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{"title":"SÍFILIS EM ADULTOS ACIMA DE 40 ANOS EM JATAÍ-GO, ENTRE 2017 A 2021: ESTUDO ECOLÓGICO","authors":"Jefferson Alves Queiroz ,&nbsp;Michelle Bento de Brito ,&nbsp;Mariana Gomes Silva Rodrigues ,&nbsp;Marina Cobra França","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103780","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103780","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>No Brasil, a sífilis adquirida afeta 9,92 pessoas a cada 100 mil habitantes, demonstrando um aumento progressivo especialmente entre a população adulta e idosa. Nesse contexto, o estado de Goiás não está imune a essa realidade, sendo afetado pelo aumento significativo dos casos nos últimos anos. Desde 2021, as taxas de infecção aumentaram consideravelmente, ultrapassando os níveis pré-pandemia em mais de 40%.</p></div><div><h3>Objetivo</h3><p>Analisar os casos confirmados de sífilis em pacientes acima de 40 anos no município de Jataí no estado de Goiás.</p></div><div><h3>Metodologia</h3><p>Estudo ecológico realizado por meio de dados extraídos do Departamento de Informática do Sistema único de Saúde (DATASUS) provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) na cidade de Jataí, localizada no Centro-Oeste do Brasil, entre 2017 a 2021. Realizou-se uma análise descritiva para comparar o número total de casos confirmados no município em pacientes com mais de 40 anos em cada ano.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Entre 2017 a 2021, Jataí obteve um aumento progressivo dos casos em cerca de 500%, comparando o valor inicial de 10 casos (2017) ao de 60 (2021), ao se delimitar a faixa etária acima de 40 anos. Baseando-se no estado de Goiás, os casos totais de Jataí correspondem a cerca de 2,89% das notificações do estado, sendo cerca de 20,3% dos casos de Jataí relacionados a faixa etária de 40-59 anos. Dos casos confirmados, 4,38% equivale ao de Jataí, maioria raça parda, totalizando mais de 50% dos notificados; ademais, ao incluir todas as faixas etárias acima de 40 anos, cerca de 99% dos adultos são analfabetos em Jataí, considerando os 153 casos correspondentes. Casos relacionados ao sexo masculino (62,7%) sobressaem ao sexo feminino, em que cerca de 81% não são gestantes. Com a prevalência do critério laboratorial como diagnóstico (93%) houve um aumento desse critério em cerca de 478% em relação ao ano de 2017, com uma evolução do quadro clínico em mais de 80% dos casos para a cura.</p></div><div><h3>Conclusão</h3><p>É possível observar que o panorama da sífilis no município de Jataí é agravante nos adultos acima de 40 anos, pois os casos vêm aumentando consideravelmente, sendo necessário o desenvolvimento de novas estratégias, especialmente educativas, que visem à promoção do letramento em saúde sexual por equipe qualificada, direcionadas a minimizar os impactos da doença, incluindo busca ativa e tratamento adequado com o objetivo de reduzir o número de casos.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000631/pdfft?md5=0a41cbe672144200347c038c46f126ba&pid=1-s2.0-S1413867024000631-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141594978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"AUMENTO EXPONENCIAL DE CASOS NOTIFICADOS DE CHIKUNGUNYA EM JATAÍ - GO ENTRE 2023 E 2024","authors":"Bianca de Azevedo de Palma e Ferreira,&nbsp;Dalete Rodrigues de Souza,&nbsp;Isabela de Souza Barros,&nbsp;Lucas Mesquita de Castro,&nbsp;Marco Toribio,&nbsp;Alisson Luiz Diniz Silva,&nbsp;Hélio Ranes de Menezes Filho","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103786","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103786","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A chikungunya é uma arbovirose, causada por um vírus de mesmo nome (CHIKV), transmitida pela picada de fêmeas infectadas do gênero Aedes, representado, no Brasil, pelo Aedes aegypti. Essa doença cursa com febre acima de 38,5 °C e, principalmente, artralgia incapacitante nas extremidades (dedos, tornozelos e punhos), que podem ou não estar acompanhados de mialgia e exantema.</p></div><div><h3>Objetivo</h3><p>Comparar o número de casos notificados de Chikungunya no município de Jataí - GO entre os anos de 2023 e 2024.</p></div><div><h3>Metodologia</h3><p>Trata-se de um estudo epidemiológico acerca da incidência de Chikungunya no município de Jataí - GO entre os meses de Janeiro e Abril de 2024 em comparação com o ano de 2023 no mesmo período. Para isso, utilizou-se dados de notificação obtidos em boletins divulgados pela Secretaria de Saúde do Município e pela Secretaria de Saúde do Estado de Goiás.