Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75575-X
{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75575-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0482-5985(07)75575-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75575-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136937481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75554-2
F. López de la Garma (Dr.)
{"title":"Enclavijamiento intramedular en las fracturas","authors":"F. López de la Garma (Dr.)","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75554-2","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75554-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75554-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"56216515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75562-1
G. Saló , E. Cáceres , D. Lacroix , J.A. Planell , A. Molina , M. Ramírez , A. Lladó
Objetivo
Investigar el comportamiento biomecánico de diversos aloinjertos y el efecto del tratamiento del platillo vertebral en un modelo de corporectomía lumbar.
Método
Se utiliza un modelo modificado no lineal de elementos finitos en tres dimensiones de la columna lumbar al que se adaptó un instrumental transpedicular. Se modelaron por elementos finitos un fragmento diafisario de fémur, uno de tibia y uno de peroné. Se investigaron cuatro configuraciones: con fémur, con tibia, con tres peronés y con seis peronés. Se evaluaron cuatro superficies sobre las cuales se sustentaba el injerto en función de la resección de los distintos componentes. Se aplicaron fuerzas de compresión de 1.000 N, flexión, extensión y rotación de 15 Nm respectivamente. Se calcularon las tensiones y desplazamientos generados.
Resultados
La resección completa de cartílago y hueso subcondral es la configuración que menos altera las tensiones dentro de las vértebras adyacentes. El uso de fragmentos de peroné modifica en mayor medida las tensiones en las vértebras adyacentes. El uso de tibia genera una asimetría en los campos de desplazamiento debido a la forma de dicho injerto. Los resultados con fémur modifican en menor medida los estreses en las vértebras adyacentes, configurando un montaje más fisiológico.
Conclusiones
La preservación del hueso cortical del platillo vertebral no ofrece ninguna ventaja biomecánica en la reconstrucción de la columna anterior. El aloinjerto de femur es el más adecuado para la sustitución del cuerpo vertebral, comparado con tibia y peroné.
Purpose
To study the biomechanical performance of various allografts and the effects of endplate treatment on a lumbar corporectomy model.
Methods
A modified non-lineal tri-dimensional finite-element model of the lumbar spine was used, to which a set of transpedicular instruments was adapted. By means of a finite- element analysis, modeling was carried out of diaphyseal fragments of the femur, the tibia and the fibula. Four configurations were analyzed: with one femur, with one tibia, with three fibulas and with six fibulas. Four surfaces were evaluated that gave support to the graft according to the resection of the various components. Compression loads of 1,000 N were applied, as well as flexion, extension and rotation of 15 Nm respectively. The stresses and displacements caused were calculated.
Results
Full cartilage and subchondral bone resection is the configuration that least disrupts stresses within the adjacent vertebrae whereas the use of fibular fragments causes the greatest disruption. The use of the tibial bone gives rise to an asymmetry in the displacement area because of the shape of the said graft. The femur does not bring about a significant disruption of stresses in the adjacent vertebrae thereby constituting a more physiologic
本研究的目的是探讨不同同种异体移植的生物力学行为及椎板治疗对腰椎体切除术模型的影响。metodose采用经椎弓根器械适应的腰椎三维非线性有限元模型。对服务的瘦的元素碎片diafisario股骨、胫骨和腓骨之一之一。研究了四种构型:股骨、胫骨、3个腓骨和6个腓骨。四个表面进行评价的依据都嫁接在切除各部门的作用。执行了部队压缩1000 N、弯曲、旋转15毫微米分别延伸。计算生成和流离失所的紧张关系。结果软骨和软骨下骨的完全切除是对相邻椎骨内应力变化最小的结构。使用腓骨片段更改进一步紧张局势的椎骨附近。由于这种移植物的形状，胫骨的使用在移位场中产生不对称。股骨的结果在较小程度上改变了相邻椎骨的应力，形成了更多的生理安装。茶托的皮层ConclusionesLa保全术后脊髓并没有提供生物力学优势重建列前。femur aloinjerto是身体最适合替代脊髓,相比胫骨和腓骨。目的是研究各种异位图的生物力学性能以及在腰椎体切除术模型中端板治疗的效果。修改MethodsA non-lineal tri-dimensional腰椎finite-element model of the spine使用,to which was a set of transpedicular instruments adapted。By means of finite - element分析,modeling的was out of diaphyseal fragments of the femur温暖,and the fibula。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。Compression立即of 1000 N是应用,as well as flexion extension 15 Nm respectively的通知》。库尔特和displacements是计算造成的。ResultsFull cartilage和subchondral bone resection is the configuration最不disrupts尔within the adjacent vertebrae而the use of fibular fragments制造上最伟大disruption。The use of The胫骨骨补救rise to an asymmetry in The流离失所area of The shape of The said graft的。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(1.5%)水。Femoral allografts are the most适当ones to replace the body,算不上with the胫骨or the fibula大梁。
