Pub Date : 2023-09-14DOI: 10.17533/udea.iatreia.234
Santiago Patiño-Giraldo
Introducción: la pandemia por COVID-19 produjo cambios abruptos en la educación médica. La educación virtual se convirtió en una estrategia indispensable para dar continuidad a la formación médica. Sin embargo, aún no se cuenta con evidencia de sus resultados.Objetivos: identificar diferencias entre la metodología de enseñanza presencial y virtual en estudiantes de medicina del último año medidos por autoevaluación de competencias.Métodos: estudio observacional de la distribución natural en estudiantes del último año de Medicina. Se evaluó la autoevaluación de competencias y resultados de evaluación sumativa en tres diferentes grupos (presencial, virtual y bimodal). Se aplicó una encuesta para evaluar percepciones de la metodología virtual.Resultados: 83 estudiantes aceptaron participar. Dos terceras partes presentaron dificultades técnicas en la modalidad virtual. Se encontraron diferencias de medianas estadísticamente significativas a favor de la metodología presencial para las competencias en visitas domiciliarias (p = 0,03), ronda clínica (p = 0,021) y anticoagulación (p = 0,002); a favor de la metodología bimodal para la competencia en el manejo de la osteoartrosis (p 0,031) y a favor de la metodología virtual en la competencia de tamización de cáncer de pulmón (p = 0,02). Si bien la nota final presentó diferencias estadísticamente significativas en un curso, esta no fue académicamente relevante.Conclusiones: considerando la autoevaluación de competencias, es posible adquirir la mayoría de las competencias clínicas en cáncer y vejez a través de metodologías virtuales de forma similar a lo que se obtiene en la metodología presencial en un ambiente educativo emocionalmente seguro.
{"title":"Autoevaluación de competencias en estudiantes de medicina de último semestre adquiridas en diferentes modalidades de enseñanza y aprendizaje. Un experimento natural durante la pandemia por COVID-19","authors":"Santiago Patiño-Giraldo","doi":"10.17533/udea.iatreia.234","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.234","url":null,"abstract":"Introducción: la pandemia por COVID-19 produjo cambios abruptos en la educación médica. La educación virtual se convirtió en una estrategia indispensable para dar continuidad a la formación médica. Sin embargo, aún no se cuenta con evidencia de sus resultados.Objetivos: identificar diferencias entre la metodología de enseñanza presencial y virtual en estudiantes de medicina del último año medidos por autoevaluación de competencias.Métodos: estudio observacional de la distribución natural en estudiantes del último año de Medicina. Se evaluó la autoevaluación de competencias y resultados de evaluación sumativa en tres diferentes grupos (presencial, virtual y bimodal). Se aplicó una encuesta para evaluar percepciones de la metodología virtual.Resultados: 83 estudiantes aceptaron participar. Dos terceras partes presentaron dificultades técnicas en la modalidad virtual. Se encontraron diferencias de medianas estadísticamente significativas a favor de la metodología presencial para las competencias en visitas domiciliarias (p = 0,03), ronda clínica (p = 0,021) y anticoagulación (p = 0,002); a favor de la metodología bimodal para la competencia en el manejo de la osteoartrosis (p 0,031) y a favor de la metodología virtual en la competencia de tamización de cáncer de pulmón (p = 0,02). Si bien la nota final presentó diferencias estadísticamente significativas en un curso, esta no fue académicamente relevante.Conclusiones: considerando la autoevaluación de competencias, es posible adquirir la mayoría de las competencias clínicas en cáncer y vejez a través de metodologías virtuales de forma similar a lo que se obtiene en la metodología presencial en un ambiente educativo emocionalmente seguro.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134972147","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-13DOI: 10.17533/udea.iatreia.231
Miguel González-Velásquez, Carlos Jaime Velásquez-Franco, Santiago Bernal-Macías, Johann Gutiérrez-Bolaños
El síndrome de abscesos asépticos es una condición poco frecuente, probablemente subdiagnosticada, que se caracteriza por la aparición de colecciones neutrofílicas estériles en diferentes tejidos, las cuales no responden a antimicrobianos y cuyo tratamiento es basado en terapia antiinflamatoria. La literatura que relaciona dicha condición con la artritis reumatoide es escasa. Se presenta el caso de un paciente con artritis reumatoide, con síndrome febril prolongado y múltiples abscesos estériles en quien se hizo diagnóstico de síndrome de abscesos asépticos, con resolución de las colecciones luego del tratamiento con pulsos de glucocorticoides e infliximab. Se debe sospechar esta condición en pacientes con enfermedades inflamatorias que desarrollan abscesos en diferentes tejidos en los que no se logra identificar ningún agente microbiológico causal.
