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Quels examens d’imagerie pour explorer une dyspnée chez la femme enceinte ? 【妊娠期呼吸困难的影像学诊断】。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-12-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.08.002
I. Kambutse , M. Ranty , P.-Y. Le Roux , F. Couturaud , C. Tromeur
La dyspnée au cours de la grossesse peut être due à de nombreuses pathologies cardio-pulmonaires (pleurésie, pneumonie, embolie pulmonaire, œdème aigu pulmonaire, asthme). L’exploration de la dyspnée au cours de la grossesse nécessite l’utilisation d’imageries thoraciques disponibles en pratique courante. Compte tenu du risque d'exposition aux rayonnements ionisants, les pratiques restent hétérogènes. Le risque de malformations fœtales survient lorsque le niveau de radiation est supérieur à 100 mGy. Le choix de l’imagerie thoracique chez la femme enceinte nécessite aussi de prendre en compte le niveau de rayonnements ionisants absorbés par la patiente et le risque de cancer radio-induit. Afin de limiter le nombre d’examens potentiellement irradiants, l’utilisation en première intention d’imageries thoraciques non irradiantes et d’approches diagnostiques bien définies est indispensable ainsi que l’utilisation de protocoles d’imagerie adaptés à la physiologie de la femme enceinte. Dans tous les cas, l’utilisation d'examens d’imagerie thoracique avec radiations ionisantes n’est pas contre-indiquée au cours de la grossesse, mais doit être clairement justifiée en tenant compte de la balance bénéfice-risque et basée sur le principe de prudence concernant le risque de malformations fœtales et de cancer radio-induit maternel.
Dyspnea during pregnancy may be due to cardiopulmonary disease (pleural effusion, pneumonia, pulmonary embolism, acute pulmonary oedema, asthma). Investigation requires thoracic imaging which is available in current practice. Given the risk of fetal malformation when radiation level exceeds 100mGy, clinical practices are heterogeneous. The choice of thoracic imaging for pregnant women also needs to take into account the level of ionizing radiation absorbed by the mother and the risk of radiation-induced cancer. In order to limit the number of potentially irradiating tests, it is essential to use non-irradiating thoracic imaging, to implement well-defined diagnostic strategies as first-line approaches and, more particularly, to apply imaging protocols adapted to the physiology of the pregnant patient. While thoracic imaging with ionizing radiation during pregnancy is not contraindicated, it must be clearly justified, and given the risks of fetal malformations and maternal cancer induced by radiations, it behooves clinicians to take into full account the benefit-risk balance and, as a rule, to apply the precautionary principle.
妊娠期呼吸困难可能是由心肺疾病引起的(胸腔积液、肺炎、肺栓塞、急性肺水肿、哮喘)。调查需要在目前的实践中可用的胸部成像。考虑到当辐射水平超过100mGy时胎儿畸形的风险,临床实践存在差异。孕妇选择胸部显像还需要考虑到母亲吸收的电离辐射水平和辐射诱发癌症的风险。为了限制潜在辐照试验的数量,必须使用非辐照胸部成像,将定义明确的诊断策略作为一线方法,特别是应用适合妊娠患者生理的成像方案。虽然孕期使用电离辐射进行胸部成像并不是禁忌,但必须明确证明其合理,并且考虑到辐射诱发胎儿畸形和母亲癌症的风险,临床医生应该充分考虑利益-风险平衡,并作为一项规则,应用预防原则。
{"title":"Quels examens d’imagerie pour explorer une dyspnée chez la femme enceinte ?","authors":"I. Kambutse ,&nbsp;M. Ranty ,&nbsp;P.-Y. Le Roux ,&nbsp;F. Couturaud ,&nbsp;C. Tromeur","doi":"10.1016/j.rmr.2025.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.08.002","url":null,"abstract":"<div><div>La dyspnée au cours de la grossesse peut être due à de nombreuses pathologies cardio-pulmonaires (pleurésie, pneumonie, embolie pulmonaire, œdème aigu pulmonaire, asthme). L’exploration de la dyspnée au cours de la grossesse nécessite l’utilisation d’imageries thoraciques disponibles en pratique courante. Compte tenu du risque d'exposition aux rayonnements ionisants, les pratiques restent hétérogènes. Le risque de malformations fœtales survient lorsque le niveau de radiation est supérieur à 100<!--> <!-->mGy. Le choix de l’imagerie thoracique chez la femme enceinte nécessite aussi de prendre en compte le niveau de rayonnements ionisants absorbés par la patiente et le risque de cancer radio-induit. Afin de limiter le nombre d’examens potentiellement irradiants, l’utilisation en première intention d’imageries thoraciques non irradiantes et d’approches diagnostiques bien définies est indispensable ainsi que l’utilisation de protocoles d’imagerie adaptés à la physiologie de la femme enceinte. Dans tous les cas, l’utilisation d'examens d’imagerie thoracique avec radiations ionisantes n’est pas contre-indiquée au cours de la grossesse, mais doit être clairement justifiée en tenant compte de la balance bénéfice-risque et basée sur le principe de prudence concernant le risque de malformations fœtales et de cancer radio-induit maternel.</div></div><div><div>Dyspnea during pregnancy may be due to cardiopulmonary disease (pleural effusion, pneumonia, pulmonary embolism, acute pulmonary oedema, asthma). Investigation requires thoracic imaging which is available in current practice. Given the risk of fetal malformation when radiation level exceeds 100mGy, clinical practices are heterogeneous. The choice of thoracic imaging for pregnant women also needs to take into account the level of ionizing radiation absorbed by the mother and the risk of radiation-induced cancer. In order to limit the number of potentially irradiating tests, it is essential to use non-irradiating thoracic imaging, to implement well-defined diagnostic strategies as first-line approaches and, more particularly, to apply imaging protocols adapted to the physiology of the pregnant patient. While thoracic imaging with ionizing radiation during pregnancy is not contraindicated, it must be clearly justified, and given the risks of fetal malformations and maternal cancer induced by radiations, it behooves clinicians to take into full account the benefit-risk balance and, as a rule, to apply the precautionary principle.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 472-480"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145125807","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Quand la chirurgie de rattrapage pour « récidive » de carcinome pulmonaire à petites cellules permet une survie prolongée tout en rectifiant le diagnostic initial [当对明显“复发”的小细胞肺癌进行补救性手术,在纠正初始诊断的同时延长生存期]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-12-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.09.001
M. Glenisson , C. Al Zreibi , L. Gibault , T. Toubiana , F. Le Pimpec-Barthes
