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Revue des maladies respiratoires最新文献

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Get up, stand up ! Ce que les tests de lever de chaise nous disent de l’insuffisance respiratoire [站起来,站起来!坐立测试告诉我们什么是呼吸衰竭]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.06.003
M. Delorme , T. Bonnevie
Les pathologies associées à une insuffisance respiratoire chronique impactent négativement la qualité et l’espérance de vie notamment par le biais d’une réduction des capacités fonctionnelles des patients. L’évaluation de l’équilibre, de la coordination, de la force et de l’endurance musculaires ainsi que de la tolérance à l’effort constituent donc une part importante de l’évaluation des patients insuffisants respiratoires. La mise en œuvre de cette évaluation peut être facilitée par l’utilisation d’outils simples comme les tests de lever de chaise (TLC). Cette revue présente les principaux TLC décrits et utilisables en pratique courante. Elle a vocation à permettre de comprendre pour chacun d’eux ce qu’il apporte au clinicien, et dans quelle mesure et à quelles fins ces tests peuvent être intégrés à un bilan de pneumologie et/ou de rééducation respiratoire de routine. Par leur caractère éminemment fonctionnel, ces tests pourraient contribuer à faciliter l’identification des indications et/ou des effets de la réadaptation respiratoire.
Diseases associated with chronic respiratory failure have a negative impact on quality of life and life expectancy, notably through a reduction in patients’ functional capacity. Assessing balance, coordination, muscular strength and endurance, as well as exercise tolerance, is therefore an important component of the evaluation of individuals with chronic respiratory failure. This evaluation can be made easier by using simple tools such as sit-to-stand tests. This review presents the main sit-to-stand tests that have been described and that can be used in everyday practice. The aim is to provide information to the clinician on the contribution of each test, and to identify the extent to which and the purpose for which these tests can be incorporated into a routine pulmonology and/or respiratory rehabilitation evaluation. Because of their inherently functional nature, these tests could help to identify the indications and/or the effects of respiratory rehabilitation.
与慢性呼吸衰竭相关的疾病会对生活质量和预期寿命产生负面影响,特别是通过降低患者的功能能力。因此,评估平衡、协调、肌肉力量和耐力以及运动耐受力是评估慢性呼吸衰竭患者的重要组成部分。使用坐立测试等简单的工具可以使评估变得更加容易。本综述介绍了已被描述并可在日常实践中使用的主要坐立测试。其目的是向临床医生提供有关每种测试的贡献的信息,并确定这些测试在多大程度上可被纳入常规肺病学和/或呼吸康复评估的目的。由于其固有的功能性质,这些测试有助于确定呼吸康复的适应症和/或效果。
{"title":"Get up, stand up ! Ce que les tests de lever de chaise nous disent de l’insuffisance respiratoire","authors":"M. Delorme ,&nbsp;T. Bonnevie","doi":"10.1016/j.rmr.2024.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.06.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les pathologies associées à une insuffisance respiratoire chronique impactent négativement la qualité et l’espérance de vie notamment par le biais d’une réduction des capacités fonctionnelles des patients. L’évaluation de l’équilibre, de la coordination, de la force et de l’endurance musculaires ainsi que de la tolérance à l’effort constituent donc une part importante de l’évaluation des patients insuffisants respiratoires. La mise en œuvre de cette évaluation peut être facilitée par l’utilisation d’outils simples comme les tests de lever de chaise (TLC). Cette revue présente les principaux TLC décrits et utilisables en pratique courante. Elle a vocation à permettre de comprendre pour chacun d’eux ce qu’il apporte au clinicien, et dans quelle mesure et à quelles fins ces tests peuvent être intégrés à un bilan de pneumologie et/ou de rééducation respiratoire de routine. Par leur caractère éminemment fonctionnel, ces tests pourraient contribuer à faciliter l’identification des indications et/ou des effets de la réadaptation respiratoire.</div></div><div><div>Diseases associated with chronic respiratory failure have a negative impact on quality of life and life expectancy, notably through a reduction in patients’ functional capacity. Assessing balance, coordination, muscular strength and endurance, as well as exercise tolerance, is therefore an important component of the evaluation of individuals with chronic respiratory failure. This evaluation can be made easier by using simple tools such as sit-to-stand tests. This review presents the main sit-to-stand tests that have been described and that can be used in everyday practice. The aim is to provide information to the clinician on the contribution of each test, and to identify the extent to which and the purpose for which these tests can be incorporated into a routine pulmonology and/or respiratory rehabilitation evaluation. Because of their inherently functional nature, these tests could help to identify the indications and/or the effects of respiratory rehabilitation.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 8","pages":"Pages 583-592"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142111585","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Le poumon et ses médicaments : niveaux de preuve et idées reçues 肺及其药物:证据水平和先入为主的观念
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.09.004
P. Bonniaud , N. Favrolt
{"title":"Le poumon et ses médicaments : niveaux de preuve et idées reçues","authors":"P. Bonniaud ,&nbsp;N. Favrolt","doi":"10.1016/j.rmr.2024.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.09.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 8","pages":"Pages 539-541"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142357471","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les études observationnelles pour évaluer la chirurgie robotique pour le cancer bronchique ? [评估机器人辅助肺癌手术的观察性研究?]
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.08.003
A. Bernard