{"title":"Síndrome de abscesos asépticos en paciente con artritis reumatoide: reporte de caso","authors":"Miguel González-Velásquez, Carlos Jaime Velásquez-Franco, Santiago Bernal-Macías, Johann Gutiérrez-Bolaños","doi":"10.17533/udea.iatreia.231","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.231","url":null,"abstract":"El síndrome de abscesos asépticos es una condición poco frecuente, probablemente subdiagnosticada, que se caracteriza por la aparición de colecciones neutrofílicas estériles en diferentes tejidos, las cuales no responden a antimicrobianos y cuyo tratamiento es basado en terapia antiinflamatoria. La literatura que relaciona dicha condición con la artritis reumatoide es escasa. Se presenta el caso de un paciente con artritis reumatoide, con síndrome febril prolongado y múltiples abscesos estériles en quien se hizo diagnóstico de síndrome de abscesos asépticos, con resolución de las colecciones luego del tratamiento con pulsos de glucocorticoides e infliximab. Se debe sospechar esta condición en pacientes con enfermedades inflamatorias que desarrollan abscesos en diferentes tejidos en los que no se logra identificar ningún agente microbiológico causal.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135786331","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-23DOI: 10.17533/udea.iatreia.233
Antonio Luis Castro-Castro, Juan Diego Sánchez-López, Jesús David Parra-Barón, Raúl Narvaez-Sanchez
Introducción: la insuficiencia cardiaca (IC) constituye la principal causa de hospitalización en las enfermedades cardiovasculares y la mayor carga económica al sistema de salud. En Colombia su prevalencia es alta y creciente. Se requiere más información para caracterizar los signos y síntomas de los pacientes con IC, en especial con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) preservada e intermedia. El presente estudio describe el perfil clínico y paraclínico de los pacientes con IC en una ciudad intermedia de Colombia. Métodos: estudio observacional de corte transversal que emplea información de las historias clínicas de pacientes con IC atendidos entre julio de 2018 y diciembre de 2019 en un hospital de Girardot (Colombia). Resultados: 208 pacientes cumplieron criterios de inclusión, el 63% de ellos son de sexo masculino, la mediana de edad es de 70 a 79 años. El 82% tenía la FEVI preservada o intermedia. La etiología más frecuente fue hipertensión arterial (76%); los medicamentos más usados fueron betabloqueadores.Conclusiones: se discute el perfil clínico y paraclínico, con base en la literatura mundial y, sobre todo, latinoamericana, y se presentan aspectos fundamentales para la prevención y optimización del manejo clínico y preventivo de la IC, con énfasis en el fenotipo de FEVI preservada e intermedia.
