La malnutrición implica anomalías de sobrenutrición y subnutrición. Los países en vías de desarrollo se caracterizan por la pobreza generalizada, debida a la escasez de recursos económicos o la distribución injusta de la riqueza en la sociedad. Aunque la subnutrición se manifiesta como la insuficiencia ponderal, emaciación y retraso del crecimiento en la población, y el tratamiento hospitalario de la nutrición clínica grave, de tercer grado, ha sido la preocupación clásica de la nutrición en países en vías de desarrollo, el proceso de transición nutricional ha cambiado este equilibrio desproporcionado. Actualmente, en los ámbitos hospitalario y extrahospitalario debe abordarse una carga doble de nutrición deficiente y excesiva. Mientras que las tasas específicas de subnutrición declinan, el crecimiento de la población impulsa un número de niños subnutridos cada vez mayor en todo el mundo. Aunque no representa nada nuevo, la atención de la salud pública a las deficiencias de vitamina A, yodo, hierro, cinc, vitamina D y vitamina B12 ha tomado nuevos impulsos. Las tasas de sobrepeso y obesidad se están elevando en ciertas subpoblaciones de países en vías de desarrollo y el síndrome metabólico está llegando a establecerse en sociedades de bajos ingresos. Es importante que los conceptos y las prioridades para los países en vías de desarrollo se actualicen continuamente, tal como intentamos aquí, de manera que no nos quedemos aferrados a realidades de décadas pasadas para crear mitos que oscurezcan la evolución contemporánea de la desnutrición en todo el planeta.
{"title":"La malnutrición en los países en vías de desarrollo: un cambio de apariencia","authors":"N. Solomons","doi":"10.1159/000278702","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278702","url":null,"abstract":"La malnutrición implica anomalías de sobrenutrición y subnutrición. Los países en vías de desarrollo se caracterizan por la pobreza generalizada, debida a la escasez de recursos económicos o la distribución injusta de la riqueza en la sociedad. Aunque la subnutrición se manifiesta como la insuficiencia ponderal, emaciación y retraso del crecimiento en la población, y el tratamiento hospitalario de la nutrición clínica grave, de tercer grado, ha sido la preocupación clásica de la nutrición en países en vías de desarrollo, el proceso de transición nutricional ha cambiado este equilibrio desproporcionado. Actualmente, en los ámbitos hospitalario y extrahospitalario debe abordarse una carga doble de nutrición deficiente y excesiva. Mientras que las tasas específicas de subnutrición declinan, el crecimiento de la población impulsa un número de niños subnutridos cada vez mayor en todo el mundo. Aunque no representa nada nuevo, la atención de la salud pública a las deficiencias de vitamina A, yodo, hierro, cinc, vitamina D y vitamina B12 ha tomado nuevos impulsos. Las tasas de sobrepeso y obesidad se están elevando en ciertas subpoblaciones de países en vías de desarrollo y el síndrome metabólico está llegando a establecerse en sociedades de bajos ingresos. Es importante que los conceptos y las prioridades para los países en vías de desarrollo se actualicen continuamente, tal como intentamos aquí, de manera que no nos quedemos aferrados a realidades de décadas pasadas para crear mitos que oscurezcan la evolución contemporánea de la desnutrición en todo el planeta.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"55 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115260006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El examen colectivo y la evaluación del riesgo nutricional deben constituir una parte sistemática de la evaluación clínica. Los objetivos de la evaluación nutricional consisten en determinar el riesgo o la presencia de malnutrición y proporcionar normas para el tratamiento a corto y a largo plazo. El estado nutricional se evalúa por medio de un abordaje simple, principalmente clínico, basado en la historia clínica, la exploración física, las mediciones antropométricas, la ingestión alimentaria, la composición corporal y los parámetros biológicos. La evaluación del estado nutricional debe comenzar con la historia y la exploración física en combinación con el registro alimentario. Cuando se presume que un niño presenta riesgo de desnutrición es imprescindible la evaluación de la ingestión inadecuada, la reducción de la absorción, las pérdidas excesivas, el deterioro de la utilización o el aumento de las necesidades. El crecimiento es el mejor indicador del estado nutricional. El análisis del crecimiento (ganancia de peso y velocidad del crecimiento) mediante curvas de crecimiento sigue siendo la herramienta más simple para evaluar los cambios en el estado nutricional. Otros índices antropométricos utilizados para evaluar el estado nutricional son el índice de masa corporal, el espesor del pliegue cutáneo y el perímetro del antebrazo (MAC, por sus siglas en inglés). Aunque se utilizan varias clasificaciones para definir la malnutrición, ninguna de ellas ha sido validada correctamente para diagnosticar la malnutrición en los niños. Hasta la fecha, el examen colectivo nutricional sistemático se realiza raramente en pacientes pediátricos debido a la ausencia de una herramienta de detección sistemática nutricional simple y válida. Todavía no se ha elaborado una herramienta de detección sistemática fácil de usar que haya sido validada en diversos procesos pediátricos.
