Pub Date : 2022-07-20DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62n1e60177p1-5
João Victor Farias Mota, Kessia Ravena Viana de Souza, Danielle Teixeira Queiroz, G. Farias, V. F. Gonçalves, Francisco Gabriel de Andrade Mota, José Reginaldo Pinto
Objetivo: O artigo objetivou analisar a vivência do preconceito e o enfrentamento do estigma pelos homens com HIV. Método: Estudo descritivo-exploratório e qualitativo, com entrevista semiestruturada realizada no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) no município de Fortaleza. Os dados foram coletados por uma escala de estigma e um roteiro de pergunta norteadora sobre o estigma relacionado aos homens vivendo com HIV. Resultados: Foram entrevistados 21 homens portadores do HIV variando entre 24 a 47 anos que responderam às perguntas adaptadas de uma escala de estigma. A partir dos depoimentos foram identificadas as seguintes categorias: medo, preconceito, discriminação por si mesmo e por parte da sociedade, autoimagem negativada a partir do diagnóstico positivo. Conclusão: Por fim, podemos perceber que os homens com diagnóstico de HIV sofrem estigmatização e discriminação diante dos casos percebidos, mesmo alguns mantendo o sigilo do seu diagnóstico.
{"title":"O estigma social vivenciado pelo homem após diagnóstico de HIV positivo","authors":"João Victor Farias Mota, Kessia Ravena Viana de Souza, Danielle Teixeira Queiroz, G. Farias, V. F. Gonçalves, Francisco Gabriel de Andrade Mota, José Reginaldo Pinto","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62n1e60177p1-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62n1e60177p1-5","url":null,"abstract":"Objetivo: O artigo objetivou analisar a vivência do preconceito e o enfrentamento do estigma pelos homens com HIV. Método: Estudo descritivo-exploratório e qualitativo, com entrevista semiestruturada realizada no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) no município de Fortaleza. Os dados foram coletados por uma escala de estigma e um roteiro de pergunta norteadora sobre o estigma relacionado aos homens vivendo com HIV. Resultados: Foram entrevistados 21 homens portadores do HIV variando entre 24 a 47 anos que responderam às perguntas adaptadas de uma escala de estigma. A partir dos depoimentos foram identificadas as seguintes categorias: medo, preconceito, discriminação por si mesmo e por parte da sociedade, autoimagem negativada a partir do diagnóstico positivo. Conclusão: Por fim, podemos perceber que os homens com diagnóstico de HIV sofrem estigmatização e discriminação diante dos casos percebidos, mesmo alguns mantendo o sigilo do seu diagnóstico.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44831093","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-07-08DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62n1e61419p1-2
I. Monteiro, G. Galdino, Raimundo Noberto de Lima Neto
A previously healthy 38-year-old man presented with history of fever, adynamia and anemia for the last 5 months. Physical examination revealed pallor. Laboratory was marked by a hemoglobin level of 9.2g per deciliter (reference range, 14.0 to 18.0 g per deciliter), and a platelet count of 50,000 cells per cubic millimeter (reference range, 140,000 to 400,000 cells per cubic millimeter). There was no iron or vitamin B12 deficiency. Reticulocyte percentage was 3.9% (reference range 0.5 to 1.5%). Lactate dehydrogenase (LDH) was 2293 U/L (reference range, 230 to 460 u/L), total bilirubin was 1.98 mg/dL (reference <1 mg/dL), with predominance of indirect fraction, which was 1.36 mg/dL (reference < 0.8 mg/dL). The direct antiglobulin test was negative, and serum protein electrophoresis was unremarkable. After admission, the patient developed persistent abdominal pain. An abdominal MRI (Magnetic Resonance Imaging) was performed and revealed segmental portal vein thrombosis (Figure 1) and the kidneys exhibited abnormally low renal cortical signal in T2-weighted sequences (Figure 2). This particular radiologic finding results from accumulation of hemosiderin in the kidneys and is typically seen in chronic intravascular hemolytic situations. His renal function was normal at admission, with a serum creatinine of 0.9mg per deciliter (reference range 0.7 to 1.3 mg per deciliter) and the urinalysis has shown hemoglobin 1+ without red cells. A flow cytometry confirmed the diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH). Iron deposition in the kidneys is typically seen in cases of intravascular hemolysis. Hemosiderin is deposited in the proximal convoluted tubules, promoting an inversion of the signal intensity of the renal cortex on MR. This finding is seen as an accentuated decrease in the cortical signal intensity on T2-weighted images. Interestingly, this accumulation does not seem to affect renal function as seen in this patient. PNH is an acquired clonal haematopoietic stem cell disorder characterized by cytopenias of any lineage, episodes of intravascular haemolysis and prothrombotic state. These manifestations are due to an increased susceptibility of the blood cells membrane to lysis activity of the complement system. Most of the morbidity and mortality of PNH is due to thrombosis, although its mechanism is poorly understood.