{"title":"Perfil clínico de una cohorte de pacientes con insuficiencia cardiaca en Girardot, Colombia","authors":"Antonio Luis Castro-Castro, Juan Diego Sánchez-López, Jesús David Parra-Barón, Raúl Narvaez-Sanchez","doi":"10.17533/udea.iatreia.233","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.233","url":null,"abstract":"Introducción: la insuficiencia cardiaca (IC) constituye la principal causa de hospitalización en las enfermedades cardiovasculares y la mayor carga económica al sistema de salud. En Colombia su prevalencia es alta y creciente. Se requiere más información para caracterizar los signos y síntomas de los pacientes con IC, en especial con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) preservada e intermedia. El presente estudio describe el perfil clínico y paraclínico de los pacientes con IC en una ciudad intermedia de Colombia. Métodos: estudio observacional de corte transversal que emplea información de las historias clínicas de pacientes con IC atendidos entre julio de 2018 y diciembre de 2019 en un hospital de Girardot (Colombia). Resultados: 208 pacientes cumplieron criterios de inclusión, el 63% de ellos son de sexo masculino, la mediana de edad es de 70 a 79 años. El 82% tenía la FEVI preservada o intermedia. La etiología más frecuente fue hipertensión arterial (76%); los medicamentos más usados fueron betabloqueadores.Conclusiones: se discute el perfil clínico y paraclínico, con base en la literatura mundial y, sobre todo, latinoamericana, y se presentan aspectos fundamentales para la prevención y optimización del manejo clínico y preventivo de la IC, con énfasis en el fenotipo de FEVI preservada e intermedia.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-08-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47973335","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-02DOI: 10.17533/udea.iatreia.230
Francisco Javier Forero-Cardenas, Cáterin Arévalo-Zamora, José Andrés Uribe-Munera, William Ramírez-Herrán
Aunque poco frecuente, la lesión vascular iatrogénica (LVI) es una complicación grave de la cirugía laparoscópica. Realizamos una revisión de un caso en el cual se produce una laceración de la arteria ilíaca común derecha (AICD) durante un procedimiento ginecológico laparoscópico electivo. Describimos de manera detallada el proceso diagnóstico y terapéutico ofrecido por nuestro equipo de trabajo y, al final, definimos una síntesis de las recomendaciones estipuladas según la evidencia más reciente.
{"title":"Lesión iatrogénica de arteria ilíaca común durante tubectomía por vía laparoscópica: el papel del cirujano vascular","authors":"Francisco Javier Forero-Cardenas, Cáterin Arévalo-Zamora, José Andrés Uribe-Munera, William Ramírez-Herrán","doi":"10.17533/udea.iatreia.230","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.230","url":null,"abstract":"Aunque poco frecuente, la lesión vascular iatrogénica (LVI) es una complicación grave de la cirugía laparoscópica. Realizamos una revisión de un caso en el cual se produce una laceración de la arteria ilíaca común derecha (AICD) durante un procedimiento ginecológico laparoscópico electivo. Describimos de manera detallada el proceso diagnóstico y terapéutico ofrecido por nuestro equipo de trabajo y, al final, definimos una síntesis de las recomendaciones estipuladas según la evidencia más reciente.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":"106 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-08-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41280049","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-13DOI: 10.17533/udea.iatreia.228
M. León-Delgado, A. Acero, L. Buitrago-Reyes, Luisa Fernanda Rodríguez-Campos, Carmen Juliana Pino-Pinzón, César Consuegra-Pareja, Linda Lorena Cuenca-Anacona, Laura Vanessa González-Salazar, Mariana Michelsen-Andrade
Introducción: la pandemia ocasionada por el virus COVID-19 ha tenido gran impacto a nivel social y sanitario. Dado el alto riesgo de contagio y de colapso del sistema de salud, se recurrió al aislamiento social, al empleo de elementos de protección personal y a un mayor uso de la telemedicina. Esto generó cambios en la dinámica de atención de los pacientes al final de la vida. Metodología: este estudio transversal observacional identificó las experiencias del personal de atención domiciliaria al final de la vida y el impacto de la pandemia en el proceso de atención, así como en su calidad de vida y afecto. Se realizó una encuesta con la adaptación del cuestionario Care Of the Dying Evaluation (iCODE), se evaluó la calidad de vida con la pregunta 30 del EORTC QLQ y la evaluación del afecto con la escala PANAS. Resultados: se caracterizó la experiencia en 131 pacientes fallecidos. Los profesionales refieren que hubo un adecuado esfuerzo terapéutico para el control del dolor, disnea y delirium. Adicionalmente, afirman que la pandemia obstaculizó el tratamiento en el 24 % de los pacientes. La calidad de vida de los profesionales obtuvo una media de 6 puntos y el afecto predominante en estos fue positivo. Conclusiones: los profesionales de salud de programas de atención domiciliaria consideran que la pandemia afectó el tratamiento de casi un cuarto de los pacientes en fin de vida, sin embargo, resaltan que estos recibieron un cuidado y control sintomático satisfactorios. Adicionalmente, consideran tener una adecuada calidad de vida.