{"title":"Evaluación clínica básica de la malnutrición pediátrica","authors":"Corina Hartman, Raanan Shamir","doi":"10.1159/000278700","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278700","url":null,"abstract":"El examen colectivo y la evaluación del riesgo nutricional deben constituir una parte sistemática de la evaluación clínica. Los objetivos de la evaluación nutricional consisten en determinar el riesgo o la presencia de malnutrición y proporcionar normas para el tratamiento a corto y a largo plazo. El estado nutricional se evalúa por medio de un abordaje simple, principalmente clínico, basado en la historia clínica, la exploración física, las mediciones antropométricas, la ingestión alimentaria, la composición corporal y los parámetros biológicos. La evaluación del estado nutricional debe comenzar con la historia y la exploración física en combinación con el registro alimentario. Cuando se presume que un niño presenta riesgo de desnutrición es imprescindible la evaluación de la ingestión inadecuada, la reducción de la absorción, las pérdidas excesivas, el deterioro de la utilización o el aumento de las necesidades. El crecimiento es el mejor indicador del estado nutricional. El análisis del crecimiento (ganancia de peso y velocidad del crecimiento) mediante curvas de crecimiento sigue siendo la herramienta más simple para evaluar los cambios en el estado nutricional. Otros índices antropométricos utilizados para evaluar el estado nutricional son el índice de masa corporal, el espesor del pliegue cutáneo y el perímetro del antebrazo (MAC, por sus siglas en inglés). Aunque se utilizan varias clasificaciones para definir la malnutrición, ninguna de ellas ha sido validada correctamente para diagnosticar la malnutrición en los niños. Hasta la fecha, el examen colectivo nutricional sistemático se realiza raramente en pacientes pediátricos debido a la ausencia de una herramienta de detección sistemática nutricional simple y válida. Todavía no se ha elaborado una herramienta de detección sistemática fácil de usar que haya sido validada en diversos procesos pediátricos.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115525616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
En las sociedades desarrolladas se ha constatado repetidamente que la desnutrición es común en pacientes hospitalizados. A pesar de contribuir a desenlaces adversos, puede pasar inadvertida a menos que se emprenda sistemáticamente una evaluación formal. El equipo de apoyo nutricional desempeña papeles importantes en la formación del personal con respecto a la importancia de la nutrición para todos los pacientes y la garantía de intervenciones eficaces y seguras. Sobre las organizaciones de asistencia sanitaria recae la responsabilidad de fomentar el cuidado nutricional como prioridad fundamental. El trabajo multidisciplinario, la flexibilidad y la buena comunicación entre diferentes departamentos son requisitos para un apoyo nutricional efectivo en el hospital.
