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Anales de Cirugía Vascular最新文献

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Efectos protectores del resveratrol y de L-NAME sobre los órganos viscerales después de clampaje aórtico 白藜芦醇和L-NAME对主动脉夹紧后内脏器官的保护作用
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.11.008
B. Budak , M. Seren , N.N. Turan , Z. Sakaogullari , A.T. Ulus

Fundamento

El presente estudio investigó el efecto de la oclusión temporal de la aorta sobre el desarrollo de una lesión por isquemia-reperfusión (I/R) de los órganos viscerales, el momento óptimo de administración de resveratrol y su mecanismo de protección a través de la liberación de óxido nítrico (NO) con un inhibidor de la NO sintetasa.

Métodos

Los conejos se dividieron en siete grupos de acuerdo con el período de administración de resveratrol y/o NG-nitro-L-arginina-metil-éster (L-NAME): grupo de control; grupo 1, resveratrol durante el período isquémico; grupo 2, resveratrol durante el período de reperfusión; grupo 3, L-NAME durante el período isquémico; grupo 4, L-NAME durante el período de reperfusión; grupo 5, resveratrol durante el período isquémico y L-NAME durante el período de reperfusión; y grupo 6, L-NAME durante el período isquémico y resveratrol durante el período de reperfusión. La aorta infrarrenal se clampó durante 30 min. Se obtuvieron muestras de sangre para evaluación bioquímica, y muestras de órganos para evaluación anatomopatológica a las 24 h de la reperfusión.

Resultados

En los grupos 5 y 6 la lesión renal de I/R fue comparativamente más leve (puntuación de la lesión I/R 1,04 ± 0,29 en el grupo de control, 0,25 ± 0,17 en el grupo 5 y 0,33 ± 0,13 en el grupo 6 [p < 0,05]). La lesión intestinal I/R fue más leve en el grupo 5 (puntuación de la lesión I/R 1,8 ± 0,80 en el grupo de control frente a 0,0 ± 0,0 en el grupo 5 [p < 0,05]).

Conclusión

Se demostraron histopatológicamente los efectos protectores del resveratrol sobre los órganos con un índice metabólico elevado como el riñón y el intestino. Podría ser beneficioso usar diferentes fármacos en los distintos períodos de la lesión I/R ya que representan diferentes características con y sin oxígeno. La combinación de resveratrol y L-NAME frente a la lesión de I/R parece ser una opción eficaz en un futuro inmediato.

FundamentoEl本研究调查了影响发展问题暂时阻塞主动脉isquemia-reperfusión (I / R损伤身体机关)的最佳时间,resveratrol及其保护机构通过释放一氧化氮(不)与抑制sintetasa。方法:根据白藜芦醇和/或ng -硝基- l-精氨酸-甲基酯(L-NAME)给药时间将家兔分为7组:对照组;1组，缺血期白藜芦醇;2组，再灌注期白藜芦醇;3组，缺血期L-NAME;4组，再灌注期间L-NAME;第5组，缺血期白藜芦醇，再灌注期L-NAME;6组，缺血期L-NAME，再灌注期白藜芦醇。肾下主动脉夹紧30分钟，在再灌注24小时后采集血液样本进行生化评估，采集器官样本进行解剖病理评估。结果5组和6组I/R肾损伤较轻(对照组I/R损伤评分1.04±0.29,5组0.25±0.17,6组0.33±0.13 [p <0.05])。第5组肠道I/R损伤较轻(对照组I/R损伤评分1.8±0.80，而第5组为0.0±0.0 [p <0.05])。结论:组织病理学显示白藜芦醇对肾脏、肠道等代谢率高的器官有保护作用。在I/R损伤的不同时期使用不同的药物可能是有益的，因为它们代表了有氧和无氧的不同特征。在不久的将来，白藜芦醇和L-NAME联合治疗I/R损伤似乎是一个有效的选择。
{"title":"Efectos protectores del resveratrol y de L-NAME sobre los órganos viscerales después de clampaje aórtico","authors":"B. Budak ,&nbsp;M. Seren ,&nbsp;N.N. Turan ,&nbsp;Z. Sakaogullari ,&nbsp;A.T. Ulus","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.11.008","DOIUrl":"10.1016/j.acvsp.2009.11.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Fundamento</h3><p>El presente estudio investigó el efecto de la oclusión temporal de la aorta sobre el desarrollo de una lesión por isquemia-reperfusión (I/R) de los órganos viscerales, el momento óptimo de administración de resveratrol y su mecanismo de protección a través de la liberación de óxido nítrico (NO) con un inhibidor de la NO sintetasa.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Los conejos se dividieron en siete grupos de acuerdo con el período de administración de resveratrol y/o <em>N</em><sup>G</sup>-nitro-L-arginina-metil-éster (L-NAME): grupo de control; grupo 1, resveratrol durante el período isquémico; grupo 2, resveratrol durante el período de reperfusión; grupo 3, L-NAME durante el período isquémico; grupo 4, L-NAME durante el período de reperfusión; grupo 5, resveratrol durante el período isquémico y L-NAME durante el período de reperfusión; y grupo 6, L-NAME durante el período isquémico y resveratrol durante el período de reperfusión. La aorta infrarrenal se clampó durante 30 min. Se obtuvieron muestras de sangre para evaluación bioquímica, y muestras de órganos para evaluación anatomopatológica a las 24 h de la reperfusión.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>En los grupos 5 y 6 la lesión renal de I/R fue comparativamente más leve (puntuación de la lesión I/R 1,04 ± 0,29 en el grupo de control, 0,25 ± 0,17 en el grupo 5 y 0,33 ± 0,13 en el grupo 6 [p &lt; 0,05]). La lesión intestinal I/R fue más leve en el grupo 5 (puntuación de la lesión I/R 1,8 ± 0,80 en el grupo de control frente a 0,0 ± 0,0 en el grupo 5 [p &lt; 0,05]).</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>Se demostraron histopatológicamente los efectos protectores del resveratrol sobre los órganos con un índice metabólico elevado como el riñón y el intestino. Podría ser beneficioso usar diferentes fármacos en los distintos períodos de la lesión I/R ya que representan diferentes características con y sin oxígeno. La combinación de resveratrol y L-NAME frente a la lesión de I/R parece ser una opción eficaz en un futuro inmediato.</p></div>","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 743-754"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.11.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77392763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Uso del dispositivo Starclose para el cierre de punciones accidentales de la arteria subclavia 使用Starclose装置闭合锁骨下动脉意外穿刺
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/J.ACVSP.2009.06.002
V. Tran, Alexander Shiferson, Anil Hingorani, E. Ascher, Natalie Marks, Kapil Gopal, Nirav Patel, Theresa Jacob
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Trombo flotante en vena cava inferior originado a partir de la vena ovárica
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.03.004
Andreas Kuehnl , Afshin Assadian , Christian Reeps , Karl-Theo Maria Schneider , Manfred Stangl , Hermann Berger , Hans-Henning Eckstein
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Análisis de coste del salvamento de extremidad mediante angioplastia en pacientes de alto riesgo 高危患者血管成形术挽救肢体的成本分析
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.11.009
Christiane C.F. Werneck, Thomas F. Lindsay

