Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.05.003
La sexualité des résidents en Ehpad est une question complexe à aborder car c’est encore un sujet tabou. Les professionnels qui y sont confrontés ont des réactions diverses et se retrouvent face à leurs représentations. Pour notre enquête nous avons fait le choix d’une approche quantitative de façon à avoir un panorama le plus complet possible de la situation en France. En mars–avril 2022, nous avons interrogé les 7438 Ehpad du territoire et avons reçu 697 réponses (9,4 %). Ce taux de retour nous assure une représentativité statistique. Les résultats nous montrent une prévalence forte des manifestations de la sexualité des résidents, des actions mises en place dans certains cas et une bonne acceptation de cette sexualité par les équipes. Le manque de formation spécifique à ce sujet est une limite importante à la mise en place d’actions de prévention et d’éducation. Notre étude met en avant les actions mises en place et les facteurs les limitant. Le tabou semble ne plus être aussi important qu’auparavant.
The sexuality of retirement home residents is a complex, taboo subject. Professionals who are confronted with this sexuality have varied reactions and have to cope with their own representations. For this survey, we chose a quantitative approach to obtain the most complete overview possible of the situation in France. We approached the 7438 nursing homes in the French territory and received 697 responses (9.4%). This return rate ensures statistical representativeness. The results highlight the marked prevalence of manifestations of sexuality among residents, pinpoint the actions undertaken in certain cases and the good acceptance of the residents’ sexuality by the staff. The lack of specific training on this subject is a major limitation to the implementation of prevention and educational schemes. Our results indicate a dynamic contrasting with previous studies on the acceptance of this sexuality by care home staff and the implementation of actions. The taboo appears less marked than it used to be. The results confirm the reality of care home residents’ sexuality. Our study thus provides an overview of sexuality in retirement homes in France and of the representations of professionals on this subject. It highlights the actions undertaken and the factors limiting these actions.
La sexualité des résidents en Ehpad est une question complexe à aborder car c'est encore un sujet tabou.面对这一问题的专业人员的反应多种多样，他们的代表也各不相同。我们在调查中选择了一种定量分析的方法，以便尽可能全面地了解法国的情况。2022 年 3 月至 4 月，我们对领土上的 7438 个 Ehpad 进行了调查，收到了 697 份答复（9.4%）。这一回复率确保了统计数据的代表性。Les résultats nous montrent une prévalence forte des manifestations de la sexualité des résidents, des actions mises en place dans certains cas et une bonne acceptation de cette sexualité par les équipes.Le manque de formation spécifique à ce sujet est une limite importante à la mise en place d'actions de prévention et d'éducation.Notre étude met en avant les actions mises en place et les facteurs les limitant.Le tabou semble ne plus être aussi important qu'auparavant.The sexuality of retirement home residents is a complex, taboo subject.专业人士在面对这种性行为时，会有不同的反应，并且必须应对他们自己的表述。为了尽可能全面地了解法国的情况，我们选择了定量调查的方法。我们联系了法国境内的 7438 家养老院，收到了 697 份回复（9.4%）。这一回复率确保了统计的代表性。结果表明，住户的性行为表现明显普遍，在某些情况下采取的行动也很明确，工作人员对住户性行为的接受度也很高。缺乏这方面的专门培训是实施预防和教育计划的主要限制因素。我们的研究结果表明，在疗养院工作人员对这种性行为的接受程度和行动的实施方面，与以往的研究形成了鲜明的对比。禁忌似乎没有以前那么明显了。研究结果证实了护理院居民性行为的现实情况。因此，我们的研究概述了法国养老院中的性行为以及专业人员对这一问题的看法。它强调了所采取的行动以及限制这些行动的因素。
