Pub Date : 2025-10-01Epub Date: 2025-07-28DOI: 10.1016/j.rmr.2025.07.001
A. Mogenet , M. Duruisseaux , B. Grigoriu , L. Greillier
Les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires sont désormais incontournables pour la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique primitif, quel que soit le sous-type histologique et désormais le stade. Néanmoins, les toxicités immuno-induites par ces anticorps monoclonaux sont parfois très invalidantes. Concernant les patients porteurs d’une maladie auto-immune, plusieurs questions se posent concernant le bénéfice et les risques de l’immunothérapie, mais également les conséquences de la corticothérapie systémique et autres traitements spécifiques. L’objectif de cet article est de synthétiser les données de la littérature concernant l’utilisation des inhibiteurs des points de contrôle immunitaires chez les patients souffrant à la fois de cancer bronchique et de maladie auto-immune.
Immune checkpoint inhibitors are now an essential therapy for lung cancer. These monoclonal antibodies are nevertheless responsible for immune-related adverse events. With particular regards for patients with previous autoimmune disease, less is known about the efficacy and safety of immune checkpoint inhibitors, but also about the consequences of steroids or other specific therapies. The aim of this article is to synthesize available data in the literature on immune checkpoint inhibitors experience in patients with both lung cancer and autoimmune disease.
{"title":"Maladies auto-immunes et inhibiteurs des points de contrôle immunitaires","authors":"A. Mogenet , M. Duruisseaux , B. Grigoriu , L. Greillier","doi":"10.1016/j.rmr.2025.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>Les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires sont désormais incontournables pour la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique primitif, quel que soit le sous-type histologique et désormais le stade. Néanmoins, les toxicités immuno-induites par ces anticorps monoclonaux sont parfois très invalidantes. Concernant les patients porteurs d’une maladie auto-immune, plusieurs questions se posent concernant le bénéfice et les risques de l’immunothérapie, mais également les conséquences de la corticothérapie systémique et autres traitements spécifiques. L’objectif de cet article est de synthétiser les données de la littérature concernant l’utilisation des inhibiteurs des points de contrôle immunitaires chez les patients souffrant à la fois de cancer bronchique et de maladie auto-immune.</div></div><div><div>Immune checkpoint inhibitors are now an essential therapy for lung cancer. These monoclonal antibodies are nevertheless responsible for immune-related adverse events. With particular regards for patients with previous autoimmune disease, less is known about the efficacy and safety of immune checkpoint inhibitors, but also about the consequences of steroids or other specific therapies. The aim of this article is to synthesize available data in the literature on immune checkpoint inhibitors experience in patients with both lung cancer and autoimmune disease.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 405-413"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144744610","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-10-01Epub Date: 2025-08-29DOI: 10.1016/j.rmr.2025.08.001
S. Lejeune , S. Wanin , F. Amat , G. Lezmi , A. Deschildre , R. Abou Taam , G. Labouret , D. Drummond , J. Mazenq , P. Cros , H. Corvol , A. Hadchouel Duverge , C. Schweitzer , L. Giovannini-Chami
{"title":"Recommandations de la SP2A (Société Pédiatrique de pneumologie et d’allergologie) pour la prise en charge de l’asthme de l’enfant de 6 à 12 ans (en dehors de la crise d’asthme) – Texte court","authors":"S. Lejeune , S. Wanin , F. Amat , G. Lezmi , A. Deschildre , R. Abou Taam , G. Labouret , D. Drummond , J. Mazenq , P. Cros , H. Corvol , A. Hadchouel Duverge , C. Schweitzer , L. Giovannini-Chami","doi":"10.1016/j.rmr.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 418-433"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144967169","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-10-01Epub Date: 2025-07-14DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.005
A. Gérard , V. Cauhape , J. Courjon , D. Viard , L. Inchiappa , A. Gaudart , F. Vandenbos
Introduction
Le ruxolitinib est un inhibiteur de Janus kinase 2 (JAK2i) indiqué notamment en cas de myélofibrose primitive. Ce traitement favorise la survenue d’infections bactériennes et virales et peut réactiver certaines infections, dont la tuberculose.
