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LYME'S DISEASE, AN IMPORTED ZOONOSIS. CRITICAL ANALYSIS OF PRESENCE IN ARGENTINA 莱姆病,一种外来的人畜共患疾病。对阿根廷存在的批判性分析
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104421
Rita Armitano , Gisela Martinez , Pablo Borras , Sofia Echazarreta , Tomas Orduna , Monica Prieto

Introduction

Lyme disease (LD) is caused by bacteria of the Borrelia burgdorferi sensu lato complex and transmitted by the bite of ticks of the Ixodes ricinus complex. To date, no autochthonous cases have been reported in Argentina. Its diagnosis involves serological tests included in a two-step algorithm. The study proposes to report the results of laboratory tests, describe the clinical-epidemiological characteristics of consultations received due to suspected LD, and critically evaluate the scientific evidence on alleged autochthonous cases of Lyme in Argentina.

Materials and methods

From 09/2014-05/2022, a study was carried out that included 53 individuals who consulted due to suspected LD at a reference laboratory. Serum samples were obtained and referred to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for determination of IgM and IgG antibodies. The samples met one or both inclusion criteria: -Travel to an area where the transmitting vector circulates; -Positive diagnostic tests reported by national and international laboratories.

Results

According to the data collected from the epidemiological form, it was evident: 36% of the patients presented non-specific neurological symptoms and 64% reported rheumatological symptoms; 57% of the patients did not report traveling to the area of circulation of the transmitting vector; 46% reported having suffered multiple bites. According to the aforementioned selection criteria, 43% (n = 23) of the patients met both criteria, which would suggest 23 possible imported cases of LD. The remaining 57% only showed positive results in at least one diagnostic technique for EL, which represented 30 “autochthonous” cases. Only 5 cases (9%), with positive results issued by national and international laboratories, were confirmed as positive by the CDC. These individuals had an epidemiological history of traveling to the tick vector circulation area. The remainder of the cases were reported as negative by the CDC and were ruled out as possible indigenous Lyme cases. The comparison of the results sent by private laboratories and those obtained by the CDC showed 91% (n = 48) false positives.

Conclusions

The diagnosis of LD should only be considered based on the presence of typical symptoms of infection in patients with a history of exposure to the vector. Always use FDA-approved assays and recommended interpretation criteria.

Keywords

Argentina, Lyme, Diagnostico.

Conflicts of interest

There was no conflicts of interest.

Ethics and financing

Declarations of interest: None.
导言莱姆病(LD)是由博氏杆菌(Borrelia burgdorferi sensu lato)引起的,通过蓖麻弓形虫(Ixodes ricinus)的蜱虫叮咬传播。迄今为止,阿根廷尚未报告过本地病例。其诊断涉及血清学检测,包括两步算法。本研究旨在报告实验室检测结果,描述因疑似莱姆病而就诊的患者的临床流行病学特征,并对阿根廷莱姆病疑似自发病例的科学证据进行批判性评估。材料与方法从2014年9月至2022年5月,我们开展了一项研究,其中包括53名因疑似莱姆病而到参考实验室就诊的患者。研究人员采集了血清样本,并将其转至疾病控制与预防中心(CDC)进行IgM和IgG抗体测定。样本符合一个或两个纳入标准:-前往传播媒介流行的地区; -国内和国际实验室报告的诊断测试呈阳性:36%的患者出现非特异性神经症状,64%的患者出现风湿症状;57%的患者未报告曾前往传播媒介的流行地区;46%的患者报告曾多次被叮咬。根据上述选择标准,43%(n = 23)的患者符合这两项标准,这表明可能有 23 例输入性退伍军人症病例。其余57%的患者只在至少一种EL诊断技术中显示出阳性结果,这代表了30个 "本地 "病例。只有 5 个病例(9%)在国家和国际实验室检测结果呈阳性的情况下,被疾病预防控制中心确诊为阳性。这些人都有到蜱虫病媒流行区旅行的流行病学史。疾病预防控制中心报告其余病例为阴性,并排除了可能是本地莱姆病例的可能性。私人实验室发送的结果与疾病预防控制中心获得的结果进行比较后发现,91%(n = 48)的结果为假阳性。一定要使用美国食品及药物管理局批准的检测方法和推荐的解释标准。关键词阿根廷、莱姆、诊断利益冲突无利益冲突:无。
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MODELAGEM IN SILICO DAS PROTEÍNAS RV0678 E MMPL5 PARA ANÁLISE DOS MECANISMOS DE RESISTÊNCIA À BEDAQUILINA EM MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 为分析结核分枝杆菌对贝达喹啉的耐药机制而对 rv0678 和 mmpl5 蛋白进行硅学建模
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104452
Danna Karen Corrêa dos Santos , Davi Josué Marcon , Abhinav Sharma , Alex Brito Souza , Ana Judith Pires Garcia , Emilyn Costa Conceição Sharma , Karla Valéria Batista Lima
<div><h3>Introdução/objetivo</h3><div>O surgimento de estirpes na tuberculose multirresistente e extensivamente resistente agravou os desafios terapêuticos e a resistência à drogas recém introduzidas, como a bedaquilina (BDQ). Assim, a análise estrutural in silico oferece uma abordagem promissora para identificar mutações que conferem resistência à BDQ. O presente estudo buscou analisar o impacto de polimorfismos na estrutura terciária das proteínas dos genes Rv0678 e mmpL5 em Mycobacterium tuberculosis (MTB) associadas à resistência à BDQ.</div></div><div><h3>Métodos</h3><div>Foram utilizados dados de sequenciamento do Consórcio CRyPTIC para 3 cepas de MTB resistentes à BDQ. As leituras foram processadas com Trimmomatic, FastQC e MultiQC. O alinhamento e a chamada de polimorfismos de nucleotídeo único utilizaram BWA/SAMtools e MAGMA. As sequências foram traduzidas com EMBOSS Transeq. A modelagem e dinâmica molecular das variantes foram realizadas com SWISS-MODEL e subworkflow AlphaFold2 por meio do servidor web TBvar3D.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>As proteínas analisadas obtiveram score global QMEANDisCo > 0.8 e estatísticas de Ramachandran > 90%, indicando confiança muito alta na predição. Em uma cepa, foi detectada variante de resistência em Rv0678 que apresentou a substituição de Ser por Arg na posição 63 e score PROVEAN (sP) de -4.98, o que está relacionado à mutação com perda de função em Rv0678, incidindo no aumento da concentração inibitória mínima da BDQ. Nas outras duas cepas, as mutações ocorreram em mmpL5, um componente de bomba de efluxo relacionada à exportação de sideróforos pela bactéria, sendo que em uma delas, foram encontradas duas variantes, com a substituição de Gly por Ser na posição 246 com sP de 1.33 e predição não associada à resistência, porém, a substituição de Asp por Asn na posição 767 revelou mutação de efeito deletério, com sP de -4.90. Já na outra cepa, houve substituição Ala por Thr na posição 359 com sP neutro de 1.14, e novamente, Asp por Asn na posição 767 com sP de -4.90.</div></div><div><h3>Conclusão</h3><div>A análise in silico identifica mutações críticas como as com sP ≤-2.282 associadas à resistência à BDQ em MTB. As variantes de substituição detectadas nas cepas analisadas demonstraram impacto relevante na função proteica e resistência à droga. Tais achados destacam o valor das ferramentas de modelagem molecular com alta confiabilidade para prever e compreender mecanismos de resistência, o que em última análise fornecerá uma base sólida para novos alvos e estratégias terapêuticas.</div></div><div><h3>Palavras-chave</h3><div>Tuberculose, Modelagem Computacional, Resistência a Drogas.</div></div><div><h3>Conflitos de interesse</h3><div>Não houve conflitos de interesse.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos: Financiamentos</h3><div>IEC/SVSA/MS, CNPq e CAPES. Bolsa PIBIC/IEC, chamada 01/2023; Bolsa CAPES, chamada PPGBPA 120/2022; Bolsa DTI-C/CNPq, chamada 29/2023; Bolsa DTI-A/CNPq, cha
引言/目的耐多药和广泛耐药结核菌株的出现加剧了治疗难题,也增加了对贝达喹啉(BDQ)等新引进药物的耐药性。因此,硅学结构分析为确定对 BDQ 产生耐药性的突变提供了一种很有前景的方法。本研究试图分析结核分枝杆菌(MTB)中 Rv0678 和 mmpL5 基因蛋白三级结构中的多态性对 BDQ 耐药性的影响。使用 Trimmomatic、FastQC 和 MultiQC 处理读数。使用 BWA/SAMtools 和 MAGMA 进行了单核苷酸多态性的比对和调用。使用 EMBOSS Transeq 翻译序列。利用 TBvar3D 网络服务器,使用 SWISS-MODEL 和 AlphaFold2 子工作流对变异体进行建模和分子动力学分析。在一株菌株的 Rv0678 中检测到一个抗性变体,在 63 位用 Ser 代替 Arg,PROVEAN 得分(sP)为 -4.98,这与 Rv0678 中的功能缺失突变有关,导致 BDQ 的最小抑制浓度增加。在另外两株菌株中,突变发生在 mmpL5 中,这是一种与该细菌输出苷元有关的外排泵成分,在其中一株中发现了两个变体,其中在 246 位用 Gly 替代 Ser,sP 为 1.33,预测与抗性无关;但在 767 位用 Asp 替代 Asn,发现了一个有害效应突变,sP 为-4.90。在另一株菌株中,359 位的 Ala 被 Thr 取代,中性 sP 为 1.14,767 位的 Asp 被 Asn 取代,sP 为-4.90。在分析的菌株中检测到的替代变异对蛋白质功能和耐药性有相关影响。这些发现凸显了高度可靠的分子建模工具在预测和理解耐药性机制方面的价值,最终将为新的治疗目标和策略提供坚实的基础:资金来源:IEC/SVSA/MS、CNPq 和 CAPES。PIBIC/IEC资助,01/2023;CAPES资助,PPGBPA 120/2022;DTI-C/CNPq资助,29/2023;DTI-A/CNPq资助,29/2023;Pq/CNPq资助,09/2022。
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COMPARAÇÃO DA INCIDÊNCIA DE DENGUE NO RIO DE JANEIRO E NITERÓI, 2008 A 2023 2008 至 2023 年里约热内卢和尼泰罗伊登革热发病率的比较
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104393
Eduarda Raunheitti Giesteira, Sofia Leite Quintão, Davi Shunji Yahiro, Julia Sales, Joana Calvão Torres, Sandra Costa Fonseca, Laura da Cunha Ferreira
Considerando o caráter hiperendêmico e epidêmico da dengue no Brasil, o presente estudo tem como objetivo comparar a incidência da arbovirose de 2008 a 2023 nos municípios do Rio de Janeiro e Niterói. Exploramos fatores associados, buscando explicar o comportamento nas duas cidades. Estudo ecológico retrospectivo que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), do IBGE e do Banco de Dados Meteorológicos do INMET. Foram analisados os casos de dengue de acordo com o ano de notificação e município de residência, de 2008 a 2023, no Rio de Janeiro e Niterói e foram calculadas as incidências por 100.000 habitantes. Foram analisados IDH e cobertura do saneamento básico e calculadas as precipitações mensal máxima, mínima e a média, na estação A652 do Forte de Copacabana no Rio de Janeiro e A627 em Niterói, de julho de 2018 a dezembro de 2023, pela limitação da estação meteorológica de Niterói. Em relação aos indicadores socioeconômicos, o Rio de Janeiro tem densidade demográfica, IDH e cobertura de saneamento básico de 5174,60 hab./km², 0,799, e 94,4%, respectivamente e, Niterói, 3601,67 hab./km² e 0,837 e 91,1%, respectivamente. As precipitações no Rio de Janeiro variaram de 0 mm a 396 mm, com uma média de 100 mm mensais. Em Niterói, a variação foi de 0mm a 332mm, com uma média de 89 mm mensais. O maior pico de incidência de dengue no Rio de Janeiro ocorreu em 2012, com 2.817,4 /100 mil habitantes. Em Niterói, o ano de maior incidência foi 2013, com 2.549,2/100 mil habitantes. A partir de 2019, Niterói assumiu incidência inferior a 100/100 mil habitantes e se manteve assim até o final do período analisado, inclusive durante a epidemia de 2023, quando o Rio de Janeiro contou com 704,3/100 mil habitantes, e Niterói com 65,4/100 mil habitantes. Desde 2015, Niterói faz parte da World Mosquito Program (WMP), iniciativa que explora a relação simbiótica entre a bactéria Wolbachia e o Aedes aegypti, reduzindo a capacidade do mosquito em transmitir a dengue. Em 2016, o projeto foi expandido para a cidade do Rio de Janeiro, no entanto, apenas para a Ilha do Governador. A diferença das incidências nas duas cidades, com indicadores socioeconômicos e ambientais comparáveis, a partir de 2021, sugere a efetividade da estratégia World Mosquito Program na prevenção da dengue em Niterói.

