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Diabète hautement instable et atypique dans le cadre d’un syndrome de Wolfram Wolfram综合征背景下的高度不稳定和非典型糖尿病
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.459
F. Ndiaye, A. Penfornis, J. Eroukhmanoff
Le syndrome de Wolfram (SW) est une maladie neurodégénérative rare. Il associe principalement un diabète insulino-requérant, une neuropathie optique et une atrophie cérébrale progressive. Il existe cependant une grande hétérogénéité phénotypique. Notre patiente a été diagnostiquée d’un diabète insulino-requérant à l’âge de 3 ans (anticorps du diabète de type 1 négatifs) mais le SW n’a été identifié génétiquement qu’à l’âge de 17 ans (double mutation composite du gène WFS1), devant la présence d’une cataracte bilatérale dans l’enfance. Puis la neuropathie optique, le diabète insipide et d’autres atteintes du SW ont été dépistés à l’âge de 18 ans. La particularité de ce cas relève de son diabète qui a toujours été très déséquilibré (HbA1c : 10–16 %) et hautement instable, avec de multiples comas hypoglycémiques menaçant son pronostic vital, malgré une insulinothérapie basal-bolus, en multi-injections ou en pompe, bien menée. L’étiologie de son instabilité glycémique est multifactorielle (présence d’une gastroparésie, de lipodystrophies, d’anticorps anti-insuline à 43 %) mais non typique d’un SW. Ce diabète est aussi associé à une rétinopathie bilatérale lasérisée, une néphropathie stade 4, et une neuropathie périphérique et végétative (dysautonomie cardiaque, gastroparésie et vessie neurologique) avant l’âge adulte, contrairement à ce que l’on rencontre dans le SW. De manière inédite dans les traitements des diabètes du SW, seul le système de boucle semi-fermée Diabeloop dédié aux diabètes hautement instables (algorithme spécifique DBLHU) a permis, chez cette patiente, d’améliorer sa qualité de vie avec la réduction de sa variabilité glycémique et un arrêt quasi complet de ses hypoglycémies sévères.
Wolfram综合征(SW)是一种罕见的神经退行性疾病。它主要与胰岛素依赖型糖尿病、视神经病变和进行性脑萎缩有关。然而,表型有很大的异质性。我们的患者在3岁时被诊断为胰岛素样糖尿病(1型糖尿病抗体阴性),但SW直到17岁时才被基因识别(WFS1基因的复合双突变),当时儿童患有双侧白内障。然后光神经病、平淡和其他患有糖尿病筛查了SW时年18岁。这个案件的特殊性,属于他的糖尿病人一直就非常不平衡(糖化:10—16 %)和高度不稳定,与多重马斯hypoglycémiques威胁到他的生命,尽管insulinothérapie basal-bolus multi-injections或泵、好领导。其血糖不稳定的病因是多因素的(存在胃轻瘫、脂质营养不良、43%的抗胰岛素抗体),但不是典型的SW。这种糖尿病还与成人前的双侧激光视网膜病变、第四阶段肾病、周围和植物性神经病变(心脏自主神经障碍、胃轻瘫和神经膀胱)有关,这与SW的情况相反。SW前所未有地与糖尿病的治疗中,单回路系统半封闭Diabeloop高度不稳定(专门针对糖尿病DBLHU具体算法),使得这个病人身上,改善其生活质量与降低血糖变异及其严厉hypoglycémies几乎全面停止。
{"title":"Diabète hautement instable et atypique dans le cadre d’un syndrome de Wolfram","authors":"F. Ndiaye, A. Penfornis, J. Eroukhmanoff","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.459","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.459","url":null,"abstract":"Le syndrome de Wolfram (SW) est une maladie neurodégénérative rare. Il associe principalement un diabète insulino-requérant, une neuropathie optique et une atrophie cérébrale progressive. Il existe cependant une grande hétérogénéité phénotypique. Notre patiente a été diagnostiquée d’un diabète insulino-requérant à l’âge de 3 ans (anticorps du diabète de type 1 négatifs) mais le SW n’a été identifié génétiquement qu’à l’âge de 17 ans (double mutation composite du gène WFS1), devant la présence d’une cataracte bilatérale dans l’enfance. Puis la neuropathie optique, le diabète insipide et d’autres atteintes du SW ont été dépistés à l’âge de 18 ans. La particularité de ce cas relève de son diabète qui a toujours été très déséquilibré (HbA1c : 10–16 %) et hautement instable, avec de multiples comas hypoglycémiques menaçant son pronostic vital, malgré une insulinothérapie basal-bolus, en multi-injections ou en pompe, bien menée. L’étiologie de son instabilité glycémique est multifactorielle (présence d’une gastroparésie, de lipodystrophies, d’anticorps anti-insuline à 43 %) mais non typique d’un SW. Ce diabète est aussi associé à une rétinopathie bilatérale lasérisée, une néphropathie stade 4, et une neuropathie périphérique et végétative (dysautonomie cardiaque, gastroparésie et vessie neurologique) avant l’âge adulte, contrairement à ce que l’on rencontre dans le SW. De manière inédite dans les traitements des diabètes du SW, seul le système de boucle semi-fermée Diabeloop dédié aux diabètes hautement instables (algorithme spécifique DBLHU) a permis, chez cette patiente, d’améliorer sa qualité de vie avec la réduction de sa variabilité glycémique et un arrêt quasi complet de ses hypoglycémies sévères.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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L’insulinothérapie fonctionnelle : modalités pratique et impact métabolique 功能胰岛素治疗:实用方法和代谢影响
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.447
S. Habibi, H. Bouaichi, H. Aynaou, H. Salhi, H. El Ouahabi
L’insulinothérapie fonctionnelle (ITF) est une méthode pédagogique permettant l’adaptation de l’insulinothérapie à la vie des patients diabétiques. Rapporter les modalités de l’insulinothérapie fonctionnelle (IF) utilisées et d’évaluer son impact métabolique. Étude rétrospective, descriptive, étalée sur une durée de 7 ans de janvier 2015 à décembre 2022 menée au service d’endocrinologie–diabétologie, CHU Hassan II de Fès. Étude portée sur 52 diabétiques type 1. L’âge moyen était de 21,76 ± 7,34 ans avec un sex-ratio 30 H/52 F. Durée d’évolution moyenne du diabète était de 8,72 ± 7,45 ans. L’IMC moyen était 21,20 + 3,68. Hypoglycémie sévère a été rapportée chez 7 patients, une décompensation acédo-cétosique s’est développée chez 21 patients dans l’année précédant l’ITF. HbA1c moyenne avant ITF était de 8,63 ± 2,25 avec DTQ moyenne de 0,67 UI/kg/j. Après l’épreuve de jeûne glucidique, dose moyenne d’insuline basale était significativement réduite (0,27 UI/kg/j vs 0,44 UI/kg/j ; p = 0,02). Ratios moyens étaient de 1,6 + 0,37 UI/10 g au petit déjeuner, 0,95 + 0,26 UI/10 g au déjeuner et 1,25 + 0,41 UI/10 g au dîner. La sensibilité moyenne à l’insuline était de 0,48 + 0,14 g/L/1 UI d’insuline. La sensibilité moyenne au resucrage était de 0,38 + 0,1 g/L/10 g de sucre. L’HbA1c moyenne avait baissé à 7,4 % sur 3 mois, 7,28 % sur 6 mois pour atteindre 7,09 % en un an. Notre étude a montré des modalités pratiques conformes aux recommandations internationales, avec amélioration de la qualité de vie et réduction de l’HbA1c grâce à l’IF.
