Revue de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale最新文献

Introduction

Les hémangiomes sont des tumeurs vasculaires bénignes rares. Histologiquement, on retient les hémangiomes capillaires, caverneux et mixtes. Nous présentons un exceptionnel hémangiome mixte du septum nasal.

Observation

Une femme âgée de 30 ans a consulté pour une obstruction nasale associée à une épistaxis droite. En TDM, une tumeur comblait le rhinopharynx, elle se rehaussait à l’injection du produit de contraste. Elle était pédiculée sur la partie postéro-supérieure du septum nasal. L’artériographie montrait un blush vasculaire. L’exérèse de la tumeur a été faite par voie combinée para-latéro-nasale et endoscopique. L’histologie révélait un hémangiome mixte.

Discussion

Les hémangiomes capillaires et caverneux sont des tumeurs vasculaires, bénignes et rares, qui intéressent surtout la peau de la tête et du cou et les muqueuses orale et nasale. Aucun hémangiome mixte septal n’a été rapportée dans la littérature. Le traitement est chirurgical et doit assurer l’exérèse complète de la lésion. Le pronostic est bon et le risque de récidive est faible.

Introduction

Hemangioma are rare benign vascular tumors. Histologically, there are several types including capillary, cavernous and mixed hemangioma. We present a very rare mixed hemangioma of the nasal septum.

Case report

A 30-year-old woman consulted for unilateral epistaxis and nasal obstruction. CT scan revealed a tumor filling the rhinopharynx, strongly enhanced after injection of contrast medium. It was pedicled on the posterior and superior nasal septum. Arteriography revealed a vascular blush. Tumor exeresis was performed by paralateronasal approach and endoscopic surgery. The histological examination identified a mixed hemangioma.

Discussion

Capillary and cavernous hemangiomas are rare and benign vascular tumors developing in the skin and subcutaneous tissues of the head and neck, and/or oral and nasal mucosa. No mixed hemangioma exclusively involving the nasal septum had been previously reported. Complete surgical resection is the treatment of choice, providing a favorable prognosis with low risk of recurrence.

La cicatrice chéloïde est une lésion proliférative bénigne de collagène dermique. Elle est plus fréquente dans la population à peau noire. La région de la tête et du cou est l’une de ses localisations préférentielles. Un traumatisme cutané et une prédisposition génétique sont évoqués dans sa survenue. La pathogénie reste mal élucidée, comme en témoigne l’absence de thérapeutique totalement efficace. Ce travail fait une mise au point sur les concepts actuels de la pathogénie et du traitement de la cicatrice chéloïde.

A keloid scar is a benign proliferative lesion of dermic collagen. It is predominant in black skin patients. It is most commonly located on the head and neck. Skin trauma and a genetic predisposition may be responsible for the keloid scar. Nevertheless, the pathogenesis of keloid scar is still unclear, and no currently available treatment is 100% effective. The authors had for aim to review the current data on keloid scar pathogenesis and treatment for an optimal management of this condition.

Objective

Loss of teeth is accompanied with loss of function and therefore reduction of alveolar bone height. Insufficient bone height can jeopardize the anchorage of implants or surgical procedures such as distraction osteogenesis, because of possible mandibular nerve damage. The goal of this investigation was to determine the exact course of the intramandibular nerve in edentulous mandibles.

Material and method

The study samples included 37 dry human edentulous mandibles. A dental CT scan analysis was performed and four cross sectional views were investigated for each mandible. The Cawood classification was used to assess the grade of atrophy. Implantation simulation was performed in every case.

Results

There was no bilateral symmetry in edentulous mandibles, whatever the cross-section studied. A rate of 38.7% were classified Cawood class IV, the most common group in edentulous patients. Our study results led us to place the distraction osteogenesis device in the posterior edentulous mandible. Implant placement was not possible in every case.

Discussion

Our findings allow better understanding from the pathway of the mandibular canal close to the first and second molar in edentulous mandibles. This anatomical data and surgical techniques such as implant insertion and distraction osteogenesis allow finding solutions for “mandibular edentulism”. Distraction is essential for a successful implantology.

Objectif

La perte de dents s’accompagne d’un déficit fonctionnel et d’une réduction de hauteur de l’os alvéolaire. Un défaut de hauteur alvéolaire peut compromettre l’ancrage d’implants ou compliquer des interventions chirurgicales comme la distraction, en raison du risque de lésion du nerf alvéolaire inférieur. Le but de cette étude a été de repérer précisément ce nerf dans des mandibules édentées.

Matériel et méthode

L’étude portait sur un échantillon de 37 mandibules humaines édentées sèches. Pour chaque mandibule, quatre sections tomodensitométriques transversales ont été examinées. La classification Cawood a été utilisée pour décrire le degré de résorption osseuse. Dans chaque cas, l’implantation a été simulée.

Résultats

Les mandibules édentées n’étaient pas symétriques, quel que soit le niveau de coupe étudié. Un taux de 38,7 % des coupes ont été classées Cawood IV, groupe le plus représenté. Pour la distraction, nos résultats ont conduit à placer le distracteur plutôt au niveau des régions postérieures. La pose d’un implant n’a pas toujours été possible.

Discussion

Nos résultats permettent de mieux comprendre le trajet du canal dentaire en regard des premières et deuxièmes molaires, dans les mandibules édentés. Cette connaissance anatomique et les techniques chirurgicales comme la distraction ou l’implantologie dentaire permettent de trouver des s