La ganancia de peso gestacional es un factor pronóstico importante de los desenlaces de salud a corto y largo plazo, tanto para mujeres en edad fértil como para su descendencia. En estudios epidemiológicos se ha observado que las ganancias de peso gestacional materno más elevadas se asocian a anomalías de la glucemia prenatal materna, trastornos hipertensivos gravídicos y complicaciones del parto, junto a un mayor riesgo de retención de peso postparto, obesidad incidental y secuelas cardiometabólicas adversas en mujeres en la mediana edad. Además, datos derivados de la observación han vinculado las mayores ganancias de peso gestacional al incremento del crecimiento fetal y a la obesidad infantil ulterior. Las asociaciones de la ganancia de peso gestacional con el parto prematuro y la mortalidad del lactante pueden adoptar forma de U, de modo que los riesgos se incrementan con ganancias tanto bajas como elevadas. En un intento de optimizar los desenlaces maternos e infantiles, el Instituto de Medicina (IOM) revisó las normas de ganancia de peso gestacional en 2009, recomendando menores ganancias en mujeres con mayores índices de masa corporal previos al embarazo, especialmente mujeres que inician el embarazo con un índice de masa corporal (IMC) de 30 como mínimo. No obstante, todavía no se conoce a ciencia cierta si estas nuevas recomendaciones darán lugar a mejoras de las proporciones de mujeres que ganan las cantidades recomendadas y del estado de salud materno-infantil. Dado que menos de 1/3 de las madres ganan actualmente tasas incluidas entre los rangos recomendados por el Instituto de Medicina, las intervenciones encaminadas a contribuir a que las madres obtengan ganancias de peso gestacional saludables tienen una importancia crucial para la salud pública.
{"title":"Ganancia de peso durante el embarazo: Su importancia para el estado de salud materno-infantil","authors":"Sharon J. Herring, Emily Oken","doi":"10.1159/000320346","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000320346","url":null,"abstract":"La ganancia de peso gestacional es un factor pronóstico importante de los desenlaces de salud a corto y largo plazo, tanto para mujeres en edad fértil como para su descendencia. En estudios epidemiológicos se ha observado que las ganancias de peso gestacional materno más elevadas se asocian a anomalías de la glucemia prenatal materna, trastornos hipertensivos gravídicos y complicaciones del parto, junto a un mayor riesgo de retención de peso postparto, obesidad incidental y secuelas cardiometabólicas adversas en mujeres en la mediana edad. Además, datos derivados de la observación han vinculado las mayores ganancias de peso gestacional al incremento del crecimiento fetal y a la obesidad infantil ulterior. Las asociaciones de la ganancia de peso gestacional con el parto prematuro y la mortalidad del lactante pueden adoptar forma de U, de modo que los riesgos se incrementan con ganancias tanto bajas como elevadas. En un intento de optimizar los desenlaces maternos e infantiles, el Instituto de Medicina (IOM) revisó las normas de ganancia de peso gestacional en 2009, recomendando menores ganancias en mujeres con mayores índices de masa corporal previos al embarazo, especialmente mujeres que inician el embarazo con un índice de masa corporal (IMC) de 30 como mínimo. No obstante, todavía no se conoce a ciencia cierta si estas nuevas recomendaciones darán lugar a mejoras de las proporciones de mujeres que ganan las cantidades recomendadas y del estado de salud materno-infantil. Dado que menos de 1/3 de las madres ganan actualmente tasas incluidas entre los rangos recomendados por el Instituto de Medicina, las intervenciones encaminadas a contribuir a que las madres obtengan ganancias de peso gestacional saludables tienen una importancia crucial para la salud pública.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"48 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127226435","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
En los últimos años los datos han demostrado de qué manera el bienestar vitalicio depende considerablemente del crecimiento y el desarrollo intrauterinos durante la vida dentro del útero. El crecimiento fetal puede alcanzar únicamente su potencial íntegro mediante una interacción adecuada y armonizada entre la madre, la placenta y el feto. Este delicado equilibrio puede ser alterado por varios factores ambientales y maternos, como la dieta, la composición corporal y la situación endocrina maternas. Por otra parte, la función y el metabolismo de la placenta contribuyen y regulan la disponibilidad de nutrientes fetales. Los cambios en este mecanismo complejo pueden comprometer el desenlace del embarazo. En este capítulo pretendemos aclarar los mecanismos fisiológicos que regulan esta interacción y de qué modo, incluso pequeñas modificaciones pueden predisponer a patologías como la limitación del crecimiento intrauterino y la diabetes gravídica, con importantes consecuencias sobre la salud fetal y adulta.