{"title":"Comportamiento biomecánico del injerto anterior en la cirugía del raquis lumbar. Estudio comparativo mediante un modelo de elementos finitos","authors":"G. Saló , E. Cáceres , D. Lacroix , J.A. Planell , A. Molina , M. Ramírez , A. Lladó","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75562-1","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75562-1","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Investigar el comportamiento biomecánico de diversos aloinjertos y el efecto del tratamiento del platillo vertebral en un modelo de corporectomía lumbar.</p></div><div><h3>Método</h3><p>Se utiliza un modelo modificado no lineal de elementos finitos en tres dimensiones de la columna lumbar al que se adaptó un instrumental transpedicular. Se modelaron por elementos finitos un fragmento diafisario de fémur, uno de tibia y uno de peroné. Se investigaron cuatro configuraciones: con fémur, con tibia, con tres peronés y con seis peronés. Se evaluaron cuatro superficies sobre las cuales se sustentaba el injerto en función de la resección de los distintos componentes. Se aplicaron fuerzas de compresión de 1.000 N, flexión, extensión y rotación de 15 Nm respectivamente. Se calcularon las tensiones y desplazamientos generados.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La resección completa de cartílago y hueso subcondral es la configuración que menos altera las tensiones dentro de las vértebras adyacentes. El uso de fragmentos de peroné modifica en mayor medida las tensiones en las vértebras adyacentes. El uso de tibia genera una asimetría en los campos de desplazamiento debido a la forma de dicho injerto. Los resultados con fémur modifican en menor medida los estreses en las vértebras adyacentes, configurando un montaje más fisiológico.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La preservación del hueso cortical del platillo vertebral no ofrece ninguna ventaja biomecánica en la reconstrucción de la columna anterior. El aloinjerto de femur es el más adecuado para la sustitución del cuerpo vertebral, comparado con tibia y peroné.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To study the biomechanical performance of various allografts and the effects of endplate treatment on a lumbar corporectomy model.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A modified non-lineal tri-dimensional finite-element model of the lumbar spine was used, to which a set of transpedicular instruments was adapted. By means of a finite- element analysis, modeling was carried out of diaphyseal fragments of the femur, the tibia and the fibula. Four configurations were analyzed: with one femur, with one tibia, with three fibulas and with six fibulas. Four surfaces were evaluated that gave support to the graft according to the resection of the various components. Compression loads of 1,000 N were applied, as well as flexion, extension and rotation of 15 Nm respectively. The stresses and displacements caused were calculated.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Full cartilage and subchondral bone resection is the configuration that least disrupts stresses within the adjacent vertebrae whereas the use of fibular fragments causes the greatest disruption. The use of the tibial bone gives rise to an asymmetry in the displacement area because of the shape of the said graft. The femur does not bring about a significant disruption of stresses in the adjacent vertebrae thereby constituting a more physiologic","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75562-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85713916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75561-X
L. Ramos , J.A. Santos , A Alonso , O.J. Núñez
Se presentan dos casos de condromas periósticos en las falanges de los dedos de las manos. Se hace una revisión de la entidad y se concluye con la observación de que los hallazgos clínicos y de imagen de las lesiones en aquella localización son similares a los del tumor en otros asientos más comunes. En la mano también podría ser más frecuente el uso de injertos óseos después de la resección.
Two cases of periosteal chondromas of the finger phalanges are presented. A review is made of the condition and the conclusion is reached —on the basis of observation— that the clinical and image-based findings of phalangeal lesions are similar to those of tumors in other more usual locations. Post-resection bone grafting could be resorted to more frequently.