Position du problème

Le but de ce travail est d’évaluer la qualité des études observationnelles et de réaliser des comparaisons directes et indirectes entre la chirurgie robotique et les autres voies d’abord.

Méthode

Nous avons recherché dans les différentes bases de données entre 2014 et 2024 des études observationnelles comparant la chirurgie robotique à la thoracoscopie ou à la thoracotomie.

Résultats

Dix-huit études ont été incluses dans la méta-analyse. Le risque de biais de confusion est présent dans 90 % des études. Le risque de biais de classification est présent dans 80 % des études. La chirurgie robotique réduit le risque de conversion en thoracotomie par rapport à la thoracoscopie avec un odds ratio de 0,21 (intervalle de confiance à 95 % : 0,06–0,65), avec une hétérogénéité élevée entre les études (I2 = 80 %). La chirurgie robotique ne diminue pas significativement les complications postopératoires et la mortalité à 30 jours par rapport à la thoracotomie ou à la thoracoscopie. Pour la survie globale à 5 ans, les comparaisons de la chirurgie robotique à la thoracoscopie ou à la thoracotomie étaient non significatives avec I2 de 55 %.

Conclusion

Ce travail montre la nécessité d’un essai contrôlé randomisé pour valider la chirurgie robotique pour le traitement du cancer bronchique.

Background

The aim of this work is to assess the quality of observational studies and to make direct and indirect comparisons of robotic surgery with other approaches.

Method

We searched various databases between 2014 and 2024 for observational studies comparing robotic-assisted surgery to thoracoscopy or thoracotomy.

Results

Eighteen studies were included in the meta-analysis. Risk of confounding bias was present in 90% of studies, while risk of classification bias appeared in 80%. Robotic-assisted surgery reduced the risk of conversion to thoracotomy compared with thoracoscopy with an odds ratio of 0.21 (95% confidence interval: 0.06–0.65), with high heterogeneity between studies (I2 = 80%). Robotic-assisted surgery did not significantly reduce postoperative complications or 30-day mortality compared with thoracotomy or thoracoscopy. For 5-year overall survival, comparisons of robotic-assisted surgery to thoracoscopy or thoracotomy were non-significant with I2 of 55%.

