Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.phacli.2024.07.001
{"title":"Revue de presse : articles récents utiles à la pratique pharmaceutique","authors":"","doi":"10.1016/j.phacli.2024.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.07.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142148110","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.phacli.2024.01.008
POPI pour pédiatrie : omissions et prescription inappropriées est le premier outil développé pour détecter les prescription inappropriées (PIs) et les omissions de prescription (OPs) en pédiatrie. Depuis sa conception en 2011, plusieurs études ont été réalisées autour de l’outil, notamment pour permettre sa validation et son évaluation sur le terrain (Prot-Labarthe et al. 2011, 2014, 2016, Sadozai et al., 2020, Berthe-Aucejo et al., 2019). Cet article constitue une étude descriptive du développement de l’outil POPI. Nous explorons les étapes clés, les défis rencontrés, les décisions prises et les facteurs qui ont influencé le processus de développement des différentes versions de POPI. L’objectif est de fournir un aperçu détaillé du cheminement suivi, mettant en évidence les leçons apprises pour inspirer de futures initiatives de recherche.
POPI for Pediatrics: Inappropriate Prescribing and Omissions is the first tool developed to detect Inappropriate Prescribing (IPs) and Prescribing Omissions (POs) in pediatrics. Since its conception in 2011, several studies have been carried out around the tool, notably to enable its validation and evaluation in the field (Prot-Labarthe et al., 2011, 2014, 2016, Sadozai et al., 2020, Berthe-Aucejo et al., 2019). This article is a descriptive study of the development of the POPI tool. We explore the key stages, challenges encountered, decisions made and factors influencing the development process of the various versions of POPI. The aim is to provide a detailed overview of the path followed, highlighting lessons learned to inspire future research initiatives.
{"title":"L’outil POPI (pédiatrie - omissions et prescriptions inappropriées) : de la conception à la mise en œuvre de l’application","authors":"","doi":"10.1016/j.phacli.2024.01.008","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2024.01.008","url":null,"abstract":"<div><p>POPI pour pédiatrie : omissions et prescription inappropriées est le premier outil développé pour détecter les prescription inappropriées (PIs) et les omissions de prescription (OPs) en pédiatrie. Depuis sa conception en 2011, plusieurs études ont été réalisées autour de l’outil, notamment pour permettre sa validation et son évaluation sur le terrain (Prot-Labarthe et al. 2011, 2014, 2016, Sadozai et al., 2020, Berthe-Aucejo et al., 2019). Cet article constitue une étude descriptive du développement de l’outil POPI. Nous explorons les étapes clés, les défis rencontrés, les décisions prises et les facteurs qui ont influencé le processus de développement des différentes versions de POPI. L’objectif est de fournir un aperçu détaillé du cheminement suivi, mettant en évidence les leçons apprises pour inspirer de futures initiatives de recherche.</p></div><div><p>POPI for Pediatrics: Inappropriate Prescribing and Omissions is the first tool developed to detect Inappropriate Prescribing (IPs) and Prescribing Omissions (POs) in pediatrics. Since its conception in 2011, several studies have been carried out around the tool, notably to enable its validation and evaluation in the field (Prot-Labarthe et al., 2011, 2014, 2016, Sadozai et al., 2020, Berthe-Aucejo et al., 2019). This article is a descriptive study of the development of the POPI tool. We explore the key stages, challenges encountered, decisions made and factors influencing the development process of the various versions of POPI. The aim is to provide a detailed overview of the path followed, highlighting lessons learned to inspire future research initiatives.</p></div>","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S277295322400011X/pdfft?md5=69d31c69e9591145610844bb354c725e&pid=1-s2.0-S277295322400011X-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140796738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.phacli.2023.07.001