{"title":"Condromas periósticos de la mano","authors":"L. Ramos , J.A. Santos , A Alonso , O.J. Núñez","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75561-X","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75561-X","url":null,"abstract":"<div><p>Se presentan dos casos de condromas periósticos en las falanges de los dedos de las manos. Se hace una revisión de la entidad y se concluye con la observación de que los hallazgos clínicos y de imagen de las lesiones en aquella localización son similares a los del tumor en otros asientos más comunes. En la mano también podría ser más frecuente el uso de injertos óseos después de la resección.</p></div><div><p>Two cases of periosteal chondromas of the finger phalanges are presented. A review is made of the condition and the conclusion is reached —on the basis of observation— that the clinical and image-based findings of phalangeal lesions are similar to those of tumors in other more usual locations. Post-resection bone grafting could be resorted to more frequently.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75561-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75461028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75563-3
M.A. Plasencia-Arriba, C. Maestre-García
Introducción
El dolor lumbar secundario a la degeneración del disco representa uno de los retos más importantes a los que se enfrenta la cirugía ortopédica actual. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión bibliográfica de las actuales técnicas quirúrgicas utilizadas para el tratamiento del dolor lumbar de origen discal en sus distintas fases evolutivas.
Revisión de la bibliografía
Se presentan diferentes alternatives quirúrgicas a la fusión lumbar convencional para el tratamiento de la degeneración del disco intervertebral. Entre las técnicas evaluadas cabe destacar la denominada «artrodesis optimizada», que incorpora la cirugía mínimamente invasiva, el uso de navegadores y la utilización de biomaterials que favorezcan la fusión lumbar; la prótesis discal y la estabilización dinámica lumbar. Para el tratamiento quirúrgico del disco degenerado en su fase más inicial se analizan la anuloplastia intradiscal, las prótesis de núcleo pulposo y la terapia celular en sus distintas modalidades. Se revisan las ventajas e inconvenientes de las distintas técnicas, el diseño y mecanismo de acción propuesto para cada implante, y los resultados clínicos publicados durante los últimos años.
Conclusiones
Distintas posibilidades terapéuticas están al alcance de los cirujanos de columna para el tratamiento de la degeneración discal. No obstante, la mayoría de ellas no están suficientemente desarrolladas, se desconoce el momento más adecuado para su ejecución durante la evolución de la enfermedad o carecen de estudios clínicos comparatives de calidad. Debe alcanzarse un mayor nivel de experiencia con estas técnicas y limitar sus indicaciones a estrictos criterios de selección de pacientes.
Introduction
Lumbar pain secondary to disc degeneration constitutes one of the most formidable challenges currently facing orthopedic surgery. The purpose of this paper is to present a bibliographical review of the techniques used at present for treating disc-related lumbar pain in its different evolutional stages.
Review of the literature
There are several alternatives to conventional lumbar fusion for the treatment of intervertebral disc degeneration. Among the techniques reviewed we should mention the so-called optimized arthrodesis, which incorporates minimally invasive techniques, the use of navigation and biomaterials that promote lumbar fusion; disc prostheses and dynamic lumbar stabilization. For the disc's surgical treatment in the initial stages, the techniques of choice are: intrasdiscal annuloplasty, nucleus pulposus prostheses and several types of cell therapy. We weigh the pros and cons of the different techniques, of the designs and mechanisms of action of the various implants and the clinical results published in the last few years.