{"title":"Enquête nationale sur la sexualité en Ehpad","authors":"","doi":"10.1016/j.npg.2024.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.05.003","url":null,"abstract":"<div><p>La sexualité des résidents en Ehpad est une question complexe à aborder car c’est encore un sujet tabou. Les professionnels qui y sont confrontés ont des réactions diverses et se retrouvent face à leurs représentations. Pour notre enquête nous avons fait le choix d’une approche quantitative de façon à avoir un panorama le plus complet possible de la situation en France. En mars–avril 2022, nous avons interrogé les 7438 Ehpad du territoire et avons reçu 697 réponses (9,4 %). Ce taux de retour nous assure une représentativité statistique. Les résultats nous montrent une prévalence forte des manifestations de la sexualité des résidents, des actions mises en place dans certains cas et une bonne acceptation de cette sexualité par les équipes. Le manque de formation spécifique à ce sujet est une limite importante à la mise en place d’actions de prévention et d’éducation. Notre étude met en avant les actions mises en place et les facteurs les limitant. Le tabou semble ne plus être aussi important qu’auparavant.</p></div><div><p>The sexuality of retirement home residents is a complex, taboo subject. Professionals who are confronted with this sexuality have varied reactions and have to cope with their own representations. For this survey, we chose a quantitative approach to obtain the most complete overview possible of the situation in France. We approached the 7438 nursing homes in the French territory and received 697 responses (9.4%). This return rate ensures statistical representativeness. The results highlight the marked prevalence of manifestations of sexuality among residents, pinpoint the actions undertaken in certain cases and the good acceptance of the residents’ sexuality by the staff. The lack of specific training on this subject is a major limitation to the implementation of prevention and educational schemes. Our results indicate a dynamic contrasting with previous studies on the acceptance of this sexuality by care home staff and the implementation of actions. The taboo appears less marked than it used to be. The results confirm the reality of care home residents’ sexuality. Our study thus provides an overview of sexuality in retirement homes in France and of the representations of professionals on this subject. It highlights the actions undertaken and the factors limiting these actions.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 143","pages":"Pages 302-309"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141280272","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-09-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.03.004
Les troubles mentaux chez les personnes âgées constituent un défi de santé publique croissant en Afrique. Cet article se propose de relever les obstacles liés à l’implication effective des familles dans l’accompagnement de leurs parents malades en Côte d’Ivoire. Pour cette étude, nous avons utilisé une méthodologie mixte comprenant des entretiens avec 7 agents de santé et un questionnaire pour recueillir des données quantitatives auprès de 100 aidants familiaux. Par ailleurs, l’échelle de Zarit nous a permis de mesurer le fardeau des aidants. Les résultats montrent que 7,6 % des aidants présentent une charge sévère et affirment souffrir d’ingratitude de la part de certains proches. Le fardeau était plus élevé pour les aidants féminins (p = 0,015). L’étude met aussi en évidence la souffrance des malades confrontés à de multiples difficultés, notamment la stigmatisation sociale, l’isolement, la négligence et le manque de ressources adaptées à leurs besoins spécifiques.
Mental disorders among the elderly are a growing public health challenge in Africa. This article sets out to identify the obstacles to the genuine involvement of families in the care of their ill relatives in Côte d’Ivoire. For this study, we used a mixed methodology comprising interviews with 7 health workers and a questionnaire to collect quantitative data from 100 family caregivers. We also used the Zarit scale to measure caregiver burden. The results showed that 7.6% of the caregivers had a severe burden and claimed to suffer from ingratitude on the part of certain relatives. The burden was greater for female caregivers (P = 0.015). In addition, the study highlights the suffering of patients faced with numerous difficulties, including social stigma, isolation, neglect and lack of resources suited to their specific needs.
