Pub Date : 2017-08-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.06.002
D. Orbach, C. Cellier
{"title":"Images, question et réponseQuiz a tous les étages. Quel est votre diagnostic ?Quiz: What is your diagnosis?","authors":"D. Orbach, C. Cellier","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.06.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.oncohp.2017.06.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"4 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88223329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.04.005
B. Lombart , S. Kerever
La maladie cancéreuse expose l’enfant à la douleur, celle-ci résulte de composantes à la fois sensorielles émotionnelles et cognitives. La prévention et le soulagement de la douleur exigent une réponse multimodale alliant des moyens pharmacologiques et interventions psychocorporelles. De nombreuses méthodes non pharmacologiques sont désormais proposées aux enfants atteints de cancer pour réduire la douleur et l’anxiété. Cet article contextualise dans un premier temps l’hypno-analgésie dans une constellation de moyens complémentaires et passe ensuite en revue de manière non exhaustive les éléments de preuve dont on dispose à ce jour concernant l’hypno-analgésie en oncologie pédiatrique que ce soit pour accompagner les soins ou réduire la douleur. Dans une troisième partie, des éléments plus descriptifs et pratiques sont proposés pour mieux connaître le processus et le mode opératoire de l’hypno-analgésie.
The cancer disease exposes children to pain, which results from both emotional and cognitive sensory components. The prevention and management of pain requires a multimodal response which should combine pharmacological and psycho-physical interventions. A lot of non-pharmacological methods are now proposed to children with cancer to reduce pain and anxiety. This article proposes to contextualize in a first part hypno-analgesia compared to many other complementary methods and make in a second part a review of the different strategies that can be used in pediatric oncology, concerning hypno-analgesia, to implement care or reduce pain. In a third part, descriptive and practical information are listed to better understand the process and the mode of operation of hypno-analgesia.
{"title":"L’hypno-analgésie en oncohématologie pédiatrique. Des preuves à la pratique","authors":"B. Lombart , S. Kerever","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.04.005","url":null,"abstract":"<div><p>La maladie cancéreuse expose l’enfant à la douleur, celle-ci résulte de composantes à la fois sensorielles émotionnelles et cognitives. La prévention et le soulagement de la douleur exigent une réponse multimodale alliant des moyens pharmacologiques et interventions psychocorporelles. De nombreuses méthodes non pharmacologiques sont désormais proposées aux enfants atteints de cancer pour réduire la douleur et l’anxiété. Cet article contextualise dans un premier temps l’hypno-analgésie dans une constellation de moyens complémentaires et passe ensuite en revue de manière non exhaustive les éléments de preuve dont on dispose à ce jour concernant l’hypno-analgésie en oncologie pédiatrique que ce soit pour accompagner les soins ou réduire la douleur. Dans une troisième partie, des éléments plus descriptifs et pratiques sont proposés pour mieux connaître le processus et le mode opératoire de l’hypno-analgésie.</p></div><div><p>The cancer disease exposes children to pain, which results from both emotional and cognitive sensory components. The prevention and management of pain requires a multimodal response which should combine pharmacological and psycho-physical interventions. A lot of non-pharmacological methods are now proposed to children with cancer to reduce pain and anxiety. This article proposes to contextualize in a first part hypno-analgesia compared to many other complementary methods and make in a second part a review of the different strategies that can be used in pediatric oncology, concerning hypno-analgesia, to implement care or reduce pain. In a third part, descriptive and practical information are listed to better understand the process and the mode of operation of hypno-analgesia.</p></div>","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 94-100"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.04.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80584022","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.05.002
E. Desandes , C. Berger , J. Kanold , I. Tron , J. Clavel , B. Lacour
Propos
En France, les études sur la prise en charge des adolescents révèlent une grande hétérogénéité et un manque de collaboration pluridisciplinaire. Dès 2004, les circulaires ministérielles recommandent la prise en charge des adolescents de moins de 18 ans dans des unités pédiatriques. L’objectif est d’étudier la mise en application de ces recommandations.
Méthodes
Tous les adolescents âgés de 15 à 19 ans révolus, résidant dans 6 régions françaises, atteints de cancers diagnostiqués durant la période 2006–2007, ont été inclus dans l’étude.
