Цель. Изучить особенности состава кишечной микробиоты у пациентов с постинсультным болевым синдромом. Материалы и методы. Обследовано 27 пациентов (60,5±8,9 года), которые были распределены на две группы: основная – с наличием постинсультного болевого синдрома (16 пациентов, 62,2±9,03 года) и сравнения – без постинсультного болевого синдрома (11 пациентов, 58,0±8,44 года). Для изучения особенностей кишечной микробиоты и оценки ее значения в развитии связанных с ней заболеваний выполнено высокопроизводительное секвенирование по протоколу 16S с использованием платформы Illumina MiSeq. Анализ данных проводили с использованием программного обеспечения BaseSpace Sequence Hub (Illumina, США), приложение 16S Metagenomics и приложение DRAGEN Metagenomics. Результаты. При изучении микробного представительства у пациентов с постинсультной болью и без нее наиболее распространенными таксонами на уровне типа явились Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria, значимой разницы между группами на этом уровне установлено не было. Показана разница в доле таксонов Chlamydiae и Fusobacteria с преобладанием указанных микроорганизмов у пациентов с постинсультной болью. При анализе представительства Proteobacteria в выделенных группах установлено преобладание данного микроорганизма у пациентов в группе сравнения без болевого синдрома. Также были уточнены видовые категории указанных микроорганизмов в обследованных подгруппах. Различий по альфа-разнообразию микроорганизмов в группах пациентов с постинсультной болью и без нее получено не было. Установленные различия требуют дальнейшего уточнения и продолжения проведения исследований. Заключение. Впервые в Республике Беларусь проведено пилотное исследование по изучению особенностей кишечногомикробиома у пациентов с постинсультным болевым синдромом. Установлены особенности видового состава микробного представительства кишечника, что может указывать на возможные новые механизмы патогенеза возникновения указанной разновидности боли. Purpose. To study the composition of the gut microbiota in patients with post-stroke pain syndrome. Materials and methods. 27 patients (60.5±8.9 years old) were examined, which were divided into two groups: the main group with the presence of post-stroke pain syndrome (16 patients, 62.2±9.03 years old) and the comparison group without post-stroke pain syndrome (11 patients, 58.0±8.44 years). To study the characteristics of the gut microbiota and assess its significance in the development of associated diseases, high-throughput sequencing was performed according to the 16S protocol using the Illumina MiSeq platform. Data analysis was performed using the BaseSpace Sequence Hub software (Illumina, USA), the 16S Metagenomics application, and the DRAGEN Metagenomics application. Results. When studying the microbial representation in patients with and without post- stroke pain, the most common taxa at the type level were Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria; no signi
{"title":"Post-Stroke Pain Syndrome: Features of the Gut Microbiota","authors":"Усова, Н.Н., Стома, И.О., Лихачев, С.А., Осипкина, О.В., Зятьков, А.А., Шафорост, А.С., Ковалев, А.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.031","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.031","url":null,"abstract":"Цель. Изучить особенности состава кишечной микробиоты у пациентов с постинсультным болевым синдромом. Материалы и методы. Обследовано 27 пациентов (60,5±8,9 года), которые были распределены на две группы: основная – с наличием постинсультного болевого синдрома (16 пациентов, 62,2±9,03 года) и сравнения – без постинсультного болевого синдрома (11 пациентов, 58,0±8,44 года). Для изучения особенностей кишечной микробиоты и оценки ее значения в развитии связанных с ней заболеваний выполнено высокопроизводительное секвенирование по протоколу 16S с использованием платформы Illumina MiSeq. Анализ данных проводили с использованием программного обеспечения BaseSpace Sequence Hub (Illumina, США), приложение 16S Metagenomics и приложение DRAGEN Metagenomics. Результаты. При изучении микробного представительства у пациентов с постинсультной болью и без нее наиболее распространенными таксонами на уровне типа явились Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria, значимой разницы между группами на этом уровне установлено не было. Показана разница в доле таксонов Chlamydiae и Fusobacteria с преобладанием указанных микроорганизмов у пациентов с постинсультной болью. При анализе представительства Proteobacteria в выделенных группах установлено преобладание данного микроорганизма у пациентов в группе сравнения без болевого синдрома. Также были уточнены видовые категории указанных микроорганизмов в обследованных подгруппах. Различий по альфа-разнообразию микроорганизмов в группах пациентов с постинсультной болью и без нее получено не было. Установленные различия требуют дальнейшего уточнения и продолжения проведения исследований. Заключение. Впервые в Республике Беларусь проведено пилотное исследование по изучению особенностей кишечногомикробиома у пациентов с постинсультным болевым синдромом. Установлены особенности видового состава микробного представительства кишечника, что может указывать на возможные новые механизмы патогенеза возникновения указанной разновидности боли.\u0000 Purpose. To study the composition of the gut microbiota in patients with post-stroke pain syndrome. Materials and methods. 27 patients (60.5±8.9 years old) were examined, which were divided into two groups: the main group with the presence of post-stroke pain syndrome (16 patients, 62.2±9.03 years old) and the comparison group without post-stroke pain syndrome (11 patients, 58.0±8.44 years). To study the characteristics of the gut microbiota and assess its significance in the development of associated diseases, high-throughput sequencing was performed according to the 16S protocol using the Illumina MiSeq platform. Data analysis was performed using the BaseSpace Sequence Hub software (Illumina, USA), the 16S Metagenomics application, and the DRAGEN Metagenomics application. Results. When studying the microbial representation in patients with and without post- stroke pain, the most common taxa at the type level were Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria; no signi","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82385382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Мутации в гене супероксиддисмутазы 1 (SOD1) связаны с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) – нейродегенеративным заболеванием, преимущественно поражающим верхние и нижние двигательные нейроны, характеризующимся неуклонным прогрессированием и развитием мышечных атрофий, спастичности, пирамидных знаков. На сегодняшний день описано более 180 различных мутаций гена SOD1, включая точечные мутации, делеции и инсерции по пяти экзонам гена SOD1. Большинство мутаций наследуется по аутосомно-доминантному типу. Семейный БАС выявляется у каждого 10-го пациента, то есть в 10% случаев. Мутация в гене SOD1 ассоциирована с более ранним (до 40 лет) дебютом БАС, а также с его более быстрой и агрессивной прогрессией, приводя в конечном итоге к гибели пациентов, чаще от дыхательной недостаточности. Медико-генетическое исследование БАС имеет большое значение для понимания сложных патогенетических механизмов, ведущих к дегенерации двигательных нейронов. В настоящем исследовании мы представляем описание собственных клинических генетически подтвержденных случаев бокового амиотрофического склероза с гетерозиготной мутацией в гене SOD1 для демонстрации особенностей клинической картины и наследственного анамнеза наших пациентов. Mutations in the superoxide dismutase 1 (SOD1) gene are associated with amyotrophic lateral sclerosis, a neurodegenerative disease predominantly affecting upper and lower motor neurons, characterized by steady progression and development of muscle atrophy, spasticity and pyramidal signs. To date, more than 180 different mutations of the SOD1 gene have been proposed, including point mutations, deletions, and insertions in five exons of the SOD1 gene. Most mutations are inherited in an autosomal dominant manner. Familial ALS is detected in every 10 patients, that is, in 10% of cases. A mutation in the SOD1 gene is associated with an earlier (up to 40 years) onset of ALS, as well as with its more rapid and aggressive progression, leading to the development most often in observable patients, most often from respiratory failure. Medical genetic study of ALS is important for studying the complex pathogenetic mechanisms associated with motor neuron degeneration. In this study we present our own clinical descriptions of genetically confirmed cases of amyotrophic lateral sclerosis with a heterozygous mutation in the SOD1 gene to demonstrate the features of the clinical picture and hereditary history of our patients.