Fundamento

Examinamos la eficacia de la angioplastia tibial así como el coste que conlleva en aquellos pacientes con isquemia crítica de la extremidad (ICE) y riesgo quirúrgico elevado.

Métodos

Se efectuó un análisis retrospectivo de todos los pacientes consecutivos con isquemia crítica clase 4 y 5 de la clasificación de Rutherford que se sometieron a angioplastia tibial desde enero de 2001 a abril de 2007. Se analizaron los datos demográficos, la presentación y las características angiográficas de las lesiones. La principal variable analizada fue la tasa de pacientes libres de amputación mayor. Las variables secundarias fueron la supervivencia global y las recidivas. La comparación de costes se efectuó entre el grupo endovascular y un grupo emparejado de pacientes de alto riesgo, sometidos a bypass femorotibial en el mismo período.

Resultados

Se trataron 49 extremidades en 45 pacientes, cuya edad media era de 69,6 años, y con una proporción entre hombre y mujeres de 2,5 a 1. El seguimiento medio fue de 7,7 meses (con valores entre 1 y 61,5 meses). En el 80% de los pacientes la isquemia era de clase 5 en la clasificación de Rutherford. Las tasas de incidencia de las comorbilidades asociadas fueron las siguientes: diabetes 90%, insuficiencia renal crónica 73%, insuficiencia renal terminal (IRT) en hemodiálisis 45% y coronariopatía 69%. En el 57% de los pacientes estaba presente un runoff de un vaso hasta el pie y en el 12%, una oclusión completa de todos los vasos tibiales. En el 55% de los pacientes sólo se efectuó angioplastia de vasos tibiales. La tasa de eficacia angiográfica fue del 84%. La tasa de mortalidad a 30 días fue del 2% y se produjeron complicaciones mayores en el 6,1%. Un resultado angiográfico desfavorable fue una variable pronóstica estadísticamente significativa (p = 0,009) de recidivas sintomáticas (43%) (empeoramiento de los signos y/o síntomas preexistentes o la aparición de nuevos). La cardiopatía fue la principal causa de mortalidad después de 30 días (12,5%). En todo el grupo el 75% de los pacientes se vio libre de amputación mayor, sin diferencias entre la angioplastia de vasos tibiales y el tratamiento infrainguinal difuso (p = 0,61). La recidiva, en especial la precoz, fue una variable pronóstica significativa de amputación (p = 0,04 y p = 0,0008, respectivamente). Se identificó una tendencia hacia la presencia de IRT y recidiva (p = 0,06). Tanto el coste hospitalario medio (2.910,60 $ comparado con 17.703,50 $) como la duración de la estancia hospitalaria (DDE) (< 1 comparado con 9 días) disminuyeron significativamente en el grupo sometido a angioplastia (p < 0,0001).

Conclusión

La angioplastia de vasos tibiales tibial, en aquellos pacientes con ICE considerados de riesgo elevado para la