功能胰岛素治疗(ITF)是一种使胰岛素治疗适应糖尿病患者生活的教学方法。报告功能性胰岛素治疗(IF)的使用方式并评估其代谢影响。这是一项为期7年的回顾性、描述性研究,从2015年1月至2022年12月,在非斯CHU Hassan II的内分泌学-糖尿病科进行。研究对象为52例1型糖尿病患者。平均年龄21.76±7.34岁,性别比30小时/52华氏度。糖尿病平均发病时间为8.72±7.45年,平均bmi为21.20 + 3.68。7例患者出现严重低血糖,21例患者在tfi前一年出现乙酰酮失代偿。tfi前HbA1c平均值为8.63±2.25,DTQ平均值为0.67 iu /kg/ d。碳水化合物禁食后,平均基础胰岛素剂量显著降低(0.27 iu /kg/ d vs 0.44 iu /kg/ d;p = 0.02)。平均比例为早餐1.6 + 0.37 iu / 10g,午餐0.95 + 0.26 iu / 10g,晚餐1.25 + 0.41 iu / 10g。平均胰岛素敏感性为0.48 + 0.14 g/L/ 1iu胰岛素。再结晶的平均敏感性为0.38 + 0.1 g/L/10 g糖。平均糖化血红蛋白在3个月内下降到7.4%,在6个月内下降到7.28%,在1年内达到7.09%。我们的研究表明,if的实际方法符合国际建议,改善了生活质量,降低了糖化血红蛋白。
{"title":"L’insulinothérapie fonctionnelle : modalités pratique et impact métabolique","authors":"S. Habibi, H. Bouaichi, H. Aynaou, H. Salhi, H. El Ouahabi","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.447","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.447","url":null,"abstract":"L’insulinothérapie fonctionnelle (ITF) est une méthode pédagogique permettant l’adaptation de l’insulinothérapie à la vie des patients diabétiques. Rapporter les modalités de l’insulinothérapie fonctionnelle (IF) utilisées et d’évaluer son impact métabolique. Étude rétrospective, descriptive, étalée sur une durée de 7 ans de janvier 2015 à décembre 2022 menée au service d’endocrinologie–diabétologie, CHU Hassan II de Fès. Étude portée sur 52 diabétiques type 1. L’âge moyen était de 21,76 ± 7,34 ans avec un sex-ratio 30 H/52 F. Durée d’évolution moyenne du diabète était de 8,72 ± 7,45 ans. L’IMC moyen était 21,20 + 3,68. Hypoglycémie sévère a été rapportée chez 7 patients, une décompensation acédo-cétosique s’est développée chez 21 patients dans l’année précédant l’ITF. HbA1c moyenne avant ITF était de 8,63 ± 2,25 avec DTQ moyenne de 0,67 UI/kg/j. Après l’épreuve de jeûne glucidique, dose moyenne d’insuline basale était significativement réduite (0,27 UI/kg/j vs 0,44 UI/kg/j ; p = 0,02). Ratios moyens étaient de 1,6 + 0,37 UI/10 g au petit déjeuner, 0,95 + 0,26 UI/10 g au déjeuner et 1,25 + 0,41 UI/10 g au dîner. La sensibilité moyenne à l’insuline était de 0,48 + 0,14 g/L/1 UI d’insuline. La sensibilité moyenne au resucrage était de 0,38 + 0,1 g/L/10 g de sucre. L’HbA1c moyenne avait baissé à 7,4 % sur 3 mois, 7,28 % sur 6 mois pour atteindre 7,09 % en un an. Notre étude a montré des modalités pratiques conformes aux recommandations internationales, avec amélioration de la qualité de vie et réduction de l’HbA1c grâce à l’IF.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275479","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Caractéristiques du diabète gestationnel insuliné 胰岛素性妊娠糖尿病的特点
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.403
I. Nasri
Parfois l’insulinothérapie reste le seul traitement pour équilibrer un diabète gestationnel, le but de notre travail est d’analyser les caractéristiques des gestantes qui nécessitent une insulinothérapie avec une comparaison par rapport au diabète gestationnel non insuliné. C’est une étude prospective qui a regroupé les diabètes gestationnels, du septembre 2017 au septembre 2021. Notre travail a regroupé 184 cas de diabète gestationnel dont 33 % insulinés (DGI) et 67 % non insulinés (DGNI) avec un âge moyen de 33 ans. Les facteurs de risques du diabète gestationnel : IMC ≥ 25 kg/m2 (DGI 100 % vs DGNI 45 %), antécédents familiaux de diabète (DGI 76 % vs DGNI 44 %), antécédents de macrosome ou diabète gestationnel pour les patientes multipares (DGI 64 % vs DGNI 39 %), âge ≥ 35 ans (DGI 57 % vs DGNI31 %). La moyenne de la glycémie à jeun (DGI 1,35 VS DGNI 1,10), T60 (DGI 2,25 vs DGNI 1,81), T120 (DGI 1,98 vs DGNI 1,47). Macrosomie (DGI 21 % vs DGNI 15 %), avortement ou mort né (DGI 11 % vs DNA 12 %), césarienne (DGI 63 % vs DGNI 48 %). HGPO réalisée 6 semaine après l’accouchement : glycémie normale (DGI 45 % vs DGNI 70 %), prédiabète (DGI 17 % vs DGNI 22 %), diabète (DGI 38 % vs DGNI 8 %). Le diabète gestationnel qui nécessite une insulinothérapie est caractérisé par une forte présence des facteurs de risque, avec une perturbation glycémique importante au moment du diagnostic et des compilations fœto-maternelle plus élevées. Le risque de garder un diabète est 4 fois plus important par rapport au diabète gestationnel non insuliné.
