Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.06.025
P. Guerreschi , G. Lacroix , V. Martinot-Duquennoy
<div><div>Le front, bien que parfois caché par une frange, est une région majeure du visage révélant de nombreuses expressions comme la fatigue, la surprise, l’inquiétude, la colère… En chirurgie réparatrice, le front est fréquemment utilisé comme site donneur. Cet article examine trois aspects : le front utilisé, traumatisé, et réparé. Le front, grâce à sa peau glabre de haute qualité et sa proximité des structures nobles du visage, est un site donneur central. Le lambeau frontal est couramment utilisé pour la reconstruction nasale, avec plusieurs variantes pour répondre à différents besoins. D’autres lambeaux pédiculés, comme le lambeau suprasourcilier et le lambeau grue, sont également utilisés pour diverses reconstructions faciales. Le front peut être affecté par des traumatismes, brûlures, lésions vasculaires, et tumeurs cutanées. Nous développons particulièrement la sclérodermie en coup de sabre, une maladie auto-immune qui provoque une fibrose cutanée et sous-cutanée parfois associée au syndrome de Parry Romberg. Par ailleurs, les lésions de la branche temporale du nerf facial entraînent une paralysie musculaire, affectant l’esthétique et la fonction de la région frontale. Connaître précisément l’anatomie du trajet nerveux est crucial pour éviter les lésions iatrogènes. C’est l’ensemble de l’arsenal de la chirurgie reconstructrice qui est utile à la réparation du front. La cicatrisation dirigée, la suture en tension, et l’utilisation de lambeaux locaux sont des techniques clés pour la réparation du front. Les sutures en tension sont particulièrement efficaces pour les petites pertes de substance, et leur orientation dépend de la localisation. Les lambeaux d’avancement, de rotation, et de transposition sont employés pour des pertes de substance plus importantes. Les greffes de peau, bien que moins esthétiques, sont parfois nécessaires. L’expansion cutanée, bien que socialement contraignante, est utilisée pour traiter des nævi géants congénitaux et augmenter la surface des lambeaux frontaux.</div></div><div><div>The forehead, although sometimes hidden by a fringe, is a major region of the face revealing many expressions such as fatigue, surprise, concern, anger… In reconstructive surgery, the forehead is frequently used as a donor site. This article looks at three aspects: the used, traumatised and repaired forehead. The forehead, with its high-quality hairless skin and proximity to the noble structures of the face, is a central donor site. The forehead flap is commonly used for nasal reconstruction, with several variations to meet different needs. Other pedicled flaps, such as the supra-eyebrow flap and the crane flaps, are also used for various facial reconstructions. The forehead can be affected by trauma, burns, vascular lesions and skin tumours. We are particularly interested “en coup de sabre” linear scleroderma, an autoimmune disease that causes cutaneous and subcutaneous fibrosis, sometimes associated with Parry Romberg syndrome. In
{"title":"Le front utilisé, le front traumatisé, mais le front… réparé !","authors":"P. Guerreschi , G. Lacroix , V. Martinot-Duquennoy","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.025","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.025","url":null,"abstract":"<div><div>Le front, bien que parfois caché par une frange, est une région majeure du visage révélant de nombreuses expressions comme la fatigue, la surprise, l’inquiétude, la colère… En chirurgie réparatrice, le front est fréquemment utilisé comme site donneur. Cet article examine trois aspects : le front utilisé, traumatisé, et réparé. Le front, grâce à sa peau glabre de haute qualité et sa proximité des structures nobles du visage, est un site donneur central. Le lambeau frontal est couramment utilisé pour la