Conclusions
Spine surgeons can avail themselves of several possibilities when trea
这篇文章是我们2011年拉丁美洲和加勒比研究项目的一部分。在这种情况下，椎间盘疼痛的治疗是通过手术来实现的，在这种情况下，椎间盘疼痛的治疗是通过手术来实现的，而不是通过手术来实现的。文献综述提出了不同的手术替代传统腰椎融合治疗椎间盘变性。评估的技术包括所谓的“优化关节融合术”，包括微创手术、导航仪的使用和有利于腰椎融合的生物材料的使用;椎间盘假体和腰椎动态稳定。本研究的目的是评估退行性椎间盘成形术、髓核假体和不同类型的细胞治疗对退行性椎间盘的影响。本文回顾了不同技术的优缺点，每种种植体的设计和作用机制，以及近年来发表的临床结果。结论:椎间盘退变是脊柱外科医生治疗椎间盘退变的几种治疗方法。然而，它们中的大多数尚未充分开发，在疾病发展过程中实施的最佳时机尚不清楚，或者缺乏高质量的比较临床研究。应在这些技术方面获得更高水平的经验，并将其适应症限制在严格的患者选择标准。IntroductionLumbar pain中学to名音乐节目degeneration大军是one of the most面临的巨大挑战目前阿富汗surgery。本文的目的是对目前在不同进化阶段治疗椎间盘相关腰痛的技术进行文献综述。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为。在审查的技术中，我们应该提到所谓的优化关节融合术，它结合了微创技术、使用导航和促进腰椎融合的生物材料;= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。For the名音乐节目’s surgical待遇in the initial stages,技术of choice are: intrasdiscal annuloplasty、pulposus prostheses和若干类型的细胞治疗。我们权衡了不同技术的优缺点、各种植入物的设计和作用机制以及最近几年发表的临床结果。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(1.2%)水。然而，大多数这些研究要么没有充分发展，要么没有成为高质量比较临床研究的主题。在其他情况下，很难确定在退化过程中的什么点应该使用它们。必须在使用这些技术方面获得更高程度的经验，并通过严格的病人选择标准限制其适应症。
{"title":"Nuevas perspectivas en el tratamiento de la enfermedad discal lumbar","authors":"M.A. Plasencia-Arriba, C. Maestre-García","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75563-3","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75563-3","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>El dolor lumbar secundario a la degeneración del disco representa uno de los retos más importantes a los que se enfrenta la cirugía ortopédica actual. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión bibliográfica de las actuales técnicas quirúrgicas utilizadas para el tratamiento del dolor lumbar de origen discal en sus distintas fases evolutivas.</p></div><div><h3>Revisión de la bibliografía</h3><p>Se presentan diferentes alternatives quirúrgicas a la fusión lumbar convencional para el tratamiento de la degeneración del disco intervertebral. Entre las técnicas evaluadas cabe destacar la denominada «artrodesis optimizada», que incorpora la cirugía mínimamente invasiva, el uso de navegadores y la utilización de biomaterials que favorezcan la fusión lumbar; la prótesis discal y la estabilización dinámica lumbar. Para el tratamiento quirúrgico del disco degenerado en su fase más inicial se analizan la anuloplastia intradiscal, las prótesis de núcleo pulposo y la terapia celular en sus distintas modalidades. Se revisan las ventajas e inconvenientes de las distintas técnicas, el diseño y mecanismo de acción propuesto para cada implante, y los resultados clínicos publicados durante los últimos años.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Distintas posibilidades terapéuticas están al alcance de los cirujanos de columna para el tratamiento de la degeneración discal. No obstante, la mayoría de ellas no están suficientemente desarrolladas, se desconoce el momento más adecuado para su ejecución durante la evolución de la enfermedad o carecen de estudios clínicos comparatives de calidad. Debe alcanzarse un mayor nivel de experiencia con estas técnicas y limitar sus indicaciones a estrictos criterios de selección de pacientes.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Lumbar pain secondary to disc degeneration constitutes one of the most formidable challenges currently facing orthopedic surgery. The purpose of this paper is to present a bibliographical review of the techniques used at present for treating disc-related lumbar pain in its different evolutional stages.</p></div><div><h3>Review of the literature</h3><p>There are several alternatives to conventional lumbar fusion for the treatment of intervertebral disc degeneration. Among the techniques reviewed we should mention the so-called optimized arthrodesis, which incorporates minimally invasive techniques, the use of navigation and biomaterials that promote lumbar fusion; disc prostheses and dynamic lumbar stabilization. For the disc's surgical treatment in the initial stages, the techniques of choice are: intrasdiscal annuloplasty, nucleus pulposus prostheses and several types of cell therapy. We weigh the pros and cons of the different techniques, of the designs and mechanisms of action of the various implants and the clinical results published in the last few years.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Spine surgeons can avail themselves of several possibilities when trea","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75563-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91457919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75555-4
A. Fernández Domingo
{"title":"Comentario","authors":"A. Fernández Domingo","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75555-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0482-5985(07)75555-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75555-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136558955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75564-5
J.L. Mendoza Castells
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Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75558-X
J.S. Escala, R. Huguet, A. Marsol, J. Ballabriga, J. Giné
Objetivo
El tratamiento de las fracturas de odontoides es controvertido, y no existe un único método terapéutico universalmente aceptado. El objetivo del presente trabajo es revisar retrospectivamente las fracturas de odontoides tratadas ortopédicamente con halo-chaleco.