Conclusion

This work demonstrates the need for a randomized controlled trial to validate robotic surgery for the treatment of bronchial cancer.
背景:这项工作旨在评估观察性研究的质量,并对机器人手术与其他方法进行直接和间接比较:方法:我们检索了2014年至2024年期间的各种数据库,以寻找将机器人辅助手术与胸腔镜或开胸手术进行比较的观察性研究:结果:18 项研究被纳入荟萃分析。90%的研究存在混杂偏倚风险,80%的研究存在分类偏倚风险。与胸腔镜手术相比,机器人辅助手术降低了转为开胸手术的风险,几率比为0.21(95% 置信区间:0.06-0.65),但研究之间存在高度异质性(I2=80%)。与开胸手术或胸腔镜手术相比,机器人辅助手术并未显著降低术后并发症或30天死亡率。在5年总生存率方面,机器人辅助手术与胸腔镜手术或开胸手术的比较不显著,I2为55%:这项研究表明,有必要进行随机对照试验,以验证机器人手术治疗支气管癌的有效性。
{"title":"Les études observationnelles pour évaluer la chirurgie robotique pour le cancer bronchique ?","authors":"A. Bernard","doi":"10.1016/j.rmr.2024.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.08.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Position du problème</h3><div>Le but de ce travail est d’évaluer la qualité des études observationnelles et de réaliser des comparaisons directes et indirectes entre la chirurgie robotique et les autres voies d’abord.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons recherché dans les différentes bases de données entre 2014 et 2024 des études observationnelles comparant la chirurgie robotique à la thoracoscopie ou à la thoracotomie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Dix-huit études ont été incluses dans la méta-analyse. Le risque de biais de confusion est présent dans 90 % des études. Le risque de biais de classification est présent dans 80 % des études. La chirurgie robotique réduit le risque de conversion en thoracotomie par rapport à la thoracoscopie avec un <em>odds ratio</em> de 0,21 (intervalle de confiance à 95 % : 0,06–0,65), avec une hétérogénéité élevée entre les études (I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->80 %). La chirurgie robotique ne diminue pas significativement les complications postopératoires et la mortalité à 30<!--> <!-->jours par rapport à la thoracotomie ou à la thoracoscopie. Pour la survie globale à 5 ans, les comparaisons de la chirurgie robotique à la thoracoscopie ou à la thoracotomie étaient non significatives avec I<sup>2</sup> de 55 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail montre la nécessité d’un essai contrôlé randomisé pour valider la chirurgie robotique pour le traitement du cancer bronchique.</div></div><div><h3>Background</h3><div>The aim of this work is to assess the quality of observational studies and to make direct and indirect comparisons of robotic surgery with other approaches.</div></div><div><h3>Method</h3><div>We searched various databases between 2014 and 2024 for observational studies comparing robotic-assisted surgery to thoracoscopy or thoracotomy.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Eighteen studies were included in the meta-analysis. Risk of confounding bias was present in 90% of studies, while risk of classification bias appeared in 80%. Robotic-assisted surgery reduced the risk of conversion to thoracotomy compared with thoracoscopy with an odds ratio of 0.21 (95% confidence interval: 0.06–0.65), with high heterogeneity between studies (I<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->80%). Robotic-assisted surgery did not significantly reduce postoperative complications or 30-day mortality compared with thoracotomy or thoracoscopy. For 5-year overall survival, comparisons of robotic-assisted surgery to thoracoscopy or thoracotomy were non-significant with I<sup>2</sup> of 55%.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This work demonstrates the need for a randomized controlled trial to validate robotic surgery for the treatment of bronchial cancer.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 8","pages":"Pages 562-570"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142111587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Propositions formulées par un groupe d’experts français concernant la prise en charge respiratoire chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique [法国专家小组关于 ALS 患者呼吸护理的建议]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.06.006
M. Georges , T. Perez , C. Rabec , L. Jacquin , A. Finet-Monnier , C. Ramos , M. Patout , V. Attali , M. Amador , J. Gonzalez-Bermejo , F. Salachas , C. Morelot-Panzini
<div><h3>Contexte</h3><div>La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative caractérisée par une faiblesse diaphragmatique progressive et une détérioration de la fonction respiratoire. Une atteinte bulbaire et une faiblesse de la toux contribuent à la morbidité et à la mortalité respiratoires. L’insuffisance respiratoire associée à la SLA affecte considérablement la qualité de vie et représente la principale cause de mortalité. La ventilation non invasive (VNI), qui est le principal traitement recommandé pour soulager les symptômes d’insuffisance respiratoire, prolonge la survie et améliore la qualité de vie. Cependant, le moment optimal pour mettre en place une VNI fait toujours l’objet de débats. La VNI est une intervention complexe. De nombreux facteurs influencent l’efficacité de la VNI et l’adhérence des patients. L’objectif de ce travail était de proposer des conseils pratiques basés sur des données probantes afin d’uniformiser la prise en charge respiratoire des patients atteints de SLA dans les centres de soins tertiaires français.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Pour chaque proposition, un groupe d’experts français a effectué une recherche systématique dans une bibliographie indexée et a préparé une synthèse bibliographique par écrit, qui a ensuite été partagée et discutée. Une version préliminaire commune a été préparée par le premier auteur en vue d’une discussion plus approfondie. Toutes les propositions ont été approuvées à l’unanimité par le groupe d’experts.