reconstruction nasale, avec plusieurs variantes pour répondre à différents besoins. D’autres lambeaux pédiculés, comme le lambeau suprasourcilier et le lambeau grue, sont également utilisés pour diverses reconstructions faciales. Le front peut être affecté par des traumatismes, brûlures, lésions vasculaires, et tumeurs cutanées. Nous développons particulièrement la sclérodermie en coup de sabre, une maladie auto-immune qui provoque une fibrose cutanée et sous-cutanée parfois associée au syndrome de Parry Romberg. Par ailleurs, les lésions de la branche temporale du nerf facial entraînent une paralysie musculaire, affectant l’esthétique et la fonction de la région frontale. Connaître précisément l’anatomie du trajet nerveux est crucial pour éviter les lésions iatrogènes. C’est l’ensemble de l’arsenal de la chirurgie reconstructrice qui est utile à la réparation du front. La cicatrisation dirigée, la suture en tension, et l’utilisation de lambeaux locaux sont des techniques clés pour la réparation du front. Les sutures en tension sont particulièrement efficaces pour les petites pertes de substance, et leur orientation dépend de la localisation. Les lambeaux d’avancement, de rotation, et de transposition sont employés pour des pertes de substance plus importantes. Les greffes de peau, bien que moins esthétiques, sont parfois nécessaires. L’expansion cutanée, bien que socialement contraignante, est utilisée pour traiter des nævi géants congénitaux et augmenter la surface des lambeaux frontaux.</div></div><div><div>The forehead, although sometimes hidden by a fringe, is a major region of the face revealing many expressions such as fatigue, surprise, concern, anger… In reconstructive surgery, the forehead is frequently used as a donor site. This article looks at three aspects: the used, traumatised and repaired forehead. The forehead, with its high-quality hairless skin and proximity to the noble structures of the face, is a central donor site. The forehead flap is commonly used for nasal reconstruction, with several variations to meet different needs. Other pedicled flaps, such as the supra-eyebrow flap and the crane flaps, are also used for various facial reconstructions. The forehead can be affected by trauma, burns, vascular lesions and skin tumours. We are particularly interested “en coup de sabre” linear scleroderma, an autoimmune disease that causes cutaneous and subcutaneous fibrosis, sometimes associated with Parry Romberg syndrome. In ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 603-610"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141768061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.06.018
E. Bouhanna
Le sourcil est une unité esthétique jouant un rôle important dans l’équilibre et dans l’expression du visage. Il est constitué de poils dont les différentes orientations en font sa complexité. Les principales causes d’alopécie du sourcil sont les épilations répétées du sourcil, l’appauvrissement de la densité liée à l’âge et les alopécies post-traumatiques. La transplantation folliculaire est une technique chirurgicale simple qui permet de corriger la plupart des alopécies du sourcil. Celle-ci consiste à implanter sur la zone glabre ou clairsemée du sourcil, des follicules pileux prélevés au niveau du cuir chevelu ou plus rarement au niveau d’une région pileuse du corps.
The eyebrow is an aesthetic unit playing an important role in the balance and expression of the face. It consists of hairs whose different orientations make its complexity. The main causes of eyebrow alopecia are repeated eyebrow plucking, reduced density due to age, and post-traumatic alopecia. Follicular transplantation is a simple surgical technique that corrects most cases of eyebrow alopecia. This involves implanting hair follicles, taken from the scalp or, more rarely, from a hairy region of the body, into the bare or sparse area of the eyebrow.