{"title":"Renal hemosiderosis in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria","authors":"I. Monteiro, G. Galdino, Raimundo Noberto de Lima Neto","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62n1e61419p1-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62n1e61419p1-2","url":null,"abstract":"A previously healthy 38-year-old man presented with history of fever, adynamia and anemia for the last 5 months. Physical examination revealed pallor. Laboratory was marked by a hemoglobin level of 9.2g per deciliter (reference range, 14.0 to 18.0 g per deciliter), and a platelet count of 50,000 cells per cubic millimeter (reference range, 140,000 to 400,000 cells per cubic millimeter). There was no iron or vitamin B12 deficiency. Reticulocyte percentage was 3.9% (reference range 0.5 to 1.5%). Lactate dehydrogenase (LDH) was 2293 U/L (reference range, 230 to 460 u/L), total bilirubin was 1.98 mg/dL (reference <1 mg/dL), with predominance of indirect fraction, which was 1.36 mg/dL (reference < 0.8 mg/dL). The direct antiglobulin test was negative, and serum protein electrophoresis was unremarkable. After admission, the patient developed persistent abdominal pain. An abdominal MRI (Magnetic Resonance Imaging) was performed and revealed segmental portal vein thrombosis (Figure 1) and the kidneys exhibited abnormally low renal cortical signal in T2-weighted sequences (Figure 2). This particular radiologic finding results from accumulation of hemosiderin in the kidneys and is typically seen in chronic intravascular hemolytic situations. His renal function was normal at admission, with a serum creatinine of 0.9mg per deciliter (reference range 0.7 to 1.3 mg per deciliter) and the urinalysis has shown hemoglobin 1+ without red cells. A flow cytometry confirmed the diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH). \u0000Iron deposition in the kidneys is typically seen in cases of intravascular hemolysis. Hemosiderin is deposited in the proximal convoluted tubules, promoting an inversion of the signal intensity of the renal cortex on MR. This finding is seen as an accentuated decrease in the cortical signal intensity on T2-weighted images. Interestingly, this accumulation does not seem to affect renal function as seen in this patient. \u0000PNH is an acquired clonal haematopoietic stem cell disorder characterized by cytopenias of any lineage, episodes of intravascular haemolysis and prothrombotic state. These manifestations are due to an increased susceptibility of the blood cells membrane to lysis activity of the complement system. Most of the morbidity and mortality of PNH is due to thrombosis, although its mechanism is poorly understood.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43043557","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-07-01DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62supl1e72447p1-4
Raimundo Homero de Carvalho Neto, Renan Magalhães Montenegro Júnior, B. Beltrão, Mariana Luisa Veras Firmino, Ana Clara Martins e Silva Carvalho, José Antônio da Silva Júnior
Objetivos: Este artigo apresenta a experiência do uso da moulage na simulação clínica para aquisição de competências em ginecologia e obstetrícia no Laboratório de Habilidades do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Ceará/EBSERH e descreve a aplicação desta técnica na confecção de cenários de hemorragia pós-parto (HPP) e úlceras genitais. Metodologia: Sangue artificial foi utilizado para caracterizar um treinamento de quantificação de perda sanguínea na HPP e técnicas de maquiagem foram aplicadas em manequins para simular lesões ulcerativas em uma capacitação de úlceras genitais, aproveitando-se de equipamentos como absorventes, fraldas descartáveis, compressas, corantes, tintas, água, gel e cola à base de água e de silicone, amido de milho, base líquida e sombra rosa. Resultados: Materiais de baixo custo, fácil aquisição e manuseio foram aplicados nesta técnica, ocasionando efeitos especiais em modelos e promovendo maior realismo aos cenários. A moulage facilitou a percepção sensorial e engajamento dos alunos, com consequente melhora em seus desempenhos e aprendizado. Conclusão: Quando previamente planejada e executada com exatidão, a moulage demonstrou ser uma ferramenta útil na aquisição de competências em simulação clínica.
