Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle最新文献

{"title":"Comment je fais une aponévrotomie palmaire à l’aiguille sous échoguidage dans la maladie de Dupuytren ?","authors":"G. Favarel","doi":"10.1016/j.jidi.2024.03.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jidi.2024.03.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La prise en charge non chirurgicale des rétractions fibreuses de la maladie de Dupuytren consistait jusqu’à récemment en une aponévrotomie à l’aiguille. Si cette technique est non invasive, elle présente le défaut majeur de se réaliser à l’aveugle, et souvent en plusieurs procédures itératives.</p></div><div><h3>Messages principaux</h3><p>L’avènement des gestes à l’aiguille échoguidés a ouvert la porte à des prises en charge plus sécuritaires. Le guidage échographique permet de diriger l’aiguille mais aussi de surveiller en temps réel les paquets vasculonerveux et tendons à ne pas léser. Cela permet, de plus, une section complète de la corde fibreuse en une seule procédure. Cet article décrit l’ajout de l’échoguidage, qui optimise la technique initiale, d’aponévrotomie à l’aiguille, décrite à l’aveugle par l’équipe de Lariboisière. La procédure est similaire à celle d’une ténotomie à l’aiguille d’un doigt à ressaut, avec en plus une extension par manœuvres externes pour rompre la bride.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’ajout de l’échoguidage permanent dans l’aponévrotomie à l’aiguille est une amélioration significative de la technique à l’aveugle. Elle permet de maximiser la sécurité pour le patient, d’optimiser l’efficacité du geste, et d’apporter un service médical rendu important.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Non-surgical management of Dupuytren's contracture has traditionally involved percutaneous needle fasciotomy. While this technique is non-invasive, its major drawback is that it is performed blindly and often requires multiple iterative procedures.</p></div><div><h3>Main messages</h3><p>The advent of needle ultrasound-guided procedures has provided a pathway to safer interventions. Ultrasound-guided allows for needle direction and real-time monitoring of vascular-nerve bundles and tendons to avoid injury. Furthermore, it enables a complete section of the fibrous cord in a single procedure. In this article, we will describe the addition of ultrasound-guided to the historically described blind percutaneous needle fasciotomy technique by the Lariboisière team. The procedure is similar to needle tenotomy for a trigger finger, with an additional extension through external maneuvers to rupture the contracture.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The permanent addition of ultrasound-guided to percutaneous needle fasciotomy represents a significant improvement over the blind technique. It enhances patient safety, optimizes procedural efficiency, and provides a clinically significant medical service.</p></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 3","pages":"Pages 131-136"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141090358","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le synovialosarcome intrapéritonéal : à propos d’un cas","authors":"S. El Mahfoudi ,&nbsp;M. Labied ,&nbsp;Y. Redouane ,&nbsp;C. Mountassir ,&nbsp;G. Lembarki ,&nbsp;M. Sabiri ,&nbsp;S. Lezar ,&nbsp;H. Chaouki ,&nbsp;M. Regragui ,&nbsp;M. Karkouri","doi":"10.1016/j.jidi.2024.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.03.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le synovialosarcome est une tumeur maligne rare représentant 10 % des sarcomes des tissus mous. Il se développe habituellement au niveau des membres, près des gaines tendineuses et des articulations. La localisation intra-abdominale est extrêmement rare et caractérisée par une sémiologie clinique et radiologique non spécifique.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Observation clinique&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Nous rapportons le cas d’une localisation intrapéritonéale primitive chez une jeune femme de 37 ans, révélée par la palpation d’une masse abdominale de l’hypocondre gauche. La patiente présentait des douleurs abdominales chroniques explorées en tomodensitométrie. L’examen anatomopathologique avec études immunohistochimique et cytogénétique a confirmé le diagnostic. L’évolution a été marquée par une récidive à 1 an.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le synovialosarcome affecte principalement les structures synoviales des extrémités (jusqu’à 88 % des cas). Plus rarement, il peut dériver d’une différenciation sarcomatoïde de cellules mésothéliales péritonéales, simulant ainsi le tissu synovial. L’imagerie ne permet pas d’évoquer le diagnostic, la masse étant hétérogène avec des zones nécroticohémorragiques et des calcifications excentriques ou périphériques. Cette tumeur présente un phénotype immunohistochimique et cytogénétique particulier, en particulier une translocation spécifique t(X ; 18), qui caractérise le synovialosarcome quelle que soit sa localisation anatomique.