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Comment améliorer la réponse pharmaceutique lors d’un plan rouge ? Exemple des hospices civils de Lyon 如何在红色计划期间改善药物反应?里昂临终关怀医院的例子

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-07 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.009

C. Feutrier , A. Terrier , L. Gabilly , M. Dhers , J. Fiorina , A. Nageotte , P.-Y. Gueugniaud

Introduction

Depuis de nombreuses années, les postes sanitaires mobiles ou PSM sont prépositionnés dans certains hôpitaux pour améliorer la prise en charge des victimes de catastrophe en extra-hospitalier. Cependant, peu de recommandations existent concernant la délivrance des produits sur le terrain et les expériences antérieures locales ont montré un temps de mise à disposition inapproprié aux besoins.

Objectif

L’équipe médico-pharmaceutique lyonnaise a conceptualisé un système de kits permettant, pour chacun d’eux, la prise en charge d’un patient pour un geste vital donné. L’objectif est d’évaluer la faisabilité et la durée de préparation de 30 kits lors de l’arrivée de l’équipe pharmaceutique au niveau du poste médical avancé.

Résultats

Un premier exercice a permis de tester ce dispositif auprès de dix pharmaciens et 15 préparateurs mobilisables répartis en six groupes. Le temps moyen de préparation des kits était de 45 minutes.

Discussion - Conclusion

Des évolutions en termes de procédures, d’organisation, de matériels et de composition des malles sont apportées. Cette organisation sur le terrain présente un double intérêt : optimiser les temps de réponse par l’anticipation des besoins (objectif fixé à 30 minutes) et limiter, au démarrage, une désorganisation éventuelle toujours préjudiciable.

Introduction

Emergency stocks (including PSM, the Mobile Emergency Units in French) have been placed in specific hospitals for many years, thus improving casualties’ assistance in case of disasters. However there are few recommendations about pharmaceuticals release on the ground and the previous local experiences showed an inappropriate time for the needs.

Objective

Therefore, the medical pharmaceutical team in Lyon worked out and set up a kit-system, each of those enabling assistance of one patient for one given vital gesture. The objective is to estimate the feasibility and the duration of preparation of 30 kits from the arrival of the pharmaceutical team to the Mobile Emergency Unit.

Results

A first exercise enabled to test this device with 10 pharmacists and 15 pharmacist assistants who can be mobilized, divided into six groups. The average time of 45 minutes was necessary to set up the kits together.

Discussion - Conclusion

Modification of process, organization, material and composition of trunks were implemented. This organization on the ground has two advantages: the optimization of the response time through anticipation of the needs (goal: 30 min) and the limitation of a possible prejudicial disorganization.

导言多年来，一些医院预先设立了流动卫生站(PSM)，以改善医院外灾难受害者的护理。然而，关于在实地交付产品的建议很少，当地过去的经验表明，交付时间不足以满足需求。目标:里昂的医疗和制药团队设计了一套套件系统，允许每个套件对给定的重要姿态的患者进行护理。目的是评估在药学小组到达高级医疗站时准备30个试剂盒的可行性和持续时间。结果在第一次练习中，10名药剂师和15名准备人员被分成6组进行了测试。试剂盒的平均准备时间为45分钟。讨论-结论在程序、组织、材料和箱子组成方面的发展。这种现场组织有两个好处:通过预测需求(目标设定为30分钟)来优化响应时间，并在启动时限制可能的破坏性破坏。多年来，在特定医院设立了应急储备(包括流动应急单位)，从而改善了灾民在发生灾害时的援助。然而，有一些关于在实地释放药物的建议，以前的当地经验表明，时间不足以满足需要。ObjectiveTherefore, the medical pharmaceutical team in out and set up a kit-system共事了里昂的花园,陆地上有利病人of one for one的援助是至关重要的。目的是评估从药检小组抵达流动急救组之日起，准备30个试剂盒的可行性和时间。第一次练习允许10名药师和15名药师助理对该设备进行测试，他们可以被动员起来，分成6组。组装套件的平均时间为45分钟。对主干的工艺、组织、材料和组成进行了讨论。这种现场组织有两个优点:通过预期需求优化响应时间(目标:30分钟)和限制可能造成的破坏性破坏。