{"title":"Uso da técnica de moulage para o treinamento de habilidades em ginecologia e obstetrícia: relato de experiência","authors":"Raimundo Homero de Carvalho Neto, Renan Magalhães Montenegro Júnior, B. Beltrão, Mariana Luisa Veras Firmino, Ana Clara Martins e Silva Carvalho, José Antônio da Silva Júnior","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62supl1e72447p1-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62supl1e72447p1-4","url":null,"abstract":"Objetivos: Este artigo apresenta a experiência do uso da moulage na simulação clínica para aquisição de competências em ginecologia e obstetrícia no Laboratório de Habilidades do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Ceará/EBSERH e descreve a aplicação desta técnica na confecção de cenários de hemorragia pós-parto (HPP) e úlceras genitais. Metodologia: Sangue artificial foi utilizado para caracterizar um treinamento de quantificação de perda sanguínea na HPP e técnicas de maquiagem foram aplicadas em manequins para simular lesões ulcerativas em uma capacitação de úlceras genitais, aproveitando-se de equipamentos como absorventes, fraldas descartáveis, compressas, corantes, tintas, água, gel e cola à base de água e de silicone, amido de milho, base líquida e sombra rosa. Resultados: Materiais de baixo custo, fácil aquisição e manuseio foram aplicados nesta técnica, ocasionando efeitos especiais em modelos e promovendo maior realismo aos cenários. A moulage facilitou a percepção sensorial e engajamento dos alunos, com consequente melhora em seus desempenhos e aprendizado. Conclusão: Quando previamente planejada e executada com exatidão, a moulage demonstrou ser uma ferramenta útil na aquisição de competências em simulação clínica.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41731701","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-07-01DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62supl1e71491p1-3
Letícia de Araújo
Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo relatar a experiência do ponto de vista do acadêmico de medicina ao acompanhar e participar de práticas baseadas em simulação com o uso de simuladores de alta fidelidade aplicadas a acadêmicos de medicina no período de outubro a dezembro de 2020. Metodologia: Estudo descritivo do tipo relato de experiência. Resultados: A participação na elaboração e execução das práticas de simulação realística permitiram uma maior compreensão da estrutura necessária para elaboração e execução dos cenários e da sua relevância para o aperfeiçoamento do ensino médico em seus diversos aspectos. Conclusão: Os simuladores de alta fidelidade e o ambiente controlado propiciam uma imersão realista, permitindo uma maior integração teórico-prática, uma melhor fixação do conteúdo, uma maior identificação com o curso e uma melhor compreensão da dinâmica hospitalar e de grupo.
