Pub Date : 2025-10-01DOI: 10.1016/j.jidi.2025.07.001
B. Bonnemain
{"title":"Le Journal de radiologie il y a cent ans : 1924 – Produits de contraste et huile iodée","authors":"B. Bonnemain","doi":"10.1016/j.jidi.2025.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.07.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 279-281"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223494","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-10-01DOI: 10.1016/j.jidi.2025.02.005
M.-E. Richard , A. Le Berre , G. Hmeydia , C. Provost , B. Ludes , C. Oppenheim , J. Benzakoun
Introduction
Les plaies balistiques, bien que rares en France, concernent jusqu’à 1 % des admissions en "trauma center". Le rôle du radiologue est essentiel pour évaluer les lésions, guider la prise en charge et fournir des éléments pour les enquêtes judiciaires.
Messages principaux
La tomodensitométrie est la technique de choix pour explorer les lésions tissulaires, les lésions osseuses et localiser les projectiles métalliques. Il faut adopter une terminologie simplifiée pour décrire les éléments métalliques et rester prudent dans les hypothèses sur la directionnalité du tir ou la nature des projectiles, réservant ces analyses aux experts balisticiens.
Conclusion
Une imagerie adaptée et un compte rendu clair permettent une prise en charge optimale des patients et de contribuer aux enquêtes médicolégales.
Introduction
Gunshot wounds, although rare in France, account for up to 1% of admissions in trauma centers. The radiologist plays a crucial role in assessing injuries, guiding patient management, and providing key information for judicial investigations.
Main messages
CT is the imaging modality of choice for evaluating soft tissue and bone injuries and for locating metallic projectiles. It is essential to adopt a simplified terminology to describe metallic fragments and to be cautious when hypothesizing about the trajectory or type of projectiles, leaving such analyses to ballistic experts.
Conclusion
Appropriate imaging and clear radiological reports enable optimal patient management and can contribute effectively to forensic investigations.
{"title":"Plaies balistiques : que doit savoir le radiologue ?","authors":"M.-E. Richard , A. Le Berre , G. Hmeydia , C. Provost , B. Ludes , C. Oppenheim , J. Benzakoun","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.005","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les plaies balistiques, bien que rares en France, concernent jusqu’à 1 % des admissions en \"trauma center\". Le rôle du radiologue est essentiel pour évaluer les lésions, guider la prise en charge et fournir des éléments pour les enquêtes judiciaires.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>La tomodensitométrie est la technique de choix pour explorer les lésions tissulaires, les lésions osseuses et localiser les projectiles métalliques. Il faut adopter une terminologie simplifiée pour décrire les éléments métalliques et rester prudent dans les hypothèses sur la directionnalité du tir ou la nature des projectiles, réservant ces analyses aux experts balisticiens.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une imagerie adaptée et un compte rendu clair permettent une prise en charge optimale des patients et de contribuer aux enquêtes médicolégales.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Gunshot wounds, although rare in France, account for up to 1% of admissions in trauma centers. The radiologist plays a crucial role in assessing injuries, guiding patient management, and providing key information for judicial investigations.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>CT is the imaging modality of choice for evaluating soft tissue and bone injuries and for locating metallic projectiles. It is essential to adopt a simplified terminology to describe metallic fragments and to be cautious when hypothesizing about the trajectory or type of projectiles, leaving such analyses to ballistic experts.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Appropriate imaging and clear radiological reports enable optimal patient management and can contribute effectively to forensic investigations.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 229-233"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223492","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-10-01DOI: 10.1016/j.jidi.2025.05.002
J. Burel, C. Papagiannaki, C. Savoye-Collet, M. Lefebvre, A. Curado, T. Marque, J.-N. Dacher, E. Gerardin
<div><h3>Introduction</h3><div>Le traitement des anévrismes intracrâniens (AIC) non rompus par <em>flow diverter</em> (FD) est désormais bien établi. Toutefois, le suivi par imagerie reste hétérogène entre les centres et aucune recommandation spécifique n’existe à ce jour. Ce suivi a trois objectifs : confirmer l’occlusion anévrismale, détecter d’éventuelles complications parenchymateuses, et évaluer la perméabilité de l’artère porteuse. L’angiographie par soustraction numérique reste la référence pour cette dernière, mais les progrès en IRM permettent d’envisager son suivi par cet examen, y compris sans injection de gadolinium.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>Le rythme proposé pour le suivi systématique des AIC traités par FD est le suivant : une IRM précoce, réalisée à 3 ou 6 mois après le traitement, une deuxième IRM vers 2 ou 3 ans, puis une dernière à 5 ans ; ensuite, la surveillance est poursuivie à vie avec une IRM tous les 5 ans. L’utilisation d’une IRM à 3 T présente des avantages significatifs pour ce suivi. Trois séquences IRM sans injection sont centrales dans ce protocole : FLAIR (pour les complications parenchymateuses), TOF (pour l’occlusion anévrismale et la surveillance du réseau vasculaire non traité), et une séquence 3D-T1 black-blood, qui permet d’évaluer plus précisément le segment stenté et de distinguer thrombus intra-anévrismal et flux résiduel. Peuvent être ajoutées, de manière optionnelle, une séquence de susceptibilité magnétique en cas d’anomalie visible en FLAIR et/ou une séquence 3D-T1 avec injection de gadolinium.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le suivi en IRM sans injection pour la surveillance des anévrismes intracrâniens traités par FD est proposé avec 3 IRM dans les 5 premières années post-traitement, puis une IRM tous les 5 ans à vie. Il contient les séquences FLAIR, TOF et 3D-T1 black-blood.