Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle最新文献_第7页

Les signes de la double crosse de hockey et du pulvinar 双曲棍球棒和Pulvinar的标志

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2022.07.008

Abdelhamid Jadib, Mohamed Labied, Anouar Daki, Ghizlane Lembarki, Mouna Sabiri, Samia El Manjra, Samira Lezar, Fatiha Essodegui

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Pseudoanévrisme rompu de l’artère hépatique secondaire à une médiolyse artérielle segmentaire : à propos d’un cas traité par voie endovasculaire 节段性动脉溶解不良继发的肝动脉破裂伪动脉瘤：关于血管内治疗病例

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2022.06.006

M. Garnier , S. Ghomadi , P.-L. Hermet , J.-N. Dacher

Introduction

La médiolyse artérielle segmentaire (SAM) est une vasculopathie rare, non athérosclérotique et non inflammatoire, affectant principalement les vaisseaux splanchniques de taille moyenne.

Observation clinique

Nous rapportons le cas d’un patient porteur de multiples anévrismes artériels viscéraux, ayant présenté un hémopéritoine et un choc hémorragique. Le diagnostic de SAM a été retenu après avoir écarté les autres causes de vascularite.

Discussion

Malgré sa rareté et l’absence de critères diagnostiques standardisés, la SAM doit être diagnostiquée rapidement car elle peut menacer le pronostic vital. La démarche diagnostique doit permettre de différencier la SAM des vascularites inflammatoires et infectieuses, ainsi que de la dysplasie fibromusculaire. Lorsque les patients présentent un anévrisme rompu, la stratégie thérapeutique repose essentiellement sur le traitement endovasculaire.

Conclusion

Nous rapportons le cas d’un patient avec des pseudo-anévrismes hépatiques rompus traités par embolisation de l’artère hépatique propre, et chez qui le diagnostic de SAM a été retenu au bout des investigations.

Introduction

Segmental arterial mediolysis (SAM) is a rare, non-atherosclerotic and non-inflammatory vasculopathy, affecting mainly the medium-sized abdominal splanchnic vessels.

Case report

We report the case of a patient with multiple visceral artery aneurysms who presented with hemoperitoneum and hemorrhagic shock. The diagnosis of SAM was retained after ruling out other causes of vasculitis.

Discussion

Despite its rareness and the absence of standard diagnostic criteria, SAM needs to be diagnosed quickly, as this condition can be life threatening. Diagnosis assessment should lead to distinguish SAM from inflammatory and infectious vasculitis, as well as fibromuscular dysplasia. When patients present with ruptured aneurysms, the therapeutic strategy is essentially based on endovascular treatment.

Conclusion

We report the case of a patient with a presumptive diagnosis of segmental arterial mediolysis, with ruptured hepatic pseudoaneurysms managed successfully by coil embolization of the hepatic artery.

节段性动脉溶解不良（SAM）是一种罕见的非动脉粥样硬化性非炎症性血管病，主要影响中等大小的脾脏血管。临床观察我们报告了一例多内脏动脉瘤患者出现出血性腹膜和出血性休克。在排除血管炎的其他原因后，保留了SAM的诊断。讨论尽管SAM罕见且缺乏标准化诊断标准，但应迅速诊断，因为它可能危及生命。诊断过程必须能够区分SAM与炎症和感染性血管炎以及纤维肌肉发育不良。当患者动脉瘤破裂时，治疗策略主要基于血管内治疗。结论我们报告了一例肝伪动脉瘤破裂患者的病例，该患者通过自身肝动脉栓塞治疗，并在调查结束时保留了SAM的诊断。动脉介质溶解（SAM）是一种罕见的非动脉粥样硬化性和非炎症性血管病，主要影响中型腹部脾脏囊。病例报告我们报告了一名患有多内脏动脉无尿的患者的病例，该患者表现为造血和出血性休克。在排除血管炎的其他原因后，保留了SAM的诊断。由于其罕见性和缺乏标准诊断标准，SAM需要快速诊断，因为这种情况可能危及生命。诊断评估应导致区分SAM与炎症和感染性血管炎以及纤维肌肉发育不良。当患者出现破裂性动脉瘤时，治疗策略主要基于血管内治疗。结论报告了一名疑似诊断为节段性动脉介质溶解的患者的病例，该患者通过肝动脉线圈栓塞成功治疗破裂性肝伪动脉瘤。

