Pub Date : 2024-08-29DOI: 10.1016/S1636-5577(24)49431-5
C. Braggio , A. Todesco , C. Arbelot , A. Fourdrain , X.B. D’Journo
Il drenaggio toracico è una delle procedure di base della chirurgia toracica e della pneumologia. Realizzato in situazioni molto diverse, che vanno dalla patologia traumatica alla patologia infettiva, la sua realizzazione deve essere controllata, tenendo conto del suo carattere invasivo, della sua importanza terapeutica e delle specificità tecniche che richiede. Riguarda il drenaggio dei versamenti pleurici e pericardici. Le tecniche di drenaggio toracico sono molteplici e sono state recentemente modernizzate con l’approccio ecoguidato. Dopo un breve richiamo storico e fisiologico, questo articolo affronterà, avvalendosi di un ampio repertorio iconografico, le diverse tecniche di drenaggio, le diverse situazioni cliniche riscontrate, i materiali disponibili, la sorveglianza specifica e le possibili complicanze del drenaggio.
{"title":"Principi del drenaggio toracico","authors":"C. Braggio , A. Todesco , C. Arbelot , A. Fourdrain , X.B. D’Journo","doi":"10.1016/S1636-5577(24)49431-5","DOIUrl":"10.1016/S1636-5577(24)49431-5","url":null,"abstract":"<div><p>Il drenaggio toracico è una delle procedure di base della chirurgia toracica e della pneumologia. Realizzato in situazioni molto diverse, che vanno dalla patologia traumatica alla patologia infettiva, la sua realizzazione deve essere controllata, tenendo conto del suo carattere invasivo, della sua importanza terapeutica e delle specificità tecniche che richiede. Riguarda il drenaggio dei versamenti pleurici e pericardici. Le tecniche di drenaggio toracico sono molteplici e sono state recentemente modernizzate con l’approccio ecoguidato. Dopo un breve richiamo storico e fisiologico, questo articolo affronterà, avvalendosi di un ampio repertorio iconografico, le diverse tecniche di drenaggio, le diverse situazioni cliniche riscontrate, i materiali disponibili, la sorveglianza specifica e le possibili complicanze del drenaggio.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"24 1","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636557724494315/pdfft?md5=0fb7607e0bdfb2f087520491e3ae9f9e&pid=1-s2.0-S1636557724494315-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142086862","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-29DOI: 10.1016/S1636-5577(24)49404-2
V. Estrade , R. Boissier , A. Hoznek , J.-R. Gautier , N. Abid , C. Almeras , P. Méria
Il principale obiettivo formativo di questo articolo è la descrizione delle diverse fasi per eseguire una nefrolitotomia percutanea (NLPC). Vengono inoltre affrontati alcune situazioni specifiche e gli ultimi sviluppi tecnici.
{"title":"Nefrolitotomia percutanea","authors":"V. Estrade , R. Boissier , A. Hoznek , J.-R. Gautier , N. Abid , C. Almeras , P. Méria","doi":"10.1016/S1636-5577(24)49404-2","DOIUrl":"10.1016/S1636-5577(24)49404-2","url":null,"abstract":"<div><p>Il principale obiettivo formativo di questo articolo è la descrizione delle diverse fasi per eseguire una nefrolitotomia percutanea (NLPC). Vengono inoltre affrontati alcune situazioni specifiche e gli ultimi sviluppi tecnici.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"24 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636557724494042/pdfft?md5=ad0437ed24254ee66cc3f3fb7601c9cf&pid=1-s2.0-S1636557724494042-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142086859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-29DOI: 10.1016/S1636-5577(24)49428-5
S. Tran, V. Phé
Il trattamento del prolasso genitourinario superiore, noto come “promontofissazione” anteriore e posteriore, ha da tempo dimostrato eccellenti risultati anatomici a lungo termine. La laparoscopia ha ridotto la morbilità postoperatoria e migliorato la qualità della dissecazione posteriore. L’assistenza robotica combina la visione tridimensionale (3D) e una facilitazione della procedura chirurgica. Dopo la descrizione delle due tecniche laparoscopiche con o senza l’utilizzo del robot (Da Vinci® quattro bracci), l’obiettivo dell’articolo è quello di passare in rassegna i risultati ottenuti in termini di complicanze postoperatorie e di risultati anatomici. La promontofissazione laparoscopica è una tecnica fattibile con tassi di complicanze accettabili. L’aiuto della robotica è promettente, ma finora non è raccomandato.