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The endovascular treatment of unruptured intracranial aneurysms using flow diverter stents is now a well-established therapeutic option. Nevertheless, post-procedural imaging follow-up remains heterogeneous across institutions, and to date, no dedicated guidelines have been defined for patients treated with FDs. Imaging surveillance serves three primary objectives: to confirm aneurysmal occlusion, to detect potential parenchymal complications, and to assess the patency of the parent artery. While digital subtraction angiography remains the gold standard for evaluating the stented segment, recent advancements in MRI techniques now enable reliable follow-up, including contrast-free approaches.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>This article proposes a standardized imaging follow-up protocol for patients treated with FDs: an early MRI at 3 or 6<!--> <!-->months post-treatment, a second MRI scan at 2 to 3<!--> <!-->years, and a third at 5<!--> <!-->years. Beyond this initial phase, lifelong surveillance is suggested, consisting of MRI examinations ever
经发散流（FD）未破裂的颅内动脉瘤（ICA）的治疗现已确立。然而，不同中心的成像监测仍然不一致，目前还没有具体的建议。随访有三个目的：确认动脉阻塞，检测可能的副动脉并发症，评估主动脉通透性。数字减法血管造影仍然是后者的参考，但MRI的进步使其后续检查成为可能，包括不注射钆。主要信息建议对接受外阴残障治疗的缺血性中风进行系统监测的速度如下：治疗后3 - 6个月进行早期核磁共振，2 - 3年进行第二次核磁共振，5年进行最后一次核磁共振；然后每5年进行一次MRI监测，使用3T MRI在这方面有显著的好处。三个无注射mri序列是中央在该议定书为薄壁并发症:天赋()、业务表(以阻塞anévrismale血管和监视网络的非条约),以及一系列的3D-T1 black-blood stenté部分,从而更准确地评估并区分intra-anévrismal血栓和剩余流量。可选地，可以添加FLAIR中可见异常的磁敏感性序列和/或钆注射的3D-T1序列。结论：FD治疗的颅内动脉瘤的非注射MRI监测建议在治疗后的头5年进行3次MRI，然后在一生中每5年进行一次MRI。它含有FLAIR， TOF和3D-T1黑血序列。使用流分流支架治疗不间断颅内动脉瘤的血管内治疗现在是一种公认的治疗选择。然而，在不同的机构中，术后成像随访仍然是异质的，迄今为止，还没有为FDs治疗的患者定义专门的指导方针。成像监测有三个主要目的：确认动脉阻塞，检测潜在的亲缘并发症，以及评估亲缘动脉的模式。虽然数字减法血管造影仍然是评估支架段的黄金标准，但核磁共振技术的最新进展现在使可靠的随访成为可能，包括无对比度方法。本文提出了FDs治疗患者的标准化成像随访方案：治疗后3 - 6个月进行早期MRI扫描，2 - 3年进行第二次MRI扫描，5年进行第三次MRI扫描。建议在初始阶段之后进行终身监测，包括每5年进行一次核磁共振检查。3T MRI系统的使用为这一目的提供了显著的优势。are Three non-contrast MRI序列key to this后续FLAIR for the detection of strategy: parenchymal并发症,筛选3D-TOF-MRA for《评估aneurysm遮挡and the untreated vasculature 3D, and a T1-weighted black-blood顺序准确evaluation of the stented线段,and for分化between intra-aneurysmal and微调血栓流。可选的补充可能包括在FLAIR异常存在时的敏感性加权成像，以及在选定的临床场景中使用后对比3D T1加权序列。结论：建议对流偏置治疗的颅内动脉瘤进行无对比MRI随访，头5年进行3次扫描，然后终生每5年进行一次。该协议依赖于三个关键序列：FLAIR、TOF和3D-T1黑血。
{"title":"Comment je fais une IRM pour la surveillance des anévrismes intracrâniens traités par flow diverter ?","authors":"J. Burel, C. Papagiannaki, C. Savoye-Collet, M. Lefebvre, A. Curado, T. Marque, J.-N. Dacher, E. Gerardin","doi":"10.1016/j.jidi.2025.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le traitement des anévrismes intracrâniens (AIC) non rompus par <em>flow diverter</em> (FD) est désormais bien établi. Toutefois, le suivi par imagerie reste hétérogène entre les centres et aucune recommandation spécifique n’existe à ce jour. Ce suivi a trois objectifs : confirmer l’occlusion anévrismale, détecter d’éventuelles complications parenchymateuses, et évaluer la perméabilité de l’artère porteuse. L’angiographie par soustraction numérique reste la référence pour cette dernière, mais les progrès en IRM permettent d’envisager son suivi par cet examen, y compris sans injection de gadolinium.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>Le rythme proposé pour le suivi systématique des AIC traités par FD est le suivant : une IRM précoce, réalisée à 3 ou 6 mois après le traitement, une deuxième IRM vers 2 ou 3 ans, puis une dernière à 5 ans ; ensuite, la surveillance est poursuivie à vie avec une IRM tous les 5 ans. L’utilisation d’une IRM à 3 T présente des avantages significatifs pour ce suivi. Trois séquences IRM sans injection sont centrales dans ce protocole : FLAIR (pour les complications parenchymateuses), TOF (pour l’occlusion anévrismale et la surveillance du réseau vasculaire non traité), et une séquence 3D-T1 black-blood, qui permet d’évaluer plus précisément le segment stenté et de distinguer thrombus intra-anévrismal et flux résiduel. Peuvent être ajoutées, de manière optionnelle, une séquence de susceptibilité magnétique en cas d’anomalie visible en FLAIR et/ou une séquence 3D-T1 avec injection de gadolinium.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le suivi en IRM sans injection pour la surveillance des anévrismes intracrâniens traités par FD est proposé avec 3 IRM dans les 5 premières années post-traitement, puis une IRM tous les 5 ans à vie. Il contient les séquences FLAIR, TOF et 3D-T1 black-blood.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The endovascular treatment of unruptured intracranial aneurysms using flow diverter stents is now a well-established therapeutic option. Nevertheless, post-procedural imaging follow-up remains heterogeneous across institutions, and to date, no dedicated guidelines have been defined for patients treated with FDs. Imaging surveillance serves three primary objectives: to confirm aneurysmal occlusion, to detect potential parenchymal complications, and to assess the patency of the parent artery. While digital subtraction angiography remains the gold standard for evaluating the stented segment, recent advancements in MRI techniques now enable reliable follow-up, including contrast-free approaches.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>This article proposes a standardized imaging follow-up protocol for patients treated with FDs: an early MRI at 3 or 6<!--> <!-->months post-treatment, a second MRI scan at 2 to 3<!--> <!-->years, and a third at 5<!--> <!-->years. Beyond this initial phase, lifelong surveillance is suggested, consisting of MRI examinations ever","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 240-246"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223486","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-10-01DOI: 10.1016/j.jidi.2025.03.002
E. Bonnet , R. Grange , P.-H. Vermorel , A. Stordeur , A. Alajjan , C. Boutet , T. Neri , S. Grange
Introduction
Chaque structure ligamentaire joue un rôle spécifique dans la coordination du genou lors des mouvements dans l’espace. Le ligament antérolatéral (LAL), récemment identifié, est crucial dans le contrôle rotatoire conjointement au ligament croisé antérieur (LCA).
