Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.24950/IMAGEM/151/20/4/2020
Marinha Silva, I. Carvalho, E. Freitas, José Nuno Alves
DOI: 10.24950/Imagem/151/20/4/2020 history of illicit drug use. On initial assessment his mini mental state scale was 19/30, he was disorientated in time and place, with reduced speech output, psychomotor retardation, but with no focal signs. His blood pressure was normal and he had no fever. Cerebral computerized tomography revealed a callosal hypodensity and global atrophy, with no acute vascular lesions (Fig. 1A). Laboratory studies disclosed mild macrocytic anemia and elevated liver enzymes; renal, thyroid and liver function were normal; systemic inflammatory biomarkers and serum ethanol were negative. Abdominal ultrasonography showed signs of steatosis, with no splenomegaly or ascites. Brain magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the callosal lesion, with restricted diffusion (Fig. 2B) and showed T2/FLAIR hyperintensities
{"title":"Doença de Marchiafava-Bignami: Uma Complicação Rara do Abuso do Álcool","authors":"Marinha Silva, I. Carvalho, E. Freitas, José Nuno Alves","doi":"10.24950/IMAGEM/151/20/4/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/IMAGEM/151/20/4/2020","url":null,"abstract":"DOI: 10.24950/Imagem/151/20/4/2020 history of illicit drug use. On initial assessment his mini mental state scale was 19/30, he was disorientated in time and place, with reduced speech output, psychomotor retardation, but with no focal signs. His blood pressure was normal and he had no fever. Cerebral computerized tomography revealed a callosal hypodensity and global atrophy, with no acute vascular lesions (Fig. 1A). Laboratory studies disclosed mild macrocytic anemia and elevated liver enzymes; renal, thyroid and liver function were normal; systemic inflammatory biomarkers and serum ethanol were negative. Abdominal ultrasonography showed signs of steatosis, with no splenomegaly or ascites. Brain magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the callosal lesion, with restricted diffusion (Fig. 2B) and showed T2/FLAIR hyperintensities","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42918678","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.24950/PV/191/20/4/2020
Yasmin Mamade, Inês Mendes, Sílvia Balhana, C. Pereira, Mafalda Vasconcelos, Ana Patrícia Moreira, Francisco Araújo
A infeção por SARS-CoV-2 teve consequências diretas na saúde individual dos nossos doentes, mas teve também uma repercussão significativa a nível económico e social. Os sistemas de saúde tiveram de se adaptar rapidamente a uma pandemia que colocou em cheque a resiliência de estados e da sociedade. Analisamos o impacto da primeira fase da pandemia na reorganização dos sistemas de saúde (limitação de acesso a cuidados e o foco direcionado para a COVID-19) nos doentes de risco cardiovascular e a alteração no comportamento destes doentes (como o isolamento, a incerteza de contágio e a ansiedade). Estes mecanismos indiretos poderão ter contribuído para o subdiagnóstico, atrasos no diagnóstico e no tratamento e ter contribuído para o aumento da mortalidade registada, mesmo em doentes não infetados pelo SARS-CoV-2.