{"title":"Pseudoanévrisme rompu de l’artère hépatique secondaire à une médiolyse artérielle segmentaire : à propos d’un cas traité par voie endovasculaire","authors":"M. Garnier , S. Ghomadi , P.-L. Hermet , J.-N. Dacher","doi":"10.1016/j.jidi.2022.06.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jidi.2022.06.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La médiolyse artérielle segmentaire (SAM) est une vasculopathie rare, non athérosclérotique et non inflammatoire, affectant principalement les vaisseaux splanchniques de taille moyenne.</p></div><div><h3>Observation clinique</h3><p>Nous rapportons le cas d’un patient porteur de multiples anévrismes artériels viscéraux, ayant présenté un hémopéritoine et un choc hémorragique. Le diagnostic de SAM a été retenu après avoir écarté les autres causes de vascularite.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Malgré sa rareté et l’absence de critères diagnostiques standardisés, la SAM doit être diagnostiquée rapidement car elle peut menacer le pronostic vital. La démarche diagnostique doit permettre de différencier la SAM des vascularites inflammatoires et infectieuses, ainsi que de la dysplasie fibromusculaire. Lorsque les patients présentent un anévrisme rompu, la stratégie thérapeutique repose essentiellement sur le traitement endovasculaire.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nous rapportons le cas d’un patient avec des pseudo-anévrismes hépatiques rompus traités par embolisation de l’artère hépatique propre, et chez qui le diagnostic de SAM a été retenu au bout des investigations.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Segmental arterial mediolysis (SAM) is a rare, non-atherosclerotic and non-inflammatory vasculopathy, affecting mainly the medium-sized abdominal splanchnic vessels.</p></div><div><h3>Case report</h3><p>We report the case of a patient with multiple visceral artery aneurysms who presented with hemoperitoneum and hemorrhagic shock. The diagnosis of SAM was retained after ruling out other causes of vasculitis.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Despite its rareness and the absence of standard diagnostic criteria, SAM needs to be diagnosed quickly, as this condition can be life threatening. Diagnosis assessment should lead to distinguish SAM from inflammatory and infectious vasculitis, as well as fibromuscular dysplasia. When patients present with ruptured aneurysms, the therapeutic strategy is essentially based on endovascular treatment.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We report the case of a patient with a presumptive diagnosis of segmental arterial mediolysis, with ruptured hepatic pseudoaneurysms managed successfully by coil embolization of the hepatic artery.</p></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"6 5","pages":"Pages 348-352"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"50183367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Signe de l’anse de seau dans la rupture méniscale longitudinale 纵向半月板断裂中的桶形手柄标志

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2022.07.009

L.C. El Ouazzani, B. Daoud, M. Reda Haboussi, M. Labied, G. Lembarki, M. Sabiri, S. Lezar, F. Essodegui

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Infarctus surrénalien non hémorragique chez la femme enceinte 孕妇非出血性肾上腺梗死

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2023.01.001

D. Lefebvre , B. Hainaux , M. Velghe - Lenelle , C. Neugroschl

Introduction

L’infarctus surrénalien non hémorragique est une cause rare de douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte.

Observation clinique

Cette pathologie fut découverte chez une patiente enceinte lors de l’exploration de douleurs abdominales et lombaires aiguës, latéralisées à gauche. La tomodensitométrie abdominale injectée réalisée en urgence a montré une surrénale gauche de volume majoré, non rehaussée. L’IRM a confirmé le diagnostic en démontrant une surrénale augmentée de volume, présentant un hypersignal hétérogène en pondération T2 et l’absence d’hyperintensité en pondération T1.