{"title":"Reconstruction des sourcils par greffe folliculaire","authors":"E. Bouhanna","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.018","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.018","url":null,"abstract":"<div><div>Le sourcil est une unité esthétique jouant un rôle important dans l’équilibre et dans l’expression du visage. Il est constitué de poils dont les différentes orientations en font sa complexité. Les principales causes d’alopécie du sourcil sont les épilations répétées du sourcil, l’appauvrissement de la densité liée à l’âge et les alopécies post-traumatiques. La transplantation folliculaire est une technique chirurgicale simple qui permet de corriger la plupart des alopécies du sourcil. Celle-ci consiste à implanter sur la zone glabre ou clairsemée du sourcil, des follicules pileux prélevés au niveau du cuir chevelu ou plus rarement au niveau d’une région pileuse du corps.</div></div><div><div>The eyebrow is an aesthetic unit playing an important role in the balance and expression of the face. It consists of hairs whose different orientations make its complexity. The main causes of eyebrow alopecia are repeated eyebrow plucking, reduced density due to age, and post-traumatic alopecia. Follicular transplantation is a simple surgical technique that corrects most cases of eyebrow alopecia. This involves implanting hair follicles, taken from the scalp or, more rarely, from a hairy region of the body, into the bare or sparse area of the eyebrow.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 621-633"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141857198","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.07.014
A. Mojallal , F. Boucher , P. Doe de Maindreville , G. Henry
The aesthetics of the periorbital region are significantly influenced by the position of the eyebrows, forehead wrinkles, and upper eyelid ptosis, with aging-related eyebrow ptosis playing a major role. Brow lift surgery has seen a marked increase in popularity, driven by a variety of techniques tailored to individual patient needs. The ‘gliding brow lift’ technique, which employs a minimally invasive subcutaneous approach using a hemostatic net, represents a recent advancement in eyebrow rejuvenation. This article outlines our three-year experience and adaptation with this technique, which is divided into three sequential steps: (1) subcutaneous dissection; (2) internal eyebrow fixation; (3) skin redraping. Our modified gliding brow lift technique combines simplicity, minimal equipment requirements, conservative principles that limit scarring and avoid skin resection, and long-lasting results with few complications, making it an attractive option for brow rejuvenation.
L’esthétique de la région périorbitaire est significativement influencée par la position des sourcils, les rides du front et la ptose de la paupière supérieure, la ptose des sourcils liée au vieillissement jouant un rôle majeur. La chirurgie de lifting des sourcils a connu une augmentation marquée de popularité, poussée par une variété de techniques adaptées aux besoins individuels des patients. La technique du ‘gliding brow lift’, qui utilise une approche sous-cutanée peu invasive avec un filet hémostatique, représente une avancée récente dans le rajeunissement des sourcils. Cet article présente notre expérience de trois ans et notre adaptation de cette technique, qui est divisée en trois étapes successives : (1) dissection sous-cutanée ; (2) fixation interne des sourcils ; (3) redrapage de la peau. Notre technique modifiée du gliding brow lift combine simplicité, besoins en équipements minimaux, principes conservateurs limitant les cicatrices et évitant la résection de la peau, et des résultats durables avec peu de complications, en faisant une option attrayante pour le rajeunissement des sourcils.
{"title":"Three-step minimally invasive gliding brow lift (GBL) with internal suspension and percutaneous A. Net","authors":"A. Mojallal , F. Boucher , P. Doe de Maindreville , G. Henry","doi":"10.1016/j.anplas.2024.07.014","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.07.014","url":null,"abstract":"<div><div>The aesthetics of the periorbital region are significantly influenced by the position of the eyebrows, forehead wrinkles, and upper eyelid ptosis, with aging-related eyebrow ptosis playing a major role. Brow lift surgery has seen a marked increase in popularity, driven by a variety of techniques tailored to individual patient needs. The ‘gliding brow lift’ technique, which employs a minimally invasive subcutaneous approach using a hemostatic net, represents a recent advancement in eyebrow rejuvenation. This article outlines our three-year experience and adaptation with this technique, which is divided into three sequential steps: (1) subcutaneous dissection; (2) internal eyebrow fixation; (3) skin redraping. Our modified gliding brow lift technique combines simplicity, minimal equipment requirements, conservative principles that limit scarring and avoid skin resection, and long-lasting results with few complications, making it an attractive option for brow rejuvenation.</div></div><div><div>L’esthétique de la région périorbitaire est significativement influencée par la position des sourcils, les rides du front et la ptose de la paupière supérieure, la ptose des sourcils liée au vieillissement jouant un rôle majeur. La chirurgie de lifting des sourcils a connu une augmentation marquée de popularité, poussée par une variété de techniques adaptées aux besoins individuels des patients. La technique du ‘gliding brow lift’, qui utilise une approche sous-cutanée peu invasive avec un filet hémostatique, représente une avancée récente dans le rajeunissement des sourcils. Cet article présente notre expérience de trois ans et notre adaptation de cette technique, qui est divisée en trois étapes successives : (1) dissection sous-cutanée ; (2) fixation interne des sourcils ; (3) redrapage de la peau. Notre technique modifiée du <em>gliding brow lift</em> combine simplicité, besoins en équipements minimaux, principes conservateurs limitant les cicatrices et évitant la résection de la peau, et des résultats durables avec peu de complications, en faisant une option attrayante pour le rajeunissement des sourcils.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 702-713"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142632917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.07.010
B. Devauchelle, A. Besold, N. Beaurain, J. Borel, A. Paasche, S. Testelin
De l’oracle de Delphe à l’imagerie par résonance magnétique, le regard disséquant de l’anatomiste s’est toujours accompagné d’une lecture connective, aliment de la subjectivité. Le visage offert à la vue a ainsi fait l’objet depuis Aristote (et probablement avant sans qu’on en ait gardé la trace écrite) d’interprétations multiples, faisant école au fil des époques. En émane tout un vocabulaire : métoposcopie, prosopologie, physiognomonie, phrénologie, organologie, morphopsychologie, amphibologie… qui a ponctué l’au-delà du regard porté. C’est cette histoire, focalisée sur la région frontale, dont il sera fait mention, avec les dérives qu’elle a pu engendrer. Invitation à éduquer le regard chirurgical.