{"title":"L’accompagnement familial des patients de gérontopsychiatrie en Côte d’Ivoire","authors":"","doi":"10.1016/j.npg.2024.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.03.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les troubles mentaux chez les personnes âgées constituent un défi de santé publique croissant en Afrique. Cet article se propose de relever les obstacles liés à l’implication effective des familles dans l’accompagnement de leurs parents malades en Côte d’Ivoire. Pour cette étude, nous avons utilisé une méthodologie mixte comprenant des entretiens avec 7 agents de santé et un questionnaire pour recueillir des données quantitatives auprès de 100 aidants familiaux. Par ailleurs, l’échelle de Zarit nous a permis de mesurer le fardeau des aidants. Les résultats montrent que 7,6 % des aidants présentent une charge sévère et affirment souffrir d’ingratitude de la part de certains proches. Le fardeau était plus élevé pour les aidants féminins (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,015). L’étude met aussi en évidence la souffrance des malades confrontés à de multiples difficultés, notamment la stigmatisation sociale, l’isolement, la négligence et le manque de ressources adaptées à leurs besoins spécifiques.</p></div><div><p>Mental disorders among the elderly are a growing public health challenge in Africa. This article sets out to identify the obstacles to the genuine involvement of families in the care of their ill relatives in Côte d’Ivoire. For this study, we used a mixed methodology comprising interviews with 7 health workers and a questionnaire to collect quantitative data from 100 family caregivers. We also used the Zarit scale to measure caregiver burden. The results showed that 7.6% of the caregivers had a severe burden and claimed to suffer from ingratitude on the part of certain relatives. The burden was greater for female caregivers (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.015). In addition, the study highlights the suffering of patients faced with numerous difficulties, including social stigma, isolation, neglect and lack of resources suited to their specific needs.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 143","pages":"Pages 286-293"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141041302","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-10DOI: 10.1016/j.npg.2024.07.004
F.E. Kasmaoui , A. Benksim , E.M. El Harsi , O. Mansoury , M. Amine
<div><h3>Objective</h3><div>Obstructive sleep apnea is one of the most common sleep disorders, which can significantly alter the daily lives of affected individuals. This study aims to evaluate the quality of life and identify its determining factors among subjects with strong suspicion of obstructive sleep apnea.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This cross-sectional study included 815 adult subjects attending primary health care services in Marrakech City. The standard STOP-BANG questionnaire was used to assess the suspicion of obstructive sleep apnea, while quality of life was measured on the SF-36 questionnaire.</div></div><div><h3>Results</h3><div>According to the study, the prevalence of strong suspicion of obstructive sleep apnea was 18.2% (CI 95%: 15.6%–20.9%). The physical dimension of quality of life was influenced by cardiovascular (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.046) and rheumatic (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.044) comorbidities, and being single (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.007). Alongside, female gender (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.011), frequent nocturnal awakenings (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.035), and excessive daytime sleepiness (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.013) affected the mental component of quality of life. Furthermore, a substantial monthly income (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.010) was identified as a protective factor for the mental dimension. The analysis also showed that advanced age had a negative influence on the physical component of quality of life, while no impact was observed for the mental aspect.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Our study has shown that obstructive sleep apnea can negatively impact various aspects of quality of life. Therefore, we suggest integrating quality of life assessment into the follow-up of subjects with obstructive sleep apnea. This approach will enable healthcare providers to have a comprehensive view of the patient's condition, identify his/her impairments, and manage the disabilities associated with the disease.