<div><h3>Introduction</h3><div>La distinction entre carcinome pulmonaire à petites cellules (CPC) et carcinoïde peut s’avérer difficile sur des échantillons de petite taille surtout si les cellules sont écrasées par la biopsie. Pourtant l’exactitude du diagnostic de ces deux tumeurs neuroendocrines, dont le pronostic est radicalement différent, conditionne le bon traitement.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’une patiente de 40 ans adressée pour une chirurgie de rattrapage d’un CPC récidivant. Celui-ci, prouvé histologiquement, avait été traité quarante-quatre mois auparavant par radio-chimiothérapie concomitante et irradiation cérébrale prophylactique. Pour cette « rechute », une pneumonectomie gauche avec curage ganglionnaire radical élargi sur le nerf récurrent a été réalisée, aboutissant à une résection R0. L’analyse anatomopathologique définitive a révélé une tumeur carcinoïde atypique avec envahissement ganglionnaire en zone 10 et 4L. La relecture des lames anatomopathologiques initiales, sur lesquelles l’index de prolifération Ki-67 n’avait pas été réalisé, a identifié la même tumeur depuis le début. Dix ans et demi après cette intervention, la patiente est en vie avec une rechute tumorale osseuse depuis 1 an.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La chirurgie de rattrapage peut rectifier un diagnostic initial erroné et délivrer au final le bon traitement au patient. Une discordance clinicoradiologique et pathologique doit conduire soit à une re-biopsie soit à une demande d’expertise externe. L’utilisation désormais systématique de l’index de prolifération Ki-67 pour tout diagnostic de tumeur neuroendocrine pulmonaire, notamment sur petits échantillons, doit permettre éviter de tels écueils.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The distinction between small cell lung carcinoma (SCLC) and carcinoid tumors may be challenging in small biopsy specimens, particularly when cellular artefacts (crush artifact…) are present. Nevertheless, an accurate diagnosis of these two neuroendocrine neoplasms – whose prognoses are radically different – is crucial to ensure appropriate therapeutic management.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>We report the case of a 40-year-old female patient referred for salvage surgery for recurrent small cell lung carcinoma (SCLC). Confirmed histologically, the recurrence had been treated 44 months earlier with concurrent chemoradiotherapy and prophylactic cranial irradiation. For this apparent ‘relapse’, left pneumonectomy with extended radical lymphadenectomy including dissection around the recurrent laryngeal nerve was performed, achieving R0 resection. Final histopathological analysis revealed an atypical carcinoid tumor with lymph node involvement in stations 10 and 4L. Review of the initial pathology slides – on which the Ki-67 proliferation index had not been determined – revealed that the same tumor had been present from the outset. Ten and a half years after this procedur
小细胞肺癌(SCLC)和类癌之间的区别在小活检标本中可能具有挑战性,特别是当细胞伪影(挤压伪影…)存在时。然而,准确诊断这两种预后截然不同的神经内分泌肿瘤对于确保适当的治疗管理至关重要。病例报告:我们报告一例40岁的女性患者,因复发性小细胞肺癌(SCLC)而接受抢救手术。组织学证实,复发44个月前进行同步放化疗和预防性颅脑照射治疗。对于这种明显的“复发”,我们进行了左侧肺切除术和扩大根治性淋巴结切除术,包括喉返神经周围的清扫,实现了R0切除术。最后的组织病理学分析显示一个不典型的类癌肿瘤伴淋巴结累及10和4L站。对最初病理切片的复查——其上Ki-67增殖指数尚未确定——显示同一肿瘤从一开始就存在。手术10年半后,患者仍然活着,一年前诊断出骨复发。结论:挽救性手术可以纠正最初的误诊,最终为患者提供适当的治疗。任何临床-放射学和病理不一致应提示重复活检或外部专家审查。系统地使用Ki-67增殖指数诊断肺神经内分泌肿瘤,特别是在小活检标本中,可能有助于避免这样的诊断陷阱。
{"title":"Quand la chirurgie de rattrapage pour « récidive » de carcinome pulmonaire à petites cellules permet une survie prolongée tout en rectifiant le diagnostic initial","authors":"M. Glenisson ,&nbsp;C. Al Zreibi ,&nbsp;L. Gibault ,&nbsp;T. Toubiana ,&nbsp;F. Le Pimpec-Barthes","doi":"10.1016/j.rmr.2025.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.09.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La distinction entre carcinome pulmonaire à petites cellules (CPC) et carcinoïde peut s’avérer difficile sur des échantillons de petite taille surtout si les cellules sont écrasées par la biopsie. Pourtant l’exactitude du diagnostic de ces deux tumeurs neuroendocrines, dont le pronostic est radicalement différent, conditionne le bon traitement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Observation&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous rapportons le cas d’une patiente de 40 ans adressée pour une chirurgie de rattrapage d’un CPC récidivant. Celui-ci, prouvé histologiquement, avait été traité quarante-quatre mois auparavant par radio-chimiothérapie concomitante et irradiation cérébrale prophylactique. Pour cette « rechute », une pneumonectomie gauche avec curage ganglionnaire radical élargi sur le nerf récurrent a été réalisée, aboutissant à une résection R0. L’analyse anatomopathologique définitive a révélé une tumeur carcinoïde atypique avec envahissement ganglionnaire en zone 10 et 4L. La relecture des lames anatomopathologiques initiales, sur lesquelles l’index de prolifération Ki-67 n’avait pas été réalisé, a identifié la même tumeur depuis le début. Dix ans et demi après cette intervention, la patiente est en vie avec une rechute tumorale osseuse depuis 1 an.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La chirurgie de rattrapage peut rectifier un diagnostic initial erroné et délivrer au final le bon traitement au patient. Une discordance clinicoradiologique et pathologique doit conduire soit à une re-biopsie soit à une demande d’expertise externe. L’utilisation désormais systématique de l’index de prolifération Ki-67 pour tout diagnostic de tumeur neuroendocrine pulmonaire, notamment sur petits échantillons, doit permettre éviter de tels écueils.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The distinction between small cell lung carcinoma (SCLC) and carcinoid tumors may be challenging in small biopsy specimens, particularly when cellular artefacts (crush artifact…) are present. Nevertheless, an accurate diagnosis of these two neuroendocrine neoplasms – whose prognoses are radically different – is crucial to ensure appropriate therapeutic management.