A GLP-1-receptoragonista liraglutid kedvező hatásait a kardiovaszkuláris betegségek kialakulására klinikai vizsgálatok támasztották alá, ezek hátterében az endotéliumra és az érfali sejtekre kifejtett gyulladáscsökkentő, oxidatív stresszt mérséklő, az ateroszklerózis progresszióját gátló és plakkstabilizáló direkt hatások is feltételezhetőek az indirekt kardiovaszkuláris kockázatcsökkentő hatások mellett. A GLP-1-receptoragonisták közül a liraglutid alkalmazásával kapcsolatban áll rendelkezésünkre a legtöbb adat az endotélium funkciójára kifejtett hatásokról inzulinrezisztenciában és 2-es típusú cukorbetegségben. A liraglutid gátolja az oxidatív stresszfolyamatokat az endotélsejtekben, csökkenti a glükotoxicitást krónikus hiperglikémiában és akut vércukor-ingadozás esetén is. A reaktív oxigéngyökök termelődésének csökkenésével az endotél funkciója javul, fokozódik a nitrogén-monoxid-termelődés és mérséklődik az endotéldependens vazokonstrikció. A liraglutid gátolja a gyulladásos sejtek érfali adhézióját és migrációját, az oxidált LDL képződését és a makrofágok habossejtekké alakulását, így direkt módon mérsékli az ateroszklerózis folyamatát. Az endotélium funkciójára kifejtett kedvező hatás kulcsfontosságú tényező lehet a GLP-1-receptoragonisták kardiovaszkuláris hatásainak megértésében.
{"title":"A GLP-1-receptoragonista liraglutid direkt hatásai az érfali diszfunkcióra 2-es típusú cukorbetegségben","authors":"F. Sztanek, Attila Pető","doi":"10.24121/dh.2022.26","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2022.26","url":null,"abstract":"A GLP-1-receptoragonista liraglutid kedvező hatásait a kardiovaszkuláris betegségek kialakulására klinikai vizsgálatok támasztották alá, ezek hátterében az endotéliumra és az érfali sejtekre kifejtett gyulladáscsökkentő, oxidatív stresszt mérséklő, az ateroszklerózis progresszióját gátló és plakkstabilizáló direkt hatások is feltételezhetőek az indirekt kardiovaszkuláris kockázatcsökkentő hatások mellett. A GLP-1-receptoragonisták közül a liraglutid alkalmazásával kapcsolatban áll rendelkezésünkre a legtöbb adat az endotélium funkciójára kifejtett hatásokról inzulinrezisztenciában és 2-es típusú cukorbetegségben. A liraglutid gátolja az oxidatív stresszfolyamatokat az endotélsejtekben, csökkenti a glükotoxicitást krónikus hiperglikémiában és akut vércukor-ingadozás esetén is. A reaktív oxigéngyökök termelődésének csökkenésével az endotél funkciója javul, fokozódik a nitrogén-monoxid-termelődés és mérséklődik az endotéldependens vazokonstrikció. A liraglutid gátolja a gyulladásos sejtek érfali adhézióját és migrációját, az oxidált LDL képződését és a makrofágok habossejtekké alakulását, így direkt módon mérsékli az ateroszklerózis folyamatát. Az endotélium funkciójára kifejtett kedvező hatás kulcsfontosságú tényező lehet a GLP-1-receptoragonisták kardiovaszkuláris hatásainak megértésében.","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125932284","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Metforminkezelés policisztás ovárium szindrómában – a szakmai javaslatok ellentmondásai a szerző eredményei tükrében","authors":"Gyula Petrányi","doi":"10.24121/dh.2019.s1.28","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2019.s1.28","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126150494","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Katalin Dózsa, Ilona Oláh, László Rosta, P. Kempler
{"title":"Mibe kerül nekünk a diabetes?","authors":"Katalin Dózsa, Ilona Oláh, László Rosta, P. Kempler","doi":"10.24121/dh.2021.s1.9","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2021.s1.9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129482928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Sztanek, A. Jakab, Ágnes Molnár, Anita Szentpéteri, G. Paragh, Mariann Harangi