Données récentes
La découverte de ce ligament a amélioré les techniques de reconstruction du LCA. La reconstruction du LAL est désormais une intervention chirurgicale orthopédique essentielle pour optimiser le traitement des lésions du LCA et semble devenir une alternative à la ténodèse latérale extra-articulaire qui, selon certaines biomécaniques, induit une surcontrainte de la rotation interne. L’imagerie médicale joue un rôle clé dans le diagnostic préopératoire, la planification chirurgicale et le suivi postopératoire de cette procédure. En effet, l’IRM offre une évaluation postopératoire précise de la ligamentoplastie, notamment de sa position, du diamètre et de l’angle des tunnels osseux tibiaux et fémoraux.
Conclusion
Il est primordial de comprendre en détail les caractéristiques anatomiques et radiologiques pré- et postopératoires du LAL, ainsi que son rôle dans la prise en charge chirurgicale des ruptures du LCA.
Introduction
Each ligamentous structure plays a specific role in coordinating the knee during movements in space. The recently identified Anterolateral Ligament (ALL) is crucial in rotational control, working in conjunction with the anterior cruciate ligament (ACL).
Recent findings
The discovery of this ligament has improved techniques for ACL reconstruction. Reconstruction of the ALL is now an essential orthopedic surgical procedure for optimizing the treatment of ACL injuries and appears to be emerging as an alternative to extra-articular lateral tenodesis, which, according to some biomechanical studies, induces excessive internal rotation constraints. Medical imaging plays a key role in preoperative diagnosis, surgical planning, and postoperative follow-up for this procedure. Indeed, MRI provides an accurate postoperative assessment of the ligamentoplasty, particularly regarding its position, as well as the diameter and angle of the tibial and femoral bone tunnels.
Conclusion
It is crucial to have a detailed understanding of the anatomical and radiological characteristics of the LAL, both pre- and postoperatively, as well as its role in the surgical management of ACL ruptures.
{"title":"Ligament antérolatéral : l’essentiel à savoir pour le radiologue","authors":"E. Bonnet , R. Grange , P.-H. Vermorel , A. Stordeur , A. Alajjan , C. Boutet , T. Neri , S. Grange","doi":"10.1016/j.jidi.2025.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Chaque structure ligamentaire joue un rôle spécifique dans la coordination du genou lors des mouvements dans l’espace. Le ligament antérolatéral (LAL), récemment identifié, est crucial dans le contrôle rotatoire conjointement au ligament croisé antérieur (LCA).</div></div><div><h3>Données récentes</h3><div>La découverte de ce ligament a amélioré les techniques de reconstruction du LCA. La reconstruction du LAL est désormais une intervention chirurgicale orthopédique essentielle pour optimiser le traitement des lésions du LCA et semble devenir une alternative à la ténodèse latérale extra-articulaire qui, selon certaines biomécaniques, induit une surcontrainte de la rotation interne. L’imagerie médicale joue un rôle clé dans le diagnostic préopératoire, la planification chirurgicale et le suivi postopératoire de cette procédure. En effet, l’IRM offre une évaluation postopératoire précise de la ligamentoplastie, notamment de sa position, du diamètre et de l’angle des tunnels osseux tibiaux et fémoraux.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il est primordial de comprendre en détail les caractéristiques anatomiques et radiologiques pré- et postopératoires du LAL, ainsi que son rôle dans la prise en charge chirurgicale des ruptures du LCA.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Each ligamentous structure plays a specific role in coordinating the knee during movements in space. The recently identified Anterolateral Ligament (ALL) is crucial in rotational control, working in conjunction with the anterior cruciate ligament (ACL).</div></div><div><h3>Recent findings</h3><div>The discovery of this ligament has improved techniques for ACL reconstruction. Reconstruction of the ALL is now an essential orthopedic surgical procedure for optimizing the treatment of ACL injuries and appears to be emerging as an alternative to extra-articular lateral tenodesis, which, according to some biomechanical studies, induces excessive internal rotation constraints. Medical imaging plays a key role in preoperative diagnosis, surgical planning, and postoperative follow-up for this procedure. Indeed, MRI provides an accurate postoperative assessment of the ligamentoplasty, particularly regarding its position, as well as the diameter and angle of the tibial and femoral bone tunnels.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>It is crucial to have a detailed understanding of the anatomical and radiological characteristics of the LAL, both pre- and postoperatively, as well as its role in the surgical management of ACL ruptures.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 5","pages":"Pages 257-269"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145223489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-29DOI: 10.1016/j.jidi.2025.07.002
L. Tendille , L. Ruez-Lantuejoul , E. Reymond , G. Ferretti
