Pub Date : 2025-08-01Epub Date: 2025-07-17DOI: 10.1016/j.npg.2025.06.002
Aline Muhigwa, Sandrine Kalenzaga
<div><div>Alzheimer's disease (AD) is a common degenerative disease characterized by chronic cognitive impairment. Apart from cognitive impairments, psychological and behavioral symptoms of Alzheimer's disease (PBSAD), also known as neuropsychiatric symptoms, are crucial components responsible for morbidity, which can directly affect the quality of life of both patients and professional caregivers. Symptoms such as agitation, depression, anxiety, aggression, apathy, and delusions are common at every stage of AD and may escalate as the disease progresses. While considerable research has been devoted to understanding the impact of PBSAD on family caregivers, there has been less examination of the experiences of professional caregivers. We reviewed the classification and structure of PBSAD, the effects on professional caregiver burden, and the strain caused by the most difficult symptoms on healthcare personnel. Tools like the Neuropsychiatric Inventory (NPI) and various burden assessment scales, including the Zarit Burden Interview, have been utilized to evaluate how often these symptoms occur and their severity, and their effects on caregivers. Agitation and aggression were reported as particularly challenging. This review also describes non-pharmacologic strategies to address PBSAD and reduce formal caregiver burden. Since PBS vary widely in both type and intensity, specific training and supportive networks are required to ensure that health care providers have the tools they need to address these symptoms. A better understanding of the relationship between PBSAD and professional caregiver burden will enable strategies to designed to optimize patient care and foster the wellness of both professional caregivers and the patients themselves.</div></div><div><div>La maladie d’Alzheimer (MA) est une pathologie neurogénérative fréquente, caractérisée par une détérioration progressive des capacités cognitives. Toutefois, en plus des troubles cognitifs, les manifestations comportementales et psychologiques, connues également sous le nom de symptômes neuropsychiatriques, influencent de manière significative la qualité de vie des patients, de leur entourage et des professionnels soignants. Ces manifestations regroupent des éléments tels que l’agitation, la dépression, l’anxiété, l’agressivité, l’apathie et les délires, apparaissant à tous les stades de la MA. Bien qu’un grand nombre de recherches se soient penchées sur l’impact symptômes psychologiques et comportementaux sur les proches aidants, il existe peu d’études ayant évalué leur impact sur les soignants prenant en charge les patients Alzheimer. La présente revue a pour objectif d’examiner les effets des symptômes psychologiques et comportementaux liés à la maladie d’Alzheimer (SPCMA) sur les soignants professionnels, en particulier dans le contexte français, pour lequel la littérature est rare, avec seulement deux études sur le sujet. Ces études se concentrent sur l’anosognosie et son association au
阿尔茨海默病（AD）是一种以慢性认知障碍为特征的常见退行性疾病。除了认知障碍外，阿尔茨海默病的心理和行为症状（PBSAD），也称为神经精神症状，是导致发病率的关键因素，可直接影响患者和专业护理人员的生活质量。躁动、抑郁、焦虑、攻击、冷漠和妄想等症状在阿尔茨海默病的每个阶段都很常见，并可能随着疾病的进展而升级。虽然有相当多的研究致力于了解PBSAD对家庭照顾者的影响，但对专业照顾者经验的研究却很少。我们回顾了PBSAD的分类和结构，对专业护理人员负担的影响，以及由最困难的症状对医护人员造成的压力。神经精神病量表（NPI）和各种负担评估量表（包括Zarit负担访谈）等工具已被用于评估这些症状发生的频率和严重程度，以及它们对护理者的影响。据报道，躁动和攻击性尤其具有挑战性。本综述还描述了解决PBSAD和减轻正式照顾者负担的非药物策略。由于公共卫生服务的类型和强度差别很大，因此需要专门的培训和支持网络，以确保卫生保健提供者拥有处理这些症状所需的工具。更好地理解PBSAD与专业护理人员负担之间的关系，将有助于制定优化患者护理的策略，并促进专业护理人员和患者自身的健康。阿尔茨海默病（MA）是一种病理：神经型、神经型、人格型、人格型、人格型、渐进式、能力型、认知型。Toutefois， en + des麻烦认知，les表现，comcomementales和psychologiques，连续的抑郁，连续的抑郁，神经精神病学，影响，显著的生活质量，患者生活质量，工作人员生活质量。这些表现分别代表了“激动”、“压抑”、“焦虑”、“激进”、“沮丧”、“沮丧”、“沮丧”、“沮丧”、“沮丧”、“沮丧”和“沮丧”。瞿好一个大数量生物se的数字penchees苏尔的症状psychologiques et comportementaux苏尔les接近帮助的,它存在一些研究ayant安勤科技为了影响苏尔les soignants她以前在les老年痴呆症患者。洛杉矶现在的revue倒目的d 'examiner les运用des症状psychologiques et comportementaux谎言La病d 'Alzheimer (SPCMA)苏尔les soignants来完成,en particulier在contexte法语,倒lequel litterature是罕见的,用seulement两个练习曲在我。这些病例集中于疾病感病，与疾病感病相关的疾病感病，以及与疾病感病相关的重要事件symptômes。这两种表现分别为：<s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1> - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -L 'impact de ces symptômes sur le fardeau des soignants est est samement （zit Burden Interview）、L ' Index de pression sur le proche aidant （Caregiver Strain Index [CSI]）、qui samvalue le stress哀伤哀伤、体质与社交哀伤。特别纲领，特别是“激越”和“激进”的纲领，是一种努力的象征。这些表现会导致压力的增加，如抑郁和抑郁，持续的疲劳会增加，如焦虑和抑郁，以及对身体的祝福。D ' auterres的表现表明，抑郁和抑郁对患者的抑郁情绪有显著影响，抑郁和抑郁对患者的抑郁情绪有显著影响，抑郁和抑郁对患者的抑郁情绪有显著影响，抑郁和抑郁对患者的抑郁情绪有显著影响。这句的意思是：“我认为，如果你认为你是一个成功的人，你就会认为你是一个成功的人。”没有足够的时间来证明自己是成功的，也没有足够的时间来证明自己是成功的。我们将主要讨论下列问题：1 .在形成过程中：1 .在形成过程中：1 .在形成过程中：1 .在形成过程中：1 .在形成过程中：1 .在形成过程中：1 .在形成过程中：干预措施的实施办法、非<s:1> <s:2> <s:2> <s:2> <s:2>的<s:2> <s:2>的<s:2> <s:2>的······Étant donnise ' efficitrestreest et l 'ampleur ' efficitrestreest et l 'ampleur ' efficitresest est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est est