Material y método
Se estudiaron retrospectivamente 18 pacientes que presentaron una fractura de odontoides y que fueron tratadas en el período 1987-2001 mediante halo-chaleco. La edad media fue de 38 años (rango 16-75 años). El seguimiento medio fue de 5 años (rango 1-15 años). El mecanismo lesional más frecuente fue, en 11 casos, el accidente de tráfico. Según la clasificación de Anderson y D’Alonzo, en 8 casos la fractura fue del tipo III y en 10 casos del tipo II. En todos los casos se realizó un estudio radiográfico estándar y mediante tomografía axial computarizada (TAC) (excepto en 3 casos). La consolidación se documentó mediante radiografía y tomografía simple (en algunos casos mediante TAC). Según la escala de Smiley-Webster, se evaluó: el dolor, la movilidad cervical, el retorno a la actividad y la situación neurológica.
Resultados
La tasa global de consolidación fue del 89% (16 casos). En 9 casos se obtuvieron resultados excelentes (50%); en 4, buenos (22,2%); en 3, regulares (16,6%); y en 2, malos (11,1%). Se obtuvieron buenos resultados en 6 casos de fracturas del tipo II (60%) y en 7 casos del tipo III (87,5%). En 7 casos se consiguió mejorar la reducción una media de 6 mm. En 2 casos el desplazamiento inicial hasta la consolidación aumentó 2 mm. Los malos resultados, por fracaso del tratamiento, precisaron de artrodesis cervical posterior mediante la técnica de Brooks y Gallie (11,1%). En 2 de los cinco pacientes mayores de 60 años (40%) fracasó el tratamiento y se precisó de intervención quirúrgica para estabilizar la fractura. Entre las complicaciones más importantes destacaron 5 casos de aflojamiento del halo (27,7%), un caso de neuroma sensitivo y un caso de siringomielia postraumática secundaria.
Conclusiones
El tratamiento ortopédico con halo-chaleco nos ha permitido reducir y estabilizar la fractura de odontoides hasta la consolidación en el 89% de los casos, obteniendo un 66,5% de buenos resultados.
Purpose
Treatment of odontoid fractures is controversial and there is no single therapeutic method that is universally accepted. The purpose of this paper is to retrospectively review odontoid fractures treated orthopedically with a halovest.
Materials and methods
Eighteen patients were retrospectively studied who presented with an odontoid fracture; fractures were treated between 1987 and 2001 by means of a halo vest.
Mean age was 38 years (range 16-75 years). Mean followup was 5 years (range: 1-15 years). The most usual mechanism of injury (11 cases) was a road accident. Eight of the fractures were type III and 3 wer
{"title":"Tratamiento de las fracturas de odontoides con halo-chaleco","authors":"J.S. Escala, R. Huguet, A. Marsol, J. Ballabriga, J. Giné","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75558-X","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75558-X","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>El tratamiento de las fracturas de odontoides es controvertido, y no existe un único método terapéutico universalmente aceptado. El objetivo del presente trabajo es revisar retrospectivamente las fracturas de odontoides tratadas ortopédicamente con halo-chaleco.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Se estudiaron retrospectivamente 18 pacientes que presentaron una fractura de odontoides y que fueron tratadas en el período 1987-2001 mediante halo-chaleco. La edad media fue de 38 años (rango 16-75 años). El seguimiento medio fue de 5 años (rango 1-15 años). El mecanismo lesional más frecuente fue, en 11 casos, el accidente de tráfico. Según la clasificación de Anderson y D’Alonzo, en 8 casos la fractura fue del tipo III y en 10 casos del tipo II. En todos los casos se realizó un estudio radiográfico estándar y mediante tomografía axial computarizada (TAC) (excepto en 3 casos). La consolidación se documentó mediante radiografía y tomografía simple (en algunos casos mediante TAC). Según la escala de Smiley-Webster, se evaluó: el dolor, la movilidad cervical, el retorno a la actividad y la situación neurológica.