<div><h3>Introduction</h3><div>La torsion du lobe moyen est une complication postopératoire rare mais grave, survenant principalement après une lobectomie supérieure droite. Son diagnostic est souvent difficile en raison de signes cliniques peu spécifiques, soulignant l’importance du rôle de l’imagerie thoracique.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte le cas d’une torsion du lobe moyen survenue chez un patient après une lobectomie supérieure droite. Le tableau clinique associait l’apparition à J3 postopératoire d’un état septique et de douleurs thoraciques majeures, avec sur les radiographies thoraciques journalières l’apparition d’une condensation lobaire paramédiastinale droite. Le diagnostic a été confirmé par TDM révélant une interruption brutale du pédicule bronchovasculaire lobaire moyen, conduisant à une réintervention chirurgicale en urgence.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La torsion lobaire moyenne est favorisée par des facteurs anatomiques (pédicule long, scissure complète, mauvaise aération du lobe) et peut se manifester dans les suites immédiates de la chirurgie. Les signes radiologiques évocateurs incluent une atélectasie ou une condensation lobaire moyenne, un mauvais rehaussement du lobe atteint et une interruption bronchovasculaire proximale. Les diagnostics différentiels incluent l’atélectasie, la pneumopathie et l’œdème pulmonaire. La TDM est l’examen clé pour affirmer le diagnostic.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La torsion lobaire est une urgence diagnostique et thérapeutique. Une reconnaissance précoce sur les radiographies postopératoires journalières, puis la confirmation par TDM injectée permettent une prise en charge adaptée rapide et améliorent le pronostic.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Middle lobe torsion is a rare but serious postoperative complication, most often occurring after right upper lobectomy. Its diagnosis is challenging due to nonspecific clinical signs, highlighting the critical role of thoracic imaging.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a middle lobe torsion following right upper lobectomy. At D3, the patient presented with sepsis and severe chest pain. Serial chest radiographies revealed a rapidly developing right middle lobe consolidation. The diagnosis was confirmed by computed tomography revealing an abrupt interruption of the bronchovascular pedicle of the middle lobe, leading to urgent lobectomy.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Lobar torsion is promoted by anatomical factors such as long bronchovascular pedicle, complete fissure, or poor lobar aeration, and typically occurs in the immediate postoperative period. Key radiological findings include consolidation, collapse or abnormal lobar orientation of the middle lobe, poor lobe enhancement, and abrupt vascular and bronchial cutoff. Differential diagnoses include postoperative atelectasis, pneumonia, and pulmonary edema. Computed tomography is essentia
{"title":"Torsion du lobe moyen après lobectomie supérieure droite : une urgence diagnostique","authors":"L. Tendille , L. Ruez-Lantuejoul , E. Reymond , G. Ferretti","doi":"10.1016/j.jidi.2025.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.07.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La torsion du lobe moyen est une complication postopératoire rare mais grave, survenant principalement après une lobectomie supérieure droite. Son diagnostic est souvent difficile en raison de signes cliniques peu spécifiques, soulignant l’importance du rôle de l’imagerie thoracique.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte le cas d’une torsion du lobe moyen survenue chez un patient après une lobectomie supérieure droite. Le tableau clinique associait l’apparition à J3 postopératoire d’un état septique et de douleurs thoraciques majeures, avec sur les radiographies thoraciques journalières l’apparition d’une condensation lobaire paramédiastinale droite. Le diagnostic a été confirmé par TDM révélant une interruption brutale du pédicule bronchovasculaire lobaire moyen, conduisant à une réintervention chirurgicale en urgence.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La torsion lobaire moyenne est favorisée par des facteurs anatomiques (pédicule long, scissure complète, mauvaise aération du lobe) et peut se manifester dans les suites immédiates de la chirurgie. Les signes radiologiques évocateurs incluent une atélectasie ou une condensation lobaire moyenne, un mauvais rehaussement du lobe atteint et une interruption bronchovasculaire proximale. Les diagnostics différentiels incluent l’atélectasie, la pneumopathie et l’œdème pulmonaire. La TDM est l’examen clé pour affirmer le diagnostic.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La torsion lobaire est une urgence diagnostique et thérapeutique. Une reconnaissance précoce sur les radiographies postopératoires journalières, puis la confirmation par TDM injectée permettent une prise en charge adaptée rapide et améliorent le pronostic.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Middle lobe torsion is a rare but serious postoperative complication, most often occurring after right upper lobectomy. Its diagnosis is challenging due to nonspecific clinical signs, highlighting the critical role of thoracic imaging.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a middle lobe torsion following right upper lobectomy. At D3, the patient presented with sepsis and severe chest pain. Serial chest radiographies revealed a rapidly developing right middle lobe consolidation. The diagnosis was confirmed by computed tomography revealing an abrupt interruption of the bronchovascular pedicle of the middle lobe, leading to urgent lobectomy.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Lobar torsion is promoted by anatomical factors such as long bronchovascular pedicle, complete fissure, or poor lobar aeration, and typically occurs in the immediate postoperative period. Key radiological findings include consolidation, collapse or abnormal lobar orientation of the middle lobe, poor lobe enhancement, and abrupt vascular and bronchial cutoff. Differential diagnoses include postoperative atelectasis, pneumonia, and pulmonary edema. Computed tomography is essentia","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"9 1","pages":"Pages 52-55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146015670","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-06-25DOI: 10.1016/j.jidi.2025.02.009
G. Simon , J. Grégory , G. Gorincour , R. Pommier , M. Ronot
Introduction
Cette analyse présente l’expérience du Comité d’éthique et de recherche en imagerie (CERIM), instauré par le Collège des enseignants en radiologie de France (CERF) pour assurer une supervision éthique de la recherche en imagerie médicale en France.
