Medecine des Maladies Metaboliques最新文献_第5页

L’histoire triste de Georg Ludwig Zülzer qui fut le premier à avoir traité un coma diabétique en 1907 乔治·路德维希的悲伤故事Zulzer，他在1907年第一个治疗糖尿病昏迷

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-11-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2025.05.011

Jean-Louis Schlienger

Avant la découverte de l’insuline par le groupe de Toronto en 1921, distingué par le prix Nobel en 1923, le Berlinois Georg Ludwig Zülzer (1870–1949) avait mis au point un extrait pancréatique actif qui avait permis de traiter avec succès le coma diabétique d’un enfant. Ses recherches menées entre 1903 à 1914 ont bénéficié du soutien du laboratoire Hoffmann La Roche à partir de 1912 et de l’apport technique de Camille Reuter, chimiste talentueux. Malheureusement, les extraits administrés par voie I.V. n’agissaient que 3 heures et induisaient des effets indésirables sévères qui étaient peu compatibles avec le traitement d’une maladie chronique comme le diabète. La mobilisation de Zülzer sur le front de la Grande Guerre a interrompu la poursuite de travaux prometteurs. À la fin des hostilités il n’a pas repris ses recherches et n’a pas eu la reconnaissance académique escomptée. À la suite des lois antisémites de 1933, il a émigré aux États-Unis où il a poursuivi son activité d’interniste sans manifester d’intérêt particulier pour le diabète.

Before the discovery of insulin by the Toronto group in 1921, which won the Nobel Prize in 1923, the Berliner Georg Ludwig Zülzer (1870–1949) had developed an active pancreatic extract that successfully treated a child's diabetic coma. The research carried out between 1903 and 1914 benefited from the support of the Hoffmann La Roche laboratory from 1912 and the technical contribution of Camille Reuter, a talented chemist. Unfortunately, the extracts administered by the IV route only worked for 3 hours and induced severe side effects, which were not compatible with the treatment of a chronic disease such as diabetes. Zülzer's mobilization on the front of the Great War interrupted the continuation of promising work. At the end of the hostilities, he did not resume research and did not receive the academic recognition he had hoped for. Following the anti-Semitic laws of 1933, he emigrated to the United States where he continued his activity as an internist, with no special interest in diabetes.

在1921年多伦多研究小组发现胰岛素之前，1923年诺贝尔奖得主、柏林人Georg Ludwig Zulzer（1870 - 1949）开发了一种有效的胰腺提取物，成功地治疗了一名儿童的糖尿病昏迷。从1903年到1914年，他的研究得到了霍夫曼·拉罗氏实验室（Hoffmann La Roche Laboratorium）从1912年开始的支持，并得到了天才化学家卡米尔·罗伊特（Camille Reuter）的技术贡献。不幸的是，静脉注射提取物只起作用3小时，并产生严重的副作用，这与糖尿病等慢性疾病的治疗不相容。Zulzer在第一次世界大战前线的动员中断了有希望的工作的继续。战争结束时，他没有恢复他的研究，也没有得到预期的学术认可。1933年反犹太法颁布后，他移民到美国，在那里他继续从事内科医生的工作，并没有表现出对糖尿病的特别兴趣。在1921年多伦多小组发现胰岛素并获得1923年诺贝尔奖之前，柏林的Georg Ludwig Zulzer（1870 - 1949）已经开发出一种积极的胰腺提取物，成功地治疗了儿童的糖尿病昏迷。这项研究于1903年至1914年进行，得益于1912年霍夫曼·拉·罗氏实验室的支持和天才化学家卡米尔·罗伊特的技术贡献。不幸的是，静脉注射路线的提取物只有效3小时，并诱导了严重的副作用，这与糖尿病等慢性疾病的治疗不兼容。Zulzer在第一次世界大战前线的动员中断了有希望的工作的继续。战争结束时，他没有继续他的研究，也没有得到他所希望的学术认可。根据1933年的反犹太法律，他移民到美国，在那里他继续作为一名内科医生活跃，对糖尿病没有特别的兴趣。

{"title":"L’histoire triste de Georg Ludwig Zülzer qui fut le premier à avoir traité un coma diabétique en 1907","authors":"Jean-Louis Schlienger","doi":"10.1016/j.mmm.2025.05.011","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.05.011","url":null,"abstract":"<div><div>Avant la découverte de l’insuline par le groupe de Toronto en 1921, distingué par le prix Nobel en 1923, le Berlinois Georg Ludwig Zülzer (1870–1949) avait mis au point un extrait pancréatique actif qui avait permis de traiter avec succès le coma diabétique d’un enfant. Ses recherches menées entre 1903 à 1914 ont bénéficié du soutien du laboratoire Hoffmann La Roche à partir de 1912 et de l’apport technique de Camille Reuter, chimiste talentueux. Malheureusement, les extraits administrés par voie I.V. n’agissaient que 3heures et induisaient des effets indésirables sévères qui étaient peu compatibles avec le traitement d’une maladie chronique comme le diabète. La mobilisation de Zülzer sur le front de la Grande Guerre a interrompu la poursuite de travaux prometteurs. À la fin des hostilités il n’a pas repris ses recherches et n’a pas eu la reconnaissance académique escomptée. À la suite des lois antisémites de 1933, il a émigré aux États-Unis où il a poursuivi son activité d’interniste sans manifester d’intérêt particulier pour le diabète.</div></div><div><div>Before the discovery of insulin by the Toronto group in 1921, which won the Nobel Prize in 1923, the Berliner Georg Ludwig Zülzer (1870–1949) had developed an active pancreatic extract that successfully treated a child's diabetic coma. The research carried out between 1903 and 1914 benefited from the support of the Hoffmann La Roche laboratory from 1912 and the technical contribution of Camille Reuter, a talented chemist. Unfortunately, the extracts administered by the IV route only worked for 3hours and induced severe side effects, which were not compatible with the treatment of a chronic disease such as diabetes. Zülzer's mobilization on the front of the Great War interrupted the continuation of promising work. At the end of the hostilities, he did not resume research and did not receive the academic recognition he had hoped for. Following the anti-Semitic laws of 1933, he emigrated to the United States where he continued his activity as an internist, with no special interest in diabetes.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 586-590"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Néphropathies non diabétiques au cours du diabète 糖尿病期间的非糖尿病肾病