Discussion

Les rares cas de la littérature rapportent une prédominance à droite expliquée par la stase veineuse et l’anatomie de la veine surrénalienne droite. La présentation clinique est atypique. L’échographie est l’examen radiologique de 1^re intention. La tomodensitométrie avec contraste, d’utilisation limitée au cours de la grossesse, montre typiquement une majoration du volume surrénalien et une absence de rehaussement sur la phase d’injection.

Conclusion

L’imagerie joue un rôle central dans le diagnostic d’infarctus surrénalien non hémorragique permettant l’instauration d’un traitement anticoagulant.

Introduction

Non-hemorrhagic adrenal infarction is a rare cause of acute abdominal pain during pregnancy.

Case report

This disease was discovered in a pregnant patient when exploring acute abdominal and left flank pain. Enhanced CT scan done in emergency showed an enlarged and non-enhanced left adrenal gland. Unenhanced MRI confirmed the diagnosis showing an enlarged adrenal gland and an intermediate increased T2 signal intensity without T1 hyperintensity.

Discussion

The rare cases in the literature report a right-sided predominance explained by venous stasis and the anatomy of the right adrenal vein. The clinical presentation is atypical. Ultrasound is the first-line radiological examination. CT with contrast, of limited use in pregnancy, typically shows an increase in adrenal volume and an absence of enhancement on the injection phase.

Conclusion

Medical imaging plays a central role in the diagnostic of non-hemorrhagic adrenal infarction allowing the initiation of anticoagulation treatment.

非出血性肾上腺梗死是孕妇急性腹痛的罕见原因。临床观察：在探索左侧急性腹痛和腰痛时，在孕妇中发现了这种病理学。紧急腹部CT扫描显示左肾上腺体积增大，但未增强。MRI通过显示肾上腺体积增大、T2加权的异质性高信号和T1加权的无高强度来证实诊断。讨论文献中罕见的病例报告了由静脉淤滞和右肾上腺静脉解剖解释的右侧优势。临床表现是非典型的。超声检查是一线放射检查。妊娠期间使用有限的对比CT扫描通常显示肾上腺体积增加，注射阶段没有增加。结论成像在诊断非出血性肾上腺梗死中起着核心作用，从而可以开始抗凝治疗。非出血性肾上腺梗死是妊娠期急性腹痛的罕见原因。病例报告：在探索急性腹部和左侧翼疼痛时，在孕妇中发现了这种疾病。紧急情况下进行的增强CT扫描显示左肾上腺增大和未增强。无症状MRI证实诊断显示肾上腺增大，T2信号强度中间增加，无T1高强度。讨论文献报告中的罕见案例：右侧优势，由静脉停滞和右侧肾上腺静脉解剖解释。临床表现是非典型的。超声波是第一线放射检查。相比之下，妊娠期使用有限的CT通常显示肾上腺容量增加，注射阶段缺乏增强。结论医学成像在非出血性肾上腺梗死的诊断中起着核心作用，允许开始抗凝治疗。

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Lésions hépatiques graisseuses : ce que tout radiologue devrait savoir 脂肪肝损伤：每个放射科医生都应该知道的

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2023.04.003

A. Meurgey , S. Mulé , G. Amaddeo , F. Pigneur , M. Djabbari , A. Galletto , B. Zegai , R. Kharrat , A. Laurent , J. Calderaro , A. Luciani , É. Reizine

Introduction

Les lésions hépatiques contenant de la graisse comprennent une large gamme de diagnostics différentiels, et l’imagerie permet le plus souvent de les distinguer.

Données récentes

L’analyse de la graisse intralésionnelle s’appuie sur la TDM, l’échographie ou l’IRM, mais cette dernière est la technique la plus sensible en permettant de différencier la graisse macroscopique et microscopique. Les lésions hépatiques pouvant contenir de la graisse présentent une sémiologie caractéristique en contraste spontané, notamment en IRM. La présence de graisse peut être un attribut principal de la lésion, un critère auxiliaire ou une particularité plus inhabituelle. Cependant, la présence d’un contingent graisseux peut être piégeuse en modifiant l’aspect caractéristique de certaines lésions sur les séquences habituelles à l’IRM. Une lésion graisseuse intra-hépatique peut correspondre à des pseudo-lésions stéatosiques, mais peut également être le signe d’une lésion hépatocytaire primitive bénigne ou maligne. La détection d’un contingent graisseux intralésionnel s’intègre désormais dans les algorithmes diagnostiques des cancers primitifs du foie, mais également comme un outil utile pour le sous-typage des lésions hépatocytaires.