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>L’apnée obstructive du sommeil est l’un des troubles du sommeil les plus courants qui peut altérer de manière significative la vie quotidienne des personnes concernées. Cette étude vise à évaluer la qualité de vie et à identifier les facteurs déterminants chez les sujets présentant une forte suspicion d’apnée obstructive du sommeil.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude transversale a inclus 815 sujets adultes fréquentant les services de soins de santé primaires de la ville de Marrakech. Le questionnaire standard STOP-BANG a été utilisé pour évaluer la suspicion d’apnée obstructive du sommeil, tandis que la qualité de vie a été mesurée par le questionnaire SF-36.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La prévalence de la forte suspicion au SAOS était de 18,2 % (IC 95 % : 15,6 %–20,9 %). Les facteurs influençant la dimension physique de la qualité de vie étaient les comorbidités cardiovasculaires (<em>p</em>
{"title":"The impact of undiagnosed obstructive sleep apnea on quality of life: An epidemiological study in primary health care in Marrakech","authors":"F.E. Kasmaoui , A. Benksim , E.M. El Harsi , O. Mansoury , M. Amine","doi":"10.1016/j.npg.2024.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.07.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><div>Obstructive sleep apnea is one of the most common sleep disorders, which can significantly alter the daily lives of affected individuals. This study aims to evaluate the quality of life and identify its determining factors among subjects with strong suspicion of obstructive sleep apnea.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This cross-sectional study included 815 adult subjects attending primary health care services in Marrakech City. The standard STOP-BANG questionnaire was used to assess the suspicion of obstructive sleep apnea, while quality of life was measured on the SF-36 questionnaire.</div></div><div><h3>Results</h3><div>According to the study, the prevalence of strong suspicion of obstructive sleep apnea was 18.2% (CI 95%: 15.6%–20.9%). The physical dimension of quality of life was influenced by cardiovascular (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.046) and rheumatic (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.044) comorbidities, and being single (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.007). Alongside, female gender (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.011), frequent nocturnal awakenings (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.035), and excessive daytime sleepiness (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.013) affected the mental component of quality of life. Furthermore, a substantial monthly income (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.010) was identified as a protective factor for the mental dimension. The analysis also showed that advanced age had a negative influence on the physical component of quality of life, while no impact was observed for the mental aspect.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Our study has shown that obstructive sleep apnea can negatively impact various aspects of quality of life. Therefore, we suggest integrating quality of life assessment into the follow-up of subjects with obstructive sleep apnea. This approach will enable healthcare providers to have a comprehensive view of the patient's condition, identify his/her impairments, and manage the disabilities associated with the disease.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>L’apnée obstructive du sommeil est l’un des troubles du sommeil les plus courants qui peut altérer de manière significative la vie quotidienne des personnes concernées. Cette étude vise à évaluer la qualité de vie et à identifier les facteurs déterminants chez les sujets présentant une forte suspicion d’apnée obstructive du sommeil.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude transversale a inclus 815 sujets adultes fréquentant les services de soins de santé primaires de la ville de Marrakech. Le questionnaire standard STOP-BANG a été utilisé pour évaluer la suspicion d’apnée obstructive du sommeil, tandis que la qualité de vie a été mesurée par le questionnaire SF-36.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La prévalence de la forte suspicion au SAOS était de 18,2 % (IC 95 % : 15,6 %–20,9 %). Les facteurs influençant la dimension physique de la qualité de vie étaient les comorbidités cardiovasculaires (<em>p</em> ","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 144","pages":"Pages 344-352"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142703980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-19DOI: 10.1016/j.npg.2024.07.002
R. Tedeschi Msc (Physiotherapist, Podiatrist)