Observation
Nous rapportons le cas d’un patient de 80 ans hospitalisé pour une tuberculose disséminée. Il était traité depuis 28 mois par ruxolitinib pour une myélofibrose primitive associée à la mutation JAK2V617F. Le dépistage pré-thérapeutique d’une infection tuberculeuse latente n’avait pas été réalisé. Seize mois après le début du ruxolitinib, des lésions osseuses, péritonéales et ganglionnaires sont apparues. Finalement, le diagnostic de tuberculose disséminée a été posé 12 mois après la constatation des premières lésions secondaires. La tuberculose était alors à l’origine d’une atteinte péritonéale diffuse, ganglionnaire étagée, pleuropulmonaire, musculaire et surtout osseuse multiple avec destruction de la 6e vertèbre thoracique. Un traitement par quadrithérapie antituberculeuse et la suspension du ruxolitinib ont permis une lente amélioration.
Conclusion
Avant de débuter un traitement par ruxolitinib, un test immunologique de dépistage de l’infection tuberculeuse latente doit être systématiquement réalisé, même dans un pays de faible incidence tuberculeuse.
Introduction
Ruxolitinib is a Janus kinase 2 inhibitor (JAK2i) used in patients with primary myelofibrosis. This treatment is a risk factor for bacterial and viral infections, and can reactivate latent infections, such as tuberculosis.
Observation
We report the case of a 80-year-old patient hospitalized for disseminated tuberculosis. He had been treated for 28 months with ruxolitinib for JAK2V617F-muted primary myelofibrosis. Pre-therapeutic screening for latent tuberculosis infection had not been performed. Sixteen months after starting ruxolitinib, bone, peritoneal, and lymph node lesions appeared. Finally, the diagnosis of disseminated tuberculosis was made 12 months after the first secondary lesions were observed. By then, tuberculosis had caused diffuse peritoneal involvement, staged lymph node involvement, pleuropulmonary, muscular, and especially multiple bone lesions with destruction of the 6th thoracic vertebra. A treatment with quadruple antituberculosis therapy led to slow improvement. Ruxolitinib was discontinued.
Conclusion
Before initiating treatment with ruxolitinib, an immunological test for latent tuberculosis infection should be systematically performed, even in a country with a low tuberculosis incidence.
{"title":"Ruxolitinib, tuberculose disséminée et myélofibrose primitive : un cas d’école","authors":"A. Gérard , V. Cauhape , J. Courjon , D. Viard , L. Inchiappa , A. Gaudart , F. Vandenbos","doi":"10.1016/j.rmr.2025.06.005","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.06.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le ruxolitinib est un inhibiteur de Janus kinase 2 (JAK2i) indiqué notamment en cas de myélofibrose primitive. Ce traitement favorise la survenue d’infections bactériennes et virales et peut réactiver certaines infections, dont la tuberculose.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’un patient de 80 ans hospitalisé pour une tuberculose disséminée. Il était traité depuis 28 mois par ruxolitinib pour une myélofibrose primitive associée à la mutation JAK2<sup>V617F</sup>. Le dépistage pré-thérapeutique d’une infection tuberculeuse latente n’avait pas été réalisé. Seize mois après le début du ruxolitinib, des lésions osseuses, péritonéales et ganglionnaires sont apparues. Finalement, le diagnostic de tuberculose disséminée a été posé 12 mois après la constatation des premières lésions secondaires. La tuberculose était alors à l’origine d’une atteinte péritonéale diffuse, ganglionnaire étagée, pleuropulmonaire, musculaire et surtout osseuse multiple avec destruction de la 6<sup>e</sup> vertèbre thoracique. Un traitement par quadrithérapie antituberculeuse et la suspension du ruxolitinib ont permis une lente amélioration.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Avant de débuter un traitement par ruxolitinib, un test immunologique de dépistage de l’infection tuberculeuse latente doit être systématiquement réalisé, même dans un pays de faible incidence tuberculeuse.