Pub Date : 2020-12-31DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.6855
Carlos Mario Balcázar, José Mauricio Ocampo C., María Eugenia Casanova V.
Antecedentes y objetivo: Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVADs) empleados como terapia-puente al trasplante cardíaco o como tratamiento definitivo en el paciente con insuficiencia cardíaca avanzada, han demostrado beneficio al mejorar la clase funcional y los indicadores de calidad de vida de los pacientes; sin embargo, hoy en día se desconoce con certeza la coste-efectvidad de esta tecnología y su impacto en la sobrevida. Por esta razón se realiza un análisis bibliométrico con el fin de contestar este interrogante y abrir la posibilidad de nuevas propuestas de investigación en este tema. Materiales y métodos: Análisis bibliométrico retrospectivo, de tipo descriptivo. Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE utilizando GoPubMed y FABUMED con la siguiente estrategia de búsqueda: heart failure AND left ventricular assist devices AND cost- effectivenessAND survival AND (2000:2017[dp]. Resultados: Se obtuvieron 27 referencias indexadas en 20 revistas diferentes. Las revistas con mayor número de publicaciones fueron 6, de las cuales 5 tenían dos publicaciones cada una y solo una con 3 publicaciones: Ontario Health Technology Assessment Series, International Journal of Cardiology, The Journal of Heart and Lung Transplantation, Health Technology Assessment, Circulation: Heart Failure e International Journal of Technology Assessment in Health Care (30%). El continente con mayor número de publicaciones fue América (específicamente Norteamérica) con 16 publicaciones (59,3%), seguido por Europa con 10 (37%) y Oceanía con 1 publicación (3,7%). Suramérica hasta el momento no cuenta con ninguna publicación. Se observó un patrón creciente en el número de publicaciones de los últimos 5 años comparado con los 13 años anteriores, con una producción total de 12 artículos (44,4%): en el año 2017 con 2 publicaciones (7,4%), 2016 con 1 (3,7%), 2014 con 4 (14,8%) y 2013 con 5 publicaciones (18,5%). Conclusiones: El número de publicaciones sobre coste-efectividad y sobrevida acerca del uso de dispositivos de asistencia ventricular izquierda en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, ha crecido en los últimos cinco años, observándose una relación directa entre el índice de desarrollo de cada país y su producción científica. Sin embargo, hasta el momento no hay publicaciones indexadas en Suramérica y se reconoce la importancia del tema en nuestra región.
背景和目的:左室辅助装置(LVADs)作为心脏移植的桥接治疗或作为晚期心力衰竭患者的最终治疗,已显示出改善患者功能等级和生活质量指标的好处;然而,目前尚不清楚这项技术的成本效益及其对生存的影响。因此,本文提出了一个问题,即在这一领域是否存在新的研究建议。本研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果。使用GoPubMed和FABUMED在MEDLINE上进行文献检索,检索策略如下:心衰和左心室辅助设备、成本效益和生存(2000:2017[dp])。结果:我们检索了20种不同期刊的27篇索引文献。杂志出版物最多的是6,其中5都有两个著作每一个和一个有3篇:安大略省卫生技术评估系列,International Journal of Cardiology, The Journal of Heart and肺Transplantation,卫生技术评估、加长:Heart课以International Journal of Technology Assessment in Health Care(30%)。发表论文最多的大陆是美洲(特别是北美),有16篇(59.3%),其次是欧洲10篇(37%)和大洋洲1篇(3.7%)。到目前为止,南美洲还没有任何出版物。据模式不断增加出版物的数量在过去五年相比,13岁以前,生产总共12件(44.4%):2017年出版2(7.4%),2016年与1(3.7%),有4(14.8%)和2013年与2014年出版5(18.5%)。结论:出版物份数存活率coste-efectividad和关于援助设备使用ventricular左心衰患者的管理先进,过去五年里增长了,直接关系每个国家发展指数和科学的生产。然而,到目前为止,南美洲还没有编入索引的出版物,这一主题在我们区域的重要性得到了承认。
{"title":"Sobrevida y análisis de coste-efectividad de los dispositivos de asistencia ventricular izquierda en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada: un análisis bibliométrico","authors":"Carlos Mario Balcázar, José Mauricio Ocampo C., María Eugenia Casanova V.","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.6855","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.6855","url":null,"abstract":"Antecedentes y objetivo: Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVADs) empleados como terapia-puente al trasplante cardíaco o como tratamiento definitivo en el paciente con insuficiencia cardíaca avanzada, han demostrado beneficio al mejorar la clase funcional y los indicadores de calidad de vida de los pacientes; sin embargo, hoy en día se desconoce con certeza la coste-efectvidad de esta tecnología y su impacto en la sobrevida. Por esta razón se realiza un análisis bibliométrico con el fin de contestar este interrogante y abrir la posibilidad de nuevas propuestas de investigación en este tema. Materiales y métodos: Análisis bibliométrico retrospectivo, de tipo descriptivo. Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE utilizando GoPubMed y FABUMED con la siguiente estrategia de búsqueda: heart failure AND left ventricular assist devices AND cost- effectivenessAND survival AND (2000:2017[dp]. Resultados: Se obtuvieron 27 referencias indexadas en 20 revistas diferentes. Las revistas con mayor número de publicaciones fueron 6, de las cuales 5 tenían dos publicaciones cada una y solo una con 3 publicaciones: Ontario Health Technology Assessment Series, International Journal of Cardiology, The Journal of Heart and Lung Transplantation, Health Technology Assessment, Circulation: Heart Failure e International Journal of Technology Assessment in Health Care (30%). El continente con mayor número de publicaciones fue América (específicamente Norteamérica) con 16 publicaciones (59,3%), seguido por Europa con 10 (37%) y Oceanía con 1 publicación (3,7%). Suramérica hasta el momento no cuenta con ninguna publicación. Se observó un patrón creciente en el número de publicaciones de los últimos 5 años comparado con los 13 años anteriores, con una producción total de 12 artículos (44,4%): en el año 2017 con 2 publicaciones (7,4%), 2016 con 1 (3,7%), 2014 con 4 (14,8%) y 2013 con 5 publicaciones (18,5%). Conclusiones: El número de publicaciones sobre coste-efectividad y sobrevida acerca del uso de dispositivos de asistencia ventricular izquierda en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, ha crecido en los últimos cinco años, observándose una relación directa entre el índice de desarrollo de cada país y su producción científica. Sin embargo, hasta el momento no hay publicaciones indexadas en Suramérica y se reconoce la importancia del tema en nuestra región.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"26 9","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114060168","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-31DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.7820
Rodrigo Cifuentes Borrero
La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) en un año de iniciada en la China y propagada epidemicamente, ha causado mas de 2.5 millones de muerte en todo el mundo, de las cuales 1.3 millones corresponden a América y unas 63 mil a Colombia. Fue la 1ra causa de muerte en nuestro pais en el 2020. Así mismo, de estas muertes, 577 correspondieron a mujeres embarazadas, de acuerdo con datos recientes del Instituto Nacional de Salud (INS) de nuestro País1. Un comparativo de la Mortalidad Materna (MM), según el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Ministerio de Salud, Colombia [SIVIGILA] nos muestra para los años 2018, 2019 y 2020 un total de defunciones de 523, 514 y 577 respectivamente. Es decir, un aumento del 12.2% en el número de muertes maternas en el año 2020 con respecto al 2019 cuando se había registrado un leve descenso respecto al 2018 del (2.2%).De las 577 muertes maternas a la semana epidemiológica 53 del 2020, 409 fueron tempranas (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta los 42 dias de terminada la gestación), 140 tardías (ocurridas desde el día 43 hasta un año de finalizada la gestación) y 28 por causas coincidentes (lesiones de causa externa).En referencia a las causas principales de mortalidad materna, fueron en su órden: hemorragia obstétrica 65 casos (el 15.9%), Trastorno Hipertensivo Asociado al Embarazo (THE) 56 casos el (13.7%), neumonía por Covid-19, 49 casos el (12.0%). Es decir, la Covid-19 pasó a ocupar el 3er lugar como causa de MM en nuestro país (después de hemorragia y los THE). Dato bastante preocupante. Otras causas de MM fueron en su órden sepsis obstétrica y no obstétrica 21 casos cada una, el (5.1%), y tromboembolismo 15 casos el (3.7%).Quiero mostrar cifras de otro país latinoamericano: México2. En el 2020, las principales causas de defunción fueron: Covid-19, 202 casos (21.6%) con virus SARS-Cov2 confirmado; Covid-19, sin virus identificado 46 casos (4.9%); Enfermedad hipertensiva, edema y proteinuria en el embarazo, el parto y el puerperio (15.1%); Hemorragia obstétrica (13.8%). Es decir, la infección por Covid-19 en México ocupó el 1er lugar con (21.6 %) como causa de MM en el año 2020.Por otra parte, la mortalidad materna se ha reconocido en todo el mundo como un indicador grueso de desarrollo, pues es considerada como una expresión de inequidad y desigualdad, resultante de factores que influyen en la mujer durante su etapa reproductiva como son la falta de educación, la cantidad de barreras existentes (por parte de los prestadores de servicios de salud) para el acceso oportuno a salud reproductiva de buena calidad, control prenatal, atención materna y servicios de planificación familiar. En este contexto, la mortalidad materna hace parte de la lista global de referencia de los indicadores básicos de salud de la OMS. Por esto, quiero llamar la atención de nuestras autoridades sanitarias sobre este incremento inusitado de MM por Covid-19 en nuestro país: en el 2020 hubo 63 muertes maternas mas en Colombia