{"title":"Impact de l’effet Dunning-Kruger sur la rééducation des personnes âgées : importance de la formation continue pour les kinésithérapeutes","authors":"R. Tedeschi Msc (Physiotherapist, Podiatrist)","doi":"10.1016/j.npg.2024.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.07.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 144","pages":"Pages 327-329"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141846133","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-05DOI: 10.1016/j.npg.2024.04.003
D. Manar, D. Haguenauer, P.-E. Cailleaux
<div><h3>Introduction</h3><p>L’insuffisance rénale aiguë induite au produit de contraste (IRAIC) est suspectée devant une augmentation de la créatinine après un examen injecté. Les patients ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 30<!--> <!-->mL/min sont souvent récusés des procédures nécessitant l’injection d’un produit de contraste iodée. La cystatine C est un marqueur alternatif d’estimation de la fonction rénale, rarement utilisé en routine en milieu gériatrique. L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence d’un seuil de DFG à 30<!--> <!-->mL/min/1,73<!--> <!-->m<sup>2</sup> par la cystatine C dans la détection de l’IRAIC chez le sujet âgé en pratique clinique.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale monocentrique menée en gériatrie aiguë au CHU Louis-Mourier. Tous les hommes et femmes de plus de 75 ans hospitalisés entre le 15 octobre 2020 et le 15 avril 2021, étaient éligibles. Ont été analysés, ceux ayant eu un examen tomodensitométrique (TDM) injecté ainsi que deux dosages consécutifs de créatinine (avant et dans les 3 à 7<!--> <!-->j après TDM) et un dosage de cystatine C avant la TDM. Étude de la performance menée avec des courbes ROC. Degré de signification à 5 %. Tous les tests sont bilatéraux. Analyses réalisées avec le logiciel R (version 4.1.2. [2021-11-01]) avec les additifs adaptés (pROC).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 251 patients âgés inclus, 67 (56 % de femmes, âge de 86,3<!--> <!-->±<!--> <!-->7,0 ans) ont bénéficié d’une évaluation bimodale (cystatine et créatinine) de la fonction rénale et d’un examen injecté par Ioméron®. Les performances diagnostiques d’un seuil de DFGe cystatine C à 30<!--> <!-->mL/min/1,73<!--> <!-->m<sup>2</sup> étaient à 28,7 % de sensibilité et 76,7 % de spécificité, avec une valeur prédictive négative (VPN) de 90,1 %. L’aire sous la courbe ROC du DFGe cystatine C pour l’apparition d’une IRAIC, était de 55 % [0,32–0,78]. La prévalence de l’IRAIC dans notre population était de 13,3 %. Le seuil de cystatine C offrant de meilleures performances était de 39<!--> <!-->mL/min avec une sensibilité à 71,4 %, une spécificité à 56,7 % et une VPN à 94,4 %. Aucun des facteurs étudiés n’a montré d’association avec la présence de l’IRAIC. Dans la population injectée, 80 % des patients étaient sans néphropathie connue, avec des DFGe créatinine majoritairement classés en MRC 2 et 3a, le DFGe cystatine C les classant plus sévèrement. De plus, deux tiers (55 sujets) avaient une CRP<!--> <!--><<!--> <!-->10<!--> <!-->g/L et une albuminémie<!--> <!--><<!--> <!-->30<!--> <!-->g/L pouvant influencer les dosages. Il existe une différence entre les patients injectés et non injectés sur le DFGe créatinine (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03), l’albuminémie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,047), la phosphatémie (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,01), les bloqueurs du SRAA (< 0,01).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nous retrouvons une prévalence
{"title":"La cystatine C comme indicateur d’insuffisance rénale aiguë par produit de contraste du sujet âgé ? Une étude pilote","authors":"D. Manar, D. Haguenauer, P.-E. Cailleaux","doi":"10.1016/j.npg.2024.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.04.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’insuffisance rénale aiguë induite au produit de contraste (IRAIC) est suspectée devant une augmentation de la créatinine après un examen injecté. Les patients ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 30<!--> <!-->mL/min sont souvent récusés des procédures nécessitant l’injection d’un produit de contraste iodée. La cystatine C est un marqueur alternatif d’estimation de la fonction rénale, rarement utilisé en routine en milieu gériatrique. L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence d’un seuil de DFG à 30<!--> <!-->mL/min/1,73<!--> <!-->m<sup>2</sup> par la cystatine C dans la détection de l’IRAIC chez le sujet âgé en pratique clinique.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale monocentrique menée en gériatrie aiguë au CHU Louis-Mourier. Tous les hommes et femmes de plus de 75 ans hospitalisés entre le 15 octobre 2020 et le 15 avril 2021, étaient éligibles. Ont été analysés, ceux ayant eu un examen tomodensitométrique (TDM) injecté ainsi que deux dosages consécutifs de créatinine (avant et dans les 3 à 7<!--> <!