{"title":"La malnutrición en los países desarrollados","authors":"John W.L. Puntis","doi":"10.1159/000278701","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278701","url":null,"abstract":"En las sociedades desarrolladas se ha constatado repetidamente que la desnutrición es común en pacientes hospitalizados. A pesar de contribuir a desenlaces adversos, puede pasar inadvertida a menos que se emprenda sistemáticamente una evaluación formal. El equipo de apoyo nutricional desempeña papeles importantes en la formación del personal con respecto a la importancia de la nutrición para todos los pacientes y la garantía de intervenciones eficaces y seguras. Sobre las organizaciones de asistencia sanitaria recae la responsabilidad de fomentar el cuidado nutricional como prioridad fundamental. El trabajo multidisciplinario, la flexibilidad y la buena comunicación entre diferentes departamentos son requisitos para un apoyo nutricional efectivo en el hospital.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133081514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La desnutrición hospitalaria sigue siendo un problema generalizado en todos los hospitales europeos, que afecta al 20–40% de pacientes adultos y pediátricos. En combinación con una enfermedad subyacente, la desnutrición deteriora la función inmunitaria y muscular, prolonga la cicatrización de las heridas, inicia la disfunción intestinal y, en consecuencia, incrementa los riesgos de complicaciones graves y reduce la calidad de vida. Idealmente, el papel del apoyo nutricional consiste en prevenir la subnutrición y, en caso de que ésta estuviera ya presente, restablecer la situación nutricional normal, evitando al mismo tiempo las complicaciones nutricionales, y fomentar hábitos y aptitudes alimentarios adecuados con el desarrollo. El objetivo de este artículo es comentar cómo alcanzar esta finalidad en pacientes pediátricos y describir los métodos elegibles de tratamiento nutricional. La selección del método terapéutico depende de la enfermedad subyacente, la edad del paciente, la situación gastrointestinal, las posibilidades de ingestión oral y los costes y hábitos alimentarios familiares. Con respecto a todos estos factores y particularmente a las necesidades nutricionales individuales y a la situación nutricional actual, la intensidad del apoyo nutricional debe incrementarse de forma paulatina desde una asesoría dietética reforzada, pasando por varias modalidades de nutrición enteral, hasta la nutrición parenteral. Como recomendación general, cuando la situación clínica impide la ingestión oral, debe utilizarse la nutrición enteral siempre que el tubo digestivo sea funcional. La nutrición parenteral se reserva para niños con intestino inexistente, inaccesible o disfuncional y, en estas condiciones clínicas, es un procedimiento que salva vidas. Independientemente de la modalidad de apoyo nutricional, en niños con desnutrición grave debe adoptarse un cuidado particular para evitar la aparición del síndrome de realimentación. Los objetivos de la asistencia nutricional se obtienen de la mejor manera, y con una relación entre costes y beneficios óptima, a través del establecimiento de un equipo de apoyo nutricional, que está formado por un pediatra con experiencia en nutrición clínica, una enfermera, un dietista/especialista en nutrición y, en la medida de lo posible, un farmacéutico.
{"title":"Métodos y objetivos terapéuticos en la malnutrición pediátrica","authors":"Sanja Kolaček","doi":"10.1159/000278703","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278703","url":null,"abstract":"La desnutrición hospitalaria sigue siendo un problema generalizado en todos los hospitales europeos, que afecta al 20–40% de pacientes adultos y pediátricos. En combinación con una enfermedad subyacente, la desnutrición deteriora la función inmunitaria y muscular, prolonga la cicatrización de las heridas, inicia la disfunción intestinal y, en consecuencia, incrementa los riesgos de complicaciones graves y reduce la calidad de vida. Idealmente, el papel del apoyo nutricional consiste en prevenir la subnutrición y, en caso de que ésta estuviera ya presente, restablecer la situación nutricional normal, evitando al mismo tiempo las complicaciones nutricionales, y fomentar hábitos y aptitudes alimentarios adecuados con el desarrollo. El objetivo de este artículo es comentar cómo alcanzar esta finalidad en pacientes pediátricos y describir los métodos elegibles de tratamiento nutricional. La selección del método terapéutico depende de la enfermedad subyacente, la edad del paciente, la situación gastrointestinal, las posibilidades de ingestión oral y los costes y hábitos alimentarios familiares. Con respecto a todos estos factores y particularmente a las necesidades nutricionales individuales y a la situación nutricional actual, la intensidad del apoyo nutricional debe incrementarse de forma paulatina desde una asesoría dietética reforzada, pasando por varias modalidades de nutrición enteral, hasta la nutrición parenteral. Como recomendación general, cuando la situación clínica impide la ingestión oral, debe utilizarse la nutrición enteral siempre que el tubo digestivo sea funcional. La nutrición parenteral se reserva para niños con intestino inexistente, inaccesible o disfuncional y, en estas condiciones clínicas, es un procedimiento que salva vidas. Independientemente de la modalidad de apoyo nutricional, en niños con desnutrición grave debe adoptarse un cuidado particular para evitar la aparición del síndrome de realimentación. Los objetivos de la asistencia nutricional se obtienen de la mejor manera, y con una relación entre costes y beneficios óptima, a través del establecimiento de un equipo de apoyo nutricional, que está formado por un pediatra con experiencia en nutrición clínica, una enfermera, un dietista/especialista en nutrición y, en la medida de lo posible, un farmacéutico.