Pub Date : 2024-01-11DOI: 10.1016/j.anplas.2023.11.001
B. Gherle , V.L. Pozner , Y. Berkane , E. Watier , N. Bertheuil , Q. Qassemyar
Deep burns sequelae involving the upper limb are challenging even for experienced surgeons, mainly because local reconstructive options and donor sites are often compromised. The use of free flaps for this type of reconstruction remains difficult due to the small recipient vessel diameter and tendency to vasospasm. Moreover, pediatric cases bring the challenge to another level. We present the case of a 13-year-old girl presenting major retractile sequelae of the upper left limb, including complete wrist immobilization combining wrist hyper-extension, ulnar deviation deformity, and a ulno-carpal dislocation. She was referred to our department where a two-stage reconstruction was performed using a pre-expanded free deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap. The first surgery consisted of placing two kidney-shaped expanders in a subfascial plane in the hypogastric region. Four months later, after a bi-weekly expansion, an excision of the scar tissue, and the DIEP flap transfer were completed. At the 12-month follow-up evaluation, both aesthetic and functional results were satisfactory, with a good contour and regained mobility of the wrist.
Les séquelles de brûlures du membre supérieur chez l’enfant représentent un défi pour les chirurgiens plasticiens même expérimentés, principalement du fait d’un nombre limité de sites donneurs pour des reconstructions loco-régionales. L’utilisation de lambeaux libres pour ce type de reconstruction reste difficile en raison du faible diamètre des vaisseaux receveur et de la tendance au vasospasme. De plus, l’absence d’excès cutané chez l’enfant représente un obstacle supplémentaire. Nous présentons le cas d’une jeune fille de 13 ans présentant des séquelles rétractiles majeures du poignet gauche, incluant une immobilisation complète du poignet combinant une hyper-extension du poignet, une déviation ulnaire et une dislocation ulno-carpienne. Notre prise en charge a consisté en une reconstruction en deux temps à l’aide d’un lambeau libre pré-expansé basé sur les vaisseaux perforants de l’artère épigastrique inférieure profonde (DIEP). La première étape a consisté à placer deux expandeurs réniformes dans un plan sous-cutané de la région hypogastrique. Quatre mois plus tard, après expansion bihebdomadaire, une excision du tissu cicatriciel et la réalisation d’un lambeau libre de DIEP ont été réalisés. L’évaluation de suivi à 12 mois a montré un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant, avec une bonne restitution du contour et de la mobilité du poignet.
{"title":"Pre-expanded thin DIEP free flap in pediatric upper extremity reconstruction for burn sequelae: A case report","authors":"B. Gherle , V.L. Pozner , Y. Berkane , E. Watier , N. Bertheuil , Q. Qassemyar","doi":"10.1016/j.anplas.2023.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.11.001","url":null,"abstract":"<div><p>Deep burns sequelae involving the upper limb are challenging even for experienced surgeons, mainly because local reconstructive options and donor sites are often compromised. The use of free flaps for this type of reconstruction remains difficult due to the small recipient vessel diameter and tendency to vasospasm. Moreover, pediatric cases bring the challenge to another level. We present the case of a 13-year-old girl presenting major retractile sequelae of the upper left limb, including complete wrist immobilization combining wrist hyper-extension, ulnar deviation deformity, and a ulno-carpal dislocation. She was referred to our department where a two-stage reconstruction was performed using a pre-expanded free deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap. The first surgery consisted of placing two kidney-shaped expanders in a subfascial plane in the hypogastric region. Four months later, after a bi-weekly expansion, an excision of the scar tissue, and the DIEP flap transfer were completed. At the 12-month follow-up evaluation, both aesthetic and functional results were satisfactory, with a good contour and regained mobility of the wrist.</p></div><div><p>Les séquelles de brûlures du membre supérieur chez l’enfant représentent un défi pour les chirurgiens plasticiens même expérimentés, principalement du fait d’un nombre limité de sites donneurs pour des reconstructions loco-régionales. L’utilisation de lambeaux libres pour ce type de reconstruction reste difficile en raison du faible diamètre des vaisseaux receveur et de la tendance au vasospasme. De plus, l’absence d’excès cutané chez l’enfant représente un obstacle supplémentaire. Nous présentons le cas d’une jeune fille de 13 ans présentant des séquelles rétractiles majeures du poignet gauche, incluant une immobilisation complète du poignet combinant une hyper-extension du poignet, une déviation ulnaire et une dislocation ulno-carpienne. Notre prise en charge a consisté en une reconstruction en deux temps à l’aide d’un lambeau libre pré-expansé basé sur les vaisseaux perforants de l’artère épigastrique inférieure profonde (DIEP). La première étape a consisté à placer deux expandeurs réniformes dans un plan sous-cutané de la région hypogastrique. Quatre mois plus tard, après expansion bihebdomadaire, une excision du tissu cicatriciel et la réalisation d’un lambeau libre de DIEP ont été réalisés. L’évaluation de suivi à 12 mois a montré un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant, avec une bonne restitution du contour et de la mobilité du poignet.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139433106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.03.006
L. Abboud , A. Souissi , F. Boucher , E. Weill , A. Mojallal
Background
Medical rhinoplasty by hyaluronic acid injection (HA) has become nowadays a common practice. The number of patients requesting surgical rhinoplasty and having already undergone one or more injections of HA is increasing. However, the literature lacks publications regarding the management of these patients.
Objectives
The aim of this study is to discuss the management of patients who have been treated with previous nasal HA injections and who seek surgical rhinoplasty, and elaborate a treatment protocol and algorithm to standardize surgical plans.