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Case report&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We report the case of a 40-year-old female patient referred for salvage surgery for recurrent small cell lung carcinoma (SCLC). Confirmed histologically, the recurrence had been treated 44 months earlier with concurrent chemoradiotherapy and prophylactic cranial irradiation. For this apparent ‘relapse’, left pneumonectomy with extended radical lymphadenectomy including dissection around the recurrent laryngeal nerve was performed, achieving R0 resection. Final histopathological analysis revealed an atypical carcinoid tumor with lymph node involvement in stations 10 and 4L. Review of the initial pathology slides – on which the Ki-67 proliferation index had not been determined – revealed that the same tumor had been present from the outset. Ten and a half years after this procedur","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 492-497"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145244971","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les particularités de l’asthme chez le sujet âgé : une étude comparative dans une population algérienne [老年人哮喘的特殊性:阿尔及利亚人群的比较研究]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-12-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.10.004
A. Guendouz , D. Matmour , S. Benabdi
L’asthme chez le sujet âgé présente des particularités cliniques et fonctionnelles, exacerbées par le vieillissement pulmonaire et les comorbidités fréquentes, comme l’hypertension artérielle (HTA) et le diabète, dans la population algérienne. Cette étude transversale, menée au CHU Sidi Bel-Abbès, compare les profils fonctionnels, cliniques, le contrôle de l’asthme et l’impact des comorbidités chez 200 patients asthmatiques : 100 jeunes (18–40 ans) et 100 âgés (≥ 65 ans). Les explorations fonctionnelles respiratoires (spirométrie, pléthysmographie), le score Asthma Control Test (ACT), la dyspnée (échelle mMRC), les exacerbations et les comorbidités ont été évalués. Les sujets âgés atteints d’asthme montrent une obstruction bronchique plus marquée (VEMS, VEMS/CVF, p < 0,001), une distension (VR, VGT, p < 0,01), sans différence notable pour la CPT (p = 0,078), et un contrôle de l’asthme réduit (ACT, p < 0,001). La prévalence élevée de l’HTA (48 %) et du diabète (32 %) chez les sujets âgés atteints d’asthme est associée à un score ACT inférieur (p < 0,01). En conclusion, l’asthme chez le sujet âgé en Algérie, aggravé par les comorbidités, nécessite une prise en charge multidisciplinaire adaptée.
Asthma in elderly subjects presents a number of clinical and functional particularities, which are exacerbated by pulmonary aging and frequent comorbidities, including arterial hypertension (AHT) and diabetes, in the Algerian population. Conducted in the Sidi Bel Abbes university hospital (CHU), this cross-sectional study compares functional and clinical profiles, asthma control and the impact of comorbidities in 200 asthmatic patients: 100 young adults (18–40 years), and 100 elderly persons (≥ 65 years). Respiratory functional explorations (spirometry, plethysmography), the Asthma Control Test (ACT) score and dyspnea (the mMRC scale), as well as exacerbations and comorbidities were systematically evaluated. Elderly asthma patients manifested pronounced bronchial obstruction (FEV1, FEV1/FVC, P < 0.001) and hyperinflation (RV, TGV, P < 0.01), without marked difference regarding CPT (P = 0.078), and with reduced asthma control (ACT, P < 0.001). High prevalence of AHT (48%) and diabetes (32%) in elderly patients is associated with a low ACT score (P < 0.01). To conclude, asthma among elderly patients in Algeria is likely to be aggravated by comorbidities, consequently necessitating adapted multidisciplinary management.
老年哮喘患者表现出许多临床和功能上的特殊性,在阿尔及利亚人群中,肺部老化和常见的合并症(包括动脉高血压(AHT)和糖尿病)加剧了这些特殊性。在Sidi Bel Abbes大学医院(CHU)进行的这项横断面研究比较了200名哮喘患者的功能和临床特征、哮喘控制和合并症的影响:100名年轻人(18-40岁)和100名老年人(≥65岁)。系统评估呼吸功能检查(肺活量测定、体积脉搏波)、哮喘控制测试(ACT)评分和呼吸困难(mMRC量表)以及恶化和合并症。老年哮喘患者表现为明显的支气管阻塞(FEV1, FEV1/FVC, P
{"title":"Les particularités de l’asthme chez le sujet âgé : une étude comparative dans une population algérienne","authors":"A. Guendouz ,&nbsp;D. Matmour ,&nbsp;S. Benabdi","doi":"10.1016/j.rmr.2025.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.10.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’asthme chez le sujet âgé présente des particularités cliniques et fonctionnelles, exacerbées par le vieillissement pulmonaire et les comorbidités fréquentes, comme l’hypertension artérielle (HTA) et le diabète, dans la population algérienne. Cette étude transversale, menée au CHU Sidi Bel-Abbès, compare les profils fonctionnels, cliniques, le contrôle de l’asthme et l’impact des comorbidités chez 200 patients asthmatiques : 100 jeunes (18–40 ans) et 100 âgés (≥<!--> <!-->65 ans). Les explorations fonctionnelles respiratoires (spirométrie, pléthysmographie), le score Asthma Control Test (ACT), la dyspnée (échelle mMRC), les exacerbations et les comorbidités ont été évalués. Les sujets âgés atteints d’asthme montrent une obstruction bronchique plus marquée (VEMS, VEMS/CVF, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), une distension (VR, VGT, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01), sans différence notable pour la CPT (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,078), et un contrôle de l’asthme réduit (ACT, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). La prévalence élevée de l’HTA (48 %) et du diabète (32 %) chez les sujets âgés atteints d’asthme est associée à un score ACT inférieur (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). En conclusion, l’asthme chez le sujet âgé en Algérie, aggravé par les comorbidités, nécessite une prise en charge multidisciplinaire adaptée.</div></div><div><div>Asthma in elderly subjects presents a number of clinical and functional particularities, which are exacerbated by pulmonary aging and frequent comorbidities, including arterial hypertension (AHT) and diabetes, in the Algerian population. Conducted in the Sidi Bel Abbes university hospital (CHU), this cross-sectional study compares functional and clinical profiles, asthma control and the impact of comorbidities in 200 asthmatic patients: 100 young adults (18–40<!--> <!-->years), and 100 elderly persons (≥<!--> <!-->65<!--> <!