{"title":"Comment améliorer la réponse pharmaceutique lors d’un plan rouge ? Exemple des hospices civils de Lyon","authors":"C. Feutrier , A. Terrier , L. Gabilly , M. Dhers , J. Fiorina , A. Nageotte , P.-Y. Gueugniaud","doi":"10.1016/j.phhp.2010.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.phhp.2010.07.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Depuis de nombreuses années, les postes sanitaires mobiles ou PSM sont prépositionnés dans certains hôpitaux pour améliorer la prise en charge des victimes de catastrophe en extra-hospitalier. Cependant, peu de recommandations existent concernant la délivrance des produits sur le terrain et les expériences antérieures locales ont montré un temps de mise à disposition inapproprié aux besoins.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>L’équipe médico-pharmaceutique lyonnaise a conceptualisé un système de kits permettant, pour chacun d’eux, la prise en charge d’un patient pour un geste vital donné. L’objectif est d’évaluer la faisabilité et la durée de préparation de 30 kits lors de l’arrivée de l’équipe pharmaceutique au niveau du poste médical avancé.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Un premier exercice a permis de tester ce dispositif auprès de dix pharmaciens et 15 préparateurs mobilisables répartis en six groupes. Le temps moyen de préparation des kits était de 45minutes.</p></div><div><h3>Discussion - Conclusion</h3><p>Des évolutions en termes de procédures, d’organisation, de matériels et de composition des malles sont apportées. Cette organisation sur le terrain présente un double intérêt : optimiser les temps de réponse par l’anticipation des besoins (objectif fixé à 30minutes) et limiter, au démarrage, une désorganisation éventuelle toujours préjudiciable.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Emergency stocks (including PSM, the Mobile Emergency Units in French) have been placed in specific hospitals for many years, thus improving casualties’ assistance in case of disasters. However there are few recommendations about pharmaceuticals release on the ground and the previous local experiences showed an inappropriate time for the needs.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Therefore, the medical pharmaceutical team in Lyon worked out and set up a kit-system, each of those enabling assistance of one patient for one given vital gesture. The objective is to estimate the feasibility and the duration of preparation of 30 kits from the arrival of the pharmaceutical team to the Mobile Emergency Unit.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A first exercise enabled to test this device with 10 pharmacists and 15 pharmacist assistants who can be mobilized, divided into six groups. The average time of 45minutes was necessary to set up the kits together.</p></div><div><h3>Discussion - Conclusion</h3><p>Modification of process, organization, material and composition of trunks were implemented. This organization on the ground has two advantages: the optimization of the response time through anticipation of the needs (goal: 30min) and the limitation of a possible prejudicial disorganization.</p></div>","PeriodicalId":100871,"journal":{"name":"Le Pharmacien Hospitalier","volume":"45 3","pages":"Pages 124-130"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phhp.2010.07.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85123042","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 2

L’argent dans les dispositifs médicaux : marketing ou réel intérêt clinique ? 医疗器械中的金钱:市场营销还是真正的临床利益?

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-24 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.010

C. Fontenoy , K.-O. Sellal

Objectif

Ce travail a pour objectif de faire une synthèse des données concernant l’usage au cours du temps de l’argent dans les dispositifs médicaux et de discuter du niveau de validation méthodologique de son intérêt clinique en tant qu’adjuvant dans les dispositifs médicaux en insistant sur son usage plus récent et dans son application dans le domaine des plaies et de leur cicatrisation.

Méthode

Nous avons effectué une revue de la littérature et avons utilisé les fiches techniques des sociétés commercialisant ces dispositifs. Les études randomisées et contrôlées, multicentriques ou les avis d’experts ont été essentiellement retenus, sauf concernant les dispositifs médicaux hors pansements, ou la discussion sur les notions très récentes de propriétés procicatrisantes ou anti-inflammatoires de l’argent.

Résultats et discussion

Les résultats varient d’un dispositif à l’autre avec cependant, pour chaque dispositif, des différences significatives concernant la colonisation bactérienne. Concernant le soin des plaies, seul un petit nombre d’études montre des différences significatives d’efficience entre les pansements ou topiques contenant de l’argent et les contrôles utilisés. Ces travaux de recherche ont également révélé une nouvelle piste pouvant expliquer les propriétés procicatrisantes et anti-inflammatoires des nanoparticules d’argent.