{"title":"Covid-19 en el embarazo: aumento preocupante de la Mortalidad Materna","authors":"Rodrigo Cifuentes Borrero","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.7820","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.7820","url":null,"abstract":"La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) en un año de iniciada en la China y propagada epidemicamente, ha causado mas de 2.5 millones de muerte en todo el mundo, de las cuales 1.3 millones corresponden a América y unas 63 mil a Colombia. Fue la 1ra causa de muerte en nuestro pais en el 2020. Así mismo, de estas muertes, 577 correspondieron a mujeres embarazadas, de acuerdo con datos recientes del Instituto Nacional de Salud (INS) de nuestro País1. Un comparativo de la Mortalidad Materna (MM), según el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Ministerio de Salud, Colombia [SIVIGILA] nos muestra para los años 2018, 2019 y 2020 un total de defunciones de 523, 514 y 577 respectivamente. Es decir, un aumento del 12.2% en el número de muertes maternas en el año 2020 con respecto al 2019 cuando se había registrado un leve descenso respecto al 2018 del (2.2%).De las 577 muertes maternas a la semana epidemiológica 53 del 2020, 409 fueron tempranas (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta los 42 dias de terminada la gestación), 140 tardías (ocurridas desde el día 43 hasta un año de finalizada la gestación) y 28 por causas coincidentes (lesiones de causa externa).En referencia a las causas principales de mortalidad materna, fueron en su órden: hemorragia obstétrica 65 casos (el 15.9%), Trastorno Hipertensivo Asociado al Embarazo (THE) 56 casos el (13.7%), neumonía por Covid-19, 49 casos el (12.0%). Es decir, la Covid-19 pasó a ocupar el 3er lugar como causa de MM en nuestro país (después de hemorragia y los THE). Dato bastante preocupante. Otras causas de MM fueron en su órden sepsis obstétrica y no obstétrica 21 casos cada una, el (5.1%), y tromboembolismo 15 casos el (3.7%).Quiero mostrar cifras de otro país latinoamericano: México2. En el 2020, las principales causas de defunción fueron: Covid-19, 202 casos (21.6%) con virus SARS-Cov2 confirmado; Covid-19, sin virus identificado 46 casos (4.9%); Enfermedad hipertensiva, edema y proteinuria en el embarazo, el parto y el puerperio (15.1%); Hemorragia obstétrica (13.8%). Es decir, la infección por Covid-19 en México ocupó el 1er lugar con (21.6 %) como causa de MM en el año 2020.Por otra parte, la mortalidad materna se ha reconocido en todo el mundo como un indicador grueso de desarrollo, pues es considerada como una expresión de inequidad y desigualdad, resultante de factores que influyen en la mujer durante su etapa reproductiva como son la falta de educación, la cantidad de barreras existentes (por parte de los prestadores de servicios de salud) para el acceso oportuno a salud reproductiva de buena calidad, control prenatal, atención materna y servicios de planificación familiar. En este contexto, la mortalidad materna hace parte de la lista global de referencia de los indicadores básicos de salud de la OMS. Por esto, quiero llamar la atención de nuestras autoridades sanitarias sobre este incremento inusitado de MM por Covid-19 en nuestro país: en el 2020 hubo 63 muertes maternas mas en Colombia","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121083505","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-31DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.7761
Alin Abreu Lomba, Melissa Fernanda Lara Viáfara, Andres Felipe Mejía Cardona, José Leonel Zambrano Urbano, Juan Felipe Muñoz
Los tirotropinomas son adenomas hipofisarios productores de tirotropina (hormona estimulante de tiroides), representan una causa poco común de hipertiroidismo menos del 1% de los casos totales y menos del 3% de todos los tumores hipofisiarios. Se consideran tumores infrecuentes y de difícil diagnóstico, pero con un incremento de su incidencia en los últimos años por una mayor sospecha de la misma. Esta entidad se caracteriza bioquímicamente por tener niveles de TSH normal o alta, asociada a concentraciones séricas altas de tiroxina total y libre (T4) y triyodotironina (T3), pero sin contar con una pruebas única de diagnóstico, asociada a manifestaciones clínicas diversas y variables entre cada paciente, por lo cual debería considerarse un reto diagnóstico en la práctica clínica, asociado a un retraso en el tratamiento oportuno, por esta razón nos planteamos como objetivo realizar una actualización sobre los adenomas hipofisarios productores de tirotropina tanto en su definición, epidemiologia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento, demostrando la evidencia que existe al respecto, para lograr aumentar la sospecha de esta patología, con un enfoque integral, un diagnóstico y tratamiento oportuno.
