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Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung最新文献

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Qualitaetssicherung von Praeventionsprogrammen hat international große Defizite 货色庇护有国际上的严重不足
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.015
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引用次数: 0
Kommunikationsschulung mittels „Standardisierter Eltern” für Ärzte im Fachbereich der Pädiatrie – strukturierte Kompetenzvermittlung im Rahmen der ärztlichen Weiterbildung 通过“标准家长”对儿科医生进行有组织的学习培训
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.002
Hans Martin Bosse , Christoph Nikendei , Katja Hoffmann , Bernd Kraus , Sören Huwendiek , Georg Friedrich Hoffmann , Jana Jünger , Jobst-Hendrik Schultz

Einführung

Nach der Neugestaltung des Medizinstudiums durch die neue Approbationsordnung wird deutlich, dass auch die fachärztlichen Weiterbildungen neu strukturiert und für diese klare, operationalisierte Lernziele definiert werden müssen. Hierbei werden kommunikative Fertigkeiten als wesentlicher Bestandteil der ärztlichen Tätigkeit einen hohen Stellenwert bekommen müssen. Für den deutschsprachigen Raum liegen derzeit in der Literatur keine Berichte vor, die eine strukturierte Schulung zur Verbesserung kommunikativer Fertigkeiten während der fachärztlichen Weiterbildung beschreiben.

Methode

An der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin Heidelberg wurden Ärzte, die im ambulanten Notdienst tätig sind, im Umgang mit Problemen und schwierigen Gesprächssituationen im Kontakt mit Eltern erkrankter Kinder geschult. 28 Ärzte nahmen an der randomisierten kontrollierten Studie mit „Standardisierten Eltern” und “Video-Feedback” teil (Interventionsgruppe: N=14; Kontrollgruppe: N=14). Die Schulung bestand aus vier Einheiten mit einer Dauer von jeweils 90 Minuten. Erfasst wurden die Akzeptanz der Schulungseinheiten sowie die subjektive Selbsteinschätzung der kommunikativen Fertigkeiten im Elternkontakt im Prä-Post-Vergleich.

Ergebnis

Die Schulung wurde von den Ärzten als äußerst hilfreich in Hinblick auf die Verbesserung eigener kommunikativer Fertigkeiten und auf die Sicherheit im Umgang mit Eltern kranker Kinder gewertet. In der Selbsteinschätzung der kommunikativen Kompetenz verbesserte sich die Interventionsgruppe signifikant im Prä-Post-Vergleich. Die Selbsteinschätzung in der Kontrollgruppe blieb hingegen unverändert.

Diskussion

Die in dieser Arbeit vorgestellte strukturierte Kommunikationsschulung während der pädiatrischen Facharztweiterbildung hat sich als sehr wirksam erwiesen und kann ein geeignetes, obligates qualitätssicherndes Strukturelement eines Curriculums der fachärztlichen Weiterbildung darstellen.

Introduction

Following the recent amendment to the Medical Education Act in Germany (Approbationsordnung 2002) and the abolition of the preliminary approbation for early residency (AiP), the discussion increasingly focuses on the restructuring of German post-graduate medical training. The training should include well-defined learning objectives and an educational concept with a central emphasis on communication skills training. In the German-speaking countries there has as yet been no publication of a structured training course for the improvement of communication skills in the context of post-graduate education.

Methods

Jointly designed by the University of Heidelberg's Clinic of Internal Medicine and Clinic of Paediatrics, this study aimed to measure the effect of a training programme for handling problems and difficult situations arising in the communication with parents and patients. 28 paedia