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Ruxolitinib is a Janus kinase 2 inhibitor (JAK2i) used in patients with primary myelofibrosis. This treatment is a risk factor for bacterial and viral infections, and can reactivate latent infections, such as tuberculosis.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>We report the case of a 80-year-old patient hospitalized for disseminated tuberculosis. He had been treated for 28 months with ruxolitinib for JAK2<sup>V617F</sup>-muted primary myelofibrosis. Pre-therapeutic screening for latent tuberculosis infection had not been performed. Sixteen months after starting ruxolitinib, bone, peritoneal, and lymph node lesions appeared. Finally, the diagnosis of disseminated tuberculosis was made 12 months after the first secondary lesions were observed. By then, tuberculosis had caused diffuse peritoneal involvement, staged lymph node involvement, pleuropulmonary, muscular, and especially multiple bone lesions with destruction of the 6th thoracic vertebra. A treatment with quadruple antituberculosis therapy led to slow improvement. Ruxolitinib was discontinued.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Before initiating treatment with ruxolitinib, an immunological test for latent tuberculosis infection should be systematically performed, even in a country with a low tuberculosis incidence.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 8","pages":"Pages 414-417"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144643325","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-09-01Epub Date: 2025-06-18DOI: 10.1016/j.rmr.2025.05.003
B. Aguilaniu , J. Cittee , L. Watier , C. Pribil , G. Nachbaur , L. Saïl , A. Schmidt , A. Panes , G. Jebrak
Introduction
La prescription de la trithérapie inhalée fluticasone/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) est indiquée dans le traitement de la BPCO modérée à sévère après l’échec d’une bithérapie. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques, les trajectoires de prescription et le parcours de soins des patients avant une première prescription de FF/UMEC/VI en France.
Méthodes
Une étude observationnelle rétrospective a été menée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS). Tous les patients d'au moins 40 ans ayant eu une première prescription de FF/UMEC/VI entre le 1er juillet 2018 et le 30 septembre 2019 ont été inclus. Des analyses descriptives ont été conduites dans les 3 ans précédant l’initiation de ce médicament.
Résultats
Sur les 34 906 patients inclus, 92 % avaient reçu une prescription d’une bithérapie ou triple thérapie libre au cours des 3 ans précédant l’instauration de FF/UMEC/VI. L’âge moyen à l’inclusion était de 69 ans avec une majorité d’hommes. La description du parcours de soins indique que 68 % des patients présentaient des exacerbations modérées et 25 % des exacerbations sévères aboutissant à une hospitalisation.
Conclusions
Nos résultats démontrent que la triple thérapie inhalée par FF/UMEC/VI a été utilisée en cohérence avec son AMM en France dans la très grande majorité des cas.
Introduction
In France, the fixed combination fluticasone/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) is prescribed for the treatment of moderate to severe COPD in adults not adequately treated by LABA/LAMA or ICS/LABA dual therapy since 2018. The aim of our study was to describe the characteristics, prescribing trajectories and care pathways of patients prior to their first prescription of FF/UMEC/VI in France.
Methods
A retrospective cohort study included all patients aged over 40 years with a first prescription of FF/UMEC/VI between 2018 and 2019 in France using data from the SNDS database. Descriptive analysis were conducted in the 3 years preceding initiation of this medication.
Results
Of the 34,906 patients included, 92% had received a prescription for dual or triple therapy in the 3 years prior to starting FF/UMEC/VI. The mean age at inclusion was 69, with a majority of men. A description of the care pathway showed that 68% of patients had moderate exacerbations and 25% had severe exacerbations leading to hospitalization.
Conclusions
Our results demonstrate that triple inhaled therapy with FF/UMEC/VI is used in accordance with its marketing authorization in France in the vast majority of cases.