Methods
We are reporting case studies based on our clinical experience. We also reviewed the literature to suggest perioperative management for rhinoplasty with previous HA injections.
Results
Hyaluronidase injection preoperatively allows to carry out an accurate preoperative analysis of the nasal deformities to treat, in order to make an adapted treatment plan. Postoperative course is similar to other rhinoplasty cases without the use of this enzyme.
Conclusion
Hyaluronidase should be used in all patients with nasal injections of HA (unless contraindications), who are willing to undergo a surgical rhinoplasty. The operation can be undertaken at one-week interval as soon as the edema subsides and no further treatments are necessary.
Contexte
La rhinoplastie médicale par injection d’acide hyaluronique (AH) est devenue aujourd’hui une pratique courante. Le nombre de patients demandant une rhinoplastie chirurgicale et ayant déjà subi une ou plusieurs injections d’AH est en augmentation. Cependant, la littérature manque de publications concernant la prise en charge de ces patients.
Objectifs
Le but de cette étude est de discuter de la prise en charge des patients qui ont déjà été traités par des injections nasales d’AH et qui demandent une rhinoplastie chirurgicale, et d’élaborer un protocole de traitement et un algorithme afin de standardiser la prise en charge chirurgicale.
Méthodes
Nous présentons des études de cas basées sur notre expérience clinique. Nous avons également revu la littérature afin de suggérer une prise en charge périopératoire de la rhinoplastie après injections antérieures d’AH.
Résultats
L’injection d’hyaluronidase en préopératoire permet de réaliser une analyse préopératoire précise des déformations nasales à traiter, afin d’établir un plan de traitement adapté. L’évolution postopératoire est similaire aux autres cas de rhinoplastie sans utilisation de cette enzyme.
Conclusion
L’hyaluronidase doit être utilisée chez tous les patients ayant reçu des injections nasales d’AH (sauf contre-indications) et qui souhaitent subir une rhinoplastie chirurgicale. L’opération peut être entreprise à une semaine d’intervalle dès que l’œdème a disparu et
背景通过注射透明质酸（HA）进行医学隆鼻已成为当今一种常见的做法。要求进行手术隆鼻并已接受过一次或多次透明质酸注射的患者人数不断增加。本研究的目的是讨论如何处理已接受过鼻腔 HA 注射治疗并寻求手术隆鼻的患者，并制定治疗方案和算法，以规范手术计划。结果术前注射透明质酸酶可以对要治疗的鼻部畸形进行准确的术前分析，从而制定适合的治疗方案。术后疗程与其他未使用这种酶的鼻整形病例相似。结论所有鼻腔注射 HA（除非有禁忌症）并愿意接受手术鼻整形的患者都应使用透明质酸酶。背景使用透明质酸（HA）注射进行医学鼻整形术现已成为标准做法。已经接受过一次或多次透明质酸注射的患者要求进行手术隆鼻的人数正在增加。本研究的目的是讨论如何处理之前接受过鼻腔 HA 注射治疗但需要进行手术隆鼻的患者，并制定治疗方案和算法，以规范手术管理。结果术前注射透明质酸酶可以对需要治疗的鼻部畸形进行精确的术前分析，从而制定合适的治疗方案。结论透明质酸酶适用于所有接受过鼻腔 HA 注射（除非有禁忌症）并希望进行鼻整形手术的患者。只要水肿消失且无需进一步治疗，就可以每隔一周进行一次手术。
{"title":"Surgical rhinoplasty after prior hyaluronic acid based nose remodeling","authors":"L. Abboud , A. Souissi , F. Boucher , E. Weill , A. Mojallal","doi":"10.1016/j.anplas.2023.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.03.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Medical rhinoplasty by hyaluronic acid injection (HA) has become nowadays a common practice. The number of patients requesting surgical rhinoplasty and having already undergone one or more injections of HA is increasing. However, the literature lacks publications regarding the management of these patients.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The aim of this study is to discuss the management of patients who have been treated with previous nasal HA injections and who seek surgical rhinoplasty, and elaborate a treatment protocol and algorithm to standardize surgical plans.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>We are reporting case studies based on our clinical experience. We also reviewed the literature to suggest perioperative management for rhinoplasty with previous HA injections.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Hyaluronidase injection preoperatively allows to carry out an accurate preoperative analysis of the nasal deformities to treat, in order to make an adapted treatment plan. Postoperative course is similar to other rhinoplasty cases without the use of this enzyme.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Hyaluronidase should be used in all patients with nasal injections of HA (unless contraindications), who are willing to undergo a surgical rhinoplasty. The operation can be undertaken at one-week interval as soon as the edema subsides and no further treatments are necessary.</p></div><div><h3>Contexte</h3><p>La rhinoplastie médicale par injection d’acide hyaluronique (AH) est devenue aujourd’hui une pratique courante. Le nombre de patients demandant une rhinoplastie chirurgicale et ayant déjà subi une ou plusieurs injections d’AH est en augmentation. Cependant, la littérature manque de publications concernant la prise en charge de ces patients.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Le but de cette étude est de discuter de la prise en charge des patients qui ont déjà été traités par des injections nasales d’AH et qui demandent une rhinoplastie chirurgicale, et d’élaborer un protocole de traitement et un algorithme afin de standardiser la prise en charge chirurgicale.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous présentons des études de cas basées sur notre expérience clinique. Nous avons également revu la littérature afin de suggérer une prise en charge périopératoire de la rhinoplastie après injections antérieures d’AH.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’injection d’hyaluronidase en préopératoire permet de réaliser une analyse préopératoire précise des déformations nasales à traiter, afin d’établir un plan de traitement adapté. L’évolution postopératoire est similaire aux autres cas de rhinoplastie sans utilisation de cette enzyme.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’hyaluronidase doit être utilisée chez tous les patients ayant reçu des injections nasales d’AH (sauf contre-indications) et qui souhaitent subir une rhinoplastie chirurgicale. L’opération peut être entreprise à une semaine d’intervalle dès que l’œdème a disparu et","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9294465","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.09.006
C. Brenac , M. Fieux , C. Giroudon , N. Gautherot Tournay , G. Henry , H. Person , C. Ospital , A. Mojallal