通过新条例重新设计医学学习后,很显然,需要重组高级医学认知,并定义为这一明确、可操作的学习目标。在这方面,沟通技巧作为医疗工作的一个重要组成部分将受到高度重视。在德语国家目前没有任何书籍描述有组织结构的培训来提高专业医疗培训的交流技能。海德堡儿童及青少年医药大学诊所训练急诊室的医生处理与糖尿病父母接触所造成的问题或困难的对话状况。28名医生参与了名为“标准化家长”和“影像反馈”的随机控制组(干预小组:N=14)。对照组:N = 14) .课程由四个单元组成,每个单元持续90分钟。深入到学生对学生交流技巧的接受度以及古后对比中的父母之间交流技巧的主观评价程度。最后,医生认为,培训在提高孩子自身交流能力和和患病儿童父母的安全等方面大有帮助。在对沟通能力的评价中,干预小组显著地改善了古比。但对照组的自我评估没有改变。本论文针对儿科专业训练期间展示的结构性沟通培训已证明具有很强的效用,它可以成为与其专业治疗相关的课外行为相关的现成解决方案。贯彻《德国医学教育法案》的修正及其实施《早期制止方法》(AiP)以及对德国毕业生教育后培训的反思的反思。训练具备预测的知识,并通过中心学到的医学导师在这些德国裔间谍中,几乎没有出版这样一个结构训练课程以提高研究生教育水平的水平。海德堡大学医学院和帕迪西亚大学方法设计者,这些达伊莎迪达达产生了一个为处理问题和像父母和病人那样受到伤害的训练方案产生的效果。28标准化病人和影像反馈(a&a控制集团N=14)。这些达伊达达岛研究小组开始产生每天穿过四个单位的训练课程一些训练单位对老师的评估和自以为是的学生对评估他们表现出一些积极的武馆技能和信心的训练工具来开展活动。一种预先处理事情的处理办法对干涉集团产生很重要的影响,但不影响到控制集团。研究中歪曲文化训练方法使其产生为一个韧带大学毕业生进行的自制训练模型。
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引用次数: 8
Ankuendigung: Workshop "RevMan": Entwicklung eines Protokolls / Dateneingabe in RevMan 写实:'真没有'工作日志/数据输入
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.021
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Behind the Medical Headlines 医学头条背后
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.007
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Lehre – evidenzbasiert 以证据为基础的过程。
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.023
Prof. Dr. med. Norbert Donner-Banzhoff M.H.Sc.
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Die Aufklärungsgesprächbewertungsskala (AGBS): Ein Instrument zur Bewertung kommunikativer Kompetenzen bei der Aufklärung von Patienten über Tumorerkrankungen 性评估等级标准(AGBS):一种用于教育肿瘤疾病病人的沟通技巧评估工具
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.006
Stefanie Wand , Jan Schildmann , Nicole Burchardi , Jochen Vollmann

Einleitung

Lehrveranstaltungen zum Überbringen schlechter Nachrichten (breaking bad news) sind zunehmend Bestandteil des medizinischen Ausbildungscurriculums im deutschsprachigen Raum. In diesem Beitrag wird ein Instrument zur Bewertung kommunikativer Kompetenzen bei der Aufklärung von Patienten über eine Tumorerkrankung, die Aufklärungsgesprächbewertungsskala (AGBS), beschrieben und die Ergebnisse der Reliabilitätstestung vorgestellt.

Methoden

Systematische Literaturrecherche und Auswahl des “Breaking Bad News Assessment Schedule” (BAS) als Vorlage für die Entwicklung eines deutschsprachigen Instruments. Übersetzung des BAS und Entwicklung der AGBS. Praxistest der AGBS im Rahmen eines Wahlpflichtmoduls für Medizinstudierende im 7. Fachsemester und Bestimmung der internen Konsistenz und Interrater-Reliabilität.

Ergebnisse

Es konnten 58 auf Video aufgezeichnete Gespräche für die Reliabilitätstestung genutzt werden. Die Reliabilitätstestung der AGBS zeigt gute Werte für interne Konsistenz (Cronbach′s Alpha=0,88) und Interrater Reliabilität (ICC=0,86). Die weitere Analyse der Interrater Reliabilität zeigt Unterschiede der Testgüte für Teilabschnitte der AGBS.