{"title":"COVID-19 e Doença Cardiovascular: Consequências Indiretas e Impacto na População","authors":"Yasmin Mamade, Inês Mendes, Sílvia Balhana, C. Pereira, Mafalda Vasconcelos, Ana Patrícia Moreira, Francisco Araújo","doi":"10.24950/PV/191/20/4/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/PV/191/20/4/2020","url":null,"abstract":"A infeção por SARS-CoV-2 teve consequências diretas na saúde individual dos nossos doentes, mas teve também uma repercussão significativa a nível económico e social. Os sistemas de saúde tiveram de se adaptar rapidamente a uma pandemia que colocou em cheque a resiliência de estados e da sociedade. Analisamos o impacto da primeira fase da pandemia na reorganização dos sistemas de saúde (limitação de acesso a cuidados e o foco direcionado para a COVID-19) nos doentes de risco cardiovascular e a alteração no comportamento destes doentes (como o isolamento, a incerteza de contágio e a ansiedade). Estes mecanismos indiretos poderão ter contribuído para o subdiagnóstico, atrasos no diagnóstico e no tratamento e ter contribuído para o aumento da mortalidade registada, mesmo em doentes não infetados pelo SARS-CoV-2.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41687807","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.24950/OPINIAO/JORGECOTTER/H.GUIMARAES/4/2020
J. Cotter
O Serviço de Medicina do Hospital de Guimarães existe pelo menos desde o século XVI. Inicialmente a preponderância dos doentes era a de Medicina “Externa”, quadros clínicos relacionados com a Venereologia, a qual, nesse tempo, ocupava um piso dos dois existentes no Hospital. Em 1843, o Hospital instala-se no antigo Convento dos Capuchos, junto ao Castelo de Guimarães. Durante muitos anos existiram dois Serviços de Medicina, que foram fundidos com a criação do Serviço Nacional de Saúde. Nos anos 80 do século passado, o Serviço de Medicina Interna estava em modernas instalações, com uma lotação de 43 camas e sob a direcção do Dr. Artur Vieira e Brito, que chefiou o Serviço cerca de 30 anos. Em 1989, ainda no Hospital de Santo António dos Capuchos, o Serviço solicita e é-lhe atribuída a idoneidade total para a formação de internos de medicina interna. À data, o quadro médico era composto por dois Chefes de Serviço e cinco Assistentes Hospitalares. Em Setembro de 1991, o Hospital de Guimarães passa para as novas instalações, num edifício construído de raiz. O Serviço de Medicina Interna passa a dispor de 90 camas de internamento e um quadro médico de 20 médicos, entre assistentes Hospitalares e Chefes de Serviço. Desde então, o Serviço tem-se expandido progressivamente, dispondo na presente data de um quadro de 22 Assistentes Hospitalares, 6 Assistentes Hospitalares Graduados e 3 Assistentes Hospitalares Graduados Seniores. Tem 28 Internos Complementares de Medicina Interna em formação. Como em todos os Serviços de Medicina Interna, o Serviço no Hospital de Guimarães privilegia o Método Clínico como forma de abordagem dos pacientes que para si são orientados. Costumamos dizer que o âmbito das patologias é o descrito nos grandes tratados de medicina interna. Há, no entanto, algumas excepções, das quais são exemplos os doentes sob ventilação invasiva (internados nos cuidados intensivos) e os pacientes com cardiopatia isquémica aguda (internados em unidade coronária). Na prática, o Serviço tenta ir mais além, através da execução de um conjunto de procedimentos que alargam a sua autonomia e permitem uma maior celeridade nas pesquisas diagnósticas e práticas terapêuticas. Nestas situações, estamos a falar da realização de exames, por Internistas e Internos de Formação Específica de Medicina Interna, dos quais são exemplo, a prática de biópsias hepáticas, renais, ósseas e ganglionares e do ponto de vista terapêutico, a drenagem de pneumotóraces, empiemas e abcessos hepáticos, muitas das situações com controlo ecográfico em parte já realizado pelos Internistas do Serviço. A actividade do Serviço expande-se por diversas áreas, nomeadamente assistencial, pedagógica e de investigação clínica. No campo assistencial, o Serviço actua no Internamento, Serviço de Urgência, Consultadoria Interna, Consulta Externa, Hospitalização Domiciliária e Unidade Médica Intermédia/Unidade de Acidentes Agudos Cerebrovasculares (AVCs). No Internamento, dispõe na presente data, de