有时胰岛素治疗仍然是平衡妊娠糖尿病的唯一治疗方法,我们工作的目的是分析需要胰岛素治疗的孕妇的特点,并与非胰岛素妊娠糖尿病进行比较。这是一项前瞻性研究,汇集了2017年9月至2021年9月的妊娠糖尿病患者。参加我们的工作有184例(其中33% insulinés DGI)因糖尿病和非insulinés DGNI(67%)与一名平均年龄为33岁。糖尿病的危险因素:bmi≥25 kg / m2 (DGI 100% DGNI vs 45%)、糖尿病家族史(DGI 76% DGNI 44%) vs macrosome或糖尿病史,对于患者经产妇(DGI 64% vs DGNI 39%),年龄≥35岁占57% (DGI vs DGNI31)。平均空腹血糖(igd 1.35 VS igd 1.10)、T60 (igd 2.25 VS igd 1.81)、T120 (igd 1.98 VS igd 1.47)。大体(DGI 21% vs DGNI 15%),流产或出生死亡(DGI 11% vs DNA 12%),剖腹产(DGI 63% vs DGNI 48%)。分娩后6周进行HGPO:正常血糖(igd 45% vs igd 70%)、糖尿病前期(igd 17% vs igd 22%)、糖尿病(igd 38% vs igd 8%)。需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病的特点是危险因素的存在,诊断时血糖紊乱严重,胎儿-母体积累较高。与非胰岛素妊娠期糖尿病相比,患糖尿病的风险高出4倍。
{"title":"Caractéristiques du diabète gestationnel insuliné","authors":"I. Nasri","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.403","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.403","url":null,"abstract":"Parfois l’insulinothérapie reste le seul traitement pour équilibrer un diabète gestationnel, le but de notre travail est d’analyser les caractéristiques des gestantes qui nécessitent une insulinothérapie avec une comparaison par rapport au diabète gestationnel non insuliné. C’est une étude prospective qui a regroupé les diabètes gestationnels, du septembre 2017 au septembre 2021. Notre travail a regroupé 184 cas de diabète gestationnel dont 33 % insulinés (DGI) et 67 % non insulinés (DGNI) avec un âge moyen de 33 ans. Les facteurs de risques du diabète gestationnel : IMC ≥ 25 kg/m2 (DGI 100 % vs DGNI 45 %), antécédents familiaux de diabète (DGI 76 % vs DGNI 44 %), antécédents de macrosome ou diabète gestationnel pour les patientes multipares (DGI 64 % vs DGNI 39 %), âge ≥ 35 ans (DGI 57 % vs DGNI31 %). La moyenne de la glycémie à jeun (DGI 1,35 VS DGNI 1,10), T60 (DGI 2,25 vs DGNI 1,81), T120 (DGI 1,98 vs DGNI 1,47). Macrosomie (DGI 21 % vs DGNI 15 %), avortement ou mort né (DGI 11 % vs DNA 12 %), césarienne (DGI 63 % vs DGNI 48 %). HGPO réalisée 6 semaine après l’accouchement : glycémie normale (DGI 45 % vs DGNI 70 %), prédiabète (DGI 17 % vs DGNI 22 %), diabète (DGI 38 % vs DGNI 8 %). Le diabète gestationnel qui nécessite une insulinothérapie est caractérisé par une forte présence des facteurs de risque, avec une perturbation glycémique importante au moment du diagnostic et des compilations fœto-maternelle plus élevées. Le risque de garder un diabète est 4 fois plus important par rapport au diabète gestationnel non insuliné.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La neuropathie autonome cardiaque (NAC) chez le diabétique 糖尿病患者自主心神经病变(NAC)
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.374
C. Hachichi
La neuropathie autonome cardiaque est une affection fréquente, dont la prévalence est sous-estimée chez le sujet diabétique. La dysautonomie cardiovasculaire du patient diabétique a pour complications majeures l’hypotension orthostatique, parfois invalidante, et l’infarctus du myocarde silencieux. La NAC a été recherchée dans une population de 300 patients par l’analyse des variations de la fréquence cardiaque lors de trois tests standards (respiration profonde, orthostatisme actif, Valsalva) évaluant surtout l’activité parasympathique. Ces patients étaient âgés de 42,5 ± 12,8 ans, avec une durée moyenne du diabète 8,3 ± 5,8 ans, 52 étaient hypertendus. La NAC était présente chez 110 patients. Parmi les patients, 66,2 % ne présentaient pas d’anomalie significative, 20,6 % présentaient des anomalies modérées, essentiellement parasympathiques et 12,6 % une dysautonomie confirmée. La sévérité de la NAC était corrélée à la présence d’autres symptômes de dysautonomie (troubles vésicaux, dysfonction érectile), d’une neuropathie périphérique, d’une hypertension mais aussi à l’existence d’une néphropathie et d’une rétinopathie. L’association de la NAC aux complications microangiopathiques a été retrouvée dans d’autres études. Plusieurs études ont montré l’intérêt d’un diagnostic précoce et d’un dépistage de la NAC.Les recommandations actuelles américaines et européennes sont de rechercher une NAC au moment du diagnostic chez les patients diabétiques de type II, et dans les 5 ans qui suivent le diagnostic chez les patients diabétiques de type I (ou plus tôt en cas de signe d’appel).