From the oracle of Delphi to magnetic resonance imaging, the anatomist's dissecting gaze has always been accompanied by a connective reading, nourishing subjectivity. The face offered to view has thus been the subject since Aristotle (and probably before without any written record of it being kept) of multiple interpretations, becoming a standard throughout the ages. A whole vocabulary emanates from it: metoposcopy, prosopology, physiognomony, phrenology, organology, morphopsychology, amphibology… which punctuated the beyond of the gaze. It is this story, focused on the frontal region, which will be mentioned, with the excesses it may have caused. Invitation to educate the surgical perspective.
{"title":"Métoposcopie","authors":"B. Devauchelle, A. Besold, N. Beaurain, J. Borel, A. Paasche, S. Testelin","doi":"10.1016/j.anplas.2024.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.07.010","url":null,"abstract":"<div><div>De l’oracle de Delphe à l’imagerie par résonance magnétique, le regard disséquant de l’anatomiste s’est toujours accompagné d’une lecture connective, aliment de la subjectivité. Le visage offert à la vue a ainsi fait l’objet depuis Aristote (et probablement avant sans qu’on en ait gardé la trace écrite) d’interprétations multiples, faisant école au fil des époques. En émane tout un vocabulaire : métoposcopie, prosopologie, physiognomonie, phrénologie, organologie, morphopsychologie, amphibologie… qui a ponctué l’au-delà du regard porté. C’est cette histoire, focalisée sur la région frontale, dont il sera fait mention, avec les dérives qu’elle a pu engendrer. Invitation à éduquer le regard chirurgical.</div></div><div><div>From the oracle of Delphi to magnetic resonance imaging, the anatomist's dissecting gaze has always been accompanied by a connective reading, nourishing subjectivity. The face offered to view has thus been the subject since Aristotle (and probably before without any written record of it being kept) of multiple interpretations, becoming a standard throughout the ages. A whole vocabulary emanates from it: metoposcopy, prosopology, physiognomony, phrenology, organology, morphopsychology, amphibology… which punctuated the beyond of the gaze. It is this story, focused on the frontal region, which will be mentioned, with the excesses it may have caused. Invitation to educate the surgical perspective.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 496-507"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142632901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.06.026
P. Mathieu , A. Veyssière , F. Lauwers , E. Galliani , A. Gleizal , A.-L. Lux , C. Gbaguidi , H. Bénateau
Les fentes frontales orbitaires supérieures font partie des fentes rares craniofaciales décrites par Tessier en 1976, dont la survenue est le plus souvent sporadique. Elles sont numérotées 9, 10 et 11 dans cette classification et siègent respectivement latéralement, médianement et médialement vis-à-vis de la partie supérieure de l’orbite. Leurs expressions cliniques sont variables sur les tissus mous et osseux, avec une dissociation d’atteinte possible, et vont d’un simple défaut esthétique à la mise en jeu du pronostic fonctionnel oculaire. Le scanner est systématiquement justifié dans ce cadre. Leur prise en charge doit être adaptée au vu du polymorphisme des atteintes et repose sur une prise en charge multidisciplinaire, avec une reconstruction chirurgicale des parties molles urgente en cas de mise en jeu du pronostic oculaire. Dans les autres cas, la prise en charge est différée mais doit rester précoce afin de permettre un bon développement de l’enfant.
