Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.11.001
Océane Pointeau , Romain Barbosa , Pascal Degrace , Bruno Vergès , Tony Jourdan
L’obésité et le diabète de type 2 affectent des millions de personnes dans le monde et entraînent de nombreuses complications graves telles que les maladies cardiovasculaires, la stéatose hépatique non alcoolique et les maladies rénales. Face à l’augmentation constante de leur prévalence et aux limites des traitements actuels, la recherche de nouvelles approches thérapeutiques est cruciale. Dans ce contexte, les antagonistes des récepteurs aux cannabinoïdes de type 1 (CB1) à action périphérique émergent comme une option prometteuse. Ces molécules innovantes exercent des effets bénéfiques sur le métabolisme en ciblant spécifiquement les récepteurs CB1 des organes périphériques, tels que le pancréas, le tissu adipeux, le foie et les reins, sans générer d’effets centraux indésirables. Cette revue fait le point sur l’état de l’art des études précliniques et cliniques passées portant sur l’utilisation des antagonistes des récepteurs CB1 à action périphérique de deuxième et troisième génération et sur les perspectives qu’ils ouvrent pour le traitement et la prévention des troubles métaboliques associés à l’obésité et au diabète de type 2.
Obesity and type 2 diabetes represent major public health problems, affecting millions of people worldwide and leading to complications such as cardiovascular disease, non-alcoholic fatty liver disease and kidney disease. Given the constant increase in their prevalence and the limitations of current treatments, the search for new therapeutic approaches is crucial. In this context, peripherally-restricted cannabinoid type 1 (CB1) receptor antagonists are emerging as a promising option. These innovative molecules specifically target CB1 receptors in peripheral tissues involved in metabolism, such as the pancreas, adipose tissue, liver and kidneys, without crossing the blood–brain barrier. The aim of this review is to present the state of the art of past preclinical and clinical studies highlighting the use of second- and third-generation peripherally acting CB1 receptor antagonists and future perspectives for the treatment of these metabolic diseases and the prevention of their associated complications.
{"title":"Les antagonistes des récepteurs aux cannabinoïdes de type 1 (CB1) à action périphérique ont-ils un avenir dans le traitement de l’obésité et du diabète de type 2 ?","authors":"Océane Pointeau , Romain Barbosa , Pascal Degrace , Bruno Vergès , Tony Jourdan","doi":"10.1016/j.mmm.2024.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.11.001","url":null,"abstract":"<div><div>L’obésité et le diabète de type 2 affectent des millions de personnes dans le monde et entraînent de nombreuses complications graves telles que les maladies cardiovasculaires, la stéatose hépatique non alcoolique et les maladies rénales. Face à l’augmentation constante de leur prévalence et aux limites des traitements actuels, la recherche de nouvelles approches thérapeutiques est cruciale. Dans ce contexte, les antagonistes des récepteurs aux cannabinoïdes de type 1 (CB1) à action périphérique émergent comme une option prometteuse. Ces molécules innovantes exercent des effets bénéfiques sur le métabolisme en ciblant spécifiquement les récepteurs CB1 des organes périphériques, tels que le pancréas, le tissu adipeux, le foie et les reins, sans générer d’effets centraux indésirables. Cette revue fait le point sur l’état de l’art des études précliniques et cliniques passées portant sur l’utilisation des antagonistes des récepteurs CB1 à action périphérique de deuxième et troisième génération et sur les perspectives qu’ils ouvrent pour le traitement et la prévention des troubles métaboliques associés à l’obésité et au diabète de type 2.</div></div><div><div>Obesity and type 2 diabetes represent major public health problems, affecting millions of people worldwide and leading to complications such as cardiovascular disease, non-alcoholic fatty liver disease and kidney disease. Given the constant increase in their prevalence and the limitations of current treatments, the search for new therapeutic approaches is crucial. In this context, peripherally-restricted cannabinoid type 1 (CB1) receptor antagonists are emerging as a promising option. These innovative molecules specifically target CB1 receptors in peripheral tissues involved in metabolism, such as the pancreas, adipose tissue, liver and kidneys, without crossing the blood–brain barrier. The aim of this review is to present the state of the art of past preclinical and clinical studies highlighting the use of second- and third-generation peripherally acting CB1 receptor antagonists and future perspectives for the treatment of these metabolic diseases and the prevention of their associated complications.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 100-109"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147918","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.11.011
Lyse Bordier, Bernard Bauduceau
L’évolution naturelle du diabète de type 2 se fait vers une aggravation progressive qui conduit à une intensification inéluctable des traitements. Une rémission, au moins temporaire, est néanmoins possible. Sa définition a été précisée par l’American Diabetes Association en 2021 et se base sur l’obtention d’une HbA1c inférieure à 6,5 % (48 mmol/mol) et qui le reste pendant trois mois après l’arrêt de tout traitement anti-hyperglycémiant. Les facteurs associés à cette rémission sont principalement la courte durée d’évolution du diabète et l’importance de la perte de poids du patient. Cette rémission peut être observée par des modifications du mode de vie, parfois drastiques mais aussi par la chirurgie « métabolique ». Mais rémission ne signifie pas guérison et une surveillance au long cours reste nécessaire.