Fat transfer is increasingly used as part of our reconstructive armamentarium to address the challenges encountered in burn wounds and reconstructive surgery. The present systematic review aimed to evaluate the effectiveness of autologous fat transfer for acute burn wound management. A systematic review of the US National Library of Medicine, Cochrane Library, Web of Science, and Embase was conducted on October 15, 2022 (registration number CDR42022369726). A database watch was performed until submission of the manuscript. The review focused on wound healing. All studies reporting fat transfer in adult patients (at least 5 patients reported) with deep 2nd degree burn wounds were included. The database search yielded a total of 720 records and 367 patients were included from 3 studies. A statistically significant improvement in scar texture, scar appearance, and time to healing was reported in one study in the fat transfer group versus control (P < 0.001). Similarly, scores for scar color, scar thickness, scar stiffness, and scar regularity increased significantly. The small number of included studies and their heterogeneity did not allow a meta-regression to be performed. This systematic review emphasizes the limited evidence currently available regarding the use of autologous fat transfer to improve burn wound healing in adult patients, even though it seems promising. Future search should focus on randomized controlled trials with a larger number of participants.
Le transfert de tissu adipeux s’est imposé progressivement pour répondre aux défis de la prise en charge thérapeutique des brûlures aiguës en chirurgie réparatrice. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité du transfert de tissu adipeux autologue pour le traitement des brûlures aiguës. Une revue systématique de la littérature a été enregistrée sur Prospero (CDR42022369726) et réalisée le 15 octobre 2022. Toutes les études sur le transfert de tissu adipeux chez l’adulte (au moins 5 patients rapportés) souffrant de brûlures profondes du 2e degré ont été incluses. Parmi les 720 articles identifiés initialement, 3 études totalisant 367 patients ont été retenues. Une amélioration significative de la texture de la cicatrice, de l’aspect de la cicatrice et du temps de cicatrisation était décrite dans le groupe de transfert de tissu adipeux par rapport au groupe témoin (p < 0,001). De même, les scores de couleur, d’épaisseur, de rétraction et de texture des cicatrices ont été améliorés de manière significative. Aucune méta-analyse n’a été réalisée en raison de l’hétérogénéité des études incluses. Cette revue systématique souligne le manque d’études de haut niveau de preuve concernant l’utilisation du transfert de tissu adipeux autologue pour améliorer la cicatrisation des brûlures chez les patients adultes, même si les données disponibles semblent prometteuses. Les recherches futures devraient
脂肪转移越来越多地被用作我们重建医疗的一部分，以应对烧伤和重建手术中遇到的挑战。本系统综述旨在评估自体脂肪转移治疗急性烧伤创面的有效性。2022年10月15日，对美国国家医学图书馆、Cochrane图书馆、Web of Science和Embase进行了系统审查（注册号CDR42022369726）。进行数据库监视，直到提交手稿。这篇综述的重点是伤口愈合。所有报告深二度烧伤成年患者（至少报告了5名患者）脂肪转移的研究都包括在内。数据库搜索共产生720条记录，367名患者来自3项研究。在一项研究中，脂肪转移组的疤痕质地、疤痕外观和愈合时间与对照组相比有统计学意义的改善（P
{"title":"Use of autologous adipose tissue in acute burn wound management: A systematic review","authors":"C. Brenac , M. Fieux , C. Giroudon , N. Gautherot Tournay , G. Henry , H. Person , C. Ospital , A. Mojallal","doi":"10.1016/j.anplas.2023.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.09.006","url":null,"abstract":"<div><p>Fat transfer is increasingly used as part of our reconstructive armamentarium to address the challenges encountered in burn wounds and reconstructive surgery. The present systematic review aimed to evaluate the effectiveness of autologous fat transfer for acute burn wound management. A systematic review of the US National Library of Medicine, Cochrane Library, Web of Science, and Embase was conducted on October 15, 2022 (registration number CDR42022369726). A database watch was performed until submission of the manuscript. The review focused on wound healing. All studies reporting fat transfer in adult patients (at least 5 patients reported) with deep 2nd degree burn wounds were included. The database search yielded a total of 720 records and 367 patients were included from 3 studies. A statistically significant improvement in scar texture, scar appearance, and time to healing was reported in one study in the fat transfer group versus control (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001). Similarly, scores for scar color, scar thickness, scar stiffness, and scar regularity increased significantly. The small number of included studies and their heterogeneity did not allow a meta-regression to be performed. This systematic review emphasizes the limited evidence currently available regarding the use of autologous fat transfer to improve burn wound healing in adult patients, even though it seems promising. Future search should focus on randomized controlled trials with a larger number of participants.</p></div><div><p>Le transfert de tissu adipeux s’est imposé progressivement pour répondre aux défis de la prise en charge thérapeutique des brûlures aiguës en chirurgie réparatrice. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité du transfert de tissu adipeux autologue pour le traitement des brûlures aiguës. Une revue systématique de la littérature a été enregistrée sur Prospero (CDR42022369726) et réalisée le 15 octobre 2022. Toutes les études sur le transfert de tissu adipeux chez l’adulte (au moins 5 patients rapportés) souffrant de brûlures profondes du 2<sup>e</sup> degré ont été incluses. Parmi les 720 articles identifiés initialement, 3 études totalisant 367 patients ont été retenues. Une amélioration significative de la texture de la cicatrice, de l’aspect de la cicatrice et du temps de cicatrisation était décrite dans le groupe de transfert de tissu adipeux par rapport au groupe témoin (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). De même, les scores de couleur, d’épaisseur, de rétraction et de texture des cicatrices ont été améliorés de manière significative. Aucune méta-analyse n’a été réalisée en raison de l’hétérogénéité des études incluses. Cette revue systématique souligne le manque d’études de haut niveau de preuve concernant l’utilisation du transfert de tissu adipeux autologue pour améliorer la cicatrisation des brûlures chez les patients adultes, même si les données disponibles semblent prometteuses. Les recherches futures devraient ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41171044","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.01.002
M. Dupuis , L. Daussy , E. Noel-Savina , M. Dahan , A. Didier , J.P. Chavoin , N. Guibert
Background
Pectus excavatum (PE) is the most common congenital chest wall deformity, whose cardiopulmonary consequences are controversial. PE surgery is in our experience usually performed for aesthetic reasons.