Objective

The aim of this paper is to make a review of all medical devices, which contain silver, and to extract data concerning the use of silver in the medical devices. We discuss the level of methodological validation of silver in clinical use and notably in its application in wound healing.

Method

A review of literature was conducted and technical documentation of laboratories was used. The review included only controlled, randomised trials, multicenter study or expert opinion for the evaluation of effectiveness of silver dressing except for others silver contain devices and for the new approach of the action of silver in reduction inflammation.

Results and discussion

Results are variable from a medical device to the other one with always positives results concerning bacterial colonization. For wound devices, only few studies show significant differences in wound healing between control and test. However, these results have given insight into a new action of silver and we showed that silver nanoparticles exert positive effects through reduction in wound inflammation.

ObjectifCe工作目标是做一个综合的数据使用在医疗器械中的金钱和时间的讨论方法验证其临床兴趣水平作为建筑材料中强调其使用最新的医疗器械领域及其应用在他们的伤口和伤口愈合。我们有条不紊地进行了文献综述，并使用了销售这些设备的公司的技术数据表。主要采用随机对照、多中心研究或专家意见，但不包括敷料以外的医疗器械，或对银的愈合或抗炎特性的新概念的讨论。结果和讨论结果因设备而异，但每个设备的细菌定植有显著差异。在伤口护理方面，只有少数研究表明，含银敷料或外用敷料与使用的控制措施在效率上存在显著差异。这项研究还揭示了银纳米颗粒的愈合和抗炎特性的新线索。本文的目的是对所有含有银的医疗器械进行审查，并提取有关医疗器械中银的使用情况的数据。讨论We the level of方法验证of silver in clinical in use and in its notably应用healing痕迹消失。对文献进行了方法审查，并使用了实验室的技术文件。该综述只包括对照、随机试验、多中心研究或专家意见，以评估除其他含银装置外的银敷料的有效性，以及银在减少炎症中的作用的新方法。结果和讨论的结果因医疗设备的不同而不同，在细菌定型方面总是阳性的结果。devices痕迹消失,只有去研究show in healing between control and test的痕迹消失的重大差异。然而，这些结果为银的新作用提供了见解，我们表明银纳米颗粒通过减少伤口炎症发挥了积极作用。

{"title":"L’argent dans les dispositifs médicaux : marketing ou réel intérêt clinique ?","authors":"C. Fontenoy , K.-O. Sellal","doi":"10.1016/j.phhp.2010.07.010","DOIUrl":"10.1016/j.phhp.2010.07.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Ce travail a pour objectif de faire une synthèse des données concernant l’usage au cours du temps de l’argent dans les dispositifs médicaux et de discuter du niveau de validation méthodologique de son intérêt clinique en tant qu’adjuvant dans les dispositifs médicaux en insistant sur son usage plus récent et dans son application dans le domaine des plaies et de leur cicatrisation.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Nous avons effectué une revue de la littérature et avons utilisé les fiches techniques des sociétés commercialisant ces dispositifs. Les études randomisées et contrôlées, multicentriques ou les avis d’experts ont été essentiellement retenus, sauf concernant les dispositifs médicaux hors pansements, ou la discussion sur les notions très récentes de propriétés procicatrisantes ou anti-inflammatoires de l’argent.</p></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><p>Les résultats varient d’un dispositif à l’autre avec cependant, pour chaque dispositif, des différences significatives concernant la colonisation bactérienne. Concernant le soin des plaies, seul un petit nombre d’études montre des différences significatives d’efficience entre les pansements ou topiques contenant de l’argent et les contrôles utilisés. Ces travaux de recherche ont également révélé une nouvelle piste pouvant expliquer les propriétés procicatrisantes et anti-inflammatoires des nanoparticules d’argent.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>The aim of this paper is to make a review of all medical devices, which contain silver, and to extract data concerning the use of silver in the medical devices. We discuss the level of methodological validation of silver in clinical use and notably in its application in wound healing.</p></div><div><h3>Method</h3><p>A review of literature was conducted and technical documentation of laboratories was used. The review included only controlled, randomised trials, multicenter study or expert opinion for the evaluation of effectiveness of silver dressing except for others silver contain devices and for the new approach of the action of silver in reduction inflammation.</p></div><div><h3>Results and discussion</h3><p>Results are variable from a medical device to the other one with always positives results concerning bacterial colonization. For wound devices, only few studies show significant differences in wound healing between control and test. However, these results have given insight into a new action of silver and we showed that silver nanoparticles exert positive effects through reduction in wound inflammation.</p></div>","PeriodicalId":100871,"journal":{"name":"Le Pharmacien Hospitalier","volume":"45 3","pages":"Pages 131-141"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phhp.2010.07.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84848373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 2