{"title":"Usage en vie réelle de l’association fixe fluticasone/umeclidinium/vilanterol en France. Une étude de population sur le Système National des Données de Santé","authors":"B. Aguilaniu , J. Cittee , L. Watier , C. Pribil , G. Nachbaur , L. Saïl , A. Schmidt , A. Panes , G. Jebrak","doi":"10.1016/j.rmr.2025.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La prescription de la trithérapie inhalée fluticasone/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) est indiquée dans le traitement de la BPCO modérée à sévère après l’échec d’une bithérapie. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques, les trajectoires de prescription et le parcours de soins des patients avant une première prescription de FF/UMEC/VI en France.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude observationnelle rétrospective a été menée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS). Tous les patients d'au moins 40 ans ayant eu une première prescription de FF/UMEC/VI entre le 1<sup>er</sup> juillet 2018 et le 30 septembre 2019 ont été inclus. Des analyses descriptives ont été conduites dans les 3 ans précédant l’initiation de ce médicament.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur les 34 906 patients inclus, 92 % avaient reçu une prescription d’une bithérapie ou triple thérapie libre au cours des 3 ans précédant l’instauration de FF/UMEC/VI. L’âge moyen à l’inclusion était de 69 ans avec une majorité d’hommes. La description du parcours de soins indique que 68 % des patients présentaient des exacerbations modérées et 25 % des exacerbations sévères aboutissant à une hospitalisation.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Nos résultats démontrent que la triple thérapie inhalée par FF/UMEC/VI a été utilisée en cohérence avec son AMM en France dans la très grande majorité des cas.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>In France, the fixed combination fluticasone/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) is prescribed for the treatment of moderate to severe COPD in adults not adequately treated by LABA/LAMA or ICS/LABA dual therapy since 2018. The aim of our study was to describe the characteristics, prescribing trajectories and care pathways of patients prior to their first prescription of FF/UMEC/VI in France.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective cohort study included all patients aged over 40<!--> <!-->years with a first prescription of FF/UMEC/VI between 2018 and 2019 in France using data from the SNDS database. Descriptive analysis were conducted in the 3<!--> <!-->years preceding initiation of this medication.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Of the 34,906 patients included, 92% had received a prescription for dual or triple therapy in the 3<!--> <!-->years prior to starting FF/UMEC/VI. The mean age at inclusion was 69, with a majority of men. A description of the care pathway showed that 68% of patients had moderate exacerbations and 25% had severe exacerbations leading to hospitalization.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Our results demonstrate that triple inhaled therapy with FF/UMEC/VI is used in accordance with its marketing authorization in France in the vast majority of cases.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 7","pages":"Pages 331-342"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144333825","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-09-01Epub Date: 2025-07-09DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.003
J.G. Mba Ndong , J.A. Bourobou Bourobou , E. Ngoungou , S. Aboughe Angone
<div><h3>Introduction</h3><div>L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez les enfants et les adolescents dans le monde. Cependant en Afrique subsaharienne, cette pathologie fait partie des maladies négligées et très peu d’études sur l’asthme infantile existent vraiment.</div></div><div><h3>État de connaissance</h3><div>La prévalence de l’asthme de l’enfant dans cette partie du continent est très élevée et croit rapidement. Très variable selon les différentes sous-régions du continent, la prévalence de l’asthme infantile peut aussi varier au sein d’un même territoire.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>La méthode utilisée s’appuie sur une recherche documentaire utilisant les bases de données Google et Google Scholar. Une liste contenant tous les documents identifiés a été créée sur le gestionnaire de bibliothèque Zotero pour un éventuel partage bibliographique en ligne. Pour garantir ou réduire la duplication des efforts et faciliter les collaborations potentielles, nous avons également enregistré notre étude sur l’enregistreur de protocole d’examen systématique PROSPERO.