{"title":"Adenomas hipofisarios secretores de tirotropina: Tirotropinoma o TSH-oma. Artículo de Revisión","authors":"Alin Abreu Lomba, Melissa Fernanda Lara Viáfara, Andres Felipe Mejía Cardona, José Leonel Zambrano Urbano, Juan Felipe Muñoz","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.7761","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.7761","url":null,"abstract":"Los tirotropinomas son adenomas hipofisarios productores de tirotropina (hormona estimulante de tiroides), representan una causa poco común de hipertiroidismo menos del 1% de los casos totales y menos del 3% de todos los tumores hipofisiarios. Se consideran tumores infrecuentes y de difícil diagnóstico, pero con un incremento de su incidencia en los últimos años por una mayor sospecha de la misma. Esta entidad se caracteriza bioquímicamente por tener niveles de TSH normal o alta, asociada a concentraciones séricas altas de tiroxina total y libre (T4) y triyodotironina (T3), pero sin contar con una pruebas única de diagnóstico, asociada a manifestaciones clínicas diversas y variables entre cada paciente, por lo cual debería considerarse un reto diagnóstico en la práctica clínica, asociado a un retraso en el tratamiento oportuno, por esta razón nos planteamos como objetivo realizar una actualización sobre los adenomas hipofisarios productores de tirotropina tanto en su definición, epidemiologia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento, demostrando la evidencia que existe al respecto, para lograr aumentar la sospecha de esta patología, con un enfoque integral, un diagnóstico y tratamiento oportuno.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133181823","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-20DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.6835
Santiago Jaramillo Hurtado, Nicolás Zuluaga Arbeláez, V. Arciniegas Grisales, William Alberto Arciniegas Quiroga
Presentamos el caso de un hombre de 72 años con diagnóstico inicial de adenocarcinoma de pulmón tratado quirúrgicamente con lobectomía pulmonar derecha, quien consulta con cuadro de dolor abdominal, rash, y diarrea. Se realizan paraclínicos entre los cuales se evidencia sangre oculta en materia fecal positivo, uroanálisis con hematuria, biopsia mostro una vasculitis leucocitoclástica, con inmunofluorescencia directa, negativa para IgA, IgG, IgM, C3 y C19. Recibió manejo con corticoesteroide oral, presentando resolución del cuadro clínico.
{"title":"Púrpura de Henoch Schönlein y adenocarcinoma de pulmón: a propósito de un caso","authors":"Santiago Jaramillo Hurtado, Nicolás Zuluaga Arbeláez, V. Arciniegas Grisales, William Alberto Arciniegas Quiroga","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.6835","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2020v15n2.6835","url":null,"abstract":"Presentamos el caso de un hombre de 72 años con diagnóstico inicial de adenocarcinoma de pulmón tratado quirúrgicamente con lobectomía pulmonar derecha, quien consulta con cuadro de dolor abdominal, rash, y diarrea. Se realizan paraclínicos entre los cuales se evidencia sangre oculta en materia fecal positivo, uroanálisis con hematuria, biopsia mostro una vasculitis leucocitoclástica, con inmunofluorescencia directa, negativa para IgA, IgG, IgM, C3 y C19. Recibió manejo con corticoesteroide oral, presentando resolución del cuadro clínico.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125667279","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2019-12-21DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5858
Deninson Jeffrey Quiroz Rojas, Walter Alomia Gongora, L. Gómez Salazar, Ana Milena Galarza Iglesias
La Reubicación Laboral (RL) es un tema de alto impacto a nivel empresarial, social y personal, para ello es necesario tener claridad sobre la población y los casos de RL en las empresas, a fines de analizar y generar futuras acciones de mejoramiento. Por eso es importante caracterizar los casos de reubicación laboral de la red de salud Santiago de Cali- Colombia 2012-2018. Método: Se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte retrospectivo, a partir del análisis de una base de datos de una red de salud, que incluía 54 casos de trabajadores reubicados afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales (SGRL). Resultados: De las personas reubicadas, las mujeres representaron 77,8% de la población. El rango de edad con mayor porcentaje fue 48-57 años equivalente al 61,1%. El cargo con mayor número de reubicados fue el de auxiliar en enfermería (29,6%). La principal causa de RL fue enfermedades comunes con el 55,5%. Las enfermedades de desorden músculo esquelético (DME) representó 66,6%. El segmento más comprometido fue miembro superior (MMSS) con 35,2%. El 66,6% fueron reubicados de 1 a 2 veces. Conclusiones: La RL es un problema importante en la empresa donde se realizó el estudio, su causalidad es variada siendo la enfermedad común el principal origen, los MMSS el segmento más afectado en el personal del área de salud. La edad fue una variable representativa, la mayoría de los reubicados son trabajadores mayores de 40 años.