{"title":"A chemerinszint és a lipid-szubfrakciók közötti összefüggések vizsgálata szemaglutiddal kezelt 2-es típusú cukorbetegek esetén","authors":"F. Sztanek, A. Jakab, Ágnes Molnár, Anita Szentpéteri, G. Paragh, Mariann Harangi","doi":"10.24121/dh.2021.s1.34","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2021.s1.34","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129563183","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Körei, Zsuzsanna Putz, I. Istenes, Dóra Tordai, Noémi Hajdú, M. Békeffy, O. Vági, P. Kempler
A dohányzás számos krónikus betegség, a szívérrendszeri események, a daganatos megbetegedések, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek és a halálozás fontos kockázati tényezője. Kevésbé ismert, hogy a dohányzás szerepet játszhat a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában is, amiben mind a béta-sejteket károsító, mind pedig az inzulinrezisztenciát fokozó hatása szerepet játszik. Számos adat szól ma már amellett is, hogy a dohányzás elősegíti a cukorbetegség nemcsak makro‑, de mikrovaszkuláris szövődményeinek kialakulását és progresszióját. A szerzők alábbi összefoglaló közleményükben ismertetik a dohányzás és a szénhidrátanyagcsere-zavar összefüggéseit, valamint a dohányzás szövődményekre gyakorolt hatásait, részletesen kitérve a dohányzás és a diabéteszes neuropathia kapcsolatára.
{"title":"A dohányzás szerepe a cukorbetegség és szövődményeinek kialakulásában","authors":"A. Körei, Zsuzsanna Putz, I. Istenes, Dóra Tordai, Noémi Hajdú, M. Békeffy, O. Vági, P. Kempler","doi":"10.24121/dh.2022.18","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2022.18","url":null,"abstract":"A dohányzás számos krónikus betegség, a szívérrendszeri események, a daganatos megbetegedések, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek és a halálozás fontos kockázati tényezője. Kevésbé ismert, hogy a dohányzás szerepet játszhat a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában is, amiben mind a béta-sejteket károsító, mind pedig az inzulinrezisztenciát fokozó hatása szerepet játszik. Számos adat szól ma már amellett is, hogy a dohányzás elősegíti a cukorbetegség nemcsak makro‑, de mikrovaszkuláris szövődményeinek kialakulását és progresszióját. A szerzők alábbi összefoglaló közleményükben ismertetik a dohányzás és a szénhidrátanyagcsere-zavar összefüggéseit, valamint a dohányzás szövődményekre gyakorolt hatásait, részletesen kitérve a dohányzás és a diabéteszes neuropathia kapcsolatára.","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"42 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129596642","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dávid Kovács, Márta Vitai, Botond Literáti-Nagy, J. Kiss, L. Korányi
{"title":"A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) genetikai hajlamának szerepe a kardiovaszkuláris szövődmények megjelenésében","authors":"Dávid Kovács, Márta Vitai, Botond Literáti-Nagy, J. Kiss, L. Korányi","doi":"10.24121/dh.2019.s1.18","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2019.s1.18","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127065724","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Körei, Karolina Schnabel, Dóra Tordai, M. Békeffy, E. Gáspár, Zsuzsanna Putz, I. Istenes, Noémi Hajdú, P. Kempler