-->j après TDM) et un dosage de cystatine C avant la TDM. Étude de la performance menée avec des courbes ROC. Degré de signification à 5 %. Tous les tests sont bilatéraux. Analyses réalisées avec le logiciel R (version 4.1.2. [2021-11-01]) avec les additifs adaptés (pROC).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 251 patients âgés inclus, 67 (56 % de femmes, âge de 86,3<!--> <!-->±<!--> <!-->7,0 ans) ont bénéficié d’une évaluation bimodale (cystatine et créatinine) de la fonction rénale et d’un examen injecté par Ioméron®. Les performances diagnostiques d’un seuil de DFGe cystatine C à 30<!--> <!-->mL/min/1,73<!--> <!-->m<sup>2</sup> étaient à 28,7 % de sensibilité et 76,7 % de spécificité, avec une valeur prédictive négative (VPN) de 90,1 %. L’aire sous la courbe ROC du DFGe cystatine C pour l’apparition d’une IRAIC, était de 55 % [0,32–0,78]. La prévalence de l’IRAIC dans notre population était de 13,3 %. Le seuil de cystatine C offrant de meilleures performances était de 39<!--> <!-->mL/min avec une sensibilité à 71,4 %, une spécificité à 56,7 % et une VPN à 94,4 %. Aucun des facteurs étudiés n’a montré d’association avec la présence de l’IRAIC. Dans la population injectée, 80 % des patients étaient sans néphropathie connue, avec des DFGe créatinine majoritairement classés en MRC 2 et 3a, le DFGe cystatine C les classant plus sévèrement. De plus, deux tiers (55 sujets) avaient une CRP<!--> <!--><<!--> <!-->10<!--> <!-->g/L et une albuminémie<!--> <!--><<!--> <!-->30<!--> <!-->g/L pouvant influencer les dosages. Il existe une différence entre les patients injectés et non injectés sur le DFGe créatinine (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03), l’albuminémie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,047), la phosphatémie (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,01), les bloqueurs du SRAA (< 0,01).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nous retrouvons une prévalence","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 142","pages":"Pages 212-220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483024000515/pdfft?md5=75f7b121e95fdf96dbb9d45c02e6872c&pid=1-s2.0-S1627483024000515-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141697985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-04DOI: 10.1016/j.npg.2024.06.002
S.-I. Dumas , S. Bourdet-Loubère , C.-V. Cuervo-Lombard
L’entrée en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) constitue une étape majeure dans la vie des personnes âgées, souvent caractérisée par un isolement social ayant un impact significatif sur la qualité de vie. Cette étude explore une approche innovante, le « train thérapeutique », qui utilise la réalité virtuelle pour simuler un voyage en train. L’objectif de cette recherche qualitative est d’explorer les effets potentiels de cette méthode non médicamenteuse chez huit participants présentant des capacités cognitives préservées et exprimant un sentiment d’isolement social, en se concentrant sur l’interaction sociale, le bien-être émotionnel et la motivation. Les entretiens non directifs et semi-directifs ont été soumis à une analyse catégorielle, révélant trois thèmes principaux : « le voyage interne » explore les émotions et les ressentis ; « le voyage externe » aborde la communication et les interactions sociales, tandis que « les voyages envisagés » donnent à voir la motivation des participants pour des activités futures. Les résultats suggèrent que le train thérapeutique offre une perspective prometteuse pour atténuer l’isolement social chez les personnes âgées en Ehpad. Cette approche novatrice semble reconnecter le sujet à son histoire de vie et relancer la dynamique relationnelle.
The admission to a nursing home for dependent elderly people is a major milestone in the lives of the elderly, often attended by social isolation which has a significant impact on quality of life. This study explores an innovative approach, the “therapeutic trainline”, which uses virtual reality to simulate a train journey. The aim of this qualitative research was to explore the potential effects of this non-medication method among eight participants with preserved cognitive abilities expressing feelings of social isolation, focusing on social interaction, emotional well-being and motivation. Non-directive and semi-structured interviews were subjected to categorical analyses, revealing three main themes: “the internal journey” explores emotions and feelings; “the external journey” addresses communication and social interaction, while “contemplated journeys” give insight into participants’ motivation for future activities. The results suggest that the therapeutic trainline offers promising prospects for alleviating social isolation among elderly people in nursing homes. This innovative approach seems to reconnect the subject with his or her life history and revive relational dynamics.