{"title":"Familial Amyotrophic Lateral Sclerosis (Pathogenic Mutations in the SOD1 Gene): Own Clinical Observations","authors":"Рушкевич, Ю.Н., Мальгина, Е.В., Гусина, А.А., Галиевская, О.В., Переверзева, О.В., Кабирова, Н.А., Корбут, Т.В., Лихачев, С.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.040","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.040","url":null,"abstract":"Мутации в гене супероксиддисмутазы 1 (SOD1) связаны с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) – нейродегенеративным заболеванием, преимущественно поражающим верхние и нижние двигательные нейроны, характеризующимся неуклонным прогрессированием и развитием мышечных атрофий, спастичности, пирамидных знаков. На сегодняшний день описано более 180 различных мутаций гена SOD1, включая точечные мутации, делеции и инсерции по пяти экзонам гена SOD1. Большинство мутаций наследуется по аутосомно-доминантному типу. Семейный БАС выявляется у каждого 10-го пациента, то есть в 10% случаев. Мутация в гене SOD1 ассоциирована с более ранним (до 40 лет) дебютом БАС, а также с его более быстрой и агрессивной прогрессией, приводя в конечном итоге к гибели пациентов, чаще от дыхательной недостаточности. Медико-генетическое исследование БАС имеет большое значение для понимания сложных патогенетических механизмов, ведущих к дегенерации двигательных нейронов. В настоящем исследовании мы представляем описание собственных клинических генетически подтвержденных случаев бокового амиотрофического склероза с гетерозиготной мутацией в гене SOD1 для демонстрации особенностей клинической картины и наследственного анамнеза наших пациентов.\u0000 Mutations in the superoxide dismutase 1 (SOD1) gene are associated with amyotrophic lateral sclerosis, a neurodegenerative disease predominantly affecting upper and lower motor neurons, characterized by steady progression and development of muscle atrophy, spasticity and pyramidal signs. To date, more than 180 different mutations of the SOD1 gene have been proposed, including point mutations, deletions, and insertions in five exons of the SOD1 gene. Most mutations are inherited in an autosomal dominant manner. Familial ALS is detected in every 10 patients, that is, in 10% of cases. A mutation in the SOD1 gene is associated with an earlier (up to 40 years) onset of ALS, as well as with its more rapid and aggressive progression, leading to the development most often in observable patients, most often from respiratory failure. Medical genetic study of ALS is important for studying the complex pathogenetic mechanisms associated with motor neuron degeneration. In this study we present our own clinical descriptions of genetically confirmed cases of amyotrophic lateral sclerosis with a heterozygous mutation in the SOD1 gene to demonstrate the features of the clinical picture and hereditary history of our patients.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84894795","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.34883/pi.2022.12.4.036
Марьенко, И.П.
Головокружение и головная боль являются одними из самых распространенных жалоб в практике врачей различных специальностей. МКГБ-3, 2018 г., выделяет А1.6.6 Вестибулярную мигрень и эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью. Патофизиология головокружения представлена дисфункцией вестибулярной и слуховой коры, вовлечением в процесс распространяющейся корковой депрессии вестибулярных ядер, тригеминальной системы и таламокортикальных путей, структур внутреннего уха.Представлен дифференциальный диагноз вестибулярной мигрени с заболеваниями внутреннего уха. Купируют вестибулярную мигрень противомигренозными средствами и вестибулярными супрессантами. Профилактическая терапия включает антидепрессанты и антиконвульсанты, вестибулярную реабилитацию и психотерапию. Vertigo and headache are the most common complaints in the doctors practice of various specialties. ICHA-3, 2018 identifies 1.6.6 vestibular migraine and episodic syndromes that may be associated with migraine. The pathophysiology of vertigo is represented by dysfunction of the vestibular and auditory cortex, involvement in the process of spreading cortical depression of the vestibular nuclei, trigeminal system and thalamocortical pathways, structures of the inner ear. The differential diagnosis of vestibular migraine with diseases of the inner ear is presented. Vestibular migraine is stopped with antimigrainous agents and vestibular suppressants. Preventive therapy includes antidepressants and anticonvulsants, vestibular rehabilitation and psychotherapy.
{"title":"Modern View on the Problem of Diagnosis and Treatment of Vestibular Migraine","authors":"Марьенко, И.П.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.036","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.036","url":null,"abstract":"Головокружение и головная боль являются одними из самых распространенных жалоб в практике врачей различных специальностей. МКГБ-3, 2018 г., выделяет А1.6.6 Вестибулярную мигрень и эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью. Патофизиология головокружения представлена дисфункцией вестибулярной и слуховой коры, вовлечением в процесс распространяющейся корковой депрессии вестибулярных ядер, тригеминальной системы и таламокортикальных путей, структур внутреннего уха.Представлен дифференциальный диагноз вестибулярной мигрени с заболеваниями внутреннего уха. Купируют вестибулярную мигрень противомигренозными средствами и вестибулярными супрессантами. Профилактическая терапия включает антидепрессанты и антиконвульсанты, вестибулярную реабилитацию и психотерапию.\u0000 Vertigo and headache are the most common complaints in the doctors practice of various specialties. ICHA-3, 2018 identifies 1.6.6 vestibular migraine and episodic syndromes that may be associated with migraine. The pathophysiology of vertigo is represented by dysfunction of the vestibular and auditory cortex, involvement in the process of spreading cortical depression of the vestibular nuclei, trigeminal system and thalamocortical pathways, structures of the inner ear. The differential diagnosis of vestibular migraine with diseases of the inner ear is presented. Vestibular migraine is stopped with antimigrainous agents and vestibular suppressants. Preventive therapy includes antidepressants and anticonvulsants, vestibular rehabilitation and psychotherapy.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79141228","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.34883/pi.2022.12.4.038
Алексеенко, Ю.В.