Superior orbital frontal clefts are one of the rare craniofacial clefts described by Tessier in 1976, and occur most often sporadically. They are numbered 9, 10 and 11 in this classification, and are located respectively laterally, in the middle and medially to the upper part of the orbit. Their clinical expression is variable on soft tissue and bone, with possible dissociation of involvement. They range from a simple aesthetic defect to an eyes functional prognosis. CT scans are systematically required in this context. Their management must be adapted to the polymorphism of the damage, and is based on multidisciplinary approach. In case of ocular risk, the eyelid reconstruction is an emergency. In all other cases, treatment is deferred, but must be carried out at an early stage to ensure the child's healthy development.
{"title":"Les fentes frontales paramédianes ou orbitaires supérieures","authors":"P. Mathieu , A. Veyssière , F. Lauwers , E. Galliani , A. Gleizal , A.-L. Lux , C. Gbaguidi , H. Bénateau","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.026","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.026","url":null,"abstract":"<div><div>Les fentes frontales orbitaires supérieures font partie des fentes rares craniofaciales décrites par Tessier en 1976, dont la survenue est le plus souvent sporadique. Elles sont numérotées 9, 10 et 11 dans cette classification et siègent respectivement latéralement, médianement et médialement vis-à-vis de la partie supérieure de l’orbite. Leurs expressions cliniques sont variables sur les tissus mous et osseux, avec une dissociation d’atteinte possible, et vont d’un simple défaut esthétique à la mise en jeu du pronostic fonctionnel oculaire. Le scanner est systématiquement justifié dans ce cadre. Leur prise en charge doit être adaptée au vu du polymorphisme des atteintes et repose sur une prise en charge multidisciplinaire, avec une reconstruction chirurgicale des parties molles urgente en cas de mise en jeu du pronostic oculaire. Dans les autres cas, la prise en charge est différée mais doit rester précoce afin de permettre un bon développement de l’enfant.</div></div><div><div>Superior orbital frontal clefts are one of the rare craniofacial clefts described by Tessier in 1976, and occur most often sporadically. They are numbered 9, 10 and 11 in this classification, and are located respectively laterally, in the middle and medially to the upper part of the orbit. Their clinical expression is variable on soft tissue and bone, with possible dissociation of involvement. They range from a simple aesthetic defect to an eyes functional prognosis. CT scans are systematically required in this context. Their management must be adapted to the polymorphism of the damage, and is based on multidisciplinary approach. In case of ocular risk, the eyelid reconstruction is an emergency. In all other cases, treatment is deferred, but must be carried out at an early stage to ensure the child's healthy development.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 532-544"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141768059","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.07.012
A. Mojallal , L. Schelke , P.J. Velthuis , F. Boucher , G. Henry
<div><div>Hyaluronic acid (HA) non-surgical procedures are increasingly popular, with approximately 5.6 million performed annually by plastic surgeons worldwide. These treatments effectively address signs of aging in the forehead and nasofrontal areas but come with risks such as bruising, swelling, infections, inflammation, granulomas, skin necrosis, and vascular obstructions. The nose, forehead, and glabella are particularly high-risk areas for visual changes and embolic complications. The nasofrontal region's vascular network is supplied by branches from both the external and internal carotid arteries. The external carotid artery includes the lateral nasal, columellar, and angular arteries, while the frontal branch of the superficial temporal artery supplies the temporal and lateral frontal areas. The internal carotid system, via the ophthalmic artery, includes the supratrochlear, supraorbital, and dorsal nasal arteries, supplying the central and middle forehead and upper nasal dorsum. These networks form a robust vascular arcade. Patients with vascular complications from facial injections often present with a reticulated skin pattern, hematoma, ecchymosis, tenderness, pain, pressure, and sometimes scabs or pustules. Specific skin patterns are associated with vascular complications in defined facial areas. A structured treatment protocol using targeted ultrasound-guided hyaluronidase injections effectively manages these complications, emphasizing a detailed understanding of vascular anatomy and precise diagnostic tools.