{"title":"Psychological and behavioral symptoms in Alzheimer's disease: Impact on professional caregivers burden and non-pharmacological management strategies","authors":"Aline Muhigwa, Sandrine Kalenzaga","doi":"10.1016/j.npg.2025.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.06.002","url":null,"abstract":"<div><div>Alzheimer's disease (AD) is a common degenerative disease characterized by chronic cognitive impairment. Apart from cognitive impairments, psychological and behavioral symptoms of Alzheimer's disease (PBSAD), also known as neuropsychiatric symptoms, are crucial components responsible for morbidity, which can directly affect the quality of life of both patients and professional caregivers. Symptoms such as agitation, depression, anxiety, aggression, apathy, and delusions are common at every stage of AD and may escalate as the disease progresses. While considerable research has been devoted to understanding the impact of PBSAD on family caregivers, there has been less examination of the experiences of professional caregivers. We reviewed the classification and structure of PBSAD, the effects on professional caregiver burden, and the strain caused by the most difficult symptoms on healthcare personnel. Tools like the Neuropsychiatric Inventory (NPI) and various burden assessment scales, including the Zarit Burden Interview, have been utilized to evaluate how often these symptoms occur and their severity, and their effects on caregivers. Agitation and aggression were reported as particularly challenging. This review also describes non-pharmacologic strategies to address PBSAD and reduce formal caregiver burden. Since PBS vary widely in both type and intensity, specific training and supportive networks are required to ensure that health care providers have the tools they need to address these symptoms. A better understanding of the relationship between PBSAD and professional caregiver burden will enable strategies to designed to optimize patient care and foster the wellness of both professional caregivers and the patients themselves.</div></div><div><div>La maladie d’Alzheimer (MA) est une pathologie neurogénérative fréquente, caractérisée par une détérioration progressive des capacités cognitives. Toutefois, en plus des troubles cognitifs, les manifestations comportementales et psychologiques, connues également sous le nom de symptômes neuropsychiatriques, influencent de manière significative la qualité de vie des patients, de leur entourage et des professionnels soignants. Ces manifestations regroupent des éléments tels que l’agitation, la dépression, l’anxiété, l’agressivité, l’apathie et les délires, apparaissant à tous les stades de la MA. Bien qu’un grand nombre de recherches se soient penchées sur l’impact symptômes psychologiques et comportementaux sur les proches aidants, il existe peu d’études ayant évalué leur impact sur les soignants prenant en charge les patients Alzheimer. La présente revue a pour objectif d’examiner les effets des symptômes psychologiques et comportementaux liés à la maladie d’Alzheimer (SPCMA) sur les soignants professionnels, en particulier dans le contexte français, pour lequel la littérature est rare, avec seulement deux études sur le sujet. Ces études se concentrent sur l’anosognosie et son association au","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 148","pages":"Pages 203-210"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144687323","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-08-01Epub Date: 2025-06-28DOI: 10.1016/j.npg.2025.04.003
Marie-Claire Benetti Papadacci