本研究的目的是评估胫骨血管成形术对严重肢体缺血(ICE)和手术风险高的患者的疗效和成本。方法回顾性分析了2001年1月至2007年4月连续接受胫骨血管成形术的卢瑟福分级4级和5级严重缺血患者。我们分析了人口统计学数据、病变的表现和血管造影特征。本研究的目的是评估无重大截肢患者的死亡率。我们的目的是评估一项随机对照试验，该试验采用随机对照试验(rct)和随机对照试验(rct)的方法。我们比较了血管内组和同一时期接受股骨胫骨搭桥手术的高危患者的费用。结果45例患者49肢接受治疗，平均年龄69.6岁，男女比例2.5比1。平均随访时间为7.7个月(1 ~ 61.5个月)。80%的患者在卢瑟福分类法中缺血为5级。共病的发生率为:糖尿病90%，慢性肾衰竭73%，血液透析终末期肾衰竭45%，冠状动脉疾病69%。57%的患者出现从血管到足部的漏流，12%的患者出现胫骨所有血管完全闭塞。在我们的研究中，95%的患者只进行了胫骨血管成形术。血管造影的疗效为84%。30天死亡率为2%，主要并发症为6.1%。不良血管造影结果是症状复发(43%)(先前存在的体征和/或症状恶化或出现新的体征和/或症状)的统计学显著预测变量(p = 0.009)。30天后死亡的主要原因是心脏病(12.5%)。在整个组中，75%的患者没有重大截肢，胫骨血管成形术和弥漫性腹股沟下治疗无差异(p = 0.61)。复发，特别是早期复发，是截肢的重要预后变量(p = 0.04和p = 0.0008)。在一项回顾性研究中，我们评估了一项随机对照试验(rct)，该试验评估了一项随机对照试验(rct)，该试验评估了一项随机对照试验(rct)。平均住院费用(2,910.60美元vs 17,703.50美元)和住院时间(DDE) (<)1与9天相比)血管成形术组显著降低(p <0.0001)。我们的研究结果表明，在接受手术的患者中，胫骨血管成形术与可接受的肢体抢救率有关，尽管复发率很高。在本系列研究中，糖尿病或IRT的存在并没有降低疗效，尽管后者似乎预测了复发。与开放式血管重建术相比，该手术降低了发病率和死亡率，成本更低，DDE更短。对于那些面临原发性截肢的患者来说，积极的血管成形术必须是一种选择。
{"title":"Análisis de coste del salvamento de extremidad mediante angioplastia en pacientes de alto riesgo","authors":"Christiane C.F. Werneck,&nbsp;Thomas F. Lindsay","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.11.009","DOIUrl":"10.1016/j.acvsp.2009.11.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Fundamento</h3><p>Examinamos la eficacia de la angioplastia tibial así como el coste que conlleva en aquellos pacientes con isquemia crítica de la extremidad (ICE) y riesgo quirúrgico elevado.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Se efectuó un análisis retrospectivo de todos los pacientes consecutivos con isquemia crítica clase 4 y 5 de la clasificación de Rutherford que se sometieron a angioplastia tibial desde enero de 2001 a abril de 2007. Se analizaron los datos demográficos, la presentación y las características angiográficas de las lesiones. La principal variable analizada fue la tasa de pacientes libres de amputación mayor. Las variables secundarias fueron la supervivencia global y las recidivas. La comparación de costes se efectuó entre el grupo endovascular y un grupo emparejado de pacientes de alto riesgo, sometidos a <em>bypass</em> femorotibial en el mismo período.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se trataron 49 extremidades en 45 pacientes, cuya edad media era de 69,6 años, y con una proporción entre hombre y mujeres de 2,5 a 1. El seguimiento medio fue de 7,7 meses (con valores entre 1 y 61,5 meses). En el 80% de los pacientes la isquemia era de clase 5 en la clasificación de Rutherford. Las tasas de incidencia de las comorbilidades asociadas fueron las siguientes: diabetes 90%, insuficiencia renal crónica 73%, insuficiencia renal terminal (IRT) en hemodiálisis 45% y coronariopatía 69%. En el 57% de los pacientes estaba presente un <em>runoff</em> de un vaso hasta el pie y en el 12%, una oclusión completa de todos los vasos tibiales. En el 55% de los pacientes sólo se efectuó angioplastia de vasos tibiales. La tasa de eficacia angiográfica fue del 84%. La tasa de mortalidad a 30 días fue del 2% y se produjeron complicaciones mayores en el 6,1%. Un resultado angiográfico desfavorable fue una variable pronóstica estadísticamente significativa (p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,009) de recidivas sintomáticas (43%) (empeoramiento de los signos y/o síntomas preexistentes o la aparición de nuevos). La cardiopatía fue la principal causa de mortalidad después de 30 días (12,5%). En todo el grupo el 75% de los pacientes se vio libre de amputación mayor, sin diferencias entre la angioplastia de vasos tibiales y el tratamiento infrainguinal difuso (p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,61). La recidiva, en especial la precoz, fue una variable pronóstica significativa de amputación (p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,04 y p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,0008, respectivamente). Se identificó una tendencia hacia la presencia de IRT y recidiva (p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,06). Tanto el coste hospitalario medio (2.910,60 $ comparado con 17.703,50 $) como la duración de la estancia hospitalaria (DDE) (&lt; 1 comparado con 9 días) disminuyeron significativamente en el grupo sometido a angioplastia (p<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001).</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>La angioplastia de vasos tibiales tibial, en aquellos pacientes con ICE considerados de riesgo elevado para la ","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 610-616"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.11.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86141956","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Deterioro de la función renal en la arteriopatía periférica: un parámetro que no debe ser infravalorado 外周动脉疾病的肾功能恶化:一个不可低估的参数
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.06.005
Kosmas I. Paraskevas , Athanassios D. Giannoukas , Dimitri P. Mikhailidis

Un porcentaje considerable de pacientes con arteriopatía periférica (APP) presenta un deterioro de la función renal. Efectuamos una búsqueda de los estudios publicados (PubMed/Medline) para determinar el significado clínico de la disfunción renal de estos pacientes y evaluar su tratamiento. Los resultados de nuestra búsqueda de estudios publicados sugieren que el deterioro de la función renal es un hallazgo frecuente en pacientes con APP. Su presencia concomitante en estos pacientes se asocia con mayores tasas de morbilidad y mortalidad, al igual que con una incidencia de acontecimientos cardiovasculares (ictus, infarto de miocardio y mortalidad vascular). Además, cuando estos pacientes se someten a procedimientos de revascularización de la extremidad inferior, la disfunción renal afecta negativamente a la supervivencia, tasas de salvamento de la extremidad y de permeabilidad del injerto. En pacientes con APP la administración de estatinas y de inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA) se asocia con una mejora de la función renal y una disminución del riesgo cardiovascular. En función de las pruebas actuales, en estos pacientes debe valorarse y monitorizarse con regularidad la función renal. Y, lo que es más importante, es preciso implementar un tratamiento apropiado (p. ej., estatinas e inhibidores de la ECA) para preservar la función renal y mejorar las tasas de morbilidad y mortalidad vascular en estos pacientes.