<div><h3>Objectifs</h3><p>L’objectif est d’évaluer la conformité de l’étape de stockage du circuit du médicament dans les unités de soins (UDS) et cliniques externes (CE) (service ambulatoire) d’un établissement hospitalier universitaire mère–enfant.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude descriptive, observationnelle, transversale réalisée dans un centre hospitalier universitaire mère–enfant en 2019, puis 2022. Une grille informatisée standardisée a été utilisée et comprenait huit thèmes et 25 critères pour les UDS et sept thèmes et 19 critères pour les CE. Un test Chi-2 a été utilisé pour comparer les résultats des deux années à l’étude.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En 2019 et 2022, respectivement, 19 UDS et 30 et 33 CE ont été auditées. La conformité globale était de 83<!--> <!-->±<!--> <!-->17 % en 2019 et 77<!--> <!-->±<!--> <!-->22 % en 2022 dans les UDS, et 84<!--> <!-->±<!--> <!-->14 % en 2019 et de 83<!--> <!-->±<!--> <!-->20 % en 2022 dans les CE. La conformité a été réduite significativement entre 2019 et 2022 pour quatre critères, notamment : 89 % (16/18) des UDS n’entreposaient pas de médicaments périmés en 2019, contre 53 % (10/19) en 2022 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,029).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le circuit du médicament est complexe et la sécurisation de certaines étapes du circuit et des soins passe par la conformité aux politiques et procédures. La tenue périodique d’un audit est essentielle au maintien de la conformité. À chaque audit, des pistes d’amélioration sont proposées. Un suivi plus régulier entourant ces pistes d’amélioration est souhaitable.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The main objective is to evaluate the compliance of the storage step of the medication-use process in the patient care units (PCU) and outpatient clinics (OC) (ambulatory) of a mother–child university healthcare center.</p></div><div><h3>Method</h3><p>This is a descriptive, observational, cross-sectional study carried out in a mother–child university hospital in 2019, then 2022. A standardized computerized grid was used and included eight themes and 25 criteria for the PCU and seven themes and 19 criteria for the OC. A Chi-square test was used to compare the results of the two years under study.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In 2019 and 2022, respectively, 19 PCU and 30 and 33 OC were audited. Overall compliance was respectively 83<!--> <!-->±<!--> <!-->17% in 2019 and 77<!--> <!-->±<!--> <!-->22% in 2022 in the PCU, and 84<!--> <!-->±<!--> <!-->14% and 83<!--> <!-->±<!--> <!-->20% in the OC. Compliance was significantly reduced between 2019 and 2022 for four criteria, including: 89% (16/18) of PCUs did not store expired medicines in 2019, compared to 53% (10/19) in 2022 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0.029).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The medication-use process is complex and securing some of its steps as well as patient cares requires compliance with policies and procedures. Periodic auditing is es
{"title":"Évolution de la conformité de l’étape de stockage du circuit du médicament dans les unités de soins et cliniques externes d’un établissement universitaire mère–enfant","authors":"","doi":"10.1016/j.phacli.2023.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2023.07.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>L’objectif est d’évaluer la conformité de l’étape de stockage du circuit du médicament dans les unités de soins (UDS) et cliniques externes (CE) (service ambulatoire) d’un établissement hospitalier universitaire mère–enfant.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude descriptive, observationnelle, transversale réalisée dans un centre hospitalier universitaire mère–enfant en 2019, puis 2022. Une grille informatisée standardisée a été utilisée et comprenait huit thèmes et 25 critères pour les UDS et sept thèmes et 19 critères pour les CE. Un test Chi-2 a été utilisé pour comparer les résultats des deux années à l’étude.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En 2019 et 2022, respectivement, 19 UDS et 30 et 33 CE ont été auditées. La conformité globale était de 83<!--> <!-->±<!--> <!-->17 % en 2019 et 77<!--> <!-->±<!--> <!-->22 % en 2022 dans les UDS, et 84<!--> <!-->±<!--> <!-->14 % en 2019 et de 83<!--> <!-->±<!--> <!-->20 % en 2022 dans les CE. La conformité a été réduite significativement entre 2019 et 2022 pour quatre critères, notamment : 89 % (16/18) des UDS n’entreposaient pas de médicaments périmés en 2019, contre 53 % (10/19) en 2022 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,029).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le circuit du médicament est complexe et la sécurisation de certaines étapes du circuit et des soins passe par la conformité aux politiques et procédures. La tenue périodique d’un audit est essentielle au maintien de la conformité. À chaque audit, des pistes d’amélioration sont proposées. Un suivi plus régulier entourant ces pistes d’amélioration est souhaitable.