L’efficacité de l’art-thérapie dans l’accompagnement des patients souffrant de pathologies neurogénératives reste encore difficile à mesurer de manière standardisée, en raison du manque d’outils validés d’évaluation. La grille DATEI ou dispositif art-thérapeutique d’évaluation et d’intervention propose de combler cette lacune, sur quatre axes principaux : l’engagement artistique, l’expression émotionnelle, l’interaction sociale et les capacités cognitives. L’étude a été menée auprès de 15 patients atteints de la maladie d’Alzheimer dans le cadre d’un essai pilote recruté au Centre mémoire de l’hôpital d’Ajaccio. Les premiers résultats obtenus suggèrent une amélioration notable sur ces quatre critères. La grille DATEI semble constituer un cadre structuré permettant d’adapter les interventions en art-thérapie afin de favoriser une prise en charge plus individualisée.
The effectiveness of art therapy in supporting patients with neurodegenerative diseases remains difficult to measure in a standardized manner due to the lack of validated assessment tools. The DATEI Grid, or Art-Therapy Assessment and Intervention Device, has been developed to fill this gap, focusing on four main approaches: artistic engagement, emotional expression, social interaction, and cognitive abilities. The study was conducted with 15 patients diagnosed with Alzheimer's disease as part of a pilot trial recruiting patients at the Memory Center of Ajaccio Hospital. The first results obtained suggest a notable improvement across these four criteria. The DATEI Grid appears to provide a structured framework for adapting art therapy interventions to promote a more individualized approach to patient care.
{"title":"Création de la grille DATEI pour l’évaluation et l’intervention en art-thérapie","authors":"Marie-Claire Benetti Papadacci","doi":"10.1016/j.npg.2025.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.04.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’efficacité de l’art-thérapie dans l’accompagnement des patients souffrant de pathologies neurogénératives reste encore difficile à mesurer de manière standardisée, en raison du manque d’outils validés d’évaluation. La grille DATEI ou dispositif art-thérapeutique d’évaluation et d’intervention propose de combler cette lacune, sur quatre axes principaux : l’engagement artistique, l’expression émotionnelle, l’interaction sociale et les capacités cognitives. L’étude a été menée auprès de 15 patients atteints de la maladie d’Alzheimer dans le cadre d’un essai pilote recruté au Centre mémoire de l’hôpital d’Ajaccio. Les premiers résultats obtenus suggèrent une amélioration notable sur ces quatre critères. La grille DATEI semble constituer un cadre structuré permettant d’adapter les interventions en art-thérapie afin de favoriser une prise en charge plus individualisée.</div></div><div><div>The effectiveness of art therapy in supporting patients with neurodegenerative diseases remains difficult to measure in a standardized manner due to the lack of validated assessment tools. The DATEI Grid, or Art-Therapy Assessment and Intervention Device, has been developed to fill this gap, focusing on four main approaches: artistic engagement, emotional expression, social interaction, and cognitive abilities. The study was conducted with 15 patients diagnosed with Alzheimer's disease as part of a pilot trial recruiting patients at the Memory Center of Ajaccio Hospital. The first results obtained suggest a notable improvement across these four criteria. The DATEI Grid appears to provide a structured framework for adapting art therapy interventions to promote a more individualized approach to patient care.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 148","pages":"Pages 172-178"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144687328","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-06-01Epub Date: 2025-01-11DOI: 10.1016/j.npg.2024.11.006
F. Khoury, E. Rahme, R. Assaf, N. Zalaket
<div><div>L’épuisement professionnel constitue un problème majeur dans le domaine des soins aux personnes âgées. Les infirmiers et les aides-soignants qui travaillent avec cette population sont particulièrement vulnérables à ce phénomène, ce qui peut les amener à perdre le sens de leur travail et à compromettre la qualité des soins prodigués. Pour assurer une prise en charge optimale des personnes âgées, il est crucial de mettre en place des solutions pour atténuer l’épuisement chez les soignants et aides-soignants. L’accompagnement psycho-spirituel se présente comme une intervention prometteuse, visant à renforcer la résilience face à l’épuisement professionnel. Cette approche holistique repose sur l’écoute bienveillante et le non-jugement. La