Expérience du comité
Entre avril 2019 et décembre 2022, le CERIM a évalué 336 projets de recherche. Parmi eux, 95 % (318/336) ont reçu un avis favorable, avec un délai moyen de réponse de 28 jours (extrêmes : 1 à 300 jours). La majorité des études concernaient le diagnostic (84,5 %, 284/336) et étaient issues des centres hospitaliers universitaires (91,7 %, 308/336). Par ailleurs, 11,9 % (40/336) des projets évaluaient une solution d’intelligence artificielle. Le taux cumulé de publication des études à 36 mois s’élevait à 46 % (intervalle de confiance à 95 % : 38–53 %), avec un facteur d’impact médian des revues de 4,96 (Q1–Q3 : 3,55–7,03). Parmi les publications, 58,8 % (67/114) étaient diffusées dans des revues radiologiques, et 10,5 % (12/114) mentionnaient explicitement le CERIM.
Conclusion
La validation par un comité d’éthique spécialisé constitue un préalable essentiel à toute recherche médicale. Le CERIM offre aux radiologues un cadre structuré pour obtenir un avis éthique rigoureux, délivré par des experts du domaine.
Introduction
This analysis presents the experience of the “Ethics and Research Committee in Imaging” (CERIM), established by the French College of Radiology Teachers (CERF) to ensure ethical oversight of medical imaging research in France.
Committee experience
Between April 2019 and December 2022, CERIM evaluated 336 research projects. Among them, 95% (318/336) received a favorable opinion, with an average response time of 28 days (range: 1 to 300 days). Most studies focused on diagnostic imaging (84,5%, 284/336) and originated from university hospitals (91,7%, 308/336). Additionally, 11,9% (40/336) of the projects involved artificial intelligence solutions. The cumulative publication rate at 36 months was 46% (95% CI, 38–53%), with a median journal impact factor of 4,96 (Q1–Q3: 3,55–7,03). Among the publications, 58,8% (67/114) were published in radiology journals, and 10,5% (12/114) explicitly mentioned CERIM.
Conclusion
Validation by a specialized ethics committee is an essential prerequisite for any medical research. CERIM provides radiologists with a structured framework to obtain a rigorous ethical review conducted by domain experts.
本分析介绍了法国放射学教师学院（CERF）为确保法国医学成像研究的伦理监督而设立的Comite Ethique et de recherche en imagerie （CERIM）的经验。从2019年4月到2022年12月，CERIM评估了336个研究项目。在这些人中，95%（318/336）得到了积极的反馈，平均反应时间为28天（极端情况为1至300天）。大多数研究与诊断有关（84.5%,284/336），来自大学医院中心（91.7%,308/336）。此外，11.9%（40/336）的项目评估了人工智能解决方案。36个月研究的累计发表率为46%(95%置信区间：38 - 53%)，中位影响因子为4.96（第一季度-第三季度：3.55 - 7.03）。在出版物中，58.8%（67/114）发表在放射学期刊上，10.5%（12/114）明确提到CERIM。专家伦理委员会的验证是所有医学研究的基本先决条件。CERIM为放射科医生提供了一个结构化的框架，以获得由该领域专家提供的严格的伦理建议。本分析介绍了“成像伦理与研究委员会”（CERIM）的经验，该委员会由法国放射学教师学院（CERF）成立，旨在确保对法国医学成像研究的伦理监督。在2019年4月至2022年12月期间，CERIM评估了336个研究项目。其中，95%（318/336）得到了正面评价，平均反应时间为28天（范围：1 - 300天）。大多数研究集中在诊断成像（84.5%,284/336）和大学医院（91.7%,308/336）。此外，11.9%（40/336）的项目涉及人工智能解决方案。36个月的累计发表率为46% (95% CI, 38 - 53%)，中位期刊影响因子为4.96 （Q1 - Q3: 3.55 - 7.03）。在发表的论文中，58.8%（67/114）发表在放射学期刊上，10.5%（12/114）明确提到CERIM。结论由专门的伦理委员会进行验证是任何医学研究的基本先决条件。CERIM为放射科医生提供了一个结构化的框架，以获得由领域专家进行的严格的伦理审查。
{"title":"Retour sur l’expérience du Comité d’éthique et de recherche en imagerie du Collège des enseignants en radiologie de France","authors":"G. Simon , J. Grégory , G. Gorincour , R. Pommier , M. Ronot","doi":"10.1016/j.jidi.2025.02.009","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.02.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cette analyse présente l’expérience du Comité d’éthique et de recherche en imagerie (CERIM), instauré par le Collège des enseignants en radiologie de France (CERF) pour assurer une supervision éthique de la recherche en imagerie médicale en France.</div></div><div><h3>Expérience du comité</h3><div>Entre avril 2019 et décembre 2022, le CERIM a évalué 336 projets de recherche. Parmi eux, 95 % (318/336) ont reçu un avis favorable, avec un délai moyen de réponse de 28 jours (extrêmes : 1 à 300 jours). La majorité des études concernaient le diagnostic (84,5 %, 284/336) et étaient issues des centres hospitaliers universitaires (91,7 %, 308/336). Par ailleurs, 11,9 % (40/336) des projets évaluaient une solution d’intelligence artificielle. Le taux cumulé de publication des études à 36 mois s’élevait à 46 % (intervalle de confiance à 95 % : 38–53 %), avec un facteur d’impact médian des revues de 4,96 (Q1–Q3 : 3,55–7,03). Parmi les publications, 58,8 % (67/114) étaient diffusées dans des revues radiologiques, et 10,5 % (12/114) mentionnaient explicitement le CERIM.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La validation par un comité d’éthique spécialisé constitue un préalable essentiel à toute recherche médicale. Le CERIM offre aux radiologues un cadre structuré pour obtenir un avis éthique rigoureux, délivré par des experts du domaine.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>This analysis presents the experience of the “Ethics and Research Committee in Imaging” (CERIM), established by the French College of Radiology Teachers (CERF) to ensure ethical oversight of medical imaging research in France.</div></div><div><h3>Committee experience</h3><div>Between April 2019 and December 2022, CERIM evaluated 336 research projects. Among them, 95% (318/336) received a favorable opinion, with an average response time of 28 days (range: 1 to 300 days). Most studies focused on diagnostic imaging (84,5%, 284/336) and originated from university hospitals (91,7%, 308/336). Additionally, 11,9% (40/336) of the projects involved artificial intelligence solutions. The cumulative publication rate at 36 months was 46% (95% CI, 38–53%), with a median journal impact factor of 4,96 (Q1–Q3: 3,55–7,03). Among the publications, 58,8% (67/114) were published in radiology journals, and 10,5% (12/114) explicitly mentioned CERIM.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Validation by a specialized ethics committee is an essential prerequisite for any medical research. CERIM provides radiologists with a structured framework to obtain a rigorous ethical review conducted by domain experts.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 219-227"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-05DOI: 10.1016/j.jidi.2025.03.004