The natural progression of type 2 diabetes is towards a progressive worsening which leads to an inevitable intensification of treatments. Remission, at least temporary, is nevertheless possible. Its definition was clarified by the American Diabetes Association in 2021 and is based on obtaining an HbA1c lower than 6.5% (48 mmol/mol) and which remains so for three months after stopping all antihyperglycemic treatment. The factors associated with this remission are mainly the short course of diabetes and the extent of the patient's weight loss. This remission can be observed through lifestyle changes, sometimes drastic, but also through “metabolic” surgery. However remission does not mean cure and long-term monitoring remains necessary.
{"title":"Les rémissions du diabète vraies et fausses en fonction des modalités de prise en charge","authors":"Lyse Bordier, Bernard Bauduceau","doi":"10.1016/j.mmm.2024.11.011","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.11.011","url":null,"abstract":"<div><div>L’évolution naturelle du diabète de type 2 se fait vers une aggravation progressive qui conduit à une intensification inéluctable des traitements. Une rémission, au moins temporaire, est néanmoins possible. Sa définition a été précisée par l’American Diabetes Association en 2021 et se base sur l’obtention d’une HbA1c inférieure à 6,5 % (48<!--> <!-->mmol/mol) et qui le reste pendant trois mois après l’arrêt de tout traitement anti-hyperglycémiant. Les facteurs associés à cette rémission sont principalement la courte durée d’évolution du diabète et l’importance de la perte de poids du patient. Cette rémission peut être observée par des modifications du mode de vie, parfois drastiques mais aussi par la chirurgie « métabolique ». Mais rémission ne signifie pas guérison et une surveillance au long cours reste nécessaire.</div></div><div><div>The natural progression of type 2 diabetes is towards a progressive worsening which leads to an inevitable intensification of treatments. Remission, at least temporary, is nevertheless possible. Its definition was clarified by the American Diabetes Association in 2021 and is based on obtaining an HbA1c lower than 6.5% (48<!--> <!-->mmol/mol) and which remains so for three months after stopping all antihyperglycemic treatment. The factors associated with this remission are mainly the short course of diabetes and the extent of the patient's weight loss. This remission can be observed through lifestyle changes, sometimes drastic, but also through “metabolic” surgery. However remission does not mean cure and long-term monitoring remains necessary.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 74-81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147921","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.10.011
Jean-Daniel Lalau , Sylvie Benkemoun
L’OMS a reconnu l’obésité comme une maladie ; nombre de personnes en situation d’obésité demandent elles-mêmes à ce que leur obésité soit reconnue comme telle. Nous voudrions pour notre part soulever le double questionnement suivant : l’obésité est-elle toujours une maladie ? Et qui en déciderait ? Pour tenter de répondre, nous prendrons appui sur les mots relatifs à la maladie, sur leur étymologie, et aussi sur la philosophie des normes présentée par Georges Canguilhem. Son enseignement, en effet, s’avère décisif : c’est toujours à l’individu qu’il faut se référer, car il n’existe pas de norme de vie supra-individuelle. Il n’incombe pas moins au médecin et à la société de se prononcer, à la croisée des regards sur la maladie. Où il apparaîtra que l’obésité n’est pas toujours une maladie. Il n’est pas souhaitable même qu’il en soit toujours ainsi.
Obesity is categorized by the World Health Organization (WHO) as a disease; many people with obesity recognize themselves as carrying a disease. We might however ask the question whether people with obesity are always sick and who may decide about this. To answer this question, we will orient ourselves on words relative to the disease, on their etymology, and on the philosophy of norms defended by Georges Canguilhem. Indeed, his conceptualization is decisive: it is always to the individual we need to refer; there is no supra-individual norm. It is however the responsibility of the medical community and of the society to cross their viewpoints. Where it will finally appear that obesity is not always a disease, and that it is not desirable that obesity is always considered as such.