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A população de Jataí representa um montante de 105729 habitantes. Para o ano de 2024 foram notificados 4.002 casos de chikungunya foram notificados no município, dos quais 3471 foram confirmados. Em 2023 o número de casos notificados para o mesmo período foi de 9 dos quais 4 foram confirmados. Isso evidencia um aumento de 76,54% de notificações em comparação com o mesmo período no ano anterior, o que representa uma incidência de 2.284,14. Em 2024 existem 11 óbitos por Chikungunya em investigação e 1 óbito confirmado. Além disso, o número de casos notificados corresponde a mais da metade do quantitativo para todo o estado de Goiás (6707). Houve prevalência de casos pelo sexo feminino (64,35%), na faixa etária entre os 40 e 49 anos (18,94%), com predileção para moradores de bairros periféricos onde foram maiores a ocorrência de alagamentos com o aumento das chuvas no início de 2024. portados de outros estados, aumento expressivo do volume e frequência pluvial, da temperatura e da umidade nesse período.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Observa-se que houve aumento significativo dos casos notificados de Chikungunya entre 2023 e 2024, no município de Jataí, Goiás, muito acima da média do Estado. Esse crescimento numérico, pode estar associado a maior ocorrência de chuvas e a onda e calor que se estabeleceu na cidade no início de 2024. Associado às condições de estrutura que levaram a muitos pontos de alagamento na cidade que podem ter levado a proliferação exacerbada do vetor da doença.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000692/pdfft?md5=a2c67809ab7214baf6059503bf7d9511&pid=1-s2.0-S1413867024000692-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141594984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA DENGUE NO CENTRO-OESTE: DA ENDEMIA À EPIDEMIA","authors":"Manuela Zaidan Rodrigues,&nbsp;Larissa Bevilaqua Sampaio Contreiras,&nbsp;Leandra Lucas Nogueira,&nbsp;Katharina Rezende Esterl,&nbsp;Maria Eduarda Barbosa de Sousa,&nbsp;Júlia Anastácio Furtado,&nbsp;Lucas Fruet Sperandio,&nbsp;Pedro Paulo Cruz de Oliveira Silva,&nbsp;Melissa Gomes Carvalho,&nbsp;Letícia Olivier Sudbrack","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103783","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103783","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A dengue é uma arbovirose de incidência crescente em países de clima tropical, sendo no Brasil uma doença endêmica. Existem quatro sorotipos do vírus causador da dengue em humanos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. O acompanhamento do número de casos durante os períodos do ano nas regiões é de suma importância para a elaboração de estratégias de controle.</p></div><div><h3>Objetivo</h3><p>Revisar e analisar os números de casos ao longo dos meses, sorotipos mais prevalentes e o desfecho das notificações de dengue nos últimos 5 anos na Região Centro-Oeste (CO).</p></div><div><h3>Metodologia</h3><p>Trata-se de um estudo transversal de análise de dados do DATASUS. Limitou-se a busca para o período de 2019 a março de 2024. Foram avaliados os casos de dengue notificados na região CO do Brasil, o estado, os sorotipos, o mês, hospitalizações e óbitos.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Durante o período de 2019 a 2024, ocorreram 1.276.647 notificações de dengue na região CO do Brasil. Os sorotipos mais prevalentes foram DENV-1 (57%) e DENV-2 (42,5%). Em 2022, havia sido registrado o maior número de casos notificados totalizando 341.205. No entanto, no primeiro bimestre de 2024 registrou-se 198.511 casos, superando em 335% o mesmo período em 2022 (59.171) e ainda resultando em um recorde de 8.965 hospitalizações. O estado mais afetado foi Goiás (218.555; 46,9%) e o mês de maior ocorrência foi fevereiro (250.778; 19,6%), correspondendo ao período pós-chuva na maioria dos estados. Apesar disso, a maioria dos casos (99,8%) evoluiu para a cura, embora 882 óbitos tenham sido registrados até o momento.