Palavras-chave

Dengue, Epidemiologia, Determinantes. Conflitos de interesse: Não houve conflito de interesse. Ética e financiamentos: Declarações de interesse: Nenhum.
考虑到登革热在巴西的高流行率和流行性质,本研究旨在比较 2008 年至 2023 年期间里约热内卢市和尼泰罗伊市的虫媒病毒发病率。我们探讨了相关因素,试图解释这两个城市的行为。这是一项回顾性生态研究,使用的数据来自应报告疾病信息系统(SINAN)、巴西地理统计局(IBGE)和国家气象局(INMET)的气象数据库。根据 2008 年至 2023 年里约热内卢和尼泰罗伊登革热病例的通报年份和居住城市进行了分析,并计算了每 10 万居民的发病率。对人类发展指数和基本卫生设施覆盖率进行了分析,并通过限制尼泰罗伊的气象站,计算了里约热内卢科帕卡巴纳堡 A652 站和尼泰罗伊 A627 站 2018 年 7 月至 2023 年 12 月的最大、最小和平均月降雨量。在社会经济指标方面,里约热内卢的人口密度、人类发展指数和基本卫生设施覆盖率分别为 5174.60 人/平方公里、0.799 和 94.4%,而尼泰罗伊的人口密度、人类发展指数和基本卫生设施覆盖率分别为 3601.67 人/平方公里、0.837 和 91.1%。里约热内卢的降雨量从 0 毫米到 396 毫米不等,平均每月 100 毫米。在尼泰罗伊,降雨量从 0 毫米到 332 毫米不等,平均每月 89 毫米。里约热内卢登革热发病率的最高峰出现在 2012 年,为 2 817.4/100,000。在尼泰罗伊,登革热发病率最高的年份是 2013 年,为 2549.2/100,000。截至 2019 年,尼泰罗伊的发病率低于 100/100,000,直到分析期结束,包括 2023 年疫情期间,里约热内卢的发病率为 704.3/100,000,尼泰罗伊为 65.4/100,000。自 2015 年以来,尼泰罗伊一直是世界蚊子计划(WMP)的一部分,该计划旨在探索沃尔巴奇菌与埃及伊蚊之间的共生关系,从而降低蚊子传播登革热的能力。2016 年,该项目扩展到里约热内卢市,但仅限于Ilha do Governador。截至2021年,社会经济和环境指标相当的两座城市的发病率存在差异,这表明世界蚊子计划在尼泰罗伊预防登革热的战略是有效的。利益冲突:无利益冲突。伦理与资金:利益声明:无。
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A ESPIRITUALIDADE COMO FATOR DE PROTEÇÃO PARA DEPRESSÃO EM PESSOAS VIVENDO COM HIV 精神是艾滋病毒感染者抑郁的保护因素
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104409
Juliana Georges Freiha, Beatriz Lacombe Araújo, Otávio Grasso Barcelos, Julio Cesar Tolentino

Introdução

Depressão é o transtorno mental mais frequente entre pessoas vivendo com HIV (PVHIV), com impacto negativo nesta população. É conhecido que Espiritualidade protege contra depressão na população em geral, mas há poucos estudos em PVHIV. Questionários estruturados podem avaliar espiritualidade, através da avaliação do bem-estar espiritual (BEE), como o FACIT-Sp (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being).

Objetivo

Investigar a associação entre espiritualidade e depressão em PVHIV em acompanhamento ambulatorial. Materiais e Métodos: Estudo transversal com PVHIV em acompanhamento ambulatorial em um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Além do questionário sócio-demográfico, foi realizada entrevista com o M.I.N.I. (Mini International Neuropsychiatric Interview Brazilian version 5.0) para investigação de episódio depressivo maior (EDM). Para avaliação da espiritualidade foi utilizado o FACIT-Sp, que permite a análise do BEE global. Para análise estatística foi aplicado o teste t, regressão linear e um modelo para análise multivariada por regressão logística, em que idade, sexo, afiliação religiosa e pontuação do FACIT-Sp foram incluídas como variáveis independentes para a presença de EDM, considerando um nível de significância de 5%.