Schlussfolgerungen

Die AGBS ist ein reliables Instrument, das zur Bewertung von Aufklärungsgesprächen über eine Tumorerkrankung im Rahmen der medizinischen Ausbildung eingesetzt werden kann. Die variierende Testgüte in Teilabschnitten der AGBS kann als Grundlage für die weitere Entwicklung von Instrumenten zur Evaluation des Gesprächsverhaltens dienen.

Introduction

In German-speaking countries “breaking bad news” courses are increasingly included in the medical undergraduate curriculum. In this paper we present an instrument (Aufklärungsgesprächbewertungsskala, AGBS) for the evaluation of communication competencies in the context of disclosing the diagnosis of cancer to patients as well as the results of the reliability analysis for this instrument.

Methods

Following a systematic literature review we selected the “breaking bad news assessment schedule” (BAS) as a model for developing the AGBS. The checklist was translated into German and modified. Following the use of the instrument in a teaching module for 4th year medical students Cronbach′s alpha was calculated for the estimation of internal consistency, the intraclass coefficient (ICC) was used for the estimation of interrater reliability.

Results

58 videotaped interactions between students and simulated patients were used for reliability analysis. The AGBS shows good values with respect to internal consistency (Cronbach′s alpha 0.88) and overall interrater reliability (ICC 0.86). Further analysis indicates that the values for interrater reliability differ depending on the communication competencies evaluated when using the AGBS.

Conclusion

T

水道消息在德语课堂上学。本文介绍了一种评估肿瘤沟通能力的工具;一种用于评估病人对癌症的认识的工具,即透视等级标准(AGBS),并介绍信心丧失的结果。方法系统烟草和智辩的《绝命毒师评估》作为德语工具发展的参照。半小时后起飞…他们都在大学预科考试。专业知识和内部一致性和人与人之间的一致性大约58个关于信心的对话AGBS的Reliabilitätstestung表明良好的价值观内部连贯性(Cronbach′s a = 0.88)和Interrater Reliabilität (ICC = 0,86) .进一步分析了记忆奇特的程度和范围AGBS推断出了一种过时的工具,这个工具可以用于在医疗训练项目中进行关于肿瘤疾病的教育对话。AGBS的不同部分测试差遣的结果有助于进一步开发有助于评估对话行为的工具。这些都在普通的医疗课程里在对该工具的评估结论的背景下(比如怀疑患有癌症的诊断是一种失败的工具)我们如何跟踪《绝命毒师评估》的情况,作为发展中国家的一种模式。检查站变成了德国流行经验限制使用的工具在第四毕业季医学模块允许a teaching for students Cronbach′s阿尔法》某口供calculated for the estimation of consistency intraclass coefficient (ICC)以前常for the estimation of interrater reliability .结果是58个闭路电视联播学生与模拟病人都为信心分析效力《AGBS无为之价值观和口供得to consistency (Cronbach′s阿尔法0.88)和工作服interrater reliability (ICC 0.86) .它们很难解释如何评价评价在使用AGBS时。AGBS是一个值得使用的工具,可以用于测量癌症诊断的强制病人间互动行为。保全组织另一种经验:为评估沟通技巧的工具开发提供了一个基础。
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引用次数: 15
Qualitaetssicherungs-Richtlinie Dialyse wird erfolgreich umgesetzt - Patienten profitieren 有可能使货害的情况得以成功地执行
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.011
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Patientensicherheit - eine Aufgabe der Health Professionals im Auftrag der Gesellschaft 医疗卫生——这是健康专业的一项成果,而不是社会赋予的权利
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.024
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Einsatz auf Station innerhalb der Medizinischen Ausbildung: Einfluss von PJ-Studenten auf den Lernerfolg und das Integrationsgefühl von Medizinstudenten des 7. Semesters 医学训练中的站队参与:pj学生对7年级医学院学生学习成果和融洽感的影响。混
Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.004
Christoph Nikendei , Markus Schrauth , Bernd Kraus , Wolfgang Herzog , Jana Jünger

Einführung

Die Integration von Medizinstudenten in ihr späteres Arbeitsumfeld ist von zentraler Bedeutung, um einen reibungslosen Übergang vom Studium hin zum späteren beruflichen Tätigkeitsbereich zu ermöglichen. Im deutschsprachigen Raum gibt es bisher keine quantitative Analyse über den Umfang und die Qualität der Betreuung von Medizinstudenten beim Stationseinsatz im klinischen Studienabschnitt im Fachbereich der Inneren Medizin.