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>O aumento expressivo de casos em 2024 caracteriza uma epidemia ao superar o número de casos esperados (endêmico) para o período. A alta taxa de hospitalização está relacionada ao maior número de casos registrados no período e à ausência de vacinação da população até 2024. O número de casos e sorotipos prevalentes são importantes para a tomada de decisões e políticas públicas para o enfrentamento de epidemias. Apesar da introdução da vacina QDenga no SUS em 2024 não foi possível impedir a epidemia pelo momento tardio em que foi distribuída em relação ao momento de maior ocorrência da doença e pela sua baixa capacidade de produção, o que restringiu sua disponibilidade. Destaca-se a importância da conscientização e educação sobre medidas a serem instituídas para redução de criadouros de mosquitos, importância da vacinação, bem como incentivo para produção nacional em grande escala de vacinas quadrivalentes.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000667/pdfft?md5=a4088681b83fdd8ce42dc977f988f8c0&pid=1-s2.0-S1413867024000667-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141594981","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"TUBERCULOSE OSTEOARTICULAR EM FÊMUR PROXIMAL ESQUERDO: RELATO DE CASO","authors":"Marcela Costa de Almeida Silva ,&nbsp;Emelline Luiza Vieira da Silveira ,&nbsp;Bárbara Alice de Sousa Gomes ,&nbsp;Vitória de Sousa Gomes ,&nbsp;Luis Henrique da Silva Lima ,&nbsp;Isadora de Sousa Gomes ,&nbsp;Hélio Ranes de Menezes Filho ,&nbsp;Regyane Ferreira Guimarães Dias","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103813","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103813","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A Tuberculose (TB) osteoarticular representa um espectro raro da infecção pelo <em>Mycobacterium tuberculosis</em>, responsável por 1-3% dos casos. A coluna vertebral é o local mais acometido, enquanto as grandes articulações, como o quadril, são incomuns. De instalação insidiosa, evolução lenta, o retardo diagnóstico é comum e compromete o prognóstico.</p></div><div><h3>Relato de caso</h3><p>Paciente do sexo masculino, 43 anos, apresentou-se com queixa de dor crônica recorrente em coxa esquerda, sem histórico de trauma local e piora há 1 mês. Relata diagnóstico prévio de osteomielite no quadril há 2 anos e presença de projétil alojado na pelve há 27 anos. Encaminhado à Emergência em setembro/2023 pelo ambulatório de Ortopedia com identificação, em exames de imagem, de coleções sugestivas de abscesso na coxa esquerda, procedendo-se à drenagem com coleta de material para cultura e anatomopatológico (AP) e prescrição de Ciprofloxacino e Clindamicina. Sorologia não reagente para HIV. Devido à persistência da drenagem de secreção, foi indicado acompanhamento com Infectologia. Durante a investigação, foram solicitados exames adicionais e prescrito SMX-TMP por 2 meses. Resultado do AP de partes moles de janeiro/2024 evidenciou processo inflamatório crônico granulomatoso com necrose fibrinóide, sendo levantada a hipótese de TB em cabeça e colo de fêmur. Foi hospitalizado para antibioticoterapia com Ceftriaxona e Vancomicina e realização da PPD com resultado reator de 10mm. Ademais, realizada reabordagem cirúrgica pela Ortopedia e solicitada nova biópsia e exames para pesquisa de micobactérias e fungos, além de TRM-TB em fragmento ósseo. Implementado esquema RIPE devido à alta suspeição de TB osteoarticular. Após 6 dias, paciente manteve-se estável, afebril, sem sinais de drenagem na ferida operatória, finalizou 28 dias de antibióticos e com boa tolerância ao esquema RIPE, possibilitando alta para acompanhamento no Programa de TB. Com 1 mês de tratamento, a lesão apresentou cicatrização sem sinais flogísticos e foi confirmada a hipótese de TB osteoarticular com resultado positivo no TRM-TB, mantendo-se a conduta terapêutica e seguimento clínico.</p></div><div><h3>Conclusão</h3><p>Devido à clínica insidiosa e inespecífica faz-se necessário alta suspeição pela infecção por micobactérias para direcionar o tratamento precoce e específico, já que muitos pacientes são tratados por tempo prolongado para germes típicos, sem melhora clínica adequada e culminando em desfechos indesejados, complicações e deformidades.