Pub Date : 2025-02-04DOI: 10.1016/j.npg.2025.01.003
R. Diajhete , A. Sall , D. Ba , M. Ba , A. Faye , M. Coume
<div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif principal de l’étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des patients présentant une maladie d’Alzheimer reçus en consultation au service de gériatrie et de gérontologie du centre hospitalier national universitaire de Fann à Dakar afin de permettre une meilleure connaissance et un diagnostic précis et précoce de la maladie au Sénégal et en Afrique.</div></div><div><h3>Patients et méthode</h3><div>Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant sur une période de 10 mois (1<sup>er</sup> décembre 2022 au 30 septembre 2023), portant sur une population de personnes âgées de 60 ans et plus reçues en consultation gériatrique. L’évaluation cognitive était effectuée avec le test du Sénégal et les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques étaient recueillies et analysées à l’aide du logiciel epi.info.7.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 695 patients vus en consultation, trente-deux (32) ont présenté une maladie d’Alzheimer soit une prévalence de 4,6 %. La moyenne d’âge de nos patients était de 77<!--> <!-->±<!--> <!-->8 ans avec des extrêmes allant de 60 à 92 ans. La tranche d’âge 75–79 ans (31,25 %) était la plus représentative. Une prédominance féminine (68,75 %) était notée soit un sex-ratio H/F 0,45. Les principaux antécédents et comorbidités étaient l’hypertension artérielle (62,65 %), le diabète (34,38 %) et les chutes (15,63 %). La notion de démence familiale a été retrouvée dans 17,25 % des cas. Le principal motif de consultation était les troubles de la mémoire (100 %). Treize (40,6 %) patients avaient une durée d’évolution de la maladie de 6 mois à 1 an. Les troubles cognitifs selon le test du Sénégal apparaissent sévères chez 7 patients (21,87 %), modérés chez 4 patients (12,5 %) et légers chez 21 patients (65,63 %). Les syndromes gériatriques étaient dominés par la fragilité (56,25 %) la perte d’indépendance fonctionnelle (43,75 %). Aucun de nos patients n’a pu réaliser le dosage des protéines tau, tau phosphorylées et β amyloïdes. Les anomalies biologiques les plus retrouvées étaient l’anémie (89,28 %) et l’hypoalbuminémie (81,28 %). L’IRM cérébrale réalisée chez tous nos patients avait mis en évidence l’atrophie hippocampique (100 %). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement anti-cholinestérasique à base de donépézil ou anti-glutaminergique à base de mémantine. Quatre (4) patients ont eu un traitement à base de mélatonine, 4 à base de rispéridone et 4 à base d’inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (IRSS).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’incidence de la maladie d’Alzheimer ne cesse de croître en raison de l’allongement de l’espérance de vie dans nos régions. Le diagnostic est souvent fait à un stade tardif. Ce travail permettrait aux praticiens de nos pays en voie de développement de penser à la MA en cas de symptomatologie évocatrice afin d’établir un diagnostic et un traitem
ObjectifsL’objectif主要是描述流行病学特点,研究老年痴呆症患者的诊断和治疗具有接收处协商,在全国医院的老年病学和老年医学的Fann达喀尔大学,以便更好地了解和准确的诊断和早期疾病在塞内加尔和非洲。患者与方法：一项前瞻性描述性研究，为期10个月（2022年12月1日至2023年9月30日），涉及60岁及以上接受老年咨询的人群。评估认知是在与塞内加尔的考验和流行病学特征、诊断和治疗是收集和分析软件,epi.info.7.RésultatsSur 695见面协商,32名患者(32)提交了一份或者老年痴呆症患病率为4.6%。我们患者的平均年龄为77±8岁，极端年龄为60 - 92岁，最具代表性的为75 - 79岁（31.25%）。女性占多数（68.75%），H/F比为0.45。主要病史和共病为高血压（62.65%）、糖尿病（34.38%）和跌倒（15.63%）。在17.25%的病例中发现了家族性痴呆的概念。咨询的主要原因是记忆障碍（100%）。13例（40.6%）患者的病程从6个月到1年不等。在塞内加尔的测试中，7例患者出现严重认知障碍（21.87%），4例患者出现中度认知障碍（12.5%），21例患者出现轻度认知障碍（65.63%）。老年综合征的主要特征是虚弱（56.25%）和丧失功能独立性（43.75%）。我们的病人都没有达到tau， tau磷酸化和β淀粉样蛋白的剂量。最常见的生物异常是贫血（89.28%）和低白蛋白血症（81.28%）。对所有患者进行的脑核磁共振检查显示海马体萎缩（100%）。我们所有的患者都接受了以多奈哌齐为基础的抗胆碱酯酶治疗或以memantine为基础的抗谷氨酰胺能治疗。4例患者接受了褪黑激素治疗，4例接受了利培酮治疗，4例接受了选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂（IRSS）治疗。结论阿尔茨海默氏症的发病率由于我们地区预期寿命的增加而继续上升。诊断往往在较晚的阶段进行。这项工作将使我们发展中国家的从业人员能够在出现引起注意的症状时考虑AD，以便早期诊断和治疗。ObjectivesThe hand of the study was to客观地描述病人的流行病学、诊断及治疗机构特征》with大约6%的疾病中见at the老年医学和老年病学department of the Fann national university hospital in达喀尔,in order to改进知识和准确,厄尔利家庭用电的塞内加尔in the disease and Africa)。这是一项前瞻性的描述性研究，涵盖了10个月期间（2022年12月1日至2023年9月30日），涉及60岁及以上的老年会诊人群。使用塞内加尔检测进行了认知评估，并使用epi.info.7软件收集和分析了流行病学、诊断和治疗特征。695名患者的结果，32名（32名）患有阿尔茨海默氏症，即患病率4.6%。我们患者的平均年龄为77±8岁，极端情况为60 - 92岁。75 - 79岁年龄组（31.25%）最大。女性占多数（68.75%），男女比例为0.45。主要病史和共病为高血压（62.65%）、糖尿病（34.38%）和跌倒（15.63%）。在17.25%的病例中发现了家族性痴呆的怀疑。咨询的主要原因是记忆障碍（100%）。13例（40.6%）患者的病情持续时间为6个月至1年。根据塞内加尔的试验，7例患者出现严重认知障碍（21.87%），4例患者出现中度认知障碍（12.5%），21例患者出现中度认知障碍（65.63%）。老年综合征以虚弱（56.25%）和功能独立性丧失（43.75%）为主。我们的患者都没有接受过tau、磷酸化tau和β淀粉样蛋白检测。最常见的生物异常是贫血（89.28%）和低白蛋白血症（81.28%）。我们所有患者的脑核磁共振显示海马萎缩（100%）。我们所有的患者都接受了多奈哌齐的抗胆碱酯酶治疗或使用甲胺的抗谷氨酰胺能治疗。 4例患者接受褪黑激素治疗，4例接受利培酮治疗，4例接受选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）治疗。结论随着我国人口预期寿命的延长，阿尔茨海默病的发病率呈上升趋势。诊断通常在晚期进行。这项工作可以使发展中国家的从业人员在出现提示症状的情况下设想AD，以便建立早期诊断和治疗。
{"title":"Étude descriptive de 32 cas de maladie d’Alzheimer au Sénégal","authors":"R. Diajhete , A. Sall , D. Ba , M. Ba , A. Faye , M. Coume","doi":"10.1016/j.npg.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.01.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif principal de l’étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des patients présentant une maladie d’Alzheimer reçus en consultation au service de gériatrie et de gérontologie du centre hospitalier national universitaire de Fann à Dakar afin de permettre une meilleure connaissance et un diagnostic précis et précoce de la maladie au Sénégal et en Afrique.</div></div><div><h3>Patients et méthode</h3><div>Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant sur une période de 10 mois (1<sup>er</sup> décembre 2022 au 30 septembre 2023), portant sur une population de personnes âgées de 60 ans et plus reçues en consultation gériatrique. L’évaluation cognitive était effectuée avec le test du Sénégal et les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques étaient recueillies et analysées à l’aide du logiciel epi.info.7.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 695 patients vus en consultation, trente-deux (32) ont présenté une maladie d’Alzheimer soit une prévalence de 4,6 %. La moyenne d’âge de nos patients était de 77<!--> <!-->±<!--> <!