A szerzők egy 72 éves, évtizedek óta 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfi esetét ismertetik, diabeteses polyneuropathiája 30 éve ismert. Az évek során makrovaszkuláris szövődmények következtében több alkalommal történt coronarographia, alsó végtagi PTA és stentimplantáció. Aktuális klinikai felvételére kedvezőtlen szénhidrátanyagcsere-helyzet (HbA1c: 11%), ismételt elesések miatt került sor. Az obezitásban (BMI: 39,2 kg/m2) is szenvedő beteg esetében a korábban beállított SGLT-2-gátló, illetve GLP-1-receptor-agonista kezelés dózisát emelték, aminek hatására vércukorértékei céltartományba kerültek. Mind a négy végtagra kiterjedő, disztális túlsúlyú fájdalmas neuropathiás panaszai kapcsán a beteg már évek óta kombinált oki és tüneti kezelésben részesült: alfa-liponsav és benfotiamin, valamint duloxetin és pregabalin szedése mellett is típusos alsó végtagi, dominálóan éjszakai neuropathiás fájdalmai jelentkeztek. Neuropathiavizsgálat során súlyos hypaesthesiás típusú szenzoros károsodás volt igazolható mind a négy végtagon a Neurometerrel (Neurotron Inc, Baltimore, USA) mért áramérzet-küszöbértékek, a Vibratip, a Tiptherm, a kalibrált hangvilla és a monofilamentum, továbbá a Q-Sense (Medoc Ltd., Yamat Rishai, Israel) készülékkel mért hőérzet-küszöbértékek tekintetében is. Közepesen súlyos fokú kardiovaszkuláris autonóm neuropathia is fennállt. A gyakori elesések hátterében kóroki tényezőként egyrészt a súlyos fokú szenzoros hypaesthesia, másrészt az ortosztatikus hipotónia (32 Hgmm) volt igazolható. Az eddigiekben alkalmazott négyes kombináció nem kielégítő terápiás effektusára való tekintettel kiegészítő kezelésként plazmaferezist alkalmaztak, emellett a kezelést opioid származék adásával egészítették ki. Következtetés: A neuropathia diabetica egyes ritka esetekben járhat egyidejűleg extrém mértékű neuropathiás károsodással és neuropathiás fájdalommal. A kezelésben alapvető a megfelelő glikémiás kontroll és fontos az oki és tüneti szerek alkalmazása. Az eset arra hívja fel a figyelmet, hogy emellett egyes esetekben szükséges lehet a terápia opioid készítményekkel, valamint plazmaferezissel történő kiegészítése.
{"title":"Indokolt lehet-e plazmaferezis, illetve opioid készítmény kiegészítő adása a neuropathia diabetica kezelésében?","authors":"A. Körei, Karolina Schnabel, Dóra Tordai, M. Békeffy, E. Gáspár, Zsuzsanna Putz, I. Istenes, Noémi Hajdú, P. Kempler","doi":"10.24121/dh.2020.s1.47","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2020.s1.47","url":null,"abstract":"A szerzők egy 72 éves, évtizedek óta 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfi esetét ismertetik, diabeteses polyneuropathiája 30 éve ismert. Az évek során makrovaszkuláris szövődmények következtében több alkalommal történt coronarographia, alsó végtagi PTA és stentimplantáció. Aktuális klinikai felvételére kedvezőtlen szénhidrátanyagcsere-helyzet (HbA1c: 11%), ismételt elesések miatt került sor. Az obezitásban (BMI: 39,2 kg/m2) is szenvedő beteg esetében a korábban beállított SGLT-2-gátló, illetve GLP-1-receptor-agonista kezelés dózisát emelték, aminek hatására vércukorértékei céltartományba kerültek. Mind a négy végtagra kiterjedő, disztális túlsúlyú fájdalmas neuropathiás panaszai kapcsán a beteg már évek óta kombinált oki és tüneti kezelésben részesült: alfa-liponsav és benfotiamin, valamint duloxetin és pregabalin szedése mellett is típusos alsó végtagi, dominálóan éjszakai neuropathiás fájdalmai jelentkeztek. Neuropathiavizsgálat során súlyos hypaesthesiás típusú szenzoros károsodás volt igazolható mind a négy végtagon a Neurometerrel (Neurotron Inc, Baltimore, USA) mért áramérzet-küszöbértékek, a Vibratip, a Tiptherm, a kalibrált hangvilla és a monofilamentum, továbbá a Q-Sense (Medoc Ltd., Yamat Rishai, Israel) készülékkel mért hőérzet-küszöbértékek tekintetében is. Közepesen súlyos fokú kardiovaszkuláris autonóm neuropathia is fennállt. A gyakori elesések hátterében kóroki tényezőként egyrészt a súlyos fokú szenzoros hypaesthesia, másrészt az ortosztatikus hipotónia (32 Hgmm) volt igazolható. Az eddigiekben alkalmazott négyes kombináció nem kielégítő terápiás effektusára való tekintettel kiegészítő kezelésként plazmaferezist alkalmaztak, emellett a kezelést opioid származék adásával egészítették ki. Következtetés: A neuropathia