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000965/pdfft?md5=f066725459044bac3fe4373a4f87c828&pid=1-s2.0-S1413867024000965-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141593842","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS CASOS NOTIFICADOS DE AIDS NO ESTADO DE GOIÁS NO PERÍODO DE 2018 A 2022","authors":"Mariana Rodrigues Sandes da Silva ,&nbsp;Laíza Barbosa Guimarães ,&nbsp;Anna Luiza Silva Carvalho ,&nbsp;Divina D'arc Cândida de Araújo Bezerra ,&nbsp;Janaina Fontes Ribeiro ,&nbsp;Vitor Hugo Jardim Pereira ,&nbsp;Jade Oliveira Vieira ,&nbsp;Luiz Gustavo Vieira Gonçalves ,&nbsp;Edna Joana Cláudio Manrique ,&nbsp;Maysa Aparecida de Oliveira","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103799","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103799","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), é um problema de saúde pública mundial desde a década de 1980 e perdura até os dias atuais com altas taxas de incidência e mortalidade. Dessa forma, evidencia-se a importância de esforços para proteção, promoção e recuperação da saúde.</p></div><div><h3>Objetivo</h3><p>Descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de AIDS no estado de Goiás entre 2018 e 2022.</p></div><div><h3>Metodologia</h3><p>Estudo transversal retrospectivo realizado a partir de dados secundários obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Seguindo o disposto na Resolução n° 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, que regulamenta pesquisas envolvendo seres humanos, o presente trabalho dispensa submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa. As variáveis avaliadas foram sexo, raça, escolaridade, categoria de exposição hierarquizada, faixa etária e óbito.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>No período avaliado, foram notificados 2.687 casos de AIDS em Goiás, com média de 537,4 ± 42,9 casos por ano. Observou-se maior prevalência de casos no sexo masculino (75,9%) e a relação entre o número de casos de AIDS em homens e mulheres, foi em torno de 3 homens para 1 mulher. Segundo a categoria de exposição hierarquizada, a prevalência foi maior entre heterossexuais (45,7%) e homossexuais (28,1%). Houve predomínio da raça parda (70,5%), seguida da branca (19,4%), preta (6,3%) e amarela (1,4%). A maioria possuía ensino médio completo (32,8%), seguida da 5ª a 8ª série incompleta (14,9%), superior completo (13,3%), ensino médio incompleto (12,6%) e fundamental completo (8,0%). Em relação à faixa etária, os casos foram mais frequentes entre 30-39 anos (30,0%), 20-29 anos (29,3%) e 40-49 anos (20,1%). Foram notificados 1.467 óbitos por AIDS, observando-se alta prevalência (54,6%) e média de 293,4 ± 22,3 óbitos por ano. A probabilidade de óbito foi 1,36 vezes maior no sexo feminino, apesar de ser mais frequente no sexo masculino (69,9%).</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Observa-se que as notificações relacionadas à AIDS em Goiás acometeram principalmente homens, a raça parda, aqueles que possuíam ensino médio completo, heterossexuais e faixa etária entre 30-39 anos. O perfil epidemiológico dos casos notificados de AIDS em Goiás se assemelhou ao nacional em relação ao sexo, raça e faixa etária. Destaca-se, ainda, a maior probabilidade de óbito no sexo feminino.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000825/pdfft?md5=ea4696cd0fa5eb750e2150a627ad4bed&pid=1-s2.0-S1413867024000825-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141593937","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA CANDIDÍASE BUCAL CRÔNICA EM PACIENTE HIV+: RELATO DE CASO","authors":"Maria Vitória Barroso de Morais,&nbsp;Hemilly Domiense Andrade,&nbsp;Haymê Victória Alves Campos,&nbsp;Diego Antônio Costa Arantes","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103817","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103817","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A candidíase bucal hiperplásica é uma forma clínica da infecção por <em>Candida sp.,</em> geralmente associada a quadros de imunossupressão. Clinicamente, manifesta-se como placas leucoeritroplásicas não raspáveis que podem ser confundidas com outras lesões bucais.</p></div><div><h3>Relato de caso</h3><p>O presente caso clínico, trata-se de um paciente do sexo masculino, 58 anos, encaminhado ao Centro Goiano de Doenças da Boca (CGDB-FO-UFG) com queixa principal de “negócio na língua”. Na história da doença atual, o paciente relatou apresentar sintomatologia dolorosa na língua há cerca de 1 ano, estável desde o seu aparecimento. Na história médica pregressa, informou estar sob tratamento antirretroviral contra o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) há mais de 10 anos. Ao exame intrabucal, foram evidenciadas lesões múltiplas do tipo placa leucoplásicas, não raspáveis, associadas a áreas atróficas e localizadas em dorso e borda de língua e em mucosa jugal. Em dorso de língua foi evidenciada, também, área central ulcerada. Foram solicitados os resultados de exames hematológicos e sorológicos cujos resultados foram carga viral igual a 308.720 cópias/mL e linfócitos-TCD8+ e TCD4+ com uma contagem de 820/mm³ e 144/mm³, respectivamente. As hipóteses clínicas de diagnóstico foram candidíase hiperplásica e leucoplasia. Devido à sintomatologia apresentada, foi realizada prova terapêutica com nistatina, uso tópica, 100.000UI, durante 7 dias. Após o uso da medicação foi evidenciado regressão das lesões.