{"title":"Caracterización de los casos de reubicación Laboral en una red de salud de Santiago de Cali, Colombia 2012-2018","authors":"Deninson Jeffrey Quiroz Rojas, Walter Alomia Gongora, L. Gómez Salazar, Ana Milena Galarza Iglesias","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5858","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5858","url":null,"abstract":"La Reubicación Laboral (RL) es un tema de alto impacto a nivel empresarial, social y personal, para ello es necesario tener claridad sobre la población y los casos de RL en las empresas, a fines de analizar y generar futuras acciones de mejoramiento. Por eso es importante caracterizar los casos de reubicación laboral de la red de salud Santiago de Cali- Colombia 2012-2018. Método: Se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte retrospectivo, a partir del análisis de una base de datos de una red de salud, que incluía 54 casos de trabajadores reubicados afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales (SGRL). Resultados: De las personas reubicadas, las mujeres representaron 77,8% de la población. El rango de edad con mayor porcentaje fue 48-57 años equivalente al 61,1%. El cargo con mayor número de reubicados fue el de auxiliar en enfermería (29,6%). La principal causa de RL fue enfermedades comunes con el 55,5%. Las enfermedades de desorden músculo esquelético (DME) representó 66,6%. El segmento más comprometido fue miembro superior (MMSS) con 35,2%. El 66,6% fueron reubicados de 1 a 2 veces. Conclusiones: La RL es un problema importante en la empresa donde se realizó el estudio, su causalidad es variada siendo la enfermedad común el principal origen, los MMSS el segmento más afectado en el personal del área de salud. La edad fue una variable representativa, la mayoría de los reubicados son trabajadores mayores de 40 años.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130717841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Objetivos: Presentar el caso de una paciente con deseo genésico, antecedente de endometriosis severa, factor aloinmune positivo y pelvis bloqueada, a quien se le realizo aspiración vía vaginal de hidrosalpinx antes y después de Fertilización In Vitro y con embarazo intrauterino; y hacer una revisión de la literatura en el manejo del hidrosalpinx antes y después la realización de una FIV. Materiales y métodos: Presentación del caso y búsqueda de la literatura en Medline vía PubMed, Cochrane Colaboration y Lilacs. La búsqueda se limitó a los idiomas inglés, francés y español entre los años 1990 a 2018, sobre el manejo del hidrosalpinx antes y después de la realización de un FIV. Resultados: Se encontraron veinte artículos, de los cuales cuatro eran revisiones de la literatura, un metaanálisis, dos ensayos clínicos controlados, cuatro estudios de cohorte retrospectivos, dos estudios prospectivos, un reporte de caso, un estudio multicéntrico, un protocolo, un comité practico, dos encuestas, un estudio de casos y controles y un estudio in vitro. Conclusión: Se trata de un reporte de caso de aspiración ecoguiada de hidrosálpix antes y después de FIV, incluso en presencia de un embarazo viable. Cuando técnicamente no sea posible el abordaje quirúrgico de una paciente con hidrosalpinx, se puede considerar la aspiración ecoguiada antes y después de FIV, para mejorar la posibilidad de un nacido vivo en casa.