Methode

161 Medizinstudenten des 7. Semesters waren im Sommersemester 2005 auf den internistischen Stationen des Universitätsklinikums Heidelberg und der Akademischen Lehrkrankenhäuser des Universitätsklinikums Heidelberg im Einsatz. Diese wurden mittels einer Fragebogenuntersuchung zur Betreuungsintensität und -qualität bei der Arbeit auf Station befragt.

Ergebnisse

Medizinstudenten an Akademischen Lehrkrankenhäusern wurden signifikant häufiger durch Oberärzte betreut (p<0,001), während am Universitätsklinikum eine höhere Mitbetreuung durch PJ-Studenten stattfand (p<0,001). Diejenigen Medizinstudenten, die von PJ-Studenten mit betreut wurden, berichteten über einen subjektiv höheren Lernerfolg (p<0,001). Das Integrationsgefühl auf Station wurde hierdurch jedoch nicht beeinflusst.

Diskussion

PJ-Studenten erfüllen eine wichtige Rolle bei der Einbindung von Medizinstudenten in die Stationsroutine eines Ausbildungskrankenhauses. Wenngleich dies kein Ersatz für den ärztlichen Unterricht und die ärztliche Supervision auf Station darstellen kann, sollten die Möglichkeiten eines solchen “peer-teachings” genutzt und PJ-Studenten strukturiert auf diese Aufgabe vorbereitet und dabei supervidiert werden.

Introduction

Integrating medical students into their future working environment is of utmost importance in order to ensure a smooth transition from university life to clinical practice. In the German-speaking area, there has so far been no quantitative analysis of the extent or the quality of supervision received by medical students during their ward clerkship during their clinical studies in the specialist field of internal medicine.

Methods

In the summer of 2005, 161 medical students in their 6th and 7th semester undertook ward clerkships on internal wards at the University Clinic of Heidelberg and its academic hospitals. Using a questionnaire, a survey was conducted among these students about the intensity and quality of supervision received during their work on ward.

Results

Medical students working on the wards of academic hospitals were significantly more frequently co-supervised by senior physicians (p<0.001), while a higher level of co-supervision by final year students was reported for the University Clinic (p<0.001). Students supervised by final year students reported greater subjective learning outcomes (p<0.001).