Résultats
Parmi les 594 patients inclus, 51,1 % des 15–17 ans et 6,6 % des 18–19 ans ont été pris en charge dans les unités pédiatriques. Pour tous cancers confondus, les 15–17 ans et les 18–19 ans ont les mêmes délais diagnostiques (8 semaines) et les mêmes délais de prise en charge thérapeutique (3 jours). La décision de prise en charge des adolescents a été initiée dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) pour 57,1 % des 15–17 ans et 49,2 % des 18–19 ans. Durant la période étudiée, 121 des 15–17 ans (34,6 %) et 40 des 17–19 ans (16,4 %) ont été inclus dans une étude clinique. Pour tous cancers confondus, la survie globale des adolescents était de 81,9 % [IC95 % : 78,5–84,8] à 5 ans. En analyse multivariée, après ajustement sur le sexe, le diagnostic et le lieu de prise en charge, aucune différence de survie n’a été observée entre les 15–17 ans et les 18–19 ans.
Conclusion
Des études à l’échelle populationnelle sont encore à réaliser afin d’une part de suivre les indicateurs de prise en charge diagnostique et thérapeutique des adolescents atteints de cancers et d’autre part d’évaluer leurs impacts.
Purpose
In France, several studies on pathway of care among adolescents with cancer reveal a great heterogeneity and a lack of multidisciplinary collaboration. As commanded by ministerial circulars since 2004, adolescents aged less than 18 years should be treated in pediatric units. The objective was to analyze pathway of care between 15–17 years and 18–19 years and to compare their survival.
Methods
Using population-based registration, 15- to 19-year-old patients diagnosed with cancer in 2006 or 2007 and living in six French regions (accounting for 41% of the French population).
Results
Of the 594 patients included, 51.1% of 15–17-year-old patients and 6.6% of 18–19-year-old patients were treated in pediatric units. For all cancers combined, the 15–17 years and the 18–19 years have the same diagnostic delays (8 weeks) and the same delays of therapeutic management (3 days). The decisions for their management were to be taken in the context of multidisciplinary team meetings for 57.1% of 15–17-year-old patients and 49.2% of 18–19-year-old patients. During the study period, 121 of 15–17-year-old patients (34.6%) a
{"title":"Prise en charge et survie des adolescents atteints de cancer en France","authors":"E. Desandes , C. Berger , J. Kanold , I. Tron , J. Clavel , B. Lacour","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Propos</h3><p>En France, les études sur la prise en charge des adolescents révèlent une grande hétérogénéité et un manque de collaboration pluridisciplinaire. Dès 2004, les circulaires ministérielles recommandent la prise en charge des adolescents de moins de 18 ans dans des unités pédiatriques. L’objectif est d’étudier la mise en application de ces recommandations.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Tous les adolescents âgés de 15 à 19 ans révolus, résidant dans 6 régions françaises, atteints de cancers diagnostiqués durant la période 2006–2007, ont été inclus dans l’étude.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Parmi les 594 patients inclus, 51,1 % des 15–17 ans et 6,6 % des 18–19 ans ont été pris en charge dans les unités pédiatriques. Pour tous cancers confondus, les 15–17 ans et les 18–19 ans ont les mêmes délais diagnostiques (8 semaines) et les mêmes délais de prise en charge thérapeutique (3<!--> <!-->jours). La décision de prise en charge des adolescents a été initiée dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) pour 57,1 % des 15–17 ans et 49,2 % des 18–19 ans. Durant la période étudiée, 121 des 15–17 ans (34,6 %) et 40 des 17–19 ans (16,4 %) ont été inclus dans une étude clinique. Pour tous cancers confondus, la survie globale des adolescents était de 81,9 % [IC95 % : 78,5–84,8] à 5 ans. En analyse multivariée, après ajustement sur le sexe, le diagnostic et le lieu de prise en charge, aucune différence de survie n’a été observée entre les 15–17 ans et les 18–19 ans.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Des études à l’échelle populationnelle sont encore à réaliser afin d’une part de suivre les indicateurs de prise en charge diagnostique et thérapeutique des adolescents atteints de cancers et d’autre part d’évaluer leurs impacts.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>In France, several studies on pathway of care among adolescents with cancer reveal a great heterogeneity and a lack of multidisciplinary collaboration. As commanded by ministerial circulars since 2004, adolescents aged less than 18 years should be treated in pediatric units. The objective was to analyze pathway of care between 15–17 years and 18–19 years and to compare their survival.