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats de l’enquête transversale montrent que les valeurs les plus élevées au sud du Sahara se rencontrent en Afrique de l’Est et en Afrique Australe avec des prévalences dépassant les 20 % par rapport au protocole d’ISAAC à l’exemple de la Tanzanie (23,1 %) et de l’Afrique du Sud (21,3 %). Les raisons de ces fortes fréquences peuvent être associées aux lacunes relatives à la connaissance et à la perception de la maladie, d’une part, et à une mauvaise gestion ou contrôle de la maladie, d’autre part, sans omettre le niveau social des patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’ampleur de ce problème en Afrique subsaharienne n’est malheureusement pas encore bien connue, mais les informations issues des différentes publications seraient utiles pour orienter les politiques et les bonnes pratiques face à la maladie.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Asthma is the most common chronic disease in children and adolescents worldwide. In sub-Saharan Africa, however, it is one of the most widely neglected diseases, and very few studies have focused on its occurrence during childhood. That said, two factors are known to contribute to its rapid increase. The first consists in the economic challenges related to its management, and the second concerns barriers to the implementation strategies that might reduce its global burden. With more than half of sub-Saharan Africa's population under the age of 15, childhood asthma is a critical issue that requires serious investigation.</div></div><div><h3>Method</h3><div>Our approach was based on documentary search using the Google and Google Scholar databases. A list containing all relevant identified documents was created in the Zotero library management system for the purposes of online bibliographic sharing. To ensure (or at least reduce) duplicated efforts and so as fa
{"title":"Épidémiologie de l’asthme de l’enfant en Afrique subsaharienne : une revue systématique de la littérature","authors":"J.G. Mba Ndong , J.A. Bourobou Bourobou , E. Ngoungou , S. Aboughe Angone","doi":"10.1016/j.rmr.2025.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.06.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez les enfants et les adolescents dans le monde. Cependant en Afrique subsaharienne, cette pathologie fait partie des maladies négligées et très peu d’études sur l’asthme infantile existent vraiment.</div></div><div><h3>État de connaissance</h3><div>La prévalence de l’asthme de l’enfant dans cette partie du continent est très élevée et croit rapidement. Très variable selon les différentes sous-régions du continent, la prévalence de l’asthme infantile peut aussi varier au sein d’un même territoire.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>La méthode utilisée s’appuie sur une recherche documentaire utilisant les bases de données Google et Google Scholar. Une liste contenant tous les documents identifiés a été créée sur le gestionnaire de bibliothèque Zotero pour un éventuel partage bibliographique en ligne. Pour garantir ou réduire la duplication des efforts et faciliter les collaborations potentielles, nous avons également enregistré notre étude sur l’enregistreur de protocole d’examen systématique PROSPERO.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats de l’enquête transversale montrent que les valeurs les plus élevées au sud du Sahara se rencontrent en Afrique de l’Est et en Afrique Australe avec des prévalences dépassant les 20 % par rapport au protocole d’ISAAC à l’exemple de la Tanzanie (23,1 %) et de l’Afrique du Sud (21,3 %). Les raisons de ces fortes fréquences peuvent être associées aux lacunes relatives à la connaissance et à la perception de la maladie, d’une part, et à une mauvaise gestion ou contrôle de la maladie, d’autre part, sans omettre le niveau social des patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’ampleur de ce problème en Afrique subsaharienne n’est malheureusement pas encore bien connue, mais les informations issues des différentes publications seraient utiles pour orienter les politiques et les bonnes pratiques face à la maladie.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Asthma is the most common chronic disease in children and adolescents worldwide. In sub-Saharan Africa, however, it is one of the most widely neglected diseases, and very few studies have focused on its occurrence during childhood. That said, two factors are known to contribute to its rapid increase. The first consists in the economic challenges related to its management, and the second concerns barriers to the implementation strategies that might reduce its global burden. With more than half of sub-Saharan Africa's population under the age of 15, childhood asthma is a critical issue that requires serious investigation.