自主心脏神经病变是一种常见的疾病,其患病率在糖尿病患者中被低估。糖尿病患者心血管自主障碍的主要并发症是直立性低血压,有时是致残性低血压和无声心肌梗死。通过分析三种主要评估副交感神经活动的标准测试(深呼吸、主动正位性、Valsalva)的心率变化,在300名患者中寻找NAC。患者年龄42.5±12.8岁,糖尿病平均持续时间8.3±5.8年,高血压52例。110例患者中存在NAC。66.2%的患者无显著异常,20.6%的患者表现为中度异常,主要是副交感神经异常,12.6%的患者表现为自主神经异常。NAC的严重程度与其他自主障碍症状(膀胱障碍、勃起功能障碍)、周围神经病变、高血压以及肾病和视网膜病变的存在相关。在其他研究中也发现了NAC与微血管病变并发症的关联。几项研究表明了早期诊断和筛查NAC的价值。目前美国和欧洲的建议是在II型糖尿病患者诊断时寻找NAC,以及在I型糖尿病患者诊断后5年内(或在出现呼叫信号时更早)寻找NAC。
{"title":"La neuropathie autonome cardiaque (NAC) chez le diabétique","authors":"C. Hachichi","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.374","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.374","url":null,"abstract":"La neuropathie autonome cardiaque est une affection fréquente, dont la prévalence est sous-estimée chez le sujet diabétique. La dysautonomie cardiovasculaire du patient diabétique a pour complications majeures l’hypotension orthostatique, parfois invalidante, et l’infarctus du myocarde silencieux. La NAC a été recherchée dans une population de 300 patients par l’analyse des variations de la fréquence cardiaque lors de trois tests standards (respiration profonde, orthostatisme actif, Valsalva) évaluant surtout l’activité parasympathique. Ces patients étaient âgés de 42,5 ± 12,8 ans, avec une durée moyenne du diabète 8,3 ± 5,8 ans, 52 étaient hypertendus. La NAC était présente chez 110 patients. Parmi les patients, 66,2 % ne présentaient pas d’anomalie significative, 20,6 % présentaient des anomalies modérées, essentiellement parasympathiques et 12,6 % une dysautonomie confirmée. La sévérité de la NAC était corrélée à la présence d’autres symptômes de dysautonomie (troubles vésicaux, dysfonction érectile), d’une neuropathie périphérique, d’une hypertension mais aussi à l’existence d’une néphropathie et d’une rétinopathie. L’association de la NAC aux complications microangiopathiques a été retrouvée dans d’autres études. Plusieurs études ont montré l’intérêt d’un diagnostic précoce et d’un dépistage de la NAC.Les recommandations actuelles américaines et européennes sont de rechercher une NAC au moment du diagnostic chez les patients diabétiques de type II, et dans les 5 ans qui suivent le diagnostic chez les patients diabétiques de type I (ou plus tôt en cas de signe d’appel).","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les carences nutritionnelles chez les patients obèses 肥胖患者的营养不足
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.504
S. Benzineb, S. Elamari, S. Laidi, A. Chadli, F. Marouan
Les carences nutritionnelles sont des complications moins bien connues de l’obésité malgré leur fréquence. L’objectif de ce travail est de dépister les carences nutritionnelles chez les patients ayant une obésité. Il s’agit d’une étude prospective, ayant inclue tous les patients avec un IMC supérieur à 30 kg/m2 suivis au service d’endocrinologie de l’hôpital Cheikh Khalifa Ibn Zaid à Casablanca, Maroc. Le début de l’étude remonte à janvier 2023. Pour chaque patient, nous avons recueilli les données anthropométriques, évaluer l’enquête alimentaire et doser les vitamines et les oligoéléments tels que la vitamine D, l’acide folique ainsi que la ferritinémie, l’albuminémie. Les résultats préliminaires de l’enquête alimentaires des 20 patients ont montré une consommation insuffisante des fruits de 13,3 %, des légumes de 6,7 %, et des produits laitiers de 26,7 % avec une consommation d’aliments à haute valeur calorique mais de faible qualité nutritionnelle, avec une activité physique réduite, et une prévalence des carences de 33 % dont, 46 % présentaient une carence en vitamine D, 33 % une insuffisance en vit D, 46 % présentaient une carence en fer, 6,7 % présentaient une hypoalbuminémie et 6,7 % présentaient une carence en acide folique. Notre étude a mis en exergue la prévalence élevée des carences nutritionnelles chez les patients souffrant d’obésité pouvant être expliquée par la faible qualité nutritionnelle des repas et les régimes restrictifs répétitifs.
营养不良是一种不太为人所知的肥胖并发症,尽管它们很常见。这项工作的目的是检测肥胖患者的营养不足。这是一项前瞻性研究,包括在摩洛哥卡萨布兰卡sheikh Khalifa Ibn Zaid医院内分泌科随访的所有bmi超过30 kg/m2的患者。这项研究始于2023年1月。对于每个患者,我们收集人体测量数据,评估饮食调查,并测量维生素和微量元素,如维生素D、叶酸以及铁蛋白血症和白蛋白血症。各20名病人的膳食调查的初步结果显示,消费不足为13.3%,6.7%的蔬菜水果、26.7%和奶制品食用高热量食品,但有营养质量较低,与身体活动少,且患病率为33%,其中46%的不足,具有维生素D缺乏症,33%的不足,生活D、46%股权具有缺铁6.7%的人蛋白尿低,6.7%的人叶酸缺乏。我们的研究强调了肥胖患者营养缺乏的高患病率,这可能是由于膳食营养质量差和重复的限制性饮食。
{"title":"Les carences nutritionnelles chez les patients obèses","authors":"S. Benzineb, S. Elamari, S. Laidi, A. Chadli, F. Marouan","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.504","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.504","url":null,"abstract":"Les carences nutritionnelles sont des complications moins bien connues de l’obésité malgré leur fréquence. L’objectif de ce travail est de dépister les carences nutritionnelles chez les patients ayant une obésité. Il s’agit d’une étude prospective, ayant inclue tous les patients avec un IMC supérieur à 30 kg/m2 suivis au service d’endocrinologie de l’hôpital Cheikh Khalifa Ibn Zaid à Casablanca, Maroc. Le début de l’étude remonte à janvier 2023. Pour chaque patient, nous avons recueilli les données anthropométriques, évaluer l’enquête alimentaire et doser les vitamines et les oligoéléments tels que la vitamine D, l’acide folique ainsi que la ferritinémie, l’albuminémie. Les résultats préliminaires de l’enquête alimentaires des 20 patients ont montré une consommation insuffisante des fruits de 13,3 %, des légumes de 6,7 %, et des produits laitiers de 26,7 % avec une consommation d’aliments à haute valeur calorique mais de faible qualité nutritionnelle, avec une activité physique réduite, et une prévalence des carences de 33 % dont, 46 % présentaient une carence en vitamine D, 33 % une insuffisance en vit D, 46 % présentaient une carence en fer, 6,7 % présentaient une hypoalbuminémie et 6,7 % présentaient une carence en acide folique. Notre étude a mis en exergue la prévalence élevée des carences nutritionnelles chez les patients souffrant d’obésité pouvant être expliquée par la faible qualité nutritionnelle des repas et les régimes restrictifs répétitifs.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135275516","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Facteurs prédictifs de l’obésité chez les adolescents dans le gouvernorat de Sousse, Tunisie 突尼斯苏塞省青少年肥胖的预测因素
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.474
S. Nouira, S. Ben Fredj, R. Ghammem, N. Zammit, Y. Hasni, I. Harrabi
L’obésité chez les jeunes est devenue de plus en plus fréquente. Cette étude vise à déterminer les facteurs prédictifs de l’obésité chez les adolescents. Il s’agit d’une étude transversale analytique auprès d’un échantillon représentatif des lycéens de l’année 2019. Le surpoids et l’obésité ont été définis en fonction des seuils de l’indice de masse corporelle spécifique à l’âge et au sexe (BMI) z-score. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 20.0. Au total, on a colligé 1153 adolescents. L’âge moyen était de 17,19 ± 1,14 ans avec un minimum de 13 ans et un maximum de 19 ans. Le sex-ratio H/F était de 0,6. L’obésité affectait 9,4 %, IC 95 % [7,9–11] des adolescents. Concernant les facteurs prédictifs, on a constaté une prédominance féminine (69,4 %) dans le groupe des obèses, alors que dans le groupe ayant un poids normale le sexe féminin représentait (59,4 %), (p = 0,002). L’obésité était plus fréquente chez les adolescents qui présentaient une dépression (68 %) par rapport aux autres qui n’avaient pas une dépression (31 %) (p < 10−3). Nous avons noté aussi que la majorité (91 %) des obèses utilisaient les réseaux sociaux contre (8 %) qui n’avaient pas accès à ces moyens (p < 10−3). Nous avons constaté que (68 %) des obèses n’avaient pas une activité physique régulière contre (31 %) qui pratiquaient une activité régulière (p = 0,012). Cette étude a objectivé quelques facteurs prédictifs de l’obésité chez les adolescents. Devant ces facteurs modifiables, il est possible de proposer des actions correctives, afin de prévenir ce risque.