然而，在大多数情况下，肾功能不全是由于肾功能不全或肾功能不全引起的。我们检索已发表的研究(PubMed/Medline)，以确定这些患者肾功能障碍的临床意义，并评估他们的治疗。公布的研究我们的搜索结果表明肾功能恶化APP.患者发现普遍存在隐在这类患者人群的发病率和死亡率,他正要发生心血管事件(中风、心脏病发作和死亡的干旱)。此外，当这些患者接受下肢血管重建手术时，肾功能障碍对生存、肢体挽救率和移植物通透性有负面影响。在ppa患者中，使用他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ace)与改善肾功能和降低心血管风险有关。根据目前的试验，这些患者的肾功能应定期评估和监测。最重要的是，需要实施适当的治疗(如他汀类药物和ace抑制剂)，以保持肾功能，提高这些患者的血管发病率和死亡率。
{"title":"Deterioro de la función renal en la arteriopatía periférica: un parámetro que no debe ser infravalorado","authors":"Kosmas I. Paraskevas ,&nbsp;Athanassios D. Giannoukas ,&nbsp;Dimitri P. Mikhailidis","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.06.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.acvsp.2009.06.005","url":null,"abstract":"<div><p>Un porcentaje considerable de pacientes con arteriopatía periférica (APP) presenta un deterioro de la función renal. Efectuamos una búsqueda de los estudios publicados (PubMed/Medline) para determinar el significado clínico de la disfunción renal de estos pacientes y evaluar su tratamiento. Los resultados de nuestra búsqueda de estudios publicados sugieren que el deterioro de la función renal es un hallazgo frecuente en pacientes con APP. Su presencia concomitante en estos pacientes se asocia con mayores tasas de morbilidad y mortalidad, al igual que con una incidencia de acontecimientos cardiovasculares (ictus, infarto de miocardio y mortalidad vascular). Además, cuando estos pacientes se someten a procedimientos de revascularización de la extremidad inferior, la disfunción renal afecta negativamente a la supervivencia, tasas de salvamento de la extremidad y de permeabilidad del injerto. En pacientes con APP la administración de estatinas y de inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA) se asocia con una mejora de la función renal y una disminución del riesgo cardiovascular. En función de las pruebas actuales, en estos pacientes debe valorarse y monitorizarse con regularidad la función renal. Y, lo que es más importante, es preciso implementar un tratamiento apropiado (p. ej., estatinas e inhibidores de la ECA) para preservar la función renal y mejorar las tasas de morbilidad y mortalidad vascular en estos pacientes.</p></div>","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 759-769"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.06.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91680571","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Evaluación del diámetro de la aorta torácica descendente proximal con la edad: implicaciones para la implantación de una endoprótesis de aorta torácica 近端降胸主动脉直径随年龄的评价:对胸主动脉支架植入的启示
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.11.005
Michael C. Hartley, Eugene M. Langan III, David L. Cull, Spence M. Taylor, Christopher G. Carsten III, Dawn W. Blackhurst

Fundamento

Se desconocen los cambios anatómicos a largo plazo en los pacientes con traumatismo cerrado de aorta torácica tratados con endoprótesis vasculares. El objetivo de este estudio fue examinar la historia natural del diámetro aórtico torácico con la progresión de la edad.

Métodos

Se examinaron 1.000 tomografías computarizadas torácicas, efectuadas en busca de patología no aórtica torácica en pacientes de 15-99 años de edad (media 59,4), y se determinó el diámetro aórtico torácico inmediatamente adyacente a la arteria subclavia izquierda. Se evaluaron los factores con una posible influencia en el diámetro, incluida la edad por década de vida, raza, sexo, antecedentes de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y tabaquismo. Los factores se compararon usando la prueba t de Student.

Resultados

Las diferencias en los diámetros medios de la aorta torácica por sexo (hombres = 27,1 frente a mujeres = 26,0, p = 0,87), raza (blancos = 26,6 frente a otras razas = 26,3, p = 0,10), presencia de HTA (sí = 25,8, no = 24,9, p = 0,36), EPOC (sí = 26,3 frente a no = 25,4, p = 0,21), DM (sí = 26,1, frente a no = 25,3, p = 0,12) y tabaquismo (sí = 26,3 frente a no = 25,0, p = 0,18) no fueron significativas. Sin embargo, las diferencias en el diámetro medio aumentaron significativamente a lo largo del tiempo con la edad. En pacientes < 40 años de edad se detectaron diámetros aórticos medios de 22,92 mm comparado con 27,09 mm (p < 0,001) para pacientes > 40 años. El diámetro medio del istmo aórtico mostró un aumento de alrededor de 1 cm cuando se comparó a los octogenarios con los adolescentes.

Conclusión

El diámetro del istmo aórtico aumenta sustancialmente con la edad. Estos hallazgos sugieren que, para pacientes víctimas de un traumatismo portadores de endoprótesis aórticas, está justificada una vigilancia a largo plazo para monitorizar la historia natural y evaluar las posibles complicaciones tardías.