{"title":"L’obésité : une maladie ? Le poids des mots et des concepts","authors":"Jean-Daniel Lalau , Sylvie Benkemoun","doi":"10.1016/j.mmm.2024.10.011","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.10.011","url":null,"abstract":"<div><div>L’OMS a reconnu l’obésité comme une maladie ; nombre de personnes en situation d’obésité demandent elles-mêmes à ce que leur obésité soit reconnue comme telle. Nous voudrions pour notre part soulever le double questionnement suivant : l’obésité est-elle toujours une maladie ? Et qui en déciderait ? Pour tenter de répondre, nous prendrons appui sur les mots relatifs à la maladie, sur leur étymologie, et aussi sur la philosophie des normes présentée par Georges Canguilhem. Son enseignement, en effet, s’avère décisif : c’est toujours à l’individu qu’il faut se référer, car il n’existe pas de norme de vie supra-individuelle. Il n’incombe pas moins au médecin et à la société de se prononcer, à la croisée des regards sur la maladie. Où il apparaîtra que l’obésité n’est pas toujours une maladie. Il n’est pas souhaitable même qu’il en soit toujours ainsi.</div></div><div><div>Obesity is categorized by the World Health Organization (WHO) as a disease; many people with obesity recognize themselves as carrying a disease. We might however ask the question whether people with obesity are always sick and who may decide about this. To answer this question, we will orient ourselves on words relative to the disease, on their etymology, and on the philosophy of norms defended by Georges Canguilhem. Indeed, his conceptualization is decisive: it is always to the individual we need to refer; there is no supra-individual norm. It is however the responsibility of the medical community and of the society to cross their viewpoints. Where it will finally appear that obesity is not always a disease, and that it is not desirable that obesity is always considered as such.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 93-99"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143148406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.11.006
Louis Monnier , Claude Colette , Abdelilah El Azrak , Nourreddine Essekkat , Ahmed Bakri , Driss Rochd
<div><div>La prescription d’un régime hypocalorique devrait être la première mesure thérapeutique à envisager dans la prise en charge d’un sujet obèse, même si les pertes de poids restent modestes par rapport à celles observées avec les nouveaux traitements pharmacologiques. De plus, les interventions hygiéno-diététiques sont considérées comme très consommatrices de temps par de nombreux professionnels de santé, car elles nécessitent (1) une évaluation préalable des apports alimentaires qui, malheureusement sont souvent sous-estimés, même quand l’enquête est faite correctement ; (2) une connaissance suffisante des compositions alimentaires en calories et en différents nutriments. En réduisant l’apport énergétique d’un tiers par rapport à l’apport habituel, on devrait normalement obtenir au départ une perte pondérale légèrement supérieure à 0,5<!--> <!-->kg par semaine. Malheureusement, cet objectif est rarement rempli sur le long terme car les personnes soumises à de tels régimes considèrent souvent que le rapport contraintes/bénéfices est trop élevé. Pour cette raison, le maintien d’un régime hypocalorique implique des rappels répétés des messages hygiéno-diététiques clés à intervalles de temps réguliers, par exemple, tous les mois, au moins pendant la période initiale de la prise en charge. De plus, afin de rendre le régime acceptable sur le long terme, il est indispensable : (1) de définir un objectif de perte de poids personnalisé, raisonnable et susceptible de pouvoir être atteint ; (2) de maintenir une palatabilité suffisante de l’apport alimentaire. Ceci peut être réalisé grâce à des plantes aromatiques et en conservant un apport minimum en corps gras, par exemple, avec de l’huile d’olive qui, en plus de son caractère onctueux, a le principal avantage de conférer un profil alimentaire sain et aromatique par le biais de son contenu en acides gras mono-insaturés et en polyphénols. Même si les objectifs pondéraux sont loin d’être atteints avec les régimes hypocaloriques, il n’en reste pas moins que ces régimes restent le dénominateur commun du traitement des personnes obèses indépendamment d’un éventuel recours ultérieur à un traitement pharmacologique.</div></div><div><div>The implementation of low-calorie diets should be the first step in the management of obese persons, even though the weight losses remain modest when compared to those obtained with contemporary pharmacologic therapies. In addition, lifestyle interventions are considered to be too much time-consuming by many healthcare professionals because they require: (1) an initial assessment of dietary intakes that, unfortunately, are often underestimated even when carefully conducted; (2) a sufficient knowledge of food composition in calories and major nutrients. Subtracting one third of the current energy intake should normally permit a body weight loss slightly higher than 0.5<!--> <!-->kg per week, at least at the beginning of the treatment. However, such predicted results are rar