年轻人的肥胖已经变得越来越普遍。本研究旨在确定青少年肥胖的预测因素。这是一项具有代表性的2019年高中生样本的分析性横断面研究。超重和肥胖的定义是基于年龄和性别特定的身体质量指数(BMI) z-score的阈值。使用SPSS 20.0软件对数据进行分析。总共有1153名青少年被招募。平均年龄17.19±1.14岁,最低13岁,最高19岁,性别H/F比0.6。9.4%的青少年肥胖,95% ci[7,9 - 11]。在预测因素方面,肥胖组以女性为主(69.4%),正常体重组以女性为主(59.4%)(p = 0.002)。肥胖在有抑郁症(68%)的青少年中比没有抑郁症(31%)的青少年更常见(p < 10−3)。我们还注意到,大多数(91%)肥胖的人使用社交媒体,而没有社交媒体的人(8%)使用社交媒体(p < 10−3)。我们发现(68%)肥胖的人没有定期锻炼,而(31%)肥胖的人有定期锻炼(p = 0.012)。这项研究客观地确定了青少年肥胖的一些预测因素。面对这些可改变的因素,可以提出纠正措施来防止这种风险。
{"title":"Facteurs prédictifs de l’obésité chez les adolescents dans le gouvernorat de Sousse, Tunisie","authors":"S. Nouira, S. Ben Fredj, R. Ghammem, N. Zammit, Y. Hasni, I. Harrabi","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.474","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.474","url":null,"abstract":"L’obésité chez les jeunes est devenue de plus en plus fréquente. Cette étude vise à déterminer les facteurs prédictifs de l’obésité chez les adolescents. Il s’agit d’une étude transversale analytique auprès d’un échantillon représentatif des lycéens de l’année 2019. Le surpoids et l’obésité ont été définis en fonction des seuils de l’indice de masse corporelle spécifique à l’âge et au sexe (BMI) z-score. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 20.0. Au total, on a colligé 1153 adolescents. L’âge moyen était de 17,19 ± 1,14 ans avec un minimum de 13 ans et un maximum de 19 ans. Le sex-ratio H/F était de 0,6. L’obésité affectait 9,4 %, IC 95 % [7,9–11] des adolescents. Concernant les facteurs prédictifs, on a constaté une prédominance féminine (69,4 %) dans le groupe des obèses, alors que dans le groupe ayant un poids normale le sexe féminin représentait (59,4 %), (p = 0,002). L’obésité était plus fréquente chez les adolescents qui présentaient une dépression (68 %) par rapport aux autres qui n’avaient pas une dépression (31 %) (p < 10−3). Nous avons noté aussi que la majorité (91 %) des obèses utilisaient les réseaux sociaux contre (8 %) qui n’avaient pas accès à ces moyens (p < 10−3). Nous avons constaté que (68 %) des obèses n’avaient pas une activité physique régulière contre (31 %) qui pratiquaient une activité régulière (p = 0,012). Cette étude a objectivé quelques facteurs prédictifs de l’obésité chez les adolescents. Devant ces facteurs modifiables, il est possible de proposer des actions correctives, afin de prévenir ce risque.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"112 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274372","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Stéatose hépatique et syndrome apnée obstructive du sommeil chez le patient obèse : quelles particularités ? 肥胖患者肝脂肪变性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:有什么特点?
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.479
R. Khalaf, F. Boukhayatia, D. Ben Salem, E. Bornaz, H. Abdesselem, K. Ounaissa, C. Amrouche
L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques clinicobiologiques et anthropométriques des patients ayant une stéatose hépatique associée à un Syndrome d’Apnée Hypopnée Obstructive du Sommeil (SAHOS). Il s’agit d’une étude prospective descriptive incluant 90 patients obèses. La stéatose hépatique a été diagnostiquée par fibroscan. Le SAHOS a été confirmé par polygraphie ventilatoire. Les données anthropométriques et clinicobiologiques ont été recueillis à l’admission (J0) et à 6 mois de prise en charge nutritionnelle. L’âge moyen était 46,66 ans ± 14,24 avec une prédominance féminine (88,9 %). L’IMC moyen était de 39,73 kg/m2 ± 8,68. La stéatose hépatique et le SAHOS étaient présents chez 57,7 et 54,4 % des patients respectivement. La prévalence de la stéatose hépatique était significativement plus élevée en présence de SAHOS (44,4 % versus 15,6 % ; p = 0,007). Une stéatose hépatique était présente en cas de SAHOS léger dans 33,3 %, en cas de SAHOS modéré dans 11,1 % et en cas de SAHOS sévère dans 55,6 % des patients. La coexistence de stéatose hépatique et d’un SAHOS était significativement associée à un IMC plus élevé (45,04 kg/m2 ± 12,4 vs 39,37 kg/m2 ± 5,32 ; p = 0,04), un taux d’ALAT plus élevé (25 UI ± 10 vs 17,2 UI ± 4,2 ; p = 0,007), un taux d’ASAT plus élevée (18,11 UI ± 4,66 vs 43,25 UI ± 6,03 ; p = 0,09), un taux de HDL-C plus élevée (1,3 mmol/L ± 0,28 vs 1,12 ± 0,26 ; p = 0,03) et à un pourcentage de perte pondérale moindre à 6 mois de suivi (5,22 % ± 3,86 vs 10,5 % ± 3,11 ; p = 0,05) comparé au patients porteur d’une stéatose hépatique uniquement. La coexistence de la stéatose hépatique et le SAHOS est fréquente chez le patient obèse et retentit sur la perte pondérale à 6 mois de suivi pour obésité entraînant l’installation d’un cercle vicieux.