présente étude examine les bénéfices potentiels de cette intervention sur les aides-soignants en charge de personnes âgées en Ehpad, en particulier en ce qui concerne leur sentiment d’épuisement professionnel et leur perception d’avoir un objectif dans la vie. Une étude expérimentale a été menée auprès de 20 aides-soignants, répartis en un groupe expérimental et un groupe témoin de 10 personnes chacun. L’accompagnement psycho-spirituel a conduit à des améliorations significatives en termes de réduction de l’épuisement professionnel et d’accroissement du sens de la vie. Ces résultats ont des implications importantes pour les institutions prenant en charge les personnes âgées. En conclusion, l’accompagnement psycho-spirituel apparaît comme une voie prometteuse pour améliorer le bien-être des aides-soignants et, par conséquent, la qualité des soins procurés aux personnes âgées en Ehpad.</div></div><div><div>Burnout is a major issue in the care of the elderly, as caregivers and nursing assistants working with this population are particularly vulnerable to burnout, leading them to lose their sense of purpose, compromising the quality of care they provide. In order to ensure optimal care for older adults, it is crucial to implement solutions to alleviate burnout among caregivers and nursing assistants. Psycho-spiritual support emerges as a promising intervention to strengthen resilience against professional burnout. This holistic approach is based on compassionate listening and non-judgment. The present study explores the potential benefits of this intervention for nursing assistants working with elderly individuals in nursing homes, in particular focusing on their feelings of exhaustion and their sense of purpose in life. An experimental study was conducted with 20 nursing assistants, divided into an experimental group and a control group of 10 each. Psycho-spiritual support led to significant improvements, reducing burnout and enhancing the sense of purpose in life. These findings have important implications for institutions caring for older adults. In conclusion, psycho-spiritual support is a promising approach for improving caregivers’ well-being and, in turn, the quality of care provided to older adults in
{"title":"L’impact de l’accompagnement psycho-spirituel sur l’épuisement professionnel et l’objectif de vie chez les aides-soignants en charge de personnes âgées","authors":"F. Khoury, E. Rahme, R. Assaf, N. Zalaket","doi":"10.1016/j.npg.2024.11.006","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.11.006","url":null,"abstract":"<div><div>L’épuisement professionnel constitue un problème majeur dans le domaine des soins aux personnes âgées. Les infirmiers et les aides-soignants qui travaillent avec cette population sont particulièrement vulnérables à ce phénomène, ce qui peut les amener à perdre le sens de leur travail et à compromettre la qualité des soins prodigués. Pour assurer une prise en charge optimale des personnes âgées, il est crucial de mettre en place des solutions pour atténuer l’épuisement chez les soignants et aides-soignants. L’accompagnement psycho-spirituel se présente comme une intervention prometteuse, visant à renforcer la résilience face à l’épuisement professionnel. Cette approche holistique repose sur l’écoute bienveillante et le non-jugement. La présente étude examine les bénéfices potentiels de cette intervention sur les aides-soignants en charge de personnes âgées en Ehpad, en particulier en ce qui concerne leur sentiment d’épuisement professionnel et leur perception d’avoir un objectif dans la vie. Une étude expérimentale a été menée auprès de 20 aides-soignants, répartis en un groupe expérimental et un groupe témoin de 10 personnes chacun. L’accompagnement psycho-spirituel a conduit à des améliorations significatives en termes de réduction de l’épuisement professionnel et d’accroissement du sens de la vie. Ces résultats ont des implications importantes pour les institutions prenant en charge les personnes âgées. En conclusion, l’accompagnement psycho-spirituel apparaît comme une voie prometteuse pour améliorer le bien-être des aides-soignants et, par conséquent, la qualité des soins procurés aux personnes âgées en Ehpad.