</div></div><div><div>Les procédures non chirurgicales utilisant l’acide hyaluronique (AH) connaissent une popularité croissante, avec environ 5,6 millions d’interventions réalisées chaque année par des chirurgiens plasticiens dans le monde. Ces traitements corrigent efficacement les signes du vieillissement au niveau du front et des zones nasofrontales, mais comportent des risques tels que des ecchymoses, des gonflements, des infections, des inflammations, des granulomes, des nécroses cutanées et des obstructions vasculaires. Le nez, le front et la glabelle sont des zones particulièrement à haut risque pour les complications visuelles et emboliques. Le réseau vasculaire de la région nasofrontale est alimenté par des branches des artères carotides externes et internes. L’artère carotide externe comprend les artères nasales latérales, columellaires et angulaires, tandis que la branche frontale de l’artère temporale superficielle alimente les zones temporales et frontales latérales. Le système carotidien interne, via l’artère ophtalmique, comprend les artères supratrochléaires, supraorbitaires et dorsales nasales, alimentant le front central, le front moyen et le dorsum nasal supérieur. Ces réseaux forment une arcade vasculaire robuste. Les patients présentant des complications vasculaires liées aux injections faciales affichent souvent un motif cutané réticulé, des hématomes, des ecchymoses, de la sensibilité, de la douleur, de la
{"title":"Ultrasound assisted hyaluronic acid vascular adverse event management based on the vascular anatomy","authors":"A. Mojallal , L. Schelke , P.J. Velthuis , F. Boucher , G. Henry","doi":"10.1016/j.anplas.2024.07.012","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.07.012","url":null,"abstract":"<div><div>Hyaluronic acid (HA) non-surgical procedures are increasingly popular, with approximately 5.6 million performed annually by plastic surgeons worldwide. These treatments effectively address signs of aging in the forehead and nasofrontal areas but come with risks such as bruising, swelling, infections, inflammation, granulomas, skin necrosis, and vascular obstructions. The nose, forehead, and glabella are particularly high-risk areas for visual changes and embolic complications. The nasofrontal region's vascular network is supplied by branches from both the external and internal carotid arteries. The external carotid artery includes the lateral nasal, columellar, and angular arteries, while the frontal branch of the superficial temporal artery supplies the temporal and lateral frontal areas. The internal carotid system, via the ophthalmic artery, includes the supratrochlear, supraorbital, and dorsal nasal arteries, supplying the central and middle forehead and upper nasal dorsum. These networks form a robust vascular arcade. Patients with vascular complications from facial injections often present with a reticulated skin pattern, hematoma, ecchymosis, tenderness, pain, pressure, and sometimes scabs or pustules. Specific skin patterns are associated with vascular complications in defined facial areas. A structured treatment protocol using targeted ultrasound-guided hyaluronidase injections effectively manages these complications, emphasizing a detailed understanding of vascular anatomy and precise diagnostic tools.</div></div><div><div>Les procédures non chirurgicales utilisant l’acide hyaluronique (AH) connaissent une popularité croissante, avec environ 5,6 millions d’interventions réalisées chaque année par des chirurgiens plasticiens dans le monde. Ces traitements corrigent efficacement les signes du vieillissement au niveau du front et des zones nasofrontales, mais comportent des risques tels que des ecchymoses, des gonflements, des infections, des inflammations, des granulomes, des nécroses cutanées et des obstructions vasculaires. Le nez, le front et la glabelle sont des zones particulièrement à haut risque pour les complications visuelles et emboliques. Le réseau vasculaire de la région nasofrontale est alimenté par des branches des artères carotides externes et internes. L’artère carotide externe comprend les artères nasales latérales, columellaires et angulaires, tandis que la branche frontale de l’artère temporale superficielle alimente les zones temporales et frontales latérales. Le système carotidien interne, via l’artère ophtalmique, comprend les artères supratrochléaires, supraorbitaires et dorsales nasales, alimentant le front central, le front moyen et le dorsum nasal supérieur. Ces réseaux forment une arcade vasculaire robuste. Les patients présentant des complications vasculaires liées aux injections faciales affichent souvent un motif cutané réticulé, des hématomes, des ecchymoses, de la sensibilité, de la douleur, de la","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 674-680"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142632922","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.06.015
