Las fracturas del escafoides carpiano siguen siendo un tema de interés, sobre todo cuando no consolidan (pseudoartrosis).
En este artículo hemos realizado una actualización de conceptos sobre las fracturas del escafoides carpiano, su diagnóstico, los tipos de fractura y su valor pronóstico, las consolidaciones parciales y su tratamiento. También sobre sus pseudoartrosis y su tratamiento.
Disponemos cada vez de más medios diagnósticos y terapéuticos para el tratamiento exitoso de las fracturas y pseudoartrosis del escafoides carpiano.
Carpal scaphoid fractures are still a subject of interest especially when they do not heal (nonunion).
This paper presents a review of the latest concepts in carpal scaphoid fractures as regards to their diagnosis, the different fracture types and their prognostic value, malunions and their treatment, and nonunions and its treatment.
We have an increasing number of diagnostic and therapeutic tools for the successful treatment of fractures and nonunions of the carpal scaphoid.
La rigidez articular tras una prótesis total de rodilla es una complicación rara, aunque muy molesta para el paciente.
En este artículo hemos llevado a cabo una puesta al día de la etiología y del tratamiento de la rigidez de las prótesis de rodilla.
El conocimiento de las causas de la rigidez suele ayudarnos a obtener mejores resultados. Sin embargo, en estos casos es raro lograr la movilidad completa.
Although rare, articular stiffness after a total knee arthroplasty is an extremely disabling complication for the patient.
This paper contains an update on the etiology and treatment of prosthetic knee stiffness.
The knowledge of the causes leading to stiffness can help us obtain better results. However, it is not common to achieve full mobility in these cases.
Las secuelas y complicaciones de la cirugía del antepié oscilan entre el 30 y el 40%, siendo las más frecuentes la recidiva de la deformidad (25%), la metatarsalgia transferencial (34%), el dolor residual en la articualción metatarsofalángica (5%) y la rigidez en los dedos menores (10%).
El motivo de este trabajo ha sido ofrecer soluciones a estos graves problemas, y de alguna forma ayudar a que descienda en nuestro ámbito el porcentaje de complicaciones y secuelas, para disminuir, asimismo, el número de pacientes insatisfechos. Las complicaciones y secuelas no sólo se producen en la articulación metatarsofalángica y en el primer metatarsiano, sino en el resto de los radios y los dedos menores, que a veces son objeto de técnicas poco ortodoxas y dejan secuelas dolorosas muy invalidantes
Sequelae and complications of forefoot surgery appear in around 30 to 40%, of cases; the most frequent ones are the recurrence of the deformity (25%), transfer metatarsalgia (34%), residual pain in the metatarsophalangeal joint (5%) and stiffness in the lesser toes (10%).
We embarked on this study with a view to offering a solution to these serious problems and contributing to bringing down the amount of complications and sequelae found in our patients thereby increasing their level of satisfaction. Complications and sequelae not only occur in the metatarsophalangeal joint and in the first metatarsal, but they are also found in the lesser toes, which are sometimes approached with rather unorthodox techniques that can cause painful and highly disabling sequelae.
Las complicaciones en la cirugía del antepié pueden tener orígenes diferentes: dérmicos, vasculares, tendinosos, etc. Las más frecuentes son aquellas que alteran la biomecánica del antepié y curan gran parte de las veces con secuelas de difícil reparación.
La biomecánica se altera en la gran mayoría de los casos por yatrogenia, siendo los más frecuentes defectos de técnica o de indicación que alteran la fórmula metatarsal, la fórmula digital, la orientación de los radios o la mecánica articular. La más frecuente es la alteración del apoyo anterointerno, bien por afectación del metatarsiano, bien de la falange o bien de ambas. Aunque la sintomatología es la misma, la solución quirúrgica es diferente según la estructura que esté afectada. Artrodesis metatarso-falángica, artrolisis, osteotomías, etc. son los tratamientos que se indican, cuya finalidad será normalizar la biomecánica del antepié.
Complications of forefoot surgery may have different origins: dermal, vascular, tendinous, etc. The most frequent ones are those that disrupt forefoot biomechanics and often lead to difficult-to-treat sequelae.
The disruption of forefoot biomechanics is most often caused by iatrogeny. These errors, often related to the surgical technique used or to the indication of surgery itself, resulted in an alteration of the metatarsal formula, the toe formula, toe orientation or joint mechanics. The most frequent alteration however is the one related to anteromedial support, arising from the involvement of the metatarsal, the phalanx or of both structures. Although the symptoms are the same, the surgical solution will depend on the structure that has been affected. Indicated treatments include metatarsophalangeal arthrodesis, arthrolysis, osteotomy, etc. Their aim is to normalize forefoot biomechanics.
La inestabilidad es una de las causas fundamentals de los fracasos asépticos de las prótesis de rodilla.
En este artículo realizamos una actualización de la prevalencia, etiopatogenia, diagnóstico, formas clínicas, prevención y tratamiento de la inestabilidad protésica de rodilla.
La elección del implante apropiado y la aplicación de técnicas y principios quirúrgicos correctos nos ayudarán a reducir la inestabilidad protésica de rodilla.
Instability is one of the most significant causes of aseptic failure in knee replacement surgery.
In this article, we provide an update on the prevalence, etiopathogenesis, diagnosis, clinical presentations, prevention and treatment of prosthetic knee instability.
Appropriate implant choice and the application of sound surgical techniques and principles will help lower the incidence of prosthetic knee instability.
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