{"title":"Fisiología del embarazo: Interacción materno-infantil","authors":"Irene Cetin, Manuela Cardellicchio","doi":"10.1159/000320345","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000320345","url":null,"abstract":"En los últimos años los datos han demostrado de qué manera el bienestar vitalicio depende considerablemente del crecimiento y el desarrollo intrauterinos durante la vida dentro del útero. El crecimiento fetal puede alcanzar únicamente su potencial íntegro mediante una interacción adecuada y armonizada entre la madre, la placenta y el feto. Este delicado equilibrio puede ser alterado por varios factores ambientales y maternos, como la dieta, la composición corporal y la situación endocrina maternas. Por otra parte, la función y el metabolismo de la placenta contribuyen y regulan la disponibilidad de nutrientes fetales. Los cambios en este mecanismo complejo pueden comprometer el desenlace del embarazo. En este capítulo pretendemos aclarar los mecanismos fisiológicos que regulan esta interacción y de qué modo, incluso pequeñas modificaciones pueden predisponer a patologías como la limitación del crecimiento intrauterino y la diabetes gravídica, con importantes consecuencias sobre la salud fetal y adulta.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126718246","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Índice / Declaración sobre la política a seguir","authors":"M. J. Lentze","doi":"10.1159/000320532","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000320532","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"65 1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122899237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Desde su descubrimiento por Følling en 1934, la fenilcetonuria (FCU) ha sido objeto de numerosos estudios de investigación, abarcando varias disciplinas como genética humana, bioquímica, desarrollo, neurobiología y otras. Durante los últimos 75 años se han mapeado diferentes mutaciones en los genes responsables de la enfermedad, se ha aclarado su base bioquímica y se han revelado los mecanismos conducentes al desenlace clínico. Por otra parte, los programas de detección sistemática de recién nacidos, basados en la prueba de Guthrie, y los análisis bioquímicos subsiguientes en niños recién nacidos, además de la dieta pobre en proteína, han ejercido un enorme impacto sobre el modo de considerar en esta época moderna los errores congénitos hereditarios del metabolismo. De hecho, este tratamiento de la FCU, simple aunque de máxima eficacia, la dieta pobre en proteína, se considera un avance notable en el tratamiento de la enfermedad al permitir la retención de niveles bajos de fenilalanina en la sangre, evitando que niveles de fenilalanina elevados y persistentes dañen el desarrollo normal del cerebro. No obstante, a pesar de la sencillez y la gran eficacia del tratamiento dietético pobre en proteína, la falta de cumplimiento de algunos pacientes afectados de FCU y sus consecuencias han alentado a los científicos a buscar constantemente métodos terapéuticos nuevos y alternativos. En esta revisión comentamos los avances principales logrados en el tratamiento de la FCU, incluyendo nuevas medidas sugeridas. Seguimos siendo optimistas con respecto a que una o más de las medidas potenciales que aquí revisamos, evolucionarán hacia futuras medicaciones para los pacientes con FCU.