Objectives
The aim of this study was to evaluate the impact of PE on respiratory function and exercise capacity in patients with PE before patient-specific silicone implant correction.
Methods
This monocentric prospective study conducted at Toulouse University Hospital included sixty patients scheduled for custom-made silicone implants correction. Respiratory function (pulmonary function tests (FPTs)) and exercise capacity (VO2 max) were measured before surgery.
Results
Before surgery, no (0/60) restrictive lung disease was detected, with a mean total lung capacity (TLC) of 98.5% of predicted value (IC 95%; 80.4–137). Median VO2 max (n = 56) was normal (89% predicted), with no cardiac limitation.
Conclusion
In this cohort, PE had no impact on respiratory function nor exercise capacity. In patients without cardiac or respiratory effects of PE, silicone implants should be considered the preferred approach as it adequately addressed patients’ main complaint of low self-esteem.
Le pectus excavatum (PE) est la malformation congénitale la plus fréquente de la paroi thoracique et ses conséquences cardiopulmonaires sont controversées. La chirurgie de correction est proposée dans notre expérience principalement pour des raisons esthétiques. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’impact du PE sur la fonction respiratoire et les capacités d’exercice dans une population de patients traités par implant 3D en silicone fabriqués sur mesure. Soixante patients planifiés pour une correction par implant 3D ont été inclus dans cette étude monocentrique prospective conduite au centre hospitalier universitaire de Toulouse. Des épreuves fonctionnelles respiratoires et une épreuve d’effort (VO2 max) ont été réalisés avant chirurgie. Avant correction, aucun (0/60) syndrome restrictif n’a été détecté, avec une capacité pulmonaire totale moyenne de 98,5 % de la théorique (IC 95 % ; 80,4–137). La VO2 médiane (n = 56) était normale (89 % théorique), sans limitation cardiaque. En conclusion, dans cette cohorte, le PE n’avait pas d’impact sur la fonction respiratoire ou les capacités d’exercice. Chez les patients sans retentissement respiratoire ou cardiaque, une correction mini-invasive par implant 3D doit donc être proposée en première intention.
背景挖掘性胸肌（PE）是最常见的先天性胸壁畸形，其心肺功能后果尚存争议。本研究的目的是评估 PE 对患者硅胶假体矫正前呼吸功能和运动能力的影响。方法图卢兹大学医院开展的这项单中心前瞻性研究纳入了 60 名计划接受定制硅胶假体矫正的患者。结果术前未发现（0/60）限制性肺部疾病，平均总肺活量（TLC）为预测值的 98.5%（IC 95%；80.4-137）。结论：在这批患者中，PE 对呼吸功能和运动能力没有影响。在没有心脏或呼吸系统影响的患者中，硅胶假体应被视为首选方法，因为它能充分解决患者自卑的主要诉求。根据我们的经验，提出矫正手术主要是为了美观。本研究的目的是评估在使用定制三维硅胶假体治疗的患者群体中，PE 对呼吸功能和运动能力的影响。这项在图卢兹大学医院进行的前瞻性单中心研究共纳入了 60 名计划接受 3D 假体矫正的患者。术前进行了呼吸功能测试和压力测试（最大容氧量）。矫正前未发现（0/60）限制性综合征，平均总肺活量为理论值的 98.5%（95% CI；80.4-137）。中位 VO2（n = 56）正常（89% 理论值），无心脏受限。总之，在这组患者中，PE 对呼吸功能或运动能力没有影响。因此，对于没有呼吸或心脏影响的患者，建议将使用三维植入物进行微创矫正作为一线治疗方法。
{"title":"Impact of pectus excavatum on pulmonary function and exercise capacity in patients treated with 3D custom-made silicone implants","authors":"M. Dupuis , L. Daussy , E. Noel-Savina , M. Dahan , A. Didier , J.P. Chavoin , N. Guibert","doi":"10.1016/j.anplas.2023.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.01.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Pectus excavatum (PE) is the most common congenital chest wall deformity, whose cardiopulmonary consequences are controversial. PE surgery is in our experience usually performed for aesthetic reasons.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The aim of this study was to evaluate the impact of PE on respiratory function and exercise capacity in patients with PE before patient-specific silicone implant correction.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This monocentric prospective study conducted at Toulouse University Hospital included sixty patients scheduled for custom-made silicone implants correction. Respiratory function (pulmonary function tests (FPTs)) and exercise capacity (VO<sub>2</sub> max) were measured before surgery.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Before surgery, no (0/60) restrictive lung disease was detected, with a mean total lung capacity (TLC) of 98.5% of predicted value (IC 95%; 80.4–137). Median VO<sub>2</sub> max (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->56) was normal (89% predicted), with no cardiac limitation.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>In this cohort, PE had no impact on respiratory function nor exercise capacity. In patients without cardiac or respiratory effects of PE, silicone implants should be considered the preferred approach as it adequately addressed patients’ main complaint of low self-esteem.</p></div><div><p>Le <span><em>pectus excavatum</em></span><span> (PE) est la malformation congénitale la plus fréquente de la paroi thoracique et ses conséquences cardiopulmonaires sont controversées. La chirurgie de correction est proposée dans notre expérience principalement pour des raisons esthétiques. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’impact du PE sur la fonction respiratoire et les capacités d’exercice dans une population de patients traités par implant 3D en silicone fabriqués sur mesure. Soixante patients planifiés pour une correction par implant 3D ont été inclus dans cette étude monocentrique prospective conduite au centre hospitalier universitaire de Toulouse. Des épreuves fonctionnelles respiratoires et une épreuve d’effort (VO</span><sub>2</sub> max) ont été réalisés avant chirurgie. Avant correction, aucun (0/60) syndrome restrictif n’a été détecté, avec une capacité pulmonaire totale moyenne de 98,5 % de la théorique (IC 95 % ; 80,4–137). La VO<sub>2</sub> médiane (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->56) était normale (89 % théorique), sans limitation cardiaque. En conclusion, dans cette cohorte, le PE n’avait pas d’impact sur la fonction respiratoire ou les capacités d’exercice. Chez les patients sans retentissement respiratoire ou cardiaque, une correction mini-invasive par implant 3D doit donc être proposée en première intention.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10647025","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Facial gunshots injuries remain challenging and present functional and aesthetic problems. Such defects generally require composite tissue flaps for reconstruction. Rebuilding the palate and the maxilla is especially delicate because it requires reconstitution of the facial buttresses, and replacement of bony hard palate, based on occlusion, as well as the restoration of the thin intraoral and intranasal lining which normally constitute the soft palate. Various methods of reconstruction have been applied to this area in search of an ideal soft tissue and bone flap to restore the bony framework of the maxilla and palate while providing an internal lining. The scapula dorsal perforator flap is used in the case of a patient to successfully reconstruct the palate, the maxilla and the nasal pyramid in one stage. Free tissue transfer using thoracodorsal perforator flaps and scapula bone free flap have been already described in literature but never to perform the nasal pyramid reconstruction at the same time. Good functional and aesthetic results have been obtained in this case. This article also reviews, through the authors experience and literature, anatomical landmarks, indications, technical surgical tricks, advantages and disadvantages of this flap for palatal, maxillary and nose reconstruction.
Les traumatismes balistiques demeurent un défi et présentent des problématiques fonctionnels et esthétiques. De tels défauts nécessitent généralement des lambeaux composites pour la reconstruction. Le lambeau perforant scapulo dorsal est utilisé dans ce cas pour reconstruire en un temps le palais, le maxillaire et la pyramide nasale. Plusieurs cas de lambeaux perforant scapulo dorsal ont déjà été décrits dans la littérature mais jamais pour réaliser la reconstruction de la pyramide nasale et du maxillaire en un temps. De bons résultats fonctionnels et esthétiques ont été obtenus chez ce patient. Cet article passe également en revue, à travers l’expérience des auteurs et la littérature, les repères anatomiques, les indications, les astuces techniques chirurgicales, les avantages et les inconvénients de ce lambeau pour la reconstruction palatine, maxillaire et du nez.