-->years). Respiratory functional explorations (spirometry, plethysmography), the Asthma Control Test (ACT) score and dyspnea (the mMRC scale), as well as exacerbations and comorbidities were systematically evaluated. Elderly asthma patients manifested pronounced bronchial obstruction (FEV1, FEV1/FVC, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001) and hyperinflation (RV, TGV, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.01), without marked difference regarding CPT (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.078), and with reduced asthma control (ACT, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). High prevalence of AHT (48%) and diabetes (32%) in elderly patients is associated with a low ACT score (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.01). To conclude, asthma among elderly patients in Algeria is likely to be aggravated by comorbidities, consequently necessitating adapted multidisciplinary management.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 454-462"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145422633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Anomalies pulmonaires interstitielles (ILA) dans l’ère post-COVID-19 : appel à une vigilance accrue des radiologues [后covid -19时代的间质性肺异常(ILAs):呼吁提高放射科医生的认识]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-12-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.10.002
Z. Chahbi, S. Bigi, S. Adnor, M. Salek, S. Wakrim
<div><h3>Introduction</h3><div>Les anomalies pulmonaires interstitielles (ILA) sont des découvertes radiologiques fortuites affectant au moins 5 % du parenchyme pulmonaire chez des individus asymptomatiques. La pandémie de COVID-19 a soulevé des inquiétudes quant aux dommages pulmonaires post-viraux contribuant aux ILA et à leur progression vers une fibrose pulmonaire. Cette étude vise à évaluer la prévalence et les caractéristiques des ILA dans l’ère post-COVID-19 et à explorer leurs associations potentielles avec des modifications fibrosantes.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une analyse rétrospective a été menée sur 343 scanners thoraciques de patients de plus de 40 ans, sans diagnostic antérieur de pneumopathie interstitielle diffuse (PID), entre janvier 2023 et janvier 2024. Les ILA ont été classifiées selon les critères de la Fleischner Society en trois sous-types : ILA non sous-pleurale, ILA sous-pleurale non fibrosante et ILA sous-pleurale fibrosante. Les scanners ont été interprétés par les auteurs détaillant les lésions élémentaires de pneumopathie interstitielle notamment les opacités en verre dépoli, les réticulations, l’épaississement septal, les bronchectasies de traction, les kystes, l’aspect en rayon de miel et la distorsion architecturale.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La prévalence globale des ILA était de 18 %, avec une répartition égale entre les ILA sous-pleurales fibrosantes et non fibrosantes (8 % chacune), et 2 % pour les ILA non sous-pleurales. Une prédominance féminine a été observée (58 % des cas), avec un âge moyen de 59 ans. Comparées aux données pré-pandémiques qui rapportaient une prévalence de 7 % dans la population générale, nos observations suggèrent une augmentation, notamment des formes fibrosantes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’augmentation de la prévalence des ILA fibrosantes dans l’ère post-COVID soulève des interrogations sur les mécanismes sous-jacents de remodelage pulmonaire et leur potentiel d’évolution vers une pneumopathie interstitielle diffuse. Une surveillance longitudinale est nécessaire pour évaluer cette évolution et adapter les stratégies de suivi. À la lumière de ces résultats, il serait pertinent de considérer l’infection à SARS-CoV-2 comme un nouveau facteur de risque potentiel d’ILA, au même titre que l’âge, le tabagisme ou les antécédents familiaux de fibrose pulmonaire.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Interstitial lung abnormalities (ILAs) are incidental radiological findings characterized by lung parenchymal changes affecting at least 5% of the lung in asymptomatic individuals. The COVID-19 pandemic raised concerns regarding post-viral lung damage contributing to ILA and its potential progression to pulmonary fibrosis. This study aimed atassessing the prevalence and characteristics of ILAs in the post-COVID-19 era and at exploring potential associations with fibrosing evolution.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>The authors
肺间质性异常(ILAs)是一种偶然的影像学表现,其特征是肺实质改变,在无症状个体中至少影响5%的肺。COVID-19大流行引发了人们对导致ILA及其可能发展为肺纤维化的病毒后肺损伤的担忧。本研究旨在评估后covid -19时代ILAs的患病率和特征,并探索其与纤维化演变的潜在关联。材料和方法:作者回顾性分析了2023年1月至2024年1月间质性肺疾病(ILD)患者的343例40岁以上的胸部CT扫描。根据Fleischner协会的标准,ILA分为三种亚型:非胸膜下ILA、胸膜下非纤维化ILA和胸膜下纤维化ILA。在他们对扫描结果的解释中,作者描述了一些基本的ILA病变,包括毛玻璃样混浊、肺网状、间隔增厚、牵引性支气管扩张、囊肿、蜂窝状外观和结构扭曲。结果:结果显示总体ILA患病率为18%,其中胸膜下纤维化和非纤维化ILAs各占8%,非胸膜下ILAs占2%。女性居多,平均年龄59岁。与大流行前的研究(报告总体患病率约为总人口的7%)相比,这些研究结果表明,纤维化性ILA的患病率增加,可能与covid后肺部变化有关。结论:后covid -19时代纤维化性ILAS患病率增高,引发了关于肺重塑的潜在机制及其向弥漫性间质性肺病演变的可能性的问题。需要进行纵向监测,目的是评估在制定适当的后续战略方面可能取得的进展,在此期间,放射科医生将在早期发现和风险分层方面发挥关键作用。未来的研究应考虑到SARS-CoV-2感染、年龄、吸烟状况和肺纤维化家族史是ILA的潜在危险因素,重点是长期随访,并可能需要修订covid后患者的监测方案。
{"title":"Anomalies pulmonaires interstitielles (ILA) dans l’ère post-COVID-19 : appel à une vigilance accrue des radiologues","authors":"Z. Chahbi,&nbsp;S. Bigi,&nbsp;S. Adnor,&nbsp;M. Salek,&nbsp;S. Wakrim","doi":"10.1016/j.rmr.2025.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.10.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les anomalies pulmonaires interstitielles (ILA) sont des découvertes radiologiques fortuites affectant au moins 5 % du parenchyme pulmonaire chez des individus asymptomatiques. La pandémie de COVID-19 a soulevé des inquiétudes quant aux dommages pulmonaires post-viraux contribuant aux ILA et à leur progression vers une fibrose pulmonaire. Cette étude vise à évaluer la prévalence et les caractéristiques des ILA dans l’ère post-COVID-19 et à explorer leurs associations potentielles avec des modifications fibrosantes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une analyse rétrospective a été menée sur 343 scanners thoraciques de patients de plus de 40 ans, sans diagnostic antérieur de pneumopathie interstitielle diffuse (PID), entre janvier 2023 et janvier 2024. Les ILA ont été classifiées selon les critères de la Fleischner Society en trois sous-types : ILA non sous-pleurale, ILA sous-pleurale non fibrosante et ILA sous-pleurale fibrosante. Les scanners ont été interprétés par les auteurs détaillant les lésions élémentaires de pneumopathie interstitielle notamment les opacités en verre dépoli, les réticulations, l’épaississement septal, les bronchectasies de traction, les kystes, l’aspect en rayon de miel et la distorsion architecturale.