{"title":"Nuevos enfoques del tratamiento de la fenilcetonuria","authors":"Ronen Eavri, Haya Lorberboum-Galski","doi":"10.1159/000320530","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000320530","url":null,"abstract":"Desde su descubrimiento por Følling en 1934, la fenilcetonuria (FCU) ha sido objeto de numerosos estudios de investigación, abarcando varias disciplinas como genética humana, bioquímica, desarrollo, neurobiología y otras. Durante los últimos 75 años se han mapeado diferentes mutaciones en los genes responsables de la enfermedad, se ha aclarado su base bioquímica y se han revelado los mecanismos conducentes al desenlace clínico. Por otra parte, los programas de detección sistemática de recién nacidos, basados en la prueba de Guthrie, y los análisis bioquímicos subsiguientes en niños recién nacidos, además de la dieta pobre en proteína, han ejercido un enorme impacto sobre el modo de considerar en esta época moderna los errores congénitos hereditarios del metabolismo. De hecho, este tratamiento de la FCU, simple aunque de máxima eficacia, la dieta pobre en proteína, se considera un avance notable en el tratamiento de la enfermedad al permitir la retención de niveles bajos de fenilalanina en la sangre, evitando que niveles de fenilalanina elevados y persistentes dañen el desarrollo normal del cerebro. No obstante, a pesar de la sencillez y la gran eficacia del tratamiento dietético pobre en proteína, la falta de cumplimiento de algunos pacientes afectados de FCU y sus consecuencias han alentado a los científicos a buscar constantemente métodos terapéuticos nuevos y alternativos. En esta revisión comentamos los avances principales logrados en el tratamiento de la FCU, incluyendo nuevas medidas sugeridas. Seguimos siendo optimistas con respecto a que una o más de las medidas potenciales que aquí revisamos, evolucionarán hacia futuras medicaciones para los pacientes con FCU.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132541984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La detección sistemática de recién nacidos para indagar la presencia de fenilcetonuria (FCU) se inició con Robert Guthrie (1916–1995), quien desarrolló la prueba de inhibición bacteriana para el análisis semicuantitativo de fenilalanina, que constituía la primera prueba idónea para un análisis de alto rendimiento. Además, introdujo la ‘tarjeta de papel filtro de Guthrie’ como medio de transporte de la sangre desecada, procedimiento que todavía se utiliza en la actualidad. Teniendo en cuenta el potencial de su enfoque para el diagnóstico precoz y el hecho de que una dieta pobre en fenilalanina prevenía las secuelas neurológicas de la FCU no tratada, Robert Guthrie llegó a ser el primer y máximo abogado de la detección sistemática de recién nacidos para indagar la presencia de FCU. Consecutivamente al primer programa de detección sistemática de recién nacidos para FCU en Buffalo, N.Y., EE.UU. en la década de los 60, se iniciaron otros programas de detección sistemática de recién nacidos en todo el mundo en las décadas de los 60 y los 70. Desde entonces, la detección sistemática de recién nacidos ha sido admitida como una importante medida de salud pública y la mayoría de los países tienen en curso programas de detección sistemática de recién nacidos para la FCU y otros errores congénitos del metabolismo. Desde los primeros programas se admite que el diagnóstico precoz de la FCU y el inicio subsiguiente de una dieta pobre en fenilalanina permite la obtención de desenlaces neurológicos normales, en contraste con el retraso mental grave de la FCU no tratada. Los laboratorios que practican actualmente la detección sistemática de recién nacidos utilizan análisis fotométricos o espectrometría de masas en tándem para el análisis de la fenilalanina en lugar de la prueba de inhibición bacteriana. Esto ha dado lugar a un incremento del número de casos con hiperfenilalaninemia que, a menudo, no requieren tratamiento dietético. Todo nivel elevado de fenilalanina en un recién nacido obliga a la obtención de una segunda muestra para repetir el análisis de fenilalanina y tirosina. La confirmación de niveles elevados de fenilalanina junto a niveles bajos o normales de tirosina se sigue de la realización de un análisis de pterinas urinarias y de la actividad de la dihidropterina reductasa en los eritrocitos para excluir un error congénito del metabolismo de la biopterina. En todo recién nacido cuyos niveles hemáticos de fenilalanina rebasen los 6 mg/dl debe realizarse una prueba de carga de tetrahidrobiopterina y dar comienzo a un tratamiento dietético. El nivel en el cual se inicia la terapéutica dietética puede diferir entre EE.UU., Reino Unido y Europa continental.