</div></div><div><h3><em>Résultats</em></h3><div>Le groupe d’experts français a mis à jour les critères de mise en place d’une VNI chez les patients atteints de SLA. Les critères les plus récents avaient été définis en 2005. Des conseils pratiques concernant la mise en place de la VNI ont été inclus et l’utilité de chaque outil disponible pour la surveillance de la VNI a été examinée. Une stratégie visant à optimiser les paramètres de la VNI a été proposée. Des révisions ont également été suggérées concernant l’utilisation de dispositifs d’aide mécanique à la toux chez les patients atteints de SLA.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>À partir de données probantes de la littérature, notre groupe d’experts français actualise les recommandations en matière de prise en charge respiratoire chez les patients atteints de SLA dans la pratique quotidienne.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease characterized by progressive diaphragm weakness and deteriorating lung function. Bulbar involvement and cough weakness contribute to respiratory morbidity and mortality. ALS-related respiratory failure significantly affects quality of life and is the leading cause of death. Non-invasive ventilation (NIV), which is the main recognized treatment for alleviating the symptoms of respiratory failure, prolongs survival and improves quality of life. However, the optimal timing for the initiation of NIV
背景:肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种神经退行性疾病,以进行性膈肌无力和肺功能恶化为特征。横隔受累和咳嗽无力会导致呼吸系统的发病率和死亡率。与 ALS 相关的呼吸衰竭严重影响患者的生活质量,是导致患者死亡的主要原因。无创通气(NIV)是目前公认的缓解呼吸衰竭症状的主要治疗方法,可延长患者的存活时间并改善生活质量。然而,启动 NIV 的最佳时机仍存在争议。NIV 是一种复杂的干预措施。多种因素会影响 NIV 的疗效和患者的依从性。这项工作旨在制定实用的循证建议,以规范法国三级医疗中心对 ALS 患者的呼吸护理:对于每项建议,法国专家小组都系统地检索了索引书目,并编写了书面文献综述,然后进行了分享和讨论。主席准备了一份合并草案供进一步讨论。专家组一致通过了所有提案:法国专家组更新了 ALS 患者开始 NIV 的标准。最新的标准制定于 2005 年。其中包括启动 NIV 的实用建议,并回顾了用于 NIV 监测的每种工具的价值。提出了优化 NIV 参数的策略。此外,还建议对 ALS 患者使用机械辅助咳嗽装置进行修订:我们的法国专家小组提出了一项循证审查,以更新 ALS 患者日常实践中的呼吸护理建议。
{"title":"Propositions formulées par un groupe d’experts français concernant la prise en charge respiratoire chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique","authors":"M. Georges ,&nbsp;T. Perez ,&nbsp;C. Rabec ,&nbsp;L. Jacquin ,&nbsp;A. Finet-Monnier ,&nbsp;C. Ramos ,&nbsp;M. Patout ,&nbsp;V. Attali ,&nbsp;M. Amador ,&nbsp;J. Gonzalez-Bermejo ,&nbsp;F. Salachas ,&nbsp;C. Morelot-Panzini","doi":"10.1016/j.rmr.2024.06.006","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.06.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative caractérisée par une faiblesse diaphragmatique progressive et une détérioration de la fonction respiratoire. Une atteinte bulbaire et une faiblesse de la toux contribuent à la morbidité et à la mortalité respiratoires. L’insuffisance respiratoire associée à la SLA affecte considérablement la qualité de vie et représente la principale cause de mortalité. La ventilation non invasive (VNI), qui est le principal traitement recommandé pour soulager les symptômes d’insuffisance respiratoire, prolonge la survie et améliore la qualité de vie. Cependant, le moment optimal pour mettre en place une VNI fait toujours l’objet de débats. La VNI est une intervention complexe. De nombreux facteurs influencent l’efficacité de la VNI et l’adhérence des patients. L’objectif de ce travail était de proposer des conseils pratiques basés sur des données probantes afin d’uniformiser la prise en charge respiratoire des patients atteints de SLA dans les centres de soins tertiaires français.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Pour chaque proposition, un groupe d’experts français a effectué une recherche systématique dans une bibliographie indexée et a préparé une synthèse bibliographique par écrit, qui a ensuite été partagée et discutée. Une version préliminaire commune a été préparée par le premier auteur en vue d’une discussion plus approfondie. Toutes les propositions ont été approuvées à l’unanimité par le groupe d’experts.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;&lt;em&gt;Résultats&lt;/em&gt;&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le groupe d’experts français a mis à jour les critères de mise en place d’une VNI chez les patients atteints de SLA. Les critères les plus récents avaient été définis en 2005. Des conseils pratiques concernant la mise en place de la VNI ont été inclus et l’utilité de chaque outil disponible pour la surveillance de la VNI a été examinée. Une stratégie visant à optimiser les paramètres de la VNI a été proposée. Des révisions ont également été suggérées concernant l’utilisation de dispositifs d’aide mécanique à la toux chez les patients atteints de SLA.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;À partir de données probantes de la littérature, notre groupe d’experts français actualise les recommandations en matière de prise en charge respiratoire chez les patients atteints de SLA dans la pratique quotidienne.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease characterized by progressive diaphragm weakness and deteriorating lung function. Bulbar involvement and cough weakness contribute to respiratory morbidity and mortality. ALS-related respiratory failure significantly affects quality of life and is the leading cause of death. Non-invasive ventilation (NIV), which is the main recognized treatment for alleviating the symptoms of respiratory failure, prolongs survival and improves quality of life. However, the optimal timing for the initiation of NIV","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 8","pages":"Pages 620-637"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141634435","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Évolution des pratiques concernant l’exploration ganglionnaire médiastinale [纵隔淋巴结取样方法的变化]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.06.012
V. Hubaud, H. De Lesquen, J-P. Avaro