{"title":"A experiência do aluno com a simulação realística","authors":"Letícia de Araújo","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62supl1e71491p1-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62supl1e71491p1-3","url":null,"abstract":"Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo relatar a experiência do ponto de vista do acadêmico de medicina ao acompanhar e participar de práticas baseadas em simulação com o uso de simuladores de alta fidelidade aplicadas a acadêmicos de medicina no período de outubro a dezembro de 2020. Metodologia: Estudo descritivo do tipo relato de experiência. Resultados: A participação na elaboração e execução das práticas de simulação realística permitiram uma maior compreensão da estrutura necessária para elaboração e execução dos cenários e da sua relevância para o aperfeiçoamento do ensino médico em seus diversos aspectos. Conclusão: Os simuladores de alta fidelidade e o ambiente controlado propiciam uma imersão realista, permitindo uma maior integração teórico-prática, uma melhor fixação do conteúdo, uma maior identificação com o curso e uma melhor compreensão da dinâmica hospitalar e de grupo.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48256624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-15DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62n1e71503p1-9
Sarah Costa Araújo, Maria Márcia Farias Trajano Fontenele
Objetivo: Verificar a implementação dos cuidados neonatais na “Hora de Ouro” em recém-nascidos com necessidade de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Metodologia: Estudo retrospectivo, longitudinal, com dados coletados em prontuários de outubro de 2019 a março de 2020. Resultados: Analisaram‑se 149 neonatos, 75 (50,3%) do sexo feminino e 74 (49,7%) do sexo masculino; 128 (86%) receberam corticoide antenatal. O peso no intervalo de 500 a 1.499 gramas foi observado em 84 (56,3%). Manobras de reanimação foram feitas em 72 (48,3%) e 78 (52%) fizeram uso de pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) precoce. O clampeamento do cordão umbilical foi oportuno em 60 (40,3%) nascimentos e em 122 (81,9%) mantiveram termorregulação. O surfactante foi realizado em 66 (44,3%) e nutrição parenteral total (NPT) foi feita para 97 (65,1%) neonatos; infecção neonatal foi presumida em 74 (49,7%); dentre as comorbidades neonatais avaliadas: 23 (15,4%) apresentaram enterocolite necrosante (ECN) e 13 (8,7%) displasia broncopulmonar (DBP). Sepse foi a principal causa de óbito (79,2%). Conclusão: A adoção de rotinas bem estabelecidas durante a hora de ouro pode impactar positivamente no prognóstico dos pacientes assistidos.
{"title":"Cuidados neonatais na hora de ouro: aplicação em uma maternidade de referência terciária no Ceará","authors":"Sarah Costa Araújo, Maria Márcia Farias Trajano Fontenele","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62n1e71503p1-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62n1e71503p1-9","url":null,"abstract":"Objetivo: Verificar a implementação dos cuidados neonatais na “Hora de Ouro” em recém-nascidos com necessidade de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Metodologia: Estudo retrospectivo, longitudinal, com dados coletados em prontuários de outubro de 2019 a março de 2020. Resultados: Analisaram‑se 149 neonatos, 75 (50,3%) do sexo feminino e 74 (49,7%) do sexo masculino; 128 (86%) receberam corticoide antenatal. O peso no intervalo de 500 a 1.499 gramas foi observado em 84 (56,3%). Manobras de reanimação foram feitas em 72 (48,3%) e 78 (52%) fizeram uso de pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) precoce. O clampeamento do cordão umbilical foi oportuno em 60 (40,3%) nascimentos e em 122 (81,9%) mantiveram termorregulação. O surfactante foi realizado em 66 (44,3%) e nutrição parenteral total (NPT) foi feita para 97 (65,1%) neonatos; infecção neonatal foi presumida em 74 (49,7%); dentre as comorbidades neonatais avaliadas: 23 (15,4%) apresentaram enterocolite necrosante (ECN) e 13 (8,7%) displasia broncopulmonar (DBP). Sepse foi a principal causa de óbito (79,2%). Conclusão: A adoção de rotinas bem estabelecidas durante a hora de ouro pode impactar positivamente no prognóstico dos pacientes assistidos.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43461722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-03DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62supl1e72378p1-5
Nahme Nicolau Nagib Karbage, B. Beltrão, R. D. S. Vasconcelos, Ronald Pinheiro Feitosa, Arnaldo Aires Peixoto Júnior
Introdução: No período de distanciamento social secundário à pandemia pelo Covid-19, o ensino prático na área da saúde foi desafiador em todo o mundo. Adaptações e inovações foram necessárias para manter a formação profissional. Objetivo: relatar a experiência do módulo de terapia intensiva da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará (UFC) com o uso da técnica de simulação realística de alta fidelidade no centro de treinamento por simulação do Complexo Hospitalar da UFC. Método: relato de experiência por parte dos docentes e de participantes da simulação. Resultados: foram realizadas atividades de simulação realista de alta fidelidade com grupos de cinco ou seis alunos, baseadas nos objetivos de aprendizagem do módulo. Foi utilizada metodologia ativa de ensino com sala de aula invertida, com a disponibilização de material teórico prévio por meio da plataforma Moodle®. Durante o encontro presencial, foram realizados os passos briefing, simulação e o debriefing. Houve boa adesão dos alunos nas simulações, nas discussões e no compromisso com o acesso e estudo do material previamente disponibilizado. A avaliação dos docentes também foi satisfatória, principalmente quanto ao resultado atingido com os encontros. Conclusão: o uso da simulação de alta fidelidade se mostrou como uma experiência exitosa, satisfazendo aos objetivos de aprendizagem do módulo, além de permitir que os alunos pudessem entrar no internato com o treinamento de habilidades e atitudes em terapia intensiva.