{"title":"Detección sistemática de la fenilcetonuria","authors":"O. Bodamer","doi":"10.1159/000320472","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000320472","url":null,"abstract":"La detección sistemática de recién nacidos para indagar la presencia de fenilcetonuria (FCU) se inició con Robert Guthrie (1916–1995), quien desarrolló la prueba de inhibición bacteriana para el análisis semicuantitativo de fenilalanina, que constituía la primera prueba idónea para un análisis de alto rendimiento. Además, introdujo la ‘tarjeta de papel filtro de Guthrie’ como medio de transporte de la sangre desecada, procedimiento que todavía se utiliza en la actualidad. Teniendo en cuenta el potencial de su enfoque para el diagnóstico precoz y el hecho de que una dieta pobre en fenilalanina prevenía las secuelas neurológicas de la FCU no tratada, Robert Guthrie llegó a ser el primer y máximo abogado de la detección sistemática de recién nacidos para indagar la presencia de FCU. Consecutivamente al primer programa de detección sistemática de recién nacidos para FCU en Buffalo, N.Y., EE.UU. en la década de los 60, se iniciaron otros programas de detección sistemática de recién nacidos en todo el mundo en las décadas de los 60 y los 70. Desde entonces, la detección sistemática de recién nacidos ha sido admitida como una importante medida de salud pública y la mayoría de los países tienen en curso programas de detección sistemática de recién nacidos para la FCU y otros errores congénitos del metabolismo. Desde los primeros programas se admite que el diagnóstico precoz de la FCU y el inicio subsiguiente de una dieta pobre en fenilalanina permite la obtención de desenlaces neurológicos normales, en contraste con el retraso mental grave de la FCU no tratada. Los laboratorios que practican actualmente la detección sistemática de recién nacidos utilizan análisis fotométricos o espectrometría de masas en tándem para el análisis de la fenilalanina en lugar de la prueba de inhibición bacteriana. Esto ha dado lugar a un incremento del número de casos con hiperfenilalaninemia que, a menudo, no requieren tratamiento dietético. Todo nivel elevado de fenilalanina en un recién nacido obliga a la obtención de una segunda muestra para repetir el análisis de fenilalanina y tirosina. La confirmación de niveles elevados de fenilalanina junto a niveles bajos o normales de tirosina se sigue de la realización de un análisis de pterinas urinarias y de la actividad de la dihidropterina reductasa en los eritrocitos para excluir un error congénito del metabolismo de la biopterina. En todo recién nacido cuyos niveles hemáticos de fenilalanina rebasen los 6 mg/dl debe realizarse una prueba de carga de tetrahidrobiopterina y dar comienzo a un tratamiento dietético. El nivel en el cual se inicia la terapéutica dietética puede diferir entre EE.UU., Reino Unido y Europa continental.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"44 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114725614","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Jean M. van Seventer, Amanda DeLoureiro, Davidson H. Hamer
Una interacción compleja entre factores ambientales y humanos, incluyendo factores ecológicos, genéticos, políticos y socioeconómicos, es responsable de la emergencia y la resurgencia de enfermedades infecciosas. Estos factores poseen a menudo un efecto claro sobre los niños y, en consecuencia, las infecciones emergentes pueden ejercer impactos únicos sobre las poblaciones más jóvenes en términos de salud física y mental, así como de bienestar social. Los niños son los miembros más vulnerables de nuestra sociedad. Con el objeto de protegerles mejor frente al impacto de las enfermedades infecciosas emergentes, es imperativo comprender cómo factores que determinan la emergencia de enfermedades y las enfermedades emergentes de por sí pueden afectar al niño. Esto nos permitirá centrarnos en las medidas más apropiadas para no sólo prevenir la infección de poblaciones pediátricas sino también prepararnos para el tratamiento y el cuidado de los niños cuando emerge una enfermedad infecciosa. La gripe es un prototipo de enfermedad infecciosa emergente/resurgente. La gripe epidémica emerge de nuevo cada año en periodos entre las pandemias gripales. Tanto la gripe epidémica como la gripe pandémica pueden ejercer impactos considerables sobre el bienestar de los niños. Durante más de una década hemos previsto la mutación de la gripe aviaria (H5N1) en un virus que puede ser transmitido eficientemente entre humanos. Esto ha dado lugar a esfuerzos considerables para prepararnos frente a una pandemia gripal virulenta. Aunque el potencial pandémico de la gripe aviaria no ha sido tomado (todavía) en consideración, los esfuerzos realizados para prepararnos frente a una pandemia generalizada no han sido en vano. La emergencia imprevista y la rápida propagación de la gripe porcina [gripe A(H1N1)] han dado lugar a una pandemia mundial que ha producido ya efectos considerables sobre niños y adultos. Las escuelas, los hospitales de día, el transporte moderno y los viajes internacionales han facilitado la propagación de esta nueva cepa gripal. La gripe porcina ejemplifica perfectamente cómo interactúan factores ambientales y humanos para dar lugar a la emergencia de una enfermedad infecciosa con impactos únicos sobre los niños.