Conclusion

Confronté à la présence de lésions graisseuses en imagerie, le raisonnement radiologique doit permettre d’établir un diagnostic formel de pseudo-lésions stéatosiques ou de certaines lésions hépatocytaires, mais également d’évoquer les principaux diagnostics différentiels et de proposer la réalisation d’une biopsie, dans certains cas, afin de ne pas méconnaître les diagnostics plus difficiles des lésions primitives atypiques ou mésenchymateuses.

Introduction

Fat-containing liver lesions include many diagnoses, and they are most often distinguished by imaging.

Recent data

The analysis of intralesional fat is based on CT, ultrasound or MRI, but the latter is the most sensitive technique in allowing macroscopic and microscopic fat to be differentiated. Hepatic lesions that may contain fat present a characteristic semiology, especially on MRI. The presence of fat may be a primary attribute of the lesion, an ancillary feature, or a more unusual feature. However, the presence of a fatty contingent can be tricky, impacting the characteristic appearance of certain lesions. Intrahepatic fatty lesions may correspond to pseudo-steatosic lesions, but may also be the sign of a benign or malignant primary hepatocellular lesion. The detection of an intralesional fatty contingent is now integrated into the diagnostic algorithms of primary liver cancers, but also as a useful tool for the subtyping of hepatocyte lesions.

Conclusion

Confronted with the presence of fatty lesions in imaging, radiological reasoning should make it possible to establish a formal diagnosis of steatotic pseudo-lesions or

含脂肪肝损伤包括广泛的鉴别诊断，成像通常有助于区分它们。病变内脂肪分析依赖于CT、超声或MRI，但后者是区分宏观和微观脂肪的最敏感技术。可能含有脂肪的肝损伤在自发对比中表现出特征性符号学，特别是在MRI中。脂肪的存在可能是损伤的主要特征、辅助标准或更不寻常的特征。然而，通过改变常规MRI序列上某些病变的特征外观，脂肪配额的存在可能是诱人的。肝内脂肪损伤可能对应于脂肪变性伪损伤，但也可能是良性或恶性原发性肝细胞损伤的征兆。病变内脂肪群的检测现在被整合到原发性肝癌的诊断算法中，但也作为肝细胞病变亚型的有用工具。结论与成像中脂肪病变的存在相关，放射推理必须能够建立脂肪伪病变或某些肝细胞病变的正式诊断，但也要提到主要的鉴别诊断，并建议在某些情况下进行活检，以避免忽略非典型或间充质原发性病变的更困难诊断。最近对腹腔内脂肪的数据分析基于CT、超声或MRI，但后者是允许区分宏观和微观脂肪的最敏感技术。可能含有脂肪的肝损伤具有特征性符号学，尤其是MRI。脂肪的存在可能是骨质疏松症的主要属性，一种辅助特征，或更不寻常的特征。然而，脂肪配额的存在可能是棘手的，影响某些疾病的特征外观。肝内脂肪损伤可能对应于假脂肪性损伤，但也可能是良性或恶性原发性肝细胞损伤的标志。腹腔内脂肪配额的检测现已纳入原发性肝癌的诊断算法，但也是肝细胞损伤亚型的有用工具。结论：鉴于成像中存在脂肪损伤，放射学推理应使其有可能对脂肪性假损伤或某些原发性肝损伤进行正式诊断，但也应提高差异诊断的可能性，以免错过更困难的诊断，如非典型原发性肝肿瘤或间充质损伤。

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Tomodensitométrie après œsophagectomie : aspects normaux et pathologiques 食管切除术后CT扫描：正常和病理方面

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2023.06.001

A. Jazmati , M. Warlaumont , O. Ernst , M. Vermersch

Introduction

L’imagerie après œsophagectomie représente un véritable défi en pratique courante tant en raison de la variabilité des techniques chirurgicales possibles (et donc des complications associées) que de la difficulté à différencier des images pseudo-pathologiques de véritables complications.