{"title":"Fin de vida durante la pandemia. Perspectiva de los profesionales de la salud dedicados a la atención domiciliaria en cuidados paliativos en Colombia","authors":"M. León-Delgado, A. Acero, L. Buitrago-Reyes, Luisa Fernanda Rodríguez-Campos, Carmen Juliana Pino-Pinzón, César Consuegra-Pareja, Linda Lorena Cuenca-Anacona, Laura Vanessa González-Salazar, Mariana Michelsen-Andrade","doi":"10.17533/udea.iatreia.228","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.228","url":null,"abstract":"Introducción: la pandemia ocasionada por el virus COVID-19 ha tenido gran impacto a nivel social y sanitario. Dado el alto riesgo de contagio y de colapso del sistema de salud, se recurrió al aislamiento social, al empleo de elementos de protección personal y a un mayor uso de la telemedicina. Esto generó cambios en la dinámica de atención de los pacientes al final de la vida.\u0000Metodología: este estudio transversal observacional identificó las experiencias del personal de atención domiciliaria al final de la vida y el impacto de la pandemia en el proceso de atención, así como en su calidad de vida y afecto. Se realizó una encuesta con la adaptación del cuestionario Care Of the Dying Evaluation (iCODE), se evaluó la calidad de vida con la pregunta 30 del EORTC QLQ y la evaluación del afecto con la escala PANAS.\u0000Resultados: se caracterizó la experiencia en 131 pacientes fallecidos. Los profesionales refieren que hubo un adecuado esfuerzo terapéutico para el control del dolor, disnea y delirium. Adicionalmente, afirman que la pandemia obstaculizó el tratamiento en el 24 % de los pacientes. La calidad de vida de los profesionales obtuvo una media de 6 puntos y el afecto predominante en estos fue positivo.\u0000Conclusiones: los profesionales de salud de programas de atención domiciliaria consideran que la pandemia afectó el tratamiento de casi un cuarto de los pacientes en fin de vida, sin embargo, resaltan que estos recibieron un cuidado y control sintomático satisfactorios. Adicionalmente, consideran tener una adecuada calidad de vida.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48259970","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-09DOI: 10.17533/udea.iatreia.222
Santiago Bottia, Hannia Barrios-Bermúdez, Diego Rosselli
Introducción: los estimados de prevalencia de apnea de sueño se basan en encuestas que exploran factores como ronquido o somniolencia diurna. El Ministerio de Salud de Colombia posee un sistema de infomación que ha sido empleado para estimar la prevalencia de numerosas enfermedades.Objetivo: analizar la información de pacientes con diagnóstico de apnea de sueño por sexo, edad y departamentos de Colombia en las bases de datos oficiales.Métodos: se accedió a los cubos SISPRO buscando personas atendidas con diagnóstico principal de apnea del sueño (código CIE-10 G-473) entre 2017 y 2021, y se recogieron datos de sexo, edad y lugar de la atención. Se hizo análisis de estadística descriptiva.Resultados: se diagnosticaron 363.204 pacientes (mujeres 50,5 %), de estos 250.477 (69,0 %) fueron mayores de 50 años, para una prevalencia nacional en este grupo de edad de 21,67 por cada 1000 habitantes. Como comorbilidades se encontraron obesidad (en 34 % de las mujeres y 24 % de los hombres), hipertensión (en 47 %), y diabetes (en 15 %).Conclusiones: la prevalencia estimada mediante registros administrativos es menor que lo estimado mediante encuestas de tamización, por probable subdiagnóstico y subregistro. Se observa, sin embargo, la magnitud de un problema que irá aumentando en años venideros.