在这种情况下，血管内假体治疗的胸主动脉闭锁损伤患者的长期解剖变化尚不清楚。在过去的几年里，随着年龄的增长，胸主动脉直径的自然史也发生了变化。方法:对1000例15-99岁(平均59.4岁)患者进行胸部ct扫描，寻找非主动脉病理，确定紧邻左锁骨下动脉的胸主动脉直径。我们评估了可能影响直径的因素，包括年龄、种族、性别、高血压(HTA)、糖尿病(DM)、慢性阻塞性肺病(copd)和吸烟。采用学生t检验比较各因素。ResultadosLas不同直径的手段性主动脉胸部(= 27.1%面对男女= p = 0,87)、种族归类(白人= 660 = 26.3,p = 0.10),其他种族存在的HTA(是的=,= 16.8%,p = 0,36),慢性阻塞性肺病(= 26.3 = 25,4,p = 0,21),德国马克(是的= 610,= 2 530,p = 0,12)和吸烟率(是的= 26.3不= 25,0,p = 0.18)是有意义的。然而，平均直径的差异随着年龄的增长而显著增加。在患者中<40岁时，平均主动脉直径为22.92 mm，而平均主动脉直径为27.09 mm (p < 0.05)。0.001)患者>40岁。与80岁以上的青少年相比，主动脉峡的平均直径增加了约1厘米。结论:随着年龄的增长，主动脉峡的直径显著增大。这些发现表明，对于使用主动脉支架的创伤患者，长期监测监测自然史和评估可能的晚期并发症是合理的。
{"title":"Evaluación del diámetro de la aorta torácica descendente proximal con la edad: implicaciones para la implantación de una endoprótesis de aorta torácica","authors":"Michael C. Hartley,&nbsp;Eugene M. Langan III,&nbsp;David L. Cull,&nbsp;Spence M. Taylor,&nbsp;Christopher G. Carsten III,&nbsp;Dawn W. Blackhurst","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.11.005","DOIUrl":"10.1016/j.acvsp.2009.11.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Fundamento</h3><p>Se desconocen los cambios anatómicos a largo plazo en los pacientes con traumatismo cerrado de aorta torácica tratados con endoprótesis vasculares. El objetivo de este estudio fue examinar la historia natural del diámetro aórtico torácico con la progresión de la edad.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Se examinaron 1.000 tomografías computarizadas torácicas, efectuadas en busca de patología no aórtica torácica en pacientes de 15-99 años de edad (media 59,4), y se determinó el diámetro aórtico torácico inmediatamente adyacente a la arteria subclavia izquierda. Se evaluaron los factores con una posible influencia en el diámetro, incluida la edad por década de vida, raza, sexo, antecedentes de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y tabaquismo. Los factores se compararon usando la prueba t de Student.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Las diferencias en los diámetros medios de la aorta torácica por sexo (hombres = 27,1 frente a mujeres = 26,0, p = 0,87), raza (blancos = 26,6 frente a otras razas = 26,3, p = 0,10), presencia de HTA (sí = 25,8, no = 24,9, p = 0,36), EPOC (sí = 26,3 frente a no = 25,4, p = 0,21), DM (sí = 26,1, frente a no = 25,3, p = 0,12) y tabaquismo (sí = 26,3 frente a no = 25,0, p = 0,18) no fueron significativas. Sin embargo, las diferencias en el diámetro medio aumentaron significativamente a lo largo del tiempo con la edad. En pacientes &lt; 40 años de edad se detectaron diámetros aórticos medios de 22,92 mm comparado con 27,09 mm (p &lt; 0,001) para pacientes &gt; 40 años. El diámetro medio del istmo aórtico mostró un aumento de alrededor de 1 cm cuando se comparó a los octogenarios con los adolescentes.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>El diámetro del istmo aórtico aumenta sustancialmente con la edad. Estos hallazgos sugieren que, para pacientes víctimas de un traumatismo portadores de endoprótesis aórticas, está justificada una vigilancia a largo plazo para monitorizar la historia natural y evaluar las posibles complicaciones tardías.</p></div>","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 705-710"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.11.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79143885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Fiabilidad del eco-Doppler preoperatorio en el diseño de una estrategia terapéutica para la isquemia crónica del miembro inferior 术前生态多普勒在设计慢性下肢缺血治疗策略中的可靠性
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.11.012
Juan Fontcuberta, Angel Flores, Antonio Orgaz, Manuel Doblas, Jose Gil, Ignacio Leal, Ruben Rodriguez, Jose Maria Benito, Maria Dolores Bermúdez

El objetivo del presente estudio fue comparar el plan de tratamiento diseñado en función de la evaluación preoperatoria con eco-Doppler de la isquemia crítica de la extremidad con el plan de tratamiento llevado a cabo en último término, después de valorar los hallazgos obtenidos durante el tratamiento quirúrgico o endovascular. Durante un período de 51 meses, se efectuó un estudio eco-Doppler preoperatorio en 335 pacientes consecutivos con isquemia crónica crítica, para diseñar la mejor estrategia terapéutica. El grado de concordancia entre ambos planes fue el siguiente: 80%, 82,7% y 59% en los exámenes de las arterias ilíacas, femoropoplíteas o tibiales, respectivamente. El plan operatorio se modificó con más frecuencia debido al fallo del eco-Doppler en procedimientos relacionados con vasos distales (10 de 44 [22,7%], p < 0,01). En conclusión, la evaluación con eco-Doppler de pacientes con enfermedad arterial oclusiva del miembro inferior permite el diseño de un plan de tratamiento tanto médico como quirúrgico o endovascular con un nivel elevado de concordancia con los hallazgos obtenidos durante el procedimiento de revascularización.