Données récentes

L’examen de référence est aujourd’hui la TDM, avec un protocole d’exploration comprenant une acquisition sans injection, puis une acquisition avec injection et ingestion de produit de contraste. Les complications spécifiques se divisent en complications précoces, principalement marquées par les fistules anastomotiques et les complications ischémiques, et complications tardives dominées par les sténoses anastomotiques. Il existe par ailleurs de nombreux pièges diagnostiques, notamment la présence de diverticule sur l’anse montée ou le moignon de veine azygos, qui peuvent mimer une fistule en postopératoire.

Conclusion

L’imagerie postopératoire d’œsophage nécessite un protocole adapté, une analyse rigoureuse reposant sur une bonne connaissance des montages chirurgicaux et de leurs complications potentielles, ainsi qu’une étroite coopération avec le chirurgien.

Introduction

Imaging after esophagectomy remains a challenge because of various aspects depending on surgical techniques, each technique leading to specific complications. Moreover, anatomical physiological variations between patients should be distinguished from complications.

Recent findings

Imaging of choice after esophagectomy is usually CT scan, which requires an acquisition without contrast agent, and then with injected and ingested contrast agent. Complications are divided into early complications, anastomosis leaks and ischemic complications, and latter complications dominated by anastomosis stricture. Furthermore, there are many normal aspects that can mimick surgical complication such as plasty digestive stump or azygos vein stump. These anatomical variants should be known to avoid misdiagnosis.

Conclusion

Imaging after esophagectomy needs a specific protocol, a rigorous analysis based on a in-depth knowledge of anatomy and a close collaboration with surgeons.

食管切除术后成像在当前实践中是一个真正的挑战，因为可能的手术技术（因此相关并发症）的可变性以及难以区分伪病理图像和实际并发症。目前的参考检查是CT，其探索方案包括无注射采集，然后注射和摄入造影剂采集。具体并发症分为早期并发症，主要以吻合瘘管和缺血性并发症为特征，以及以吻合狭窄为主的晚期并发症。此外，还有许多诊断陷阱，包括安装环或静脉残肢上存在憩室，这可能模拟术后瘘管。结论术后食道成像需要适当的方案、基于对手术安装及其潜在并发症的良好了解的严格分析，以及与外科医生的密切合作。食管切除术后的想象仍然是一个挑战，因为取决于手术技术的各个方面，每种技术都会导致特定的并发症。此外，应将患者之间的解剖生理差异与并发症区分开来。食管切除术后选择的最新发现成像通常是CT扫描，这需要在没有对比剂的情况下采集，然后注射和摄入对比剂。并发症分为早期并发症、吻合泄漏和缺血性并发症，后期并发症主要由吻合狭窄引起。此外，有许多正常方面可以模拟外科并发症，如整形消化道梗阻或azygos静脉梗阻。应了解这些解剖变异，以避免误诊。食管切除术后的随访需要一个特定的方案，一个基于深入解剖学知识和与外科医生密切合作的严格分析。

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Pneumopathie sévère à SARS-CoV-2 : apparitions TDM à 6 mois de suivi SARS-CoV-2严重肺病：随访6个月时出现CT

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2023.07.001

Arosh S. Perera Molligoda Arachchige MD

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Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2023.07.005

J.-P. Tasu

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15 minutes pour comprendre la fibrose pulmonaire progressive 15分钟了解进行性肺纤维化

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1016/j.jidi.2023.05.004

L. Ruez Lantuejoul , E. Reymond , C. Venot , G. Ferretti

Introduction

Plusieurs pneumopathies interstitielles diffuses autres que la fibrose pulmonaire idiopathique présentent un phénotype de fibrose progressive, avec un pronostic proche de la fibrose pulmonaire idiopathique. Le but de cet article est d’exposer les critères radiologiques de la fibrose pulmonaire progressive afin de pouvoir les identifier et apporter des arguments pour affiner la thérapeutique.