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"70 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128905077","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La creciente epidemia de obesidad ya ha dejado de estar restringida sólo a los países desarrollados. En el 2005, la Organización Mundial de la Salud alertó que en todo el mundo había aproximadamente 400 millones de adultos obesos y que aproximadamente 20 millones de niños presentaban sobrepeso. La obesidad es un problema sanitario complejo y de consecuencias graves, como la diabetes de tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares y de otro tipo. Se han señalado factores conductuales, genéticos y medioambientales como contributivos del sobrepeso y la obesidad. Datos recientes indican que la población de microorganismos residentes en el intestino, conocida como microbiota intestinal, puede influir sobre la absorción de nutrientes y el almacenamiento de energía. Se ha demostrado que la composición macrobiótica difiere tanto entre ratones como entre humanos obesos y magros, lo que deja entrever que la modulación de la composición microbiótica intestinal ofrece una nueva vía para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso. En esta revisión se recuerdan los datos científicos disponibles que respaldan estas especulaciones. También se recopilan en esta revisión los resultados recientes obtenidos en estudios destinados a las contribuciones de la microbiota intestinal a la diabetes.
{"title":"Microbiota intestinal, obesidad y diabetes","authors":"Rodrigo Bibiloni, M. Membrez, Chieh Jason Chou","doi":"10.1159/000225915","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000225915","url":null,"abstract":"La creciente epidemia de obesidad ya ha dejado de estar restringida sólo a los países desarrollados. En el 2005, la Organización Mundial de la Salud alertó que en todo el mundo había aproximadamente 400 millones de adultos obesos y que aproximadamente 20 millones de niños presentaban sobrepeso. La obesidad es un problema sanitario complejo y de consecuencias graves, como la diabetes de tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares y de otro tipo. Se han señalado factores conductuales, genéticos y medioambientales como contributivos del sobrepeso y la obesidad. Datos recientes indican que la población de microorganismos residentes en el intestino, conocida como microbiota intestinal, puede influir sobre la absorción de nutrientes y el almacenamiento de energía. Se ha demostrado que la composición macrobiótica difiere tanto entre ratones como entre humanos obesos y magros, lo que deja entrever que la modulación de la composición microbiótica intestinal ofrece una nueva vía para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso. En esta revisión se recuerdan los datos científicos disponibles que respaldan estas especulaciones. También se recopilan en esta revisión los resultados recientes obtenidos en estudios destinados a las contribuciones de la microbiota intestinal a la diabetes.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"71 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116885885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias del tubo digestivo que conjuntamente abarcan un espectro patológico denominado enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El intestino humano es colonizado con una microbiota comensal a concentraciones que superan el número de células del cuerpo humano. En condiciones fisiológicas normales se produce una interacción entre estas bacterias y el hospedador humano en un proceso que mantiene la integridad del sistema inmunitario en la salud y la enfermedad. La microbiota intestinal desempeña un importante papel en la EII. Las bacterias comensales y las bacterias patógenas abarcan una parte de la etiología de la EII y la microbiota intestinal en pacientes con EII difiere de la correspondiente a controles sanos. Su influencia se origina probablemente en el inicio de la enfermedad, así como en reactivaciones y es lógico suponer que la manipulación de la microbiota intestinal podría ser una medida preventiva en la evolución de la EII, así como posiblemente desempeñar un papel terapéutico en la exacerbación de la enfermedad. En esta revisión comentaremos brevemente cuestiones relacionadas con el estudio de la microbiota intestinal, y la interacción de esta microbiota con el sistema inmunológico en la EII centrándonos en el papel de la microbiota en la etiología, las reactivaciones y el tratamiento de la EII.