-->8 ans avec des extrêmes allant de 60 à 92 ans. La tranche d’âge 75–79 ans (31,25 %) était la plus représentative. Une prédominance féminine (68,75 %) était notée soit un sex-ratio H/F 0,45. Les principaux antécédents et comorbidités étaient l’hypertension artérielle (62,65 %), le diabète (34,38 %) et les chutes (15,63 %). La notion de démence familiale a été retrouvée dans 17,25 % des cas. Le principal motif de consultation était les troubles de la mémoire (100 %). Treize (40,6 %) patients avaient une durée d’évolution de la maladie de 6 mois à 1 an. Les troubles cognitifs selon le test du Sénégal apparaissent sévères chez 7 patients (21,87 %), modérés chez 4 patients (12,5 %) et légers chez 21 patients (65,63 %). Les syndromes gériatriques étaient dominés par la fragilité (56,25 %) la perte d’indépendance fonctionnelle (43,75 %). Aucun de nos patients n’a pu réaliser le dosage des protéines tau, tau phosphorylées et β amyloïdes. Les anomalies biologiques les plus retrouvées étaient l’anémie (89,28 %) et l’hypoalbuminémie (81,28 %). L’IRM cérébrale réalisée chez tous nos patients avait mis en évidence l’atrophie hippocampique (100 %). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement anti-cholinestérasique à base de donépézil ou anti-glutaminergique à base de mémantine. Quatre (4) patients ont eu un traitement à base de mélatonine, 4 à base de rispéridone et 4 à base d’inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (IRSS).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’incidence de la maladie d’Alzheimer ne cesse de croître en raison de l’allongement de l’espérance de vie dans nos régions. Le diagnostic est souvent fait à un stade tardif. Ce travail permettrait aux praticiens de nos pays en voie de développement de penser à la MA en cas de symptomatologie évocatrice afin d’établir un diagnostic et un traitem","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 93-101"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.11.004
V.E.B. Delineau , P.V. Ferreira , V.T. Cruz
<div><div>Dementia is highly prevalent among older adults, involving substantial social and economic burdens. It negatively impacts quality of life for both patients and caregivers and poses ongoing public health challenges. This study aims to investigate the prevalence of dementia-related signs, symptoms, and events with social or economic consequences in the five years preceding a formal dementia diagnosis. Fifty-nine participants and their caregivers were recruited from an outpatient memory clinic in Porto, Portugal, and jointly answered a structured questionnaire addressing dementia-related burdensome events, signs, and symptoms that occurred in the five years preceding diagnosis. Hospital admissions and emergency episodes associated with these events were also examined. The mean age of participants was 78.9<!--> <!-->±<!--> <!-->7.6 years, with women amounting to 73% of the sample. The most frequent diagnoses included Alzheimer's disease, mixed dementia, and vascular dementia. The most commonly reported events/signs/symptoms were behavioral and psychological symptoms (84.7%), errors in self-administered medication (69.5%), and difficulties in financial management (67.5%). Approximately half of the participants reported initial events/signs/symptoms occurring 1 to 3 years before diagnosis. This study confirms that dementia-related signs and symptoms, and socially or economically impactful events can be observed several years before a formal diagnosis, with some presenting at a prevalence comparable to that observed post-diagnosis.</div></div><div><div>La démence présente une forte prévalence chez les personnes âgées et se traduit souvent par un fardeau social et économique important. Elle affecte la qualité de vie des patients et de leurs aidants tout en amplifiant les défis de santé publique en France. Cette étude vise à examiner l’occurrence des symptômes, signes et événements ayant des implications sociales et/ou économiques au cours des cinq années précédant le diagnostic de démence. L’étude a permis d’évaluer 59 participants recrutés dans une clinique de neurologie ambulatoire à Porto, au Portugal. Les participants et leurs soignants ont répondu à un questionnaire structuré portant sur les événements, signes et symptômes liés à la démence et survenus au cours des cinq années précédant le diagnostic. Les admissions à l’hôpital et les épisodes d’urgence en lien avec les événements mentionnés dans le questionnaire ont également été analysés. L’âge moyen des participants était de 78,9<!--> <!-->±<!--> <!-->7,6 ans, et la majorité était des femmes (73 %). Les diagnostics les plus fréquents étaient la maladie d’Alzheimer, la démence mixte et la démence vasculaire. Les événements/signes/symptômes les plus souvent rapportés incluaient des symptômes comportementaux et psychologiques (84,7 %), des erreurs dans l’automédication (69,5 %) et des difficultés de gestion financière (67,5 %). Environ la moitié des participants ont signalé des événements/
痴呆症在老年人中非常普遍，带来了巨大的社会和经济负担。它对患者和护理人员的生活质量产生负面影响，并对公共卫生构成持续挑战。本研究旨在调查痴呆相关体征、症状的患病率，以及在正式痴呆诊断前5年内具有社会或经济后果的事件。从葡萄牙波尔图的一家门诊记忆诊所招募了59名参与者和他们的护理人员，他们共同回答了一份结构化的问卷，调查了在诊断前5年内发生的与痴呆症相关的繁重事件、体征和症状。还研究了与这些事件相关的住院情况和紧急事件。参与者的平均年龄为78.9±7.6岁，女性占样本的73%。最常见的诊断包括阿尔茨海默病、混合性痴呆和血管性痴呆。最常见的事件/体征/症状是行为和心理症状（84.7%），自我用药错误（69.5%）和财务管理困难（67.5%）。大约一半的参与者报告了在诊断前1至3年出现的初始事件/体征/症状。这项研究证实，痴呆症相关的体征和症状以及对社会或经济有影响的事件可以在正式诊断前几年观察到，其中一些出现的流行程度与诊断后观察到的相当。一个人的职业生涯很重要，他的职业生涯很重要，他的职业生涯很重要。le affect la qualit de vie des patients et de leurs aiants tout en ampliant les damisfis de sant publicque en France。cte - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet - samet我有的d 'evaluer 59 recrutes参与者在一个倩碧de neurologie ambulatoire波尔图,葡萄牙盟。调查问卷的结构、重要的调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构、调查问卷的结构。这两种情况分别是：1 .承认：'hôpital; 2 .不承认：消沉；3 .消沉；3 .消沉；调查对象中有78人（9±7,6人）是男性，其余多数人（73%）是女性。“诊断”、“加”、“变”、“变”、“变”、“变”、“变”。这些因素包括：1 . 和 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Environ la moiti参与者不参与信号交换/信号交换/信号交换/symptômes initiaux中心1和3和avant le诊断。确定的薪金薪金表、symptômes确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表、确定的薪金薪金表。