{"title":"A importância do centro de treinamento por simulação no ensino de medicina intensiva: relato de experiência","authors":"Nahme Nicolau Nagib Karbage, B. Beltrão, R. D. S. Vasconcelos, Ronald Pinheiro Feitosa, Arnaldo Aires Peixoto Júnior","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62supl1e72378p1-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62supl1e72378p1-5","url":null,"abstract":"Introdução: No período de distanciamento social secundário à pandemia pelo Covid-19, o ensino prático na área da saúde foi desafiador em todo o mundo. Adaptações e inovações foram necessárias para manter a formação profissional. Objetivo: relatar a experiência do módulo de terapia intensiva da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará (UFC) com o uso da técnica de simulação realística de alta fidelidade no centro de treinamento por simulação do Complexo Hospitalar da UFC. Método: relato de experiência por parte dos docentes e de participantes da simulação. Resultados: foram realizadas atividades de simulação realista de alta fidelidade com grupos de cinco ou seis alunos, baseadas nos objetivos de aprendizagem do módulo. Foi utilizada metodologia ativa de ensino com sala de aula invertida, com a disponibilização de material teórico prévio por meio da plataforma Moodle®. Durante o encontro presencial, foram realizados os passos briefing, simulação e o debriefing. Houve boa adesão dos alunos nas simulações, nas discussões e no compromisso com o acesso e estudo do material previamente disponibilizado. A avaliação dos docentes também foi satisfatória, principalmente quanto ao resultado atingido com os encontros. Conclusão: o uso da simulação de alta fidelidade se mostrou como uma experiência exitosa, satisfazendo aos objetivos de aprendizagem do módulo, além de permitir que os alunos pudessem entrar no internato com o treinamento de habilidades e atitudes em terapia intensiva.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43901699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-03DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62n1e61430p1-5
Lívia Suyanne Maia Guedes Custódio, Nerci S. Ciarlini, Liliana Soares Nogueira Paes
Objetivo: analisar resultados da vancocinemia em recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal de maternidade terciária, além de observar o perfil clínico epidemiológico desses neonatos e perfil dos microrganismos causadores da infecção. Metodologia: estudo transversal, retrospectivo com dados coletados em prontuários no período de setembro de 2019 a fevereiro de 2020. Resultados: 42 neonatos usaram vancomicina como antibioticoterapia. Três foram excluídos do estudo por não terem feito vancocinemia. Da amostra, 87,2% eram prematuros com idade gestacional média de 30,6 semanas. Os níveis séricos de vancomicina com resultados entre 5-15 mcg/mL foram considerados valores adequados. Na primeira coleta 43,6% estavam com dosagem adequada, 60,7% na segunda e 83,4% na última. Ajustou-se intervalo entre as doses em 56,4% dos casos após o primeiro exame, 42,9% após o segundo e apenas 12,5% após o último. Identificaram-se estafilococos coagulase negativo em 81% das hemoculturas positivas. 12,8% dos recém-nascidos apresentaram lesão renal aguda. Conclusão: a análise mostrou que a maioria dos pacientes registrava dosagem sérica inadequada de vancomicina, justificando sua monitorização. O perfil dos tratados era de neonatos prematuros, com IG média de 30,6 semanas e peso médio de 1.473,5g. Os resultados de hemocultura positiva eram predominantemente de estafilococos coagulase negativo.