{"title":"Maxillary and total nasal reconstruction with a scapulo dorsal perforator flap","authors":"Flora Jullian, Camille Kuster, Simone Zink, Frederic Bodin, Catherine Bruant-Rodier, Caroline Dissaux","doi":"10.1016/j.anplas.2023.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.03.002","url":null,"abstract":"<div><p><span><span>Facial gunshots injuries remain challenging and present functional and aesthetic problems. Such defects generally require composite tissue flaps for reconstruction. Rebuilding the </span>palate and the </span>maxilla<span><span><span> is especially delicate because it requires reconstitution of the facial buttresses, and replacement of bony hard palate<span>, based on occlusion, as well as the restoration of the thin intraoral and intranasal lining which normally constitute the soft palate. Various methods of reconstruction have been applied to this area in search of an ideal soft tissue and bone flap to restore the bony framework of the maxilla and palate while providing an internal lining. The </span></span>scapula dorsal </span>perforator flap<span><span> is used in the case of a patient to successfully reconstruct the palate, the maxilla and the nasal pyramid in one stage. Free tissue transfer using </span>thoracodorsal perforator flaps<span> and scapula bone free flap have been already described in literature but never to perform the nasal pyramid reconstruction at the same time. Good functional and aesthetic results have been obtained in this case. This article also reviews, through the authors experience and literature, anatomical landmarks, indications, technical surgical tricks, advantages and disadvantages of this flap for palatal, maxillary and nose reconstruction.</span></span></span></p></div><div><p>Les traumatismes balistiques demeurent un défi et présentent des problématiques fonctionnels et esthétiques. De tels défauts nécessitent généralement des lambeaux composites pour la reconstruction. Le lambeau perforant scapulo dorsal est utilisé dans ce cas pour reconstruire en un temps le palais, le maxillaire et la pyramide nasale. Plusieurs cas de lambeaux perforant scapulo dorsal ont déjà été décrits dans la littérature mais jamais pour réaliser la reconstruction de la pyramide nasale et du maxillaire en un temps. De bons résultats fonctionnels et esthétiques ont été obtenus chez ce patient. Cet article passe également en revue, à travers l’expérience des auteurs et la littérature, les repères anatomiques, les indications, les astuces techniques chirurgicales, les avantages et les inconvénients de ce lambeau pour la reconstruction palatine, maxillaire et du nez.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9265422","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.07.006
C. Le Louarn
The main and more frequent problem in face lift is recurrence of neck bands. To improve face lift stability, a new aging analysis is proposed. The visible sign of face aging is skin excess. Superficial musculo aponeurotic system (SMAS) retraction is a much less visible sign. Nevertheless, botulinum toxin injections elongate muscles of the SMAS and rejuvenate the face. In the Face Recurve Concept, MRI studies prove the mimic muscles retraction that comes with aging. Face lift techniques include SMAS plication, traction or excision, which increases discrepancy between the envelope, the skin and the core, the SMAS. As skin excision is poorly efficient because performed posteriorly, far from the anterior skin excess located at the medial neck, the association to SMAS retraction exacerbates the gradient difference between envelop and core. This analysis shows that it is paramount to preserve the SMAS. (1) The sub-skin dissection has to be executed moving beyond the marionette fold and the paramedian neck bands; (2) no action is performed on the SMAS, only an horizontal section of the platysma at the hyoid height that will avoid platysma band recurrence. A botulinum toxin injection performed herein just after, blocks muscle regeneration; (3) the skin is pulled backward with a clear posterior transposition to the platysma. The skin at the cervico-mental angle and all along the cervico-mental crease is fixed to the deep cervical fascia, in the gap between the edges of the sectioned platysma, blocking muscle recreation. A resorbable barbed thread is used, with a first bite made at the cervico-mental angle through the deep cervical fascia then in the direction of the mastoid, with long bites through the deep cervical fascia versus short subcutaneous bites. Thanks to this strong shift, the cervico-mental crease is definitely recreated with no need of pre-auricular skin tension. Thirty-two patients have been operated with this technique on a one-year period. The results are a lot more stable and swelling is lowered down to the minimum.
Le problème le plus fréquent et classique du lifting du visage est la récidive des cordes cervicales. Pour améliorer la stabilité du lifting une nouvelle analyse du vieillissement du visage est proposée. Le signe le plus visible est l’excès de peau. La rétraction du SMAS. l’est beaucoup moins. La toxine botulique allonge les muscles du SMAS et rajeunit le visage. Dans le concept du Face Recurve, des études IRM montrent que la rétraction des muscles de la mimique survient avec l’âge. Les techniques de lifting du visage inclues toutes une plicature, traction ou résection du SMAS. Ceci augmente la différence entre l’enveloppe, la peau et le noyau, le S.M.A.S. En effet, l’excision cutanée réalisée en arrière pour un excès de peau antérieur est peu efficace, d’autant que la rétraction du noyau, le SMAS, augmente le gradient de différence enveloppe/noyau. Cette analyse montre qu’il faut préserver le SMAS. (1