{"title":"Significant signs, symptoms and events preceding dementia diagnosis within 5 years","authors":"V.E.B. Delineau , P.V. Ferreira , V.T. Cruz","doi":"10.1016/j.npg.2024.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.11.004","url":null,"abstract":"<div><div>Dementia is highly prevalent among older adults, involving substantial social and economic burdens. It negatively impacts quality of life for both patients and caregivers and poses ongoing public health challenges. This study aims to investigate the prevalence of dementia-related signs, symptoms, and events with social or economic consequences in the five years preceding a formal dementia diagnosis. Fifty-nine participants and their caregivers were recruited from an outpatient memory clinic in Porto, Portugal, and jointly answered a structured questionnaire addressing dementia-related burdensome events, signs, and symptoms that occurred in the five years preceding diagnosis. Hospital admissions and emergency episodes associated with these events were also examined. The mean age of participants was 78.9<!--> <!-->±<!--> <!-->7.6 years, with women amounting to 73% of the sample. The most frequent diagnoses included Alzheimer's disease, mixed dementia, and vascular dementia. The most commonly reported events/signs/symptoms were behavioral and psychological symptoms (84.7%), errors in self-administered medication (69.5%), and difficulties in financial management (67.5%). Approximately half of the participants reported initial events/signs/symptoms occurring 1 to 3 years before diagnosis. This study confirms that dementia-related signs and symptoms, and socially or economically impactful events can be observed several years before a formal diagnosis, with some presenting at a prevalence comparable to that observed post-diagnosis.</div></div><div><div>La démence présente une forte prévalence chez les personnes âgées et se traduit souvent par un fardeau social et économique important. Elle affecte la qualité de vie des patients et de leurs aidants tout en amplifiant les défis de santé publique en France. Cette étude vise à examiner l’occurrence des symptômes, signes et événements ayant des implications sociales et/ou économiques au cours des cinq années précédant le diagnostic de démence. L’étude a permis d’évaluer 59 participants recrutés dans une clinique de neurologie ambulatoire à Porto, au Portugal. Les participants et leurs soignants ont répondu à un questionnaire structuré portant sur les événements, signes et symptômes liés à la démence et survenus au cours des cinq années précédant le diagnostic. Les admissions à l’hôpital et les épisodes d’urgence en lien avec les événements mentionnés dans le questionnaire ont également été analysés. L’âge moyen des participants était de 78,9<!--> <!-->±<!--> <!-->7,6 ans, et la majorité était des femmes (73 %). Les diagnostics les plus fréquents étaient la maladie d’Alzheimer, la démence mixte et la démence vasculaire. Les événements/signes/symptômes les plus souvent rapportés incluaient des symptômes comportementaux et psychologiques (84,7 %), des erreurs dans l’automédication (69,5 %) et des difficultés de gestion financière (67,5 %). Environ la moitié des participants ont signalé des événements/","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 145","pages":"Pages 20-27"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143205837","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.08.005
B.J.F. Ido , E.A. Carama , J.M.A.W. Kyelem , A.N. Porgo , C. Napon
<div><h3>Introduction</h3><div>Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques du sujet âgé peuvent sembler de manière évidente liés à l’athérosclérose. Pourtant, il s’agit de la tranche d’âge présentant le plus de cardiopathies emboligènes. Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, et évolutifs des AVC ischémiques d’origine cardio-embolique du sujet âgé dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire (CHU) de Bogodogo (Burkina-Faso).</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude transversale rétrospective incluant les patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés dans le service de neurologie du CHU de Bogodogo entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2022 pour AVC ischémique d’origine cardio-embolique. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de ces patients ont été analysées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-quatre patients ont été inclus dans notre étude. L’origine cardio-embolique représentait 22,91 % des AVC ischémiques des sujets âgés de 65 ans et plus, et 11,01 % des AVC ischémiques des sujets de moins de 65 ans (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). L’âge moyen des patients était de 75,34<!--> <!-->±<!--> <!-->6,17 ans avec des extrêmes à 65 ans et 94 ans, et le sex-ratio était à 0,57. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient l’hypertension artérielle (95,45 %), la sédentarité (83,09 %), le diabète (15,91 %), le tabagisme (9,09 %) et l’obésité (8,62 %). Le score de NHISS était supérieur à 15 chez 90,90 % des patients. La fibrillation atriale (70,45 %) était la principale cardiopathie emboligène. Un traitement anticoagulant a été administré à 17 patients (38,63 %) et 27 patients (61,37 %) ont été mis sous anti-agrégant plaquettaire. La mortalité hospitalière était de 13,64 %, et il existait une relation significative entre l’âge supérieur ou égal à 75 ans et la survenue de décès (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les AVC ischémiques d’origine cardio-embolique sont fréquents chez les sujets âgés. Un dépistage et une prise en charge précoces des cardiopathies emboligènes dans cette tranche d’âge permettraient de réduire leur fréquence.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Ischemic stroke among the elderly is often viewed as being probably caused by atherosclerotic disease. However, this is the age group with the highest incidence of cardioembolic disease. The aim of this work was to study the epidemiology, the clinical aspects, and the outcomes of cardioembolic stroke among the elderly in the neurology department of Bogodogo university hospital (Burkina-Faso).</div></div><div><h3>Methodology</h3><div>This was a retrospective cross-sectional study including patients aged 65 years and older, hospitalized in the neurology department of Bogodogo University Hospital from January 1, 2021 to December 31, 2022, for cardioembolic stroke. The sociodemographic and clinical
{"title":"Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques d’origine cardio-embolique du sujet âgé dans le service de neurologie du CHU de Bogodogo à Ouagadougou","authors":"B.J.F. Ido , E.A. Carama , J.M.A.W. Kyelem , A.N. Porgo , C. Napon","doi":"10.1016/j.npg.2024.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.08.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques du sujet âgé peuvent sembler de manière évidente liés à l’athérosclérose. Pourtant, il s’agit de la tranche d’âge présentant le plus de cardiopathies emboligènes. Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, et évolutifs des AVC ischémiques d’origine cardio-embolique du sujet âgé dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire (CHU) de Bogodogo (Burkina-Faso).</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude transversale rétrospective incluant les patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés dans le service de neurologie du CHU de Bogodogo entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2022 pour AVC ischémique d’origine cardio-embolique. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives de ces patients ont été analysées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-quatre patients ont été inclus dans notre étude. L’origine cardio-embolique représentait 22,91 % des AVC ischémiques des sujets âgés de 65 ans et plus, et 11,01 % des AVC ischémiques des sujets de moins de 65 ans (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). L’âge moyen des patients était de 75,34<!--> <!-->±<!--> <!-->6,17 ans avec des extrêmes à 65 ans et 94 ans, et le sex-ratio était à 0,57. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient l’hypertension artérielle (95,45 %), la sédentarité (83,09 %), le diabète (15,91 %), le tabagisme (9,09 %) et l’obésité (8,62 %). Le score de NHISS était supérieur à 15 chez 90,90 % des patients. La fibrillation atriale (70,45 %) était la principale cardiopathie emboligène. Un traitement anticoagulant a été administré à 17 patients (38,63 %) et 27 patients (61,37 %) ont été mis sous anti-agrégant plaquettaire. La mortalité hospitalière était de 13,64 %, et il existait une relation significative entre l’âge supérieur ou égal à 75 ans et la survenue de décès (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les AVC ischémiques d’origine cardio-embolique sont fréquents chez les sujets âgés. Un dépistage et une prise en charge précoces des cardiopathies emboligènes dans cette tranche d’âge permettraient de réduire leur fréquence.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Ischemic stroke among the elderly is often viewed as being probably caused by atherosclerotic disease. However, this is the age group with the highest incidence of cardioembolic disease. The aim of this work was to study the epidemiology, the clinical aspects, and the outcomes of cardioembolic stroke among the elderly in the neurology department of Bogodogo university hospital (Burkina-Faso).</div></div><div><h3>Methodology</h3><div>This was a retrospective cross-sectional study including patients aged 65 years and older, hospitalized in the neurology department of Bogodogo University Hospital from January 1, 2021 to December 31, 2022, for cardioembolic stroke. The sociodemographic and clinical ","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 145","pages":"Pages 28-32"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143205838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.09.001
A.J. Farrié
<div><h3>Objectifs</h3><div>Les objectifs de cet article sont d’explorer les caractéristiques psychopathologiques, cognitives et psychologiques des minorités sexuelles d’âge avancé telles que les personnes homosexuelles, bisexuelles et asexuelles. Et ce, sous le prisme du vieillissement, des stigmatisations, des facteurs protecteurs et des ressources adaptatives spécifiques aux minorités sexuelles.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>La revue de littérature a été réalisée sur les bases de données EBSCOHOST et CAIRN.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les minorités sexuelles âgées présenteraient plus de symptômes et troubles dépressifs et anxieux ainsi que de troubles du stress post-traumatiques. Des différences de capacités cognitives ont également été observées. Ces disparités sont expliquées par l’effet des facteurs de stress minoritaires qui viennent s’ajouter aux facteurs de stress communs à l’ensemble de la population. Les minorités sexuelles âgées auraient moins de symptômes que les minorités sexuelles plus jeunes. Cette asymétrie serait expliquée par l’expertise des minorités sexuelles âgées dans la capacité à faire face à l’hétérosexisme. Elles développeraient tout au long de la vie des stratégies de <em>coping</em> efficaces permettant, au grand âge, de se confronter à l’âgisme. La perception positive de l’identité sexuelle jouerait un rôle central dans la capacité à faire face. Le réseau social, tout particulièrement la famille choisie, est un important outil de soutien émotionnel.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les recherches actuelles en psychopathologie permettent de souligner la nécessité de prendre en compte à la fois le processus de vieillissement, les spécificités minoritaires ainsi que les ressources individuelles dans l’étude de la santé mentale des minorités sexuelles âgées. De futures recherches devraient se concentrer sur l’investigation des spécificités de la population française, des interactions entre vieillissement et stress minoritaires ainsi que sur l’évolution des caractéristiques minoritaires par le biais d’études longitudinales.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>The aims of this article were to explore the psychopathological, cognitive and psychological characteristics of older sexual minorities such as homosexuals, bisexuals and asexuals from the perspective of ageing, stigmatisation, protective factors and adaptive resources specific to sexual minorities.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The literature review was carried out on the EBSCOHOST and CAIRN databases.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Older sexual minorities were found to have more depressive and anxiety symptoms and disorders and post-traumatic stress disorders than the sexual majority population. Differences in cognitive abilities were also observed. These disparities are explained by the effect of minority-related stress factors compounding those common to the general population. The older sexual minorities reported fewer s
{"title":"Santé mentale et cognitive des minorités sexuelles âgées : impact des facteurs de stress et de protection","authors":"A.J. Farrié","doi":"10.1016/j.npg.2024.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.09.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Les objectifs de cet article sont d’explorer les caractéristiques psychopathologiques, cognitives et psychologiques des minorités sexuelles d’âge avancé telles que les personnes homosexuelles, bisexuelles et asexuelles. Et ce, sous le prisme du vieillissement, des stigmatisations, des facteurs protecteurs et des ressources adaptatives spécifiques aux minorités sexuelles.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>La revue de littérature a été réalisée sur les bases de données EBSCOHOST et CAIRN.