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-11-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2025.09.005

Clément Gosset , Vincent Rigalleau

Comme elle concerne un tiers des personnes vivant avec un diabète, la néphropathie diabétique est leur cause principale d’atteinte rénale. Mais elles ne sont pas protégées des autres maladies rénales, notamment la néphroangiosclérose du fait de la fréquente hypertension artérielle et la hyalinose segmentaire et focale en cas d’obésité. Les séries biopsiques concernent des cas dont les présentations s’écartaient de façon inquiétante de la classique néphropathie diabétique, qui est microangiopathique, glomérulaire, avec une perte de 3 mL/min de filtration par an en moyenne. On trouve alors environ une fois sur deux d’autres néphropathies, notamment des néphrites interstitielles ou tubulaires aiguës, évoquées dans le contexte de situations d’agression ou de prise médicamenteuse (dont parfois des médications antidiabétiques), des vascularites avec un contexte systémique, et la néphropathie à IgA, première en fréquence des néphropathies primitives chroniques. La ponction biopsie rénale peut donc être justifiée par le contexte, les signes associés, et l’évolutivité inhabituelle.

One third of persons with diabetes experience diabetic nephropathy, by far their major cause of renal injury. However, they are not protected from any other renal disease, especially nephroangiosclerosis due to arterial hypertension, and focal and segmental hyalinosis in case of obesity. Series with renal biopsies include cases differing from the typical diabetic nephropathy: microangiopathic, glomerular, loosing 3 mL/min filtration rate per year. Other diagnoses are then present in about 50% of cases: Acute interstitial nephritis, acute tubular necrosis, due to acute illness or medications (sometimes antidiabetics), vasculitis with systemic context, and the frequent IgA nephropathy … and all other renal diseases. Renal biopsy can therefore be indicated according to the context, the associated symptoms, and when the progression seems accelerated.

由于三分之一的糖尿病患者患有糖尿病肾病，糖尿病肾病是他们肾病的主要原因。但它们也不能幸免于其他肾脏疾病，包括高血压导致的肾血管硬化，以及肥胖患者的节段和局灶透明质病。活检系列涉及的病例与典型的糖尿病肾病（微血管性肾病，肾小球性肾病）有惊人的差异，平均每年过滤损失为3毫升/分钟。上发现了一倍左右,而其他两个néphropathies包括肾炎、急性或管状孔隙提到侵略的情况下,决策或药物(包括糖尿病药物),有时全身vascularites带有背景,以及首次在IgA肾病,慢性原发性néphropathies频次。因此，肾穿刺活检可以通过上下文、相关体征和不寻常的进化性来证明。三分之一的糖尿病患者经历过糖尿病肾病，到目前为止，这是他们肾脏损伤的主要原因。然而，它们不能预防任何其他肾脏疾病，特别是由动脉高血压引起的肾血管硬化，以及肥胖病例中的局灶性和节段透明质病。肾脏活检系列包括不同于典型糖尿病肾病的病例：微血管病、肾小球病、松弛3 mL/min每年的过滤率。其他诊断出现在大约50%的病例中：急性间质性肾炎，急性管状坏死，由于急性疾病或药物（有时抗糖尿病），系统性背景下的血管炎，频繁的IgA肾病…和所有其他肾脏疾病。因此，可以根据上下文、相关症状以及进展似乎加速的时间来建议肾脏活检。

{"title":"Néphropathies non diabétiques au cours du diabète","authors":"Clément Gosset , Vincent Rigalleau","doi":"10.1016/j.mmm.2025.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.09.005","url":null,"abstract":"<div><div>Comme elle concerne un tiers des personnes vivant avec un diabète, la néphropathie diabétique est leur cause principale d’atteinte rénale. Mais elles ne sont pas protégées des autres maladies rénales, notamment la néphroangiosclérose du fait de la fréquente hypertension artérielle et la hyalinose segmentaire et focale en cas d’obésité. Les séries biopsiques concernent des cas dont les présentations s’écartaient de façon inquiétante de la classique néphropathie diabétique, qui est microangiopathique, glomérulaire, avec une perte de 3mL/min de filtration par an en moyenne. On trouve alors environ une fois sur deux d’autres néphropathies, notamment des néphrites interstitielles ou tubulaires aiguës, évoquées dans le contexte de situations d’agression ou de prise médicamenteuse (dont parfois des médications antidiabétiques), des vascularites avec un contexte systémique, et la néphropathie à IgA, première en fréquence des néphropathies primitives chroniques. La ponction biopsie rénale peut donc être justifiée par le contexte, les signes associés, et l’évolutivité inhabituelle.</div></div><div><div>One third of persons with diabetes experience diabetic nephropathy, by far their major cause of renal injury. However, they are not protected from any other renal disease, especially nephroangiosclerosis due to arterial hypertension, and focal and segmental hyalinosis in case of obesity. Series with renal biopsies include cases differing from the typical diabetic nephropathy: microangiopathic, glomerular, loosing 3mL/min filtration rate per year. Other diagnoses are then present in about 50% of cases: Acute interstitial nephritis, acute tubular necrosis, due to acute illness or medications (sometimes antidiabetics), vasculitis with systemic context, and the frequent IgA nephropathy … and all other renal diseases. Renal biopsy can therefore be indicated according to the context, the associated symptoms, and when the progression seems accelerated.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 7","pages":"Pages 557-563"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145398461","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Issue Contents 问题内容