Revue des traitements : maladie d’Alzheimer 治疗综述:阿尔茨海默病

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-23 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.014

F. Lagrange

引用次数: 1

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-04 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.001

B. Édouard

引用次数: 0

Préparation centralisée des poches de nutrition parentérale : Intérêt de l’utilisation d’un automate de laboratoire pour le contrôle physicochimique 肠外营养袋的集中制备:使用实验室自动化进行理化控制的兴趣

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-21 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.011

S. Magne, M.-O. Deneuville, F. Lemare, M.-L. Brunet, A. Dauphin, L. Harcouët

Introduction

Une unité centralisée de préparation de mélanges pédiatriques de nutrition parentérale (NP) a été mise en place à la pharmacie du groupe hospitalier Cochin – Saint-Vincent de Paul (Paris).

Objectif

L’objectif de ce travail est de décrire et évaluer les performances d’un automate de laboratoire pour le contrôle physicochimique des préparations de NP binaires (sans lipides) réalisées dans notre unité.

Méthode

La validation des dosages sur l’automate de laboratoire Olympus AU400^® a été effectuée sur sept préparations de concentrations croissantes en Na⁺, K⁺, Cl⁻, Ca²⁺, Mg²⁺ et glucose.

Résultats et discussion

Pour chaque paramètre, la reproductibilité et la répétabilité sont : CV % toujours inférieur à 3,5 %, biais inférieur à 9 % sauf pour les valeurs basses de Cl⁻. L’effet matrice n’est pas significatif en comparant les résultats de mesure des sept préparations à chaque élément dosé indépendamment et dilué uniquement dans de l’eau distillée.

Conclusion

Le recours à l’automate de laboratoire est simple, adapté au dosage rapide des principaux constituants des préparations de NP binaires (glucose, électrolytes principaux) ; avec un coût total évalué à 3 % du coût de nos préparations.

Introduction

A pediatric parenteral nutrition (PN) unit opened recently in Cochin Hospital Pharmacy (Paris, France).

Objectives

The objectives are describing the main quality controls (QC) in this unit and evaluating efficiency of a laboratory automation system (Olympus AU400^®) for dosing components in the bags.

Method

To validate the automation system, we tested repetability and reproductibility using bags with growing concentrations of Na⁺, K⁺, Cl⁻, Ca²⁺, Mg²⁺ and glucose.

Results and discussion

CV% was always less than 3.5% and bias less than 9 % except for lower values of Cl⁻. Moreover, matrix effect is not significant, when results of PN are compared for each parameters to measurements without matrix (only diluted in distilled water).

Conclusion

Laboratory automation system is simple, reliable and adapted to rapid dosage of numerous nutriments in PN bags and the total cost of chemical control amounts 3% of the PN bags cost.

在科钦-圣文森特-德保罗医院集团(巴黎)的药房建立了一个儿科肠外营养(NP)混合制剂的集中单位。目的本工作的目的是描述和评估实验室自动化的性能，以物理化学控制的二元NP制剂(无脂)在我的单位。在奥林巴斯AU400®实验室plc上对7种Na+、K+、Cl−、Ca2+、Mg2+和葡萄糖浓度递增的制剂进行了测定验证。结果与讨论各参数的重现性和重复性为:CV %始终小于3.5%，偏差小于9%，Cl−值较低除外。当将7种制剂的测量结果与仅在蒸馏水中稀释的独立计量元素进行比较时，基质效应不显著。结论实验室自动化操作简单，适用于二元NP制剂(葡萄糖、主电解质)主要成分的快速测定;总成本估计为我们准备成本的3%。儿科肠外营养(PN)科钦医院药房(法国巴黎)最近开业。目标是描述本单位的主要质量控制(QC)，并评估实验室自动化系统(Olympus AU400®)用于袋内配料的效率。为了验证自动化系统，我们使用浓度不断增加的Na+、K+、Cl−、Ca2+、Mg2+和葡萄糖的袋子进行了重复性和重现性测试。结果和discussionCV was always,不占3.5% and bias人前than除了for改良下城of Cl−9%。此外，当将PN的每个参数的结果与没有矩阵的测量结果进行比较时，矩阵效应并不显著。结论:实验室自动化系统简单、可靠，适用于PN袋内多种营养物质的快速测定，化学控制的总成本为PN袋成本的3%。