Messages principaux

Il s’agit de comparer deux tomodensitométries thoraciques réalisées de la même manière, en coupes appariées, afin de détecter l’apparition ou la majoration de l’extension des bronchectasies de traction, d’opacités en verre dépoli associées à des bronchectasies de traction, de fines réticulations intralobulaires, d’images en rayon de miel, et de la perte de volume pulmonaire.

Conclusion

Avec ce concept de fibrose pulmonaire progressive, le radiologue joue un rôle important dans la prise en charge des patients et la décision de traitement, au travers de l’analyse de l’évolutivité des lésions de fibrose sur les tomodensitométries successives.

Introduction

Several diffuse interstitial lung diseases (ILD) other than idiopathic pulmonary fibrosis have a progressive fibrosis phenotype, with a prognosis close to idiopathic pulmonary fibrosis. The purpose of this article is to expose the radiological criteria for progressive pulmonary fibrosis in order to be able to identify them and provide arguments to refine therapy.

Main messages

The progressive fibrotic phenotype necessitates to compare two chest CT scans performed under the same technical conditions, in paired sections, in order to detect the emergence or the increase in the extension of traction bronchiectasis, ground-glass opacities associated with traction bronchiectasis, fine intralobular reticulations, honeycombing, or lung volume loss.

Conclusion

This concept of progressive pulmonary fibrosis increases the role and responsibility of the radiologist in the management of patients with ILD.

除特发性肺纤维化外，许多弥漫性间质性肺病具有进行性纤维化表型，预后接近特发性肺纤维化。本文的目的是阐述进行性肺纤维化的放射标准，以便能够识别这些标准，并提出改进治疗的论点。主要信息是比较以相同方式在成对切片中进行的两次胸部CT扫描，以检测牵引支气管扩张的出现或增加，磨砂玻璃混浊与牵引性支气管扩张、细小小叶内交联、蜂蜜射线图像和肺容量损失相关。根据进展性肺纤维化的概念，放射科医生通过分析连续CT扫描中纤维化病变的演变，在患者管理和治疗决策中发挥重要作用。除特发性肺纤维化外，维拉尔弥漫性间质性肺疾病（ILD）具有进行性纤维化表型，预后接近特发性肺纤维化。本文的目的是阐述进行性肺纤维化的放射标准，以便能够识别它们并为精炼治疗提供论据。进行性纤维化表型需要比较在相同技术条件下成对进行的两次胸部CT扫描，以检测牵引支气管扩张、与牵引支气管扩张相关的地玻璃混浊、小叶内精细网状、蜂巢或肺容量损失的出现或增长。进行性肺纤维化的概念增加了放射科医生在ILD患者管理中的作用和责任。