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-11-01 DOI: 10.1016/S1957-2557(25)00296-2

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Pourquoi l’automatisation du comptage des glucides reste-t-elle un défi malgré les progrès de l’intelligence artificielle ? 为什么尽管人工智能取得了进步，碳水化合物计数的自动化仍然是一个挑战？

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2025.04.012

Cécile Bétry

Malgré les avancées des algorithmes d’intelligence artificielle appliqués au traitement automatique d’images, la détermination automatisée des glucides à partir d’une photographie prise par un smartphone n’est pas encore possible de manière suffisamment fiable. Cet article explique les différentes étapes requises pour parvenir à une telle automatisation, à savoir l’identification des aliments, l’estimation de leur volume et l’appariement à des bases de données nutritionnelles. Il décrit également les principaux verrous technologiques et les approches envisagées pour les surmonter.

Despite advances in artificial intelligence algorithms applied to automated image processing, the reliable estimation of carbohydrate content from a smartphone photograph is not yet achievable. This article outlines the key steps required to achieve such automation, namely the identification of food items, the estimation of their volume, and their matching to nutritional databases. It also describes the main technological barriers and the approaches currently being considered to overcome them.

尽管应用于自动图像处理的人工智能算法取得了进展，但从智能手机拍摄的照片中自动检测碳水化合物还不够可靠。本文解释了实现这种自动化所需的不同步骤，即识别食物、估计食物体积和与营养数据库匹配。它还描述了主要的技术障碍和克服这些障碍的方法。尽管应用于自动图像处理的人工智能算法取得了进展，但对智能手机摄影师的碳水化合物含量的可靠估计尚未实现。本文概述了实现这种自动化所需的关键步骤，即食品的识别、其体积的估计以及它们与营养数据库的匹配。它还描述了主要的技术障碍和目前正在考虑的克服这些障碍的方法。

{"title":"Pourquoi l’automatisation du comptage des glucides reste-t-elle un défi malgré les progrès de l’intelligence artificielle ?","authors":"Cécile Bétry","doi":"10.1016/j.mmm.2025.04.012","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.04.012","url":null,"abstract":"<div><div>Malgré les avancées des algorithmes d’intelligence artificielle appliqués au traitement automatique d’images, la détermination automatisée des glucides à partir d’une photographie prise par un smartphone n’est pas encore possible de manière suffisamment fiable. Cet article explique les différentes étapes requises pour parvenir à une telle automatisation, à savoir l’identification des aliments, l’estimation de leur volume et l’appariement à des bases de données nutritionnelles. Il décrit également les principaux verrous technologiques et les approches envisagées pour les surmonter.</div></div><div><div>Despite advances in artificial intelligence algorithms applied to automated image processing, the reliable estimation of carbohydrate content from a smartphone photograph is not yet achievable. This article outlines the key steps required to achieve such automation, namely the identification of food items, the estimation of their volume, and their matching to nutritional databases. It also describes the main technological barriers and the approaches currently being considered to overcome them.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 6","pages":"Pages 487-491"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145189977","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Diabète de type 1 et insuffisance surrénale : une association maléfique 1型糖尿病与肾衰竭的邪恶联系

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2025.07.009

Yves Reznik

<div><div>L’assciation d’un diabète de type 1 avec une insuffisance surrénale s’inscrit dans le cadre des polyendocrinopathies auto-immunes (PAI). Onze à 14 % des personnes ayant une insuffisance surrénale auto-immune développent un diabète de type 1 alors que 0.4 % des personnes vivant avec un diabète de type 1 développent une insuffisance surrénale. L’association des 2 affections multiplie par 4 le risque de décès prématuré et par 2,5 le risque d’insuffisance surrénale aiguë. La PAI-2 est la plus fréquente avec une prépondérance de thyroidopathies, de diabète de type 1 dans 50 % des cas et d’insuffisance surrénale dans 20–40 % des cas. La PAI-1 est rare et associe candidose cutanéo-muqueuse, hypoparathyroïdie primaire et insuffisance surrénale, le diabète de type 1 étant rare (2–12 %) et l’association des 2 affections survenant chez 1–18 %. Les facteurs prédictifs de survenue d’une insuffisance surrénale chez une personne vivant avec un diabète de type 1 sont l’apparition d’une rétinopathie, d’infections sévères avec hospitalisation, une prescription d’hormone thyroïdienne ou d’anti-thyroïdiens de synthèse, de glucagon ou de psychotropes dans les 2 ans précédant l’insuffisance surrénale, enfin une baisse des besoins en insuline. Les personnes vivant avec les 2 affections sont confrontées à un challenge dans leur prise en charge respective, qui justifie une éducation thérapeutique pour les prises de décision portant sur l’ajustement des doses substitutives des glucocorticoïdes et de l’insuline. La substitution glucocorticoïde classiquement réalisée avec l’hydrocortisone pourrait être améliorée par les nouvelles galéniques d’hydrocortisone à libération retardée.</div></div><div><div>The association of type 1 diabetes with adrenal insufficiency is known as autoimmune polyendocrinopathy (PAI). Eleven to 14% of people with autoimmune adrenal insufficiency develop type 1 diabetes, while 0.4% of people with type 1 diabetes develop adrenal insufficiency. The combination of the 2 conditions increases the risk of premature death by a factor of 4, and of acute adrenal insufficiency by a factor of 2.5. PAI-2 is the most common, with a preponderance of thyroid diseases, type 1 diabetes in 50% of cases and adrenal insufficiency in 20–40%. PAI-1 is rare, and combines mucocutaneous candidiasis, primary hypoparathyroidism and adrenal insufficiency, with type 1 diabetes being rare (2–12%) and the combination of the 2 conditions occurring in 1–18%. Predictors of adrenal insufficiency in people with type 1 diabetes are the onset of retinopathy, severe infections with hospitalization, prescription of thyroid hormone or synthetic anti-thyroid drugs, glucagon or psychotropic drugs in the 2 years preceding adrenal insufficiency, and reduced insulin requirements. People living with the 2 conditions face a challenge in their resrpective management, which justifies therapeutic education for decision-making. The glucocorticoid substitution traditionally performed with hyd