{"title":"Prevalencia de apnea de sueño en Colombia: un análisis de las bases de datos del Ministerio de Salud","authors":"Santiago Bottia, Hannia Barrios-Bermúdez, Diego Rosselli","doi":"10.17533/udea.iatreia.222","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.222","url":null,"abstract":"Introducción: los estimados de prevalencia de apnea de sueño se basan en encuestas que exploran factores como ronquido o somniolencia diurna. El Ministerio de Salud de Colombia posee un sistema de infomación que ha sido empleado para estimar la prevalencia de numerosas enfermedades.Objetivo: analizar la información de pacientes con diagnóstico de apnea de sueño por sexo, edad y departamentos de Colombia en las bases de datos oficiales.Métodos: se accedió a los cubos SISPRO buscando personas atendidas con diagnóstico principal de apnea del sueño (código CIE-10 G-473) entre 2017 y 2021, y se recogieron datos de sexo, edad y lugar de la atención. Se hizo análisis de estadística descriptiva.Resultados: se diagnosticaron 363.204 pacientes (mujeres 50,5 %), de estos 250.477 (69,0 %) fueron mayores de 50 años, para una prevalencia nacional en este grupo de edad de 21,67 por cada 1000 habitantes. Como comorbilidades se encontraron obesidad (en 34 % de las mujeres y 24 % de los hombres), hipertensión (en 47 %), y diabetes (en 15 %).Conclusiones: la prevalencia estimada mediante registros administrativos es menor que lo estimado mediante encuestas de tamización, por probable subdiagnóstico y subregistro. Se observa, sin embargo, la magnitud de un problema que irá aumentando en años venideros.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-06-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42875095","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-09DOI: 10.17533/udea.iatreia.223
C. Ricardo-Ramírez, María Camila Bedoya-Zapata, Valeria Piedrahita-Villada, Juan Pablo Zapata-Rodríguez, Santiago Zapata-Loaiza, Matilde Ligia Álvarez-Gómez, Libia María Rodríguez-Padilla
Introducción: los médicos residentes presentan con mayor frecuencia síntomas depresivos y ansiosos comparados con la población general, los cuales se han asociado a diferentes factores de riesgo sociodemográficos y a la demanda académica y asistencial. Objetivo: determinar la frecuencia de síntomas depresivos y/o ansiosos y factores asociados en estudiantes de especialidades médico-quirúrgicas. Métodos: estudio transversal que incluyó residentes de especialidades médico-quirúrgicas de una universidad de Medellín en 2021, quienes aceptaron participar mediante consentimiento informado. Se aplicaron tres instrumentos: encuesta sociodemográfica y clínica, el inventario de ansiedad de Beck y el inventario de depresión de Beck-II. Se utilizó la prueba chi cuadrado o Fisher para explorar asociaciones, se estimaron razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza 95 % y análisis multivariado regresión binomial. Resultados: se incluyeron 80 residentes, de los cuales, el 57,5 % eran mujeres; la mediana de edad fue 28 (27 - 30 años); 17,5 % tenían algún antecedente personal y el 33,8 % tenía un antecedente familiar de enfermedad mental; 72,5 % consumían alcohol; 40 % presentaron síntomas depresivos, y 11,3 % sintomatología ansiosa y depresiva. Los factores asociados a síntomas depresivos fueron: maltrato, jornada laboral extensa y alteración del sueño. Este último fue el único factor que permaneció asociado en el análisis multivariado (RP 8,7; IC 95 % 1,2 – 63,2; p =0,03). La variable asociada con síntomas ansiosos fue el maltrato (RP 4,2; IC 95 % 1,2 – 15,7; p = 0,02). Conclusión: se encontró mayor prevalencia de sintomatología depresiva que ansiosa, contrario a lo esperado; las variables asociadas a sintomatología depresiva o ansiosa son similares a lo reportado previamente.