Introduction

La médiastinoscopie est considérée comme la technique de référence de l’échantillonnage ganglionnaire médiastinal, mais la place grandissante de l’échoendoscopie bronchique tend à modifier ce fait. L’objectif de cette étude est d’évaluer les pratiques professionnelles dans notre centre concernant l’échantillonnage ganglionnaire dans les cancers bronchopulmonaires.

Méthodes

Les données des patients ayant bénéficié d’une exploration ganglionnaire médiastinale par vidéomédiastinoscopie (VM) ou échoendoscopie bronchique (EBUS), entre août 2020 et juillet 2023, ont été recueillies de façon rétrospective. Les modalités des interventions, du recueil ganglionnaire et des performances diagnostiques ainsi que leur évolution au cours du temps ont été analysées.

Résultats

Au total, 362 patients ont été inclus, dont 217 EBUS et 145 VM. Le taux global de procédures avait tendance à augmenter, avec un accroissement du nombre d’EBUS et une décroissance du nombre de VM. Le nombre de ganglions prélevés avait tendance à augmenter, permettant une diminution de l’envahissement ganglionnaire imprévu et du taux d’upstaging.

Conclusion

L’arrivée de l’EBUS dans notre centre s’est traduite par une augmentation globale de l’échantillonnage ganglionnaire malgré une diminution du nombre de médiastinoscopies réalisées. Une meilleure compliance aux recommandations est nécessaire afin d’améliorer les performances diagnostiques de ces techniques et d’assurer la qualité des soins.

Introduction

While mediastinoscopy is considered the gold standard for mediastinal node sampling, it is to some extent being superseded by endobronchial ultrasound. The objective of this study was to evaluate the different practices in our center regarding mediastinal lymph node sampling in lung cancer patients.