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La prévalence globale des ILA était de 18 %, avec une répartition égale entre les ILA sous-pleurales fibrosantes et non fibrosantes (8 % chacune), et 2 % pour les ILA non sous-pleurales. Une prédominance féminine a été observée (58 % des cas), avec un âge moyen de 59 ans. Comparées aux données pré-pandémiques qui rapportaient une prévalence de 7 % dans la population générale, nos observations suggèrent une augmentation, notamment des formes fibrosantes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’augmentation de la prévalence des ILA fibrosantes dans l’ère post-COVID soulève des interrogations sur les mécanismes sous-jacents de remodelage pulmonaire et leur potentiel d’évolution vers une pneumopathie interstitielle diffuse. Une surveillance longitudinale est nécessaire pour évaluer cette évolution et adapter les stratégies de suivi. À la lumière de ces résultats, il serait pertinent de considérer l’infection à SARS-CoV-2 comme un nouveau facteur de risque potentiel d’ILA, au même titre que l’âge, le tabagisme ou les antécédents familiaux de fibrose pulmonaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Interstitial lung abnormalities (ILAs) are incidental radiological findings characterized by lung parenchymal changes affecting at least 5% of the lung in asymptomatic individuals. The COVID-19 pandemic raised concerns regarding post-viral lung damage contributing to ILA and its potential progression to pulmonary fibrosis. This study aimed atassessing the prevalence and characteristics of ILAs in the post-COVID-19 era and at exploring potential associations with fibrosing evolution.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The authors ","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 9","pages":"Pages 435-440"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145422661","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Faut-il faire maigrir les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et une obésité ? [呼吸衰竭和肥胖患者应该减肥吗?]
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.004
A.-L. Borel , P. Suzeau , J.-C. Borel
Les patients qui souffrent d’une insuffisance respiratoire chronique peuvent être en situation d’obésité. L’obésité peut être à l’origine de l’insuffisance respiratoire chronique, notamment dans le cadre du syndrome d’obésité hypoventilation (SOH) ou de certaines formes d’asthme. Elle peut également majorer certains symptômes comme la dyspnée. Dans ce contexte, il est souvent demandé au patient de s’engager dans une modification des habitudes de vie, voire dans un projet de chirurgie bariatrique, pour permettre une perte de poids. Cette perte de poids est-elle toujours souhaitable ? Nous discuterons dans cet article les possibilités actuelles pour obtenir une perte de poids significative et durable, les arguments en faveur d’une stratégie de perte de poids chez les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et ceux qui incitent à la prudence.
Patients suffering from chronic respiratory failure may present with obesity, which can cause respiratory failure, particularly in cases of Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) or certain forms of asthma. It can also aggravate symptoms such as dyspnea. In this context, patients are often asked to change their lifestyle, or even to undergo bariatric surgery, the common objective being to help them lose weight. That said, a question may be raised: is weight loss always desirable? In the present review of relevant articles, we report on: (a) the current possibilities for achieving significant and lasting weight loss, (b) the arguments in favor of a weight loss strategy for patients with respiratory failure, and (c) the arguments suggesting a need for caution.
患有慢性呼吸衰竭的患者可能伴有肥胖,这可能导致呼吸衰竭,特别是在肥胖低通气综合征(OHS)或某些形式的哮喘的情况下。它还会加重呼吸困难等症状。在这种情况下,患者经常被要求改变他们的生活方式,甚至接受减肥手术,共同的目标是帮助他们减肥。也就是说,一个问题可能会出现:减肥总是可取的吗?在当前相关文章的回顾中,我们报告:(a)目前实现显著和持久减肥的可能性,(b)支持呼吸衰竭患者减肥策略的论点,以及(c)建议需要谨慎的论点。
{"title":"Faut-il faire maigrir les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et une obésité ?","authors":"A.-L. Borel ,&nbsp;P. Suzeau ,&nbsp;J.-C. Borel","doi":"10.1016/j.rmr.2025.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.06.004","url":null,"abstract":"<div><div>Les patients qui souffrent d’une insuffisance respiratoire chronique peuvent être en situation d’obésité. L’obésité peut être à l’origine de l’insuffisance respiratoire chronique, notamment dans le cadre du syndrome d’obésité hypoventilation (SOH) ou de certaines formes d’asthme. Elle peut également majorer certains symptômes comme la dyspnée. Dans ce contexte, il est souvent demandé au patient de s’engager dans une modification des habitudes de vie, voire dans un projet de chirurgie bariatrique, pour permettre une perte de poids. Cette perte de poids est-elle toujours souhaitable ? Nous discuterons dans cet article les possibilités actuelles pour obtenir une perte de poids significative et durable, les arguments en faveur d’une stratégie de perte de poids chez les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et ceux qui incitent à la prudence.</div></div><div><div>Patients suffering from chronic respiratory failure may present with obesity, which can cause respiratory failure, particularly in cases of Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) or certain forms of asthma. It can also aggravate symptoms such as dyspnea. In this context, patients are often asked to change their lifestyle, or even to undergo bariatric surgery, the common objective being to help them lose weight. That said, a question may be raised: is weight loss always desirable? In the present review of relevant articles, we report on: (a) the current possibilities for achieving significant and lasting weight loss, (b) the arguments in favor of a weight loss strategy for patients with respiratory failure, and (c) the arguments suggesting a need for caution.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 394-404"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144601397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Venues aux urgences pour asthme et devenir à l’issue : enquête PASS du réseau CRISALIS [哮喘急诊室就诊和报告结果:由CRISALIS网络进行的PASS调查]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.006
A. Didier , C. Camus , A. Lemeur , L. Bieler , C. Rudzky , C. Barnig , A. Dussaucy , A. Beurnier , J.-M. Nguyen Quang , F.-X. Blanc , A. Kenzi , P. Bonniaud , N. Baptiste , A. Bourdin , M. Sebbane , P. Chanez , L. Pahus , G. Devouassoux , V. Labeye , N. Khayath , L. Guilleminault