Resultados

Dos 104 participantes incluídos, 50,5% era do sexo feminino e a idade média foi de 47,1 ± 11,2 anos. A prevalência de EDM foi de 25% (n = 26). Entre aqueles com e sem EDM foi observada pontuação total do FACIT-Sp de 28,5 ± 9,6 pontos e 39,5 ± 7,2 pontos [t(104) = 6,14; p < 0.001], respectivamente. Na análise multivariada, a única variável associada com EDM foi a pontuação do FACIT-Sp (OR = 0,861; IC95% 0,804-0,921; p; p < 0,001).

Conclusão

Maior BEE foi associado à menor depressão em PVHIV em acompanhamento ambulatorial e portanto maior espiritualidade foi um fator de proteção para depressão em PVHIV.

Palavras-chave

Espiritualidade, HIV, Depressão.

Conflitos de interesse: Declarações de interesse

Nenhum.

Ética e financiamentos

Não houve financiamento e não houve conflitos de interesse. Juliana Freiha: realizou mestrado profissional na Unirio-HUGG /HIV e Hepatites Virais, sem bolsa); Beatriz Lacombe: aluna de graduação de Medicina da Unirio HUGG (bolsista de monitoria); Otávio Grasso: aluno de graduação da Medicina da Unirio-HUGG (bolsista de extensão); Julio Tolentino: professor da Unirio e da disciplina de Espiritualidade.
导言抑郁症是艾滋病病毒感染者(PLHIV)中最常见的精神障碍,对这一人群造成了负面影响。众所周知,在普通人群中,精神可以预防抑郁症,但针对艾滋病毒感染者的研究却很少。结构化问卷可通过精神健康评估(BEE)来评估精神性,如 FACIT-Sp(慢性疾病治疗功能评估-精神健康)。材料与方法:对在里约热内卢一所大学医院接受门诊治疗的艾滋病毒感染者进行横断面研究。除社会人口学问卷外,还使用 M.I.N.I.(巴西版迷你国际神经精神病学访谈 5.0)进行了访谈,以调查重度抑郁发作(MDE)。为了评估灵性,使用了 FACIT-Sp,它允许对全球 BEE 进行分析。统计分析采用了 t 检验、线性回归和逻辑回归多变量分析模型,其中年龄、性别、宗教信仰和 FACIT-Sp 评分被列为是否存在 MDE 的自变量,显著性水平为 5%。MDE 患病率为 25%(n = 26)。在有和没有 MDE 的患者中,FACIT-Sp 总分分别为 28.5 ± 9.6 分和 39.5 ± 7.2 分 [t(104) = 6.14; p < 0.001]。在多变量分析中,唯一与EDM相关的变量是FACIT-Sp得分(OR = 0.861; 95%CI 0.804-0.921; p; p <0.001).结论在门诊随访中,较高的BEE与较低的PLHIV抑郁相关,因此较高的灵性是PLHIV抑郁的保护因素.关键词灵性 HIV 抑郁症.利益冲突:伦理与经费:无经费,无利益冲突。Juliana Freiha:Unirio-HUGG/HIV与病毒性肝炎专业硕士研究生,无奖学金);Beatriz Lacombe:Unirio-HUGG医学本科生(监测奖学金);Otávio Grasso:Unirio-HUGG医学本科生(扩展奖学金);Julio Tolentino:Unirio教授兼精神学讲师。
{"title":"A ESPIRITUALIDADE COMO FATOR DE PROTEÇÃO PARA DEPRESSÃO EM PESSOAS VIVENDO COM HIV","authors":"Juliana Georges Freiha,&nbsp;Beatriz Lacombe Araújo,&nbsp;Otávio Grasso Barcelos,&nbsp;Julio Cesar Tolentino","doi":"10.1016/j.bjid.2024.104409","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2024.104409","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>Depressão é o transtorno mental mais frequente entre pessoas vivendo com HIV (PVHIV), com impacto negativo nesta população. É conhecido que Espiritualidade protege contra depressão na população em geral, mas há poucos estudos em PVHIV. Questionários estruturados podem avaliar espiritualidade, através da avaliação do bem-estar espiritual (BEE), como o FACIT-Sp (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being).</div></div><div><h3>Objetivo</h3><div>Investigar a associação entre espiritualidade e depressão em PVHIV em acompanhamento ambulatorial. Materiais e Métodos: Estudo transversal com PVHIV em acompanhamento ambulatorial em um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Além do questionário sócio-demográfico, foi realizada entrevista com o M.I.N.I. (Mini International Neuropsychiatric Interview Brazilian version 5.0) para investigação de episódio depressivo maior (EDM). Para avaliação da espiritualidade foi utilizado o FACIT-Sp, que permite a análise do BEE global. Para análise estatística foi aplicado o teste t, regressão linear e um modelo para análise multivariada por regressão logística, em que idade, sexo, afiliação religiosa e pontuação do FACIT-Sp foram incluídas como variáveis independentes para a presença de EDM, considerando um nível de significância de 5%.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Dos 104 participantes incluídos, 50,5% era do sexo feminino e a idade média foi de 47,1 ± 11,2 anos. A prevalência de EDM foi de 25% (n = 26). Entre aqueles com e sem EDM foi observada pontuação total do FACIT-Sp de 28,5 ± 9,6 pontos e 39,5 ± 7,2 pontos [t(104) = 6,14; p &lt; 0.001], respectivamente. Na análise multivariada, a única variável associada com EDM foi a pontuação do FACIT-Sp (OR = 0,861; IC95% 0,804-0,921; p; p &lt; 0,001).</div></div><div><h3>Conclusão</h3><div>Maior BEE foi associado à menor depressão em PVHIV em acompanhamento ambulatorial e portanto maior espiritualidade foi um fator de proteção para depressão em PVHIV.</div></div><div><h3>Palavras-chave</h3><div>Espiritualidade, HIV, Depressão.</div></div><div><h3>Conflitos de interesse: Declarações de interesse</h3><div>Nenhum.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos</h3><div>Não houve financiamento e não houve conflitos de interesse. Juliana Freiha: realizou mestrado profissional na Unirio-HUGG /HIV e Hepatites Virais, sem bolsa); Beatriz Lacombe: aluna de graduação de Medicina da Unirio HUGG (bolsista de monitoria); Otávio Grasso: aluno de graduação da Medicina da Unirio-HUGG (bolsista de extensão); Julio Tolentino: professor da Unirio e da disciplina de Espiritualidade.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"28 ","pages":"Article 104409"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142657473","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
MANIFESTAÇÕES DA SÍFILIS CONGÊNITA EM CASOS DE SURDEZ INFANTIL 先天性梅毒在儿童耳聋病例中的表现
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104428
Marília Saint-Martin da Cunha, David Vidal Silva Carraro, José Ferreira dos Santos Filho, Lucas Bresciani Padilha, Milena Rossi Motta, Rafaelly Reis dos Santos, Victoria Marques Rodriguez, Felippe Felix

Introdução e objetivos

A sífilis congênita (SC) é uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidum que pode ser transmitida pela placenta ou no momento do parto, caso a mãe não tenha sido diagnosticada ou tratada de forma adequada durante a gestação. Essa doença é dividida em estágio latente recente ou tardio, a depender se os sintomas são iniciados antes ou depois dos dois anos de idade. Nos dois casos, é necessária a atenção para as diversas implicações que a SC pode causar, como ser um fator de risco para a perda auditiva (PA).

Métodos

Foi realizada, em maio de 2024, uma busca na base de dados PubMed e Scielo, utilizando as palavras chaves: “Congenital syphilis; Risk indicator; Newborn; Hearing loss and Neonatal screening”.

Resultados

Diante do cenário de PA por SC, nota-se uma apreensão acerca da manutenção ou aumento do número de casos por uma carência de informação e de falhas na triagem neonatal, afetando o desenvolvimento das crianças. Observa-se em mães mais jovens maior prevalência de falha da triagem devido a não realização do pré-natal, sem a detecção dos indicadores de risco para PA. Ademais, há menor adesão aos retestes, não havendo conclusão da triagem. A qualidade do programa também é vital, dependendo da execução dos testes e necessidade de remarcá-los, devido à possibilidade de desenvolver alterações tardias. Percebe-se, também, maior prevalência e prematuridade em neonatos com SC, elevando as chances de internação e uso de medicações ototóxicas, fatores relativos à PA. Com isso, a organização das redes de saúde é vital para proporcionar uma triagem correta, incentivar a realização da mesma e capacitar profissionais para a realização de um exame, reabilitação e tratamento apropriados.

Conclusão

Os resultados indicam que a persistência e o possível aumento dos casos de SC são decorrentes da falta de informação entre gestantes e das falhas na triagem neonatal. Portanto, é crucial garantir uma assistência pré-natal eficaz e a difusão do conhecimento para reduzir a incidência da SC e suas complicações auditivas no Brasil.

Palavras-chave

Sífilis congênita, Perda auditiva, Triagem neonatal.