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The main objective is to evaluate the compliance of the storage step of the medication-use process in the patient care units (PCU) and outpatient clinics (OC) (ambulatory) of a mother–child university healthcare center.</p></div><div><h3>Method</h3><p>This is a descriptive, observational, cross-sectional study carried out in a mother–child university hospital in 2019, then 2022. A standardized computerized grid was used and included eight themes and 25 criteria for the PCU and seven themes and 19 criteria for the OC. A Chi-square test was used to compare the results of the two years under study.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In 2019 and 2022, respectively, 19 PCU and 30 and 33 OC were audited. Overall compliance was respectively 83<!--> <!-->±<!--> <!-->17% in 2019 and 77<!--> <!-->±<!--> <!-->22% in 2022 in the PCU, and 84<!--> <!-->±<!--> <!-->14% and 83<!--> <!-->±<!--> <!-->20% in the OC. Compliance was significantly reduced between 2019 and 2022 for four criteria, including: 89% (16/18) of PCUs did not store expired medicines in 2019, compared to 53% (10/19) in 2022 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0.029).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The medication-use process is complex and securing some of its steps as well as patient cares requires compliance with policies and procedures. Periodic auditing is es","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87144961","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.phacli.2023.10.004
<div><h3>Introduction</h3><p>IatroMed 360̊ #néonatologie est une chambre des erreurs en parcours immersif numérique à 360̊ focalisée sur la prise en charge médicamenteuse en réanimation néonatale. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction et l’impact de la formation avec cet outil sur l’évolution des connaissances et compétences des professionnels de santé de néonatalogie d’un CHU français.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Des séances de formation de 2<!--> <!-->h<!--> <!-->30, décomposées en 5 étapes ( questionnaires d’évaluation pré-formation ; briefing ; mise en situation avec détection des erreurs ; débriefing ; questionnaires d’évaluation post-formation) ont été planifiées. L’impact pédagogique des formations a été évalué selon le modèle de Kirkpatrick grâce à un questionnaire de satisfaction et des questionnaires d’évaluation des connaissances et d’auto-évaluation des compétences.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les erreurs médicamenteuses du scénario ont été jugées « très pertinentes » ou « pertinentes » par 97 % des professionnels. L’analyse de verbatim des participants a indiqué que l’un des termes qui qualifie le plus l’expérience des professionnels est « réaliste ». Pour l’évaluation des connaissances, le pourcentage moyen de bonnes réponses par apprenant était de 63 % en pré-formation et 78 % en post-formation immédiate. Concernant l’évaluation des compétences, le score moyen par apprenant était de 3,3 en pré-formation ; 3,4 à j15–j60 et 3,3 à j60–j120.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Un scénario jugé réaliste avec des erreurs considérées comme pertinentes par les apprenants fait de IatroMed 360̊ #néonatologie, un outil suscitant l’adhésion des professionnels. Un audit permettra d’évaluer les changements de pratique. Des webinaires de présentation de l’outil faciliteront la promotion/l’utilisation de l’outil au plan national.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>IatroMed 360̊ #neonatology is an immersive 360̊ digital error chamber focused on drug management in neonatal intensive care unit. The objective was to evaluate the satisfaction and impact of training with this tool on the evolution of neonatology health professional knowledge and basic skills in a French university hospital.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Training sessions of 2:30, with 5 stages (pre-training evaluation questionnaires; briefing; scenario with error detection; debriefing; post-training evaluation questionnaires) were planned. The pedagogical impact of the training courses was evaluated according to the Kirkaptrick model using evaluation surveysand questionnaires of assessment knowledge and self-assessment basic skills.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The medication errors in the scenario were deemed “very relevant” or “relevant” by 97% of professionnals. Verbatim analysis of participants indicated that one of the terms that best describes the experience of professionnals is “realistic”. For the knowledge asses