C. Vacher , G. Rosano , L. Nokovitch
<div><div>La région frontale est une région anatomique limitée en haut par la ligne d’implantation des cheveux, en bas par les sourcils et la glabelle et latéralement par le bord antérieur des fosses temporales. Sa situation verticale, due à la croissance du télencéphale, est caractéristique de l’espèce humaine. De la superficie à la profondeur, il est décrit dans cet article d’abord la peau et les tissus sous-cutanés qui présentent des compartiments adipeux. Le plan musculaire est représenté surtout par les muscles frontaux élévateurs de la peau du front et des sourcils et les muscles abaisseurs de la peau du front et du sourcils qui sont de la superficie à la profondeur les muscles <em>procerus</em> et orbiculaires de l’œil, puis le muscle abaisseur du sourcil, puis le muscle corrugateur du sourcil. La galea aponévrotique située sous les muscles frontaux est une lame fibreuse qui reçoit à sa périphérie les insertions musculaires des muscles du crâne. Le périoste est adhérent à l’os frontal qui présente un dimorphisme sexuel. Chez l’homme, le front est plat avec des rebords orbitaires supérieurs accentués alors que chez la femme le front est galbé et l’os frontal ne présente pratiquement pas de rebords orbitaires supérieurs. La vascularisation est formée par un pédicule antérieur constitué essentiellement par les artères supra-orbitaires et supra-trochléaires, qui sont des branches de l’artère ophtalmique, et leurs veines satellites et un pédicule latéral formé par les branches antérieures de l’artère et de la veine temporale superficielle. L’innervation sensitive provient du nerf ophtalmique (de Whillis) qui donne le nerf frontal, le nerf naso-ciliaire et le nerf lacrymal. L’innervation motrice est assurée par le rameau temporal du nerf facial qui après être passé latéralement par rapport à l’arcade zygomatique chemine dans l’espace épicrânien et innerve le muscle frontal et les muscles <em>corrugator</em> et <em>procerus</em>.</div></div><div><div>The forehead is an anatomic region located between the frontal hairline cranially, the eyebrow and the glabella caudally, and the anterior border of the temporal fossa laterally on both sides. Its vertical situation, due to the telencephalon growth, is specific of the human species. From surface to deep planes, the skin and sub-cutaneous fat pads are described first. The muscular plane is constituted of the frontal muscles elevators of the forehead and the eyebrow, and the depressors which are the procerus and orbicularis oculi muscles superficially, the depressor supercilii muscle, and the corrugator supercilii in a deep plane. The galea aponeurotica, located deep to the frontal muscles, is a fibrous lamina on which the muscles of the skull insert. There is a sexual dimorphism of the frontal bone. The male forehead has extensive supraorbital bossing, and above this there is often a flat area, in teh femalethe supraorbital bossing is often nonexistent and above, there is a continous mild curvature. B
{"title":"Anatomie de la région frontale","authors":"C. Vacher , G. Rosano , L. Nokovitch","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.015","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.015","url":null,"abstract":"<div><div>La région frontale est une région anatomique limitée en haut par la ligne d’implantation des cheveux, en bas par les sourcils et la glabelle et latéralement par le bord antérieur des fosses temporales. Sa situation verticale, due à la croissance du télencéphale, est caractéristique de l’espèce humaine. De la superficie à la profondeur, il est décrit dans cet article d’abord la peau et les tissus sous-cutanés qui présentent des compartiments adipeux. Le plan musculaire est représenté surtout par les muscles frontaux élévateurs de la peau du front et des sourcils et les muscles abaisseurs de la peau du front et du sourcils qui sont de la superficie à la profondeur les muscles <em>procerus</em> et orbiculaires de l’œil, puis le muscle abaisseur du sourcil, puis le muscle corrugateur du sourcil. La galea aponévrotique située sous les muscles frontaux est une lame fibreuse qui reçoit à sa périphérie les insertions musculaires des muscles