Conflitos de interesse

Não houve conflitos de interesse por parte de qualquer autor presente na formulação do trabalho.

Ética e financiamentos

Os autores não possuem envolvimento financeiro com qualquer organização que tenha interesses econômicos relacionados ao tema, incluindo empregos, posse de ações, honorários, participação acionária, testemunhos de especialistas pagos, concessões, patentes, subsídios ou qualquer outra forma de financiamento. Não há também qualquer tipo de violação da ética médica ao longo da produção do trabalho.
导言和目的先天性梅毒(CS)是由苍白特雷波纳菌(Treponema pallidum)引起的一种感染,如果母亲在怀孕期间没有得到适当的诊断或治疗,可通过胎盘或在分娩时传染。这种疾病分为晚期和潜伏期,取决于症状是在两岁前还是两岁后开始出现。方法2024年5月在PubMed和Scielo数据库中进行检索,关键词为 "先天性梅毒;风险指标;新生儿;听力损失和新生儿筛查"。结果鉴于先天性梅毒的情况,人们担心由于缺乏信息和新生儿筛查失败,病例数量会保持或增加,从而影响儿童的发育。由于没有进行产前保健,没有发现先天性梅毒的风险指标,年轻母亲的筛查失败率较高。此外,坚持进行复检的人数较少,筛查没有完成。筛查计划的质量也至关重要,这取决于检查的效果,以及由于可能出现晚期病变而需要重新安排检查的情况。此外,患有 CS 的新生儿早产率较高,增加了住院治疗和使用耳毒性药物的机会,这些都是与听力损失有关的因素。因此,为了提供正确的筛查、鼓励筛查并培训专业人员进行适当的检查、康复和治疗,医疗网络的组织是至关重要的。因此,必须确保有效的产前保健和知识传播,以减少CS及其听力并发症在巴西的发病率。伦理与资金作者与任何与该主题有经济利益关系的组织均无经济往来,包括就业、持股、收费、持股、有偿专家作证、赠款、专利、补贴或任何其他形式的资金。在整个创作过程中,作者也没有任何违反医学伦理的行为。
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MOSQUITOS GENETICAMENTE MODIFICADOS: OPINIÕES E ATITUDES NA POPULAÇÃO DA ILHA DA MADEIRA APÓS SURTO DE DENGUE 转基因蚊子:登革热爆发后马德拉岛居民的观点和态度
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104446
Bernardo Jorge Rodrigues Marques, Carla Alexandra Gama Carrilho da Costa Sousa, Luzia Augusta Pires Gonçalves, Rosa Maria Figueiredo Teodósio

Introdução

A mobilização e participação da comunidade é fundamental em programas de prevenção/controlo de doenças transmitidas por vetores. Em Portugal, mosquitos do género Aedes aegypti estão estabelecidos na Ilha da Madeira, tendo ocorrido em 2012 o primeiro surto de febre de dengue (DENV-1) nesta região, com 1084 casos confirmados laboratorialmente.

Objetivos do estudo

Caracterizar opiniões e atitudes da população madeirense face à utilização de mosquitos geneticamente modificados (MGM) como estratégia de controlo vetorial.

Materiais e métodos

Foi aplicado um questionário a adultos residentes nas freguesias com cota abaixo dos 200 metros do município do Funchal, Região Autónoma da Madeira (S.Martinho, Stª Maria Maior, Sé, S.Pedro, Stª Luzia, Imaculado Coração de Maria) em março-abril 2019. Selecionaram-se aleatoriamente as residências para aplicação do questionário; em cada residência foi selecionado aleatoriamente um indivíduo; utilizou-se uma amostragem estratificada por sexo. Os participantes indicaram o seu grau de concordância com afirmações existentes no questionário.

Resultados

Participaram no estudo 1270 indivíduos, idade média 53,5 anos, 44,6% do género masculino, 52,4% com ≥ 12 anos de escolaridade. Concordância com as afirmações: “Se libertassem MGM na minha rua, sentiria receio” concordam (C) 58,8%, discordam (D) 16,8, indiferente (I) 8%; “O medo dos efeitos da utilização dos MGM faz com que prefira técnicas tradicionais” C 46,8%, D 20,5%, I 13,4%; “os MGM devem ser rejeitados por não serem naturais” C 33,7%, D 29,6%, I 11,9%; “Como a maioria dos casos de dengue não são graves devemos continuar a utilizar estratégias tradicionais” C 47,9%, D 30,5%, I 8,3%. As mulheres (p = 0,017) e os menos letrados (p < 0,001) mostram mais receio da utilização de MGM. A análise conjunta das 4 questões indica que 37% têm atitude anti-MGM, 17% são moderadamente contra MGM, 7% mostra atitude moderadamente favorável, 16% são totalmente a favor, 23% têm atitude indiferente/indefinida. 53/151 respondentes (35,1%) consideravam que após libertação de MGM a população pode sentir-se mais incomodada/picada.

Conclusões

Mais de metade dos participantes no estudo encontra-se no espetro anti-MGM e 1/4 tem uma atitude indefinida quanto à utilização de MGM para controlo de vetores. Se no futuro se optar por esta estratégia de controlo de vetores na Madeira há que compreender os motivos geradores desta atitude de oposição e desenvolver ações educativas abrangentes.

Palavras-chave

Dengue, Ilha da Madeira, Controlo Vetorial, Atitudes.

Conflitos de interesse

Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.