</div></div><div><div>Burnout is a major issue in the care of the elderly, as caregivers and nursing assistants working with this population are particularly vulnerable to burnout, leading them to lose their sense of purpose, compromising the quality of care they provide. In order to ensure optimal care for older adults, it is crucial to implement solutions to alleviate burnout among caregivers and nursing assistants. Psycho-spiritual support emerges as a promising intervention to strengthen resilience against professional burnout. This holistic approach is based on compassionate listening and non-judgment. The present study explores the potential benefits of this intervention for nursing assistants working with elderly individuals in nursing homes, in particular focusing on their feelings of exhaustion and their sense of purpose in life. An experimental study was conducted with 20 nursing assistants, divided into an experimental group and a control group of 10 each. Psycho-spiritual support led to significant improvements, reducing burnout and enhancing the sense of purpose in life. These findings have important implications for institutions caring for older adults. In conclusion, psycho-spiritual support is a promising approach for improving caregivers’ well-being and, in turn, the quality of care provided to older adults in ","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 114-122"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168822","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-06-01Epub Date: 2025-01-11DOI: 10.1016/j.npg.2024.12.001
O. Charlet
<div><div>Ce travail interroge la dimension théorico-clinique et les processus psychiques mobilisés par l’utilisation de la réalité virtuelle comme médiation thérapeutique avec des personnes âgées en institution. Nous avons mis au point un dispositif de médiation thérapeutique en réalisant des environnements vidéo à 360 degrés avant de les présenter dans un casque de réalité virtuelle à dix participants. À partir de ce dispositif, nous proposons six hypothèses selon lesquelles la réalité virtuelle pourrait être considérée comme un objet attracteur du transfert (1), elle permettrait également de faciliter une posture régrédiente (2) et induirait une expérience oniroïde (3). L’immersion en réalité virtuelle relèverait d’une appropriation subjective susceptible d’expliquer les différences dans le vécu de cette expérience (4) dans laquelle les processus de transitionnalité (5) et les processus hallucinatoires (6) seraient particulièrement mobilisés. Cette médiation rappelle l’importance de la relation dans le soin psychique. L’un des axes majeurs de ce travail concerne ainsi les effets exercés par la réalité virtuelle à la fois sur le patient et sur le clinicien. L’autre axe renvoie à la dimension symbolique d’une telle expérience et aux processus psychiques qu’elle mobilise. Ces réflexions éclairent les enjeux et la pertinence de recourir à la réalité virtuelle en institution gériatrique. Ce dispositif rappelle l’organisation de la vie psychique dans sa dimension d’abord sensorielle qui présente quelque chose et dans sa dimension représentative qui incite à mettre en mot l’expérience qu’elle donne à vivre. Il faciliterait ainsi le travail de symbolisation des vécus traumatiques.</div></div><div><div>This work examines the theoretical and the clinical dimensions and the psychic processes mobilized by the use of virtual reality as therapeutic mediation with elderly people in institutions. We developed a therapeutic mediation set-up by creating 360-degree video environments and presenting them via a virtual reality headset to ten participants. On the basis of this set-up, we suggest six hypotheses, according to which virtual reality (1) could be considered an object attractor in the process of transference, (2) facilitates a regredient posture and (3) induces an oniric experience. Immersion in virtual reality could involve a subjective appropriation liable to explain the differences in the experiencing of this mediation (4), in which transitional processes (5) and hallucinatory processes (6) could be particularly mobilized. This mediation is a reminder of the importance of relationships in psychological care. One of the major themes of this work concerns the effects of virtual reality on both patient and clinician. The other concerns the symbolic dimension of this experience and the psychic processes it mobilizes. These reflections cast light on the challenges and relevance of using virtual reality in retirement homes. This set-up recalls the organizat