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Using population-based registration, 15- to 19-year-old patients diagnosed with cancer in 2006 or 2007 and living in six French regions (accounting for 41% of the French population).</p></div><div><h3>Results</h3><p>Of the 594 patients included, 51.1% of 15–17-year-old patients and 6.6% of 18–19-year-old patients were treated in pediatric units. For all cancers combined, the 15–17 years and the 18–19 years have the same diagnostic delays (8 weeks) and the same delays of therapeutic management (3 days). The decisions for their management were to be taken in the context of multidisciplinary team meetings for 57.1% of 15–17-year-old patients and 49.2% of 18–19-year-old patients. During the study period, 121 of 15–17-year-old patients (34.6%) a","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 67-75"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.05.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80295624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.02.003
C. Henry , R. Longuet , S. Taque , I. Pellier , L. Carausu , O. Minckes , A. Jourdain , V. Gandemer
{"title":"Point de vue des soignants et des patients, en cancérologie pédiatrique, sur les médecines parallèles ingérées et leurs utilisations","authors":"C. Henry , R. Longuet , S. Taque , I. Pellier , L. Carausu , O. Minckes , A. Jourdain , V. Gandemer","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.02.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 105-107"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.02.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76308091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.04.002
A.I. Bertozzi , A. Notz , le comité réseaux de la Société française des cancers et leucémies de l’enfant et adolescent (SFCE)
{"title":"La délégation des chimiothérapies hors des centres spécialisés de cancérologie pédiatrique, est-elle possible ?","authors":"A.I. Bertozzi , A. Notz , le comité réseaux de la Société française des cancers et leucémies de l’enfant et adolescent (SFCE)","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.04.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 101-104"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.04.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84580628","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.04.001
F. Chambon , S. Bohrer , M. Jehanne , S. Gourdon , C. Stoven , D. Michel , S. Freppel , A. Chamouine , J. Randrianasolo , E. Chirpaz , Y. Réguerre
Matériel et méthode
Le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique du CHU de la Réunion est la principale structure de soins à assurer la prise en charge des enfants et adolescents atteints de cancer dans l’océan Indien. Nous présentons ici l’organisation des soins mise en place pour une prise en charge optimale de tous les patients du territoire selon les recommandations nationales françaises.
Résultats
Le service est le dernier centre de cancérologie pédiatrique créé au sein de la Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent (SFCE). Les traitements administrés répondent aux recommandations nationales et son organisation obéit aux standards nationaux. Chaque dossier est discuté au sein de réunions de concertation pluridisciplinaires locales et interrégionales. La majorité des traitements sont assurés en intégralité sur le territoire réunionnais. La recherche clinique est en cours de structuration et les protocoles de recherche de la SFCE sont pour la plupart ouverts ou en cours d’ouverture. Cependant, certaines situations nécessitent toujours le recours à un transfert vers la métropole, dans les centres experts nationaux (intensification thérapeutique, transplantation médullaire, irradiation). La proximité géographique de Mayotte et des Comores est source d’immigration et d’arrivées de patients en difficulté sociale majeure (isolement des mineurs). Cette particularité locale nécessite de mettre en place des mesures de prise en charge innovantes tels que les parrainages ou le développement de familles d’accueil thérapeutique.
Conclusion
Ainsi, malgré des spécificités liées à la localisation géographique du service, et à son éloignement de la métropole, les standards nationaux de prise en charge sont respectés et la participation aux différents réseaux régionaux et nationaux est effective. La recherche clinique est en cours de structuration selon les normes de la SFCE.
Material and method
The Department of Pediatric Hematology and Oncology at the Reunion Hospital is the only care structure to treat children and adolescents with cancer in the Indian Ocean. Here, we present the organization set up for an optimal care for all the patients of the territory according to the French national recommendations.