Ética e financiamentos

Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.
导言:社区动员和参与是病媒传播疾病预防/控制计划的基础。在葡萄牙,埃及伊蚊(Aedes aegypti)已在马德拉岛定居,2012 年该地区首次爆发登革热(DENV-1),实验室确诊病例达 1084 例。 研究目的 了解马德拉岛居民对使用转基因蚊子(GMM)作为病媒控制策略的意见和态度。材料与方法 2019年3月至4月,对居住在马德拉自治区丰沙尔市200米以下教区(S.Martinho、Stª Maria Maior、Sé、S.Pedro、Stª Luzia、Imaculado Coração de Maria)的成年人进行了问卷调查。随机抽取居民点进行问卷调查,每个居民点随机抽取一人,采用性别分层抽样。结果1270人参加了研究,平均年龄53.5岁,44.6%为男性,52.4%受教育年限≥12年。同意以下说法"同意(C)58.8%,不同意(D)16.8%,无所谓(I)8%;"由于担心使用 GMMs 的影响,我更喜欢传统技术",C 46.8%,D 20.5%,I 13.4%;"C 33.7%,D 29.6%,I 11.9%;"由于大多数登革热病例并不严重,我们应继续使用传统方法" C 47.9%,D 30.5%,I 8.3%。女性(p = 0.017)和文化程度较低(p < 0.001)更害怕使用 GMM。对 4 个问题的综合分析表明,37% 的受访者持反感态度,17% 的受访者持中度反感态度,7% 的受访者持中度赞成态度,16% 的受访者持完全赞成态度,23% 的受访者持无所谓/不确定态度。53/151的受访者(35.1%)认为,在释放 GMMs 后,人们可能会感到更加烦恼/刺痛。如果将来马德拉岛选择这种病媒控制策略,必须了解这种反对态度背后的原因,并制定全面的教育行动。
{"title":"MOSQUITOS GENETICAMENTE MODIFICADOS: OPINIÕES E ATITUDES NA POPULAÇÃO DA ILHA DA MADEIRA APÓS SURTO DE DENGUE","authors":"Bernardo Jorge Rodrigues Marques,&nbsp;Carla Alexandra Gama Carrilho da Costa Sousa,&nbsp;Luzia Augusta Pires Gonçalves,&nbsp;Rosa Maria Figueiredo Teodósio","doi":"10.1016/j.bjid.2024.104446","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2024.104446","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>A mobilização e participação da comunidade é fundamental em programas de prevenção/controlo de doenças transmitidas por vetores. Em Portugal, mosquitos do género Aedes aegypti estão estabelecidos na Ilha da Madeira, tendo ocorrido em 2012 o primeiro surto de febre de dengue (DENV-1) nesta região, com 1084 casos confirmados laboratorialmente.</div></div><div><h3>Objetivos do estudo</h3><div>Caracterizar opiniões e atitudes da população madeirense face à utilização de mosquitos geneticamente modificados (MGM) como estratégia de controlo vetorial.</div></div><div><h3>Materiais e métodos</h3><div>Foi aplicado um questionário a adultos residentes nas freguesias com cota abaixo dos 200 metros do município do Funchal, Região Autónoma da Madeira (S.Martinho, Stª Maria Maior, Sé, S.Pedro, Stª Luzia, Imaculado Coração de Maria) em março-abril 2019. Selecionaram-se aleatoriamente as residências para aplicação do questionário; em cada residência foi selecionado aleatoriamente um indivíduo; utilizou-se uma amostragem estratificada por sexo. Os participantes indicaram o seu grau de concordância com afirmações existentes no questionário.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Participaram no estudo 1270 indivíduos, idade média 53,5 anos, 44,6% do género masculino, 52,4% com ≥ 12 anos de escolaridade. Concordância com as afirmações: “Se libertassem MGM na minha rua, sentiria receio” concordam (C) 58,8%, discordam (D) 16,8, indiferente (I) 8%; “O medo dos efeitos da utilização dos MGM faz com que prefira técnicas tradicionais” C 46,8%, D 20,5%, I 13,4%; “os MGM devem ser rejeitados por não serem naturais” C 33,7%, D 29,6%, I 11,9%; “Como a maioria dos casos de dengue não são graves devemos continuar a utilizar estratégias tradicionais” C 47,9%, D 30,5%, I 8,3%. As mulheres (p = 0,017) e os menos letrados (p &lt; 0,001) mostram mais receio da utilização de MGM. A análise conjunta das 4 questões indica que 37% têm atitude anti-MGM, 17% são moderadamente contra MGM, 7% mostra atitude moderadamente favorável, 16% são totalmente a favor, 23% têm atitude indiferente/indefinida. 53/151 respondentes (35,1%) consideravam que após libertação de MGM a população pode sentir-se mais incomodada/picada.</div></div><div><h3>Conclusões</h3><div>Mais de metade dos participantes no estudo encontra-se no espetro anti-MGM e 1/4 tem uma atitude indefinida quanto à utilização de MGM para controlo de vetores. Se no futuro se optar por esta estratégia de controlo de vetores na Madeira há que compreender os motivos geradores desta atitude de oposição e desenvolver ações educativas abrangentes.</div></div><div><h3>Palavras-chave</h3><div>Dengue, Ilha da Madeira, Controlo Vetorial, Atitudes.</div></div><div><h3>Conflitos de interesse</h3><div>Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos</h3><div>Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"28 ","pages":"Article 104446"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142657735","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Vaccination with outer membrane vesicles from Neisseria Meningitidis and SBa15, SBa16 mesoporous silica associated with SARS-CoV-2 induces protective humoral and cellular response against COVID-19 in mice 用脑膜炎奈瑟氏菌的外膜囊泡和与 SARS-CoV-2 相关的 SBa15、SBa16 介孔二氧化硅接种疫苗,可诱导小鼠产生针对 COVID-19 的保护性体液和细胞反应。
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104479
Bruno Gaia Bernardes , Andrew Douglas Moura , João Paulo de Oliveira Guarnieri , Carlos Fernando Macedo da Silva , Hernan Hermes M. da Costa , Ingrid Gracielle Martins da Silva , Karine Brenda Barros Cordeiro , Sônia Nair Báo , Carlos Roberto Prudêncio , Marcelo Lancellotti
The global impact of the SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) pandemic in 2019–2020 has led to significant changes in worldwide vaccination and immune prophylactic approaches. In this study, our research delves into a new immunization strategy that does not involve the use of additional adjuvants or preservatives, focusing on the effects of virus fusion with a bacterial nanostructure. The experimental procedures outlined in this paper involved the cultivation of SARS-CoV-2, the production, extraction, and nanocharacterization of outer membrane vesicles (OMV) from Neisseria meningitidis, immunization of mice with two doses of OMV combined with SARS-CoV-2, and the use of mesoporous silica SBa15 and SBa16 adsorbed to the same virus. The immune response was assessed through an indirect elisa method, analysis of cytokine expression profiles, and seroneutralization of the SARS-CoV-2 strain. The characterizations of associated OMV - SARS-CoV-2 and adsorption SBa15 and SBa16 were performed using Nanosight Tracking Analysis (NTA), which showed a high density of particles in the formulation. mice were then immunized, resulting in an immune response that produced high levels of neutralizing antibodies in IgG and IgG1 mouse immunoglobulins. In addition, expressions of IL-2, IL-4, and IL-23 in spleen cells were reinforced after the vaccination process. The comparative study of these three vaccine formulations has shown that the development of new vaccines for SARS-CoV-2 should take into consideration the production of neutralizing antibodies and the maintenance of immunological memory.
2019-2020 年 SARS-CoV-2(严重急性呼吸系统综合征冠状病毒 2)大流行对全球的影响导致全球疫苗接种和免疫预防方法发生重大变化。在本研究中,我们的研究深入探讨了一种不使用额外佐剂或防腐剂的新型免疫策略,重点研究了病毒与细菌纳米结构融合的效果。本文概述的实验程序包括培养 SARS-CoV-2,从奈瑟氏脑膜炎球菌中生产、提取外膜囊泡 (OMV)并对其进行纳米表征,用两种剂量的 OMV 与 SARS-CoV-2 结合免疫小鼠,以及使用吸附了相同病毒的介孔二氧化硅 SBa15 和 SBa16。免疫反应通过间接 Elisa 方法、细胞因子表达谱分析和 SARS-CoV-2 株血清中和进行评估。使用纳米跟踪分析法(NTA)对相关的 OMV - SARS-CoV-2 和吸附 SBa15 和 SBa16 进行了表征,结果显示制剂中的颗粒密度很高。然后对小鼠进行免疫,结果产生了免疫反应,在 IgG 和 IgG1 小鼠免疫球蛋白中产生了高水平的中和抗体。此外,接种后脾脏细胞中 IL-2、IL-4 和 IL-23 的表达也得到了加强。对这三种疫苗制剂的比较研究表明,开发新的 SARS-CoV-2 疫苗应考虑中和抗体的产生和免疫记忆的维持。
{"title":"Vaccination with outer membrane vesicles from Neisseria Meningitidis and SBa15, SBa16 mesoporous silica associated with SARS-CoV-2 induces protective humoral and cellular response against COVID-19 in mice","authors":"Bruno Gaia Bernardes ,&nbsp;Andrew Douglas Moura ,&nbsp;João Paulo de Oliveira Guarnieri ,&nbsp;Carlos Fernando Macedo da Silva ,&nbsp;Hernan Hermes M. da Costa ,&nbsp;Ingrid Gracielle Martins da Silva ,&nbsp;Karine Brenda Barros Cordeiro ,&nbsp;Sônia Nair Báo ,&nbsp;Carlos Roberto Prudêncio ,&nbsp;Marcelo Lancellotti","doi":"10.1016/j.bjid.2024.104479","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2024.104479","url":null,"abstract":"<div><div>The global impact of the SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) pandemic in 2019–2020 has led to significant changes in worldwide vaccination and immune prophylactic approaches. In this study, our research delves into a new immunization strategy that does not involve the use of additional adjuvants or preservatives, focusing on the effects of virus fusion with a bacterial nanostructure. The experimental procedures outlined in this paper involved the cultivation of SARS-CoV-2, the production, extraction, and nanocharacterization of outer membrane vesicles (OMV) from Neisseria meningitidis, immunization of mice with two doses of OMV combined with SARS-CoV-2, and the use of mesoporous silica SBa15 and SBa16 adsorbed to the same virus. The immune response was assessed through an indirect elisa method, analysis of cytokine expression profiles, and seroneutralization of the SARS-CoV-2 strain. The characterizations of associated OMV - SARS-CoV-2 and adsorption SBa15 and SBa16 were performed using Nanosight Tracking Analysis (NTA), which showed a high density of particles in the formulation. mice were then immunized, resulting in an immune response that produced high levels of neutralizing antibodies in IgG and IgG1 mouse immunoglobulins. In addition, expressions of IL-2, IL-4, and IL-23 in spleen cells were reinforced after the vaccination process. The comparative study of these three vaccine formulations has shown that the development of new vaccines for SARS-CoV-2 should take into consideration the production of neutralizing antibodies and the maintenance of immunological memory.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"28 6","pages":"Article 104479"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142640103","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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SÍFILIS AGUDA COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA DE PSEUDOTUMOR ANORETAL: UM RELATO DE CASO 急性梅毒伴有不典型表现的肛门直肠假瘤:病例报告
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104417
Nizia Railbolt Ferreira, Beatriz Christine Boueri Rossi, Maria Chiara Chindamo

Introdução

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pelo Treponema pallidum, adquirida por transmissão sexual ou vertical. A apresentação mais comum é o cancro duro. Na forma anorretal, a doença manifesta-se como enantema, ulceração e, raramente, como pseudotumor. Apesar de possuir tratamento altamente eficaz e acessível, permanece como desafio para a saúde. O presente trabalho consiste em um relato de caso de um paciente internado em um hospital do Rio de Janeiro, com apresentação de sífilis aguda mimetizando tumor anorretal.