</div></div><div><h3>Method</h3><div>Our approach was based on documentary search using the Google and Google Scholar databases. A list containing all relevant identified documents was created in the Zotero library management system for the purposes of online bibliographic sharing. To ensure (or at least reduce) duplicated efforts and so as fa","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 7","pages":"Pages 370-381"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144609267","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-09-01Epub Date: 2025-07-08DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.002
N. Mazellier , C. Roussel , P.-A. Roger , G. Jolly , C. Caillard , C. Girault , E. Artaud-Macari
La tomographie thoracique par impédancemétrie électrique, ou EIT (Electrical Impedance Tomography), est une technique d’imagerie fonctionnelle respiratoire dont le développement remonte aux années 1970. Elle fournit des informations fonctionnelles en temps réel, au lit du patient, sans recours aux rayonnements ionisants. Son intérêt croissant en pratique clinique ces dernières années, notamment dans le domaine des soins critiques, est le fruit de nombreux progrès technologiques offrant au praticien un outil de surveillance de la ventilation pulmonaire, d’évaluation de l’efficacité des interventions thérapeutiques, de détection des complications telles que le pneumothorax, ou encore d’obtention de données sur la perfusion pulmonaire. Son utilisation s’étend progressivement au-delà du domaine des soins critiques, devenant un outil prometteur pour le suivi et le diagnostic des patients atteints de pathologies pulmonaires chroniques. Cette revue générale cherche à sensibiliser les praticiens à cette technologie émergente, en expliquant ses principes de fonctionnement, les données qu’elle permet de recueillir et ses principales applications cliniques, tant en soins critiques qu’en dehors, ouvrant ainsi la voie à de nouvelles perspectives de prise en charge clinique et de recherche.
Thoracic Electrical Impedance Tomography (EIT) is a functional respiratory imaging technique first developed in the 1970s. It provides real-time functional information at the patient's bedside, without ionizing radiation. Its growing interest in clinical practice in recent years is the result of numerous technological advances, providing the practitioner with a tool for monitoring pulmonary ventilation, assessing the efficacy of therapeutic interventions, detecting complications such as pneumothorax, and obtaining data on pulmonary perfusion. Its use is gradually extending beyond the field of critical care, as it has become a promising tool for diagnosing and monitoring patients with chronic pulmonary disorders. This general review aims to raise physician awareness of this emerging technology, explaining its operating principles, the data it can collect and its main clinical applications, both inside and outside critical care units, thereby paving the way for new clinical management and research perspectives.
{"title":"Tomographie par impédancemétrie électrique : technologie et applications cliniques","authors":"N. Mazellier , C. Roussel , P.-A. Roger , G. Jolly , C. Caillard , C. Girault , E. Artaud-Macari","doi":"10.1016/j.rmr.2025.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.06.002","url":null,"abstract":"<div><div>La tomographie thoracique par impédancemétrie électrique, ou EIT (<em>Electrical Impedance Tomography</em>), est une technique d’imagerie fonctionnelle respiratoire dont le développement remonte aux années 1970. Elle fournit des informations fonctionnelles en temps réel, au lit du patient, sans recours aux rayonnements ionisants. Son intérêt croissant en pratique clinique ces dernières années, notamment dans le domaine des soins critiques, est le fruit de nombreux progrès technologiques offrant au praticien un outil de surveillance de la ventilation pulmonaire, d’évaluation de l’efficacité des interventions thérapeutiques, de détection des complications telles que le pneumothorax, ou encore d’obtention de données sur la perfusion pulmonaire. Son utilisation s’étend progressivement au-delà du domaine des soins critiques, devenant un outil prometteur pour le suivi et le diagnostic des patients atteints de pathologies pulmonaires chroniques. Cette revue générale cherche à sensibiliser les praticiens à cette technologie émergente, en expliquant ses principes de fonctionnement, les données qu’elle permet de recueillir et ses principales applications cliniques, tant en soins critiques qu’en dehors, ouvrant ainsi la voie à de nouvelles perspectives de prise en charge clinique et de recherche.