{"title":"Iatromed 360̊ #néonatologie : évaluation pédagogique d’une formation en réalité virtuelle à 360̊ sur la prévention des erreurs médicamenteuses en unité de réanimation néonatale","authors":"","doi":"10.1016/j.phacli.2023.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2023.10.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>IatroMed 360̊ #néonatologie est une chambre des erreurs en parcours immersif numérique à 360̊ focalisée sur la prise en charge médicamenteuse en réanimation néonatale. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction et l’impact de la formation avec cet outil sur l’évolution des connaissances et compétences des professionnels de santé de néonatalogie d’un CHU français.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Des séances de formation de 2<!--> <!-->h<!--> <!-->30, décomposées en 5 étapes ( questionnaires d’évaluation pré-formation ; briefing ; mise en situation avec détection des erreurs ; débriefing ; questionnaires d’évaluation post-formation) ont été planifiées. L’impact pédagogique des formations a été évalué selon le modèle de Kirkpatrick grâce à un questionnaire de satisfaction et des questionnaires d’évaluation des connaissances et d’auto-évaluation des compétences.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les erreurs médicamenteuses du scénario ont été jugées « très pertinentes » ou « pertinentes » par 97 % des professionnels. L’analyse de verbatim des participants a indiqué que l’un des termes qui qualifie le plus l’expérience des professionnels est « réaliste ». Pour l’évaluation des connaissances, le pourcentage moyen de bonnes réponses par apprenant était de 63 % en pré-formation et 78 % en post-formation immédiate. Concernant l’évaluation des compétences, le score moyen par apprenant était de 3,3 en pré-formation ; 3,4 à j15–j60 et 3,3 à j60–j120.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Un scénario jugé réaliste avec des erreurs considérées comme pertinentes par les apprenants fait de IatroMed 360̊ #néonatologie, un outil suscitant l’adhésion des professionnels. Un audit permettra d’évaluer les changements de pratique. Des webinaires de présentation de l’outil faciliteront la promotion/l’utilisation de l’outil au plan national.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>IatroMed 360̊ #neonatology is an immersive 360̊ digital error chamber focused on drug management in neonatal intensive care unit. The objective was to evaluate the satisfaction and impact of training with this tool on the evolution of neonatology health professional knowledge and basic skills in a French university hospital.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Training sessions of 2:30, with 5 stages (pre-training evaluation questionnaires; briefing; scenario with error detection; debriefing; post-training evaluation questionnaires) were planned. The pedagogical impact of the training courses was evaluated according to the Kirkaptrick model using evaluation surveysand questionnaires of assessment knowledge and self-assessment basic skills.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The medication errors in the scenario were deemed “very relevant” or “relevant” by 97% of professionnals. Verbatim analysis of participants indicated that one of the terms that best describes the experience of professionnals is “realistic”. For the knowledge asses","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135715179","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.phacli.2023.05.006
{"title":"Pharmacie clinique et pédiatrie : une carte mentale","authors":"","doi":"10.1016/j.phacli.2023.05.006","DOIUrl":"10.1016/j.phacli.2023.05.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82652598","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-01DOI: 10.1016/j.phacli.2024.04.053
L. Colonges, F. Roullet-Renoleau, O. Loretz, V. Robert-Morisset, J. Nadaud, E. Gacon, R. Paponnet, S. Lafond
Contexte
L’organisation d’une pharmacie à usage intérieur (PUI) dans un service d’incendie et de secours (SIS) n’est pas comparable à celle d’une PUI de centre hospitalier (CH), pourtant les dernières réglementations exigent une sécurisation de la prise en charge médicamenteuse et vont généraliser, via les actes de soins d’urgences autorisés aux sapeurs-pompiers (SP), l’utilisation des produits de santé en intervention. La pharmacie clinique, mission obligatoire des PUI, va alors devenir une activité essentielle du pharmacien exerçant en SIS.