我们研究的目的是研究伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osahs)的肝脂肪变性患者的临床生物学和人体测量学特征。这是一项描述性前瞻性研究,包括90名肥胖患者。肝脂肪变性经纤维扫描诊断。呼吸测谎仪证实了osahs。在入院(J0)和营养管理6个月时收集人体测量学和临床生物学数据。平均年龄46.66±14.24岁,女性占88.9%。平均bmi为39.73 kg/m2±8.68。肝脂肪变性和osahs分别占57.7%和54.4%。在osaas存在时,肝脂肪变性的患病率显著更高(44.4% vs 15.6%;p = 0.007)。轻度osahs患者占33.3%,中度osahs患者占11.1%,重度osahs患者占55.6%。肝脂肪变性和osahs并存与较高的bmi显著相关(45.04 kg/m2±12.4 vs 39.37 kg/m2±5.32;p = 0.04),较高的alat率(25iu±10 vs 17.2 iu±4.2;p = 0.007),较高的asat率(18.11 UI±4.66 vs 43.25 UI±6.03;p = 0.09),较高的HDL-C水平(1.3 mmol/L±0.28 vs 1.12±0.26;p = 0.03), 6个月随访时体重下降百分比较低(5.22%±3.86 vs 10.5%±3.11;p = 0.05)与肝脂肪变性患者相比。脂肪肝和osahs并存在肥胖患者中很常见,在肥胖监测6个月后体重下降,导致恶性循环。
{"title":"Stéatose hépatique et syndrome apnée obstructive du sommeil chez le patient obèse : quelles particularités ?","authors":"R. Khalaf, F. Boukhayatia, D. Ben Salem, E. Bornaz, H. Abdesselem, K. Ounaissa, C. Amrouche","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.479","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.479","url":null,"abstract":"L’objectif de notre étude était d’étudier les caractéristiques clinicobiologiques et anthropométriques des patients ayant une stéatose hépatique associée à un Syndrome d’Apnée Hypopnée Obstructive du Sommeil (SAHOS). Il s’agit d’une étude prospective descriptive incluant 90 patients obèses. La stéatose hépatique a été diagnostiquée par fibroscan. Le SAHOS a été confirmé par polygraphie ventilatoire. Les données anthropométriques et clinicobiologiques ont été recueillis à l’admission (J0) et à 6 mois de prise en charge nutritionnelle. L’âge moyen était 46,66 ans ± 14,24 avec une prédominance féminine (88,9 %). L’IMC moyen était de 39,73 kg/m2 ± 8,68. La stéatose hépatique et le SAHOS étaient présents chez 57,7 et 54,4 % des patients respectivement. La prévalence de la stéatose hépatique était significativement plus élevée en présence de SAHOS (44,4 % versus 15,6 % ; p = 0,007). Une stéatose hépatique était présente en cas de SAHOS léger dans 33,3 %, en cas de SAHOS modéré dans 11,1 % et en cas de SAHOS sévère dans 55,6 % des patients. La coexistence de stéatose hépatique et d’un SAHOS était significativement associée à un IMC plus élevé (45,04 kg/m2 ± 12,4 vs 39,37 kg/m2 ± 5,32 ; p = 0,04), un taux d’ALAT plus élevé (25 UI ± 10 vs 17,2 UI ± 4,2 ; p = 0,007), un taux d’ASAT plus élevée (18,11 UI ± 4,66 vs 43,25 UI ± 6,03 ; p = 0,09), un taux de HDL-C plus élevée (1,3 mmol/L ± 0,28 vs 1,12 ± 0,26 ; p = 0,03) et à un pourcentage de perte pondérale moindre à 6 mois de suivi (5,22 % ± 3,86 vs 10,5 % ± 3,11 ; p = 0,05) comparé au patients porteur d’une stéatose hépatique uniquement. La coexistence de la stéatose hépatique et le SAHOS est fréquente chez le patient obèse et retentit sur la perte pondérale à 6 mois de suivi pour obésité entraînant l’installation d’un cercle vicieux.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274374","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les masses surrénaliennes (à propos de 200 cas) 肾上腺肿块(约200例)
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.282
M. Eladla, M.A. Essafi, Z. El Azime, H. Aynaou, H. Salhi, H. El Ouahabi
Les masses surrénaliennes relèvent un large éventail de présentations et de pathologies. L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique et thérapeutiques d’une série de masses surrénaliennes. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive menée sur des patients hospitalisés au service d’endocrinologie et diabétologie de CHU Hassan II de Fès, colligés durant une période de 14 ans (janvier 2009–janvier 2023). Il s’agissait de 200 patients, l’âge moyen était de 54 ans avec une prédominance féminine (71 %). Les circonstances de découverte était une hypertension artérielle 33 %, douleur abdominale 12 %, triade de Ménard 12 %, syndrome de cushing 9,5 %. L’examen clinique révélait une masse abdominale 11,5 %, une obésité facio tronculaire 9,5 %, un hirsutisme 8,5 %. Le diagnostic étiologique était en faveur d’un : adénome non sécrétant (37 %), phéochromocytome (17 %), adénome de CONN (11 %), adénome cortisolique (10 %), corticosurrénalome (9 %), métastase surrénaliennes (6,5 %), kystes surrénaliens (3,5 %), lymphome (2,5 %), myélolipome (2 %), ganglioneurome (1 %), schwannome (1 %) adénome oncocytaire (0,5 %). Un traitement chirurgical a été indiqué dans 40 % des cas. 55 % des cas ont bénéficié d’une surveillance et 5 % d’un traitement palliatif. Lors de la découverte d’une masse surrénalienne le but du bilan est d’identifier le caractère bénin ou malin et son caractère fonctionnel ou non. Le pronostic est bon dans les formes bénignes et imprévisibles dans les formes malignes et métastatiques.