du crâne. Le périoste est adhérent à l’os frontal qui présente un dimorphisme sexuel. Chez l’homme, le front est plat avec des rebords orbitaires supérieurs accentués alors que chez la femme le front est galbé et l’os frontal ne présente pratiquement pas de rebords orbitaires supérieurs. La vascularisation est formée par un pédicule antérieur constitué essentiellement par les artères supra-orbitaires et supra-trochléaires, qui sont des branches de l’artère ophtalmique, et leurs veines satellites et un pédicule latéral formé par les branches antérieures de l’artère et de la veine temporale superficielle. L’innervation sensitive provient du nerf ophtalmique (de Whillis) qui donne le nerf frontal, le nerf naso-ciliaire et le nerf lacrymal. L’innervation motrice est assurée par le rameau temporal du nerf facial qui après être passé latéralement par rapport à l’arcade zygomatique chemine dans l’espace épicrânien et innerve le muscle frontal et les muscles <em>corrugator</em> et <em>procerus</em>.</div></div><div><div>The forehead is an anatomic region located between the frontal hairline cranially, the eyebrow and the glabella caudally, and the anterior border of the temporal fossa laterally on both sides. Its vertical situation, due to the telencephalon growth, is specific of the human species. From surface to deep planes, the skin and sub-cutaneous fat pads are described first. The muscular plane is constituted of the frontal muscles elevators of the forehead and the eyebrow, and the depressors which are the procerus and orbicularis oculi muscles superficially, the depressor supercilii muscle, and the corrugator supercilii in a deep plane. The galea aponeurotica, located deep to the frontal muscles, is a fibrous lamina on which the muscles of the skull insert. There is a sexual dimorphism of the frontal bone. The male forehead has extensive supraorbital bossing, and above this there is often a flat area, in teh femalethe supraorbital bossing is often nonexistent and above, there is a continous mild curvature. B","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 482-488"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141768055","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-11-01DOI: 10.1016/j.anplas.2024.06.014
I.L. Labrot-Moreno, L. Capitán, D. Simon, F. Capitán-Cañadas
Facial Gender-Affirming Surgery (FGAS) has emerged as a transformative option for individuals who wish to align their external appearance with their asserted gender identity. This article delves into the surgical techniques employed in forehead feminization and hairline redefinition, highlighting the nuanced approaches used to modify specific facial characteristics to achieve the desired feminizing outcomes. Our extensive experience, encompassing over 2300 forehead feminization surgeries conducted over the past 16 years, provides a robust foundation for understanding the complexities and intricacies of these procedures. This knowledge is crucial for maxillofacial and plastic surgeons, as well as other healthcare professionals involved in comprehensive gender-affirming care, ensuring they are well-equipped to deliver optimal results for their patients.
{"title":"Techniques chirurgicales avancées dans la féminisation du front et la redéfinition de la ligne des cheveux chez les patientes transgenres","authors":"I.L. Labrot-Moreno, L. Capitán, D. Simon, F. Capitán-Cañadas","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.014","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.014","url":null,"abstract":"<div><div>Facial Gender-Affirming Surgery (FGAS) has emerged as a transformative option for individuals who wish to align their external appearance with their asserted gender identity. This article delves into the surgical techniques employed in forehead feminization and hairline redefinition, highlighting the nuanced approaches used to modify specific facial characteristics to achieve the desired feminizing outcomes. Our extensive experience, encompassing over 2300 forehead feminization surgeries conducted over the past 16 years, provides a robust foundation for understanding the complexities and intricacies of these procedures. This knowledge is crucial for maxillofacial and plastic surgeons, as well as other healthcare professionals involved in comprehensive gender-affirming care, ensuring they are well-equipped to deliver optimal results for their patients.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 634-640"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141790053","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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