Легкие черепно-мозговые повреждения в структуре травматических поражений головного мозга составляют примерно 60–95%. Они нередко вызывают диагностические затруднения, что объясняется скоротечностью симптомов, субъективным характером клинических проявлений, различной доступностью нейровизуализации. Цель настоящей публикации – систематизировать современные представления о легких черепно-мозговых повреждениях для повышения надежности их диагностики и оптимизации ведения пострадавших в том числе специалистами общей врачебной практики. Анализ литературы и результаты собственных исследований показывают, что надежность распознавания легких черепно-мозговых повреждений основывается на учете характерного механизма травмы, выявлении и определении временных параметров нарушения сознания и памяти в острейшем периоде травмы, скорейшего применения методов нейровизуализации для исключения более тяжелых вариантов поражения мозга. Некоторые рекомендации по лечению пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой до сих пор имеют эмпирический характер и требуют дополнительных исследований. Вместе с тем известен ряд факторов, которые могут влиять на процесс восстановления после травмы и определяют значительные вариации в сроках лечения и ограничения трудоспособности пострадавших. Особого внимания требуют ситуации с наличием у пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой сопутствующего алкогольного опьянения или развития эпилептического синдрома. Mild traumatic brain injuries in the structure of traumatic brain lesions account for ap- proximately 60–95%. Their diagnosis is often difficult, due to the subjective nature and reversible character of the main clinical manifestations, and the different availability of neuroimaging. The purpose of this publication is to clarify modern approaches to the diagnosis and management of mild traumatic brain injuries to improve the reliability and accuracy of early diagnosis especially in general medical practice. Recent publications and results of our own observations show us that the accuracy of diagnosing of mild traumatic brain injuries is based on establishing the specific mechanism of trauma, accurate assess- ment of consciousness and memory disorders in the first few days after the accident, and the early use of neuroimaging methods to exclude more severe variants of brain damage. Some recommendations for the treatment of patients with mild traumatic brain injury are still uncertain and will require additional research from the standpoint of evidence-based medicine. At the same time, many factors are known that can affect the recovery pro- cess after the trauma and determine significant variations in the terms of treatment and disability of the patients. Special attention should be paid to clinical situations with the presence of concomitant alcohol intoxication or the development of epileptic syndrome in patients with mild traumatic brain injury.
创伤性脑损伤结构中的轻度颅骨损伤约为60 - 95%。它们经常导致诊断困难，这是因为症状的速率、临床表现的主观特征、神经可视化的不同可用性。本出版物的目的是系统地介绍目前对轻型颅骨损伤的看法，以提高诊断的可靠性，并优化对包括一般医务人员在内的患者的治疗。对文献和自身研究结果的分析表明，对轻型颅骨损伤识别的可靠性取决于在创伤最严重的时期识别、识别和确定认知和记忆损伤的特征机制，并迅速使用神经可视化技术消除更严重的脑损伤。一些治疗轻度脑损伤患者的建议仍然具有经验意义，需要进一步研究。然而，已知的一些因素可能会影响创伤后恢复过程，并决定患者治疗时间和残疾的显著变化。需要特别注意轻度脑损伤患者的情况，包括酒精中毒或癫痫发作。在ap- proximately 60 - 95%的情况下，在traumatic脑异教中。“diagnosis”是一种不同的感觉，“两种不同的感觉”，“一种不同的感觉”。这篇文章的标题是关于《现代文献》的，它是关于《现代文献》的。《最近publications and results of our own observations show us that the accuracy of diagnosing of mild traumatic injuries is基于on the specific establishing大脑机制of trauma, accurate assess - ment of意识and memory later in the first few days after the事故,and the early use of neuroimaging methods to exclude more severe variants of brain damage。从证据基础医学的标准来看，一些关于精神病人的重新组合仍然是一种不可抗拒的、不可恢复的需要。在萨姆的时间里，工厂的工作人员在特拉玛和德特尔曼的遗产和不受欢迎的土地上做出了改变。特别应变应该是与同质alcohol intoxication或与mild traumatic injury一起开发同位素syndrome。
{"title":"Mild Traumatic Brain Injury. Lecture","authors":"Алексеенко, Ю.В.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.038","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.038","url":null,"abstract":"Легкие черепно-мозговые повреждения в структуре травматических поражений головного мозга составляют примерно 60–95%. Они нередко вызывают диагностические затруднения, что объясняется скоротечностью симптомов, субъективным характером клинических проявлений, различной доступностью нейровизуализации. Цель настоящей публикации – систематизировать современные представления о легких черепно-мозговых повреждениях для повышения надежности их диагностики и оптимизации ведения пострадавших в том числе специалистами общей врачебной практики. Анализ литературы и результаты собственных исследований показывают, что надежность распознавания легких черепно-мозговых повреждений основывается на учете характерного механизма травмы, выявлении и определении временных параметров нарушения сознания и памяти в острейшем периоде травмы, скорейшего применения методов нейровизуализации для исключения более тяжелых вариантов поражения мозга. Некоторые рекомендации по лечению пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой до сих пор имеют эмпирический характер и требуют дополнительных исследований. Вместе с тем известен ряд факторов, которые могут влиять на процесс восстановления после травмы и определяют значительные вариации в сроках лечения и ограничения трудоспособности пострадавших. Особого внимания требуют ситуации с наличием у пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой сопутствующего алкогольного опьянения или развития эпилептического синдрома.\u0000 Mild traumatic brain injuries in the structure of traumatic brain lesions account for ap- proximately 60–95%. Their diagnosis is often difficult, due to the subjective nature and reversible character of the main clinical manifestations, and the different availability of neuroimaging. The purpose of this publication is to clarify modern approaches to the diagnosis and management of mild traumatic brain injuries to improve the reliability and accuracy of early diagnosis especially in general medical practice. Recent publications and results of our own observations show us that the accuracy of diagnosing of mild traumatic brain injuries is based on establishing the specific mechanism of trauma, accurate assess- ment of consciousness and memory disorders in the first few days after the accident, and the early use of neuroimaging methods to exclude more severe variants of brain damage. Some recommendations for the treatment of patients with mild traumatic brain injury are still uncertain and will require additional research from the standpoint of evidence-based medicine. At the same time, many factors are known that can affect the recovery pro- cess after the trauma and determine significant variations in the terms of treatment and disability of the patients. Special attention should be paid to clinical situations with the presence of concomitant alcohol intoxication or the development of epileptic syndrome in patients with mild traumatic brain injury.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91495817","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.34883/pi.2022.12.4.034
Марьенко, И.П., Можейко, М.П., Лихачев, С.А.