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La tasa global de consolidación fue del 89% (16 casos). En 9 casos se obtuvieron resultados excelentes (50%); en 4, buenos (22,2%); en 3, regulares (16,6%); y en 2, malos (11,1%). Se obtuvieron buenos resultados en 6 casos de fracturas del tipo II (60%) y en 7 casos del tipo III (87,5%). En 7 casos se consiguió mejorar la reducción una media de 6 mm. En 2 casos el desplazamiento inicial hasta la consolidación aumentó 2 mm. Los malos resultados, por fracaso del tratamiento, precisaron de artrodesis cervical posterior mediante la técnica de Brooks y Gallie (11,1%). En 2 de los cinco pacientes mayores de 60 años (40%) fracasó el tratamiento y se precisó de intervención quirúrgica para estabilizar la fractura. Entre las complicaciones más importantes destacaron 5 casos de aflojamiento del halo (27,7%), un caso de neuroma sensitivo y un caso de siringomielia postraumática secundaria.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>El tratamiento ortopédico con halo-chaleco nos ha permitido reducir y estabilizar la fractura de odontoides hasta la consolidación en el 89% de los casos, obteniendo un 66,5% de buenos resultados.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>Treatment of odontoid fractures is controversial and there is no single therapeutic method that is universally accepted. The purpose of this paper is to retrospectively review odontoid fractures treated orthopedically with a halovest.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Eighteen patients were retrospectively studied who presented with an odontoid fracture; fractures were treated between 1987 and 2001 by means of a halo vest.</p><p>Mean age was 38 years (range 16-75 years). Mean followup was 5 years (range: 1-15 years). The most usual mechanism of injury (11 cases) was a road accident. Eight of the fractures were type III and 3 wer","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75558-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84842546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75559-1
R. Ullot-Font, S. Cepero-Campá, D. Poggio-Cano, S. Lasurt-Bachs
Objetivo
Se presentan 61 casos de hallux valgus juvenil tratados quirúrgicamente mediante la técnica de Pelet modificada.
Material y método
En el periodo comprendido entre 1996 y 2002 se han revisado 37 pacientes, 30 mujeres y 7 hombres, con unas edades comprendidas entre 9 y 19 años, promedio de 14 años, a los que se les practicó dicha técnica. El seguimiento mínimo fue de un año. En todos los casos se ha llevado a cabo una osteotomía subcapital del primer metatarsiano según la técnica descrita por Pelet, colocando como osteosíntesis una barra de material biorreabsorbible. Se autorizó la carga a las 24 horas.
Resultados
Se ha conseguido la consolidación en un promedio de 5 semanas. En todos los casos se ha logrado una mejora de los ángulos intermetatarsiano y de hallux valgus con buen resultado clínico y pocas complicaciones.
Conclusiones
Creemos que la osteotomía de Pelet es una técnica adecuada para el tratamiento del hallux valgus juvenil y del adolescente ya que es capaz de corregir las alteraciones patogénicas más frecuentes en estos pacientes, al mismo tiempo que nos parece poco agresiva.
Purpose
Sixty-one cases of juvenile hallux valgus are presented that were treated surgically through a modified Pelet technique.
Materials and methods
Between 1996 and 2002, 37 patients were subjected to the above mentioned technique (30 females and 7 males). Mean age was 14 years (range: 9-19). Minimum follow-up was one year. In all cases a subcapital osteotomy of the first metatarsal was carried out according to the technique described by Pelet. The osteosynthesis material used was a bioresorbable rod. Weight-bearing was allowed at 24 hours.
Results
Healing was achieved at 5 weeks on average. In all cases an improvement was obtained in the intermetatarsal and hallux valgus angles, with good clinical results and few complications.
Conclusions
We believe that Pelet osteotomy is suitable for the treatment of juvenile and adolescent hallux valgus since it is a non-aggressive technique that can correct the most usual pathogenetic alterations seen in these patients.