Relato do caso

Paciente, 45 anos, gênero masculino, hipertenso, tabagista, praticante de sexo com homens e em uso regular de PREP. Procurou atendimento na emergência com relato de dor abdominal difusa, febre, mialgia e hematoquezia iniciados quatro dias antes. Laboratório de admissão evidenciou anemia normocítica e normocrômica, aumento de aminotransferases e proteína C reativa. Tomografia de entrada evidenciou espessamento irregular do reto e linfonodomegalias pélvica. Realizada ressonância magnética, que evidenciou lesão com 4,5cm comprometendo a camada muscular do reto e infiltração da gordura mesorretal, sugerindo estadio T3a/b. Submetido à retossigmoidoscopia rígida, evidenciando lesão vegetante a 12 centímetros da margem anal, friável, impedindo a progressão do aparelho. Prosseguida investigação com colonoscopia, que demonstrou grande lesão ulcerada de reto, de fundo necroexsudativo e bordas elevadas, rombas, sem padrão infiltrativo neoplásico e sim inflamatório.Microscopia evidenciando infiltrado inflamatório agudo com coloração especial positiva para espiroquetas morfologicamente consistentes com Treponema pallidum. Exames laboratoriais com VDRL 1:4, FTA - ABS IGG e IGM positivos, sem histórico conhecido de sífilis.Anti HIV e demais sorologias para infecções sexualmente transmissíveis negativas. Iniciado esquema com ceftriaxona e doxiciclina, seguido de 3 doses semanais de penicilina benzatina 2,4 milhões de UI IM.Recebeu alta hospitalar com melhora clínica e laboratorial para acompanhamento ambulatorial.RM de controle, cerca de dois meses após a alta, evidenciando importante redução do espessamento parietal do reto e da infiltração da gordura mesoretal, além de redução do tamanho dos linfonodos mesorretais. Comentários: A sífilis é uma doença altamente prevalente em nosso meio.A apresentação pseudotumoral deve ser considerada no diagnóstico diferencial de lesões anoretais em homens que fazem sexo com homens.

Palavras-chave

Sífilis, Pseudotumor Inflamatório, Infecções Sexualmente Transmissíveis.

Conflitos de interesse

Os autores informam a ausência de conflito de interesse na elaboração e publicação do presente trabalho.

Ética e financiamentos: Declarações de interesse

Nenhum.
导言梅毒是由苍白螺旋体引起的一种全身性传染病,通过性传播或垂直传播获得。最常见的表现是硬下疳。肛门直肠型梅毒表现为红斑、溃疡,极少数可出现假瘤。尽管有高效、经济的治疗方法,但它仍然是一项健康挑战。本文是里约热内卢一家医院收治的一名模仿肛门直肠肿瘤的急性梅毒患者的病例报告。患者,45 岁,男性,高血压,吸烟,有男男性行为,定期服用 PREP。他来到急诊科就诊,称四天前开始出现弥漫性腹痛、发热、肌痛和便血。入院时的实验室检查显示他患有正常红细胞和正常色素性贫血,转氨酶和 C 反应蛋白升高。入院时的 CT 扫描显示直肠不规则增厚,盆腔淋巴结肿大。磁共振成像显示,一个 4.5 厘米的病灶累及直肠肌肉层,并浸润直肠中层脂肪,提示为 T3a/b 期。他接受了硬质直肠乙状结肠镜检查,结果发现距离肛门边缘 12 厘米处有一个植被病变,病变易碎,阻碍了装置的进展。继续进行结肠镜检查,结果显示直肠内有一个大的溃疡病灶,背景为坏死渗出,边缘隆起、变钝,没有新生物浸润模式,而是炎症模式。 显微镜检查显示急性炎症浸润,螺旋体特殊染色阳性,形态上与苍白螺旋体一致。实验室检查显示,VDRL 1:4、FTA - ABS IGG 和 IGM 阳性,无已知梅毒病史。出院后两个月左右,核磁共振检查显示直肠顶膜增厚和直肠间质脂肪浸润明显减轻,直肠间质淋巴结也缩小了。评论:梅毒在我国是一种高发疾病,在男男性行为者肛门直肠病变的鉴别诊断中应考虑假性瘤的表现。关键词梅毒 炎性假性瘤 性传播感染 利益冲突作者声明在本文的撰写和发表过程中无利益冲突:利益声明无。
{"title":"SÍFILIS AGUDA COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA DE PSEUDOTUMOR ANORETAL: UM RELATO DE CASO","authors":"Nizia Railbolt Ferreira,&nbsp;Beatriz Christine Boueri Rossi,&nbsp;Maria Chiara Chindamo","doi":"10.1016/j.bjid.2024.104417","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2024.104417","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pelo Treponema pallidum, adquirida por transmissão sexual ou vertical. A apresentação mais comum é o cancro duro. Na forma anorretal, a doença manifesta-se como enantema, ulceração e, raramente, como pseudotumor. Apesar de possuir tratamento altamente eficaz e acessível, permanece como desafio para a saúde. O presente trabalho consiste em um relato de caso de um paciente internado em um hospital do Rio de Janeiro, com apresentação de sífilis aguda mimetizando tumor anorretal.</div></div><div><h3>Relato do caso</h3><div>Paciente, 45 anos, gênero masculino, hipertenso, tabagista, praticante de sexo com homens e em uso regular de PREP. Procurou atendimento na emergência com relato de dor abdominal difusa, febre, mialgia e hematoquezia iniciados quatro dias antes. Laboratório de admissão evidenciou anemia normocítica e normocrômica, aumento de aminotransferases e proteína C reativa. Tomografia de entrada evidenciou espessamento irregular do reto e linfonodomegalias pélvica. Realizada ressonância magnética, que evidenciou lesão com 4,5cm comprometendo a camada muscular do reto e infiltração da gordura mesorretal, sugerindo estadio T3a/b. Submetido à retossigmoidoscopia rígida, evidenciando lesão vegetante a 12 centímetros da margem anal, friável, impedindo a progressão do aparelho. Prosseguida investigação com colonoscopia, que demonstrou grande lesão ulcerada de reto, de fundo necroexsudativo e bordas elevadas, rombas, sem padrão infiltrativo neoplásico e sim inflamatório.Microscopia evidenciando infiltrado inflamatório agudo com coloração especial positiva para espiroquetas morfologicamente consistentes com Treponema pallidum. Exames laboratoriais com VDRL 1:4, FTA - ABS IGG e IGM positivos, sem histórico conhecido de sífilis.Anti HIV e demais sorologias para infecções sexualmente transmissíveis negativas. Iniciado esquema com ceftriaxona e doxiciclina, seguido de 3 doses semanais de penicilina benzatina 2,4 milhões de UI IM.Recebeu alta hospitalar com melhora clínica e laboratorial para acompanhamento ambulatorial.RM de controle, cerca de dois meses após a alta, evidenciando importante redução do espessamento parietal do reto e da infiltração da gordura mesoretal, além de redução do tamanho dos linfonodos mesorretais. Comentários: A sífilis é uma doença altamente prevalente em nosso meio.A apresentação pseudotumoral deve ser considerada no diagnóstico diferencial de lesões anoretais em homens que fazem sexo com homens.</div></div><div><h3>Palavras-chave</h3><div>Sífilis, Pseudotumor Inflamatório, Infecções Sexualmente Transmissíveis.</div></div><div><h3>Conflitos de interesse</h3><div>Os autores informam a ausência de conflito de interesse na elaboração e publicação do presente trabalho.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos: Declarações de interesse</h3><div>Nenhum.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"28 ","pages":"Article 104417"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142657301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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CONHECIMENTOS SOBRE A AÇÃO DOS MOSQUITOS GENETICAMENTE MODIFICADOS NO CONTROLO DA DENGUE E OUTRAS ARBOVIROSES, NA REGIÃO AUTÓNOMA DA MADEIRA, PORTUGAL 关于葡萄牙马德拉自治区转基因蚊子在控制登革热和其他虫媒病毒方面的作用的知识
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104445
Bernardo Jorge Rodrigues Marques, Carla Alexandra Gama Carrilho da Costa Sousa, Luzia Augusta Pires Gonçalves, Rosa Maria Figueiredo Teodósio

Introdução

Em 2005 foram detetados, pela primeira vez, mosquitos da espécie Aedes aegypti em Portugal, na Região Autónoma da Madeira. Em 2012 a região sofreu um surto de dengue, sendo registados 1084 casos. É consensual a necessidade do envolvimento das comunidades nas intervenções de controlo vetorial.