Введение. Для сохранения функции равновесия и управления ею центральная нервная система использует и координирует сигналы зрительной, вестибулярной и проприоцептивной систем. Неврологический осмотр позволяет выявить статодинамические нарушения, использование стабилометрии – количественно оценить и выявить ведущие двигательные стратегии в сохранении равновесия. Функциональные шкалы уточняют степень выраженности нарушений равновесия и динамику изменений под влиянием методов физической реабилитации. Методы физической реабилитации включают различные способы стимуляции сенсорной афферентации для коррекции нарушений равновесия. Цель. Разработать алгоритм выбора метода физической реабилитации у пациентов с атаксией. Материалы и методы. Обследовано 80 пациентов с жалобами на головокружение и нарушение равновесия, средний возраст составил 42±6,5 года. Производились неврологический осмотр, стабилометрия с диагностическими тестами – тестом Ромберга, тестом с поворотом головы, тестом с оптокинетической стимуляцией. Для объективной оценки атаксии использовали функциональные шкалы Берга и Тинетти. Результаты. Установленные изменения показателей статокинезиограммы в диагностических тестах позволили идентифицировать вид атаксии. Функциональные шкалы Берга и Тинетти объективизировали степень выраженности нарушений равновесия. Анализ неврологического статуса, данных функциональных шкал и показателей статокинезиограммы позволил разработать алгоритм выбора метода физической реабилитации при атаксии. Заключение. Восстановление нарушений равновесия зависит от нозологической формы заболевания и определяется видом атаксии, степенью ее выраженности. Своевременное выявление вида атаксии и выбор наиболее эффективного метода физической реабилитации повышают эффективность восстановления, расширения двигательной активности и улучшения качества жизни пациентов. Introduction. To maintain and control the balance function, the central nervous system uses and coordinates signals from the visual, vestibular, and proprioceptive systems. Neurological examination allows identifying statodynamic disorders, using of stabilometry to quantify and identify the leading motor strategies in maintaining balance. Functional scales clarify the severity of balance disorders and the dynamics of changes under the influence of physical rehabilitation methods. Methods of physical rehabilitation include various methods of stimulation of sensory afferentation to correct imbalances. Purpose. To develop an algorithm for choosing a method of physical rehabilitation for patients with ataxia. Materials and methods. 80 patients with complaints of vertigo and imbalance examined, the average age was 42±6.5 years. A neurological examination, stabilometry with diagnostic tests, the Romberg test, the head turn test, and the test with optokinetic stimulation were performed. For an objective assessment of ataxia, the functional scales of Berg and Tinnety were used. Results. The established changes in the statokine
{"title":"Algorithm for Choosing Recover Methods of Physical Rehabilitation in Patients with Ataxia","authors":"Марьенко, И.П., Можейко, М.П., Лихачев, С.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.034","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.034","url":null,"abstract":"Введение. Для сохранения функции равновесия и управления ею центральная нервная система использует и координирует сигналы зрительной, вестибулярной и проприоцептивной систем. Неврологический осмотр позволяет выявить статодинамические нарушения, использование стабилометрии – количественно оценить и выявить ведущие двигательные стратегии в сохранении равновесия. Функциональные шкалы уточняют степень выраженности нарушений равновесия и динамику изменений под влиянием методов физической реабилитации. Методы физической реабилитации включают различные способы стимуляции сенсорной афферентации для коррекции нарушений равновесия. Цель. Разработать алгоритм выбора метода физической реабилитации у пациентов с атаксией. Материалы и методы. Обследовано 80 пациентов с жалобами на головокружение и нарушение равновесия, средний возраст составил 42±6,5 года. Производились неврологический осмотр, стабилометрия с диагностическими тестами – тестом Ромберга, тестом с поворотом головы, тестом с оптокинетической стимуляцией. Для объективной оценки атаксии использовали функциональные шкалы Берга и Тинетти. Результаты. Установленные изменения показателей статокинезиограммы в диагностических тестах позволили идентифицировать вид атаксии. Функциональные шкалы Берга и Тинетти объективизировали степень выраженности нарушений равновесия. Анализ неврологического статуса, данных функциональных шкал и показателей статокинезиограммы позволил разработать алгоритм выбора метода физической реабилитации при атаксии. Заключение. Восстановление нарушений равновесия зависит от нозологической формы заболевания и определяется видом атаксии, степенью ее выраженности. Своевременное выявление вида атаксии и выбор наиболее эффективного метода физической реабилитации повышают эффективность восстановления, расширения двигательной активности и улучшения качества жизни пациентов.\u0000 Introduction. To maintain and control the balance function, the central nervous system uses and coordinates signals from the visual, vestibular, and proprioceptive systems. Neurological examination allows identifying statodynamic disorders, using of stabilometry to quantify and identify the leading motor strategies in maintaining balance. Functional scales clarify the severity of balance disorders and the dynamics of changes under the influence of physical rehabilitation methods. Methods of physical rehabilitation include various methods of stimulation of sensory afferentation to correct imbalances. Purpose. To develop an algorithm for choosing a method of physical rehabilitation for patients with ataxia. Materials and methods. 80 patients with complaints of vertigo and imbalance examined, the average age was 42±6.5 years. A neurological examination, stabilometry with diagnostic tests, the Romberg test, the head turn test, and the test with optokinetic stimulation were performed. For an objective assessment of ataxia, the functional scales of Berg and Tinnety were used. Results. The established changes in the statokine","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80596460","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.34883/pi.2022.12.4.030
Зайцев, И.И., Лихачев, С.А., Марьенко, И.П.
Введение. Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими приступами, возникающими в результате патологической избыточной или синхронной нейрональной активности головного мозга. Эпилепсия является полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежит дисбаланс между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе. За последние десятилетия появились исследования, свидетельствующие о том, что в качестве фактора, способствующего определению характера течения эпилепсии, выступает нейровоспаление. Ключевым субстратом концепции нейровоспаления выступает дисбаланс между воспалительными и провоспалительными цитокинами. Цель. Изучить содержание цитокинов (ФНО-α и ИЛ-6) в сыворотке крови у пациентов с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографической ремиссии и с фармакорезистентной эпилепсией. Материалы и методы. В группу с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии вошло 38 пациентов, в группу с фармакорезистентной эпилепсией 43 пациента, группу без эпилепсии – 40 пациентов. Содержание цитокинов определили при помощи иммуноферментного анализа по сыворотке крови. Результаты. Установлено, что у группы с фармакорезистентной эпилепсией уровни ФНО-α и ИЛ-6 были доверено больше, чем у группы с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и частотой приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь, между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и частотой приступов также. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и интенсивностью приступов получена статистически значимая сильная прямая связь, а между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и интенсивностью приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь. Выводы. Полученные результаты указывают на потребность в проведении дальнейших исследований, посвященных применению для лечения фармакорезистентной эпилепсии глюкокортикостероидов и иммуноглобулина, способных модулировать степень реактивности иммунитета. Introduction. Epilepsy is a brain disease characterized by repeated epileptic seizures resulting frompathologicalexcessiveorsynchronousneuronalactivityofthebrain. Epilepsy is a polyethological disease, which is based on an imbalance between the processes of excitation and inhibition in the central nervous system. In recent decades, there have been studies indicating that neuroinflammation acts as a factor contributing to determining the nature of the course of epilepsy. The key substrate of the neuroinflammation concept is an imbalance between inflammatory and proinflammatory cytokines. Purpose. To study the content of cytokines (TNF-α and IL-6) in the blood serum of patients with epilepsy in the stage of clinical electroencephalographic remission and with pharmacoresistant epilepsy. Materials and methods. The group with epilepsy in clinical and electr