{"title":"Approche thérapeutique de l’obésité via la restriction calorique traditionnelle","authors":"Louis Monnier , Claude Colette , Abdelilah El Azrak , Nourreddine Essekkat , Ahmed Bakri , Driss Rochd","doi":"10.1016/j.mmm.2024.11.006","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.11.006","url":null,"abstract":"<div><div>La prescription d’un régime hypocalorique devrait être la première mesure thérapeutique à envisager dans la prise en charge d’un sujet obèse, même si les pertes de poids restent modestes par rapport à celles observées avec les nouveaux traitements pharmacologiques. De plus, les interventions hygiéno-diététiques sont considérées comme très consommatrices de temps par de nombreux professionnels de santé, car elles nécessitent (1) une évaluation préalable des apports alimentaires qui, malheureusement sont souvent sous-estimés, même quand l’enquête est faite correctement ; (2) une connaissance suffisante des compositions alimentaires en calories et en différents nutriments. En réduisant l’apport énergétique d’un tiers par rapport à l’apport habituel, on devrait normalement obtenir au départ une perte pondérale légèrement supérieure à 0,5<!--> <!-->kg par semaine. Malheureusement, cet objectif est rarement rempli sur le long terme car les personnes soumises à de tels régimes considèrent souvent que le rapport contraintes/bénéfices est trop élevé. Pour cette raison, le maintien d’un régime hypocalorique implique des rappels répétés des messages hygiéno-diététiques clés à intervalles de temps réguliers, par exemple, tous les mois, au moins pendant la période initiale de la prise en charge. De plus, afin de rendre le régime acceptable sur le long terme, il est indispensable : (1) de définir un objectif de perte de poids personnalisé, raisonnable et susceptible de pouvoir être atteint ; (2) de maintenir une palatabilité suffisante de l’apport alimentaire. Ceci peut être réalisé grâce à des plantes aromatiques et en conservant un apport minimum en corps gras, par exemple, avec de l’huile d’olive qui, en plus de son caractère onctueux, a le principal avantage de conférer un profil alimentaire sain et aromatique par le biais de son contenu en acides gras mono-insaturés et en polyphénols. Même si les objectifs pondéraux sont loin d’être atteints avec les régimes hypocaloriques, il n’en reste pas moins que ces régimes restent le dénominateur commun du traitement des personnes obèses indépendamment d’un éventuel recours ultérieur à un traitement pharmacologique.</div></div><div><div>The implementation of low-calorie diets should be the first step in the management of obese persons, even though the weight losses remain modest when compared to those obtained with contemporary pharmacologic therapies. In addition, lifestyle interventions are considered to be too much time-consuming by many healthcare professionals because they require: (1) an initial assessment of dietary intakes that, unfortunately, are often underestimated even when carefully conducted; (2) a sufficient knowledge of food composition in calories and major nutrients. Subtracting one third of the current energy intake should normally permit a body weight loss slightly higher than 0.5<!--> <!-->kg per week, at least at the beginning of the treatment. However, such predicted results are rar","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 27-39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.11.003
Michael Joubert
{"title":"Une photo de la rétine pour remplacer l’albuminurie grâce à l’IA ?","authors":"Michael Joubert","doi":"10.1016/j.mmm.2024.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.11.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 114-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.11.004
Laura Sibony
{"title":"« On joue au docteur ? »","authors":"Laura Sibony","doi":"10.1016/j.mmm.2024.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.11.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 110-111"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147924","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.12.001
Pierre-Yves Benhamou
{"title":"Combattre la dépression et la détresse en lien avec le diabète : le prochain défi","authors":"Pierre-Yves Benhamou","doi":"10.1016/j.mmm.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.12.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.mmm.2024.12.007
Olivier Ziegler , Marie Baudier , Pauline Garcia , Philip Böhme
Selon la Haute Autorité de santé (HAS), l’éducation thérapeutique du patient (ETP) est au cœur de la prise en charge de l’obésité, pour l’organisation et l’implantation des parcours de soins. L’ETP permet une approche centrée sur la personne et pas seulement sur l’excès de poids. Les parcours de soins multi-composantes et pluri-professionnels sont nécessaires pour mieux appréhender la situation parfois complexe des personnes en situation d’obésité et pour personnaliser et graduer le parcours de soins. La relation soignant–soigné est la pierre angulaire de l’ETP, dont le but est de développer (1) les compétences d’auto-soins (self-management et automesure) pour permettre à la personne de changer progressivement son mode de vie ; (2) les compétences psychosociales ou d’adaptation qui sont cognitives, émotionnelles et sociales ; elles permettent au patient de faire face à la maladie et de vivre au mieux en s’adaptant à la situation et à son environnement. Nous proposons d’intégrer à la démarche éducative différentes approches pour améliorer l’engagement des patients : empowerment, résilience, partenariat patients–professionnels de santé, médecine narrative. Le résultat attendu est une amélioration de la relation soignant–soigné, bénéfique aux deux parties.