</p></div><div><h3>Conclusão</h3><p>O diagnóstico final foi de candidíase hiperplásica crônica. Paciente foi encaminhado, também, para acompanhamento com infectologista devido ao quadro de imunossupressão.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024001004/pdfft?md5=dd765804a6251c001cd7f577c5e8ce05&pid=1-s2.0-S1413867024001004-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141593825","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation of children's antibiotics use for outpatient pneumonia treatment in Vietnam","authors":"","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103839","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2024.103839","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>Antibiotic resistance is increasing globally, associated with many failures in pneumonia treatment. This study aimed to evaluate antibiotic use in children treated for outpatient CAP (Community-Acquired Pneumonia).</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A cross-sectional descriptive retrospective study was conducted, focusing on data from outpatient prescriptions for pneumonia in patients aged 2‒192 months in 2019‒2021.</p></div><div><h3>Results</h3><p>All antibiotic prescriptions are considered empiric as no documented bacterial and viral tests exist for children with non-severe CAP. Single antibiotic therapy (66%) had a 2-fold higher rate than combination therapy (34%). Amoxicillin/clavulanic acid (50.77%) and azithromycin (30.74%) were the most commonly prescribed in both single and combination therapies, thus determining antibiotic cost (80.15%). Besides, azithromycin (97.92%), cefuroxime (86.26%), and cefpodoxime (60.48%) were prescribed with high adherence to dose guidelines, except for amoxicillin (34.57%). These medicines are prescribed highly compliant (&gt;83%) with dosing interval guidelines. Furthermore, significantly more brand-name antibiotics (56.5%) are prescribed than generic antibiotics (43.5%). In particular, antibiotic class, antibiotic origin, and antibiotic therapies showed significant association with rational antibiotic prescriptions for dose and dose interval (p &lt; 0.05).</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Amoxicillin/clavulanic acid is the most frequently prescribed medicine and the most inappropriate due to non-compliance with dose guidelines for CAP treatment. Generic antibiotic use for single therapy should be encouraged based on rapid and accurate diagnostic testing for viruses and bacteria to reduce antibiotic resistance in developing countries. Moreover, the study result has also shown that therapies and antibiotics (class and origin) exhibited significant association with rational prescriptions for CAP treatment for pediatrics.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024001223/pdfft?md5=6e7c1439f19ed888d5a8e09c31fb6844&pid=1-s2.0-S1413867024001223-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141602288","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ANÁLISE HISTOPATOLÓGICA DA NEUROCISTICERCOSE EXPERIMENTAL APÓS TRATAMENTO IN VIVO COM FEMBENDAZOL","authors":"Waylla Silva Nunes ,&nbsp;Guaraciara de Andrade Picanço ,&nbsp;Claudio J. Salomon ,&nbsp;Ruy de Sousa Lino Junior ,&nbsp;Yngrid Batista da Silva ,&nbsp;Marina Clare Vinaud","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103792","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103792","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A neurocisticercose (NCC) é uma infecção do sistema nervoso central (SNC), causada pela ingestão de ovos do parasito de <em>Taenia solium</em> presente em água e alimentos contaminados. A presença do cisticerco no SNC gera uma interação com o sistema imune do hospedeiro, desencadeando uma resposta inflamatória que pode ser prejudicial à integridade e função do tecido nervoso. A NCC é considerada uma doença negligenciada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), além de ser uma questão de saúde pública em países em desenvolvimento.