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les minorités sexuelles âgées présenteraient plus de symptômes et troubles dépressifs et anxieux ainsi que de troubles du stress post-traumatiques. Des différences de capacités cognitives ont également été observées. Ces disparités sont expliquées par l’effet des facteurs de stress minoritaires qui viennent s’ajouter aux facteurs de stress communs à l’ensemble de la population. Les minorités sexuelles âgées auraient moins de symptômes que les minorités sexuelles plus jeunes. Cette asymétrie serait expliquée par l’expertise des minorités sexuelles âgées dans la capacité à faire face à l’hétérosexisme. Elles développeraient tout au long de la vie des stratégies de <em>coping</em> efficaces permettant, au grand âge, de se confronter à l’âgisme. La perception positive de l’identité sexuelle jouerait un rôle central dans la capacité à faire face. Le réseau social, tout particulièrement la famille choisie, est un important outil de soutien émotionnel.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les recherches actuelles en psychopathologie permettent de souligner la nécessité de prendre en compte à la fois le processus de vieillissement, les spécificités minoritaires ainsi que les ressources individuelles dans l’étude de la santé mentale des minorités sexuelles âgées. De futures recherches devraient se concentrer sur l’investigation des spécificités de la population française, des interactions entre vieillissement et stress minoritaires ainsi que sur l’évolution des caractéristiques minoritaires par le biais d’études longitudinales.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>The aims of this article were to explore the psychopathological, cognitive and psychological characteristics of older sexual minorities such as homosexuals, bisexuals and asexuals from the perspective of ageing, stigmatisation, protective factors and adaptive resources specific to sexual minorities.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The literature review was carried out on the EBSCOHOST and CAIRN databases.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Older sexual minorities were found to have more depressive and anxiety symptoms and disorders and post-traumatic stress disorders than the sexual majority population. Differences in cognitive abilities were also observed. These disparities are explained by the effect of minority-related stress factors compounding those common to the general population. The older sexual minorities reported fewer s","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 145","pages":"Pages 2-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143206064","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.10.004
S. Lefebvre , F. Maréchal
À partir d’un cas clinique concernant des relations intimes entre résidents d’un Ehpad, plusieurs questionnements ont été soulevés. Nous avons détaillé un ensemble de réponses à ces questions à propos de la place de l’intimité du sujet âgé en Ehpad, les expressions de la sexualité chez les sujets atteints de pathologies neuro-évolutives, le consentement et comment évaluer ceux-ci. Nous proposons un axe de méthodologie pour conduire un questionnement de nature éthique sur de telles situations, afin qu’une équipe en Ehpad puisse y apporter une réponse singulière. Nous avons insisté sur la place de l’information et de la formation des résidents, soignants, familles et direction sur ces questions délicates.
On the basis of a clinical case concerning intimate relations between residents of an EHPAD (nursing home), several questions were raised. We have detailed a set of answers to these questions on the place of intimacy for elderly subjects in nursing homes, on expressions of sexuality among subjects with neuro-degenerative pathologies, on consent and how to evaluate it. We propose a methodological approach to ethical questioning in these situations, so that a nursing home team can provide an individualised response. We stress the importance of informing and training residents, caregivers, families and management on these delicate issues.
{"title":"Réflexions éthiques autour de la sexualité des sujets âgés en Ehpad","authors":"S. Lefebvre , F. Maréchal","doi":"10.1016/j.npg.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.10.004","url":null,"abstract":"<div><div>À partir d’un cas clinique concernant des relations intimes entre résidents d’un Ehpad, plusieurs questionnements ont été soulevés. Nous avons détaillé un ensemble de réponses à ces questions à propos de la place de l’intimité du sujet âgé en Ehpad, les expressions de la sexualité chez les sujets atteints de pathologies neuro-évolutives, le consentement et comment évaluer ceux-ci. Nous proposons un axe de méthodologie pour conduire un questionnement de nature éthique sur de telles situations, afin qu’une équipe en Ehpad puisse y apporter une réponse singulière. Nous avons insisté sur la place de l’information et de la formation des résidents, soignants, familles et direction sur ces questions délicates.</div></div><div><div>On the basis of a clinical case concerning intimate relations between residents of an EHPAD (nursing home), several questions were raised. We have detailed a set of answers to these questions on the place of intimacy for elderly subjects in nursing homes, on expressions of sexuality among subjects with neuro-degenerative pathologies, on consent and how to evaluate it. We propose a methodological approach to ethical questioning in these situations, so that a nursing home team can provide an individualised response. We stress the importance of informing and training residents, caregivers, families and management on these delicate issues.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 145","pages":"Pages 11-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143205836","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.11.003
Philippe Thomas , Cyril Hazif-Thomas
Le trouble du deuil prolongé est un état caractérisé par une réaction de deuil intense et persistante qui dure pendant une période prolongée, généralement au-delà de ce qui est considéré comme normal ou attendu après une perte. Des critères diagnostiques formels relatifs au trouble de deuil prolongé ont été ajoutés au manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. Un deuil prolongé peut entraîner des conséquences importantes pour les personnes âgées. Il interfère avec le fonctionnement quotidien et toute une série de problèmes peut en résulter, notamment un déclin de la santé mentale, des problèmes de santé physique, l’isolement social et une diminution de la qualité de vie. Le trouble du deuil prolongé peut être difficile à diagnostiquer et à traiter. Les psychothérapies fondées sur l’inscription du malade dans la réalité du présent, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, peuvent être efficaces. Dans l’ensemble, même s’il existe des traitements efficaces, le chemin vers le rétablissement peut varier considérablement d’une personne à l’autre.