{"title":"El papel de la microbiota en la enfermedad inflamatoria intestinal","authors":"Irit Chermesh, Raanan Shamir","doi":"10.1159/000225914","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000225914","url":null,"abstract":"La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias del tubo digestivo que conjuntamente abarcan un espectro patológico denominado enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El intestino humano es colonizado con una microbiota comensal a concentraciones que superan el número de células del cuerpo humano. En condiciones fisiológicas normales se produce una interacción entre estas bacterias y el hospedador humano en un proceso que mantiene la integridad del sistema inmunitario en la salud y la enfermedad. La microbiota intestinal desempeña un importante papel en la EII. Las bacterias comensales y las bacterias patógenas abarcan una parte de la etiología de la EII y la microbiota intestinal en pacientes con EII difiere de la correspondiente a controles sanos. Su influencia se origina probablemente en el inicio de la enfermedad, así como en reactivaciones y es lógico suponer que la manipulación de la microbiota intestinal podría ser una medida preventiva en la evolución de la EII, así como posiblemente desempeñar un papel terapéutico en la exacerbación de la enfermedad. En esta revisión comentaremos brevemente cuestiones relacionadas con el estudio de la microbiota intestinal, y la interacción de esta microbiota con el sistema inmunológico en la EII centrándonos en el papel de la microbiota en la etiología, las reactivaciones y el tratamiento de la EII.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129172315","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La hipótesis de la higiene vincula la epidemia creciente de manifestaciones clínicas de alergia, eccema atópico, rinoconjuntivitis alérgica y asma a una reducida exposición a microbios en una edad temprana como consecuencia de cambios medioambientales en el mundo industrializado. Entre éstos destacan la mejora del saneamiento y las condiciones de vida, las vacunaciones y el tratamiento antimicrobiano, junto con la disminución del tamaño de las familias y el cambio en la ingestión alimentaria. El descubrimiento de tres subgrupos de linfocitos T reguladores ha revolucionado la base inmunológica original de la hipótesis de la higiene, el llamado paradigma T cooperador 1/T cooperador 2. En caso de tolerancia oral defectuosa aparece alergia. Datos experimentales y clínicos recientes indican que tanto el desarrollo como el mantenimiento de tolerancia oral depende de estos linfocitos T reguladores inmunosupresores. Por otra parte, se ha demostrado que la microbiota intestinal es crucial para la expresión y función apropiadas de los linfocitos T reguladores, lo que conecta estrechamente a la microbiota con la alergia. De hecho, numerosos estudios transversales han demostrado una composición diferente de la microbiota intestinal entre niños con eccema atópico y controles sanos. En la mayoría de los estudios de seguimiento prospectivos publicados hasta la fecha también se ha hallado que las alteraciones de la microbiota intestinal preceden a la aparición de alergia. Los cambios en la cantidad de bifidobacterias, clostrídios y Escherichia coli han sido los resultados más corrientes en estos estudios. No obstante, se ha observado una variación considerable en los diseños de diferentes estudios prospectivos, lo que dificulta la interpretación de las probables causas de los resultados variables. En los estudios futuros que aborden esta cuestión no sólo deberán utilizarse técnicas moleculares novedosas de evaluación de la microbiota intestinal, sino tomar también en consideración otros varios aspectos que se comentan en este trabajo.