{"title":"Préparation centralisée des poches de nutrition parentérale : Intérêt de l’utilisation d’un automate de laboratoire pour le contrôle physicochimique","authors":"S. Magne, M.-O. Deneuville, F. Lemare, M.-L. Brunet, A. Dauphin, L. Harcouët","doi":"10.1016/j.phhp.2010.07.011","DOIUrl":"10.1016/j.phhp.2010.07.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Une unité centralisée de préparation de mélanges pédiatriques de nutrition parentérale (NP) a été mise en place à la pharmacie du groupe hospitalier Cochin – Saint-Vincent de Paul (Paris).</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de ce travail est de décrire et évaluer les performances d’un automate de laboratoire pour le contrôle physicochimique des préparations de NP binaires (sans lipides) réalisées dans notre unité.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>La validation des dosages sur l’automate de laboratoire Olympus AU400<sup>®</sup> a été effectuée sur sept préparations de concentrations croissantes en Na<sup>+</sup>, K<sup>+</sup>, Cl<sup>−</sup>, Ca<sup>2+</sup>, Mg<sup>2+</sup> et glucose.</p></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><p>Pour chaque paramètre, la reproductibilité et la répétabilité sont : CV % toujours inférieur à 3,5 %, biais inférieur à 9 % sauf pour les valeurs basses de Cl<sup>−</sup>. L’effet matrice n’est pas significatif en comparant les résultats de mesure des sept préparations à chaque élément dosé indépendamment et dilué uniquement dans de l’eau distillée.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le recours à l’automate de laboratoire est simple, adapté au dosage rapide des principaux constituants des préparations de NP binaires (glucose, électrolytes principaux) ; avec un coût total évalué à 3 % du coût de nos préparations.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>A pediatric parenteral nutrition (PN) unit opened recently in Cochin Hospital Pharmacy (Paris, France).</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The objectives are describing the main quality controls (QC) in this unit and evaluating efficiency of a laboratory automation system (Olympus AU400<sup>®</sup>) for dosing components in the bags.</p></div><div><h3>Method</h3><p>To validate the automation system, we tested repetability and reproductibility using bags with growing concentrations of Na<sup>+</sup>, K<sup>+</sup>, Cl<sup>−</sup>, Ca<sup>2+</sup>, Mg<sup>2+</sup> and glucose.</p></div><div><h3>Results and discussion</h3><p>CV% was always less than 3.5% and bias less than 9 % except for lower values of Cl<sup>−</sup>. Moreover, matrix effect is not significant, when results of PN are compared for each parameters to measurements without matrix (only diluted in distilled water).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Laboratory automation system is simple, reliable and adapted to rapid dosage of numerous nutriments in PN bags and the total cost of chemical control amounts 3% of the PN bags cost.</p></div>","PeriodicalId":100871,"journal":{"name":"Le Pharmacien Hospitalier","volume":"45 3","pages":"Pages 101-107"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.phhp.2010.07.011","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81137458","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 4

La revue du web 对网络的回顾

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-09-17 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.09.002

引用次数: 0

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-04 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.004

F. Lagrange

引用次数: 1

Analyses d’articles–septembre 2010 文章评论- 2010年9月

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-24 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.013

引用次数: 0

Cherchez l’erreur 找出错误

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-17 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.006

T. Berod

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Revue des traitements : maladie d’Alzheimer 治疗综述:阿尔茨海默病

Le Pharmacien Hospitalier

Pub Date : 2010-09-01 Epub Date: 2010-08-24 DOI: 10.1016/j.phhp.2010.07.015

F. Lagrange

引用次数: 0

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