</p></div><div><h3>Objetivo</h3><p>Avaliar as alterações histopatológicas e a relação parasito-hospedeiro relacionadas ao tratamento <em>in vivo</em> com Fembendazol na neurocisticercose experimental.</p></div><div><h3>Metodologia</h3><p>Estudo <em>in vivo,</em> de protocolo 032/22, em camundongos BALB/c, fêmeas inoculados com cisticercos de <em>Taenia crassiceps</em> no SNC e tratados salina (60mg/kg), Fembendazol e nanoformulações de Fembendazol (60mg/kg), e eutanasiados após 30 dias. A análise histopatológica foi realizada 24h após a eutanasia, com fragmentos dos encéfalos corados em hematoxilina eosina (HE). A avaliação anatomopatológica considerou presença do parasito e suas fases de desenvolvimento. No que se refere a relação parasito-hospedeiro analisou-se processos patológicos de ependimite, coroidite, meningite, gliose, alterações locais da circulação sanguínea, edema, pigmentações patológicas, presença de macrófagos espumosos, ventriculomegalia e compressão do hipocampo. A análise é semi-quantitativa: ausente (sem comprometimento do tecido); discreta (25% a 50% de comprometimento do tecido) e acentuado (mais de 50% de comprometimento do tecido).</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A análise do grupo controle resultou na observação de cisticercos em fase larval e inicial, com comprometimento tecidual discreto, e processo patológico de meningite, vasculite, hemorragia e ventriculomegalias. O grupo de Fembendazol comum e nanoformulações, em comparação ao grupo controle, apresentou aumento de cisticercos em fase larval, inicial e final, comprometimento tecidual acentuado, e processo patológico de meningite, ependimite, vasculite, hemorragia, edema e ventriculomegalias.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>O Fembendazol e as nanoformulações demonstraram ser capazes de induzir resposta inflamatória acentuada, demonstrada pelo aparecimento de macrófagos espumosos no SNC, necessária para a destruição do parasito. Salienta-se a necessidade de continuar os estudos desse fármaco, a fim de trazê-lo como opção ao tratamento de pacientes com NCC.</p></div><div><h3>Apoio</h3><p>CNPQ - 303825/2023-5; 403230/2021-7</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000758/pdfft?md5=5ffa24cf5ba5debec020a03bb2ff0019&pid=1-s2.0-S1413867024000758-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141595111","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DESFECHO DO USO EM MONOTERAPIA DE ISOTRETINOÍNA EM PACIENTES COM VERRUGAS ANOGENITAIS: UMA REVISÃO DA LITERATURA","authors":"Pedro Eduardo da Costa Galvão ,&nbsp;Amanda Maria de Sousa Romeiro ,&nbsp;Gabriela Luz Castelo Branco de Souza ,&nbsp;Mylena Santana de Sena Araújo ,&nbsp;Victor Cordeiro Simão ,&nbsp;Bruna Dell'Acqua Cassão Rezende","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103795","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103795","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A alta recorrência de condiloma acuminado em alguns pacientes exige a busca por alternativas terapêuticas às tradicionais. Assim, o uso off-label de isotretinoína enquanto possibilidade para tratar lesões anogenitais do HPV permanece controverso e merece atenção quanto a seus possíveis benefícios para pacientes pouco responsivos às primeiras linhas de tratamento.</p></div><div><h3>Objetivo</h3><p>Avaliar os desfechos clínicos do uso de isotretinoína em monoterapia para tratamento de verrugas anogenitais.</p></div><div><h3>Metodologia</h3><p>Revisão da literatura na base de dados PubMed, utilizando os descritores: “condyloma acuminata”, “isotretinoin” e “therapeutics” unidos por “AND”. Foram incluídos artigos que abordassem o uso de isotretinoína em monoterapia para lesões condilomatosas publicados em inglês, espanhol e português. Foram excluídas outras revisões e artigos sem acesso integral.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A busca inicial encontrou 13 trabalhos publicados entre 1989 e 2023. Aplicando-se os critérios de elegibilidade, foram incluídos 6 estudos. A dose de isotretinoína utilizada nos estudos variou de 0,3 mg/kg/dia a 1 mg/kg/dia, enquanto o tempo de seguimento variou de 14 dias a 21 meses. A prevalência de resolução parcial ou total nas amostras dos ensaios clínicos variou entre 52,8% e 90% para doses altas (0,6 - 1,0 mg/kg/dia) e foi de 62% para dose baixa (0,3 mg/kg/dia). Ademais, houve eliminação completa das lesões em parte do grupo de intervenção de todos os ensaios clínicos incluídos, com prevalência de 32,1% a 76%. A não responsividade à intervenção, por sua vez, variou entre 28,5% e 47,1%. Em um ensaio clínico, uma pequena amostra de pacientes (4%) cursou com aumento das lesões no primeiro mês após início da administração de isotretinoína 1 mg/kg/dia, seguido de eliminação das lesões em 3 meses. Por fim, no único relato de caso incluído, o desfecho não foi positivo: aumento do tamanho das lesões na vulva de uma paciente em 10 dias após iniciar isotretinoína 1 mg/kg/dia, o tratamento precisou ser interrompido pois a paciente cursou com eritema nodoso em 2 semanas.