医学院的学生进入后期工作环境的融合是确保从大学学习到日后专业领域的平稳过渡的关键。在德语系,目前还没有对内科医科学生护理程度和质量的量化分析。7世纪第7个选的医科学生2005年夏季学期在海德堡大学医院和海德堡大学教学医院的内科病房开展工作。基于基于小组调查的数据,询问服务站工作到非常高的护理程度和质量。因此教学机构里的学生在接受高等医学工作者的治疗方面(p < 0.001)的更大比例,而直接由学生在大学诊所进行的辅导(p < 0.001)。这些由初级会学生指导的医学专业学生讲述了更高的自我学习成绩(p . 0.001)。但这并没有影响到群体融合的精神。讨论初级会的学生将在医学院的正常学习过程中扮演重要角色。虽然这并非医学课和医院里的超级医疗看待的替代品,但应该利用利用这种“贵族论文”的机制,坚决准备并严格执行这项任务。大学内部融合医学界融入他们过去进口的生活环境可以依照规定从大学生活逐渐转变成经管诊所的惯例在德国德语辅导员的《优秀医学人士》一书中所写的《优秀医学实践》一书的数量分析至今无从考证2005年夏天为161名学生就读,第6学期和第7学期这里是皇室巡查取得如下结果:医学院工作进展为大学生医院世界高级医师。学生一生都能感到惊奇的观察旅程(p < 0.001)。However没有模仿那只学生的善良善良大学生在公司担任的事让大学生专业起跑线到临时校园工作专家应该考虑一下这种进口功能。
{"title":"Einsatz auf Station innerhalb der Medizinischen Ausbildung: Einfluss von PJ-Studenten auf den Lernerfolg und das Integrationsgefühl von Medizinstudenten des 7. Semesters","authors":"Christoph Nikendei ,&nbsp;Markus Schrauth ,&nbsp;Bernd Kraus ,&nbsp;Wolfgang Herzog ,&nbsp;Jana Jünger","doi":"10.1016/j.zgesun.2007.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.zgesun.2007.11.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Einführung</h3><p>Die Integration von Medizinstudenten in ihr späteres Arbeitsumfeld ist von zentraler Bedeutung, um einen reibungslosen Übergang vom Studium hin zum späteren beruflichen Tätigkeitsbereich zu ermöglichen. Im deutschsprachigen Raum gibt es bisher keine quantitative Analyse über den Umfang und die Qualität der Betreuung von Medizinstudenten beim Stationseinsatz im klinischen Studienabschnitt im Fachbereich der Inneren Medizin.</p></div><div><h3>Methode</h3><p>161 Medizinstudenten des 7. Semesters waren im Sommersemester 2005 auf den internistischen Stationen des Universitätsklinikums Heidelberg und der Akademischen Lehrkrankenhäuser des Universitätsklinikums Heidelberg im Einsatz. Diese wurden mittels einer Fragebogenuntersuchung zur Betreuungsintensität und -qualität bei der Arbeit auf Station befragt.</p></div><div><h3>Ergebnisse</h3><p>Medizinstudenten an Akademischen Lehrkrankenhäusern wurden signifikant häufiger durch Oberärzte betreut (p&lt;0,001), während am Universitätsklinikum eine höhere Mitbetreuung durch PJ-Studenten stattfand (p&lt;0,001). Diejenigen Medizinstudenten, die von PJ-Studenten mit betreut wurden, berichteten über einen subjektiv höheren Lernerfolg (p&lt;0,001). Das Integrationsgefühl auf Station wurde hierdurch jedoch nicht beeinflusst.</p></div><div><h3>Diskussion</h3><p>PJ-Studenten erfüllen eine wichtige Rolle bei der Einbindung von Medizinstudenten in die Stationsroutine eines Ausbildungskrankenhauses. Wenngleich dies kein Ersatz für den ärztlichen Unterricht und die ärztliche Supervision auf Station darstellen kann, sollten die Möglichkeiten eines solchen “peer-teachings” genutzt und PJ-Studenten strukturiert auf diese Aufgabe vorbereitet und dabei supervidiert werden.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Integrating medical students into their future working environment is of utmost importance in order to ensure a smooth transition from university life to clinical practice. In the German-speaking area, there has so far been no quantitative analysis of the extent or the quality of supervision received by medical students during their ward clerkship during their clinical studies in the specialist field of internal medicine.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>In the summer of 2005, 161 medical students in their 6<sup>th</sup> and 7<sup>th</sup> semester undertook ward clerkships on internal wards at the University Clinic of Heidelberg and its academic hospitals. Using a questionnaire, a survey was conducted among these students about the intensity and quality of supervision received during their work on ward.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Medical students working on the wards of academic hospitals were significantly more frequently co-supervised by senior physicians (p&lt;0.001), while a higher level of co-supervision by final year students was reported for the University Clinic (p&lt;0.001). Students supervised by final year students reported greater subjective learning outcomes (p&lt;0.001). ","PeriodicalId":79544,"journal":{"name":"Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung","volume":"101 10","pages":"Pages 653-659"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-01-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.zgesun.2007.11.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27294152","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Pub Date : 2008-01-17 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.11.022
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Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung
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