{"title":"Nuevas infecciones emergentes: importancia en la salud de los niños","authors":"Jean M. van Seventer, Amanda DeLoureiro, Davidson H. Hamer","doi":"10.1159/000287274","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000287274","url":null,"abstract":"Una interacción compleja entre factores ambientales y humanos, incluyendo factores ecológicos, genéticos, políticos y socioeconómicos, es responsable de la emergencia y la resurgencia de enfermedades infecciosas. Estos factores poseen a menudo un efecto claro sobre los niños y, en consecuencia, las infecciones emergentes pueden ejercer impactos únicos sobre las poblaciones más jóvenes en términos de salud física y mental, así como de bienestar social. Los niños son los miembros más vulnerables de nuestra sociedad. Con el objeto de protegerles mejor frente al impacto de las enfermedades infecciosas emergentes, es imperativo comprender cómo factores que determinan la emergencia de enfermedades y las enfermedades emergentes de por sí pueden afectar al niño. Esto nos permitirá centrarnos en las medidas más apropiadas para no sólo prevenir la infección de poblaciones pediátricas sino también prepararnos para el tratamiento y el cuidado de los niños cuando emerge una enfermedad infecciosa. La gripe es un prototipo de enfermedad infecciosa emergente/resurgente. La gripe epidémica emerge de nuevo cada año en periodos entre las pandemias gripales. Tanto la gripe epidémica como la gripe pandémica pueden ejercer impactos considerables sobre el bienestar de los niños. Durante más de una década hemos previsto la mutación de la gripe aviaria (H5N1) en un virus que puede ser transmitido eficientemente entre humanos. Esto ha dado lugar a esfuerzos considerables para prepararnos frente a una pandemia gripal virulenta. Aunque el potencial pandémico de la gripe aviaria no ha sido tomado (todavía) en consideración, los esfuerzos realizados para prepararnos frente a una pandemia generalizada no han sido en vano. La emergencia imprevista y la rápida propagación de la gripe porcina [gripe A(H1N1)] han dado lugar a una pandemia mundial que ha producido ya efectos considerables sobre niños y adultos. Las escuelas, los hospitales de día, el transporte moderno y los viajes internacionales han facilitado la propagación de esta nueva cepa gripal. La gripe porcina ejemplifica perfectamente cómo interactúan factores ambientales y humanos para dar lugar a la emergencia de una enfermedad infecciosa con impactos únicos sobre los niños.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125790722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Indice / Declaración sobre la política a seguir","authors":"","doi":"10.1159/000313911","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000313911","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128661476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La epidemiología de las infecciones fúngicas invasivas se encuentra en una fase evolutiva. Han aparecido levaduras distintas de Candida albicans y mohos distintos de Aspergillus fumigatus como causas significativas de micosis invasivas en pacientes gravemente inmunodeprimidos. Mientras que en algunos casos estos cambios pueden estar relacionados con intervenciones médicas, como el uso de agentes antifúngicos profilácticos, en la mayoría de los casos parecen constituir una consecuencia de variaciones en el hospedador. La inmunosupresión más grave o diferentes tipos de inmunosupresión impactan tanto sobre el riesgo como sobre las infecciones que aparecen. Estos factores han alterado la epidemiología de la infección en receptores de trasplantes de órganos, recién nacidos prematuros y pacientes gravemente enfermos. En nuestra revisión se comenta la epidemiología de algunas infecciones fúngicas que han aparecido en los años más recientes, destacando los factores potenciales asociados a su emergencia y las implicaciones prácticas de estos cambios epidemiológicos. Además, se abordan por separado algunas características especiales registradas en niños y en recién nacidos.