{"title":"15 minutes pour comprendre la fibrose pulmonaire progressive","authors":"L. Ruez Lantuejoul , E. Reymond , C. Venot , G. Ferretti","doi":"10.1016/j.jidi.2023.05.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jidi.2023.05.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Plusieurs pneumopathies interstitielles diffuses autres que la fibrose pulmonaire idiopathique présentent un phénotype de fibrose progressive, avec un pronostic proche de la fibrose pulmonaire idiopathique. Le but de cet article est d’exposer les critères radiologiques de la fibrose pulmonaire progressive afin de pouvoir les identifier et apporter des arguments pour affiner la thérapeutique.</p></div><div><h3>Messages principaux</h3><p>Il s’agit de comparer deux tomodensitométries thoraciques réalisées de la même manière, en coupes appariées, afin de détecter l’apparition ou la majoration de l’extension des bronchectasies de traction, d’opacités en verre dépoli associées à des bronchectasies de traction, de fines réticulations intralobulaires, d’images en rayon de miel, et de la perte de volume pulmonaire.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Avec ce concept de fibrose pulmonaire progressive, le radiologue joue un rôle important dans la prise en charge des patients et la décision de traitement, au travers de l’analyse de l’évolutivité des lésions de fibrose sur les tomodensitométries successives.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Several diffuse interstitial lung diseases (ILD) other than idiopathic pulmonary fibrosis have a progressive fibrosis phenotype, with a prognosis close to idiopathic pulmonary fibrosis. The purpose of this article is to expose the radiological criteria for progressive pulmonary fibrosis in order to be able to identify them and provide arguments to refine therapy.</p></div><div><h3>Main messages</h3><p>The progressive fibrotic phenotype necessitates to compare two chest CT scans performed under the same technical conditions, in paired sections, in order to detect the emergence or the increase in the extension of traction bronchiectasis, ground-glass opacities associated with traction bronchiectasis, fine intralobular reticulations, honeycombing, or lung volume loss.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This concept of progressive pulmonary fibrosis increases the role and responsibility of the radiologist in the management of patients with ILD.</p></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"6 5","pages":"Pages 289-293"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"50183428","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Comment je fais un score calcique valvulaire aortique ? 如何做主动脉瓣钙评分?

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle

Pub Date : 2023-09-27 DOI: 10.1016/j.jidi.2023.08.001

Thomas Foulon , Jennifer Rached , Hajer Chennoufi, Matthieu Demeyere, Jean-Nicolas Dacher

Introduction

Le score calcique valvulaire aortique (SCV) est une technique tomodensitométrique qui permet de quantifier les calcifications de la valve aortique. Il est très fortement corrélé à la sévérité du rétrécissement aortique calcifié (RAC) et fait partie intégrante de tout bilan pré-TAVI (transcatheter aortic valve implantation). Il est aussi recommandé pour l’évaluation d’un RAC bas débit – bas gradient, en particulier quand l’échographie de stress est non concluante.

Messages principaux

Reposant sur la technique d’Agatston, le SCV nécessite une technique d’acquisition particulière avec paramètres fixes (épaisseur de 3 mm, voltage à 120 kV et champ de vue à 25 cm). Sa mesure repose sur la segmentation des calcifications à l’aide de logiciels de post-traitement dont le risque principal est de surestimer le score en intégrant des calcifications non valvulaires (essentiellement aortiques, coronariennes et mitrales).

Conclusion

Le SCV requiert une technique irréprochable avec des paramètres d’acquisition fixes, le principal risque étant une surestimation du score du fait de la segmentation inappropriée d’autres calcifications. L’objet de cet article est de détailler la technique de réalisation et d’analyse d’un SCV aortique et d’en détailler les principaux enjeux.

Introduction

The aortic valve calcium score is a CT technique that allows quantifying aortic valve calcification. It is highly correlated with the severity of calcific aortic stenosis and is an integral part of any pre-TAVI assessment. It is also recommended for the assessment of low-flow, low-gradient aortic stenosis, particularly when stress ultrasound is inconclusive.

Main messages

CT-AVC, based on the Agatston score, requires a fixed parameters protocole and is performed at 120 kV with 3 mm thickness axial reconstructions technique and reconstruction field of view (FOV) of 25 cm. Its measurement relies on the segmentation of calcifications using post-processing software, the main risk of which is to overestimate the score by including non-valvular calcifications (essentially aortic, coronary and mitral).

Conclusion

CT-AVC requires a flawless technique with fixed acquisition parameters, the main risk being overestimation of the score due to inappropriate segmentation of other calcifications. The aim of this article is to describe the technique for carrying out an aortic valve calcium score and to recount the main issues.