{"title":"Síntomas ansiosos, depresivos y factores asociados en estudiantes de especialidades médico-quirúrgicas en una universidad: estudio descriptivo","authors":"C. Ricardo-Ramírez, María Camila Bedoya-Zapata, Valeria Piedrahita-Villada, Juan Pablo Zapata-Rodríguez, Santiago Zapata-Loaiza, Matilde Ligia Álvarez-Gómez, Libia María Rodríguez-Padilla","doi":"10.17533/udea.iatreia.223","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.223","url":null,"abstract":"Introducción: los médicos residentes presentan con mayor frecuencia síntomas depresivos y ansiosos comparados con la población general, los cuales se han asociado a diferentes factores de riesgo sociodemográficos y a la demanda académica y asistencial.\u0000Objetivo: determinar la frecuencia de síntomas depresivos y/o ansiosos y factores asociados en estudiantes de especialidades médico-quirúrgicas.\u0000Métodos: estudio transversal que incluyó residentes de especialidades médico-quirúrgicas de una universidad de Medellín en 2021, quienes aceptaron participar mediante consentimiento informado. Se aplicaron tres instrumentos: encuesta sociodemográfica y clínica, el inventario de ansiedad de Beck y el inventario de depresión de Beck-II. Se utilizó la prueba chi cuadrado o Fisher para explorar asociaciones, se estimaron razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza 95 % y análisis multivariado regresión binomial.\u0000Resultados: se incluyeron 80 residentes, de los cuales, el 57,5 % eran mujeres; la mediana de edad fue 28 (27 - 30 años); 17,5 % tenían algún antecedente personal y el 33,8 % tenía un antecedente familiar de enfermedad mental; 72,5 % consumían alcohol; 40 % presentaron síntomas depresivos, y 11,3 % sintomatología ansiosa y depresiva. Los factores asociados a síntomas depresivos fueron: maltrato, jornada laboral extensa y alteración del sueño. Este último fue el único factor que permaneció asociado en el análisis multivariado (RP 8,7; IC 95 % 1,2 – 63,2; p =0,03). La variable asociada con síntomas ansiosos fue el maltrato (RP 4,2; IC 95 % 1,2 – 15,7; p = 0,02).\u0000Conclusión: se encontró mayor prevalencia de sintomatología depresiva que ansiosa, contrario a lo esperado; las variables asociadas a sintomatología depresiva o ansiosa son similares a lo reportado previamente.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-06-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43737059","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-08DOI: 10.17533/udea.iatreia.226
José Santiago Cortés-Guzmán, Adriana Zamora, Juan D. Domínguez
Reportamos el caso de un adolescente masculino de 16 años y 60 kg, que sufrió una intoxicación masiva por picaduras de abejas, a raíz de lo cual se presentaron signos de choque y edema generalizado. Tenía picaduras de abeja que comprometían todo su cuerpo. Se documentó rabdomiólisis con la elevación de creatina-fosfocinasa más alta reportada en menos de venticuatro horas, y lesión renal aguda secundaria. Se diagnosticó un choque anafiláctico y recibió tratamiento con epinefrina, hidrocortisona, reanimación hídrica y soporte vasopresor. A las dieciocho horas desde la ocurrencia de las picaduras, el paciente presentó ritmo de asistolia sin respuesta a las maniobras de reanimación y falleció. Las complicaciones por intoxicación masiva por veneno de abejas suelen presentarse en las primeras venticuatro horas, pueden ser variadas y ocasionar la muerte. El manejo en estos casos de intoxicación es principalmente sintomático y de soporte. El antiveneno apílico no está disponible aún en nuestro medio.