{"title":"Trattamento chirurgico del prolasso genitourinario mediante doppia promontofissazione laparoscopica","authors":"S. Tran, V. Phé","doi":"10.1016/S1636-5577(24)49428-5","DOIUrl":"10.1016/S1636-5577(24)49428-5","url":null,"abstract":"<div><p>Il trattamento del prolasso genitourinario superiore, noto come “promontofissazione” anteriore e posteriore, ha da tempo dimostrato eccellenti risultati anatomici a lungo termine. La laparoscopia ha ridotto la morbilità postoperatoria e migliorato la qualità della dissecazione posteriore. L’assistenza robotica combina la visione tridimensionale (3D) e una facilitazione della procedura chirurgica. Dopo la descrizione delle due tecniche laparoscopiche con o senza l’utilizzo del robot (Da Vinci® quattro bracci), l’obiettivo dell’articolo è quello di passare in rassegna i risultati ottenuti in termini di complicanze postoperatorie e di risultati anatomici. La promontofissazione laparoscopica è una tecnica fattibile con tassi di complicanze accettabili. L’aiuto della robotica è promettente, ma finora non è raccomandato.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"24 1","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636557724494285/pdfft?md5=fd08d1dd0130a9295fc3707366a379dd&pid=1-s2.0-S1636557724494285-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142086860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-29DOI: 10.1016/S1636-5577(24)49432-7
M. Durand (Chef de clinique des hôpitaux, assistant universitaire) , H. Mirghani , A. Moya-Plana
La dissecazione linfonodale cervicale consiste nell’effettuare l’escissione del tessuto cellulolinfatico del collo. È più frequentemente indicata nei carcinomi a cellule squamose del tratto aerodigestivo superiore e anche nei tumori della pelle della testa e del collo, nei carcinomi della tiroide e delle ghiandole salivari e in alcuni casi di cancro sinusale. Le aree linfonodali cervicali vengono raggruppate secondo le zone di drenaggio del tumore iniziale, che dividono il collo in più regioni anatomiche. La scelta delle aree linfonodali cervicali da asportare è adattata alla localizzazione del tumore iniziale e allo stadio di sviluppo locoregionale. La tecnica operatoria è ben codificata da diversi decenni. Le dissecazioni linfonodali si classificano in dissecazioni radicali, estese o meno, modificate o meno e selettive a seconda del numero di aree linfonodali asportate e della conservazione o meno delle strutture anatomiche vicine. Questo articolo ha lo scopo di descrivere in dettaglio le diverse tecniche di dissecazione necessarie per la pratica dei chirurghi della testa e del collo. Recentemente, l’analisi del linfonodo sentinella è stata convalidata in alcune sedi al fine di ridurre la morbilità chirurgica delle dissecazioni. È specificata anche questa tecnica.
{"title":"Dissecazioni linfonodali cervicali","authors":"M. Durand (Chef de clinique des hôpitaux, assistant universitaire) , H. Mirghani , A. Moya-Plana","doi":"10.1016/S1636-5577(24)49432-7","DOIUrl":"10.1016/S1636-5577(24)49432-7","url":null,"abstract":"<div><p>La dissecazione linfonodale cervicale consiste nell’effettuare l’escissione del tessuto cellulolinfatico del collo. È più frequentemente indicata nei carcinomi a cellule squamose del tratto aerodigestivo superiore e anche nei tumori della pelle della testa e del collo, nei carcinomi della tiroide e delle ghiandole salivari e in alcuni casi di cancro sinusale. Le aree linfonodali cervicali vengono raggruppate secondo le zone di drenaggio del tumore iniziale, che dividono il collo in più regioni anatomiche. La scelta delle aree linfonodali cervicali da asportare è adattata alla localizzazione del tumore iniziale e allo stadio di sviluppo locoregionale. La tecnica operatoria è ben codificata da diversi decenni. Le dissecazioni linfonodali si classificano in dissecazioni radicali, estese o meno, modificate o meno e selettive a seconda del numero di aree linfonodali asportate e della conservazione o meno delle strutture anatomiche vicine. Questo articolo ha lo scopo di descrivere in dettaglio le diverse tecniche di dissecazione necessarie per la pratica dei chirurghi della testa e del collo. Recentemente, l’analisi del linfonodo sentinella è stata convalidata in alcune sedi al fine di ridurre la morbilità chirurgica delle dissecazioni. È specificata anche questa tecnica.</p></div>","PeriodicalId":100452,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale","volume":"24 1","pages":"Pages 1-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636557724494327/pdfft?md5=38421d92efdf0000fe5bf4e10d41597a&pid=1-s2.0-S1636557724494327-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142086865","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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