{"title":"Un voyage au-delà de l’Ehpad","authors":"S.-I. Dumas , S. Bourdet-Loubère , C.-V. Cuervo-Lombard","doi":"10.1016/j.npg.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.06.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’entrée en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) constitue une étape majeure dans la vie des personnes âgées, souvent caractérisée par un isolement social ayant un impact significatif sur la qualité de vie. Cette étude explore une approche innovante, le « train thérapeutique », qui utilise la réalité virtuelle pour simuler un voyage en train. L’objectif de cette recherche qualitative est d’explorer les effets potentiels de cette méthode non médicamenteuse chez huit participants présentant des capacités cognitives préservées et exprimant un sentiment d’isolement social, en se concentrant sur l’interaction sociale, le bien-être émotionnel et la motivation. Les entretiens non directifs et semi-directifs ont été soumis à une analyse catégorielle, révélant trois thèmes principaux : « le voyage interne » explore les émotions et les ressentis ; « le voyage externe » aborde la communication et les interactions sociales, tandis que « les voyages envisagés » donnent à voir la motivation des participants pour des activités futures. Les résultats suggèrent que le train thérapeutique offre une perspective prometteuse pour atténuer l’isolement social chez les personnes âgées en Ehpad. Cette approche novatrice semble reconnecter le sujet à son histoire de vie et relancer la dynamique relationnelle.</div></div><div><div>The admission to a nursing home for dependent elderly people is a major milestone in the lives of the elderly, often attended by social isolation which has a significant impact on quality of life. This study explores an innovative approach, the “therapeutic trainline”, which uses virtual reality to simulate a train journey. The aim of this qualitative research was to explore the potential effects of this non-medication method among eight participants with preserved cognitive abilities expressing feelings of social isolation, focusing on social interaction, emotional well-being and motivation. Non-directive and semi-structured interviews were subjected to categorical analyses, revealing three main themes: “the internal journey” explores emotions and feelings; “the external journey” addresses communication and social interaction, while “contemplated journeys” give insight into participants’ motivation for future activities. The results suggest that the therapeutic trainline offers promising prospects for alleviating social isolation among elderly people in nursing homes. This innovative approach seems to reconnect the subject with his or her life history and revive relational dynamics.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 144","pages":"Pages 373-382"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141688771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-04DOI: 10.1016/j.npg.2024.06.003
Dr C. Trivalle (Chef de service SMR-UCC Alzheimer)
{"title":"Déclin de la profession de gériatre aux États-Unis : et en France ?","authors":"Dr C. Trivalle (Chef de service SMR-UCC Alzheimer)","doi":"10.1016/j.npg.2024.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.06.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 142","pages":"Pages 191-193"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141716145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-20DOI: 10.1016/j.npg.2024.05.005
T. Van Gucht, G. Kaltenbach, E. Schmitt
Le syndrome de glissement est un terme français, proche du « failure to thrive » anglo-saxon, qui désigne un ensemble de symptômes comprenant des troubles alimentaires, thymiques et cognitifs. Sa validité est discutable et remise en question dans de nombreux travaux, car son utilisation chez la personne âgée pourrait avoir des conséquences péjoratives sur le devenir du patient. Dans ce travail, nous avons étudié les caractéristiques de 33 patients adressés pour syndrome de glissement par leur médecin traitant ou les urgences au pôle de gériatrie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg. Il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective. Ces patients, en moyenne âgés de 83 ans, étaient très comorbides, polymédiqués et en perte d’autonomie. Une étude analytique avec un groupe témoin indemne de syndrome de glissement selon un ratio de 1 cas pour 4 témoins a été menée. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative sur la durée d’hospitalisation en gériatrie aiguë (16,46 jours), sur le séjour au total (30,65 jours), ni sur le taux de décès (12,12 %) comparativement au groupe témoin. Il existe en revanche un risque 3,23 fois plus élevé d’entrée en institution dans le groupe syndrome de glissement. Il semble donc qu’aujourd’hui, le syndrome de glissement rejoigne la notion de perte d’autonomie à domicile et soit annonciateur d’un besoin d’entrée en institution.