{"title":"El papel de la microbiota en la alergia","authors":"M. Kalliomäki","doi":"10.1159/000225913","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000225913","url":null,"abstract":"La hipótesis de la higiene vincula la epidemia creciente de manifestaciones clínicas de alergia, eccema atópico, rinoconjuntivitis alérgica y asma a una reducida exposición a microbios en una edad temprana como consecuencia de cambios medioambientales en el mundo industrializado. Entre éstos destacan la mejora del saneamiento y las condiciones de vida, las vacunaciones y el tratamiento antimicrobiano, junto con la disminución del tamaño de las familias y el cambio en la ingestión alimentaria. El descubrimiento de tres subgrupos de linfocitos T reguladores ha revolucionado la base inmunológica original de la hipótesis de la higiene, el llamado paradigma T cooperador 1/T cooperador 2. En caso de tolerancia oral defectuosa aparece alergia. Datos experimentales y clínicos recientes indican que tanto el desarrollo como el mantenimiento de tolerancia oral depende de estos linfocitos T reguladores inmunosupresores. Por otra parte, se ha demostrado que la microbiota intestinal es crucial para la expresión y función apropiadas de los linfocitos T reguladores, lo que conecta estrechamente a la microbiota con la alergia. De hecho, numerosos estudios transversales han demostrado una composición diferente de la microbiota intestinal entre niños con eccema atópico y controles sanos. En la mayoría de los estudios de seguimiento prospectivos publicados hasta la fecha también se ha hallado que las alteraciones de la microbiota intestinal preceden a la aparición de alergia. Los cambios en la cantidad de bifidobacterias, clostrídios y Escherichia coli han sido los resultados más corrientes en estos estudios. No obstante, se ha observado una variación considerable en los diseños de diferentes estudios prospectivos, lo que dificulta la interpretación de las probables causas de los resultados variables. En los estudios futuros que aborden esta cuestión no sólo deberán utilizarse técnicas moleculares novedosas de evaluación de la microbiota intestinal, sino tomar también en consideración otros varios aspectos que se comentan en este trabajo.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"65 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125033705","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Fasano, I. Chermesh, R. Shamir, R. Bibiloni, C. Chou, Mathieu Membrez, M. Kalliomäki
{"title":"Prof. Angel Ballabriga (1920–2008)","authors":"A. Fasano, I. Chermesh, R. Shamir, R. Bibiloni, C. Chou, Mathieu Membrez, M. Kalliomäki","doi":"10.1159/000225910","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000225910","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"43 5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125757250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El tubo digestivo de los mamíferos es mucho más complejo de lo que se había supuesto. Una capa única de células epiteliales cubre todo el tubo digestivo, proporcionando de este modo la máxima superficie interfacial con el entorno. El epitelio intestinal es un sensor del entorno luminal, que no sólo controla las funciones digestivas, absortivas y secretoras, sino que también retransmite información a los sistemas inmunitario, vascular y nervioso de las mucosas. Estas funciones implican un conjunto complejo de receptores de reconocimiento de patrones (RRP) y tipos de células que elaboran factores de crecimiento, citocinas y proteínas matriciales extracelulares. Por otra parte, los microbios entéricos pueden asaltar las vías activadas por los RRP como parte de su arsenal patógeno a través de una ‘imitación del hospedador’. El conocimiento de la interacción entre la microbiota entérica y el hospedador, en circunstancias tanto fisiológicas como patológicas, puede proporcionar una información clave sobre la patogénesis de enfermedades locales y sistémicas. Este conocimiento puede llevar potencialmente a la identificación de estrategias terapéuticas novedosas para el tratamiento de estos trastornos.
{"title":"Conocimiento del diálogo de interacción entre el microbio y el hospedador","authors":"Alessio Fasano","doi":"10.1159/000225912","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000225912","url":null,"abstract":"El tubo digestivo de los mamíferos es mucho más complejo de lo que se había supuesto. Una capa única de células epiteliales cubre todo el tubo digestivo, proporcionando de este modo la máxima superficie interfacial con el entorno. El epitelio intestinal es un sensor del entorno luminal, que no sólo controla las funciones digestivas, absortivas y secretoras, sino que también retransmite información a los sistemas inmunitario, vascular y nervioso de las mucosas. Estas funciones implican un conjunto complejo de receptores de reconocimiento de patrones (RRP) y tipos de células que elaboran factores de crecimiento, citocinas y proteínas matriciales extracelulares. Por otra parte, los microbios entéricos pueden asaltar las vías activadas por los RRP como parte de su arsenal patógeno a través de una ‘imitación del hospedador’. El conocimiento de la interacción entre la microbiota entérica y el hospedador, en circunstancias tanto fisiológicas como patológicas, puede proporcionar una información clave sobre la patogénesis de enfermedades locales y sistémicas. Este conocimiento puede llevar potencialmente a la identificación de estrategias terapéuticas novedosas para el tratamiento de estos trastornos.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134177243","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Indice / Declaración sobre la política a seguir","authors":"Varsovia","doi":"10.1159/000230833","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000230833","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"38 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128505802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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