{"title":"Aspiración de hidrosalpinx antes y después de fertilización in vitro con embarazo viable. Reporte de caso","authors":"Alejandro Saavedra Tascon, Jaime Saavedra Saavedra","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5238","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5238","url":null,"abstract":"Objetivos: Presentar el caso de una paciente con deseo genésico, antecedente de endometriosis severa, factor aloinmune positivo y pelvis bloqueada, a quien se le realizo aspiración vía vaginal de hidrosalpinx antes y después de Fertilización In Vitro y con embarazo intrauterino; y hacer una revisión de la literatura en el manejo del hidrosalpinx antes y después la realización de una FIV. Materiales y métodos: Presentación del caso y búsqueda de la literatura en Medline vía PubMed, Cochrane Colaboration y Lilacs. La búsqueda se limitó a los idiomas inglés, francés y español entre los años 1990 a 2018, sobre el manejo del hidrosalpinx antes y después de la realización de un FIV. Resultados: Se encontraron veinte artículos, de los cuales cuatro eran revisiones de la literatura, un metaanálisis, dos ensayos clínicos controlados, cuatro estudios de cohorte retrospectivos, dos estudios prospectivos, un reporte de caso, un estudio multicéntrico, un protocolo, un comité practico, dos encuestas, un estudio de casos y controles y un estudio in vitro. Conclusión: Se trata de un reporte de caso de aspiración ecoguiada de hidrosálpix antes y después de FIV, incluso en presencia de un embarazo viable. Cuando técnicamente no sea posible el abordaje quirúrgico de una paciente con hidrosalpinx, se puede considerar la aspiración ecoguiada antes y después de FIV, para mejorar la posibilidad de un nacido vivo en casa.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134550979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2019-12-21DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5627
Juan Carlos Rojas Fernández
Es el interés en este artículo analizar y plantear soluciones del orden de la prevención, sobre la alta frecuencia de intentos y suicidios consumados especialmente en los profesionales de la salud, los estudios norteamericanos lo ratifican, los que más se suicidan; son los médicos, seguidos de los odontólogos y abogados. La formación de profesionales de Ciencias de la Salud exige un análisis permanente para dar respuesta a una sociedad en continua transición, máxime cuando se viven momentos sociales y económicos tan delicados como el actual, que influyen directamente en el mundo sanitario. En un mundo globalizado, en continuo cambio, lleno de incertidumbres, donde la movilidad de profesionales entre países es creciente, se precisan profesionales con nuevas competencias para que sean capaces de adaptarse con flexibilidad a nuevos tiempos, nuevos roles de docentes y discentes, así como nuevas metodologías de educación y evaluación. Señalar los problemas que surgen respecto a las hipótesis de la cadena de estrés en el área laboral que considera que la persistencia del estrés laboral es acumulativa, en el síndrome de Burn-out, la fatiga crónica.
{"title":"Acerca del suicido de los médicos, una reflexión","authors":"Juan Carlos Rojas Fernández","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5627","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.5627","url":null,"abstract":"Es el interés en este artículo analizar y plantear soluciones del orden de la prevención, sobre la alta frecuencia de intentos y suicidios consumados especialmente en los profesionales de la salud, los estudios norteamericanos lo ratifican, los que más se suicidan; son los médicos, seguidos de los odontólogos y abogados. La formación de profesionales de Ciencias de la Salud exige un análisis permanente para dar respuesta a una sociedad en continua transición, máxime cuando se viven momentos sociales y económicos tan delicados como el actual, que influyen directamente en el mundo sanitario. En un mundo globalizado, en continuo cambio, lleno de incertidumbres, donde la movilidad de profesionales entre países es creciente, se precisan profesionales con nuevas competencias para que sean capaces de adaptarse con flexibilidad a nuevos tiempos, nuevos roles de docentes y discentes, así como nuevas metodologías de educación y evaluación. Señalar los problemas que surgen respecto a las hipótesis de la cadena de estrés en el área laboral que considera que la persistencia del estrés laboral es acumulativa, en el síndrome de Burn-out, la fatiga crónica.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129579794","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2019-12-21DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7269
Alin Abreu Lomba, Juan Manuel Hernández Torres, Juan Camilo Restrepo López, José Mauricio González Murillo, Diver Alexis Chicangana
Los Adenomas Hipofisarios no Funcionales (AHNF) es el término utilizado para describir los tumores hipofisarios que no presentan algún tipo de secreción hormonal que provoque síntomas de hiperfunción, representan entre el 15 y el 30% de todos los tumores hipofisarios, tienen una frecuencia similar en ambos sexos y una presentación algo más frecuente en la quinta década de la vida. En cuanto a su presentación clínica generalmente lo hacen como macroadenomas (al menos el 60%) que causan síntomas compresivos, en el restante se encuentran escasas o nulas manifestaciones sintomáticas dada su no funcionalidad hormonal. El diagnóstico también se podría generar en el contexto de un incidentaloma hipofisario. El tratamiento de elección es la microcirugía hipofisaria transesfenoidal ante la presencia de macrotumores mayores de 1 cm o bien aquellos de elección en pacientes con alteración visual; el seguimiento postoperatorio es importante para diagnosticar los déficits hormonales subsecuentes e identificar posibles recidivas.