Introduction

L’admission aux urgences pour asthme est un signal d’alerte dans le parcours de soins. Les objectifs du projet Parcours Asthme Sévère Sécurisé (PASS) étaient d’établir un état des lieux des séjours aux urgences pour asthme et d’identifier points forts et axes d’améliorations du parcours de soins.

Méthodes

Les passages aux urgences pour asthme ont été recueillis sur l’année 2018 via les départements d’information médicale de 21 établissements en distinguant les hospitalisations et les passages externes. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens avec les acteurs de terrain sur les établissements.

Résultats

Au total, 2883 patients hospitalisés aux urgences ont été dénombrés. Parmi eux, 1350 (47 %) ont été ensuite hospitalisés dans un service, dont 530 (39 %) en pneumologie, 170 (13 %) en soins intensifs ou en réanimation et 650 (48 %) dans d’autres services. Six critères de qualité du parcours patient ont été identifiés par l’ensemble des centres et sont soit existants soit, envisagés ou en cours de mise en place.

Conclusion et perspectives

L’asthme reste significativement responsable d’hospitalisations aux urgences. Des critères de qualité du parcours de soins à partir des urgences sont identifiés. Toutefois, seuls une minorité d’entre eux sont effectifs dans les centres. Des études complémentaires devraient permettre d’identifier les actions nécessaires à la mise en place de ces critères à l’échelle nationale.

Introduction

An emergency room visit for asthma is a warning sign of a breakdown in care. The objectives of the PASS project (Safe Severe Asthma Pathway) were to establish an inventory of asthma emergency room stays and to identify the existing strengths and areas for improvement in the patient care pathway.

Methods

One-year emergency room visits for asthma were collected from the medical information departments of 21 healthcare establishments. Hospitalizations were distinguished from outpatient visits. A qualitative study was carried out by interviewing the involved parties.

Results

Close to 3000 (2883) patients were admitted to emergency departments in 2018. Among them, 1350 (47%) were hospitalized in a ward, including 530 (39%) in pulmonology, 170 (13%) in intensive care or resuscitation, and 650 (48%) in other departments. Recognized as important by all 21 centers, six patient pathway quality criteria and are either already in place, planned or in the process of being set up.