</div></div><div><div>Thoracic Electrical Impedance Tomography (EIT) is a functional respiratory imaging technique first developed in the 1970s. It provides real-time functional information at the patient's bedside, without ionizing radiation. Its growing interest in clinical practice in recent years is the result of numerous technological advances, providing the practitioner with a tool for monitoring pulmonary ventilation, assessing the efficacy of therapeutic interventions, detecting complications such as pneumothorax, and obtaining data on pulmonary perfusion. Its use is gradually extending beyond the field of critical care, as it has become a promising tool for diagnosing and monitoring patients with chronic pulmonary disorders. This general review aims to raise physician awareness of this emerging technology, explaining its operating principles, the data it can collect and its main clinical applications, both inside and outside critical care units, thereby paving the way for new clinical management and research perspectives.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 7","pages":"Pages 349-369"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144601398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-09-01Epub Date: 2025-07-24DOI: 10.1016/j.rmr.2025.05.002
A.-L. Brun , B. Ghaye
Un grand nombre de substances endogènes et exogènes peuvent migrer dans la circulation artérielle pulmonaire via les veines systémiques, avec des conséquences variables, parfois dramatiques. Le scanner fait partie intégrante du diagnostic, pour la mise en évidence parfois directe de ces emboles non cruoriques et l’évaluation des conséquences sur le parenchyme pulmonaire.
Many endogenous and exogenous substances can migrate into the pulmonary arterial circulation via systemic veins, with variable and sometimes dramatic consequences. CT scanning is crucial for the diagnosis and treatment, by showing direct evidence of endoluminal defects within the pulmonary arteries and assessing the consequences of these non-cruoric emboli on the pulmonary parenchyma.
{"title":"Embolies pulmonaires non cruoriques","authors":"A.-L. Brun , B. Ghaye","doi":"10.1016/j.rmr.2025.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.05.002","url":null,"abstract":"<div><div>Un grand nombre de substances endogènes et exogènes peuvent migrer dans la circulation artérielle pulmonaire via les veines systémiques, avec des conséquences variables, parfois dramatiques. Le scanner fait partie intégrante du diagnostic, pour la mise en évidence parfois directe de ces emboles non cruoriques et l’évaluation des conséquences sur le parenchyme pulmonaire.</div></div><div><div>Many endogenous and exogenous substances can migrate into the pulmonary arterial circulation via systemic veins, with variable and sometimes dramatic consequences. CT scanning is crucial for the diagnosis and treatment, by showing direct evidence of endoluminal defects within the pulmonary arteries and assessing the consequences of these non-cruoric emboli on the pulmonary parenchyma.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 7","pages":"Pages 343-348"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144718367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-09-01Epub Date: 2025-06-19DOI: 10.1016/j.rmr.2025.06.001
L. Brichard , C. Stavart , J. El Hayeck , C. Dahlqvist , E. Bodart
Introduction
Les pneumopathies à éosinophiles regroupent des pathologies diffuses du parenchyme pulmonaire caractérisé par une infiltration d’éosinophiles, soit localisée, soit liée à un processus systémique. La pneumonie aiguë à éosinophiles, une forme rare et sévère, est souvent confondue avec une pneumonie infectieuse. Ses principaux déclencheurs incluent le tabagisme, des médicaments ou des causes idiopathiques. Certains cas rapportés dans la littérature associent la sertraline, un antidépresseur couramment prescrit, à cette pathologie.
Observation
Une patiente de 15 ans a été admise pour dyspnée fébrile, toux, douleurs thoraciques et hypoxémie. Ses antécédents incluent un traitement par sertraline et tabagisme. L’imagerie thoracique a révélé des infiltrats bilatéraux, et le lavage broncho-alvéolaire a montré une augmentation marquée des éosinophiles. L’arrêt de la sertraline et l’instauration d’une corticothérapie ont conduit à une amélioration clinique.
Conclusion
Ce cas souligne l’importance d’identifier rapidement les effets indésirables rares des antidépresseurs, notamment la pneumonie aiguë à éosinophiles induite par la sertraline. Une vigilance particulière est requise lors de la prescription de cet antidépresseur hors-AMM chez les adolescents, particulièrement dans un contexte de hausse des troubles mentaux chez les jeunes.