Results
Our service is the last pediatric oncology center affiliated within the Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent. All treatments are administered in line with national guidelines and are organized according to national standards. Each file is discussed in local and interregional multidisciplinary consultation meetings. Most treatments are carried out on Reunion Island. Clinical research is undergoing structuring and the SFCE research protocols are mostly open or in the process of being opened. However, some situations still
{"title":"Organisation des soins en hématologie/oncologie pédiatrique dans l’océan Indien","authors":"F. Chambon , S. Bohrer , M. Jehanne , S. Gourdon , C. Stoven , D. Michel , S. Freppel , A. Chamouine , J. Randrianasolo , E. Chirpaz , Y. Réguerre","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.04.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique du CHU de la Réunion est la principale structure de soins à assurer la prise en charge des enfants et adolescents atteints de cancer dans l’océan Indien. Nous présentons ici l’organisation des soins mise en place pour une prise en charge optimale de tous les patients du territoire selon les recommandations nationales françaises.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le service est le dernier centre de cancérologie pédiatrique créé au sein de la Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent (SFCE). Les traitements administrés répondent aux recommandations nationales et son organisation obéit aux standards nationaux. Chaque dossier est discuté au sein de réunions de concertation pluridisciplinaires locales et interrégionales. La majorité des traitements sont assurés en intégralité sur le territoire réunionnais. La recherche clinique est en cours de structuration et les protocoles de recherche de la SFCE sont pour la plupart ouverts ou en cours d’ouverture. Cependant, certaines situations nécessitent toujours le recours à un transfert vers la métropole, dans les centres experts nationaux (intensification thérapeutique, transplantation médullaire, irradiation). La proximité géographique de Mayotte et des Comores est source d’immigration et d’arrivées de patients en difficulté sociale majeure (isolement des mineurs). Cette particularité locale nécessite de mettre en place des mesures de prise en charge innovantes tels que les parrainages ou le développement de familles d’accueil thérapeutique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ainsi, malgré des spécificités liées à la localisation géographique du service, et à son éloignement de la métropole, les standards nationaux de prise en charge sont respectés et la participation aux différents réseaux régionaux et nationaux est effective. La recherche clinique est en cours de structuration selon les normes de la SFCE.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>The Department of Pediatric Hematology and Oncology at the Reunion Hospital is the only care structure to treat children and adolescents with cancer in the Indian Ocean. Here, we present the organization set up for an optimal care for all the patients of the territory according to the French national recommendations.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Our service is the last pediatric oncology center affiliated within the Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent. All treatments are administered in line with national guidelines and are organized according to national standards. Each file is discussed in local and interregional multidisciplinary consultation meetings. Most treatments are carried out on Reunion Island. Clinical research is undergoing structuring and the SFCE research protocols are mostly open or in the process of being opened. However, some situations still","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 76-83"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.04.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87757300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.05.001
Pr P. Colombat
{"title":"Pour une meilleure prise en charge globale","authors":"Pr P. Colombat","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.05.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 53-55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.05.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82608893","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.04.003
P. Frange , M. Leruez-Ville
L’infection à cytomégalovirus (CMV) est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients immunodéprimés, notamment après greffe de cellules souches hématopoïétiques ou d’organe solide. La prévention peut comporter une prophylaxie antivirale systématique ou une surveillance systématique et l’administration d’un traitement préemptif en cas de virémie. Les molécules antivirales actuellement disponibles ((val)ganciclovir, foscarnet, cidofovir) sont en nombre très limité, exposent à un risque de toxicité non négligeable voire de sélection de virus CMV résistants en cas de réplication virale prolongée sous traitement. Des progrès récents ont été faits dans le développement de nouvelles molécules antivirales (en particulier le letermovir et le brincidofovir). Celles-ci pourraient être particulièrement intéressantes du fait de leur profil de tolérance et de leur activité préservée vis-à-vis de certains CMV résistants aux molécules actuelles. Nous résumons ici les stratégies préventives, préemptives et curatives des infections et maladies à CMV, les données concernant les molécules antivirales actuellement disponibles et leurs modalités d’utilisation, ainsi que les perspectives thérapeutiques futures.