1型糖尿病伴有肾功能衰竭是自身免疫性多内分泌疾病（PAI）的一部分。11 - 14%的自身免疫缺陷患者会发展为1型糖尿病，而0.4%的1型糖尿病患者会发展为1型糖尿病。这两种疾病加在一起，导致过早死亡的风险增加4倍，导致急性肾功能衰竭的风险增加2.5倍。PAI-2是最常见的，甲状腺疾病、1型糖尿病占50%，肾功能衰竭占20 - 40%。PAI-1很罕见，与皮肤粘膜念珠菌病、原发性甲状旁腺功能减退和肾功能衰竭有关，1型糖尿病很罕见（2 - 12%），1 - 18%的人同时出现这两种情况。预测性因素发生肾上腺衰竭拜访某人患有1型糖尿病视网膜病变的出现是一个严厉、感染与时效、住院一合成甲状腺激素或d’anti-thyroïdiens、高血糖或精神药物肾上腺衰竭之前2年之内,最后为胰岛素需求量的下降。患有这两种疾病的人面临着各自管理的挑战，这证明了在调整糖皮质激素和胰岛素替代剂量的决策方面进行治疗教育是合理的。传统上用氢化可的松实现的糖皮质激素替代可以通过新的盖伦延迟释放氢化可的松来改善。1型糖尿病与肾上腺功能不全的关联被称为自身免疫多内分泌病（PAI）。11 - 14%的自身免疫性肾上腺素缺乏患者会发展为1型糖尿病，而0.4%的1型糖尿病患者会发展为1型糖尿病。这两种情况的结合会使过早死亡的风险增加4倍，使急性肾上腺功能不全的风险增加2.5倍。PAI-2是最常见的，甲状腺疾病占主导地位，1型糖尿病占50%，肾上腺功能不全占20 - 40%。PAI-1很罕见，并结合粘膜性念珠菌病、原发性甲状旁腺功能减退和肾上腺功能不全，1型糖尿病很罕见（2 - 12%），1 - 18%发生这两种情况的结合。1型糖尿病患者肾上腺素缺乏的预测因素包括视网膜病变的开始、住院的严重感染、甲状腺激素或合成抗甲状腺药物的处方、胰高血糖素或精神药物在肾上腺素缺乏预防的2年内以及胰岛素需求的减少。患有这两种疾病的人在他们的反应管理方面面临挑战，这证明了为决策提供治疗性教育的合理性。传统上用氢化可的松进行的糖皮质激素替代可以通过新的延迟释放氢化可的松galenics得到改善。