{"title":"The deep cervical fascia neck lift","authors":"C. Le Louarn","doi":"10.1016/j.anplas.2023.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.07.006","url":null,"abstract":"<div><p>The main and more frequent problem in face lift is recurrence of neck bands. To improve face lift stability, a new aging analysis is proposed. The visible sign of face aging is skin excess. Superficial musculo aponeurotic system (SMAS) retraction is a much less visible sign. Nevertheless, botulinum toxin injections elongate muscles of the SMAS and rejuvenate the face. In the Face Recurve Concept, MRI studies prove the mimic muscles retraction that comes with aging. Face lift techniques include SMAS plication, traction or excision, which increases discrepancy between the envelope, the skin and the core, the SMAS. As skin excision is poorly efficient because performed posteriorly, far from the anterior skin excess located at the medial neck, the association to SMAS retraction exacerbates the gradient difference between envelop and core. This analysis shows that it is paramount to preserve the SMAS. (1) The sub-skin dissection has to be executed moving beyond the marionette fold and the paramedian neck bands; (2) no action is performed on the SMAS, only an horizontal section of the platysma at the hyoid height that will avoid platysma band recurrence. A botulinum toxin injection performed herein just after, blocks muscle regeneration; (3) the skin is pulled backward with a clear posterior transposition to the platysma. The skin at the cervico-mental angle and all along the cervico-mental crease is fixed to the deep cervical fascia, in the gap between the edges of the sectioned platysma, blocking muscle recreation. A resorbable barbed thread is used, with a first bite made at the cervico-mental angle through the deep cervical fascia then in the direction of the mastoid, with long bites through the deep cervical fascia versus short subcutaneous bites. Thanks to this strong shift, the cervico-mental crease is definitely recreated with no need of pre-auricular skin tension. Thirty-two patients have been operated with this technique on a one-year period. The results are a lot more stable and swelling is lowered down to the minimum.</p></div><div><p>Le problème le plus fréquent et classique du lifting du visage est la récidive des cordes cervicales. Pour améliorer la stabilité du lifting une nouvelle analyse du vieillissement du visage est proposée. Le signe le plus visible est l’excès de peau. La rétraction du SMAS. l’est beaucoup moins. La toxine botulique allonge les muscles du SMAS et rajeunit le visage. Dans le concept du Face Recurve, des études IRM montrent que la rétraction des muscles de la mimique survient avec l’âge. Les techniques de lifting du visage inclues toutes une plicature, traction ou résection du SMAS. Ceci augmente la différence entre l’enveloppe, la peau et le noyau, le S.M.A.S. En effet, l’excision cutanée réalisée en arrière pour un excès de peau antérieur est peu efficace, d’autant que la rétraction du noyau, le SMAS, augmente le gradient de différence enveloppe/noyau. Cette analyse montre qu’il faut préserver le SMAS. (1","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0294126023000808/pdfft?md5=deafee5203de4c95b9074e1fa68ef703&pid=1-s2.0-S0294126023000808-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10674034","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.05.003
J. Fageot, I. Pluvy, A. Woussen, L. Obert, F. Loisel, D. Feuvrier
Introduction
la réinsertion transosseuse est venue en complément de la technique du pull-out selon Bunnell dans la réparation des lésions tendineuses des fléchisseurs profonds en zone I. Le but de cette étude est de comparer les différents dispositifs sur le marché en termes de complication, de récupération fonctionnelle et de facilité d’utilisation.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude monocentrique incluant tous les patients ayant bénéficié d’une réinsertion transosseuse par ancre de 2010 à 2021 avec un suivi d’au moins 6 mois. Vingt-sept patients ont été inclus. Les ancres utilisées étaient de différents types : Microfix® Quickanchor plus® et Miniquick anchor® de la société DePuy Mitek ; Juggerknot® Soft Anchor 1.0 mm de la société Zimmer-Biomet ; ou des Kerifix® 4.0 de la société KeriMedical. Nous avons analysé les données per-opératoires, les complications et la récupération fonctionnelle par le score de quickDASH.
Résultats
La moyenne d’âge était de 38,6 ans (± 16,1), les caractéristiques démographiques étaient identiques dans les différents groupes. Nous retrouvons une différence significative quant au nombre d’ancres utilisées en peropératoire avant une pose définitive (p = 0,02) en défaveur des ancres Juggerknot®. On ne note aucune différence significative en termes de complications et de récupérations fonctionnelles évaluées par le quickDASH.