Objetivos do estudo

Caracterizar conhecimentos da população da Madeira sobre a utilização de mosquitos geneticamente modificados (MGM) como estratégia de controlo vetorial. Materiais e métodos: Foi aplicado um questionário a adultos residentes nas freguesias do município do Funchal com cota abaixo dos 200 metros (São Martinho, Santa Maria Maior, Sé, São Pedro, Santa Luzia, Imaculado Coração de Maria) em março-abril 2019. Selecionaram-se aleatoriamente as residências para aplicação do questionário; em cada residência foi selecionado aleatoriamente um indivíduo; utilizou-se uma amostragem estratificada por sexo.

Resultados

Participaram no estudo 1270 indivíduos, idade média 53,5 anos, 44,6% do género masculino, 29% com 12° ano de escolaridade, 23,4% com licenciatura/mestrado. No subgrupo (11,9%, IC a 95% [10,2; 13,8] 151/1270) que ouviu falar/leu sobre MGM, 42% conhecem as técnicas de supressão e 36% as de substituição; Fontes de informação: TV 57,6%, internet 51%, jornais 40,4%.

Respostas

“Os MGM não são compatíveis com uso de estratégias tradicionais” Desconheço (D) 15,2%, verdade (V) 16,5%, falso (F) 56,3%, possível (P) 6,6%; “Libertar MGM pode não ser suficiente para controlar o número de mosquitos e de doentes” D 5,3%, V 61,5%, F 3,3%, P 25,2%; “Utilizar MGM diminui o número de mosquitos e doentes apenas em situações/lugares específicos” D 13,9%, V 43%, F 11,3%, P 25,8%; “Com o tempo os MGM perdem eficácia” D 35,7%, V 15,2%, F 23,2%, P 17,2%; “Os custos de libertação de MGM são superiores aos das estratégias tradicionais” D 32%, V 43%, F 16%. Quem tem maior nível de escolaridade ouviu falar/leu sobre MGM (p < 0,001) e responde mais vezes adequadamente às questões colocadas (p < 0,005). Conclusões: A grande maioria da população da Madeira nunca ouviu falar/leu sobre MGM. Verifica-se elevado nível de desconhecimento do possível controlo de vetores com utilização de MGM e compatibilidade com as estratégias tradicionais. Torna-se essencial aumentar a informação da população para garantir os pressupostos de transparência, entendimento mútuo e envolvimento ativo da comunidade se no futuro se desejar utilizar esta abordagem de controlo de vetores no território.

Palavras-chave

Dengue, Ilha da Madeira, Controlo Vetorial, Conhecimentos.

Conflito de interesse

Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.