{"title":"Osteotomía de Pelet modificada en el tratamiento del hallux valgus juvenil","authors":"R. Ullot-Font, S. Cepero-Campá, D. Poggio-Cano, S. Lasurt-Bachs","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75559-1","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75559-1","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Se presentan 61 casos de <em>hallux valgus</em> juvenil tratados quirúrgicamente mediante la técnica de Pelet modificada.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>En el periodo comprendido entre 1996 y 2002 se han revisado 37 pacientes, 30 mujeres y 7 hombres, con unas edades comprendidas entre 9 y 19 años, promedio de 14 años, a los que se les practicó dicha técnica. El seguimiento mínimo fue de un año. En todos los casos se ha llevado a cabo una osteotomía subcapital del primer metatarsiano según la técnica descrita por Pelet, colocando como osteosíntesis una barra de material biorreabsorbible. Se autorizó la carga a las 24 horas.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se ha conseguido la consolidación en un promedio de 5 semanas. En todos los casos se ha logrado una mejora de los ángulos intermetatarsiano y de <em>hallux valgus</em> con buen resultado clínico y pocas complicaciones.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Creemos que la osteotomía de Pelet es una técnica adecuada para el tratamiento del <em>hallux valgus</em> juvenil y del adolescente ya que es capaz de corregir las alteraciones patogénicas más frecuentes en estos pacientes, al mismo tiempo que nos parece poco agresiva.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>Sixty-one cases of juvenile <em>hallux valgus</em> are presented that were treated surgically through a modified Pelet technique.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Between 1996 and 2002, 37 patients were subjected to the above mentioned technique (30 females and 7 males). Mean age was 14 years (range: 9-19). Minimum follow-up was one year. In all cases a subcapital osteotomy of the first metatarsal was carried out according to the technique described by Pelet. The osteosynthesis material used was a bioresorbable rod. Weight-bearing was allowed at 24 hours.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Healing was achieved at 5 weeks on average. In all cases an improvement was obtained in the intermetatarsal and <em>hallux valgus</em> angles, with good clinical results and few complications.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>We believe that Pelet osteotomy is suitable for the treatment of juvenile and adolescent <em>hallux valgus</em> since it is a non-aggressive technique that can correct the most usual pathogenetic alterations seen in these patients.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75559-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88755838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-10-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75557-8
A. Rivas , E. Cáceres , M. Ubierna , A. Llado , M. Ramírez , G. Saló , A. Molina
Objetivo
Estudio retrospectivo de la biopsia vertebral percutánea (BVP) guiada por tomografía axial computarizada (TC) en el estudio de las lesiones focales de la columna vertebral (CV) con el objetivo de analizar la suficiencia de la muestra, adecuación de la biopsia, sensibilidad y especificidad del diagnóstico y finalmente seguridad del procedimiento.
Material y método
Criterios de inclusión: presunción diagnóstica de neoplasia o infección, lesión focal de la CV, la realización de BVP guiada por TC (ELSCINT modelo 2400 Elect, año de adquisición 1993) y el seguimiento clínico-radiológico del paciente, por un periodo mínimo de un año después de la punción. Entre febrero de 1993 y febrero de 2001 (8 años) se ha practicado BVP guiada por TC en 236 pacientes consecutivos. Rechazados por diferentes motivos: 14 (n = 222). Edad: 57,9 años (r: 6-8);119 varones (54%) y 103 mujeres (46%). Localización: 82% columna toracolumbar, 11% sacro y 7% columna cervical.
Resultados
Sensibilidad 86%, especificidad 100%, valor predictivo positivo 100%, valor predictivo negativo 14,3% y exactitud diagnóstica 84,2%. En 217 pacientes (98%) se obtuvo material histológico; en 207 (93%) el material fue adecuado para el diagnóstico y en 5 (2,2%) no existía material valorable. En 187 pacientes (84,2%) existió coincidencia entre el resultado de la BVP y el diagnóstico final, y en 30 no (13,5%). En 5 pacientes (2,2%) no se llegó a ningún diagnóstico. Los diagnósticos más frecuentes fueron metastasis vertebral (69; 31%) e infección con cultivo positivo (51; 23%). En 150 casos (68%) la BVP resultó ser el elemento básico en el diagnóstico. En ninguno de los 222 se ha producido complicación mayor o grave relacionada con la BVP. Las complicaciones menores se clasificaron en relación al paciente: 4 reacciones vagales, un hematoma subcutáneo y una reacción alérgica, y en relación con la técnica: 3 roturas de aguja (con extracción posible en los 3 casos). Se practicó un análisis del dolor post-punción mediante llamada telefónica a las 24-48 h en 40 pacientes consecutivos sin mostrar repercusiones valorables.