Conclusion
Notre étude ne retrouve pas de différences significatives entre les différentes ancres quant aux complications et à la récupération fonctionnelle qui en découlent. Certaines ancres semblent avoir une meilleure accroche lors de la pose que d’autres.
Introduction
Transosseous reinsertion has been used to complement the Bunnell pull-out technique in the repair of zone I deep flexor tendon injuries. The aim of this study is to compare the different devices on the market in terms of complication, functional recovery and ease of use.
Material and method
This is a single-center study including all patients who underwent transosseous anchor reinsertion from 2010 to 2021 with a minimum of 6 months of follow-up. Twenty-seven patients were included. The anchors used were of different types: Microfix® Quickanchor plus® and Miniquick anchor® from DePuy Mitek; Juggerknot® Soft Anchor 1.0 mm from Zimmer-Biomet; or Kerifix® 4.0 from KeriMedical. We analyzed intraoperative data, complications and functional recovery by quickDASH score.
Results
The average age was 38.6 years (± 16.1), the demographic characteristics were identical in the different groups. There was a significant difference in the number of anchors used intraoperatively before definitive placement (P = 0.02), to the disadvantage of the Juggerknot® anchors. There was no significant diffe
{"title":"Comparaison des différentes ancres dans les réinsertions transosseuses de tendons fléchisseurs profonds en zone I","authors":"J. Fageot, I. Pluvy, A. Woussen, L. Obert, F. Loisel, D. Feuvrier","doi":"10.1016/j.anplas.2023.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>la réinsertion transosseuse est venue en complément de la technique du <em>pull-out</em> selon Bunnell dans la réparation des lésions tendineuses des fléchisseurs profonds en zone I. Le but de cette étude est de comparer les différents dispositifs sur le marché en termes de complication, de récupération fonctionnelle et de facilité d’utilisation.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude monocentrique incluant tous les patients ayant bénéficié d’une réinsertion transosseuse par ancre de 2010 à 2021 avec un suivi d’au moins 6 mois. Vingt-sept patients ont été inclus. Les ancres utilisées étaient de différents types : Microfix® Quickanchor plus® et Miniquick anchor® de la société DePuy Mitek ; Juggerknot® Soft Anchor 1.0<!--> <!-->mm de la société Zimmer-Biomet ; ou des Kerifix® 4.0 de la société KeriMedical. Nous avons analysé les données per-opératoires, les complications et la récupération fonctionnelle par le score de quickDASH.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La moyenne d’âge était de 38,6<!--> <!-->ans (± 16,1), les caractéristiques démographiques étaient identiques dans les différents groupes. Nous retrouvons une différence significative quant au nombre d’ancres utilisées en peropératoire avant une pose définitive (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02) en défaveur des ancres Juggerknot®. On ne note aucune différence significative en termes de complications et de récupérations fonctionnelles évaluées par le quickDASH.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude ne retrouve pas de différences significatives entre les différentes ancres quant aux complications et à la récupération fonctionnelle qui en découlent. Certaines ancres semblent avoir une meilleure accroche lors de la pose que d’autres.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Transosseous reinsertion has been used to complement the Bunnell pull-out technique in the repair of zone I deep flexor tendon injuries. The aim of this study is to compare the different devices on the market in terms of complication, functional recovery and ease of use.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>This is a single-center study including all patients who underwent transosseous anchor reinsertion from 2010 to 2021 with a minimum of 6 months of follow-up. Twenty-seven patients were included. The anchors used were of different types: Microfix® Quickanchor plus® and Miniquick anchor® from DePuy Mitek; Juggerknot® Soft Anchor 1.0<!--> <!-->mm from Zimmer-Biomet; or Kerifix® 4.0 from KeriMedical. We analyzed intraoperative data, complications and functional recovery by quickDASH score.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The average age was 38.6 years (± 16.1), the demographic characteristics were identical in the different groups. There was a significant difference in the number of anchors used intraoperatively before definitive placement (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.02), to the disadvantage of the Juggerknot® anchors. There was no significant diffe","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9617688","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-01-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.04.002
Francois Lescarbotte , Golda Romano , Corinne Balleyguier , Julia Arfi Rouche , Anna Ilenko , Nicolas Leymarie
Introduction
Les anesthésiques locaux adrénalinés sont largement utilisés en pratique courante et ont depuis longtemps prouvé leurs bénéfices et leur sécurité. Les rares complications dues à leur utilisation concernent essentiellement des mécanismes immuno-allergiques et vasculaires.