L. Bonnard, I. Léonard-Lorant
Introduction
Les épistaxis sont un motif de consultation récurrent aux urgences pour lesquels le radiologue interventionnel peut jouer un rôle majeur dans la prise en charge.
Messages principaux
L’embolisation des artères sphénopalatines ne constitue à ce jour pas un traitement de 1re ligne, malgré son efficacité et son faible taux de complications. Les aspects techniques sont indispensables à maîtriser, tout comme une connaissance irréprochable des anastomoses dites dangereuses, notamment avec la vascularisation ophtalmique et cérébrale, pour une efficacité et une sécurité maximales.
Conclusion
L’embolisation des artères sphénopalatines est une technique efficace et peu risquée pour le traitement des épistaxis d’origine idiopathique.
Introduction
Epistaxis is a frequent reason for visits to the emergency department, and interventional radiologists can play a crucial role in its management.
Main messages
Sphenopalatine artery embolization, although effective with a low complication rate, is not typically considered a first-line treatment. A thorough understanding of the technical aspects and a precise knowledge of vascular anatomy are essential to ensure optimal efficacy and safety.
Conclusion
Sphenopalatine artery embolization is an effective and low-risk technique for the treatment of idiopathic epistaxis.
{"title":"Comment je fais une embolisation d’épistaxis idiopathique ?","authors":"L. Bonnard, I. Léonard-Lorant","doi":"10.1016/j.jidi.2025.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.03.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les épistaxis sont un motif de consultation récurrent aux urgences pour lesquels le radiologue interventionnel peut jouer un rôle majeur dans la prise en charge.</div></div><div><h3>Messages principaux</h3><div>L’embolisation des artères sphénopalatines ne constitue à ce jour pas un traitement de 1<sup>re</sup> ligne, malgré son efficacité et son faible taux de complications. Les aspects techniques sont indispensables à maîtriser, tout comme une connaissance irréprochable des anastomoses dites dangereuses, notamment avec la vascularisation ophtalmique et cérébrale, pour une efficacité et une sécurité maximales.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’embolisation des artères sphénopalatines est une technique efficace et peu risquée pour le traitement des épistaxis d’origine idiopathique.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Epistaxis is a frequent reason for visits to the emergency department, and interventional radiologists can play a crucial role in its management.</div></div><div><h3>Main messages</h3><div>Sphenopalatine artery embolization, although effective with a low complication rate, is not typically considered a first-line treatment. A thorough understanding of the technical aspects and a precise knowledge of vascular anatomy are essential to ensure optimal efficacy and safety.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Sphenopalatine artery embolization is an effective and low-risk technique for the treatment of idiopathic epistaxis.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 165-171"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889893","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-05DOI: 10.1016/j.jidi.2024.11.004
T. Brun , T. Tourdias , J. Coutureau
Introduction
L’avulsion traumatique du nerf abducens (VI) est une affection rare qui doit être suspectée en cas de paralysie du regard latéral après un traumatisme crânien sévère. Elle nécessite une IRM ciblée avec des séquences de haute résolution pour évaluer les lésions nerveuses et prédire le résultat fonctionnel.
Observation clinique
Cet article rapporte un cas d’avulsion bilatérale du nerf abducens après un traumatisme crânien chez un homme de 28 ans. L’IRM orbitaire et cérébrale retrouvait un œdème de dénervation des muscles orbitaires droits latéraux et une désinsertion des deux nerfs abducens au niveau de leur émergence du tronc cérébral.
Discussion
Une atteinte des nerfs abducens est retrouvée dans environ 3 % des traumatismes crâniens graves. L’avulsion est plus rare et s’associe dans deux tiers des cas à des fractures de la base du crâne ou du haut rachis cervical (en hyperflexion ou en translation).
Conclusion
L’avulsion post-traumatique du VI est une étiologie rare de paralysie du VI. En cas de signe d’appel clinique (diplopie dans le regard latéral sans étiologie en TDM), une IRM ciblée avec coupes fines sur le tronc cérébral doit être réalisée en urgence afin de localiser l’atteinte et sa cause.