Prolonged Grief Disorder is a condition characterized by an intense, persistent grieving response that lasts for an extended period, typically beyond what is considered normal or expected after a loss. Formal diagnostic criteria relating to prolonged grief disorder were added to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition. Prolonged grief disorder can have significant consequences for elderly individuals. This condition interferes with daily functioning, can lead to a range of issues, including mental health decline, physical health problems, social isolation and decreased quality of life. Prolonged Grief Disorder can be challenging to diagnose and treat. Evidence-based therapies, such as cognitive behavioral therapy and complicated grief therapy, can be effective. Overall, while there are effective treatments available, the path to recovery can vary widely from person to person.
{"title":"Le trouble de deuil prolongé chez la personne âgée","authors":"Philippe Thomas , Cyril Hazif-Thomas","doi":"10.1016/j.npg.2024.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.11.003","url":null,"abstract":"<div><div>Le trouble du deuil prolongé est un état caractérisé par une réaction de deuil intense et persistante qui dure pendant une période prolongée, généralement au-delà de ce qui est considéré comme normal ou attendu après une perte. Des critères diagnostiques formels relatifs au trouble de deuil prolongé ont été ajoutés au manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. Un deuil prolongé peut entraîner des conséquences importantes pour les personnes âgées. Il interfère avec le fonctionnement quotidien et toute une série de problèmes peut en résulter, notamment un déclin de la santé mentale, des problèmes de santé physique, l’isolement social et une diminution de la qualité de vie. Le trouble du deuil prolongé peut être difficile à diagnostiquer et à traiter. Les psychothérapies fondées sur l’inscription du malade dans la réalité du présent, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, peuvent être efficaces. Dans l’ensemble, même s’il existe des traitements efficaces, le chemin vers le rétablissement peut varier considérablement d’une personne à l’autre.</div></div><div><div>Prolonged Grief Disorder is a condition characterized by an intense, persistent grieving response that lasts for an extended period, typically beyond what is considered normal or expected after a loss. Formal diagnostic criteria relating to prolonged grief disorder were added to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition. Prolonged grief disorder can have significant consequences for elderly individuals. This condition interferes with daily functioning, can lead to a range of issues, including mental health decline, physical health problems, social isolation and decreased quality of life. Prolonged Grief Disorder can be challenging to diagnose and treat. Evidence-based therapies, such as cognitive behavioral therapy and complicated grief therapy, can be effective. Overall, while there are effective treatments available, the path to recovery can vary widely from person to person.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 145","pages":"Pages 33-39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143205835","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.npg.2024.10.003
R. Gil
<div><div>Après avoir soutenu Freud qui le considérait comme son successeur, Carl Gustav Jung se sépara de lui. Leur désaccord porta notamment sur la sexualité que Freud considérait comme la clé de l’interprétation de tous les comportements humains. Pour Jung, la libido désignait de manière générale la manifestation psychique de l’énergie vitale dont le désir sexuel n’était qu’une des manifestations. Jung souhaitait rester ouvert à tout ce qui pouvait conduire l’être humain à quêter le sens de la vie : la spiritualité ne pouvait pas relever de la seule sexualité. Jung accorda aussi une importance majeure à ces images originelles qui surgissent dans les mythes, les rêves, les délires et qui témoignent de l’inconscient collectif inné. Ces idées contribuent à la description que fait Jung des étapes de la vie. Après l’enfance qui est un combat pour l’existence du moi, vient le jeune âge qui s’étend de la puberté jusqu’au milieu de la vie. L’être humain doit alors transformer par la lutte sa nature primitive pour acquérir une existence sociale et s’y adapter. Puis, à partir de la quarantaine, commence l’après-midi de la vie. L’être humain, progressivement, doit accepter de se tourner vers lui-même et tout au long de cette étape qui le conduira à la vieillesse, quêter le sens de sa vie, poursuivre son développement personnel, progresser dans un processus d’individuation qui est réalisation de soi-même, réalisation de « son Soi ». Le vieillissement n’est donc pas un déclin mais ouvre à la possibilité d’un épanouissement en se découvrant soi-même, en devenant ce que l’on est. La mort devient alors le but de la vie et l’inconscient collectif qui plonge dans l’histoire de l’humanité, conduit à faire de la mort la porte d’entrée de l’éternité et donc une étape dans le déroulement de la vie. Il s’agit bien sûr d’un acte de foi, d’une croyance qui échappe au domaine scientifique. L’essentiel est de se laisser porter par ces images primitives issues de l’inconscient collectif même si l’on doute ou si on refuse de croire en l’immortalité. Et ainsi Jung invite à ne pas confondre la croyance en Dieu et l’idée de Dieu en l’homme. C’est le refus d’accepter le passage d’une vie tournée vers l’action et la réussite sociale, c’est le désir de prolonger sans cesse la jeunesse, de se cramponner à elle qui entraîne les dépressions et les manifestations névrotiques survenant dans « l’après-midi de la vie ».</div></div><div><div>After supporting Freud, who considered him his successor, Carl Gustav Jung broke away from him. Their disagreement focused in particular on sexuality, which Freud considered as the key to the interpretation of all human behaviour. For Jung, libido generally referred to the psychic manifestation of vital energy, of which sexual desire was only one manifestation. Jung wanted to remain open to everything that could lead human beings to seek the meaning of life: spirituality could not be a matter of sexuality alone. Jung also attached considerable impo