Conclusion and perspectives

Asthma remains responsible for numerous hospitalizations in emergency units. However, only a small number of the identified quality criteria are actually applied in the centers. Further studies should help to pinpoint the actions needed to apply these criteria on a nationwide scale.
简介:哮喘病的急诊室访问是护理崩溃的警告信号。PASS项目(安全严重哮喘路径)的目标是建立哮喘急诊室住院情况清单,并确定患者护理路径中现有的优势和需要改进的领域。方法:收集21家医疗卫生机构医疗信息部门1年内哮喘急诊就诊情况。住院和门诊是不同的。通过访谈相关方进行了定性研究。结果:2018年急诊科收治近3000例(2883例)患者。其中单间住院1350例(47%),其中肺科住院530例(39%),重症监护或复苏住院170例(13%),其他科室住院650例(48%)。所有21个中心都认为这很重要,6个患者路径质量标准要么已经到位,要么正在计划中或正在建立中。结论和观点:哮喘仍然是急诊部门大量住院的原因。然而,只有少数确定的质量标准在中心实际应用。进一步的研究应有助于查明在全国范围内适用这些标准所需采取的行动。
{"title":"Venues aux urgences pour asthme et devenir à l’issue : enquête PASS du réseau CRISALIS","authors":"A. Didier ,&nbsp;C. Camus ,&nbsp;A. Lemeur ,&nbsp;L. Bieler ,&nbsp;C. Rudzky ,&nbsp;C. Barnig ,&nbsp;A. Dussaucy ,&nbsp;A. Beurnier ,&nbsp;J.-M. Nguyen Quang ,&nbsp;F.-X. Blanc ,&nbsp;A. Kenzi ,&nbsp;P. Bonniaud ,&nbsp;N. Baptiste ,&nbsp;A. Bourdin ,&nbsp;M. Sebbane ,&nbsp;P. Chanez ,&nbsp;L. Pahus ,&nbsp;G. Devouassoux ,&nbsp;V. Labeye ,&nbsp;N. Khayath ,&nbsp;L. Guilleminault","doi":"10.1016/j.rmr.2025.06.006","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.06.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’admission aux urgences pour asthme est un signal d’alerte dans le parcours de soins. Les objectifs du projet Parcours Asthme Sévère Sécurisé (PASS) étaient d’établir un état des lieux des séjours aux urgences pour asthme et d’identifier points forts et axes d’améliorations du parcours de soins.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les passages aux urgences pour asthme ont été recueillis sur l’année 2018 via les départements d’information médicale de 21 établissements en distinguant les hospitalisations et les passages externes. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens avec les acteurs de terrain sur les établissements.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 2883 patients hospitalisés aux urgences ont été dénombrés. Parmi eux, 1350 (47 %) ont été ensuite hospitalisés dans un service, dont 530 (39 %) en pneumologie, 170 (13 %) en soins intensifs ou en réanimation et 650 (48 %) dans d’autres services. Six critères de qualité du parcours patient ont été identifiés par l’ensemble des centres et sont soit existants soit, envisagés ou en cours de mise en place.</div></div><div><h3>Conclusion et perspectives</h3><div>L’asthme reste significativement responsable d’hospitalisations aux urgences. Des critères de qualité du parcours de soins à partir des urgences sont identifiés. Toutefois, seuls une minorité d’entre eux sont effectifs dans les centres. Des études complémentaires devraient permettre d’identifier les actions nécessaires à la mise en place de ces critères à l’échelle nationale.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>An emergency room visit for asthma is a warning sign of a breakdown in care. The objectives of the PASS project (Safe Severe Asthma Pathway) were to establish an inventory of asthma emergency room stays and to identify the existing strengths and areas for improvement in the patient care pathway.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>One-year emergency room visits for asthma were collected from the medical information departments of 21 healthcare establishments. Hospitalizations were distinguished from outpatient visits. A qualitative study was carried out by interviewing the involved parties.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Close to 3000 (2883) patients were admitted to emergency departments in 2018. Among them, 1350 (47%) were hospitalized in a ward, including 530 (39%) in pulmonology, 170 (13%) in intensive care or resuscitation, and 650 (48%) in other departments. Recognized as important by all 21 centers, six patient pathway quality criteria and are either already in place, planned or in the process of being set up.</div></div><div><h3>Conclusion and perspectives</h3><div>Asthma remains responsible for numerous hospitalizations in emergency units. However, only a small number of the identified quality criteria are actually applied in the centers. Further studies should help to pinpoint the actions needed to apply these criteria on a nationwide scale.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 387-393"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144718366","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Maladies auto-immunes et inhibiteurs des points de contrôle immunitaires [自身免疫性疾病和免疫疗法]
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.07.001
A. Mogenet , M. Duruisseaux , B. Grigoriu , L. Greillier
Les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires sont désormais incontournables pour la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique primitif, quel que soit le sous-type histologique et désormais le stade. Néanmoins, les toxicités immuno-induites par ces anticorps monoclonaux sont parfois très invalidantes. Concernant les patients porteurs d’une maladie auto-immune, plusieurs questions se posent concernant le bénéfice et les risques de l’immunothérapie, mais également les conséquences de la corticothérapie systémique et autres traitements spécifiques. L’objectif de cet article est de synthétiser les données de la littérature concernant l’utilisation des inhibiteurs des points de contrôle immunitaires chez les patients souffrant à la fois de cancer bronchique et de maladie auto-immune.
Immune checkpoint inhibitors are now an essential therapy for lung cancer. These monoclonal antibodies are nevertheless responsible for immune-related adverse events. With particular regards for patients with previous autoimmune disease, less is known about the efficacy and safety of immune checkpoint inhibitors, but also about the consequences of steroids or other specific therapies. The aim of this article is to synthesize available data in the literature on immune checkpoint inhibitors experience in patients with both lung cancer and autoimmune disease.
免疫检查点抑制剂现在是肺癌的基本治疗方法。然而,这些单克隆抗体是导致免疫相关不良事件的原因。特别是对于既往有自身免疫性疾病的患者,免疫检查点抑制剂的疗效和安全性知之甚少,而且对类固醇或其他特异性治疗的后果也知之甚少。本文的目的是综合文献中关于免疫检查点抑制剂在肺癌和自身免疫性疾病患者中的应用的现有数据。
{"title":"Maladies auto-immunes et inhibiteurs des points de contrôle immunitaires","authors":"A. Mogenet ,&nbsp;M. Duruisseaux ,&nbsp;B. Grigoriu ,&nbsp;L. Greillier","doi":"10.1016/j.rmr.2025.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>Les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires sont désormais incontournables pour la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique primitif, quel que soit le sous-type histologique et désormais le stade. Néanmoins, les toxicités immuno-induites par ces anticorps monoclonaux sont parfois très invalidantes. Concernant les patients porteurs d’une maladie auto-immune, plusieurs questions se posent concernant le bénéfice et les risques de l’immunothérapie, mais également les conséquences de la corticothérapie systémique et autres traitements spécifiques. L’objectif de cet article est de synthétiser les données de la littérature concernant l’utilisation des inhibiteurs des points de contrôle immunitaires chez les patients souffrant à la fois de cancer bronchique et de maladie auto-immune.</div></div><div><div>Immune checkpoint inhibitors are now an essential therapy for lung cancer. These monoclonal antibodies are nevertheless responsible for immune-related adverse events. With particular regards for patients with previous autoimmune disease, less is known about the efficacy and safety of immune checkpoint inhibitors, but also about the consequences of steroids or other specific therapies. The aim of this article is to synthesize available data in the literature on immune checkpoint inhibitors experience in patients with both lung cancer and autoimmune disease.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 405-413"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144744610","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sommaire 摘要
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/S0761-8425(25)00231-1
{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S0761-8425(25)00231-1","DOIUrl":"10.1016/S0761-8425(25)00231-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145189636","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Recommandations de la SP2A (Société Pédiatrique de pneumologie et d’allergologie) pour la prise en charge de l’asthme de l’enfant de 6 à 12 ans (en dehors de la crise d’asthme) – Texte court [SP2A(儿科肺病与过敏症学会)6 - 12岁儿童哮喘管理指南(不包括哮喘加重管理)-简短版]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.08.001
S. Lejeune , S. Wanin , F. Amat , G. Lezmi , A. Deschildre , R. Abou Taam , G. Labouret , D. Drummond , J. Mazenq , P. Cros , H. Corvol , A. Hadchouel Duverge , C. Schweitzer , L. Giovannini-Chami
{"title":"Recommandations de la SP2A (Société Pédiatrique de pneumologie et d’allergologie) pour la prise en charge de l’asthme de l’enfant de 6 à 12 ans (en dehors de la crise d’asthme) – Texte court","authors":"S. Lejeune ,&nbsp;S. Wanin ,&nbsp;F. Amat ,&nbsp;G. Lezmi ,&nbsp;A. Deschildre ,&nbsp;R. Abou Taam ,&nbsp;G. Labouret ,&nbsp;D. Drummond ,&nbsp;J. Mazenq ,&nbsp;P. Cros ,&nbsp;H. Corvol ,&nbsp;A. Hadchouel Duverge ,&nbsp;C. Schweitzer ,&nbsp;L. Giovannini-Chami","doi":"10.1016/j.rmr.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 418-433"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144967169","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Ruxolitinib, tuberculose disséminée et myélofibrose primitive : un cas d’école [鲁索利替尼,播散性肺结核和原发性骨髓纤维化:一个案例研究]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.005
A. Gérard , V. Cauhape , J. Courjon , D. Viard , L. Inchiappa , A. Gaudart , F. Vandenbos