引入。癫痫是一种大脑疾病，其特征是由病态的过度或同步神经活动引起的癫痫发作。癫痫是一种多细胞疾病，其根源是中枢神经系统的兴奋和抑制过程之间的不平衡。近几十年来，有研究表明，神经炎症是决定癫痫运动特征的一个因素。神经炎症概念的关键副产品是炎症细胞和通路细胞之间的不平衡。目标。研究临床脑电图缓解和药用癫痫患者血液中的细胞因子(fna和il -6)。材料和方法。临床-电脑病缓解组有38名患者，药理性癫痫组有43名患者，无癫痫组有40名患者。细胞因子的含量是通过免疫酶对血清的分析确定的。结果。安装фармакорезистентн群体有癫痫,朋党-α和il - 6水平阶段的信任比乐队有癫痫诊所электроэнцефалографическ缓解。药理性癫痫病患者在炎症细胞水平和癫痫发作的频率之间具有统计意义的适度关系，在炎症细胞数量和癫痫频率之间也有相关性。脸和炎性细胞因子朋党фармакорезистентн癫痫水平之间有强大的统计显著性发作-α和强度得到直接炎性细胞因子il - 6水平之间的联系,而统计显著性和强度发作得到适度的直接联系。结论。结果指向需求进行进一步研究,致力于使用免疫球蛋白治疗癫痫фармакорезистентн米松和喷气免疫力的调节能力。=。Epilepsy is a brain disease characterized by重复的epileptic seizures resulting frompathologicalexcessiveorsynchronousneuronalactivityofthebrain。Epilepsy is a polyethological disease, is基于on an eminem between the processes of excitation and inhibition in the central nervous system。在recent decades中，有很多工作室将这种新火焰的影响作为一个因素来控制自然。The key substrate of The neuroinflammation概念is an eminem between inflammatory and proinflammatory cytokines。Purpose。在clinical电脑学remission和pharmacoresistant epilepsy的血液系列中，TNF-和IL-6。物质和媒介。The group with epilepsy in clinical and electroencephalographic权利38这样included The group with pharmacoresistant epilepsy 43 The group without epilepsy患者这样——40个这样的。cytokine content是一个嗜血成性的吸血鬼。Results。它是由一个叫pharmacoresite的人创立的，他是TNF的最高领袖。这是一个独立的概念，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，这是一个独立的概念，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，一个标准相关性，Conclusions。需要更多的人在他们的工作室里，需要更多的人在他们的工作室里。
{"title":"The Relationship between the Cytokine Profile of Blood and the Course of Epilepsy","authors":"Зайцев, И.И., Лихачев, С.А., Марьенко, И.П.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.030","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.030","url":null,"abstract":"Введение. Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими приступами, возникающими в результате патологической избыточной или синхронной нейрональной активности головного мозга. Эпилепсия является полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежит дисбаланс между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе. За последние десятилетия появились исследования, свидетельствующие о том, что в качестве фактора, способствующего определению характера течения эпилепсии, выступает нейровоспаление. Ключевым субстратом концепции нейровоспаления выступает дисбаланс между воспалительными и провоспалительными цитокинами. Цель. Изучить содержание цитокинов (ФНО-α и ИЛ-6) в сыворотке крови у пациентов с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографической ремиссии и с фармакорезистентной эпилепсией. Материалы и методы. В группу с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии вошло 38 пациентов, в группу с фармакорезистентной эпилепсией 43 пациента, группу без эпилепсии – 40 пациентов. Содержание цитокинов определили при помощи иммуноферментного анализа по сыворотке крови. Результаты. Установлено, что у группы с фармакорезистентной эпилепсией уровни ФНО-α и ИЛ-6 были доверено больше, чем у группы с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и частотой приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь, между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и частотой приступов также. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и интенсивностью приступов получена статистически значимая сильная прямая связь, а между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и интенсивностью приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь. Выводы. Полученные результаты указывают на потребность в проведении дальнейших исследований, посвященных применению для лечения фармакорезистентной эпилепсии глюкокортикостероидов и иммуноглобулина, способных модулировать степень реактивности иммунитета.\u0000 Introduction. Epilepsy is a brain disease characterized by repeated epileptic seizures resulting frompathologicalexcessiveorsynchronousneuronalactivityofthebrain. Epilepsy is a polyethological disease, which is based on an imbalance between the processes of excitation and inhibition in the central nervous system. In recent decades, there have been studies indicating that neuroinflammation acts as a factor contributing to determining the nature of the course of epilepsy. The key substrate of the neuroinflammation concept is an imbalance between inflammatory and proinflammatory cytokines. Purpose. To study the content of cytokines (TNF-α and IL-6) in the blood serum of patients with epilepsy in the stage of clinical electroencephalographic remission and with pharmacoresistant epilepsy. Materials and methods. The group with epilepsy in clinical and electr","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73404153","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-01-19DOI: 10.34883/pi.2022.12.4.032
Плешко, И.В., Лихачев, С.А.
Введение. Болезнь Вильсона – Коновалова (БВК) – наследственное нейрометаболическое заболевание, при котором происходит накопление меди в различных органах и системах. Пациентам назначается пожизненная терапия с целью удаления избыточно накопившейся меди и нормализации ее обмена. Цель. Оценить побочные эффекты медьэлиминирующей терапии пациентов с БВК, которые проходили лечение в РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Материалы и методы. Проведены оценка побочных эффектов медьэлиминирующей терапии у 83 (100%) пациентов с неврологическими проявлениями БВК, динамический контроль клинико-лабораторных показателей. Результаты. Побочные эффекты терапии выявлены у 30 (36%) пациентов, из которых у 21 (25%) – прогрессирование неврологических симптомов на фоне приема пеницилламина, у 12 (14%) – другие побочные эффекты на фоне приема пеницилламина или сульфата цинка. Заключение. Несмотря на современные эффективные методы диагностики и терапии, БВК сложно диагностировать и сложно лечить. Побочные эффекты медьэлиминирующей терапии имеют широкий клинический диапазон и могут представлять собой угрожающие для жизни состояния. Это требует строгого динамического контроля клинико-лабораторных показателей, а также комплаентности пациентов. Introduction. Wilson – Konovalov’s disease (WKD) is an inherited neurometabolic disorder that results in excessive copper deposition in various organs and systems. Patients should be treated for lifelong to remove excess copper and normalize its metabolism. Purpose. Evaluate the side effects of copper-eliminating therapy in patients with WKD. Materials and methods. The side effects of copper-eliminating therapy in 83 (100%) patients with WKD were assessed, dynamic monitoring of clinical and laboratory parameters was carried out. Results. Side effects of copper-eliminating therapy were detected in 30 (36%) patients, of which 21 (25%) patients had progression of neurological symptoms while taking penicillamine; 12 (14%) patients had other side effects while taking penicillamine or zinc sulfate. Conclusions. Despite modern effective methods of diagnosis and therapy, Wilson – Konovalov’s disease is difficult to diagnose and difficult to treat. The side effects of copper-eliminating therapy have a wide clinical range and can be life threatening. This requires strict dynamic monitoring of clinical and laboratory parameters, as well as compliance of patients.