Introduction
Traumatic avulsion of the abducens nerves is a rare condition that should be suspected in cases of lateral gaze palsy following severe head trauma. Targeted MRI with high-resolution sequences is required to assess nerve damage and predict functional outcome.
Clinical observation
We report a case of bilateral abducens nerve avulsion after head trauma in a 28-year-old man. MRI revealed denervation edema of the lateral right orbital muscles and desinsertion of both abducens nerves at the level of their emergence from the brainstem.
Discussion
Abducens nerve injury is observed in approximately 3% of severe head traumas. Avulsion is rarer, and in 2/3 of cases, it is associated with fractures of the skull base or upper cervical spine (due to hyperflexion or translation).
Conclusion
Post-traumatic avulsion of the abducens nerve is a rare etiology of abducens nerve palsy. In cases of clinical signs (diplopia in lateral gaze, with no other apparent cause of abducens nerve damage), a targeted MRI with high-resolution sequences focused on the brainstem should be performed in a short delay to locate the nerve palsy and his cause.
{"title":"Avulsion bilatérale post-traumatique des nerfs abducens","authors":"T. Brun , T. Tourdias , J. Coutureau","doi":"10.1016/j.jidi.2024.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2024.11.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’avulsion traumatique du nerf abducens (VI) est une affection rare qui doit être suspectée en cas de paralysie du regard latéral après un traumatisme crânien sévère. Elle nécessite une IRM ciblée avec des séquences de haute résolution pour évaluer les lésions nerveuses et prédire le résultat fonctionnel.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte un cas d’avulsion bilatérale du nerf abducens après un traumatisme crânien chez un homme de 28 ans. L’IRM orbitaire et cérébrale retrouvait un œdème de dénervation des muscles orbitaires droits latéraux et une désinsertion des deux nerfs abducens au niveau de leur émergence du tronc cérébral.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Une atteinte des nerfs abducens est retrouvée dans environ 3 % des traumatismes crâniens graves. L’avulsion est plus rare et s’associe dans deux tiers des cas à des fractures de la base du crâne ou du haut rachis cervical (en hyperflexion ou en translation).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’avulsion post-traumatique du VI est une étiologie rare de paralysie du VI. En cas de signe d’appel clinique (diplopie dans le regard latéral sans étiologie en TDM), une IRM ciblée avec coupes fines sur le tronc cérébral doit être réalisée en urgence afin de localiser l’atteinte et sa cause.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Traumatic avulsion of the abducens nerves is a rare condition that should be suspected in cases of lateral gaze palsy following severe head trauma. Targeted MRI with high-resolution sequences is required to assess nerve damage and predict functional outcome.</div></div><div><h3>Clinical observation</h3><div>We report a case of bilateral abducens nerve avulsion after head trauma in a 28-year-old man. MRI revealed denervation edema of the lateral right orbital muscles and desinsertion of both abducens nerves at the level of their emergence from the brainstem.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Abducens nerve injury is observed in approximately 3% of severe head traumas. Avulsion is rarer, and in 2/3 of cases, it is associated with fractures of the skull base or upper cervical spine (due to hyperflexion or translation).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Post-traumatic avulsion of the abducens nerve is a rare etiology of abducens nerve palsy. In cases of clinical signs (diplopia in lateral gaze, with no other apparent cause of abducens nerve damage), a targeted MRI with high-resolution sequences focused on the brainstem should be performed in a short delay to locate the nerve palsy and his cause.</div></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 201-205"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890434","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jidi.2025.03.001
Sami El Himri, Wijdane Talbi, Youssef Sakhy, Houria Tabakh, Abdellatif Siwane, Najwa Touil, Omar Kacimi
Introduction
L’encéphalopathie urémique est une complication neurologique potentiellement grave liée à l’insuffisance rénale aiguë ou chronique, caractérisée par l’accumulation de toxines urémiques, ainsi que par des déséquilibres électrolytiques et acidobasiques. Cependant, son association avec le paludisme grave demeure rare et peu décrite, ce qui en fait une situation clinique exceptionnelle.
Observation clinique
Cet article rapporte le cas d’une encéphalopathie urémique chez un jeune homme de 23 ans, révélée par des troubles de conscience fébriles et des crises convulsives. Le patient avait un antécédent de séjour en Côte d’Ivoire, le diagnostic de paludisme grave a été confirmé devant une défaillance multiviscérale et un frottis goutte épaisse positif. Le diagnostic d’encéphalopathie urémique a été suspecté sur les résultats de l’imagerie par TDM et IRM, puis confirmé par les données biologiques. L’évolution a été favorable après plusieurs séances d’hémodialyse et correction des déséquilibres électrolytiques.
Discussion
L’association entre l’encéphalopathie urémique et le paludisme grave est exceptionnelle mais grave. Elle se manifeste par un large éventail d’anomalies cliniques, allant de la confusion au coma, dans un contexte de défaillance multiviscérale. Le diagnostic repose sur la biologie (fonction rénale, frottis positif) et l’imagerie cérébrale (TDM, IRM). Le traitement combine hémodialyse, correction hydroélectrolytique et prise en charge antipaludéenne adaptée.
Conclusion
Bien que l’association entre l’encéphalopathie urémique et le paludisme grave soit rare, elle représente un défi clinique majeur nécessitant une approche proactive et multidisciplinaire pour minimiser les risques et améliorer la prise en charge.
Introduction
Uremic encephalopathy is a potentially serious neurological complication associated with acute or chronic renal failure, characterized by the accumulation of uremic toxins as well as electrolyte and acid-base imbalances. However, its association with severe malaria remains rare and poorly described, making it an exceptional clinical situation.