Methods

Data were collected from patients having undergone mediastinal lymph node sampling by video-assisted-mediastinoscopy (VM) or by endobronchial ultrasound (EBUS) in our center between August 2020 and July 2023. The modalities of the two procedures and their diagnostic accuracy were analyzed, as was their evolution over time.

Results

The 362 patients comprised 217 who were sampled by EBUS and 145 by VM. Overall, the procedures became more frequent, with EBUS tending to supersede VM. The number of harvested lymph nodes gradually grew, and less unforeseen lymph node invasion and upstaging occurred.

Conclusion

The arrival in our center of endobronchial ultrasound yielded an overall increase of lymph node sampling despite a decrease in the number of mediastinoscopy procedures performed. Reinforced compliance with guidelines is needed to improve the diagnostic accuracy of these techniques and to better ensure quality of care.
简介:纵隔镜检查被认为是纵隔淋巴结取样的金标准,但在一定程度上已被支气管内超声所取代。本研究旨在评估本中心在肺癌患者纵隔淋巴结取样方面的不同做法:收集2020年8月至2023年7月期间本中心通过视频辅助纵隔镜(VM)或支气管内超声(EBUS)进行纵隔淋巴结取样的患者数据。我们对这两种手术的方式及其诊断准确性进行了分析,并分析了它们随时间推移而发生的变化:362例患者中,217例采用EBUS取样,145例采用VM取样。总体而言,这两种手术的频率越来越高,EBUS 有取代 VM 的趋势。摘取的淋巴结数量逐渐增加,发生意外淋巴结侵犯和上移的情况也越来越少:结论:尽管纵隔镜检查的数量有所减少,但我们中心采用支气管内超声检查后,淋巴结取样的数量总体上有所增加。为了提高这些技术的诊断准确性,更好地确保医疗质量,需要加强对指南的遵守。
{"title":"Évolution des pratiques concernant l’exploration ganglionnaire médiastinale","authors":"V. Hubaud,&nbsp;H. De Lesquen,&nbsp;J-P. Avaro","doi":"10.1016/j.rmr.2024.06.012","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.06.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La médiastinoscopie est considérée comme la technique de référence de l’échantillonnage ganglionnaire médiastinal, mais la place grandissante de l’échoendoscopie bronchique tend à modifier ce fait. L’objectif de cette étude est d’évaluer les pratiques professionnelles dans notre centre concernant l’échantillonnage ganglionnaire dans les cancers bronchopulmonaires.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les données des patients ayant bénéficié d’une exploration ganglionnaire médiastinale par vidéomédiastinoscopie (VM) ou échoendoscopie bronchique (EBUS), entre août 2020 et juillet 2023, ont été recueillies de façon rétrospective. Les modalités des interventions, du recueil ganglionnaire et des performances diagnostiques ainsi que leur évolution au cours du temps ont été analysées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 362 patients ont été inclus, dont 217 EBUS et 145 VM. Le taux global de procédures avait tendance à augmenter, avec un accroissement du nombre d’EBUS et une décroissance du nombre de VM. Le nombre de ganglions prélevés avait tendance à augmenter, permettant une diminution de l’envahissement ganglionnaire imprévu et du taux d’<em>upstaging</em>.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’arrivée de l’EBUS dans notre centre s’est traduite par une augmentation globale de l’échantillonnage ganglionnaire malgré une diminution du nombre de médiastinoscopies réalisées. Une meilleure compliance aux recommandations est nécessaire afin d’améliorer les performances diagnostiques de ces techniques et d’assurer la qualité des soins.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>While mediastinoscopy is considered the gold standard for mediastinal node sampling, it is to some extent being superseded by endobronchial ultrasound. The objective of this study was to evaluate the different practices in our center regarding mediastinal lymph node sampling in lung cancer patients.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Data were collected from patients having undergone mediastinal lymph node sampling by video-assisted-mediastinoscopy (VM) or by endobronchial ultrasound (EBUS) in our center between August 2020 and July 2023. The modalities of the two procedures and their diagnostic accuracy were analyzed, as was their evolution over time.