Conclusión
La BVP guiada por TC es una técnica fiable, sensible, específica y segura para el diagnóstico de las lesions focales de la CV.
Purpose
This is a retrospective study of the role played by computed tomography (CT)-guided percutaneous vertebral biopsy (PVB) in the study of focal spinal cord lesions. The aim was to analyze sample size sufficiency, adequacy of the biopsy, sensitivity and specificity of the diagnosis and last but not least the safety of the procedure.
Materials and methods
Inclusion criteria: diagnostic presumption of neoplasm or infection, focal spinal cord lesion, performance of a CT-guided PVB (ELSCINT 2400 Elect scanner purchased in 1993) and clinical/radiological followup for at least one year post puncture. Between
{"title":"Fiabilidad, sensibilidad, especificidad y seguridad de la biopsia vertebral percutánea guiada por tomografía axial computarizada","authors":"A. Rivas , E. Cáceres , M. Ubierna , A. Llado , M. Ramírez , G. Saló , A. Molina","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75557-8","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75557-8","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Estudio retrospectivo de la biopsia vertebral percutánea (BVP) guiada por tomografía axial computarizada (TC) en el estudio de las lesiones focales de la columna vertebral (CV) con el objetivo de analizar la suficiencia de la muestra, adecuación de la biopsia, sensibilidad y especificidad del diagnóstico y finalmente seguridad del procedimiento.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Criterios de inclusión: presunción diagnóstica de neoplasia o infección, lesión focal de la CV, la realización de BVP guiada por TC (ELSCINT modelo 2400 Elect, año de adquisición 1993) y el seguimiento clínico-radiológico del paciente, por un periodo mínimo de un año después de la punción. Entre febrero de 1993 y febrero de 2001 (8 años) se ha practicado BVP guiada por TC en 236 pacientes consecutivos. Rechazados por diferentes motivos: 14 (n = 222). Edad: 57,9 años (r: 6-8);119 varones (54%) y 103 mujeres (46%). Localización: 82% columna toracolumbar, 11% sacro y 7% columna cervical.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Sensibilidad 86%, especificidad 100%, valor predictivo positivo 100%, valor predictivo negativo 14,3% y exactitud diagnóstica 84,2%. En 217 pacientes (98%) se obtuvo material histológico; en 207 (93%) el material fue adecuado para el diagnóstico y en 5 (2,2%) no existía material valorable. En 187 pacientes (84,2%) existió coincidencia entre el resultado de la BVP y el diagnóstico final, y en 30 no (13,5%). En 5 pacientes (2,2%) no se llegó a ningún diagnóstico. Los diagnósticos más frecuentes fueron metastasis vertebral (69; 31%) e infección con cultivo positivo (51; 23%). En 150 casos (68%) la BVP resultó ser el elemento básico en el diagnóstico. En ninguno de los 222 se ha producido complicación mayor o grave relacionada con la BVP. Las complicaciones menores se clasificaron en relación al paciente: 4 reacciones vagales, un hematoma subcutáneo y una reacción alérgica, y en relación con la técnica: 3 roturas de aguja (con extracción posible en los 3 casos). Se practicó un análisis del dolor post-punción mediante llamada telefónica a las 24-48 h en 40 pacientes consecutivos sin mostrar repercusiones valorables.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>La BVP guiada por TC es una técnica fiable, sensible, específica y segura para el diagnóstico de las lesions focales de la CV.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>This is a retrospective study of the role played by computed tomography (CT)-guided percutaneous vertebral biopsy (PVB) in the study of focal spinal cord lesions. The aim was to analyze sample size sufficiency, adequacy of the biopsy, sensitivity and specificity of the diagnosis and last but not least the safety of the procedure.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Inclusion criteria: diagnostic presumption of neoplasm or infection, focal spinal cord lesion, performance of a CT-guided PVB (ELSCINT 2400 Elect scanner purchased in 1993) and clinical/radiological followup for at least one year post puncture. Between","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75557-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72893250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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