{"title":"Problematic Aspects of the Treatment of Wilson – Konovalov’s Disease","authors":"Плешко, И.В., Лихачев, С.А.","doi":"10.34883/pi.2022.12.4.032","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.4.032","url":null,"abstract":"Введение. Болезнь Вильсона – Коновалова (БВК) – наследственное нейрометаболическое заболевание, при котором происходит накопление меди в различных органах и системах. Пациентам назначается пожизненная терапия с целью удаления избыточно накопившейся меди и нормализации ее обмена. Цель. Оценить побочные эффекты медьэлиминирующей терапии пациентов с БВК, которые проходили лечение в РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Материалы и методы. Проведены оценка побочных эффектов медьэлиминирующей терапии у 83 (100%) пациентов с неврологическими проявлениями БВК, динамический контроль клинико-лабораторных показателей. Результаты. Побочные эффекты терапии выявлены у 30 (36%) пациентов, из которых у 21 (25%) – прогрессирование неврологических симптомов на фоне приема пеницилламина, у 12 (14%) – другие побочные эффекты на фоне приема пеницилламина или сульфата цинка. Заключение. Несмотря на современные эффективные методы диагностики и терапии, БВК сложно диагностировать и сложно лечить. Побочные эффекты медьэлиминирующей терапии имеют широкий клинический диапазон и могут представлять собой угрожающие для жизни состояния. Это требует строгого динамического контроля клинико-лабораторных показателей, а также комплаентности пациентов.\u0000 Introduction. Wilson – Konovalov’s disease (WKD) is an inherited neurometabolic disorder that results in excessive copper deposition in various organs and systems. Patients should be treated for lifelong to remove excess copper and normalize its metabolism. Purpose. Evaluate the side effects of copper-eliminating therapy in patients with WKD. Materials and methods. The side effects of copper-eliminating therapy in 83 (100%) patients with WKD were assessed, dynamic monitoring of clinical and laboratory parameters was carried out. Results. Side effects of copper-eliminating therapy were detected in 30 (36%) patients, of which 21 (25%) patients had progression of neurological symptoms while taking penicillamine; 12 (14%) patients had other side effects while taking penicillamine or zinc sulfate. Conclusions. Despite modern effective methods of diagnosis and therapy, Wilson – Konovalov’s disease is difficult to diagnose and difficult to treat. The side effects of copper-eliminating therapy have a wide clinical range and can be life threatening. This requires strict dynamic monitoring of clinical and laboratory parameters, as well as compliance of patients.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88786510","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-11-02DOI: 10.34883/pi.2022.12.3.035
Сергей Андреевич Миронов, С.А. Лихачев
Поперечнополосатая мышечная ткань образует скелетную мускулатуру человека. Ее можно описать как упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться под влиянием нервных импульсов и обеспечивает возможность выполнения произвольных движений.Скелетная мускулатура осуществляет две функции: 1) выполнение движений (динамическое сокращение); 2) поддержание позы (статическое сокращение). Именно способность данного типа мышц к сокращению несет за собой риск возникновения миофасциального болевого синдрома.Миофасциальный болевой синдром – это вид мышечно-скелетной боли, который характеризуется комплексом моторных, сенсорных и вегетативных проявлений, являющихся следствием образования в скелетных мышцах гиперраздражимых участков – триггерных точек, которые пальпируются в тугих мышечных тяжах.В данной статье мы рассмотрим аппаратно-пунктурную противоболевую терапию (АПП-терапия) как метод лечения миофасциальной боли с обозначением показаний и противопоказаний к ее применению. Striated muscle tissue constitutes human skeletal muscles. It can be described as a resilient, elastic tissue, which is able to contract under the influence of nerve impulses and allow performing voluntary movements.Skeletal muscles fulfill two functions: 1) performing movements (dynamic contraction); and 2) maintaining posture (static contraction). The ability of this type of muscle to contract is what carries risks of myofascial pain syndrome.Myofascial pain syndrome (MPS) is a type of musculoskeletal pain characterized by a combination of motor, sensory and autonomic manifestations resulting from the formation of hyperirritable sites in skeletal muscles called trigger points, palpated in tight muscle cords.In this article we discuss apparatus-punctual pain therapy (APP-therapy) as a method of myofascial pain treatment and outline its indications and contraindications.
{"title":"Apparatus-Punctual Pain Therapy: Indications and Contraindications","authors":"Сергей Андреевич Миронов, С.А. Лихачев","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.035","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.035","url":null,"abstract":"Поперечнополосатая мышечная ткань образует скелетную мускулатуру человека. Ее можно описать как упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться под влиянием нервных импульсов и обеспечивает возможность выполнения произвольных движений.Скелетная мускулатура осуществляет две функции: 1) выполнение движений (динамическое сокращение); 2) поддержание позы (статическое сокращение). Именно способность данного типа мышц к сокращению несет за собой риск возникновения миофасциального болевого синдрома.Миофасциальный болевой синдром – это вид мышечно-скелетной боли, который характеризуется комплексом моторных, сенсорных и вегетативных проявлений, являющихся следствием образования в скелетных мышцах гиперраздражимых участков – триггерных точек, которые пальпируются в тугих мышечных тяжах.В данной статье мы рассмотрим аппаратно-пунктурную противоболевую терапию (АПП-терапия) как метод лечения миофасциальной боли с обозначением показаний и противопоказаний к ее применению.\u0000 Striated muscle tissue constitutes human skeletal muscles. It can be described as a resilient, elastic tissue, which is able to contract under the influence of nerve impulses and allow performing voluntary movements.Skeletal muscles fulfill two functions: 1) performing movements (dynamic contraction); and 2) maintaining posture (static contraction). The ability of this type of muscle to contract is what carries risks of myofascial pain syndrome.Myofascial pain syndrome (MPS) is a type of musculoskeletal pain characterized by a combination of motor, sensory and autonomic manifestations resulting from the formation of hyperirritable sites in skeletal muscles called trigger points, palpated in tight muscle cords.In this article we discuss apparatus-punctual pain therapy (APP-therapy) as a method of myofascial pain treatment and outline its indications and contraindications.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85114289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-11-02DOI: 10.34883/pi.2022.12.3.040
К. В. Кузнецова, И.И. Зайцев, О.В. Литвинова
Рассеянный склероз занимает ведущее место среди демиелинизирующих заболеваний нервной системы. Среди детского населения в 85% случаев дебют заболевания представляет собой подострый клинически изолированный синдром в виде поражения зрительного нерва, ствола мозга или спинного мозга. Клинически изолированный синдром характеризуется монофазностью, т. е. отдельный первый клинический эпизод, который вызван предположительно воспалительным демиелинизирующим заболеванием, единичный изолированный во времени эпизод неврологических нарушений, связанных с изолированным очагом, чаще монофокальный, в клинической картине наблюдается регресс симптоматики. В связи с разнообразным клиническим течением и отсутствием патогномоничных проявлений, которые обладали бы соответствующей диагностической чувствительностью и специфичностью для быстрой и точной диагностики, рассеянный склероз в настоящее время остается диагностической проблемой. Представленный клинический случай демонстрирует по-этапный диагностический поиск воспалительных, дегенеративных, инфекционных и связанных с нарушением мозгового кровообращения этиологических факторов, приведших к развитию очаговой неврологической симптоматики у 8-летнего мальчика, в результате которого был установлен клинически изолированный синдром в рамках острого демиелинизирующего заболевания нервной системы. Multiple sclerosis is the leading demyelinating disease of the nervous system. Among the child population in 85% of cases the onset of the disease is a subacute clinically isolated syndrome in the form of optic nerve, brain stem or spinal cord damage. Clinically isolated syndrome is characterized by monophasality, i.e., it is a separate first clinical episode that is presumably caused by an inflammatory demyelinating disease, a single isolated in time episode of neurological disorders associated with an isolated focus, mostly monofocal; the clinical picture exhibits a regression of symptomatology. Due to the variability of its clinical course and the absence of pathognomonic manifestations that would have appropriate diagnostic sensitivity and specificity for prompt and accurate diagnosis, multiple sclerosis remains a diagnostic problem nowadays.Thepresentedclinicalcasedemonstratesastep-by-stepdiagnosticsearchforinflammatory, degenerative, infectious, and cerebrovascular accident-related etiological factors that led to the development of focal neurological symptoms in an 8-year-old boy, which resulted in establishing a clinically isolated syndrome within an acute demyelinating disease of the nervous system.