{"title":"Diabète de type 1 et insuffisance surrénale : une association maléfique","authors":"Yves Reznik","doi":"10.1016/j.mmm.2025.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.07.009","url":null,"abstract":"<div><div>L’assciation d’un diabète de type 1 avec une insuffisance surrénale s’inscrit dans le cadre des polyendocrinopathies auto-immunes (PAI). Onze à 14 % des personnes ayant une insuffisance surrénale auto-immune développent un diabète de type 1 alors que 0.4 % des personnes vivant avec un diabète de type 1 développent une insuffisance surrénale. L’association des 2 affections multiplie par 4 le risque de décès prématuré et par 2,5 le risque d’insuffisance surrénale aiguë. La PAI-2 est la plus fréquente avec une prépondérance de thyroidopathies, de diabète de type 1 dans 50 % des cas et d’insuffisance surrénale dans 20–40 % des cas. La PAI-1 est rare et associe candidose cutanéo-muqueuse, hypoparathyroïdie primaire et insuffisance surrénale, le diabète de type 1 étant rare (2–12 %) et l’association des 2 affections survenant chez 1–18 %. Les facteurs prédictifs de survenue d’une insuffisance surrénale chez une personne vivant avec un diabète de type 1 sont l’apparition d’une rétinopathie, d’infections sévères avec hospitalisation, une prescription d’hormone thyroïdienne ou d’anti-thyroïdiens de synthèse, de glucagon ou de psychotropes dans les 2 ans précédant l’insuffisance surrénale, enfin une baisse des besoins en insuline. Les personnes vivant avec les 2 affections sont confrontées à un challenge dans leur prise en charge respective, qui justifie une éducation thérapeutique pour les prises de décision portant sur l’ajustement des doses substitutives des glucocorticoïdes et de l’insuline. La substitution glucocorticoïde classiquement réalisée avec l’hydrocortisone pourrait être améliorée par les nouvelles galéniques d’hydrocortisone à libération retardée.</div></div><div><div>The association of type 1 diabetes with adrenal insufficiency is known as autoimmune polyendocrinopathy (PAI). Eleven to 14% of people with autoimmune adrenal insufficiency develop type 1 diabetes, while 0.4% of people with type 1 diabetes develop adrenal insufficiency. The combination of the 2 conditions increases the risk of premature death by a factor of 4, and of acute adrenal insufficiency by a factor of 2.5. PAI-2 is the most common, with a preponderance of thyroid diseases, type 1 diabetes in 50% of cases and adrenal insufficiency in 20–40%. PAI-1 is rare, and combines mucocutaneous candidiasis, primary hypoparathyroidism and adrenal insufficiency, with type 1 diabetes being rare (2–12%) and the combination of the 2 conditions occurring in 1–18%. Predictors of adrenal insufficiency in people with type 1 diabetes are the onset of retinopathy, severe infections with hospitalization, prescription of thyroid hormone or synthetic anti-thyroid drugs, glucagon or psychotropic drugs in the 2 years preceding adrenal insufficiency, and reduced insulin requirements. People living with the 2 conditions face a challenge in their resrpective management, which justifies therapeutic education for decision-making. The glucocorticoid substitution traditionally performed with hyd","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 6","pages":"Pages 457-463"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145190003","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Vitamine D et résistance à l’insuline chez les personnes obèses à Nador, Maroc 摩洛哥纳多尔肥胖人群的维生素D和胰岛素抵抗

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2024.12.009

Abdelhay Benyaich, Abdelhafid Assou, Mustapha Aksissou, Lamiae Elkhattabi, Sofia Fait

<div><div>Cette étude examine les différences métaboliques et anthropométriques entre deux groupes de participants, présentant une obésité métaboliquement saine (ObMS) ou une obésité associée à une insulino-résistance (IR). Un total de 736 participants a été inclus (429 ObMS et 307 IR), provenant de la Province de Nador (Maroc), entre le 8 janvier 2021 et le 27 avril 2024. Les critères d’inclusion étaient : âge<65 ans, indice de masse corporelle 30 à 34,9kg/m<sup>2</sup>, absence de diabète connu ou de supplémentation en calcium ou vitamine D. Les taux de protéine C-réactive ultrasensible (hsCRP) étaient supérieurs chez les obèses IR. Les taux de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) et de parathormone (PTH) n’étaient pas significativement différents entre les groupes. Cependant, la prévalence de la carence en vitamine D affectait 47,36 % de l’échantillon total. L’analyse de régression multiple a indiqué une association positive entre l’âge et les taux circulants de 25OHD (<em>p</em>  =0,047) dans ce même groupe. Cette étude apporte des informations sur la question débattue du rôle de la vitamine D chez les patients obèses, en particulier IR, pour améliorer le métabolisme et réduire l’inflammation systémique. Les différences observées entre les groupes suggèrent l’existence de mécanismes métaboliques distincts influençant l’obésité et ses complications associées. Ces résultats appellent à des recherches futures pour mieux comprendre les implications de la vitamine D dans la gestion de l’obésité et de l’insulino-résistance.</div></div><div><div>This study examines the metabolic and anthropometric differences between two groups of participants with either metabolically healthy obesity (MHO) or obesity associated with insulin resistance (IR). A total of 736 participants were included (429 MHO and 307 IR) from the Province of Nador (Morocco), between January 8, 2021, and April 27, 2024. Inclusion criteria were: age<65 years, body mass index (BMI) between 30 and 34.9kg/m<sup>2</sup>, absence of known diabetes, and no supplementation with calcium or vitamin D. High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) levels were higher in IR obese individuals. Levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and parathyroid hormone (PTH) did not differ significantly between the groups. However, vitamin D deficiency affected 47.36% of the total sample. Multiple regression analysis indicated a positive association between age and circulating 25OHD levels (<em>P</em>  =0.047) in the same group. This study highlights the importance of managing vitamin D levels in obese patients, particularly those with IR, to improve metabolism and reduce systemic inflammation