{"title":"La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique avec des personnes âgées en institution : analyse théorico-clinique du dispositif thérapeutique et des processus psychiques associés","authors":"O. Charlet","doi":"10.1016/j.npg.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.12.001","url":null,"abstract":"<div><div>Ce travail interroge la dimension théorico-clinique et les processus psychiques mobilisés par l’utilisation de la réalité virtuelle comme médiation thérapeutique avec des personnes âgées en institution. Nous avons mis au point un dispositif de médiation thérapeutique en réalisant des environnements vidéo à 360 degrés avant de les présenter dans un casque de réalité virtuelle à dix participants. À partir de ce dispositif, nous proposons six hypothèses selon lesquelles la réalité virtuelle pourrait être considérée comme un objet attracteur du transfert (1), elle permettrait également de faciliter une posture régrédiente (2) et induirait une expérience oniroïde (3). L’immersion en réalité virtuelle relèverait d’une appropriation subjective susceptible d’expliquer les différences dans le vécu de cette expérience (4) dans laquelle les processus de transitionnalité (5) et les processus hallucinatoires (6) seraient particulièrement mobilisés. Cette médiation rappelle l’importance de la relation dans le soin psychique. L’un des axes majeurs de ce travail concerne ainsi les effets exercés par la réalité virtuelle à la fois sur le patient et sur le clinicien. L’autre axe renvoie à la dimension symbolique d’une telle expérience et aux processus psychiques qu’elle mobilise. Ces réflexions éclairent les enjeux et la pertinence de recourir à la réalité virtuelle en institution gériatrique. Ce dispositif rappelle l’organisation de la vie psychique dans sa dimension d’abord sensorielle qui présente quelque chose et dans sa dimension représentative qui incite à mettre en mot l’expérience qu’elle donne à vivre. Il faciliterait ainsi le travail de symbolisation des vécus traumatiques.</div></div><div><div>This work examines the theoretical and the clinical dimensions and the psychic processes mobilized by the use of virtual reality as therapeutic mediation with elderly people in institutions. We developed a therapeutic mediation set-up by creating 360-degree video environments and presenting them via a virtual reality headset to ten participants. On the basis of this set-up, we suggest six hypotheses, according to which virtual reality (1) could be considered an object attractor in the process of transference, (2) facilitates a regredient posture and (3) induces an oniric experience. Immersion in virtual reality could involve a subjective appropriation liable to explain the differences in the experiencing of this mediation (4), in which transitional processes (5) and hallucinatory processes (6) could be particularly mobilized. This mediation is a reminder of the importance of relationships in psychological care. One of the major themes of this work concerns the effects of virtual reality on both patient and clinician. The other concerns the symbolic dimension of this experience and the psychic processes it mobilizes. These reflections cast light on the challenges and relevance of using virtual reality in retirement homes. This set-up recalls the organizat","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 131-140"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Post-stroke cognitive impairment and dementia are major public health problems.
Objectives
Construction of a cognitive assessment tool applicable to post-stroke dementia detection in the older population and suitable for both illiterate and educated Egyptians.
Methods
The new post-stroke Ain-Shams cognitive assessment (PSACA) test was scored out of 69 points. The validity and reliability of the PSACA test were assessed on a pilot sample of 30 older participants, comparing the test with the Mini-Mental State Examination (MMSE) test. Then a cross-sectional study for the detection of dementia was conducted recruiting 120 Egyptian older post-stroke participants aged 60 years and over, from Ain-Shams University Hospital clinics.
Results
The mean age of the participants was 69.17 (± 8.03). The test proved valid and reliable (Cronbach's Alpha was 0.72). The cutoff point of the PSACA test for post-stroke dementia diagnosis was ≤ 54.5, with a sensitivity of 90% and a specificity of 78.7%.
Conclusion
The PSACA test is a valid and reliable test that can be administered to detect post-stroke dementia.