多发性硬化在脱髓鞘神经系统疾病中占主导地位。在85%的儿童中，首次患病是由视神经、脑干或脊髓损伤引起的临床孤立综合症。临床孤立综合症的特征是单相的，这是由一种被认为是炎症脱髓鞘疾病引起的第一个临床插曲。由于多样的临床流程和缺乏足够的诊断敏感性和诊断特异性，多发性硬化现在仍然是一个诊断问题。该项临床病例显示，在急性脱髓鞘疾病的范围内，诊断诊断为炎症、退行性、传染性和相关的病因，导致8岁男孩出现诱发神经系统病变的病原体。Multiple sclerosis是nervous系统的主要解码。85%的情况下，这是一种无意识的冲动，导致大脑紧张，或脊椎紧张。这是第一部由单声道、i.e.组成的《单声道》，也是第一部由单声道组成的《单声道》，也是第一部由单声道组成的《单声道》;这是交响乐的回归。这是一种不同寻常的环境，也是一种不同寻常的环境，因为它有不同的感觉和感觉。Thepresentedclinicalcasedemonstratesastep - by - stepdiagnosticsearchforinflammatory, degenerative infectious diseases and cerebrovascular事故- related etiological豁免权that led to the development of focal学symptoms in an 8 - year - old boy, resulted in establishing a clinically isolated综合症within an acute demyelinating disease of the nervous system。
{"title":"A Clinical Case Demonstrating Difficulties in Diagnosing Acute Demyelinating Diseases of the Nervous System","authors":"К. В. Кузнецова, И.И. Зайцев, О.В. Литвинова","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.040","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.040","url":null,"abstract":"Рассеянный склероз занимает ведущее место среди демиелинизирующих заболеваний нервной системы. Среди детского населения в 85% случаев дебют заболевания представляет собой подострый клинически изолированный синдром в виде поражения зрительного нерва, ствола мозга или спинного мозга. Клинически изолированный синдром характеризуется монофазностью, т. е. отдельный первый клинический эпизод, который вызван предположительно воспалительным демиелинизирующим заболеванием, единичный изолированный во времени эпизод неврологических нарушений, связанных с изолированным очагом, чаще монофокальный, в клинической картине наблюдается регресс симптоматики. В связи с разнообразным клиническим течением и отсутствием патогномоничных проявлений, которые обладали бы соответствующей диагностической чувствительностью и специфичностью для быстрой и точной диагностики, рассеянный склероз в настоящее время остается диагностической проблемой. Представленный клинический случай демонстрирует по-этапный диагностический поиск воспалительных, дегенеративных, инфекционных и связанных с нарушением мозгового кровообращения этиологических факторов, приведших к развитию очаговой неврологической симптоматики у 8-летнего мальчика, в результате которого был установлен клинически изолированный синдром в рамках острого демиелинизирующего заболевания нервной системы.\u0000 Multiple sclerosis is the leading demyelinating disease of the nervous system. Among the child population in 85% of cases the onset of the disease is a subacute clinically isolated syndrome in the form of optic nerve, brain stem or spinal cord damage. Clinically isolated syndrome is characterized by monophasality, i.e., it is a separate first clinical episode that is presumably caused by an inflammatory demyelinating disease, a single isolated in time episode of neurological disorders associated with an isolated focus, mostly monofocal; the clinical picture exhibits a regression of symptomatology. Due to the variability of its clinical course and the absence of pathognomonic manifestations that would have appropriate diagnostic sensitivity and specificity for prompt and accurate diagnosis, multiple sclerosis remains a diagnostic problem nowadays.Thepresentedclinicalcasedemonstratesastep-by-stepdiagnosticsearchforinflammatory, degenerative, infectious, and cerebrovascular accident-related etiological factors that led to the development of focal neurological symptoms in an 8-year-old boy, which resulted in establishing a clinically isolated syndrome within an acute demyelinating disease of the nervous system.","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81982501","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-11-02DOI: 10.34883/pi.2022.12.3.032
М.П. Можейко, И.П. Марьенко, С.А. Лихачев
Цель. Оценить состояние динамической составляющей СКУ у пациентов с атаксией в стадии субкомпенсации.Материалы и методы. Участвовало 78 пациентов с жалобами на шаткость и неустойчивость при ходьбе, головокружение. Из них 40 пациентов с РС c мозжечковой атаксией (МА), средний возраст составил 36,92±8,47 года. 38 пациентов с вестибулярной атаксией (ВА), средний возраст – 39±4,8 года. Использовался компьютерный стабилоанализатор «Стабилан – 01-2» (ОАО «Ритм», Россия). Проводили тест Ромберга классический, тест на устойчивость, позволяющий оценить запас произвольной устойчивости. Оценка выраженности нарушений ФР проводилась с помощью шкалы Тинетти и функциональной шкалы Берга.Результаты. Установлено достоверное ухудшение КФР в группе с МА, где показатель снизился до 74,04 [57,4; 83,09] % по сравнению с группой ВА, где показатель КФР = 88,6 [83,03; 92,4]% (U=300,5; p<0,005) в тесте Ромберга. Выявлено достоверное снижение площади зоны перемещений (ПЗП) в группе пациентов с МА, где показатель составил 4160,5 [3550; 4936,5] мм² по сравнению с группой с ВА, где показатель составил 4675,5 [4346; 5202] мм² (U=545, Z=2,144, p<0,05). В группе пациентов с МА выявлен средний риск падения у 95% (38 из 40), низкий риск – у 5% (2 из 40) по шкале Берга. В группе пациентов с ВА отмечен средний риск падений в 24% (9 из 38) случаев, а низкий риск – в 76% (29 из 38) случаев. В группе с ВА показатель «равновесие» по шкале Тинетти составил 12 [10; 14] баллов, что значимо выше, чем в группе с МА, где показатель равен 7 [6; 8] баллам (U=34,5; Z=7,24; p<0,05). Показатель состояния динамического равновесия (ходьба) по шкале Тинетти в группе с ВА составил 10 [10; 11] баллов, что достоверно выше, чем одноименный показатель в группе с МА, где показатель равен 9 [8; 10] баллам (U=217; Z=5,42, p<0,05).Заключение. Состояние ФР по результатам оценки показателей статокинезиограммы в тесте Ромберга у пациентов с МА в период субкомпенсации достоверно ниже, чем у пациентов с ВА, что характеризует значимое нарушение процессов поддержания статического равновесия и обуславливает формирование риска падений в 95% случаев по результатам шкалы Берга. Пирамидные нарушения в группе пациентов с МА обуславливают значимые снижения показателей статокинезиограммы по сравнению с группой с ВА, а также коррелируют с низкими баллами по шкале Тинетти и Берга. Purpose. To assess the state of the dynamic component of ICU in ataxia patients at subcompensation stage.Materials and methods. A total of 78 patients with complaints of shakiness, unsteady walking and vertigo were involved. Of them, 40 patients presented MS with cerebellar ataxia (MA); mean age was 36.92±8.47 years. 38 patients presented vestibular ataxia (VA); mean age was 39±4.8 years. A computerized stability analyzer "Stabilan–01-2" (JSC "Rhythm", Russia) was used. The classic Romberg test, a test for stability, allowing assessing the reserve of arbitrary stability, was applied. The severity of FR was assessed using the Tinetti Test and the Be