卡尔·荣格支持弗洛伊德，认为他是他的继任者，但与他决裂。他们的分歧主要集中在性方面，弗洛伊德认为性是解释所有人类行为的关键。对荣格来说，性欲是生命能量的精神表现，而性欲只是其中的一种表现。荣格希望对任何可能导致人类追求生命意义的事情保持开放的态度：灵性不能仅仅与性有关。荣格还非常重视那些出现在神话、梦境和妄想中的原始图像，它们见证了与生俱来的集体无意识。这些想法有助于荣格对人生各个阶段的描述。在为自我的存在而斗争的童年之后，是从青春期延伸到人生中期的青年时代。因此，人类必须通过斗争来改变其原始本性，以便获得社会存在并适应社会存在。然后，从四十岁开始，生命的下午就开始了。人类本身,逐渐转向,必须接受和终身养老、正厅的这一步将一生,追求他的个人发展方向,推进一个个体化的过程中实现自我,实现其本身«»。所以衰老不是一个绽放在衰落,但能否打开自己的理解,自己变成一个所谓去世。这将成为生活的目的和人类历史上那些陷入集体无意识,促使所以死神永生的前门和生命过程中的一个阶段。当然，这是一种信仰的行为，一种科学领域之外的信仰。最重要的是，即使一个人怀疑或拒绝相信永生，也要让自己被这些来自集体无意识的原始图像所吸引。因此，荣格邀请我们不要混淆对上帝的信仰和上帝在人身上的观念。正是拒绝接受以行动和社会成功为导向的生活的转变，是渴望不断延长青春，紧紧抓住青春不走，导致了“生命的下午”中出现的抑郁和神经质表现。在支持弗洛伊德之后，卡尔·古斯塔夫·荣格（Carl Gustav Jung）与他分手，后者认为他是自己的继任者。在这篇文章中，弗洛伊德提出了一种理论，认为人类的性行为是解释人类行为的关键。对荣格来说，性欲通常指的是生命能量的精神表现，其中性欲望只是一种表现。荣格希望对任何可能导致人类寻求生命意义的事情保持开放的态度：灵性不能仅仅是性的问题。Jung还相当重视源自神话、梦想和幻想的原始图像，这些图像反映了一种内在的、集体的无意识。这些想法有助于荣格对人生各个阶段的描述。在童年之后，这是一场自我生存的斗争，然后是青年时代，从青春期延伸到中年。然后，人类必须努力改变他们的原始本性，以便获得和适应社会存在。然后，从四十岁开始，生命的下午开始了。Human beings总得请您是accept that they need to turn走向,和在这个培训班,which will lead to old age进宫,they need to the clairs seek of their lives,但是their personal development and progress in a process of个性化,which is self-realization realization of“their”自我”。因此，衰老不是一种衰退，而是通过发现自己，通过成为自己，打开了实现的可能性。死亡成为生命的目标，而集体的无意识，其根源于人类的历史，导致将死亡视为通往永恒的大门，因此是生命展开的一个阶段。当然，这是一种信仰的行为，一种逃避科学领域的信仰。这幅画的主要问题是把自己委托给这些来自集体无意识的原始图像，即使一个人怀疑或拒绝相信不朽。因此，荣格邀请我们不要混淆对上帝的信仰和上帝在人身上的概念。是拒绝接受生命转向行动和社会成功的流逝，是渴望不断延长青春并紧紧抓住它，这导致了抑郁和神经质的表现出现在“生命的下午”。
{"title":"La vie, la vieillesse et la mort dans l’œuvre de Carl Jung","authors":"R. Gil","doi":"10.1016/j.npg.2024.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.10.003","url":null,"abstract":"<div><div>Après avoir soutenu Freud qui le considérait comme son successeur, Carl Gustav Jung se sépara de lui. Leur désaccord porta notamment sur la sexualité que Freud considérait comme la clé de l’interprétation de tous les comportements humains. Pour Jung, la libido désignait de manière générale la manifestation psychique de l’énergie vitale dont le désir sexuel n’était qu’une des manifestations. Jung souhaitait rester ouvert à tout ce qui pouvait conduire l’être humain à quêter le sens de la vie : la spiritualité ne pouvait pas relever de la seule sexualité. Jung accorda aussi une importance majeure à ces images originelles qui surgissent dans les mythes, les rêves, les délires et qui témoignent de l’inconscient collectif inné. Ces idées contribuent à la description que fait Jung des étapes de la vie. Après l’enfance qui est un combat pour l’existence du moi, vient le jeune âge qui s’étend de la puberté jusqu’au milieu de la vie. L’être humain doit alors transformer par la lutte sa nature primitive pour acquérir une existence sociale et s’y adapter. Puis, à partir de la quarantaine, commence l’après-midi de la vie. L’être humain, progressivement, doit accepter de se tourner vers lui-même et tout au long de cette étape qui le conduira à la vieillesse, quêter le sens de sa vie, poursuivre son développement personnel, progresser dans un processus d’individuation qui est réalisation de soi-même, réalisation de « son Soi ». Le vieillissement n’est donc pas un déclin mais ouvre à la possibilité d’un épanouissement en se découvrant soi-même, en devenant ce que l’on est. La mort devient alors le but de la vie et l’inconscient collectif qui plonge dans l’histoire de l’humanité, conduit à faire de la mort la porte d’entrée de l’éternité et donc une étape dans le déroulement de la vie. Il s’agit bien sûr d’un acte de foi, d’une croyance qui échappe au domaine scientifique. L’essentiel est de se laisser porter par ces images primitives issues de l’inconscient collectif même si l’on doute ou si on refuse de croire en l’immortalité. Et ainsi Jung invite à ne pas confondre la croyance en Dieu et l’idée de Dieu en l’homme. C’est le refus d’accepter le passage d’une vie tournée vers l’action et la réussite sociale, c’est le désir de prolonger sans cesse la jeunesse, de se cramponner à elle qui entraîne les dépressions et les manifestations névrotiques survenant dans « l’après-midi de la vie ».</div></div><div><div>After supporting Freud, who considered him his successor, Carl Gustav Jung broke away from him. Their disagreement focused in particular on sexuality, which Freud considered as the key to the interpretation of all human behaviour. For Jung, libido generally referred to the psychic manifestation of vital energy, of which sexual desire was only one manifestation. Jung wanted to remain open to everything that could lead human beings to seek the meaning of life: spirituality could not be a matter of sexuality alone. Jung also attached considerable impo","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 145","pages":"Pages 40-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143205831","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-30DOI: 10.1016/j.npg.2024.12.002
J. Sabourault , C. Ferraton , M. Saulnier , M. Pépin
<div><div>L’échographie clinique, également connue sous le nom de POCUS (<em>point-of-care ultrasonography</em>), connaît actuellement un essor significatif. Elle consiste à réaliser une échographie directement au chevet du patient, effectuée par un médecin non radiologue, dans le but de répondre à une question spécifique. Son utilisation est en pleine expansion notamment dans les services de réanimation et d’urgences en raison de son caractère non invasif et de sa rapidité d’exécution. Cette revue se propose d’explorer les applications et les limites de l’échographie clinique chez les personnes âgées hospitalisées. Nous avons examiné divers domaines d’application de l’échographie clinique chez les personnes âgées : l’échographie hémodynamique pour évaluer la volémie, l’échographie thoracique dans l’investigation de la dyspnée aiguë, l’échographie rénale dans le contexte de l’insuffisance rénale aiguë, et l’échographie vasculaire pour la détection de thrombose veineuse profonde. Cependant, il existe peu de données spécifiques sur l’utilisation de l’échographie clinique chez les personnes âgées. La formation à l’échographie clinique s’avère indispensable, et une formation courte offre la possibilité d’acquérir rapidement les compétences nécessaires pour devenir autonome. L’avantage majeur de l’échographie clinique réside dans son caractère non irradiant, sa rapidité d’utilisation et d’apprentissage, et son usage au lit du malade, ce qui la rend particulièrement adaptée à un emploi chez les personnes âgées, souvent moins mobiles et sujettes à des symptômes frustes. Elle permet une visualisation en temps réel des structures internes du corps, facilitant ainsi un diagnostic précoce et précis, ainsi que le suivi de diverses conditions médicales.