According to the “Haute Autorité de santé” (HAS) therapeutic patient education (TPE) is a key component in the treatment of obesity for the organization and implementation of care pathway. TPE is considered as a structured person-centred learning process. Only a multi-component and often multidisciplinary assessment can provide the keys to understand the situation, and to personalise care and support, and improve quality of life. The patient–physician relationship is viewed as the cornerstone of obesity TPE. The aim is to develop (1) self-care skills (self-management, self-monitoring) to enable the person to gradually make lifestyle changes (2) life or psychosocial skills that are cognitive, emotional and social, that help patients with obesity to cope with and manage their lives, and that also help them adapt to and change their surrounding environment. This article tries to integrate different ways of promoting patient engagement: empowerment, resilience, patient–professional partnership, narrative medicine in obesity management pathway. As a result, the relationship between caregiver and patient is greatly improved.
{"title":"Médecine de l’obésité : de l’éducation thérapeutique au partenariat en passant par la médecine narrative","authors":"Olivier Ziegler , Marie Baudier , Pauline Garcia , Philip Böhme","doi":"10.1016/j.mmm.2024.12.007","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2024.12.007","url":null,"abstract":"<div><div>Selon la Haute Autorité de santé (HAS), l’éducation thérapeutique du patient (ETP) est au cœur de la prise en charge de l’obésité, pour l’organisation et l’implantation des parcours de soins. L’ETP permet une approche centrée sur la personne et pas seulement sur l’excès de poids. Les parcours de soins multi-composantes et pluri-professionnels sont nécessaires pour mieux appréhender la situation parfois complexe des personnes en situation d’obésité et pour personnaliser et graduer le parcours de soins. La relation soignant–soigné est la pierre angulaire de l’ETP, dont le but est de développer (1) les compétences d’auto-soins (<em>self-management</em> et automesure) pour permettre à la personne de changer progressivement son mode de vie ; (2) les compétences psychosociales ou d’adaptation qui sont cognitives, émotionnelles et sociales ; elles permettent au patient de faire face à la maladie et de vivre au mieux en s’adaptant à la situation et à son environnement. Nous proposons d’intégrer à la démarche éducative différentes approches pour améliorer l’engagement des patients : <em>empowerment</em>, résilience, partenariat patients–professionnels de santé, médecine narrative. Le résultat attendu est une amélioration de la relation soignant–soigné, bénéfique aux deux parties.</div></div><div><div>According to the “Haute Autorité de santé” (HAS) therapeutic patient education (TPE) is a key component in the treatment of obesity for the organization and implementation of care pathway. TPE is considered as a structured person-centred learning process. Only a multi-component and often multidisciplinary assessment can provide the keys to understand the situation, and to personalise care and support, and improve quality of life. The patient–physician relationship is viewed as the cornerstone of obesity TPE. The aim is to develop (1) self-care skills (self-management, self-monitoring) to enable the person to gradually make lifestyle changes (2) life or psychosocial skills that are cognitive, emotional and social, that help patients with obesity to cope with and manage their lives, and that also help them adapt to and change their surrounding environment. This article tries to integrate different ways of promoting patient engagement: empowerment, resilience, patient–professional partnership, narrative medicine in obesity management pathway. As a result, the relationship between caregiver and patient is greatly improved.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"19 1","pages":"Pages 48-57"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143147919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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