Introduction
Eosinophilic lung disease encompasses a group of diffuse pulmonary parenchymal diseases characterized by eosinophilic infiltration, either localized or associated with a systemic process. Acute eosinophilic pneumonia, a rare and severe form, is often confused with infectious pneumonia. Its main triggers include smoking, medication, and idiopathic causes. Cases reported in the literature link sertraline, a commonly prescribed antidepressant, to this condition.
Case report
A 15-year-old female patient was admitted to hospital for febrile dyspnea, cough, chest pain, and hypoxemia. Her medical history included treatment with sertraline and smoking. Thoracic imaging revealed bilateral infiltrates, and bronchoalveolar lavage showed significantly increased eosinophils. Discontinuation of sertraline and initiation of corticosteroid therapy led to clinical improvement.
Conclusions
This case highlights the importance of quickly identifying the rare adverse effects of antidepressants, particularly sertraline-induced acute eosinophilic pneumonia. Special attention is required when prescribing off-label this antidepressant to adolescents, especially in a context of rising mental health disorders in this population.
{"title":"Pneumonie aiguë à éosinophiles induite par la sertraline : quand un effet secondaire devient un cas clinique","authors":"L. Brichard , C. Stavart , J. El Hayeck , C. Dahlqvist , E. Bodart","doi":"10.1016/j.rmr.2025.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2025.06.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les pneumopathies à éosinophiles regroupent des pathologies diffuses du parenchyme pulmonaire caractérisé par une infiltration d’éosinophiles, soit localisée, soit liée à un processus systémique. La pneumonie aiguë à éosinophiles, une forme rare et sévère, est souvent confondue avec une pneumonie infectieuse. Ses principaux déclencheurs incluent le tabagisme, des médicaments ou des causes idiopathiques. Certains cas rapportés dans la littérature associent la sertraline, un antidépresseur couramment prescrit, à cette pathologie.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Une patiente de 15 ans a été admise pour dyspnée fébrile, toux, douleurs thoraciques et hypoxémie. Ses antécédents incluent un traitement par sertraline et tabagisme. L’imagerie thoracique a révélé des infiltrats bilatéraux, et le lavage broncho-alvéolaire a montré une augmentation marquée des éosinophiles. L’arrêt de la sertraline et l’instauration d’une corticothérapie ont conduit à une amélioration clinique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce cas souligne l’importance d’identifier rapidement les effets indésirables rares des antidépresseurs, notamment la pneumonie aiguë à éosinophiles induite par la sertraline. Une vigilance particulière est requise lors de la prescription de cet antidépresseur hors-AMM chez les adolescents, particulièrement dans un contexte de hausse des troubles mentaux chez les jeunes.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Eosinophilic lung disease encompasses a group of diffuse pulmonary parenchymal diseases characterized by eosinophilic infiltration, either localized or associated with a systemic process. Acute eosinophilic pneumonia, a rare and severe form, is often confused with infectious pneumonia. Its main triggers include smoking, medication, and idiopathic causes. Cases reported in the literature link sertraline, a commonly prescribed antidepressant, to this condition.</div></div><div><h3>Case report</h3><div>A 15-year-old female patient was admitted to hospital for febrile dyspnea, cough, chest pain, and hypoxemia. Her medical history included treatment with sertraline and smoking. Thoracic imaging revealed bilateral infiltrates, and bronchoalveolar lavage showed significantly increased eosinophils. Discontinuation of sertraline and initiation of corticosteroid therapy led to clinical improvement.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>This case highlights the importance of quickly identifying the rare adverse effects of antidepressants, particularly sertraline-induced acute eosinophilic pneumonia. Special attention is required when prescribing off-label this antidepressant to adolescents, especially in a context of rising mental health disorders in this population.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"42 7","pages":"Pages 382-386"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144336908","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}