{"title":"Adenomas hipofisarios no funcionales: Revisión de la literatura","authors":"Alin Abreu Lomba, Juan Manuel Hernández Torres, Juan Camilo Restrepo López, José Mauricio González Murillo, Diver Alexis Chicangana","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7269","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7269","url":null,"abstract":"Los Adenomas Hipofisarios no Funcionales (AHNF) es el término utilizado para describir los tumores hipofisarios que no presentan algún tipo de secreción hormonal que provoque síntomas de hiperfunción, representan entre el 15 y el 30% de todos los tumores hipofisarios, tienen una frecuencia similar en ambos sexos y una presentación algo más frecuente en la quinta década de la vida. En cuanto a su presentación clínica generalmente lo hacen como macroadenomas (al menos el 60%) que causan síntomas compresivos, en el restante se encuentran escasas o nulas manifestaciones sintomáticas dada su no funcionalidad hormonal. El diagnóstico también se podría generar en el contexto de un incidentaloma hipofisario. El tratamiento de elección es la microcirugía hipofisaria transesfenoidal ante la presencia de macrotumores mayores de 1 cm o bien aquellos de elección en pacientes con alteración visual; el seguimiento postoperatorio es importante para diagnosticar los déficits hormonales subsecuentes e identificar posibles recidivas.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129034789","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2019-12-21DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7266
Alin Abreu Lomba, Yessid Ceballos Delgado, Diego Fernando Salamanca Mora, Marcela Patiño Arboleda, Andres Emilson Delgado Truque, Juan Felipe Muñoz Realpe
El craneofaringioma es un tumor, con frecuencia quístico, habitualmente supraselar, que deriva de restos de células embrionarias de la bolsa de Rathke. Si bien es un tumor benigno, tiene un comportamiento agresivo con frecuentes secuelas neurológicas y endocrinas. Presenta dos picos de aparición en la edad infantil y en adultos mayores. La clínica depende de la localización, el tamaño, el potencial de crecimiento y la edad de presentación. Clínicamente suele aparecer como una combinación de signos y síntomas de hipertensión intracraneal, alteraciones visuales, deficiencias hormonales y disfunción hipotalámica. La apariencia varía dependiendo de la proporción del componente sólido y quístico, o de la presencia de posibles calcificaciones. Antes del abordaje terapéutico debe efectuarse una completa evaluación endocrinológica y oftalmológica. Las opciones terapéuticas incluyen cirugía, radioterapia y una combinación de ambas. Actualmente se prefiere una aproximación más conservadora que combina una cirugía menos agresiva con radioterapia. La radioterapia sin cirugía es aplicable a los pacientes con tumores muy pequeños. Otras aproximaciones terapéuticas incluyen: la aspiración intermitente mediante punción estereotáxica, colocación de un reservorio, esclerosis de las paredes del quiste mediante fármacos, o irradiación interna con radioisótopos. En este artículo se revisará la clínica, patología y manejo del craneofaringioma a la luz de la literatura actual.