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>O uso de isotretinoína em monoterapia apresentou bons desfechos clínicos. Doses altas e baixas mostraram-se associadas a resolução parcial ou total das lesões. Entretanto, piora inicial foi observada na minoria dos pacientes, assim como um relato de reação adversa. Os resultados reforçam a eficácia da monoterapia com isotretinoína, porém ressaltam cautela no manejo do fármaco e ajuste personalizado da dose.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000783/pdfft?md5=a94e2fd8c0f3b6a9160a6cb05a0933e4&pid=1-s2.0-S1413867024000783-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141595121","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ANEURISMA MICÓTICO, UM RELATO DE CASO","authors":"Junia Melo Borges de Oliveira,&nbsp;Bruno Daniel Pereira,&nbsp;Ester Melo Borges de Oliveira,&nbsp;Verlaine dos Reis,&nbsp;Mariana Nascimento Pona,&nbsp;Natália Quinan Bittar Nunes,&nbsp;Rodolfo Demitri C.H. da Silva","doi":"10.1016/j.bjid.2024.103808","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103808","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>O termo aneurisma micótico, cunhado por William Osler em 1885, devido ao aspecto de cogumelo das lesões aneurismáticas, e hoje, melhor denominado com aneurisma infeccioso primário, é uma condição rara, correspondendo a 1-3% entre todos os aneurismas. Acometem com maior freqüência a aorta abdominal e há maior tendência de rotura que os aneurismas não infecciosos. Os agentes etiológicos mais comuns são <em>Staphylococcus sp</em> e <em>Salmonella sp</em>. O quadro clínico clássico é febre, massa abdominal pulsátil e dor. O diagnóstico precoce é a chave para o sucesso terapêutico, que engloba antibioticoterapia e cirurgia. O tratamento clínico isolado com antibióticos resulta em mortalidade de 80%. O tratamento cirúrgico pode ser endovascular ou convencional. A cirurgia com enxerto extra-anatômico e in-sito tem uma taxa de sucesso de 64% e 55%, respectivamente, e uma taxa de mortalidade do enxerto extra-anatômico e in-sito de 32% e 36%, respectivamente.</p></div><div><h3>Relato de caso</h3><p>Homem, 51 anos, encaminhada de hospital de origem, em 8° dia de internação, para avaliação da cirurgia vascular em Centro de Referência (Hospital de Urgências de Goiás), com quadro de dor intensa em região de dorso, que irradiava para abdome superior de início há 13 dias e relato de um pico febril há três dias. Paciente previamente diabético e em tratamento de Espondilite Anquilosante com droga imunomoduladora. Em angiotomografia de abdome foi descrito o achado de coleção heterogênea com focos gasosos de permeio periaórtica junto ao aneurisma sacular de aorta abdominal infrarrenal, sugestivo de rotura tamponada infectada. Paciente foi então prontamente abordado cirurgicamente para correção de aneurisma com prótese de Dacron. Em ato cirúrgico, observou-se rotura de parede posterior da aorta, tamponada, com abscesso de permeio. Cirurgia transcorreu sem intercorrência, o paciente foi encaminhado para unidade de terapia intensiva. Instituído investigação clínica do quadro, que evidenciou, sorologia para HIV não reagente, dois pares de hemoculturas negativas e em cultura do material de abscesso houve crescimento de <em>Salmonella sp</em>. Após culturas, segue em antibioticoterapia guiada (Meropenem), em melhora clínica e laboratorial.</p></div><div><h3>Conclusão</h3><p>O diagnóstico e instituição terapêutica precoce do aneurisma micótico por <em>Salmonella</em> pode ter influenciado o desfecho clínico favorável em pós-operatória, embora o acompanhamento a longo prazo seja necessário pelo risco de complicações tardias.</p></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":3.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024000916/pdfft?md5=f067cbbfca94df6e4fb0faff4b1c3887&pid=1-s2.0-S1413867024000916-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141595214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}