</div></div><div><div>Clinical ultrasonography, also known as POCUS (point-of-care ultrasonography), is currently experiencing significant development. It involves performing an ultrasound scan directly at the patient's bedside by a non-radiologist, to address a specific question. Its utilization is expanding rapidly, particularly in intensive care and emergency departments, owing to its non-invasive nature and prompt results. The aim of this review is to examine the applications and limitations of clinical ultrasound in the hospitalized geriatric population. We explored various applications of clinical ultrasonography among older adults: hemodynamic ultrasonography for the assessment of blood volume, thoracic ultrasonography for the investigation of acute dyspnea, renal ultrasonography in the context of acute renal failure, and vascular ultrasonography for the detection of deep vein thrombosis. However, there is limited specific data regarding the use of clinical ultrasound among geriatric patients. Training in clinical ultrasonography is crucial, and a short course provides the opportunity to acquire the skills required to become autonomous. The main advantage of clinical ultrasound is that it is quick to acq
{"title":"L’échographie clinique : opportunités et limites chez le sujet âgé","authors":"J. Sabourault , C. Ferraton , M. Saulnier , M. Pépin","doi":"10.1016/j.npg.2024.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.12.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’échographie clinique, également connue sous le nom de POCUS (<em>point-of-care ultrasonography</em>), connaît actuellement un essor significatif. Elle consiste à réaliser une échographie directement au chevet du patient, effectuée par un médecin non radiologue, dans le but de répondre à une question spécifique. Son utilisation est en pleine expansion notamment dans les services de réanimation et d’urgences en raison de son caractère non invasif et de sa rapidité d’exécution. Cette revue se propose d’explorer les applications et les limites de l’échographie clinique chez les personnes âgées hospitalisées. Nous avons examiné divers domaines d’application de l’échographie clinique chez les personnes âgées : l’échographie hémodynamique pour évaluer la volémie, l’échographie thoracique dans l’investigation de la dyspnée aiguë, l’échographie rénale dans le contexte de l’insuffisance rénale aiguë, et l’échographie vasculaire pour la détection de thrombose veineuse profonde. Cependant, il existe peu de données spécifiques sur l’utilisation de l’échographie clinique chez les personnes âgées. La formation à l’échographie clinique s’avère indispensable, et une formation courte offre la possibilité d’acquérir rapidement les compétences nécessaires pour devenir autonome. L’avantage majeur de l’échographie clinique réside dans son caractère non irradiant, sa rapidité d’utilisation et d’apprentissage, et son usage au lit du malade, ce qui la rend particulièrement adaptée à un emploi chez les personnes âgées, souvent moins mobiles et sujettes à des symptômes frustes. Elle permet une visualisation en temps réel des structures internes du corps, facilitant ainsi un diagnostic précoce et précis, ainsi que le suivi de diverses conditions médicales.</div></div><div><div>Clinical ultrasonography, also known as POCUS (point-of-care ultrasonography), is currently experiencing significant development. It involves performing an ultrasound scan directly at the patient's bedside by a non-radiologist, to address a specific question. Its utilization is expanding rapidly, particularly in intensive care and emergency departments, owing to its non-invasive nature and prompt results. The aim of this review is to examine the applications and limitations of clinical ultrasound in the hospitalized geriatric population. We explored various applications of clinical ultrasonography among older adults: hemodynamic ultrasonography for the assessment of blood volume, thoracic ultrasonography for the investigation of acute dyspnea, renal ultrasonography in the context of acute renal failure, and vascular ultrasonography for the detection of deep vein thrombosis. However, there is limited specific data regarding the use of clinical ultrasound among geriatric patients. Training in clinical ultrasonography is crucial, and a short course provides the opportunity to acquire the skills required to become autonomous. The main advantage of clinical ultrasound is that it is quick to acq","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 146","pages":"Pages 82-92"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143697216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-27DOI: 10.1016/j.npg.2025.01.002
V. Lefebvre des Noëttes
L’hôpital public va mal, les valeurs du soin ne sont plus au cœur de nos pratiques conduisant les soignants à déserter ces lieux de soins ou à sombrer dans le burnout. Nous interrogerons des paradoxes de l’hôpital lieu d’accueil et de prises en charge de toutes les souffrances, ce que peut faire la fraternité et ce que doit faire l’hospitalité pour proposer un autre chemin d’humanité.
The public hospital is doing badly; the values of care are no longer at the heart of our practices, leading caregivers to desert these places of care or to sink into burnout. We will question the paradoxes of the hospital as a place of reception and care for all suffering, what fraternity can do and what hospitality must do to propose another path of humanity.
{"title":"Hôpital, hospitalité et fraternité : comment cheminer ensemble ?","authors":"V. Lefebvre des Noëttes","doi":"10.1016/j.npg.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’hôpital public va mal, les valeurs du soin ne sont plus au cœur de nos pratiques conduisant les soignants à déserter ces lieux de soins ou à sombrer dans le <em>burnout</em>. Nous interrogerons des paradoxes de l’hôpital lieu d’accueil et de prises en charge de toutes les souffrances, ce que peut faire la fraternité et ce que doit faire l’hospitalité pour proposer un autre chemin d’humanité.</div></div><div><div>The public hospital is doing badly; the values of care are no longer at the heart of our practices, leading caregivers to desert these places of care or to sink into burnout. We will question the paradoxes of the hospital as a place of reception and care for all suffering, what fraternity can do and what hospitality must do to propose another path of humanity.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 109-113"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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