本研究的目的是比较基于生态多普勒评估危重肢体缺血的术前治疗方案设计与在评估手术或血管内治疗结果后的最终治疗方案。在51个月的时间里，对335例连续严重慢性缺血患者进行了术前生态多普勒研究，以设计最佳的治疗策略。两种方案的一致性分别为:髂动脉、股腘动脉和胫骨动脉检查的一致性分别为80%、82.7%和59%。在与远端血管相关的手术中，由于生态多普勒失败而改变手术计划的频率更高(44例中有10例[22.7%]，p <0.01)。最后，生态多普勒评估下肢闭塞性动脉疾病患者，可以设计医疗、外科或血管内治疗方案，与血管重建过程中获得的结果高度一致。
{"title":"Fiabilidad del eco-Doppler preoperatorio en el diseño de una estrategia terapéutica para la isquemia crónica del miembro inferior","authors":"Juan Fontcuberta,&nbsp;Angel Flores,&nbsp;Antonio Orgaz,&nbsp;Manuel Doblas,&nbsp;Jose Gil,&nbsp;Ignacio Leal,&nbsp;Ruben Rodriguez,&nbsp;Jose Maria Benito,&nbsp;Maria Dolores Bermúdez","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.11.012","DOIUrl":"10.1016/j.acvsp.2009.11.012","url":null,"abstract":"<div><p>El objetivo del presente estudio fue comparar el plan de tratamiento diseñado en función de la evaluación preoperatoria con eco-Doppler de la isquemia crítica de la extremidad con el plan de tratamiento llevado a cabo en último término, después de valorar los hallazgos obtenidos durante el tratamiento quirúrgico o endovascular. Durante un período de 51 meses, se efectuó un estudio eco-Doppler preoperatorio en 335 pacientes consecutivos con isquemia crónica crítica, para diseñar la mejor estrategia terapéutica. El grado de concordancia entre ambos planes fue el siguiente: 80%, 82,7% y 59% en los exámenes de las arterias ilíacas, femoropoplíteas o tibiales, respectivamente. El plan operatorio se modificó con más frecuencia debido al fallo del eco-Doppler en procedimientos relacionados con vasos distales (10 de 44 [22,7%], p<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). En conclusión, la evaluación con eco-Doppler de pacientes con enfermedad arterial oclusiva del miembro inferior permite el diseño de un plan de tratamiento tanto médico como quirúrgico o endovascular con un nivel elevado de concordancia con los hallazgos obtenidos durante el procedimiento de revascularización.</p></div>","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 635-641"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.11.012","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89391744","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Seguridad de la endarterectomía carotídea en pacientes en tratamiento con clopidogrel 氯吡格雷治疗患者颈动脉内膜切除术的安全性
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.06.001
Mark D. Fleming, William M. Stone, Paul Scott, Alyssa B. Chapital, Richard J. Fowl, Samuel R. Money

Antecedentes

El empleo de clopidogrel (Plavix®) va en aumento, principalmente, al ser utilizado en el tratamiento de pacientes con síntomas vasculares cerebrales y de aquellos con stents liberadores de fármacos en arteria coronaria. En un porcentaje significativo de estos pacientes será necesario practicar una endarterectomía carotídea (EAC), mientras están en tratamiento con clopidogrel. Datos recientes han demostrado un aumento de la incidencia de la trombosis de stent coronario al suspender la administración de clopidogrel. El objetivo de este estudio fue determinar si la EAC se podía realizar de forma segura en pacientes en tratamiento continuado con clopidogrel.

Métodos

Se utilizó un diseño de cohortes retrospectivo para revisar a los pacientes consecutivos tratados con una EAC durante un período de 24 meses, que finalizó en marzo de 2007. Los pacientes se dividieron en dos grupos según el uso perioperatorio de clopidogrel. Se compararon los datos demográficos preoperatorios y los resultados postoperatorios entre ambos grupos, y se analizaron estadísticamente.

Resultados

De los 100 pacientes tratados con una EAC, 19 tomaban clopidogrel durante los 5 días anteriores a la cirugía. Estos pacietes constituyeron el grupo de estudio. El grupo control estuvo formado por los 81 pacientes que no recibieron clopidogrel. En ambos grupos se practicó la anticoagulación con heparina antes del clampaje. Las caracerísticas demográficas eran similares en ambos grupos. No existieron diferencias estadísticas entre el grupo control y el grupo clopidogrel en cuanto a la mortalidad o la morbilidad. La tasa de mortalidad e ictus combinados fue equivalente en ambos grupos (1,2% grupo control frente a 0% grupo clopidogrel). En el grupo control se desarrolló un hematoma que no requirió intervención quirúrgica.

Conclusión

En esta serie, nuestros resultados indican que los pacientes en tratamiento concomitante con clopidogrel pueden ser sometidos de forma segura a una EAC sin que exista un aumento del riesgo de sangrado o de complicaciones neurológicas. En vista de los datos recientes que demuestran resultados adversos en pacientes que suspenden el clopidogrel, este estudio es útil para el tratamiento óptimo de este grupo de pacientes.