本研究考察了两组参与者的代谢和人体测量差异，一组是代谢健康肥胖（MBS），另一组是胰岛素抵抗肥胖（IR）。在2021年1月8日至2024年4月27日期间，共有736名参与者（429名OMS和307名IR）来自纳多尔省（摩洛哥）。纳入标准为：年龄65岁，体重指数30 - 34.9 kg/m2，无已知糖尿病或补充钙或维生素d。超敏感c反应蛋白（hsCRP）水平在IR肥胖人群中较高。25-羟基维生素D （25OHD）和副激素（PTH）水平在两组之间没有显著差异。然而，维生素D缺乏的患病率影响了总样本的47.36%。多重回归分析表明，年龄与IR肥胖人群25OHD循环水平（p = 0.002）之间存在正相关关系。在同一组中，hsCRP和PTH （p = 0.047）之间存在负关联。这项研究提供了关于维生素D在肥胖患者，特别是IR患者中改善新陈代谢和减少全身炎症的作用这一备受争议的问题的信息。两组之间观察到的差异表明，存在影响肥胖及其相关并发症的不同代谢机制。这些发现需要进一步的研究，以更好地理解维生素D在管理肥胖和胰岛素抵抗方面的影响。这项研究调查了两组代谢健康肥胖（MHO）或胰岛素抵抗相关肥胖（IR）的参与者之间的代谢和人体测量差异。2021年1月8日至2024年4月27日期间，共有736名参与者（429名MHO和307名IR）来自纳多尔省（摩洛哥）。纳入标准为：年龄65岁，身体质量指数（BMI）在30 - 34.9 kg/m2之间，没有已知的糖尿病，不补充钙或维生素d。高敏感性c反应蛋白（hsCRP）水平在IR肥胖患者中较高。25-羟基维生素D （25OHD）和甲状旁腺激素（PTH）的水平在不同组之间没有显著差异。然而，维生素D缺乏影响了总样本的47.36%。多回归分析表明，IR肥胖个体的年龄与循环25OHD水平（P = 0.002）呈正相关。在同一组中观察到hsCRP和PTH （P = 0.047）之间的负关联。这项研究强调了管理肥胖患者，特别是IR患者的维生素D水平对改善代谢和减少全身炎症的重要性。两组之间观察到的差异表明，影响肥胖及其相关并发症的独特代谢机制的存在。这些发现呼吁进行进一步的研究，以更好地理解维生素D在管理肥胖和胰岛素抵抗中的作用。

{"title":"Vitamine D et résistance à l’insuline chez les personnes obèses à Nador, Maroc","authors":"Abdelhay Benyaich, Abdelhafid Assou, Mustapha Aksissou, Lamiae Elkhattabi, Sofia Fait","doi":"10.1016/j.mmm.2024.12.009","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.12.009","url":null,"abstract":"<div><div>Cette étude examine les différences métaboliques et anthropométriques entre deux groupes de participants, présentant une obésité métaboliquement saine (ObMS) ou une obésité associée à une insulino-résistance (IR). Un total de 736 participants a été inclus (429 ObMS et 307 IR), provenant de la Province de Nador (Maroc), entre le 8 janvier 2021 et le 27 avril 2024. Les critères d’inclusion étaient : âge<65 ans, indice de masse corporelle 30 à 34,9kg/m<sup>2</sup>, absence de diabète connu ou de supplémentation en calcium ou vitamine D. Les taux de protéine C-réactive ultrasensible (hsCRP) étaient supérieurs chez les obèses IR. Les taux de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) et de parathormone (PTH) n’étaient pas significativement différents entre les groupes. Cependant, la prévalence de la carence en vitamine D affectait 47,36 % de l’échantillon total. L’analyse de régression multiple a indiqué une association positive entre l’âge et les taux circulants de 25OHD (<em>p</em>  =0,047) dans ce même groupe. Cette étude apporte des informations sur la question débattue du rôle de la vitamine D chez les patients obèses, en particulier IR, pour améliorer le métabolisme et réduire l’inflammation systémique. Les différences observées entre les groupes suggèrent l’existence de mécanismes métaboliques distincts influençant l’obésité et ses complications associées. Ces résultats appellent à des recherches futures pour mieux comprendre les implications de la vitamine D dans la gestion de l’obésité et de l’insulino-résistance.</div></div><div><div>This study examines the metabolic and anthropometric differences between two groups of participants with either metabolically healthy obesity (MHO) or obesity associated with insulin resistance (IR). A total of 736 participants were included (429 MHO and 307 IR) from the Province of Nador (Morocco), between January 8, 2021, and April 27, 2024. Inclusion criteria were: age<65 years, body mass index (BMI) between 30 and 34.9kg/m<sup>2</sup>, absence of known diabetes, and no supplementation with calcium or vitamin D. High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) levels were higher in IR obese individuals. Levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and parathyroid hormone (PTH) did not differ significantly between the groups. However, vitamin D deficiency affected 47.36% of the total sample. Multiple regression analysis indicated a positive association between age and circulating 25OHD levels (<em>P</em>  =0.047) in the same group. This study highlights the importance of managing vitamin D levels in obese patients, particularly those with IR, to improve metabolism and reduce systemic inflammation","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 6","pages":"Pages 467-473"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145190005","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Risque de diabète de type 2 : ne pas négliger le rôle des œstrogènes ! 2型糖尿病的风险：不要忽视雌激素的作用！

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2025.07.008

Blandine Tramunt , Pierre Gourdy

Au-delà de leur implication dans les fonctions de reproduction, les œstrogènes, et en particulier le 17-β œstradiol (E2), influencent de nombreux processus physiologiques et physiopathologiques dont la susceptibilité aux maladies métaboliques comme le diabète de type 2 (DT2). Les données expérimentales chez l’animal et épidémiologiques chez l’Homme démontrent le rôle crucial des œstrogènes dans la régulation du métabolisme glucido-énergétique. Dans les 2 sexes, la carence œstrogénique conduit à la survenue de désordres métaboliques tels que des modifications de la composition corporelle, une insulinorésistance ou des altérations de l’insulinosécrétion favorisant la survenue du DT2. Chez la femme, pendant leur vie reproductive, les œstrogènes participent à leur protection vis-à-vis du risque de DT2. En effet, des différences liées au sexe sont retrouvées quant à la prévalence du DT2, plus élevée chez les hommes par rapport aux femmes. En situation de carence œstrogénique, les traitements hormonaux comme le traitement hormonal de la ménopause (THM) permettent de réduire ce risque métabolique de l’ordre de 30 % et semblent améliorer le profil cardio-métabolique chez des patientes vivant avec un diabète. Leur utilisation reste néanmoins limitée par leurs effets indésirables potentiels. Toutefois, ces données plaident en la nécessité de reconsidérer, de manière individualisée, la place du THM dans la prévention ou la prise en charge du DT2.