{"title":"Craneofaringioma, una revisión de la literatura","authors":"Alin Abreu Lomba, Yessid Ceballos Delgado, Diego Fernando Salamanca Mora, Marcela Patiño Arboleda, Andres Emilson Delgado Truque, Juan Felipe Muñoz Realpe","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7266","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n2.7266","url":null,"abstract":"El craneofaringioma es un tumor, con frecuencia quístico, habitualmente supraselar, que deriva de restos de células embrionarias de la bolsa de Rathke. Si bien es un tumor benigno, tiene un comportamiento agresivo con frecuentes secuelas neurológicas y endocrinas. Presenta dos picos de aparición en la edad infantil y en adultos mayores. La clínica depende de la localización, el tamaño, el potencial de crecimiento y la edad de presentación. Clínicamente suele aparecer como una combinación de signos y síntomas de hipertensión intracraneal, alteraciones visuales, deficiencias hormonales y disfunción hipotalámica. La apariencia varía dependiendo de la proporción del componente sólido y quístico, o de la presencia de posibles calcificaciones. Antes del abordaje terapéutico debe efectuarse una completa evaluación endocrinológica y oftalmológica. Las opciones terapéuticas incluyen cirugía, radioterapia y una combinación de ambas. Actualmente se prefiere una aproximación más conservadora que combina una cirugía menos agresiva con radioterapia. La radioterapia sin cirugía es aplicable a los pacientes con tumores muy pequeños. Otras aproximaciones terapéuticas incluyen: la aspiración intermitente mediante punción estereotáxica, colocación de un reservorio, esclerosis de las paredes del quiste mediante fármacos, o irradiación interna con radioisótopos. En este artículo se revisará la clínica, patología y manejo del craneofaringioma a la luz de la literatura actual.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"90 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126246860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2019-12-21DOI: 10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n1.5561
Luis Hernán Romero Gamarra, Mario Miguel Barbosa Rengifo, Luisa Fernanda Ospina Hincapié
La drepanocitosis es la enfermedad huérfana más frecuente en el Valle del Cauca, se estima que es la principal causa de muerte por enfermedades huérfanas en Colombia en población que se autodenomina como afrocolombiana y mulata. El accidente cerebro vascular isquémico es una de las complicaciones más devastadoras de la enfermedad, su tratamiento requiere el empleo de recambio hemático automatizado el cual no se ha reportado hasta el momento en Colombia. El acceso venoso en los procedimientos de aféresis puede constituir una barrera de acceso y de oportunidad a la terapia. Se describe el caso de un paciente de 15 años con diagnóstico de drepanocitosis (HbSS) quien consultó a urgencias por presentar hemiparesia izquierda (fuerza 3/5), crisis dolorosa (escala visual análoga 10/10), con una tomografía axial computarizada que evidenciaba un accidente cerebrovascular isquémico. La última electroforesis de hemoglobina mostró un porcentaje de hemoglobina S del 95% y una hemoglobina de 10,5 g/dl. El servicio de hematología pediátrica consideró este escenario una indicación de recambio hemático, el cual se realizó con acceso venoso periférico requiriendo 12 unidades de glóbulos rojos leucorreducidos, fenotipados para el Rh y kell y compatibles y se utilizó la máquina Optia Spectra®. A las 48 horas el paciente presenta mejoría del dolor (escala visual análoga 0/10) y mejoría de la hemiparesia (fuerza 4/5), la electroforesis de hemoglobina S mostró un porcentaje del 8%. En Colombia es el primer caso descrito en la literatura de recambio hemático en un paciente con drepanocitosis con acceso venoso periférico y resultados exitosos.
{"title":"Red blood cell exchange with peripheral venous access in a patient with sickle cell anemia and stroke","authors":"Luis Hernán Romero Gamarra, Mario Miguel Barbosa Rengifo, Luisa Fernanda Ospina Hincapié","doi":"10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n1.5561","DOIUrl":"https://doi.org/10.18041/1900-7841/rcslibre.2019v14n1.5561","url":null,"abstract":"La drepanocitosis es la enfermedad huérfana más frecuente en el Valle del Cauca, se estima que es la principal causa de muerte por enfermedades huérfanas en Colombia en población que se autodenomina como afrocolombiana y mulata. El accidente cerebro vascular isquémico es una de las complicaciones más devastadoras de la enfermedad, su tratamiento requiere el empleo de recambio hemático automatizado el cual no se ha reportado hasta el momento en Colombia. El acceso venoso en los procedimientos de aféresis puede constituir una barrera de acceso y de oportunidad a la terapia. Se describe el caso de un paciente de 15 años con diagnóstico de drepanocitosis (HbSS) quien consultó a urgencias por presentar hemiparesia izquierda (fuerza 3/5), crisis dolorosa (escala visual análoga 10/10), con una tomografía axial computarizada que evidenciaba un accidente cerebrovascular isquémico. La última electroforesis de hemoglobina mostró un porcentaje de hemoglobina S del 95% y una hemoglobina de 10,5 g/dl. El servicio de hematología pediátrica consideró este escenario una indicación de recambio hemático, el cual se realizó con acceso venoso periférico requiriendo 12 unidades de glóbulos rojos leucorreducidos, fenotipados para el Rh y kell y compatibles y se utilizó la máquina Optia Spectra®. A las 48 horas el paciente presenta mejoría del dolor (escala visual análoga 0/10) y mejoría de la hemiparesia (fuerza 4/5), la electroforesis de hemoglobina S mostró un porcentaje del 8%. En Colombia es el primer caso descrito en la literatura de recambio hemático en un paciente con drepanocitosis con acceso venoso periférico y resultados exitosos.","PeriodicalId":185511,"journal":{"name":"Revista Colombiana Salud Libre","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130266444","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}