Objectifs
Faire un état des lieux des pratiques de pharmacie clinique au sein des SIS français.
Méthode
Un questionnaire SurveyMonkey® a été rédigé par plusieurs pharmaciens-pompiers (PSP) puis transmis aux PUI de SIS français via Google Groupes® (desservant 94 % des départements). Les 44 items (QCM et échelles de cotation) portaient sur la rédaction des protocoles infirmiers de soins d’urgence (PISU), le mode de fonctionnement des SP et des infirmiers sapeurs-pompiers (ISP) lors des interventions, les ressources humaines et matérielles disponibles ainsi que sur la collaboration entre les PUI de SIS et les CH. Après 45 jours et plusieurs relances, les réponses ont été analysées.
Résultats
Au total, 62 questionnaires ont été reçus, provenant de 49 départements différents (taux de réponse de 52,1 %). Concernant la rédaction des PISU, à peine 41,9 % des SIS intègrent obligatoirement le PSP. Après une intervention, 96,6 % des fiches bilan (FB) ISP et 65,5 % des FB secouriste parviennent aux PSP (dans un délai inférieur à six heures dans seulement un tiers des cas) et majoritairement sous format papier. Parmi les FB ISP, 69,0 % sont analysées par les PSP et des interventions pharmaceutiques (IP) sont faites pour 17,0 % d’elles. Du côté hospitalier, les FB ISP sont transmises au service d’accueil dans 81,1 % des cas mais pas les IP (82,8 % des PUI ne les transmettent jamais). Concernant le personnel disponible, seules trois PUI comptent un interne en pharmacie en plus du pharmacien. La plupart des PUI (98,2 %) ont une gestion de stock informatisée cependant les analyses pharmaceutiques sont majoritairement sous format papier (56,2 %) et aucune PUI n’a accès au dossier pharmaceutique des patients.
Discussion - Conclusion
La pharmacie clinique dans les SIS semble à première vue compliquée du fait de l’intégration insuffisante des PSP dans les activités, du manque d’informatisation des pratiques ainsi que du nombre limité de personnels (notamment d’internes en pharmacie). Cependant, malgré ce manque de moyens matériels et humains, les PSP sont dynamiques et conscients de la nécessité de développer la pharmacie clinique dans leur structure. La création d’un groupe de travail national sur la prise en charge pré-hospitalière semble nécessaire afin d’avoir une réflexion multidisciplinaire et de pe
{"title":"La pharmacie clinique en pré-hospitalier : mythe ou réalité ?","authors":"L. Colonges, F. Roullet-Renoleau, O. Loretz, V. Robert-Morisset, J. Nadaud, E. Gacon, R. Paponnet, S. Lafond","doi":"10.1016/j.phacli.2024.04.053","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.phacli.2024.04.053","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>L’organisation d’une pharmacie à usage intérieur (PUI) dans un service d’incendie et de secours (SIS) n’est pas comparable à celle d’une PUI de centre hospitalier (CH), pourtant les dernières réglementations exigent une sécurisation de la prise en charge médicamenteuse et vont généraliser, via les actes de soins d’urgences autorisés aux sapeurs-pompiers (SP), l’utilisation des produits de santé en intervention. La pharmacie clinique, mission obligatoire des PUI, va alors devenir une activité essentielle du pharmacien exerçant en SIS.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Faire un état des lieux des pratiques de pharmacie clinique au sein des SIS français.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Un questionnaire SurveyMonkey® a été rédigé par plusieurs pharmaciens-pompiers (PSP) puis transmis aux PUI de SIS français via Google Groupes® (desservant 94 % des départements). Les 44 items (QCM et échelles de cotation) portaient sur la rédaction des protocoles infirmiers de soins d’urgence (PISU), le mode de fonctionnement des SP et des infirmiers sapeurs-pompiers (ISP) lors des interventions, les ressources humaines et matérielles disponibles ainsi que sur la collaboration entre les PUI de SIS et les CH. Après 45<!--> <!