然而，在过去的几年里，这种药物的使用增加了，这主要是由于它对心血管疾病和冠状动脉药物释放支架患者的治疗。在接受氯吡格雷治疗的这些患者中，有很大一部分需要进行颈动脉内膜切除术(EAC)。最近的数据显示，停止使用氯吡格雷会增加冠状动脉支架血栓的发生率。本研究的目的是确定氯吡格雷持续治疗的患者是否可以安全地进行EAC。在一项双盲、安慰剂对照研究中，我们评估了一项随机对照试验(rct)，该试验在2007年3月结束的24个月期间对连续接受EAC治疗的患者进行了回顾。根据围手术期氯吡格雷的使用情况将患者分为两组。我们比较了术前人口学资料和术后结果，并进行了统计分析。结果100例EAC患者中，19例在术前5天服用氯吡格雷。这些人组成了研究小组。对照组为81例未接受氯吡格雷治疗的患者。两组患者均在夹钳前进行肝素抗凝。两组的人口统计学特征相似。对照组和氯吡格雷组在死亡率和发病率方面没有统计学差异。两组的死亡率和中风综合率相同(对照组1.2%，氯吡格雷组0%)。对照组出现血肿，不需要手术干预。在本系列中，我们的结果表明，同时接受氯吡格雷治疗的患者可以安全地接受EAC，而不会增加出血或神经系统并发症的风险。鉴于最近的数据显示停药氯吡格雷患者有不良结果，本研究对这组患者的最佳治疗是有用的。
{"title":"Seguridad de la endarterectomía carotídea en pacientes en tratamiento con clopidogrel","authors":"Mark D. Fleming,&nbsp;William M. Stone,&nbsp;Paul Scott,&nbsp;Alyssa B. Chapital,&nbsp;Richard J. Fowl,&nbsp;Samuel R. Money","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.acvsp.2009.06.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Antecedentes</h3><p>El empleo de clopidogrel (Plavix<sup>®</sup>) va en aumento, principalmente, al ser utilizado en el tratamiento de pacientes con síntomas vasculares cerebrales y de aquellos con <em>stents</em> liberadores de fármacos en arteria coronaria. En un porcentaje significativo de estos pacientes será necesario practicar una endarterectomía carotídea (EAC), mientras están en tratamiento con clopidogrel. Datos recientes han demostrado un aumento de la incidencia de la trombosis de <em>stent</em> coronario al suspender la administración de clopidogrel. El objetivo de este estudio fue determinar si la EAC se podía realizar de forma segura en pacientes en tratamiento continuado con clopidogrel.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Se utilizó un diseño de cohortes retrospectivo para revisar a los pacientes consecutivos tratados con una EAC durante un período de 24 meses, que finalizó en marzo de 2007. Los pacientes se dividieron en dos grupos según el uso perioperatorio de clopidogrel. Se compararon los datos demográficos preoperatorios y los resultados postoperatorios entre ambos grupos, y se analizaron estadísticamente.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>De los 100 pacientes tratados con una EAC, 19 tomaban clopidogrel durante los 5 días anteriores a la cirugía. Estos pacietes constituyeron el grupo de estudio. El grupo control estuvo formado por los 81 pacientes que no recibieron clopidogrel. En ambos grupos se practicó la anticoagulación con heparina antes del clampaje. Las caracerísticas demográficas eran similares en ambos grupos. No existieron diferencias estadísticas entre el grupo control y el grupo clopidogrel en cuanto a la mortalidad o la morbilidad. La tasa de mortalidad e ictus combinados fue equivalente en ambos grupos (1,2% grupo control frente a 0% grupo clopidogrel). En el grupo control se desarrolló un hematoma que no requirió intervención quirúrgica.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>En esta serie, nuestros resultados indican que los pacientes en tratamiento concomitante con clopidogrel pueden ser sometidos de forma segura a una EAC sin que exista un aumento del riesgo de sangrado o de complicaciones neurológicas. En vista de los datos recientes que demuestran resultados adversos en pacientes que suspenden el clopidogrel, este estudio es útil para el tratamiento óptimo de este grupo de pacientes.</p></div>","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 673-677"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.06.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76561755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Morbilidad y mortalidad secundaria a complicaciones cardiológicas después de la revascularización de extremidad por isquemia crítica 严重缺血重建肢体血管后心脏病并发症的发病率和继发性死亡率
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.11.018
H.C. Flu , J.H.P. Lardenoye , E.J. Veen , A.E. Aquarius , D.P. van Berge Henegouwen , J.F. Hamming

Antecedentes

Evaluamos las complicaciones cardiológicas (CC) ocurridas después de la práctica de una revascularización arterial primaria (RAP) por isquemia crítica (IC) de los miembros inferiores, para determinar la influencia en los resultados clínicos de las complicaciones. Creamos un protocolo de tratamiento optimizado con respecto a la evaluación preoperatoria de pacientes IC así como al seguimiento intra y postoperatorio según las guías clínicas y los estudios importantes recientes publicados en la literatura médica.

Métodos

Realizamos un análisis prospectivo de los resultados clínicos de la RAP a partir de los factores de riesgo, las comorbilidades, el tipo de tratamiento quirúrgico y la presentación de complicaciones. Esta cohorte se dividió en pacientes con y sin complicaciones. Los pacientes con complicaciones se clasificaron de acuerdo con estándares predefinidos: menores, quirúrgicas, fracaso de la revascularización y sistémicas. Las consecuencias de éstas fueron la reintervención, la necesidad de medicación adicional, la aparición de una lesión física irreversible y una mortalidad prematura.

Resultados

Se realizó la RAP de 106 pacientes (estadio III de Fontaine [n = 49; 46%] y estadio IV [n = 57; 56%]) mediante un procedimiento de derivación (n = 67; 63%) o una angioplastia con balón (n = 39; 37%). No se registraron diferencias entre ambos grupos en las comorbilidades. En 34 pacientes (32%) se registraron 84 complicaciones. Los pacientes que las manifestaron presentaban una tasa significativamente menor de tratamiento con fármacos antiagregantes plaquetarios (sin complicaciones [n = 63; 88%] frente a complicaciones (n = 18; 53%); p = 0,000) y/o bloqueadores beta (sin complicaciones [n = 66; 92%] frente a con complicaciones [n = 16; 47%]; p = 0,000), comparados con los pacientes sin complicaciones. Las dos consecuencias más lesivas de la aparición de episodios adversos fueron la formación de una lesión física irreversible (n = 3) y el fallecimiento precoz (n = 8). El 60% (n = 9) de las complicaciones sistémicas fueron cardíacas. La tasa de mortalidad después del procedimiento fue del 7,5%, con un 75% (n = 6) de los casos de origen cardíaco.