Cytomegalovirus (CMV) infection is a common complication in immunodeficient patients, especially after haematopoietic stem cell or solid organ transplantation, and it is associated with multiple direct and indirect effects. Infection prevention relies mainly on either, universal antiviral prophylaxis, or a preemptive treatment strategy. However, therapeutic options ((val)ganciclovir, foscarnet, cidofovir) are still limited and could expose to severe toxicities. Moreover, prolonged antiviral drug exposure and ongoing viral replication due to immunosuppression are key factors in the development of antiviral drug resistance, which may manifest as persistent or increasing viremia or disease despite therapy. After many years with few tangible advances in terms of new antiviral drugs, we are now experiencing an exciting period of late-stage drug development, characterized by a series of phase III trials incorporating a variety of novel agents (especially letermovir and brincidofovir). This article reviews the current state of prevention and treatment of CMV infections and summarizes the data on investigational drugs in clinical development.
{"title":"Nouvelles perspectives thérapeutiques dans l’infection à cytomégalovirus","authors":"P. Frange , M. Leruez-Ville","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.04.003","url":null,"abstract":"<div><p>L’infection à cytomégalovirus (CMV) est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients immunodéprimés, notamment après greffe de cellules souches hématopoïétiques ou d’organe solide. La prévention peut comporter une prophylaxie antivirale systématique ou une surveillance systématique et l’administration d’un traitement préemptif en cas de virémie. Les molécules antivirales actuellement disponibles ((val)ganciclovir, foscarnet, cidofovir) sont en nombre très limité, exposent à un risque de toxicité non négligeable voire de sélection de virus CMV résistants en cas de réplication virale prolongée sous traitement. Des progrès récents ont été faits dans le développement de nouvelles molécules antivirales (en particulier le letermovir et le brincidofovir). Celles-ci pourraient être particulièrement intéressantes du fait de leur profil de tolérance et de leur activité préservée vis-à-vis de certains CMV résistants aux molécules actuelles. Nous résumons ici les stratégies préventives, préemptives et curatives des infections et maladies à CMV, les données concernant les molécules antivirales actuellement disponibles et leurs modalités d’utilisation, ainsi que les perspectives thérapeutiques futures.</p></div><div><p>Cytomegalovirus (CMV) infection is a common complication in immunodeficient patients, especially after haematopoietic stem cell or solid organ transplantation, and it is associated with multiple direct and indirect effects. Infection prevention relies mainly on either, universal antiviral prophylaxis, or a preemptive treatment strategy. However, therapeutic options ((val)ganciclovir, foscarnet, cidofovir) are still limited and could expose to severe toxicities. Moreover, prolonged antiviral drug exposure and ongoing viral replication due to immunosuppression are key factors in the development of antiviral drug resistance, which may manifest as persistent or increasing viremia or disease despite therapy. After many years with few tangible advances in terms of new antiviral drugs, we are now experiencing an exciting period of late-stage drug development, characterized by a series of phase III trials incorporating a variety of novel agents (especially letermovir and brincidofovir). This article reviews the current state of prevention and treatment of CMV infections and summarizes the data on investigational drugs in clinical development.</p></div>","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 56-66"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.04.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77492820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-06-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.04.004
J. Lejeune , S. Chevalier , H. Coillot , N. Gillet , J. Michon , S. Dupont , P. Rachieru , V. Gandemer , E. Fouquereau , P. Colombat
La santé psychologique au travail des soignants constitue un enjeu important car ces professionnels sont directement impliqués dans la qualité de prise en charge des patients. Plusieurs indicateurs permettent de mesurer la santé psychologique au travail et ces derniers peuvent être influencés par des déterminants managériaux et organisationnels. En onco-hématologie adulte, il a été mis en évidence qu’un management participatif améliore la qualité de vie des soignants. En revanche, en oncologie pédiatrique, aucune étude n’avait examiné, à ce jour, les relations entre certains déterminants managériaux et organisationnels de la santé psychologique au travail des soignants et la qualité de prise en charge des enfants. Cette étude montre que les indicateurs de santé psychologique au travail des soignants en oncologie pédiatrique sont liés à des déterminants organisationnels (justice organisationnelle, soutien organisationnel perçu) ou managériaux (soutien à l’autonomie, leadership transformationnel). De plus, certains de ces déterminants sont liés à la qualité des soins perçue par les soignants. Aucune relation significative entre les différentes dimensions de la qualité de prise en charge perçue par les patients et la santé psychologique au travail des soignants n’a été identifiée. Cette étude met en évidence des liens entre la démarche participative et la santé psychologique au travail des soignants. Certaines dimensions de la démarche participative ont également été reliées à la satisfaction des enfants. Ces résultats soulignent le rôle des managers, de la démarche participative et de l’organisation dans la qualité de vie au travail des soignants mais également dans la qualité de prise en charge des patients.