{"title":"Monitoramento da vancocinemia em recém-nascidos: experiência em uma maternidade de referência terciária","authors":"Lívia Suyanne Maia Guedes Custódio, Nerci S. Ciarlini, Liliana Soares Nogueira Paes","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62n1e61430p1-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62n1e61430p1-5","url":null,"abstract":"Objetivo: analisar resultados da vancocinemia em recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal de maternidade terciária, além de observar o perfil clínico epidemiológico desses neonatos e perfil dos microrganismos causadores da infecção. Metodologia: estudo transversal, retrospectivo com dados coletados em prontuários no período de setembro de 2019 a fevereiro de 2020. Resultados: 42 neonatos usaram vancomicina como antibioticoterapia. Três foram excluídos do estudo por não terem feito vancocinemia. Da amostra, 87,2% eram prematuros com idade gestacional média de 30,6 semanas. Os níveis séricos de vancomicina com resultados entre 5-15 mcg/mL foram considerados valores adequados. Na primeira coleta 43,6% estavam com dosagem adequada, 60,7% na segunda e 83,4% na última. Ajustou-se intervalo entre as doses em 56,4% dos casos após o primeiro exame, 42,9% após o segundo e apenas 12,5% após o último. Identificaram-se estafilococos coagulase negativo em 81% das hemoculturas positivas. 12,8% dos recém-nascidos apresentaram lesão renal aguda. Conclusão: a análise mostrou que a maioria dos pacientes registrava dosagem sérica inadequada de vancomicina, justificando sua monitorização. O perfil dos tratados era de neonatos prematuros, com IG média de 30,6 semanas e peso médio de 1.473,5g. Os resultados de hemocultura positiva eram predominantemente de estafilococos coagulase negativo.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42485054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-06-03DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62supl1e78315p1-5
Ítalo Gustavo Lima Monteiro, Gabriela Studart Galdino
A educação em saúde é um campo desafiador, visto que o aprendizado prático deve ser transmitido para profissionais ainda inexperientes, sem comprometer a segurança dos pacientes. O uso da simulação em saúde vem crescendo progressivamente nas últimas décadas e promove o treinamento de habilidades técnicas e não-técnicas, com menor exposição de aprendizes a situações clínicas delicadas em um ambiente controlado e seguro. As atividades de simulação costumam ser acompanhadas de um feedback ou debriefing, que consiste em uma prática reflexiva interativa na qual se discutem as ações e o desempenho de uma atividade simulada. Metodologia: revisão narrativa de artigos da base de dados MEDLINE sobre técnicas de debriefing. Objetivos: descrever as diferentes abordagens de debriefing através de revisão da literatura. Resultados: Existem várias estruturas descritas de debriefing, com suas semelhanças e peculiaridades, sem que haja evidência de superioridade de alguma delas. Conclusão: A atividade simulada provê uma experiência concreta e autêntica, mas a análise, discussão e reflexão deliberadas a partir do evento são os principais componentes que estruturam o ensino prático eficaz. Não há uma melhor maneira de conduzir o debriefing, mas diferentes métodos que os facilitadores podem escolher conforme o contexto do cenário, bem como suas habilidades e preferências.