Conclusión

Las complicaciones afectan a > 30% de los pacientes con IC después de RAP. Las más lesivas en los resultados clínicos de los pacientes con ICMI fueron las complicaciones cardíacas, dando lugar a una mayor morbilidad y mortalidad. Se observaron correlaciones significativas entre la prescripción de bloqueadores beta y antiagregantes plaquetarios y la prevención de complicaciones. Sigue siendo de extrema

我们评估了下肢严重缺血(ci)原发性动脉血管重建术(RAP)后发生的心脏并发症(CC)，以确定其对并发症临床结果的影响。我们根据临床指南和最近发表在医学文献中的重要研究，为心衰患者的术前评估以及术后随访创建了优化的治疗方案。方法我们对RAP的临床结果进行前瞻性分析，包括危险因素、共病、手术治疗类型和并发症的表现。该队列分为有并发症和无并发症的患者。本研究的目的是评估血管重建术的有效性，并评估其对患者的影响。其后果是再干预、需要额外的药物治疗、不可逆转的身体伤害和过早死亡。结果106例患者(方丹III期[n = 49;46%)和IV期[n = 57;56%)通过分流程序(n = 67;63%)或球囊血管成形术(n = 39;37%)。两组在共病方面没有差异。本研究的目的是评估一项研究的结果，该研究的目的是评估一项研究的结果。出现这些症状的患者使用抗血小板药物的治疗率显著降低(无并发症[n = 63;88%]与并发症(n = 18;53%);p = 0.000)和/或受体阻滞剂(无并发症[n = 66;92%]与并发症[n = 16;47%];p = 0.000)，与无并发症患者相比。不良事件发生的两个最有害后果是不可逆的身体损伤(n = 3)和过早死亡(n = 8)。60% (n = 9)的全身并发症是心脏并发症。手术后死亡率为7.5%，75% (n = 6)的病例来自心脏。结论并发症影响> gt;30%的心衰患者在RAP后。ICMI患者的临床结果最具负面影响的是心脏并发症，导致发病率和死亡率增加。使用受体阻滞剂和抗血小板聚集剂与预防并发症之间存在显著相关性。然而，在大多数情况下，患者的预后是积极的，因为他们的预后是积极的。因此，我们建议实施优化的治疗方案，根据预先确定的方案对患者进行严格讨论，以优化和标准化术前评估，以及术后和患者监测。
{"title":"Morbilidad y mortalidad secundaria a complicaciones cardiológicas después de la revascularización de extremidad por isquemia crítica","authors":"H.C. Flu ,&nbsp;J.H.P. Lardenoye ,&nbsp;E.J. Veen ,&nbsp;A.E. Aquarius ,&nbsp;D.P. van Berge Henegouwen ,&nbsp;J.F. Hamming","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.11.018","DOIUrl":"10.1016/j.acvsp.2009.11.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Antecedentes</h3><p>Evaluamos las complicaciones cardiológicas (CC) ocurridas después de la práctica de una revascularización arterial primaria (RAP) por isquemia crítica (IC) de los miembros inferiores, para determinar la influencia en los resultados clínicos de las complicaciones. Creamos un protocolo de tratamiento optimizado con respecto a la evaluación preoperatoria de pacientes IC así como al seguimiento intra y postoperatorio según las guías clínicas y los estudios importantes recientes publicados en la literatura médica.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Realizamos un análisis prospectivo de los resultados clínicos de la RAP a partir de los factores de riesgo, las comorbilidades, el tipo de tratamiento quirúrgico y la presentación de complicaciones. Esta cohorte se dividió en pacientes con y sin complicaciones. Los pacientes con complicaciones se clasificaron de acuerdo con estándares predefinidos: menores, quirúrgicas, fracaso de la revascularización y sistémicas. Las consecuencias de éstas fueron la reintervención, la necesidad de medicación adicional, la aparición de una lesión física irreversible y una mortalidad prematura.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se realizó la RAP de 106 pacientes (estadio III de Fontaine [n<!--> <!-->=<!--> <!-->49; 46%] y estadio IV [n<!--> <!-->=<!--> <!-->57; 56%]) mediante un procedimiento de derivación (n<!--> <!-->=<!--> <!-->67; 63%) o una angioplastia con balón (n<!--> <!-->=<!--> <!-->39; 37%). No se registraron diferencias entre ambos grupos en las comorbilidades. En 34 pacientes (32%) se registraron 84 complicaciones. Los pacientes que las manifestaron presentaban una tasa significativamente menor de tratamiento con fármacos antiagregantes plaquetarios (sin complicaciones [n<!--> <!-->=<!--> <!-->63; 88%] frente a complicaciones (n<!--> <!-->=<!--> <!-->18; 53%); p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,000) y/o bloqueadores beta (sin complicaciones [n<!--> <!-->=<!--> <!-->66; 92%] frente a con complicaciones [n<!--> <!-->=<!--> <!-->16; 47%]; p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,000), comparados con los pacientes sin complicaciones. Las dos consecuencias más lesivas de la aparición de episodios adversos fueron la formación de una lesión física irreversible (n<!--> <!-->=<!--> <!-->3) y el fallecimiento precoz (n<!--> <!-->=<!--> <!-->8). El 60% (n<!--> <!-->=<!--> <!-->9) de las complicaciones sistémicas fueron cardíacas. La tasa de mortalidad después del procedimiento fue del 7,5%, con un 75% (n<!--> <!-->=<!--> <!-->6) de los casos de origen cardíaco.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>Las complicaciones afectan a<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->30% de los pacientes con IC después de RAP. Las más lesivas en los resultados clínicos de los pacientes con ICMI fueron las complicaciones cardíacas, dando lugar a una mayor morbilidad y mortalidad. Se observaron correlaciones significativas entre la prescripción de bloqueadores beta y antiagregantes plaquetarios y la prevención de complicaciones. Sigue siendo de extrema ","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 642-657"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.11.018","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84805860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tratamiento endovascular de la estenosis carotídea asociada a aneurisma intracraneal incidental 偶然颅内动脉瘤相关颈动脉狭窄的血管内治疗
Anales de Cirugía Vascular
Pub Date : 2009-09-01 DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.10.030
Gaudencio Espinosa , Lukasz Dzieciuchowicz , Lukasz Grochowicz
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Anales de Cirugía Vascular
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