Clinical observation
This article reports the case of uremic encephalopathy in a 23-year-old man, revealed by febrile consciousness disturbances and convulsive seizures. The patient had a history of travel to Côte d’Ivoire, and the diagnosis of severe malaria was confirmed in the context of multi-organ failure and a positive thick blood smear. The diagnosis of uremic encephalopathy was suspected based on imaging results from CT and MRI, and then confirmed by biological data. The outcome was favourable after several sessions of haemodialysis and correction of electrolyte imbalances.
Discussion
The association between uremic encephalopathy and severe malaria is exceptional but serious
尿毒症脑病是一种与急性或慢性肾功能衰竭有关的潜在严重神经系统并发症，其特征是尿毒症毒素的积累以及电解质和酸中毒失衡。然而，它与严重疟疾的联系仍然很少，而且很少被描述，这使它成为一种特殊的临床情况。临床观察这篇文章报道了一名23岁男子的尿路性脑病，表现为发热意识障碍和抽搐发作。该患者有在Cote d ' Ivoire停留的历史，诊断为严重疟疾，多腔衰竭和厚滴拭子呈阳性。根据TDM和MRI成像的结果，怀疑诊断为尿路性脑病，并得到生物数据的证实。经过几次血液透析和电解质失衡的纠正，进展良好。讨论尿路性脑病和严重疟疾之间的联系是例外但严重的。它表现为广泛的临床异常，从困惑到昏迷，在多iscale功能障碍的背景下。诊断基于生物学（肾功能、涂片阳性）和脑成像（TDM、MRI）。该治疗结合了血液透析、水力电解校正和适当的抗疟疾治疗。虽然尿路性脑病与严重疟疾之间的联系很罕见，但它代表了一项重大的临床挑战，需要采取积极的多学科方法来最小化风险和改善护理。尿毒症脑病是一种与急性或慢性肾衰竭相关的潜在严重的神经系统并发症，其特征是尿毒症毒素的积累以及电解质和酸基失衡。然而，它与严重疟疾的联系仍然很少，描述也很差，这使它成为一种特殊的临床情况。临床观察这篇文章报道了一名23岁男子的尿道性脑病病例，其表现为发热意识紊乱和抽搐。该患者有去过Cote d '科特迪瓦的病史，在多器官衰竭和厚血涂片呈阳性的情况下确诊为严重疟疾。根据CT和MRI的成像结果，并经生物数据证实，对尿道性脑病的诊断是可疑的。经过几次血液透析和电解质失衡的纠正，结果是有利的。讨论尿道脑病和严重疟疾之间的联系是例外但严重的。它表现在广泛的临床异常，从混乱到昏迷，在多器官衰竭的背景下。诊断依赖于生物检测（肾功能、阳性涂片）和脑成像（CT、MRI）。治疗结合血液透析、水电解校正和适当的抗疟疾管理。结论：虽然尿路性脑病和严重疟疾之间的联系很罕见，但它代表了一个重大的临床挑战，需要积极和多学科的方法来最小化风险和改善患者管理。
{"title":"Encéphalopathie urémique compliquant un paludisme grave : à propos d’un cas","authors":"Sami El Himri, Wijdane Talbi, Youssef Sakhy, Houria Tabakh, Abdellatif Siwane, Najwa Touil, Omar Kacimi","doi":"10.1016/j.jidi.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2025.03.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’encéphalopathie urémique est une complication neurologique potentiellement grave liée à l’insuffisance rénale aiguë ou chronique, caractérisée par l’accumulation de toxines urémiques, ainsi que par des déséquilibres électrolytiques et acidobasiques. Cependant, son association avec le paludisme grave demeure rare et peu décrite, ce qui en fait une situation clinique exceptionnelle.</div></div><div><h3>Observation clinique</h3><div>Cet article rapporte le cas d’une encéphalopathie urémique chez un jeune homme de 23 ans, révélée par des troubles de conscience fébriles et des crises convulsives. Le patient avait un antécédent de séjour en Côte d’Ivoire, le diagnostic de paludisme grave a été confirmé devant une défaillance multiviscérale et un frottis goutte épaisse positif. Le diagnostic d’encéphalopathie urémique a été suspecté sur les résultats de l’imagerie par TDM et IRM, puis confirmé par les données biologiques. L’évolution a été favorable après plusieurs séances d’hémodialyse et correction des déséquilibres électrolytiques.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’association entre l’encéphalopathie urémique et le paludisme grave est exceptionnelle mais grave. Elle se manifeste par un large éventail d’anomalies cliniques, allant de la confusion au coma, dans un contexte de défaillance multiviscérale. Le diagnostic repose sur la biologie (fonction rénale, frottis positif) et l’imagerie cérébrale (TDM, IRM). Le traitement combine hémodialyse, correction hydroélectrolytique et prise en charge antipaludéenne adaptée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que l’association entre l’encéphalopathie urémique et le paludisme grave soit rare, elle représente un défi clinique majeur nécessitant une approche proactive et multidisciplinaire pour minimiser les risques et améliorer la prise en charge.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Uremic encephalopathy is a potentially serious neurological complication associated with acute or chronic renal failure, characterized by the accumulation of uremic toxins as well as electrolyte and acid-base imbalances. However, its association with severe malaria remains rare and poorly described, making it an exceptional clinical situation.</div></div><div><h3>Clinical observation</h3><div>This article reports the case of uremic encephalopathy in a 23-year-old man, revealed by febrile consciousness disturbances and convulsive seizures. The patient had a history of travel to Côte d’Ivoire, and the diagnosis of severe malaria was confirmed in the context of multi-organ failure and a positive thick blood smear. The diagnosis of uremic encephalopathy was suspected based on imaging results from CT and MRI, and then confirmed by biological data. The outcome was favourable after several sessions of haemodialysis and correction of electrolyte imbalances.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>The association between uremic encephalopathy and severe malaria is exceptional but serious","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"8 4","pages":"Pages 210-214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号