Psychological health at work for health care providers is an important issue since they are directly involved in quality of patients care. Several indicators are used to evaluate psychological health at work. They are influenced by managerial and organizational factors. In adult onco-hematology, it has been shown that participative management improves quality of life of health care providers. On the other hand, in pediatric oncology, no study had been reported between managerial and organizational factors in psychological health at work of health care providers and quality of patients care. Our study points out that psychological health of health care providers in pediatric oncology is linked to organizational factors (organizational justice, perceived organizational support) and managerial factors (perceived autonomy support, transformational leadership). Moreover, some of these factors have been associated with quality of care perceived by health care providers. No relation between dimensions of quality of care perceived by children and psychological health at work has been found. This study shows an association between participative management and psychological health at work. Some dimensions of participative manage
{"title":"Déterminants managériaux et organisationnels, santé psychologique au travail des soignants et qualité de prise en charge des enfants en oncologie pédiatrique","authors":"J. Lejeune , S. Chevalier , H. Coillot , N. Gillet , J. Michon , S. Dupont , P. Rachieru , V. Gandemer , E. Fouquereau , P. Colombat","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.04.004","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.04.004","url":null,"abstract":"<div><p>La santé psychologique au travail des soignants constitue un enjeu important car ces professionnels sont directement impliqués dans la qualité de prise en charge des patients. Plusieurs indicateurs permettent de mesurer la santé psychologique au travail et ces derniers peuvent être influencés par des déterminants managériaux et organisationnels. En onco-hématologie adulte, il a été mis en évidence qu’un management participatif améliore la qualité de vie des soignants. En revanche, en oncologie pédiatrique, aucune étude n’avait examiné, à ce jour, les relations entre certains déterminants managériaux et organisationnels de la santé psychologique au travail des soignants et la qualité de prise en charge des enfants. Cette étude montre que les indicateurs de santé psychologique au travail des soignants en oncologie pédiatrique sont liés à des déterminants organisationnels (justice organisationnelle, soutien organisationnel perçu) ou managériaux (soutien à l’autonomie, leadership transformationnel). De plus, certains de ces déterminants sont liés à la qualité des soins perçue par les soignants. Aucune relation significative entre les différentes dimensions de la qualité de prise en charge perçue par les patients et la santé psychologique au travail des soignants n’a été identifiée. Cette étude met en évidence des liens entre la démarche participative et la santé psychologique au travail des soignants. Certaines dimensions de la démarche participative ont également été reliées à la satisfaction des enfants. Ces résultats soulignent le rôle des managers, de la démarche participative et de l’organisation dans la qualité de vie au travail des soignants mais également dans la qualité de prise en charge des patients.</p></div><div><p>Psychological health at work for health care providers is an important issue since they are directly involved in quality of patients care. Several indicators are used to evaluate psychological health at work. They are influenced by managerial and organizational factors. In adult onco-hematology, it has been shown that participative management improves quality of life of health care providers. On the other hand, in pediatric oncology, no study had been reported between managerial and organizational factors in psychological health at work of health care providers and quality of patients care. Our study points out that psychological health of health care providers in pediatric oncology is linked to organizational factors (organizational justice, perceived organizational support) and managerial factors (perceived autonomy support, transformational leadership). Moreover, some of these factors have been associated with quality of care perceived by health care providers. No relation between dimensions of quality of care perceived by children and psychological health at work has been found. This study shows an association between participative management and psychological health at work. Some dimensions of participative manage","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 2","pages":"Pages 84-93"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.04.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91401466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-03-01DOI: 10.1016/j.oncohp.2017.01.004
A. Marcou , K. Abdelhafidh , I. Kriegel , S. Helfre , P. Goater
Les progrès thérapeutiques ont été associés à un déploiement des indications anesthésiques chez l’enfant tout au long du traitement du cancer. Indiquée depuis le diagnostic (imagerie, ponction, fond d’œil) jusqu’au traitement (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie in situ, cathétérisme veineux), l’anesthésie assure la faisabilité des procédures de haute précision, tout en garantissant la sécurité et le confort des enfants. La radiothérapie notamment est une indication d’anesthésie quotidienne sur plusieurs semaines. Pour renseigner l’exposition anesthésique en oncopédiatrie, nous avons étudié une cohorte rétrospective de 140 enfants âgés de 6 ans. Nous avons extrait les données anesthésiques des enfants traités pour un cancer, survivants et non perdus de vue. Au total, 51 dossiers complets ont été analysés. Tous les enfants traités en oncologie ont été soumis à des anesthésies générales répétées, quel que soit le type de cancer traité. Les fréquences et les durées des anesthésies sont déterminées par les profils de traitement liés à chaque pathologie. Les durées cumulées moyennes sont élevées (moyenne de 1215 min pour les leucémies aiguës). Cette exposition est maximale avant l’âge de trois ans. Moyennant une organisation adéquate et des protocoles spécifiques, les anesthésies générales sont pratiquées aujourd’hui dans d’excellentes conditions de tolérance et de sécurité. Si le risque vital lié aux anesthésies répétées est faible, s’accumulent des données suggérant une neurotoxicité des agents anesthésiques pouvant impacter le développement neurocognitif à long terme. Ces données nous incitent à rester mesurés et vigilants auprès d’une population vulnérable et intensément exposée.
With the development of new procedures in cancer treatment, general anesthesia is required more and more often for children for technical and comfort reasons. Anesthesia is required for high precision procedures from diagnosis (imaging, biopsies, eye fundus) to treatment (surgery, radiotherapy, in situ chemotherapy, venous catheterism). Radiotherapy, in particular, requires daily general anesthesia for several weeks. In order to describe anesthetic exposition in pediatric oncology, we studied a retrospective cohort of 140 children of 6 years old. We extracted the anesthetic data of the children treated for a cancer, surviving after 6 years old and who we were able to follow up with. In monitoring 51 children, all have been exposed multiple times, regardless of the cancer treated. The intensity of exposure depended on the protocols of treatment associated to each cancer. The levels of exposure were high (mean of 1215 min for acute leukemia). Anesthetic exposure is the highest before three years old. This practice, when supported by adequate organization and specific protocols, can be considered safe and well tolerated. However, long-term neurotoxic effects with possible impact on cognitive and learning d