-->jours et plusieurs relances, les réponses ont été analysées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 62 questionnaires ont été reçus, provenant de 49 départements différents (taux de réponse de 52,1 %). Concernant la rédaction des PISU, à peine 41,9 % des SIS intègrent obligatoirement le PSP. Après une intervention, 96,6 % des fiches bilan (FB) ISP et 65,5 % des FB secouriste parviennent aux PSP (dans un délai inférieur à six heures dans seulement un tiers des cas) et majoritairement sous format papier. Parmi les FB ISP, 69,0 % sont analysées par les PSP et des interventions pharmaceutiques (IP) sont faites pour 17,0 % d’elles. Du côté hospitalier, les FB ISP sont transmises au service d’accueil dans 81,1 % des cas mais pas les IP (82,8 % des PUI ne les transmettent jamais). Concernant le personnel disponible, seules trois PUI comptent un interne en pharmacie en plus du pharmacien. La plupart des PUI (98,2 %) ont une gestion de stock informatisée cependant les analyses pharmaceutiques sont majoritairement sous format papier (56,2 %) et aucune PUI n’a accès au dossier pharmaceutique des patients.</p></div><div><h3>Discussion - Conclusion</h3><p>La pharmacie clinique dans les SIS semble à première vue compliquée du fait de l’intégration insuffisante des PSP dans les activités, du manque d’informatisation des pratiques ainsi que du nombre limité de personnels (notamment d’internes en pharmacie). Cependant, malgré ce manque de moyens matériels et humains, les PSP sont dynamiques et conscients de la nécessité de développer la pharmacie clinique dans leur structure. La création d’un groupe de travail national sur la prise en charge pré-hospitalière semble nécessaire afin d’avoir une réflexion multidisciplinaire et de pe","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141303159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-01DOI: 10.1016/j.phacli.2024.04.044
M.A. Hainaut, A.C. Desbuquois, M. Boisgontier
Contexte
Le programme de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est une approche multidisciplinaire visant le rétablissement précoce des capacités du patient après une chirurgie. En orthopédie, un programme de RAAC à destination des patients programmés pour la pose d’une prothèse de hanche ou de genou a été déployé constituant une opportunité pour l’implémentation d’une consultation pharmaceutique (CP).
Objectifs
L’objectif est de présenter l’élaboration et l’implémentation d’une CP au sein d’un parcours de RAAC et de réaliser un bilan clinique sur les premiers patients ayant bénéficiés de l’activité.
Méthode
Sur la base d’une bibliographie et d’un benchmark, une réflexion multidisciplinaire (pharmacien, anesthésiste, chirurgien, infirmière coordinatrice de la RAAC) a défini les modalités d’intégration de la CP au programme et les thèmes abordés avec le patient. Une évaluation clinique a été menée sur les patients prévus entre le 07 juin et le 30 juin 2023 par le biais d’un recueil prospectif anonymisé de données démographiques et d’activité.
Résultats
La CP est positionnée le même jour que la consultation avec l’anesthésiste et l’infirmière de RAAC. Lors de la CP, le pharmacien valide avec le patient le bilan médicamenteux (BM), saisi informatiquement dans le DPI, et discute de l’adhésion thérapeutique et de la compréhension des traitements à arrêter en préopératoire. Un point est consacré à la gestion de la douleur (tolérance, efficacité), au transit intestinal et aux apports vitaminocalciques. Des propositions d’optimisation thérapeutique validées avec le patient peuvent être émises au médecin traitant et à l’anesthésiste. Sur les 32 patients prévus sur la période, quinze patients ont bénéficié d’une CP. L’âge moyen est de 74,7 ans et 66 % sont des femmes. Le temps pharmaceutique dédié à l’activité est de 52 minutes dont 32 minutes à la CP. Quarante-deux interventions pharmaceutiques (IP) ont été formulées dont 40 concernant une optimisation de la prise en charge des pathologies chroniques. Deux IP ont été transmises de manière urgente à l’anesthésiste. L’ensemble des patients présente au moins une intervention pharmaceutique. Selon l’échelle CLEO, l’impact clinique des IP est majoritairement moyen (n = 26) et 3 IP relèvent d’un caractère majeur. Lors de l’hospitalisation, aucune divergence non intentionnelle n’a été détectée pour les patients ayant bénéficiés d’une CP.
