruction des tumeurs osseuses malignes primitives chez l’enfant : faut-il vraiment modifier nos méthodes ?","authors":"F. Duteille ,&nbsp;D. Adam ,&nbsp;L. Vandewalle ,&nbsp;A. Hamel ,&nbsp;A. Chalopin","doi":"10.1016/j.anplas.2025.06.005","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.06.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les tumeurs primitives osseuses de l’enfant sont presqu’exclusivement représentées par les ostéosarcomes et les sarcomes d’Ewing. Elles atteignent essentiellement les membres, et en particulier les membres inférieurs. On estime à environ 250 cas le nombre de nouveaux cas par an. Si le but est, dans un premier temps, la survie, se pose ensuite celui de la reconstruction. Le but de cette dernière est de pouvoir éviter l’amputation, d’assurer un avenir fonctionnel et si possible une croissance qui n’est pas terminée chez ces enfants. Pendant longtemps, le transfert libre de fibula a été le premier choix car il permettait l’apport d’un os vascularisé, dont la forme s’accordait bien avec la reconstruction des membres. Est apparue ensuite la technique de la membrane osseuse ou technique de Masquelet. De nouveaux protocoles de radiothérapie ont fait pencher en faveur de cette dernière technique. Un des arguments était de dire que le risque de non ou retard de consolidation serait trop important. À tel point que, dans notre expérience, aucune fibula libre n’a été réalisée entre 2015 et 2020. Cependant, l’analyse des chiffres de notre série est beaucoup plus contradictoire et ne montre pas une supériorité de la technique de Masquelet (bien au contraire). De plus, il apparaît que la fibula reste irremplaçable dans certaines indications (reconstruction articulaire, reconstruction de la plaque épiphysaire, reconstruction par transplant bi ou trifolié…). Aussi, et au vu de l’analyse de notre expérience, il n’apparaît pas du tout une infériorité du transplant libre de fibula dans le contexte précis de la reconstruction osseuse de l’enfant après résection de tumeur maligne.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Primary bone tumors in children are almost exclusively represented by osteosarcomas and Ewing sarcomas. They mainly affect the limbs, particularly the lower limbs. It is estimated that there are approximately 250 new cases per year. While the initial goal is survival, the question of reconstruction quickly follows. The aim of reconstruction is to avoid amputation, ensure functional outcomes, and, if possible, support ongoing growth in these children. For a long time, free fibula transfer was the first choice, as it allowed for the use of a vascularized bone whose shape was well-suited for limb reconstruction. Later, the induced membrane technique, also known as the Masquelet technique, was introduced. New radiotherapy protocols led to a preference for this latter technique. One of the arguments was that the risk of nonunion or delayed union would be too high with fibula grafts. So much so that, in our experience, no free fibula transfers were performed between 2015 and 2020. However, the analysis of the data from our series shows quite the opposite and does not support the superiority of the Masquelet technique (quite the contrary). Moreover, the fibula remains irreplaceable in certain indications (joint reconstruction, growth plate reconstruction, bi- or trifo","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 598-608"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486284","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand","authors":"S. Demouche","doi":"10.1016/j.anplas.2025.05.012","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.05.012","url":null,"abstract":"<div><div>Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand (DFS) est une tumeur cutanée rare et localement agressive. Elle se manifeste sous la forme de plaques indurées, voire de nodules de couleur chair et de croissance progressive siégeant principalement sur le tronc et les membres inférieurs. Son diagnostic repose sur l’analyse anatomopathologique avec immunomarquages pour éliminer une transformation fibrosarcomateuse survenant dans 10 à 15 % des cas. Le traitement repose sur la chirurgie, avec deux options : chirurgie micrographique de Mohs lorsqu’elle est disponible car elle réduit les récidives, sinon excision large avec marges de 2 à 3<!--> <!-->cm. En cas de DFS inopérables ou métastatiques, l’imatinib peut être proposé. Les récidives surviennent avec un délai médian de 4 à 5 ans, justifiant un suivi régulier.</div></div><div><div>Dermatofibrosarcoma (DFSP) is a rare, locally aggressive skin tumour. It appears in the form of indurated plaques or nodules of flesh colour and progressive growth, mainly on the trunk and lower limbs. Diagnosis is based on anatomopathological analysis, with immunostaining to rule out fibrosarcomatous transformation, which occurs in 10–15% of cases. Treatment is based on surgery, with two options: Mohs micrographic surgery when available, to reduce recurrence, or wide excision with 2–3<!--> <!-->cm margins. In the case of inoperable or metastatic DFSP, imatinib may be proposed. Recurrence occurs with a median delay of 4 to 5 years, justifying regular follow-up.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 6","pages":"Pages 470-475"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145486101","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}