guimaraes医院的医疗服务至少从16世纪就存在了。最初，病人的优势是“外部”医学，与性病相关的临床病例，当时占据了医院现有两层的一层。1843年，医院被安置在guimaraes城堡旁边的Capuchos修道院。多年来，有两种医疗服务，这两种服务随着国民保健服务的建立而合并。在上世纪80年代，内科拥有现代化的设施，有43张床位，由阿图尔·维埃拉·布里托博士领导，他领导了大约30年。1989年，仍在Santo antonio dos Capuchos医院，该服务要求并被授予完全适合培训内科实习生的资格。当时，医务人员由两名科长和五名医院助理组成。1991年9月，guimaraes医院搬进了新大楼。内科现在有90个住院床位和20名医生组成的医疗小组，其中包括医院助理和服务主管。从那时起，该服务逐步扩大，目前有22名医院助理，6名研究生医院助理和3名高级研究生医院助理。它有28名正在接受培训的内科实习生。与所有内科服务一样，guimaraes医院的服务侧重于临床方法，作为一种接近病人的方式。我们常说，病理的范围是在伟大的内科论文中描述的。然而，也有一些例外，如有创通气患者(住院重症监护)和急性缺血性心脏病患者(住院冠状动脉病房)。在实践中，该服务试图走得更远，通过执行一系列程序，扩大其自主权，并允许更快的诊断研究和治疗实践。在这些情况下,我们说的因为Internistas测试和内部培训特定的内科医生就是其中一个例子,肝,肾活检,底下的做法和节点,从全面的角度看,排水的pneumotóraces empiemas和肝脓肿,很多情况下超声波控制部分已经由Internistas服务。该服务的活动扩展到几个领域，即护理、教学和临床研究。在护理领域，该服务包括住院、紧急服务、内部咨询、外部咨询、家庭住院和中级医疗单位/急性脑血管事故单位。目前，该医院有101张床位，3个病房有29张床位，1个病房有14张床位。它有8个负压床位，并将增加20个床位，这大大提高了活动性结核病患者和COVID-19患者治疗的安全性。在服务经理在场的情况下，每周对服务的每个病房进行一次联合访问(目前根据COVID-19情况进行了调整)，平均时间为90分钟。经过特殊训练的实习生被教导在大约三分钟内介绍一个病人。最复杂的案件将在任何一天进行更深入的联合分析，没有固定的时间。近年来，住院人数保持稳定(图1)，2019年为5774人，病例组合指数为1.25，平均临床住院时间为7.8天，死亡率为13.1%。外部会诊分为几个领域:有一个全球内科会诊和一套遵循多种行动方案的专题会诊。主题咨询包括内科/自身免疫性疾病、内科/传染病、内科/糖尿病学和内科/高血压、心血管风险和肾脏疾病。最后两家医院向葡萄牙Senhora da Oliveira医院内科主任服务中心提供临床支持，guimaraes
{"title":"Reflexões sobre o Serviço de Medicina Interna do Hospital de Guimarães","authors":"J. Cotter","doi":"10.24950/OPINIAO/JORGECOTTER/H.GUIMARAES/4/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/OPINIAO/JORGECOTTER/H.GUIMARAES/4/2020","url":null,"abstract":"O Serviço de Medicina do Hospital de Guimarães existe pelo menos desde o século XVI. Inicialmente a preponderância dos doentes era a de Medicina “Externa”, quadros clínicos relacionados com a Venereologia, a qual, nesse tempo, ocupava um piso dos dois existentes no Hospital. Em 1843, o Hospital instala-se no antigo Convento dos Capuchos, junto ao Castelo de Guimarães. Durante muitos anos existiram dois Serviços de Medicina, que foram fundidos com a criação do Serviço Nacional de Saúde. Nos anos 80 do século passado, o Serviço de Medicina Interna estava em modernas instalações, com uma lotação de 43 camas e sob a direcção do Dr. Artur Vieira e Brito, que chefiou o Serviço cerca de 30 anos. Em 1989, ainda no Hospital de Santo António dos Capuchos, o Serviço solicita e é-lhe atribuída a idoneidade total para a formação de internos de medicina interna. À data, o quadro médico era composto por dois Chefes de Serviço e cinco Assistentes Hospitalares. Em Setembro de 1991, o Hospital de Guimarães passa para as novas instalações, num edifício construído de raiz. O Serviço de Medicina Interna passa a dispor de 90 camas de internamento e um quadro médico de 20 médicos, entre assistentes Hospitalares e Chefes de Serviço. Desde então, o Serviço tem-se expandido progressivamente, dispondo na presente data de um quadro de 22 Assistentes Hospitalares, 6 Assistentes Hospitalares Graduados e 3 Assistentes Hospitalares Graduados Seniores. Tem 28 Internos Complementares de Medicina Interna em formação. Como em todos os Serviços de Medicina Interna, o Serviço no Hospital de Guimarães privilegia o Método Clínico como forma de abordagem dos pacientes que para si são orientados. Costumamos dizer que o âmbito das patologias é o descrito nos grandes tratados de medicina interna. Há, no entanto, algumas excepções, das quais são exemplos os doentes sob ventilação invasiva (internados nos cuidados intensivos) e os pacientes com cardiopatia isquémica aguda (internados em unidade coronária). Na prática, o Serviço tenta ir mais além, através da execução de um conjunto de procedimentos que alargam a sua autonomia e permitem uma maior celeridade nas pesquisas diagnósticas e práticas terapêuticas. Nestas situações, estamos a falar da realização de exames, por Internistas e Internos de Formação Específica de Medicina Interna, dos quais são exemplo, a prática de biópsias hepáticas, renais, ósseas e ganglionares e do ponto de vista terapêutico, a drenagem de pneumotóraces, empiemas e abcessos hepáticos, muitas das situações com controlo ecográfico em parte já realizado pelos Internistas do Serviço. A actividade do Serviço expande-se por diversas áreas, nomeadamente assistencial, pedagógica e de investigação clínica. No campo assistencial, o Serviço actua no Internamento, Serviço de Urgência, Consultadoria Interna, Consulta Externa, Hospitalização Domiciliária e Unidade Médica Intermédia/Unidade de Acidentes Agudos Cerebrovasculares (AVCs). No Internamento, dispõe na presente data, de","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46718289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-12-01DOI: 10.24950/EDITORIAL/4/2020