Discussion - Conclusion
Le développement d’une CP au sein d’un parcours de RAAC présente un bénéfice clinique pour le patient en sécurisant d’une part la prise en charge médicamenteuse au cours de l’hospitalisation et d’autre part, en post-hospitalisation, avec la dispensation d’informations et une révision médicamenteuse des pathologies chroniques. Néanmoins, différents facteurs (moyen, temps pharmaceut
{"title":"Implémentation d’une consultation pharmaceutique au sein d’un programme de récupération améliorée après chirurgie en orthopédie","authors":"M.A. Hainaut, A.C. Desbuquois, M. Boisgontier","doi":"10.1016/j.phacli.2024.04.044","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.phacli.2024.04.044","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Le programme de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est une approche multidisciplinaire visant le rétablissement précoce des capacités du patient après une chirurgie. En orthopédie, un programme de RAAC à destination des patients programmés pour la pose d’une prothèse de hanche ou de genou a été déployé constituant une opportunité pour l’implémentation d’une consultation pharmaceutique (CP).</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>L’objectif est de présenter l’élaboration et l’implémentation d’une CP au sein d’un parcours de RAAC et de réaliser un bilan clinique sur les premiers patients ayant bénéficiés de l’activité.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Sur la base d’une bibliographie et d’un benchmark, une réflexion multidisciplinaire (pharmacien, anesthésiste, chirurgien, infirmière coordinatrice de la RAAC) a défini les modalités d’intégration de la CP au programme et les thèmes abordés avec le patient. Une évaluation clinique a été menée sur les patients prévus entre le 07 juin et le 30 juin 2023 par le biais d’un recueil prospectif anonymisé de données démographiques et d’activité.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La CP est positionnée le même jour que la consultation avec l’anesthésiste et l’infirmière de RAAC. Lors de la CP, le pharmacien valide avec le patient le bilan médicamenteux (BM), saisi informatiquement dans le DPI, et discute de l’adhésion thérapeutique et de la compréhension des traitements à arrêter en préopératoire. Un point est consacré à la gestion de la douleur (tolérance, efficacité), au transit intestinal et aux apports vitaminocalciques. Des propositions d’optimisation thérapeutique validées avec le patient peuvent être émises au médecin traitant et à l’anesthésiste. Sur les 32 patients prévus sur la période, quinze patients ont bénéficié d’une CP. L’âge moyen est de 74,7<!--> <!-->ans et 66 % sont des femmes. Le temps pharmaceutique dédié à l’activité est de 52<!--> <!-->minutes dont 32<!--> <!-->minutes à la CP. Quarante-deux interventions pharmaceutiques (IP) ont été formulées dont 40 concernant une optimisation de la prise en charge des pathologies chroniques. Deux IP ont été transmises de manière urgente à l’anesthésiste. L’ensemble des patients présente au moins une intervention pharmaceutique. Selon l’échelle CLEO, l’impact clinique des IP est majoritairement moyen (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->26) et 3 IP relèvent d’un caractère majeur. Lors de l’hospitalisation, aucune divergence non intentionnelle n’a été détectée pour les patients ayant bénéficiés d’une CP.</p></div><div><h3>Discussion - Conclusion</h3><p>Le développement d’une CP au sein d’un parcours de RAAC présente un bénéfice clinique pour le patient en sécurisant d’une part la prise en charge médicamenteuse au cours de l’hospitalisation et d’autre part, en post-hospitalisation, avec la dispensation d’informations et une révision médicamenteuse des pathologies chroniques. Néanmoins, différents facteurs (moyen, temps pharmaceut","PeriodicalId":100870,"journal":{"name":"Le Pharmacien Clinicien","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141303214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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