Description
Nous présentons dans cet article quatre cas similaires de nécroses cutanées transfixiantes précoces survenues après biopsie mammaire radioguidée sous anesthésie locale utilisant des anesthésiques adrénalinés dans le cadre d’une démarche diagnostique de cancer du sein.
Discussion
Bien que la littérature se veuille rassurante sur l’utilisation de produits anesthésiques locaux, même sur les extrémités, des complications cutanées sévères continuent d’être rapportés sporadiquement. L’analyse et la compréhension de ces phénomènes permettrait, à terme, de les éviter et de diminuer leur importance.
Conclusion
La survenue de nécrose cutanée après biopsie mammaire sous contrôle radiographique est rare et semblerait liée au geste d’anesthésie locale. Bien que des cas similaires aient été rapportés dans la littérature, il ne semble pas être possible aujourd’hui de conclure sur la physiopathologie exacte de ces complications. Une meilleure connaissance de celle-ci permettrait à l’avenir d’éviter la survenue de ces complications.
Introduction
Local anesthetics with adrenaline are widely used in routine practice and have long proven their benefits and safety. The rare complications due to their use mainly concern immuno-allergic and vascular mechanisms.
Description
In this article, we present four similar cases of early transfixing skin necrosis occurring after radioguided breast biopsy under local anesthesia using epinephrine local anesthetics in the context of a diagnostic approach to breast cancer.
Discussion
Although the literature is comforting about the use of local anesthetics, even on the extremities, severe skin complications continue to be reported sporadically. The analysis and understanding of these phenomena would allow, in the long run, to avoid them and to reduce their importance.
Conclusion
The occurrence of skin necrosis after breast biopsy under radiographic control is rare and seems to be related to the local anesthetic procedure. Although similar cases have been reported in the literature, it does not seem possible today to conclude on the exact physiopathology of these complications. A better knowledge of the pathophysiology of these complications would help to avoid their occurrence in the future.
{"title":"Nécrose cutanée étendue transfixiante après biopsie mammaire sous anesthésie locale : rapport de quatre cas","authors":"Francois Lescarbotte , Golda Romano , Corinne Balleyguier , Julia Arfi Rouche , Anna Ilenko , Nicolas Leymarie","doi":"10.1016/j.anplas.2023.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.04.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les anesthésiques locaux adrénalinés sont largement utilisés en pratique courante et ont depuis longtemps prouvé leurs bénéfices et leur sécurité. Les rares complications dues à leur utilisation concernent essentiellement des mécanismes immuno-allergiques et vasculaires.</p></div><div><h3>Description</h3><p>Nous présentons dans cet article quatre cas similaires de nécroses cutanées transfixiantes précoces survenues après biopsie mammaire radioguidée sous anesthésie locale utilisant des anesthésiques adrénalinés dans le cadre d’une démarche diagnostique de cancer du sein.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Bien que la littérature se veuille rassurante sur l’utilisation de produits anesthésiques locaux, même sur les extrémités, des complications cutanées sévères continuent d’être rapportés sporadiquement. L’analyse et la compréhension de ces phénomènes permettrait, à terme, de les éviter et de diminuer leur importance.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La survenue de nécrose cutanée après biopsie mammaire sous contrôle radiographique est rare et semblerait liée au geste d’anesthésie locale. Bien que des cas similaires aient été rapportés dans la littérature, il ne semble pas être possible aujourd’hui de conclure sur la physiopathologie exacte de ces complications. Une meilleure connaissance de celle-ci permettrait à l’avenir d’éviter la survenue de ces complications.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Local anesthetics with adrenaline are widely used in routine practice and have long proven their benefits and safety. The rare complications due to their use mainly concern immuno-allergic and vascular mechanisms.</p></div><div><h3>Description</h3><p>In this article, we present four similar cases of early transfixing skin necrosis occurring after radioguided breast biopsy under local anesthesia using epinephrine local anesthetics in the context of a diagnostic approach to breast cancer.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Although the literature is comforting about the use of local anesthetics, even on the extremities, severe skin complications continue to be reported sporadically. The analysis and understanding of these phenomena would allow, in the long run, to avoid them and to reduce their importance.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The occurrence of skin necrosis after breast biopsy under radiographic control is rare and seems to be related to the local anesthetic procedure. Although similar cases have been reported in the literature, it does not seem possible today to conclude on the exact physiopathology of these complications. A better knowledge of the pathophysiology of these complications would help to avoid their occurrence in the future.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"9373842","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号