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le synovialosarcome intrapéritonéal primitif est une tumeur agressive très exceptionnelle dans sa localisation péritonéale.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Synovial sarcoma is a rare malignant tumor, accounting for 10 % of soft tissue sarcomas. It usually develops in the limbs, close to the tendon sheath and bony joints. Primary intra-abdominal localization is extremely rare and characterized by a non-specific clinical and radiological semiology, hence the challenge of histopathological and immunohistochemical studies to confirm the diagnostic hypothesis.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Case report&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;We report the case of a primary intra-peritoneal localization in a 37-year-old woman, revealed by palpation of an abdominal mass in the left hypochondrium, associated with chronic abdominal pain, necessitating radiological exploration by CT-scan. Pathological examination with immunohistochemical and cytogenetic studies confirmed the diagnosis. The evolution was marked by recurrence.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Synovial sarcoma mainly affects the synovial structures of the extremities (up to 88 % of cases). More rarely, it may derive from sarcomatoid differentiation of peritoneal mesothelial cells, simulating synovial tissue. Although imaging cannot confirm the diagnosis, it can be used to suspect it in the presence of a heterogeneous mass with necrotic-hemorrhagic areas and eccentric or peripheral calcifications.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 4","pages":"Pages 207-210"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142089113","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imagerie médicale en expertise de réparation juridique du dommage corporel : ce que le radiologue doit savoir","authors":"N. Douis ,&nbsp;R. Gillet ,&nbsp;A.P. Teixeira Gondim ,&nbsp;A. Blum ,&nbsp;E. Marchand","doi":"10.1016/j.jidi.2024.03.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jidi.2024.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La portée d’un examen d’imagerie peut dépasser le cadre médicochirurgical qui a justifié sa réalisation. S’agissant d’un document constitutif du dossier médical, le patient est libre d’en disposer. Celui-ci peut donc faire partie des documents médicaux d’une expertise de réparation juridique du dommage corporel.</p></div><div><h3>Messages principaux</h3><p>L’imagerie médicale joue un rôle déterminant en médecine d’expertise en participant activement à l’établissement du raisonnement médicolégal et au lien d’imputabilité, condition sine qua non à l’évaluation des chefs des préjudices. L’analyse des examens d’imagerie pour le médecin expert non radiologue est difficile, surtout lorsqu’il s’agit d’examens spécialisés. Cette tâche ardue peut être facilitée par un compte rendu d’imagerie initial précis, en particulier sur le contexte de réalisation et sur la description sémiologique. Cela souligne l’intérêt des recommandations de bonne pratique en imagerie médicale, à la lumière du rôle de celle-ci en médecine d’expertise.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il est souhaitable que le médecin radiologue dispose de connaissances générales sur les règles procédurales et les enjeux de ce type d’expertise et dans quelle mesure son exercice peut être amélioré.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The scope of an imaging examination often transcends the confines of its initial medical-surgical context. Given its status as a constituent document within the medical dossier, patients retain the autonomy to determine its disposition. Consequently, such documentation may form an integral part of the medical records for expert evaluations pertaining to legal compensation for bodily injuries.</p></div><div><h3>Key points</h3><p>Medical imaging assumes a pivotal role in medical expertise, actively contributing to the formulation of medico-legal reasoning and the establishment of medicolegal imputability, a prerequisite for assessment of damage. The interpretation of imaging examinations presents significant challenges for non-radiologist, particularly in the context of specialized assessments. However, this challenging task can be facilitated through meticulous initial imaging reports, with particular emphasis on contextual details and semiological descriptions. This underscores the importance of adhering to best practice recommendations in medical imaging, given its indispensable role in expert medicine.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>It is advantageous for radiologists to possess a comprehensive understanding of procedural regulations and the implications of such medical expertise, along with identifying areas for potential enhancement in their practice.</p></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"7 3","pages":"Pages 109-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141090356","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}