Introduction

Le ruxolitinib est un inhibiteur de Janus kinase 2 (JAK2i) indiqué notamment en cas de myélofibrose primitive. Ce traitement favorise la survenue d’infections bactériennes et virales et peut réactiver certaines infections, dont la tuberculose.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient de 80 ans hospitalisé pour une tuberculose disséminée. Il était traité depuis 28 mois par ruxolitinib pour une myélofibrose primitive associée à la mutation JAK2V617F. Le dépistage pré-thérapeutique d’une infection tuberculeuse latente n’avait pas été réalisé. Seize mois après le début du ruxolitinib, des lésions osseuses, péritonéales et ganglionnaires sont apparues. Finalement, le diagnostic de tuberculose disséminée a été posé 12 mois après la constatation des premières lésions secondaires. La tuberculose était alors à l’origine d’une atteinte péritonéale diffuse, ganglionnaire étagée, pleuropulmonaire, musculaire et surtout osseuse multiple avec destruction de la 6e vertèbre thoracique. Un traitement par quadrithérapie antituberculeuse et la suspension du ruxolitinib ont permis une lente amélioration.

Conclusion

Avant de débuter un traitement par ruxolitinib, un test immunologique de dépistage de l’infection tuberculeuse latente doit être systématiquement réalisé, même dans un pays de faible incidence tuberculeuse.

Introduction

Ruxolitinib is a Janus kinase 2 inhibitor (JAK2i) used in patients with primary myelofibrosis. This treatment is a risk factor for bacterial and viral infections, and can reactivate latent infections, such as tuberculosis.

Observation

We report the case of a 80-year-old patient hospitalized for disseminated tuberculosis. He had been treated for 28 months with ruxolitinib for JAK2V617F-muted primary myelofibrosis. Pre-therapeutic screening for latent tuberculosis infection had not been performed. Sixteen months after starting ruxolitinib, bone, peritoneal, and lymph node lesions appeared. Finally, the diagnosis of disseminated tuberculosis was made 12 months after the first secondary lesions were observed. By then, tuberculosis had caused diffuse peritoneal involvement, staged lymph node involvement, pleuropulmonary, muscular, and especially multiple bone lesions with destruction of the 6th thoracic vertebra. A treatment with quadruple antituberculosis therapy led to slow improvement. Ruxolitinib was discontinued.

Conclusion

Before initiating treatment with ruxolitinib, an immunological test for latent tuberculosis infection should be systematically performed, even in a country with a low tuberculosis incidence.
Ruxolitinib是一种Janus激酶2抑制剂(JAK2i),用于原发性骨髓纤维化患者。这种治疗是细菌和病毒感染的危险因素,并可能重新激活潜伏感染,如结核病。观察:我们报告一例80岁的患者住院播散性肺结核。他接受了28个月的ruxolitinib治疗jak2v617f沉默的原发性骨髓纤维化。治疗前未进行潜伏结核感染筛查。开始使用鲁索利替尼16个月后,出现骨、腹膜和淋巴结病变。最后,在观察到第一个继发性病变12个月后,诊断为播散性结核病。那时,肺结核已经造成弥漫性腹膜受累、分期淋巴结受累、胸膜肺、肌肉,尤其是多发性骨病变,并破坏了第6胸椎。四联抗结核治疗导致病情缓慢好转。鲁索利替尼停用。结论:在开始使用ruxolitinib治疗之前,即使在结核病发病率较低的国家,也应系统地进行潜伏性结核病感染的免疫学检查。
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