{"title":"The PSACA test: A new cognitive assessment tool for detection of post-stroke dementia in a sample of older Egyptians","authors":"S.A. Sayed , S.E. Morsy , N.N. Adly , S.A. Hamza , H.M. Tawfik","doi":"10.1016/j.npg.2025.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.02.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Post-stroke cognitive impairment and dementia are major public health problems.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>Construction of a cognitive assessment tool applicable to post-stroke dementia detection in the older population and suitable for both illiterate and educated Egyptians.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The new post-stroke Ain-Shams cognitive assessment (PSACA) test was scored out of 69 points. The validity and reliability of the PSACA test were assessed on a pilot sample of 30 older participants, comparing the test with the Mini-Mental State Examination (MMSE) test. Then a cross-sectional study for the detection of dementia was conducted recruiting 120 Egyptian older post-stroke participants aged 60<!--> <!-->years and over, from Ain-Shams University Hospital clinics.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The mean age of the participants was 69.17 (±<!--> <!-->8.03). The test proved valid and reliable (Cronbach's Alpha was 0.72). The cutoff point of the PSACA test for post-stroke dementia diagnosis was<!--> <!-->≤<!--> <!-->54.5, with a sensitivity of 90% and a specificity of 78.7%.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The PSACA test is a valid and reliable test that can be administered to detect post-stroke dementia.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 153-160"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-06-01Epub Date: 2025-05-28DOI: 10.1016/j.npg.2025.04.001
{"title":"La place de la société civile dans la lutte contre les maltraitances doit être maintenue","authors":"","doi":"10.1016/j.npg.2025.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.04.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 161-162"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168828","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-06-01Epub Date: 2025-01-27DOI: 10.1016/j.npg.2025.01.002
V. Lefebvre des Noëttes
L’hôpital public va mal, les valeurs du soin ne sont plus au cœur de nos pratiques conduisant les soignants à déserter ces lieux de soins ou à sombrer dans le burnout. Nous interrogerons des paradoxes de l’hôpital lieu d’accueil et de prises en charge de toutes les souffrances, ce que peut faire la fraternité et ce que doit faire l’hospitalité pour proposer un autre chemin d’humanité.
The public hospital is doing badly; the values of care are no longer at the heart of our practices, leading caregivers to desert these places of care or to sink into burnout. We will question the paradoxes of the hospital as a place of reception and care for all suffering, what fraternity can do and what hospitality must do to propose another path of humanity.
{"title":"Hôpital, hospitalité et fraternité : comment cheminer ensemble ?","authors":"V. Lefebvre des Noëttes","doi":"10.1016/j.npg.2025.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’hôpital public va mal, les valeurs du soin ne sont plus au cœur de nos pratiques conduisant les soignants à déserter ces lieux de soins ou à sombrer dans le <em>burnout</em>. Nous interrogerons des paradoxes de l’hôpital lieu d’accueil et de prises en charge de toutes les souffrances, ce que peut faire la fraternité et ce que doit faire l’hospitalité pour proposer un autre chemin d’humanité.</div></div><div><div>The public hospital is doing badly; the values of care are no longer at the heart of our practices, leading caregivers to desert these places of care or to sink into burnout. We will question the paradoxes of the hospital as a place of reception and care for all suffering, what fraternity can do and what hospitality must do to propose another path of humanity.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 109-113"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-06-01Epub Date: 2025-04-16DOI: 10.1016/j.npg.2025.03.001
F. Brossard
<div><h3>Objectif</h3><div>En établissement gériatrique, nombreux sont ceux qui connaissent un sentiment de solitude. Le grand âge et la perte d’un étayage social fragilisent un soutien basé sur des liens pourtant établis de longue date. Nul doute que ce sentiment peut être alors proportionnel au désarrimage social.</div></div><div><h3>Patient</h3><div>Un résident octogénaire mélancolique exprime souffrir de solitude. Son accompagnement est réalisé par un psychologue clinicien sur 3 ans à fréquence d’un entretien bimensuel. La méthode se base à la fois sur la psychologie clinique d’inspiration psychanalytique kleinienne mais aussi phénoménologique. Une analyse dans l’après-coup constitue la réflexion de cet article.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La solitude peut être vécue face à un sentiment de confrontation à de mauvais aspects de soi. L’analyse des phénomènes présentés permet de repérer une certaine angoisse d’anéantissement face à une fragilisation du Moi. En effet, différents mécanismes se mettent en place notamment le clivage et la projection. Le but étant de protéger ce qui peut réassurer et demeure fragile.