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The 362 patients comprised 217 who were sampled by EBUS and 145 by VM. Overall, the procedures became more frequent, with EBUS tending to supersede VM. The number of harvested lymph nodes gradually grew, and less unforeseen lymph node invasion and upstaging occurred.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The arrival in our center of endobronchial ultrasound yielded an overall increase of lymph node sampling despite a decrease in the number of mediastinoscopy procedures performed. Reinforced compliance with guidelines is needed to improve the diagnostic accuracy of these techniques and to better ensure quality of care.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 8","pages":"Pages 549-561"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142047145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Histoire naturelle [自然历史]
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.07.003
G. Lezmi , A. Deschildre , S. Blanc , M.-C. Delmas , A. Divaret-Chauveau , M. Fayon , A. Masson-Rouchaud , H. Petat , V. Siao , C. Schweitzer , S. Lejeune , L. Giovannini-Chami
{"title":"Histoire naturelle","authors":"G. Lezmi ,&nbsp;A. Deschildre ,&nbsp;S. Blanc ,&nbsp;M.-C. Delmas ,&nbsp;A. Divaret-Chauveau ,&nbsp;M. Fayon ,&nbsp;A. Masson-Rouchaud ,&nbsp;H. Petat ,&nbsp;V. Siao ,&nbsp;C. Schweitzer ,&nbsp;S. Lejeune ,&nbsp;L. Giovannini-Chami","doi":"10.1016/j.rmr.2024.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.07.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 ","pages":"Pages e13-e27"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142111586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/S0761-8425(24)00269-9
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De l’asthme difficile à traiter à l’asthme sévère : palier 5 [从难以治疗的哮喘到严重哮喘:步骤 5]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.07.006
S. Lejeune , E. Hullo , P. Bierme , M. Baravalle , C. Schweitzer , L. Giovannini-Chami
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Prise en charge thérapeutique et adaptation du traitement de fond [治疗管理和长期治疗的调整]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.07.005
D. Drummond , J. Mazenq , G. Lezmi , P. Cros , L. Coutier , B. Desse , A. Divaret-Chauveau , J.-C. Dubus , P.-O. Girodet , S. Kiefer , C. Llerena , G. Pouessel , F. Troussier , A. Werner , C. Schweitzer , S. Lejeune , L. Giovannini-Chami
{"title":"Prise en charge thérapeutique et adaptation du traitement de fond","authors":"D. Drummond ,&nbsp;J. Mazenq ,&nbsp;G. Lezmi ,&nbsp;P. Cros ,&nbsp;L. Coutier ,&nbsp;B. Desse ,&nbsp;A. Divaret-Chauveau ,&nbsp;J.-C. Dubus ,&nbsp;P.-O. Girodet ,&nbsp;S. Kiefer ,&nbsp;C. Llerena ,&nbsp;G. Pouessel ,&nbsp;F. Troussier ,&nbsp;A. Werner ,&nbsp;C. Schweitzer ,&nbsp;S. Lejeune ,&nbsp;L. Giovannini-Chami","doi":"10.1016/j.rmr.2024.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.07.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 ","pages":"Pages e35-e54"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142056446","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Définition, diagnostic positif et différentiel [定义、阳性诊断和鉴别诊断]。
IF 0.5 4区 医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.rmr.2024.07.002
S. Wanin , F. Amat , A. Carsin , L. Coutier , I. Ioan , L. Weiss , C. Schweitzer , S. Lejeune , L. Giovannini-Chami
{"title":"Définition, diagnostic positif et différentiel","authors":"S. Wanin ,&nbsp;F. Amat ,&nbsp;A. Carsin ,&nbsp;L. Coutier ,&nbsp;I. Ioan ,&nbsp;L. Weiss ,&nbsp;C. Schweitzer ,&nbsp;S. Lejeune ,&nbsp;L. Giovannini-Chami","doi":"10.1016/j.rmr.2024.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.07.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 ","pages":"Pages e1-e12"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142056443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Revue des maladies respiratoires
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