Filipa Malheiro
{"title":"Valorizar a Investigação em Medicina Interna","authors":"Filipa Malheiro","doi":"10.24950/EDITORIAL/4/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/EDITORIAL/4/2020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42205231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-09-24DOI: 10.24950/J.M.SOBRAL/3/2020
J. Sobral
: The current COVID-19 pandemic brought to mind the great influenza pandemic of 1918-19. It was known as “Spanish Flu” and in Portugal as “Pneumónica”, and it was the only recent one that can be compared in terms of the disruptive effects caused. There are risks in the comparison between a phenomenon dated in time, such as the first, and another that is still unfolding, with unpredictable effects. However, it is assumed that it is useful to proceed now with a comparison between both pandemics, which allows to detect similarities and differences between them and the contexts in which they occurred.
{"title":"Duas Pandemias: Um Esboço Comparativo entre a “Pneumónica” 1918-19 e a COVID-19","authors":"J. Sobral","doi":"10.24950/J.M.SOBRAL/3/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/J.M.SOBRAL/3/2020","url":null,"abstract":": The current COVID-19 pandemic brought to mind the great influenza pandemic of 1918-19. It was known as “Spanish Flu” and in Portugal as “Pneumónica”, and it was the only recent one that can be compared in terms of the disruptive effects caused. There are risks in the comparison between a phenomenon dated in time, such as the first, and another that is still unfolding, with unpredictable effects. However, it is assumed that it is useful to proceed now with a comparison between both pandemics, which allows to detect similarities and differences between them and the contexts in which they occurred.","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47039381","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-06-25DOI: 10.24950/opiniao/r.amorim/cho/2/2020
R. Amorim
{"title":"A Medicina Interna no Oeste: Passado, Presente e Futuro","authors":"R. Amorim","doi":"10.24950/opiniao/r.amorim/cho/2/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/opiniao/r.amorim/cho/2/2020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46086268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-06-16DOI: 10.24950/rspmi/covid19/a.oliveira/s/2020
Anabela Oliveira
{"title":"Reconfiguração de um Serviço de Urgência Central Polivalente Face à Pandemia COVID-19","authors":"Anabela Oliveira","doi":"10.24950/rspmi/covid19/a.oliveira/s/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/rspmi/covid19/a.oliveira/s/2020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46453052","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-05-04DOI: 10.24950/rspmi/covid19/ulsm/s/2020
L. Guerreiro, R. Calisto, J. Barreto
{"title":"Cuidados Intermédios em Tempo de Pandemia: Uma Introdução e Dois Testemunhos","authors":"L. Guerreiro, R. Calisto, J. Barreto","doi":"10.24950/rspmi/covid19/ulsm/s/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/rspmi/covid19/ulsm/s/2020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44938560","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2020-05-01DOI: 10.24950/RSPMI/COVID19/A.SILVA/EXPRESSO/S/2020
A. Silva
{"title":"Informar (Também) é Estar na Primeira Linha","authors":"A. Silva","doi":"10.24950/RSPMI/COVID19/A.SILVA/EXPRESSO/S/2020","DOIUrl":"https://doi.org/10.24950/RSPMI/COVID19/A.SILVA/EXPRESSO/S/2020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32856,"journal":{"name":"Medicina Interna","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47553876","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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京ICP备2023020795号-1
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