{"title":"Picaduras por abejas. Reporte de un caso fatal en un adolescente","authors":"José Santiago Cortés-Guzmán, Adriana Zamora, Juan D. Domínguez","doi":"10.17533/udea.iatreia.226","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.226","url":null,"abstract":"Reportamos el caso de un adolescente masculino de 16 años y 60 kg, que sufrió una intoxicación masiva por picaduras de abejas, a raíz de lo cual se presentaron signos de choque y edema generalizado. Tenía picaduras de abeja que comprometían todo su cuerpo. Se documentó rabdomiólisis con la elevación de creatina-fosfocinasa más alta reportada en menos de venticuatro horas, y lesión renal aguda secundaria. Se diagnosticó un choque anafiláctico y recibió tratamiento con epinefrina, hidrocortisona, reanimación hídrica y soporte vasopresor. A las dieciocho horas desde la ocurrencia de las picaduras, el paciente presentó ritmo de asistolia sin respuesta a las maniobras de reanimación y falleció. Las complicaciones por intoxicación masiva por veneno de abejas suelen presentarse en las primeras venticuatro horas, pueden ser variadas y ocasionar la muerte. El manejo en estos casos de intoxicación es principalmente sintomático y de soporte. El antiveneno apílico no está disponible aún en nuestro medio.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-06-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49151715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-08DOI: 10.17533/udea.iatreia.227
Diego Alejandro Estrada-Mesa, Luis Felipe Higuita-Gutiérrez
Después de la Segunda Guerra Mundial, uno de los grandes problemas profesionales de la medicina resaltado por los facultativos ha sido las brechas entre la investigación y el ejercicio clínico. La autoridad de los médicos se fundamentaba en ciertas condiciones de autonomía profesional. Sin embargo, también predominaba la idea de que las decisiones médicas son científicamente inabordables porque dependen de datos obtenidos por personas, y analizados por los seres humanos. La investigación en los laboratorios expresaba el orden y rigor de la ciencia; mientras que la clínica estaba anclada en una tradición que dotada al profesional de poderes excesivos. Buena parte de las investigaciones y producciones académicas realizadas por Alvan Feinstein en el contexto norteamericano de posguerra serán vitales tanto para el desarrollo de una ciencia del juicio clínico como para la apuesta de cerrar las brechas entre la clínica y la investigación. A continuación, se destacan algunos aspectos de dicha propuesta. Se trata de una opción de interés para los profesionales de la salud en la medida en que representa una defensa tanto de las bases humanistas del concepto clásico de Juicio Clínico, como una apología al racionalismo científico moderno, que se enfoca en el entrenamiento de la maquinaria perceptiva del médico para orientar los mecanismos de observación y debida clasificación de los pacientes.
{"title":"La ciencia del juicio clínico de Alvan Feinstein: una solución a las brechas entre la investigación y la clínica","authors":"Diego Alejandro Estrada-Mesa, Luis Felipe Higuita-Gutiérrez","doi":"10.17533/udea.iatreia.227","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.227","url":null,"abstract":"Después de la Segunda Guerra Mundial, uno de los grandes problemas profesionales de la medicina resaltado por los facultativos ha sido las brechas entre la investigación y el ejercicio clínico. La autoridad de los médicos se fundamentaba en ciertas condiciones de autonomía profesional. Sin embargo, también predominaba la idea de que las decisiones médicas son científicamente inabordables porque dependen de datos obtenidos por personas, y analizados por los seres humanos. La investigación en los laboratorios expresaba el orden y rigor de la ciencia; mientras que la clínica estaba anclada en una tradición que dotada al profesional de poderes excesivos. Buena parte de las investigaciones y producciones académicas realizadas por Alvan Feinstein en el contexto norteamericano de posguerra serán vitales tanto para el desarrollo de una ciencia del juicio clínico como para la apuesta de cerrar las brechas entre la clínica y la investigación. A continuación, se destacan algunos aspectos de dicha propuesta. Se trata de una opción de interés para los profesionales de la salud en la medida en que representa una defensa tanto de las bases humanistas del concepto clásico de Juicio Clínico, como una apología al racionalismo científico moderno, que se enfoca en el entrenamiento de la maquinaria perceptiva del médico para orientar los mecanismos de observación y debida clasificación de los pacientes.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135325232","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-29DOI: 10.17533/udea.iatreia.224
Yuri Castro-Rodríguez
En las ciencias de la salud existen múltiples estrategias educativas para fomentar el interés por la investigación científica; esto con la finalidad de familiarizar al estudiante con los procesos que involucran la toma de decisiones basada en evidencia. Se recopilaron las iniciativas que se han implementado en los programas de las ciencias de la salud que tienen la finalidad de fomentar y desarrollar competencias investigativas (CI) en estudiantes de pregrado. Se utilizaron las bases de datos Scopus, Web of Science, MEDLINE (vía PubMed) y SciELO. La búsqueda se orientó en identificar intervenciones educativas que valoraron/midieron las competencias investigativas. Se incluyeron artículos originales implementados en los programas de Medicina Humana, Odontología, Farmacia y Bioquímica, Obstetricia, Enfermería, Tecnología Médica y Nutrición. Se encontraron múltiples iniciativas con las denominaciones de: “proyecto de investigación”, “programa de investigación”, “mentoría en investigación”, “clubes de lectura”, etc. Aunque estos términos se hallaron bajo diferentes denominaciones, algunos de ellos son más frecuentes en el español (tales como los semilleros de investigación y las Sociedades Científicas Estudiantiles) y otros no solo se aplican para la formación de competencias investigativas, sino también para la formación de competencias transversales y comunicativas (como la presentación de pósteres). En los programas de las ciencias de la salud existen múltiples iniciativas curriculares que se han centrado en la formación de competencias investigativas. La implementación de múltiples iniciativas en un plan de estudios es recomendable para otorgar variadas formas de experiencias de aprendizaje.