{"title":"Técnicas de debriefing: uma revisão narrativa","authors":"Ítalo Gustavo Lima Monteiro, Gabriela Studart Galdino","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62supl1e78315p1-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62supl1e78315p1-5","url":null,"abstract":"A educação em saúde é um campo desafiador, visto que o aprendizado prático deve ser transmitido para profissionais ainda inexperientes, sem comprometer a segurança dos pacientes. O uso da simulação em saúde vem crescendo progressivamente nas últimas décadas e promove o treinamento de habilidades técnicas e não-técnicas, com menor exposição de aprendizes a situações clínicas delicadas em um ambiente controlado e seguro. As atividades de simulação costumam ser acompanhadas de um feedback ou debriefing, que consiste em uma prática reflexiva interativa na qual se discutem as ações e o desempenho de uma atividade simulada. Metodologia: revisão narrativa de artigos da base de dados MEDLINE sobre técnicas de debriefing. Objetivos: descrever as diferentes abordagens de debriefing através de revisão da literatura. Resultados: Existem várias estruturas descritas de debriefing, com suas semelhanças e peculiaridades, sem que haja evidência de superioridade de alguma delas. Conclusão: A atividade simulada provê uma experiência concreta e autêntica, mas a análise, discussão e reflexão deliberadas a partir do evento são os principais componentes que estruturam o ensino prático eficaz. Não há uma melhor maneira de conduzir o debriefing, mas diferentes métodos que os facilitadores podem escolher conforme o contexto do cenário, bem como suas habilidades e preferências.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47436853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-05-25DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62n1e62493p1-6
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, M. Zerezuella, Luiz Antonio Del Ciampo, R. Sawamura
Introdução: educadores contribuem para promover educação em saúde escolar. Foi criada a hipótese que eles conheceriam aspectos relacionados a doença celíaca. Objetivo: comparar o conhecimento dos educadores sobre a presença de glúten nos alimentos em relação aos demais funcionários. Métodos: estudo transversal com profissionais de escolas municipais de educação básica de São Carlos (SP), agosto/2018 a janeiro/2019. A amostra com 92 participantes foi selecionada por conveniência. Os dados, coletados por questionário. Variáveis: sexo, estado civil, cargo, idade, tempo de trabalho e conhecimento sobre a presença de glúten nos alimentos apresentados. Foram criados grupos I e II de educadores/estagiários e demais funcionários, respectivamente e escores conforme o percentual de respostas corretas sobre o glúten: “nível elevado” (100% a 75%), “nível intermediário” (<75% a 50%), “nível baixo” (<50% a 25%), “nível extremamente baixo” (< 25%). Resultados: 51 (55,4%) eram casados, 78 (84,8%) do sexo feminino, e 72 (78,3%) educadores, as médias de idade e tempo na escola foram de 44,7 e 8,8 anos, respectivamente. Não houve diferença significativa dos níveis de acerto entre os grupos (p>0,05). O maior percentual de “nível elevado” foi para farinha de trigo e de “nível baixo” farinha de aveia. Conclusão: o conhecimento variou conforme os tipos de alimentos e foi semelhante entre os grupos.
导言:教育工作者有助于促进学校健康教育。假设他们知道乳糜泻的相关方面。目的:比较教育工作者对食物中麸质含量的知识与其他员工的知识。方法:对2018年8月至2019年1月sao Carlos (SP)市立基础教育学校的专业人员进行横断面研究。为了方便起见，选取了92名参与者的样本。数据通过问卷收集。变量:性别，婚姻状况，职位，年龄，工作时间和食物中面筋的知识。第一组和第二组分别由教育工作者/学员和其他员工组成，并根据麸质正确答案的百分比进行评分:“高水平”(100% - 75%)，“中级水平”(0.05)。“高水平”的比例最高的是小麦粉和“低水平”的燕麦粉。结论:知识因食物类型而异，各组间相似。
{"title":"Doença celíaca: conhecimentos por profissionais do ensino básico de escolas municipais localizadas na cidade de São Carlos - SP","authors":"Ieda Regina Lopes Del Ciampo, M. Zerezuella, Luiz Antonio Del Ciampo, R. Sawamura","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62n1e62493p1-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62n1e62493p1-6","url":null,"abstract":"Introdução: educadores contribuem para promover educação em saúde escolar. Foi criada a hipótese que eles conheceriam aspectos relacionados a doença celíaca. Objetivo: comparar o conhecimento dos educadores sobre a presença de glúten nos alimentos em relação aos demais funcionários. Métodos: estudo transversal com profissionais de escolas municipais de educação básica de São Carlos (SP), agosto/2018 a janeiro/2019. A amostra com 92 participantes foi selecionada por conveniência. Os dados, coletados por questionário. Variáveis: sexo, estado civil, cargo, idade, tempo de trabalho e conhecimento sobre a presença de glúten nos alimentos apresentados. Foram criados grupos I e II de educadores/estagiários e demais funcionários, respectivamente e escores conforme o percentual de respostas corretas sobre o glúten: “nível elevado” (100% a 75%), “nível intermediário” (<75% a 50%), “nível baixo” (<50% a 25%), “nível extremamente baixo” (< 25%). Resultados: 51 (55,4%) eram casados, 78 (84,8%) do sexo feminino, e 72 (78,3%) educadores, as médias de idade e tempo na escola foram de 44,7 e 8,8 anos, respectivamente. Não houve diferença significativa dos níveis de acerto entre os grupos (p>0,05). O maior percentual de “nível elevado” foi para farinha de trigo e de “nível baixo” farinha de aveia. Conclusão: o conhecimento variou conforme os tipos de alimentos e foi semelhante entre os grupos.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44863730","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-05-18DOI: 10.20513/2447-6595.2022v62n1e62700p1-8
Alícia Mourão Vieira, Amanda Madureira Silva, A. Torres, Barbara Bezerra Lopes, Milena Maria Sizino Diógenes, Débora Fernandes Britto
Introdução: A pessoa transgênero traz demandas de saúde para além das questões da transexualidade, como o acompanhamento por patologias do trato genital e das mamas, sendo necessário um atendimento de qualidade que garanta seus direitos, desde o nome social ao respeito à sua individualidade. Objetivo: Relatar o atendimento ao homem transgênero, analisar o perfil dos indivíduos que chegam ao serviço de referência em um hospital universitário e identificar suas demandas de saúde. Metodologia: Trata-se de estudo transversal quantitativo que analisou prontuários de 40 pacientes por meio de questionário com informações de triagem e de aspectos da sexualidade. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 25,6 anos. Treze pacientes apresentaram histórico de transtorno psiquiátrico. Cinco deles trouxeram relatos de violência, sendo mais recorrente a violência sexual. Em relação à vida sexual, um não teve a sexarca e 57,5% tinham práticas sexuais penetrativas. Sobre o processo transexualizador, 2 pacientes tiveram acesso à mastectomia masculinizante, 1 à histerosalpingooforectomia bilateral e 17 têm interesse em realizar as cirurgias. Conclusão: Foi notável que os homens trans têm demandas além do atendimento ginecológico e do processo transexualizador, que necessitam ser atendidas e identificadas por profissionais de saúde capacitados e livres de preconceitos.
{"title":"Atendimento ginecológico ao homem trans: a experiência de uma maternidade escola","authors":"Alícia Mourão Vieira, Amanda Madureira Silva, A. Torres, Barbara Bezerra Lopes, Milena Maria Sizino Diógenes, Débora Fernandes Britto","doi":"10.20513/2447-6595.2022v62n1e62700p1-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.20513/2447-6595.2022v62n1e62700p1-8","url":null,"abstract":"Introdução: A pessoa transgênero traz demandas de saúde para além das questões da transexualidade, como o acompanhamento por patologias do trato genital e das mamas, sendo necessário um atendimento de qualidade que garanta seus direitos, desde o nome social ao respeito à sua individualidade. Objetivo: Relatar o atendimento ao homem transgênero, analisar o perfil dos indivíduos que chegam ao serviço de referência em um hospital universitário e identificar suas demandas de saúde. Metodologia: Trata-se de estudo transversal quantitativo que analisou prontuários de 40 pacientes por meio de questionário com informações de triagem e de aspectos da sexualidade. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 25,6 anos. Treze pacientes apresentaram histórico de transtorno psiquiátrico. Cinco deles trouxeram relatos de violência, sendo mais recorrente a violência sexual. Em relação à vida sexual, um não teve a sexarca e 57,5% tinham práticas sexuais penetrativas. Sobre o processo transexualizador, 2 pacientes tiveram acesso à mastectomia masculinizante, 1 à histerosalpingooforectomia bilateral e 17 têm interesse em realizar as cirurgias. Conclusão: Foi notável que os homens trans têm demandas além do atendimento ginecológico e do processo transexualizador, que necessitam ser atendidas e identificadas por profissionais de saúde capacitados e livres de preconceitos.","PeriodicalId":21212,"journal":{"name":"Revista de Medicina da UFC","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43163746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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