肾上腺肿块有各种各样的表现和病理。我们工作的目的是描述一系列肾上腺肿块的流行病学、临床、临床旁、病因学和治疗特征。这是一项回顾性和描述性研究,对fes CHU Hassan II内分泌和糖尿病科住院患者进行了为期14年(2009年1月- 2023年1月)的收集。患者200例,平均年龄54岁,以女性为主(71%)。发现的情况为高血压33%,腹痛12%,梅纳德三联征12%,库欣综合征9.5%。临床检查显示腹部肿块11.5%,面部骨干肥胖9.5%,多毛症8.5%。病因诊断是主张:不分泌腺瘤(37%)、phéochromocytome CONN(17%)、腺瘤(11%)、腺瘤cortisolique(10%)、corticosurrénalome(9%)、转移定位(6.5%)、囊肿surrénaliens(3.5%)、淋巴瘤(2.5%)、myélolipome(2%)、ganglioneurome(1%)、schwannome(1%),腺瘤oncocytaire(0.5%)。40%的病例需要手术治疗。55%的病例接受了监测,5%接受了姑息治疗。当发现肾上腺肿块时,检查的目的是确定它是良性的还是恶性的,以及它是否具有功能性。良性和不可预测的恶性和转移型预后良好。
{"title":"Les masses surrénaliennes (à propos de 200 cas)","authors":"M. Eladla, M.A. Essafi, Z. El Azime, H. Aynaou, H. Salhi, H. El Ouahabi","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.282","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.282","url":null,"abstract":"Les masses surrénaliennes relèvent un large éventail de présentations et de pathologies. L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique et thérapeutiques d’une série de masses surrénaliennes. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive menée sur des patients hospitalisés au service d’endocrinologie et diabétologie de CHU Hassan II de Fès, colligés durant une période de 14 ans (janvier 2009–janvier 2023). Il s’agissait de 200 patients, l’âge moyen était de 54 ans avec une prédominance féminine (71 %). Les circonstances de découverte était une hypertension artérielle 33 %, douleur abdominale 12 %, triade de Ménard 12 %, syndrome de cushing 9,5 %. L’examen clinique révélait une masse abdominale 11,5 %, une obésité facio tronculaire 9,5 %, un hirsutisme 8,5 %. Le diagnostic étiologique était en faveur d’un : adénome non sécrétant (37 %), phéochromocytome (17 %), adénome de CONN (11 %), adénome cortisolique (10 %), corticosurrénalome (9 %), métastase surrénaliennes (6,5 %), kystes surrénaliens (3,5 %), lymphome (2,5 %), myélolipome (2 %), ganglioneurome (1 %), schwannome (1 %) adénome oncocytaire (0,5 %). Un traitement chirurgical a été indiqué dans 40 % des cas. 55 % des cas ont bénéficié d’une surveillance et 5 % d’un traitement palliatif. Lors de la découverte d’une masse surrénalienne le but du bilan est d’identifier le caractère bénin ou malin et son caractère fonctionnel ou non. Le pronostic est bon dans les formes bénignes et imprévisibles dans les formes malignes et métastatiques.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"112 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274393","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Caractéristiques immunohistochimiques des sous-types microscopiques de maladie nodulaire bilatérale des surrénales (BMAD/PBMAH) et corrélations avec les mutations d’ARMC5 et de KDM1A 双侧肾上腺结节病(BMAD/PBMAH)显微亚型的免疫组化特征及其与armc5和KDM1A突变的相关性
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.272
F. Violon, L. Bouys, A. Berthon, B. Ragazzon, P. Vaduva, K. Perlemoine, B. Terris, J. Bertherat, M. Sibony
L’hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales (BMAD/PBMAH) est une maladie rare responsable de 2 % des syndromes de Cushing. Notre équipe a décrit quatre sous-types microscopiques selon l’architecture des macronodules et la proportion des types cellulaires (spongiocytaire, compactes, oncocytaire). Les sous-types 1 et 2 corrèlent respectivement avec la présence d’un variant pathogène d’ARMC5 et de KDM1A. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques immunohistochimiques de ces sous-types. Les immunohistochimies ont été réalisées sur 34 patients opérés pour BMAD à l’hôpital Cochin au moyen d’anticorps anti-DAB2, HSD3B1, HSD3B2, CYP11B1, CYP11B2, CYP17A1, KDM1A et alpha-inhibine. Dans chaque sous-type, HSD3B2 marque préférentiellement les cellules spongiocytaires et CYP17A1 marque préférentiellement les cellules compactes. HSD3B2 marque uniformément les cellules spongiocytaires des patients ARMC5 mutés contrairement aux autres patients. HSD3B1 et CYP11B1 marquent tous les types cellulaires dans chaque sous-type. Dans le sous-type 1 (ARMC5), il existe une population de cellules éosinophiles cylindriques qui exprime DAB2 sans exprimer CYP11B2. Dans le sous-type 2 (KDM1A), l’alpha-inhibine est fortement exprimée dans les cellules compactes et l’expression de KDM1A est plus faible que dans la surrénale adjacente. L’absence de co-expression d’HSD3B2 et CYP17A1 distingue les BMAD des adénomes avec production de cortisol et pourrait partiellement expliquer le faible rendement de production de cortisol dans les cellules de BMAD. Les patients qui présentent un variant pathogène d’ARMC5 ou KDM1A ont un immunophénotype spécifique. Ces immunophénotypes mettent en évidence l’hétérogénéité des caractéristiques pathologiques des BMAD et leur lien avec les caractéristiques génétiques.