主动脉瓣钙化评分(vcs)是一种计算机断层扫描技术，可以量化主动脉瓣钙化。它与钙化主动脉狭窄(RAC)的严重程度密切相关，是任何tavi前评估(经导管主动脉瓣植入)的组成部分。它也被推荐用于评估低流量-低梯度RAC，特别是当应力超声不确定。基于agatston技术，SCV需要一种特殊的采集技术，具有固定的参数(厚度3mm，电压120kv，视野25cm)。它的测量是基于使用后处理软件对钙化进行分割，其主要风险是通过整合非瓣膜钙化(主要是主动脉、冠状动脉和二尖瓣)而高估评分。SCV需要一种具有固定采集参数的完美技术，主要风险是由于其他钙化的不适当分割而高估了评分。本文的目的是详细介绍主动脉vcs的实现和分析技术以及主要问题。The aortic钙瓣膜score is a CT技术that相称的量化aortic瓣膜钙化。它与钙性主动脉狭窄的严重程度高度相关，是任何tavi前评估的组成部分。它也被推荐用于低流量、低梯度主动脉狭窄的评估，特别是当压力超声不确定时。CT-AVC，基于Agatston评分，需要一个固定的参数协议，在120 kV下运行，3毫米厚度轴向重建技术和25厘米视场重建(FOV)。它的测量与使用后处理软件分割钙化有关，主要的风险是过度估计评分，包括非瓣膜钙化(主要是主动脉、冠状动脉和二尖峰)。CT-AVC需要一种完美的技术，具有固定的采集参数，主要的风险是由于其他钙化的不适当分割而高估分数。The aim of this is to The技术描述for波切条out an aortic钙瓣膜score and to词语来源The hand。

{"title":"Comment je fais un score calcique valvulaire aortique ?","authors":"Thomas Foulon , Jennifer Rached , Hajer Chennoufi, Matthieu Demeyere, Jean-Nicolas Dacher","doi":"10.1016/j.jidi.2023.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.jidi.2023.08.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le score calcique valvulaire aortique (SCV) est une technique tomodensitométrique qui permet de quantifier les calcifications de la valve aortique. Il est très fortement corrélé à la sévérité du rétrécissement aortique calcifié (RAC) et fait partie intégrante de tout bilan pré-TAVI (<em>transcatheter aortic valve implantation</em>). Il est aussi recommandé pour l’évaluation d’un RAC bas débit – bas gradient, en particulier quand l’échographie de stress est non concluante.</p></div><div><h3>Messages principaux</h3><p>Reposant sur la technique d’Agatston, le SCV nécessite une technique d’acquisition particulière avec paramètres fixes (épaisseur de 3 mm, voltage à 120 kV et champ de vue à 25 cm). Sa mesure repose sur la segmentation des calcifications à l’aide de logiciels de post-traitement dont le risque principal est de surestimer le score en intégrant des calcifications non valvulaires (essentiellement aortiques, coronariennes et mitrales).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le SCV requiert une technique irréprochable avec des paramètres d’acquisition fixes, le principal risque étant une surestimation du score du fait de la segmentation inappropriée d’autres calcifications. L’objet de cet article est de détailler la technique de réalisation et d’analyse d’un SCV aortique et d’en détailler les principaux enjeux.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The aortic valve calcium score is a CT technique that allows quantifying aortic valve calcification. It is highly correlated with the severity of calcific aortic stenosis and is an integral part of any pre-TAVI assessment. It is also recommended for the assessment of low-flow, low-gradient aortic stenosis, particularly when stress ultrasound is inconclusive.</p></div><div><h3>Main messages</h3><p>CT-AVC, based on the Agatston score, requires a fixed parameters protocole and is performed at 120kV with 3 mm thickness axial reconstructions technique and reconstruction field of view (FOV) of 25 cm. Its measurement relies on the segmentation of calcifications using post-processing software, the main risk of which is to overestimate the score by including non-valvular calcifications (essentially aortic, coronary and mitral).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>CT-AVC requires a flawless technique with fixed acquisition parameters, the main risk being overestimation of the score due to inappropriate segmentation of other calcifications. The aim of this article is to describe the technique for carrying out an aortic valve calcium score and to recount the main issues.</p></div>","PeriodicalId":100747,"journal":{"name":"Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle","volume":"6 6","pages":"Pages 361-364"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134995026","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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