Besides their pivotal role in reproduction, estrogens, mainly 17 β-estradiol (E2), contribute to numerous physiological and pathophysiological processes including susceptibility to metabolic diseases such as type 2 diabetes (T2D). Experimental data in animals and epidemiological data in humans demonstrate the crucial role of estrogens in the regulation of whole-body metabolic homeostasis. In both sexes, estrogen deficiency leads to the metabolic disorders such as changes in body composition, insulin resistance or alterations in insulin secretion and in fine T2D. In women, during their reproductive life, estrogens are involved in their protection against T2D. Indeed, sex differences are established concerning the prevalence of T2D, which is higher among men compared to women. In case of estrogen deficiency, hormonal treatments such as hormonal replacement therapy (HRT) can reduce this metabolic risk by about 30 % and seem to improve the cardio-metabolic profile of women with diabetes. Nevertheless, their use remains limited by their potential adverse effects. However, these data argue for the need to consider, in an individualized approach, the place of HRT in the prevention or management of T2D.

雌激素，特别是17 β雌二醇（E2），除了参与生殖功能外，还影响许多生理和生理病理过程，包括对2型糖尿病（DT2）等代谢性疾病的易感性。来自动物和人类流行病学的实验数据表明，雌激素在调节碳水化合物能量代谢方面发挥着至关重要的作用。在男性和女性中，雌激素缺乏会导致代谢紊乱，如身体成分的变化、胰岛素抵抗或胰岛素分泌的改变，从而导致DT2的发生。在女性的生殖生活中，雌激素有助于保护她们免受DT2的风险。事实上，DT2的流行率存在性别差异，男性比女性更高。在雌激素缺乏的情况下，激素治疗，如更年期激素治疗（THM），可以将代谢风险降低约30%，并似乎改善糖尿病患者的心脏代谢状况。然而，它们的使用仍然受到其潜在不良影响的限制。然而，这些数据表明，THM在DT2预防或管理中的作用需要根据具体情况重新考虑。雌激素，主要是17 β-雌二醇（E2），除了在生殖中发挥关键作用外，还有助于许多生理和病理生理过程，包括对2型糖尿病（T2D）等代谢性疾病的易感性。动物的实验数据和人类的流行病学数据表明，雌激素在调节全身代谢平衡方面发挥着至关重要的作用。在男性和女性中，雌激素缺乏都会导致代谢紊乱，如身体成分的变化、胰岛素抵抗或胰岛素分泌和精细T2D的改变。在女性的生殖生命中，雌激素参与了对T2D的保护。事实上，在T2D患病率方面存在性别差异，男性高于女性。在雌激素缺乏的情况下，激素治疗，如激素替代疗法（HRT）可以将这种代谢风险降低约30%，并似乎改善了糖尿病女性的心脏代谢状况。然而，它们的使用仍然受到其潜在不利影响的限制。然而，这些数据表明，有必要以个性化的方法考虑激素替代疗法在T2D预防或管理中的地位。

{"title":"Risque de diabète de type 2 : ne pas négliger le rôle des œstrogènes !","authors":"Blandine Tramunt , Pierre Gourdy","doi":"10.1016/j.mmm.2025.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.07.008","url":null,"abstract":"<div><div>Au-delà de leur implication dans les fonctions de reproduction, les œstrogènes, et en particulier le 17-β œstradiol (E2), influencent de nombreux processus physiologiques et physiopathologiques dont la susceptibilité aux maladies métaboliques comme le diabète de type 2 (DT2). Les données expérimentales chez l’animal et épidémiologiques chez l’Homme démontrent le rôle crucial des œstrogènes dans la régulation du métabolisme glucido-énergétique. Dans les 2 sexes, la carence œstrogénique conduit à la survenue de désordres métaboliques tels que des modifications de la composition corporelle, une insulinorésistance ou des altérations de l’insulinosécrétion favorisant la survenue du DT2. Chez la femme, pendant leur vie reproductive, les œstrogènes participent à leur protection vis-à-vis du risque de DT2. En effet, des différences liées au sexe sont retrouvées quant à la prévalence du DT2, plus élevée chez les hommes par rapport aux femmes. En situation de carence œstrogénique, les traitements hormonaux comme le traitement hormonal de la ménopause (THM) permettent de réduire ce risque métabolique de l’ordre de 30 % et semblent améliorer le profil cardio-métabolique chez des patientes vivant avec un diabète. Leur utilisation reste néanmoins limitée par leurs effets indésirables potentiels. Toutefois, ces données plaident en la nécessité de reconsidérer, de manière individualisée, la place du THM dans la prévention ou la prise en charge du DT2.</div></div><div><div>Besides their pivotal role in reproduction, estrogens, mainly 17 β-estradiol (E2), contribute to numerous physiological and pathophysiological processes including susceptibility to metabolic diseases such as type 2 diabetes (T2D). Experimental data in animals and epidemiological data in humans demonstrate the crucial role of estrogens in the regulation of whole-body metabolic homeostasis. In both sexes, estrogen deficiency leads to the metabolic disorders such as changes in body composition, insulin resistance or alterations in insulin secretion and <em>in fine</em> T2D. In women, during their reproductive life, estrogens are involved in their protection against T2D. Indeed, sex differences are established concerning the prevalence of T2D, which is higher among men compared to women. In case of estrogen deficiency, hormonal treatments such as hormonal replacement therapy (HRT) can reduce this metabolic risk by about 30 % and seem to improve the cardio-metabolic profile of women with diabetes. Nevertheless, their use remains limited by their potential adverse effects. However, these data argue for the need to consider, in an individualized approach, the place of HRT in the prevention or management of T2D.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 6","pages":"Pages 435-440"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145190348","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Issue Contents 问题内容