The French expression “syndrome de glissement” (suggesting a downward slide) is related to the English concept of “failure to thrive”, which refers to a set of symptoms including eating, mood, and cognitive disorders. Its validity is debated in numerous studies; its use in the care of older adults could have adverse consequences on patient outcomes. In this study, we examine the characteristics of 33 patients admitted to the Geriatrics Department of the University Hospitals of Strasbourg with a diagnosis of “syndrome de glissement” in an observational, retrospective study. These patients, aged on average 83 years, were markedly comorbid and polymedicated, and were experiencing loss of autonomy. An analytical study with a 1:4 ratio control group without a diagnosis of “syndrome de glissement” was conducted. We did not find any significant difference in the duration of hospitalization in acute geriatric ward (16.46 days), total hospital stay (30.65 days), or mortality (12.12%) between the two groups. However, there was a 3.23 times greater risk of institutionalization in the “syndrome de glissement” group. It thus appears that today, the diagnosis of “syndrome de glissement” aligns with loss of autonomy at home and heralds a need for institutionalization.
{"title":"Syndrome de glissement : une étiquette dangereuse ?","authors":"T. Van Gucht, G. Kaltenbach, E. Schmitt","doi":"10.1016/j.npg.2024.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.05.005","url":null,"abstract":"<div><div>Le syndrome de glissement est un terme français, proche du « failure to thrive » anglo-saxon, qui désigne un ensemble de symptômes comprenant des troubles alimentaires, thymiques et cognitifs. Sa validité est discutable et remise en question dans de nombreux travaux, car son utilisation chez la personne âgée pourrait avoir des conséquences péjoratives sur le devenir du patient. Dans ce travail, nous avons étudié les caractéristiques de 33 patients adressés pour syndrome de glissement par leur médecin traitant ou les urgences au pôle de gériatrie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg. Il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective. Ces patients, en moyenne âgés de 83 ans, étaient très comorbides, polymédiqués et en perte d’autonomie. Une étude analytique avec un groupe témoin indemne de syndrome de glissement selon un ratio de 1 cas pour 4 témoins a été menée. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative sur la durée d’hospitalisation en gériatrie aiguë (16,46<!--> <!-->jours), sur le séjour au total (30,65<!--> <!-->jours), ni sur le taux de décès (12,12 %) comparativement au groupe témoin. Il existe en revanche un risque 3,23 fois plus élevé d’entrée en institution dans le groupe syndrome de glissement. Il semble donc qu’aujourd’hui, le syndrome de glissement rejoigne la notion de perte d’autonomie à domicile et soit annonciateur d’un besoin d’entrée en institution.</div></div><div><div>The French expression “syndrome de glissement” (suggesting a downward slide) is related to the English concept of “failure to thrive”, which refers to a set of symptoms including eating, mood, and cognitive disorders. Its validity is debated in numerous studies; its use in the care of older adults could have adverse consequences on patient outcomes. In this study, we examine the characteristics of 33 patients admitted to the Geriatrics Department of the University Hospitals of Strasbourg with a diagnosis of “syndrome de glissement” in an observational, retrospective study. These patients, aged on average 83 years, were markedly comorbid and polymedicated, and were experiencing loss of autonomy. An analytical study with a 1:4 ratio control group without a diagnosis of “syndrome de glissement” was conducted. We did not find any significant difference in the duration of hospitalization in acute geriatric ward (16.46 days), total hospital stay (30.65 days), or mortality (12.12%) between the two groups. However, there was a 3.23 times greater risk of institutionalization in the “syndrome de glissement” group. It thus appears that today, the diagnosis of “syndrome de glissement” aligns with loss of autonomy at home and heralds a need for institutionalization.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 144","pages":"Pages 359-367"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142703983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号