在整个癌症治疗过程中，治疗进展与儿童麻醉适应症的部署有关。从诊断(影像学、穿刺、眼底)到治疗(手术、放疗、原位化疗、静脉导管)，麻醉确保了高精度手术的可行性，同时保证了儿童的安全和舒适。特别是放疗是指每天麻醉数周。为了提供儿科肿瘤麻醉暴露的信息，我们对140名6岁儿童进行了回顾性队列研究，提取了癌症治疗儿童、幸存者和未失明儿童的麻醉数据。总共分析了51份完整的文件。所有接受肿瘤治疗的儿童都接受了反复的全身麻醉，无论治疗的是哪种癌症。麻醉的频率和持续时间由每个病理相关的治疗模式决定。累积平均持续时间很高(急性白血病的平均持续时间为1215分钟)。在适当的组织和特定的方案下，全身麻醉在良好的耐受性和安全性条件下进行。虽然重复麻醉的生命风险很低，但越来越多的证据表明，麻醉剂的神经毒性可能影响长期的神经认知发育。这些数据促使我们对脆弱和高度暴露的人群保持谨慎和警惕。With the development of new is in general anesthesia癌症治疗、程序要求在坎特more and more for children for technical and comfort的理由。从诊断(成像、活检、眼底)到治疗(手术、放疗、原位化疗、静脉导管)，高精度手术需要麻醉。放射治疗，特别是，需要几个星期的每日全身麻醉。为了描述儿童肿瘤麻醉暴露，我们对140名6岁儿童进行了回顾性队列研究。我们提取了接受癌症治疗的儿童、6岁后存活的儿童以及我们能够跟踪的儿童的麻醉数据。在监测51名儿童时，所有儿童都多次接触癌症，不考虑癌症治疗。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(1.2%)水。暴露程度很高(急性白血病的平均时间为1215分钟)。麻醉暴露是三年前的最高水平。在适当组织和具体议定书的支持下，这种做法可被认为是安全的，并得到良好的容忍。然而，长期的神经毒性效应及其对认知和学习发展的可能影响正在讨论中。该数据建议对反复暴露的弱势群体作出衡量性决定并继续保持警惕。
{"title":"Anesthésies répétées en oncopédiatrie : spécificités, sécurité, impact","authors":"A. Marcou , K. Abdelhafidh , I. Kriegel , S. Helfre , P. Goater","doi":"10.1016/j.oncohp.2017.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.oncohp.2017.01.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les progrès thérapeutiques ont été associés à un déploiement des indications anesthésiques chez l’enfant tout au long du traitement du cancer. Indiquée depuis le diagnostic (imagerie, ponction, fond d’œil) jusqu’au traitement (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie in situ, cathétérisme veineux), l’anesthésie assure la faisabilité des procédures de haute précision, tout en garantissant la sécurité et le confort des enfants. La radiothérapie notamment est une indication d’anesthésie quotidienne sur plusieurs semaines. Pour renseigner l’exposition anesthésique en oncopédiatrie, nous avons étudié une cohorte rétrospective de 140 enfants âgés de 6 ans. Nous avons extrait les données anesthésiques des enfants traités pour un cancer, survivants et non perdus de vue. Au total, 51 dossiers complets ont été analysés. Tous les enfants traités en oncologie ont été soumis à des anesthésies générales répétées, quel que soit le type de cancer traité. Les fréquences et les durées des anesthésies sont déterminées par les profils de traitement liés à chaque pathologie. Les durées cumulées moyennes sont élevées (moyenne de 1215<!--> <!-->min pour les leucémies aiguës). Cette exposition est maximale avant l’âge de trois ans. Moyennant une organisation adéquate et des protocoles spécifiques, les anesthésies générales sont pratiquées aujourd’hui dans d’excellentes conditions de tolérance et de sécurité. Si le risque vital lié aux anesthésies répétées est faible, s’accumulent des données suggérant une neurotoxicité des agents anesthésiques pouvant impacter le développement neurocognitif à long terme. Ces données nous incitent à rester mesurés et vigilants auprès d’une population vulnérable et intensément exposée.</p></div><div><p>With the development of new procedures in cancer treatment, general anesthesia is required more and more often for children for technical and comfort reasons. Anesthesia is required for high precision procedures from diagnosis (imaging, biopsies, eye fundus) to treatment (surgery, radiotherapy, in situ chemotherapy, venous catheterism). Radiotherapy, in particular, requires daily general anesthesia for several weeks. In order to describe anesthetic exposition in pediatric oncology, we studied a retrospective cohort of 140 children of 6<!--> <!-->years old. We extracted the anesthetic data of the children treated for a cancer, surviving after 6<!--> <!-->years old and who we were able to follow up with. In monitoring 51 children, all have been exposed multiple times, regardless of the cancer treated. The intensity of exposure depended on the protocols of treatment associated to each cancer. The levels of exposure were high (mean of 1215<!--> <!-->min for acute leukemia). Anesthetic exposure is the highest before three years old. This practice, when supported by adequate organization and specific protocols, can be considered safe and well tolerated. However, long-term neurotoxic effects with possible impact on cognitive and learning d","PeriodicalId":101124,"journal":{"name":"Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique","volume":"5 1","pages":"Pages 21-27"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.oncohp.2017.01.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74355680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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