Ética e financiamentos

Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.
引言 2005 年,葡萄牙首次在马德拉自治区发现埃及伊蚊。2012 年,该地区爆发了登革热,记录在案的病例达 1084 例。人们一致认为有必要让社区参与病媒控制干预措施。 研究目的:了解马德拉岛居民对使用转基因蚊子(GMMs)作为病媒控制策略的了解程度。材料与方法:2019 年 3-4 月,对居住在丰沙尔市海拔低于 200 米的教区(圣马蒂 纽、圣玛丽亚-马约尔、塞、圣佩德罗、圣卢齐亚、Imaculado Coração de Maria)的成年人进行了问卷调查。随机抽取居民点进行问卷调查,每个居民点随机抽取一人,采用性别分层抽样法。结果1270人参与了研究,平均年龄53.5岁,44.6%为男性,29%接受过12年教育,23.4%拥有学士/硕士学位。在听说/阅读过 GMMs 的子群体(11.9%,95% CI [10.2; 13.8] 151/1270)中,42% 知道压制技术,36% 知道替代技术;信息来源:电视 57.6%,互联网 51%,报纸 40.4%。答案 "全球移动监测机制与使用传统策略不兼容" 未知(D)15.2%,真实(V)16.5%,错误(F)56.3%,可能(P)6.6%;"释放全球移动监测机制可能不足以控制蚊子和病人的数量" D 5.3%,V 61.5%,F 3.3%,P 25.2%;"只有在特定情况/地点使用全球监测机制才能减少蚊子和病人的数量" D13.9%,V43%,F11.3%,P25.8%;"随着时间的推移,全球监测机制会失去效力" D35.7%,V15.2%,F23.2%,P17.2%;"释放全球监测机制的成本高于传统策略" D32%,V43%,F16%。受教育程度较高的受访者听说/阅读过 GMMs(p < 0.001),回答问题的频率较高(p < 0.005)。结论:绝大多数马德拉人口从未听说过或阅读过 GMM。人们对使用 GMM 控制病媒的可能性及其与传统策略的兼容性知之甚少。如果将来要在该地区使用这种病媒控制方法,就必须增加向民众提供的信息,以保证透明度、相互理解和社区积极参与。
{"title":"CONHECIMENTOS SOBRE A AÇÃO DOS MOSQUITOS GENETICAMENTE MODIFICADOS NO CONTROLO DA DENGUE E OUTRAS ARBOVIROSES, NA REGIÃO AUTÓNOMA DA MADEIRA, PORTUGAL","authors":"Bernardo Jorge Rodrigues Marques,&nbsp;Carla Alexandra Gama Carrilho da Costa Sousa,&nbsp;Luzia Augusta Pires Gonçalves,&nbsp;Rosa Maria Figueiredo Teodósio","doi":"10.1016/j.bjid.2024.104445","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2024.104445","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>Em 2005 foram detetados, pela primeira vez, mosquitos da espécie Aedes aegypti em Portugal, na Região Autónoma da Madeira. Em 2012 a região sofreu um surto de dengue, sendo registados 1084 casos. É consensual a necessidade do envolvimento das comunidades nas intervenções de controlo vetorial.</div></div><div><h3>Objetivos do estudo</h3><div>Caracterizar conhecimentos da população da Madeira sobre a utilização de mosquitos geneticamente modificados (MGM) como estratégia de controlo vetorial. Materiais e métodos: Foi aplicado um questionário a adultos residentes nas freguesias do município do Funchal com cota abaixo dos 200 metros (São Martinho, Santa Maria Maior, Sé, São Pedro, Santa Luzia, Imaculado Coração de Maria) em março-abril 2019. Selecionaram-se aleatoriamente as residências para aplicação do questionário; em cada residência foi selecionado aleatoriamente um indivíduo; utilizou-se uma amostragem estratificada por sexo.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Participaram no estudo 1270 indivíduos, idade média 53,5 anos, 44,6% do género masculino, 29% com 12° ano de escolaridade, 23,4% com licenciatura/mestrado. No subgrupo (11,9%, IC a 95% [10,2; 13,8] 151/1270) que ouviu falar/leu sobre MGM, 42% conhecem as técnicas de supressão e 36% as de substituição; Fontes de informação: TV 57,6%, internet 51%, jornais 40,4%.</div></div><div><h3>Respostas</h3><div>“Os MGM não são compatíveis com uso de estratégias tradicionais” Desconheço (D) 15,2%, verdade (V) 16,5%, falso (F) 56,3%, possível (P) 6,6%; “Libertar MGM pode não ser suficiente para controlar o número de mosquitos e de doentes” D 5,3%, V 61,5%, F 3,3%, P 25,2%; “Utilizar MGM diminui o número de mosquitos e doentes apenas em situações/lugares específicos” D 13,9%, V 43%, F 11,3%, P 25,8%; “Com o tempo os MGM perdem eficácia” D 35,7%, V 15,2%, F 23,2%, P 17,2%; “Os custos de libertação de MGM são superiores aos das estratégias tradicionais” D 32%, V 43%, F 16%. Quem tem maior nível de escolaridade ouviu falar/leu sobre MGM (p &lt; 0,001) e responde mais vezes adequadamente às questões colocadas (p &lt; 0,005). Conclusões: A grande maioria da população da Madeira nunca ouviu falar/leu sobre MGM. Verifica-se elevado nível de desconhecimento do possível controlo de vetores com utilização de MGM e compatibilidade com as estratégias tradicionais. Torna-se essencial aumentar a informação da população para garantir os pressupostos de transparência, entendimento mútuo e envolvimento ativo da comunidade se no futuro se desejar utilizar esta abordagem de controlo de vetores no território.</div></div><div><h3>Palavras-chave</h3><div>Dengue, Ilha da Madeira, Controlo Vetorial, Conhecimentos.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos</h3><div>Sem qualquer conflito de interesses para nenhum dos autores.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"28 ","pages":"Article 104445"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142657802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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MANEJO DE ANEURISMA INFECCIOSO DE AORTA ABDOMINAL POR S. PNEUMONIAE 肺炎双球菌感染性腹主动脉瘤的治疗
IF 3 4区 医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES Pub Date : 2024-11-01 DOI: 10.1016/j.bjid.2024.104443
Lucas Chiarella Khalil, Luiz Felipe Abreu Guimarães
<div><h3>Introdução</h3><div>Aneurismas infecciosos são decorrentes de um processo tromboembólico, seja de etiologia bacteriana, fúngica e até mesmo viral. Os agentes etiológicos mais comuns são S. aureus, S. epidermidis; e Salmonella spp. Outras causas incluem S. pneumoniae. Os fatores de risco incluem: aneurisma pré-existente, injúria arterial prévia, histórico de patologias infecciosas, imunossupressão, aterosclerose. A fisiopatologia pode estar relacionada à inoculação direta do microrganismo; infecções contíguas; inoculação por bacteremia transitória e embolo séptico. A artéria mais acometida é a aorta por ser frequentemente acometido por aterosclerose. Por ser uma patologia rara e sintomas inespecíficos, a aortite por pneumococo é de difícil diagnóstico e a experiência de seu manejo clínico é limitado. O aneurisma infeccioso por pneumococo pode ser resultado de uma pneumonia adquirida da comunidade prévia, por meio de bacteremia e inoculação bacteriana no local. Os meios diagnósticos incluem hemoculturas e exames de imagem como AngioTC, PET-TC, AngioRM do vaso suspeito.</div></div><div><h3>Relato de caso</h3><div>Paciente de 66 anos, masculino, hipertenso, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico em 2020 com sequela de disartria leve, tabagista 8 cigarros ao dia vem a emergência com dor abdominal iniciada cerca de 10 dias antes, em barra, infraumbilical e associada a vômitos. Relatou constipação há cerca de 15 dias, oligúria há 8 dias e uso de antibióticos (não informado) sem melhora clínica. Negou febre, hipotensão ou alergias. - Abdome: plano, peristáltico, depressível, indolor e sem visceromegalias. Restante do exame físico sem alterações. Exames complementares: - Hemoculturas (13/05/2024): 3 amostras de 4 positivas com isolamento de S.pneumoniae resistente às penicilinas e sensível a ceftriaxona. O paciente recebeu tratamento com Ceftriaxona IV 2g uma vez ao dia com duração programada de seis semanas. Os aneurismas infecciosos são complicações associadas a alta mortalidade (90% com tratamento conservador) e morbidade, sendo um grande desafio terapêutico. O tratamento de eleição consiste em antibioticoterapia guiada por teste de sensibilidade associada a desbridamento cirúrgico do tecido infectado com reconstrução vascular. A abordagem cirúrgica é de crucial importância para o sucesso terapêutico. Com intervenção cirúrgica, a letalidade é de cerca de 50%. Apesar de raros, os aneurismas infecciosos devem ser lembrados como diagnóstico diferencial de vasculites de grandes vasos.</div></div><div><h3>Palavras-chave</h3><div>Aneurisma micótico, Pneumococo, Ceftriaxona, Aorta abdominal, Streptococcus pneumoniae.</div></div><div><h3>Conflitos de interesse</h3><div>: Não houve conflitos de interesse. Não há quaisquer relações financeiras e pessoais com outras pessoas ou organizações que possam influenciar indevidamente o seu trabalho.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos</h3><div>Não houve conflito de interesse. Não há quais
导言感染性神经瘫痪是血栓栓塞过程的结果,无论是细菌、真菌还是病毒。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和沙门氏菌,其他致病菌包括肺炎双球菌。风险因素包括:动脉瘤、动脉损伤、感染病史、免疫抑制、动脉粥样硬化。病理生理学可能与微生物直接接种、连续感染、一过性菌血症接种和化脓性栓塞有关。最常受影响的动脉是主动脉,因为它经常受到动脉粥样硬化的影响。由于肺炎球菌性主动脉炎是一种罕见的病理现象,且无特异性症状,因此很难诊断,临床治疗经验也很有限。感染性肺炎球菌动脉瘤可能是由于之前的社区获得性肺炎、菌血症和细菌在发病部位接种所致。诊断工具包括血液培养和影像学检查,如可疑血管的 CT 血管造影、正电子发射计算机断层扫描和核磁共振血管造影。病例报告 一位 66 岁的男性患者患有高血压,2020 年曾患缺血性中风并伴有轻度构音障碍后遗症,每天吸烟 8 支。他说便秘约 15 天,少尿 8 天,使用过抗生素(未告知),但临床症状未见好转。他否认发烧、低血压或过敏。- 腹部:平坦、蠕动、压痛、无痛、无内脏肿大。其他体格检查没有变化。辅助检查: - 血液培养(2024 年 5 月 13 日):4 份样本中有 3 份呈阳性,分离出对青霉素类耐药、对头孢曲松敏感的肺炎双球菌。患者接受了头孢曲松静脉注射治疗,每天一次,每次 2 克,疗程为六周。感染性动脉瘤是一种并发症,死亡率(保守治疗为 90%)和发病率都很高,是治疗上的一大难题。首选的治疗方法包括在药敏试验的指导下进行抗生素治疗,同时通过手术清除感染组织并重建血管。手术方法是治疗成功的关键。手术治疗的致死率约为 50%。感染性动脉瘤虽然罕见,但应作为大血管炎的鉴别诊断。关键词霉菌性动脉瘤 肺炎球菌 头孢曲松 腹主动脉 肺炎链球菌:没有利益冲突。他与其他人或组织之间不存在可能对其工作产生不当影响的财务或个人关系。您与其他人或组织之间不存在可能对您的工作产生不当影响的财务或个人关系。
{"title":"MANEJO DE ANEURISMA INFECCIOSO DE AORTA ABDOMINAL POR S. PNEUMONIAE","authors":"Lucas Chiarella Khalil,&nbsp;Luiz Felipe Abreu Guimarães","doi":"10.1016/j.bjid.2024.104443","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2024.104443","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introdução&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Aneurismas infecciosos são decorrentes de um processo tromboembólico, seja de etiologia bacteriana, fúngica e até mesmo viral. Os agentes etiológicos mais comuns são S. aureus, S. epidermidis; e Salmonella spp. Outras causas incluem S. pneumoniae. Os fatores de risco incluem: aneurisma pré-existente, injúria arterial prévia, histórico de patologias infecciosas, imunossupressão, aterosclerose. A fisiopatologia pode estar relacionada à inoculação direta do microrganismo; infecções contíguas; inoculação por bacteremia transitória e embolo séptico. A artéria mais acometida é a aorta por ser frequentemente acometido por aterosclerose. Por ser uma patologia rara e sintomas inespecíficos, a aortite por pneumococo é de difícil diagnóstico e a experiência de seu manejo clínico é limitado. O aneurisma infeccioso por pneumococo pode ser resultado de uma pneumonia adquirida da comunidade prévia, por meio de bacteremia e inoculação bacteriana no local. Os meios diagnósticos incluem hemoculturas e exames de imagem como AngioTC, PET-TC, AngioRM do vaso suspeito.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Relato de caso&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Paciente de 66 anos, masculino, hipertenso, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico em 2020 com sequela de disartria leve, tabagista 8 cigarros ao dia vem a emergência com dor abdominal iniciada cerca de 10 dias antes, em barra, infraumbilical e associada a vômitos. Relatou constipação há cerca de 15 dias, oligúria há 8 dias e uso de antibióticos (não informado) sem melhora clínica. Negou febre, hipotensão ou alergias. - Abdome: plano, peristáltico, depressível, indolor e sem visceromegalias. Restante do exame físico sem alterações. Exames complementares: - Hemoculturas (13/05/2024): 3 amostras de 4 positivas com isolamento de S.pneumoniae resistente às penicilinas e sensível a ceftriaxona. O paciente recebeu tratamento com Ceftriaxona IV 2g uma vez ao dia com duração programada de seis semanas. Os aneurismas infecciosos são complicações associadas a alta mortalidade (90% com tratamento conservador) e morbidade, sendo um grande desafio terapêutico. O tratamento de eleição consiste em antibioticoterapia guiada por teste de sensibilidade associada a desbridamento cirúrgico do tecido infectado com reconstrução vascular. A abordagem cirúrgica é de crucial importância para o sucesso terapêutico. Com intervenção cirúrgica, a letalidade é de cerca de 50%. Apesar de raros, os aneurismas infecciosos devem ser lembrados como diagnóstico diferencial de vasculites de grandes vasos.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Palavras-chave&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Aneurisma micótico, Pneumococo, Ceftriaxona, Aorta abdominal, Streptococcus pneumoniae.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conflitos de interesse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;: Não houve conflitos de interesse. Não há quaisquer relações financeiras e pessoais com outras pessoas ou organizações que possam influenciar indevidamente o seu trabalho.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Ética e financiamentos&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Não houve conflito de interesse. Não há quais","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"28 ","pages":"Article 104443"},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142657873","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Brazilian Journal of Infectious Diseases
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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