目标。在次补偿阶段评估失语症患者的动态成分。材料和方法。有78名病人抱怨走路不稳、头晕目眩。其中40名患者中，平均年龄为36.92岁，8.47岁。38名前庭共轭患者，平均年龄为39 4.8岁。计算机稳定器“稳定器01-2”(ipo“节奏”，俄罗斯)被使用。我们做了romberg测试，这是一个经典的抗拉强度测试，用来评估任意抗拉强度的库存。通过tinetti量表和bergas函数量表进行了评估。cfr在马组中确有明显的恶化，下降到74.04 (57.4);83.09)与华组相比，cfr指数为88.6 (83.03);(U = 300,5占镇);p< 0.005)在romberg测试中。从马友人组中确定的移动区域(pcp)下降率为4160.5 (3550);4936.5毫米(与华组相比，基准为4675.5毫米);(U=545, Z= 2.144, p< 0.05)。在马友会患者中，平均下降风险为95%(40%为38)，低风险为5%(40%为2)。华氏患者中，平均下降风险为24%(38例中有9例)，低风险为76%(38例中29例)。与华组的“平衡”指数为12 (10);14)分数，这比c组的分数高，分数是7 (6);8分(U= 34.5分)Z = 724;p < 0.05)。动量平衡(走路)在与瓦组中的蒂内蒂指数为10 (10);11)分数，这肯定比c组c组的平均值高，分数是9 (8);(10)巴拉姆(U=217)Z = .заключен5.42%,p < 0.05)。根据罗姆伯格对马患者的静息评估，在次级补偿期间，罗姆伯格患者的静息率低于华氏症患者，这是一种严重的失常，导致95%的病例在伯格量表上出现下降风险。麻风病患者群体中的金字塔状病变表明，与v组相比，stato运动指数大幅下降，与丁内蒂和伯格指数低相关。Purpose。在次级阶段，ICU的动态伙伴状态受到威胁。物质和媒介。78个完全陌生的人，包括沙肯斯的同伴，不steady walk和vertigo involved。40个不同的人，40个不同的人，40个不同的人。我的时代是36.92 8.47年。38个最优秀的爱国者vestibular ataxia (VA);mean时代是39 4.8年。“Stabilan - 01-2”(JSC“Rhythm”，俄罗斯)是used。经典的Romberg测试，最受欢迎的测试是应用程序。FR的severity是对Tinetti测试和Berg Functional Balance Scale.Results的威胁。QBF的significent deteriation是在马组中观察到的。83.09)与VA组共享，QBF是88.6 (83.03);92.4% (U=300.5)p . 0.005，这是一个Romberg测试。在马组的分裂区域有一个巨大的决定，score是4160.5 (3550);4936.5)作为一个与VA组共享，score是4675.5 (4346);mm (U=545, Z=2.144, p<0.05)。在马组里，有95%(38 / 40)的落差，还有5%的落差(2 / 40)的落差。在VA组中，瀑布的平均水平是24%(9 / 38)，而在76%(29 / 38)是76%。VA组Tinetti scale上的balance index是12;14点，妈妈组里的信号塔，index是7点;点(U=34.5)Z = 7.24;p < 0.05;p < 0.05)。VA组Tinneti scale上的dynamic balance值是10;11点，比玛组里的信号高，9点是什么时候?10分(U=217)Z = .Conclusion会面,p < 0.05)。FD status according to The MA这样评估of statokinesiogram in The Romberg test in during The时段of subcompensation was significantly下than in a VA这样,characterizing impairment一张重要of static balance maintaining processes and determining The risk of falls in 95% of cases according to The Berg scale results。在statnet和Berg scale上的短剑手和短剑手与短剑手合作。马组中的Pyramidal解构器在statokinesiators上，在Tinetti和Berg scales上的correlate。
{"title":"Features of Statokinetic Stability Maintenance in Subcompensated Ataxia Patients","authors":"М.П. Можейко, И.П. Марьенко, С.А. Лихачев","doi":"10.34883/pi.2022.12.3.032","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.12.3.032","url":null,"abstract":"Цель. Оценить состояние динамической составляющей СКУ у пациентов с атаксией в стадии субкомпенсации.Материалы и методы. Участвовало 78 пациентов с жалобами на шаткость и неустойчивость при ходьбе, головокружение. Из них 40 пациентов с РС c мозжечковой атаксией (МА), средний возраст составил 36,92±8,47 года. 38 пациентов с вестибулярной атаксией (ВА), средний возраст – 39±4,8 года. Использовался компьютерный стабилоанализатор «Стабилан – 01-2» (ОАО «Ритм», Россия). Проводили тест Ромберга классический, тест на устойчивость, позволяющий оценить запас произвольной устойчивости. Оценка выраженности нарушений ФР проводилась с помощью шкалы Тинетти и функциональной шкалы Берга.Результаты. Установлено достоверное ухудшение КФР в группе с МА, где показатель снизился до 74,04 [57,4; 83,09] % по сравнению с группой ВА, где показатель КФР = 88,6 [83,03; 92,4]% (U=300,5; p<0,005) в тесте Ромберга. Выявлено достоверное снижение площади зоны перемещений (ПЗП) в группе пациентов с МА, где показатель составил 4160,5 [3550; 4936,5] мм² по сравнению с группой с ВА, где показатель составил 4675,5 [4346; 5202] мм² (U=545, Z=2,144, p<0,05). В группе пациентов с МА выявлен средний риск падения у 95% (38 из 40), низкий риск – у 5% (2 из 40) по шкале Берга. В группе пациентов с ВА отмечен средний риск падений в 24% (9 из 38) случаев, а низкий риск – в 76% (29 из 38) случаев. В группе с ВА показатель «равновесие» по шкале Тинетти составил 12 [10; 14] баллов, что значимо выше, чем в группе с МА, где показатель равен 7 [6; 8] баллам (U=34,5; Z=7,24; p<0,05). Показатель состояния динамического равновесия (ходьба) по шкале Тинетти в группе с ВА составил 10 [10; 11] баллов, что достоверно выше, чем одноименный показатель в группе с МА, где показатель равен 9 [8; 10] баллам (U=217; Z=5,42, p<0,05).Заключение. Состояние ФР по результатам оценки показателей статокинезиограммы в тесте Ромберга у пациентов с МА в период субкомпенсации достоверно ниже, чем у пациентов с ВА, что характеризует значимое нарушение процессов поддержания статического равновесия и обуславливает формирование риска падений в 95% случаев по результатам шкалы Берга. Пирамидные нарушения в группе пациентов с МА обуславливают значимые снижения показателей статокинезиограммы по сравнению с группой с ВА, а также коррелируют с низкими баллами по шкале Тинетти и Берга.\u0000 Purpose. To assess the state of the dynamic component of ICU in ataxia patients at subcompensation stage.Materials and methods. A total of 78 patients with complaints of shakiness, unsteady walking and vertigo were involved. Of them, 40 patients presented MS with cerebellar ataxia (MA); mean age was 36.92±8.47 years. 38 patients presented vestibular ataxia (VA); mean age was 39±4.8 years. A computerized stability analyzer \"Stabilan–01-2\" (JSC \"Rhythm\", Russia) was used. The classic Romberg test, a test for stability, allowing assessing the reserve of arbitrary stability, was applied. The severity of FR was assessed using the Tinetti Test and the Be","PeriodicalId":24052,"journal":{"name":"Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81164290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：