{"title":"Infecciones fúngicas emergentes","authors":"M. Garnica, M. Nucci","doi":"10.1159/000287276","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000287276","url":null,"abstract":"La epidemiología de las infecciones fúngicas invasivas se encuentra en una fase evolutiva. Han aparecido levaduras distintas de Candida albicans y mohos distintos de Aspergillus fumigatus como causas significativas de micosis invasivas en pacientes gravemente inmunodeprimidos. Mientras que en algunos casos estos cambios pueden estar relacionados con intervenciones médicas, como el uso de agentes antifúngicos profilácticos, en la mayoría de los casos parecen constituir una consecuencia de variaciones en el hospedador. La inmunosupresión más grave o diferentes tipos de inmunosupresión impactan tanto sobre el riesgo como sobre las infecciones que aparecen. Estos factores han alterado la epidemiología de la infección en receptores de trasplantes de órganos, recién nacidos prematuros y pacientes gravemente enfermos. En nuestra revisión se comenta la epidemiología de algunas infecciones fúngicas que han aparecido en los años más recientes, destacando los factores potenciales asociados a su emergencia y las implicaciones prácticas de estos cambios epidemiológicos. Además, se abordan por separado algunas características especiales registradas en niños y en recién nacidos.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117020926","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Las infecciones transmitidas por garrapatas aparecen por todo el mundo y son bien conocidas desde hace más de 100 años. Algunas enfermedades transmitidas por garrapatas son muy comunes mientras que otras son extremadamente raras. Las técnicas genéticas moleculares modernas (y la mayor disponibilidad de la reacción en cadena de la polimerasa) han llevado al descubrimiento y la clasificación de nuevos agentes patógenos, especialmente del orden de los Rickettsiales. En esta revisión se abordan los agentes víricos, bacterianos y protozoarios que pueden causar enfermedades humanas. La mayoría de las picaduras de garrapatas y, en consecuencia, las enfermedades transmitidas por garrapatas, aparecen durante el periodo más cálido del año. Con respecto a los reservorios naturales, existe una fuerte variación geográfica entre diferentes enfermedades transmitidas por garrapatas. La historia de una picadura de garrapata no siempre es confiable, debido a que dicha picadura puede pasar inadvertida. Las enfermedades más corrientes son la borreliosis de Lyme y la encefalitis transmitida por garrapatas, causada por un falvivirus. Lo más frecuente es que las infecciones víricas presenten signos neurológicos de encefalitis, mientras que las infecciones rickettsiales se caracterizan por fiebre (bifásica), síntomas sistémicos de infección y, a menudo, erupción con petequias. Algunas de las enfermedades transmitidas por garrapatas son evitables por inmunización, como la encefalitis transmitida por garrapatas. Las infecciones cuyo origen no es vírico deben ser tratadas precozmente con antibióticos, predominantemente después de la sospecha clínica, con objeto de obtener un resultado satisfactorio. Bien sea debido a la virulencia del patógeno, la falta de utilización de medidas preventivas o a causa del retraso en el diagnóstico y el tratamiento, las tasas de mortalidad pueden variar; sin embargo, las infecciones transmitidas por garrapatas todavía siguen costando vidas.
{"title":"Las infecciones emergentes transmitidas por garrapatas","authors":"Ingomar Mutz","doi":"10.1159/000287275","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000287275","url":null,"abstract":"Las infecciones transmitidas por garrapatas aparecen por todo el mundo y son bien conocidas desde hace más de 100 años. Algunas enfermedades transmitidas por garrapatas son muy comunes mientras que otras son extremadamente raras. Las técnicas genéticas moleculares modernas (y la mayor disponibilidad de la reacción en cadena de la polimerasa) han llevado al descubrimiento y la clasificación de nuevos agentes patógenos, especialmente del orden de los Rickettsiales. En esta revisión se abordan los agentes víricos, bacterianos y protozoarios que pueden causar enfermedades humanas. La mayoría de las picaduras de garrapatas y, en consecuencia, las enfermedades transmitidas por garrapatas, aparecen durante el periodo más cálido del año. Con respecto a los reservorios naturales, existe una fuerte variación geográfica entre diferentes enfermedades transmitidas por garrapatas. La historia de una picadura de garrapata no siempre es confiable, debido a que dicha picadura puede pasar inadvertida. Las enfermedades más corrientes son la borreliosis de Lyme y la encefalitis transmitida por garrapatas, causada por un falvivirus. Lo más frecuente es que las infecciones víricas presenten signos neurológicos de encefalitis, mientras que las infecciones rickettsiales se caracterizan por fiebre (bifásica), síntomas sistémicos de infección y, a menudo, erupción con petequias. Algunas de las enfermedades transmitidas por garrapatas son evitables por inmunización, como la encefalitis transmitida por garrapatas. Las infecciones cuyo origen no es vírico deben ser tratadas precozmente con antibióticos, predominantemente después de la sospecha clínica, con objeto de obtener un resultado satisfactorio. Bien sea debido a la virulencia del patógeno, la falta de utilización de medidas preventivas o a causa del retraso en el diagnóstico y el tratamiento, las tasas de mortalidad pueden variar; sin embargo, las infecciones transmitidas por garrapatas todavía siguen costando vidas.","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114499850","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Índice / Declaración sobre la política a seguir","authors":"","doi":"10.1159/000305026","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000305026","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":166535,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. española)","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131310176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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