双侧肾上腺大结节增生(BMAD/PBMAH)是一种罕见的疾病,占库欣综合征的2%。我们的团队根据大结节的结构和细胞类型的比例描述了四种微观亚型(海绵状细胞、致密细胞、癌细胞)。亚型1和亚型2分别与armc5和KDM1A的致病性变异有关。本研究的目的是描述这些亚型的免疫组化特征。采用抗dab2、HSD3B1、HSD3B2、CYP11B1、CYP11B2、CYP17A1、KDM1A和α -inhibin抗体对34例Cochin医院BMAD手术患者进行免疫组化。在每个亚型中,HSD3B2优先标记海绵核细胞,CYP17A1优先标记致密细胞。与其他患者不同,HSD3B2一致标记ARMC5突变患者的海绵核细胞。HSD3B1和CYP11B1在每个亚型中标记所有细胞类型。在亚型1 (ARMC5)中,有一群表达DAB2而不表达CYP11B2的嗜酸性圆柱形细胞。在亚型2 (KDM1A)中,α -抑制素在致密细胞中表达强烈,而KDM1A的表达低于邻近肾上腺。hsd3b2和CYP17A1缺乏共表达将BMAD与产生皮质醇的腺瘤区分开来,这可能是BMAD细胞产生皮质醇低的部分原因。具有armc5或KDM1A致病性变异的患者具有特异性免疫表型。这些免疫表型显示了BMAD病理特征的异质性及其与遗传特征的关系。
{"title":"Caractéristiques immunohistochimiques des sous-types microscopiques de maladie nodulaire bilatérale des surrénales (BMAD/PBMAH) et corrélations avec les mutations d’ARMC5 et de KDM1A","authors":"F. Violon, L. Bouys, A. Berthon, B. Ragazzon, P. Vaduva, K. Perlemoine, B. Terris, J. Bertherat, M. Sibony","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.272","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.272","url":null,"abstract":"L’hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales (BMAD/PBMAH) est une maladie rare responsable de 2 % des syndromes de Cushing. Notre équipe a décrit quatre sous-types microscopiques selon l’architecture des macronodules et la proportion des types cellulaires (spongiocytaire, compactes, oncocytaire). Les sous-types 1 et 2 corrèlent respectivement avec la présence d’un variant pathogène d’ARMC5 et de KDM1A. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques immunohistochimiques de ces sous-types. Les immunohistochimies ont été réalisées sur 34 patients opérés pour BMAD à l’hôpital Cochin au moyen d’anticorps anti-DAB2, HSD3B1, HSD3B2, CYP11B1, CYP11B2, CYP17A1, KDM1A et alpha-inhibine. Dans chaque sous-type, HSD3B2 marque préférentiellement les cellules spongiocytaires et CYP17A1 marque préférentiellement les cellules compactes. HSD3B2 marque uniformément les cellules spongiocytaires des patients ARMC5 mutés contrairement aux autres patients. HSD3B1 et CYP11B1 marquent tous les types cellulaires dans chaque sous-type. Dans le sous-type 1 (ARMC5), il existe une population de cellules éosinophiles cylindriques qui exprime DAB2 sans exprimer CYP11B2. Dans le sous-type 2 (KDM1A), l’alpha-inhibine est fortement exprimée dans les cellules compactes et l’expression de KDM1A est plus faible que dans la surrénale adjacente. L’absence de co-expression d’HSD3B2 et CYP17A1 distingue les BMAD des adénomes avec production de cortisol et pourrait partiellement expliquer le faible rendement de production de cortisol dans les cellules de BMAD. Les patients qui présentent un variant pathogène d’ARMC5 ou KDM1A ont un immunophénotype spécifique. Ces immunophénotypes mettent en évidence l’hétérogénéité des caractéristiques pathologiques des BMAD et leur lien avec les caractéristiques génétiques.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prévalence de la dyslipidémie dans une population adulte algéroise 阿尔及利亚成年人群血脂异常的患病率
Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.495
L. Kedad, S. Fedala, D. Meskine, S. Azzoug, M.S. Ait Messaoudene, M. Makrelouf, F. Makhlouf
L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de la dyslipidémie dans un échantillon représentatif de la population algéroise, à partir du sang veineux. Il s’agit d’une enquête transversale, descriptive, réalisée au sein des ménages, dans 30 communes algéroises, ayant intéressé 1308 sujets adultes ≥ 20 ans. Les paramètres lipidiques [cholestérol total (CT), LDLc, HDLc et triglycérides (TG)] ont été dosés par méthode enzymatique colorimétrique. La dyslipidémie a été définie selon les critères du NCEP/ATP-III par la présence d’au moins une anomalie lipidique suivante : CT ≥ 2 g/L, LDLc ≥ 1,30 g/L, TG ≥ 1,50 g/L, HDL < 0,40 g/L et < 0,50 g/L chez l’homme et la femme respectivement et l’hyperlipidémie mixte était définie par l’association d’une hypercholestérolémie (HCT) et d’une hypertriglycéridémie (HTG). La prévalence de l’hypoHDLémie, l’HCT, l’hyperLDLémie, l’HTG et l’HLP mixte étaient de 63,1 %, 32,8 %, 32,1 %, 23,2 %, et 13,8 % respectivement. 77,2 % de l’échantillon présentait au moins une anomalie lipidique et 42,2 % présentait une HCT et/ou une HTG. La dyslipidémie représente un problème de santé publique majeur dans la population algéroise. Une stratégie de prévention est donc nécessaire afin de réduire le fardeau de la maladie cardiovasculaire.
我们研究的目的是确定血脂异常的患病率在阿尔及利亚人口的代表性样本,从静脉血。这是一项横断面描述性调查,在阿尔及利亚30个城市的家庭中进行,涉及1308名≥20岁的成年受试者。脂质参数[总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯(TG)]采用比色酶法测定。dyslipidémie已定义的标准的15% / ATP-III至少存在的脂质异常CT:≥2 g / L、LDLc≥1.3 g / L≥1.5 g / L、TG、HDL和0.40 g / L < 0.5 g / L,分别是人体和妻子及活动量联合协会是由一个hypercholestérolémie (thc)和(hypertriglycéridémie戈丁根高超音速)。低脂蛋白血症、ct、高脂蛋白血症、htg和hlp混合型的患病率分别为63.1%、32.8%、32.1%、23.2%和13.8%。77.2%的样本至少有一种脂质异常,42.2%的样本有HCT和/或HTG。血脂异常是阿尔及利亚人口的一个主要公共卫生问题。因此,需要一项预防战略,以减少心血管疾病的负担。
{"title":"Prévalence de la dyslipidémie dans une population adulte algéroise","authors":"L. Kedad, S. Fedala, D. Meskine, S. Azzoug, M.S. Ait Messaoudene, M. Makrelouf, F. Makhlouf","doi":"10.1016/j.ando.2023.07.495","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.ando.2023.07.495","url":null,"abstract":"L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de la dyslipidémie dans un échantillon représentatif de la population algéroise, à partir du sang veineux. Il s’agit d’une enquête transversale, descriptive, réalisée au sein des ménages, dans 30 communes algéroises, ayant intéressé 1308 sujets adultes ≥ 20 ans. Les paramètres lipidiques [cholestérol total (CT), LDLc, HDLc et triglycérides (TG)] ont été dosés par méthode enzymatique colorimétrique. La dyslipidémie a été définie selon les critères du NCEP/ATP-III par la présence d’au moins une anomalie lipidique suivante : CT ≥ 2 g/L, LDLc ≥ 1,30 g/L, TG ≥ 1,50 g/L, HDL < 0,40 g/L et < 0,50 g/L chez l’homme et la femme respectivement et l’hyperlipidémie mixte était définie par l’association d’une hypercholestérolémie (HCT) et d’une hypertriglycéridémie (HTG). La prévalence de l’hypoHDLémie, l’HCT, l’hyperLDLémie, l’HTG et l’HLP mixte étaient de 63,1 %, 32,8 %, 32,1 %, 23,2 %, et 13,8 % respectivement. 77,2 % de l’échantillon présentait au moins une anomalie lipidique et 42,2 % présentait une HCT et/ou une HTG. La dyslipidémie représente un problème de santé publique majeur dans la population algéroise. Une stratégie de prévention est donc nécessaire afin de réduire le fardeau de la maladie cardiovasculaire.","PeriodicalId":93871,"journal":{"name":"Annales d'endocrinologie","volume":"145 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135274429","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Annales d'endocrinologie
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