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/S1957-2557(25)00255-X

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Diabète et santé sexuelle : quelles sont les attentes de nos patients ? 糖尿病与性健康：患者的期望是什么？

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2025.07.006

Olivier Cadart , Héléna Mosbah

La dysfonction sexuelle est très répandue chez les patients atteints de diabète. Cependant, les données sont limitées concernant les besoins des patients au sujet de leur santé sexuelle. La dysfonction sexuelle est moins étudiée chez la femme que chez l’homme. Et il est difficile de transposer les attentes d’une population à une autre en raison de la dimension socioculturelle de la santé sexuelle. En partant des données de la littérature, nous avons élaboré un questionnaire que nous avons proposé à nos patients atteints de diabète pour connaître leurs attentes concernant le sujet de la sexualité. L’objectif est de développer une offre de soin cohérente avec les attentes.

Sexual dysfunction is widespread in patients with diabetes. However, data are limited regarding patients’ needs in terms of their sexual health. Sexual dysfunction is less studied in women than in men. And given the socio-cultural dimension of sexual health, it is difficult to transpose expectations from one population to another. On the basis of data from the literature, we have drawn up a questionnaire that we offer to our patients with diabetes to find out their expectations on the subject of sexuality. The aim is to develop a care offer in line with these expectations.

性功能障碍在糖尿病患者中很常见。然而，关于患者性健康需求的数据有限。与男性相比，女性对性功能障碍的研究较少。由于性健康的社会文化层面，很难将一群人的期望转化为另一群人的期望。根据文献资料，我们编制了一份问卷，并将其提供给糖尿病患者，以了解他们对性的期望。我们的目标是开发符合预期的治疗方案。性功能障碍在糖尿病患者中很常见。然而，关于患者性健康需求的数据有限。与男性相比，女性对性功能障碍的研究较少。考虑到性健康的社会文化层面，很难将期望从一个人群转移到另一个人群。基于文献数据，我们编制了一份问卷，提供给糖尿病患者，以了解他们对性的期望。目的是制定符合这些期望的护理方案。

{"title":"Diabète et santé sexuelle : quelles sont les attentes de nos patients ?","authors":"Olivier Cadart , Héléna Mosbah","doi":"10.1016/j.mmm.2025.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.07.006","url":null,"abstract":"<div><div>La dysfonction sexuelle est très répandue chez les patients atteints de diabète. Cependant, les données sont limitées concernant les besoins des patients au sujet de leur santé sexuelle. La dysfonction sexuelle est moins étudiée chez la femme que chez l’homme. Et il est difficile de transposer les attentes d’une population à une autre en raison de la dimension socioculturelle de la santé sexuelle. En partant des données de la littérature, nous avons élaboré un questionnaire que nous avons proposé à nos patients atteints de diabète pour connaître leurs attentes concernant le sujet de la sexualité. L’objectif est de développer une offre de soin cohérente avec les attentes.</div></div><div><div>Sexual dysfunction is widespread in patients with diabetes. However, data are limited regarding patients’ needs in terms of their sexual health. Sexual dysfunction is less studied in women than in men. And given the socio-cultural dimension of sexual health, it is difficult to transpose expectations from one population to another. On the basis of data from the literature, we have drawn up a questionnaire that we offer to our patients with diabetes to find out their expectations on the subject of sexuality. The aim is to develop a care offer in line with these expectations.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 6","pages":"Pages 474-480"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145189974","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Inhibiteurs de l’appétit et prévention de l’obésité 抑制食欲和预防肥胖

Q4 Medicine

Medecine des Maladies Metaboliques

Pub Date : 2025-10-01 DOI: 10.1016/j.mmm.2025.04.003

Arnaud Basdevant

Selon Elon Musk, les analogues du récepteur GLP-1 peuvent prévenir l’obésité, réduire les maladies associées dont le diabète et, par conséquent améliorer la qualité de vie des Américains. Une croisade pour un poids idéal est lancée dont la pertinence, l’efficience et les ressorts méritent réflexion. Ce projet est le prototype d’une mutation de la communication en santé et de l’expansion du marché parallèle du médicament.

According to Elon Musk, the GLP-1 receptors agonists can prevent obesity, reduce associated diseases including diabetes and thus improve the quality of life of the American people. The relevance, efficiency and motivation of this crusade for an ideal weight deserve attention. This project is the prototype of a mutation in health communication and of the expansion of an illegal drug market.

埃隆·马斯克表示，GLP-1类似物可以预防肥胖，减少包括糖尿病在内的相关疾病，从而提高美国人的生活质量。一场理想重量的运动已经开始，其相关性、效率和弹簧都值得考虑。该项目是卫生保健传播变革和药品平行市场扩张的原型。据Elon Musk说，GLP-1受体激动剂可以预防肥胖，减少包括糖尿病在内的相关疾病，从而提高美国人的生活质量。这种理想体重运动的相关性、效率和动机值得关注。该项目是卫生传播变革和非法药物市场扩张的原型。

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