diabetica egyes ritka esetekben járhat egyidejűleg extrém mértékű neuropathiás károsodással és neuropathiás fájdalommal. A kezelésben alapvető a megfelelő glikémiás kontroll és fontos az oki és tüneti szerek alkalmazása. Az eset arra hívja fel a figyelmet, hogy emellett egyes esetekben szükséges lehet a terápia opioid készítményekkel, valamint plazmaferezissel történő kiegészítése.","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127148462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Summary: In the past decades, the mortality of type 1 diabetes mellitus (T1DM) has greatly improved, according to the Swedish database the mortality decreased with 29%. Still there is 2-8-fold higher mortality rate in T1DM compared to the general population, causing an average of 12-year lower life expectancy in a 20- year-old individual. Recent studies suggest that earlier start of the disease is associated with higher mortality risk regardless of disease duration. The leading cause of death is cardiovascular mortality. Early complex cardiovascular risk reduction is an important aspect of the management of patient with T1DM. Its components are the good glycaemic control at the lowest possible incidence of hypoglycaemia, healthy lifestyle, regular exercise, avoidance of obesity and smoking, as well as treating other medically manageable risk factors (such as blood pressure, LDL-cholesterol and albuminuria) to target values. We summarize the available options of cardiovascular prevention in type 1 diabetes mellitus based on national and international guidelines and emphasize the importance of risk reduction among the young patients with T1DM.
{"title":"A kardiovaszkuláris kockázat csökkentése 1-es típusú diabetes mellitusban, felnőttkorban","authors":"N. Hosszúfalusi, M. Kempler","doi":"10.24121/dh.2019.12","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2019.12","url":null,"abstract":"Summary: In the past decades, the mortality of type 1 diabetes mellitus (T1DM) has greatly improved, according to the Swedish database the mortality decreased with 29%. Still there is 2-8-fold higher mortality rate in T1DM compared to the general population, causing an average of 12-year lower life expectancy in a 20- year-old individual. Recent studies suggest that earlier start of the disease is associated with higher mortality risk regardless of disease duration. The leading cause of death is cardiovascular mortality. Early complex cardiovascular risk reduction is an important aspect of the management of patient with T1DM. Its components are the good glycaemic control at the lowest possible incidence of hypoglycaemia, healthy lifestyle, regular exercise, avoidance of obesity and smoking, as well as treating other medically manageable risk factors (such as blood pressure, LDL-cholesterol and albuminuria) to target values. We summarize the available options of cardiovascular prevention in type 1 diabetes mellitus based on national and international guidelines and emphasize the importance of risk reduction among the young patients with T1DM.","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"59 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127211115","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
István Barna, Ede Kékes, Tennó Daiki, Gergely Dankovics
{"title":"Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010-2020-2030 (MÁESZ) – az elmúlt 9 év (2010–2019) eredményei","authors":"István Barna, Ede Kékes, Tennó Daiki, Gergely Dankovics","doi":"10.24121/dh.2019.s1.1","DOIUrl":"https://doi.org/10.24121/dh.2019.s1.1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":104660,"journal":{"name":"Diabetologia Hungarica","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130641280","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：