在卫生科学中，有多种教育策略来培养对科学研究的兴趣；这是为了让学生熟悉基于证据的决策过程。收集了卫生科学方案中实施的旨在培养和发展本科生研究能力的举措。使用了Scopus、Web of Science、Medline（通过PubMed）和Scielo数据库。这项研究的目的是确定评估/衡量研究能力的教育干预措施。包括在人类医学、牙科、药学和生物化学、产科、护理、医疗技术和营养方案中实施的原创文章。发现了多个名为“研究项目”、“研究计划”、“研究指导”、“阅读俱乐部”等的倡议。虽然这些术语以不同的名称出现，但其中一些在西班牙语中更为常见（如研究苗圃和学生科学协会），而另一些不仅适用于研究能力的培养，也是为了培养跨领域和交流能力（如展示海报）。在卫生科学方案中，有许多课程倡议的重点是培养研究能力。建议在课程中实施多种举措，以提供各种形式的学习体验。
{"title":"Iniciativas curriculares orientadas a la formación de competencias investigativas en los programas de las ciencias de la salud","authors":"Yuri Castro-Rodríguez","doi":"10.17533/udea.iatreia.224","DOIUrl":"https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.224","url":null,"abstract":"En las ciencias de la salud existen múltiples estrategias educativas para fomentar el interés por la investigación científica; esto con la finalidad de familiarizar al estudiante con los procesos que involucran la toma de decisiones basada en evidencia. Se recopilaron las iniciativas que se han implementado en los programas de las ciencias de la salud que tienen la finalidad de fomentar y desarrollar competencias investigativas (CI) en estudiantes de pregrado. Se utilizaron las bases de datos Scopus, Web of Science, MEDLINE (vía PubMed) y SciELO. La búsqueda se orientó en identificar intervenciones educativas que valoraron/midieron las competencias investigativas. Se incluyeron artículos originales implementados en los programas de Medicina Humana, Odontología, Farmacia y Bioquímica, Obstetricia, Enfermería, Tecnología Médica y Nutrición. Se encontraron múltiples iniciativas con las denominaciones de: “proyecto de investigación”, “programa de investigación”, “mentoría en investigación”, “clubes de lectura”, etc. Aunque estos términos se hallaron bajo diferentes denominaciones, algunos de ellos son más frecuentes en el español (tales como los semilleros de investigación y las Sociedades Científicas Estudiantiles) y otros no solo se aplican para la formación de competencias investigativas, sino también para la formación de competencias transversales y comunicativas (como la presentación de pósteres). En los programas de las ciencias de la salud existen múltiples iniciativas curriculares que se han centrado en la formación de competencias investigativas. La implementación de múltiples iniciativas en un plan de estudios es recomendable para otorgar variadas formas de experiencias de aprendizaje.","PeriodicalId":13066,"journal":{"name":"Iatreia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48710469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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