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Si la solitude peut posséder une part créative, la situation présentée montre qu’elle peut également amener une part de souffrance. Le narcissisme ouvre une piste intéressante pour continuer de s’aimer soi-même en l’absence d’un autre bien qu’il demeure plus précaire dans la mélancolie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Si des facteurs sociaux peuvent expliquer la solitude, cet exemple nous enseigne qu’elle peut avoir également une origine psychique. Il convient d’en connaître les différents mécanismes afin qu’un accompagnement psychothérapique puisse prendre en compte l’angoisse et les processus qui en dérivent.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>In geriatric institutions, many residents experience loneliness, often exacerbated by aging and the loss of social support, which weaken long-established ties. This loneliness frequently correlates with social disengagement.</div></div><div><h3>Method</h3><div>We conducted a clinical case study of a melancholic octogenarian resident experiencing loneliness. Psychological support was provided through bi-monthly interviews with a clinical psychologist over 3 years. A retrospective analysis was performed using phenomenological and clinical psychological approaches grounded in Kleinian psychoanalysis.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Loneliness can emerge as individuals confront negative self-perceptions. Our analysis identified an anxiety of annihilation in response to the fragility of the Ego. In order to reassure and protect the Ego, different mechanisms are employed, notably splitting and projection.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>While solitude may hold creative potential, it often provokes suffering, as evidenced in our case study. In the absence of social connections, narcissism may serve as a means of sustaining self-
{"title":"La solitude en institution gériatrique : entre état psychique et contexte social","authors":"F. Brossard","doi":"10.1016/j.npg.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2025.03.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>En établissement gériatrique, nombreux sont ceux qui connaissent un sentiment de solitude. Le grand âge et la perte d’un étayage social fragilisent un soutien basé sur des liens pourtant établis de longue date. Nul doute que ce sentiment peut être alors proportionnel au désarrimage social.</div></div><div><h3>Patient</h3><div>Un résident octogénaire mélancolique exprime souffrir de solitude. Son accompagnement est réalisé par un psychologue clinicien sur 3 ans à fréquence d’un entretien bimensuel. La méthode se base à la fois sur la psychologie clinique d’inspiration psychanalytique kleinienne mais aussi phénoménologique. Une analyse dans l’après-coup constitue la réflexion de cet article.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La solitude peut être vécue face à un sentiment de confrontation à de mauvais aspects de soi. L’analyse des phénomènes présentés permet de repérer une certaine angoisse d’anéantissement face à une fragilisation du Moi. En effet, différents mécanismes se mettent en place notamment le clivage et la projection. Le but étant de protéger ce qui peut réassurer et demeure fragile.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Si la solitude peut posséder une part créative, la situation présentée montre qu’elle peut également amener une part de souffrance. Le narcissisme ouvre une piste intéressante pour continuer de s’aimer soi-même en l’absence d’un autre bien qu’il demeure plus précaire dans la mélancolie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Si des facteurs sociaux peuvent expliquer la solitude, cet exemple nous enseigne qu’elle peut avoir également une origine psychique. Il convient d’en connaître les différents mécanismes afin qu’un accompagnement psychothérapique puisse prendre en compte l’angoisse et les processus qui en dérivent.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>In geriatric institutions, many residents experience loneliness, often exacerbated by aging and the loss of social support, which weaken long-established ties. This loneliness frequently correlates with social disengagement.</div></div><div><h3>Method</h3><div>We conducted a clinical case study of a melancholic octogenarian resident experiencing loneliness. Psychological support was provided through bi-monthly interviews with a clinical psychologist over 3 years. A retrospective analysis was performed using phenomenological and clinical psychological approaches grounded in Kleinian psychoanalysis.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Loneliness can emerge as individuals confront negative self-perceptions. Our analysis identified an anxiety of annihilation in response to the fragility of the Ego. In order to reassure and protect the Ego, different mechanisms are employed, notably splitting and projection.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>While solitude may hold creative potential, it often provokes suffering, as evidenced in our case study. In the absence of social connections, narcissism may serve as a means of sustaining self-","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"25 147","pages":"Pages 123-130"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144168823","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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