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The impact of undiagnosed obstructive sleep apnea on quality of life: An epidemiological study in primary health care in Marrakech 未确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停对生活质量的影响:马拉喀什初级保健流行病学研究
Q4 Medicine Pub Date : 2024-08-10 DOI: 10.1016/j.npg.2024.07.004
F.E. Kasmaoui , A. Benksim , E.M. El Harsi , O. Mansoury , M. Amine
<div><h3>Objective</h3><div>Obstructive sleep apnea is one of the most common sleep disorders, which can significantly alter the daily lives of affected individuals. This study aims to evaluate the quality of life and identify its determining factors among subjects with strong suspicion of obstructive sleep apnea.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This cross-sectional study included 815 adult subjects attending primary health care services in Marrakech City. The standard STOP-BANG questionnaire was used to assess the suspicion of obstructive sleep apnea, while quality of life was measured on the SF-36 questionnaire.</div></div><div><h3>Results</h3><div>According to the study, the prevalence of strong suspicion of obstructive sleep apnea was 18.2% (CI 95%: 15.6%–20.9%). The physical dimension of quality of life was influenced by cardiovascular (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.046) and rheumatic (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.044) comorbidities, and being single (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.007). Alongside, female gender (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.011), frequent nocturnal awakenings (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.035), and excessive daytime sleepiness (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.013) affected the mental component of quality of life. Furthermore, a substantial monthly income (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.010) was identified as a protective factor for the mental dimension. The analysis also showed that advanced age had a negative influence on the physical component of quality of life, while no impact was observed for the mental aspect.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Our study has shown that obstructive sleep apnea can negatively impact various aspects of quality of life. Therefore, we suggest integrating quality of life assessment into the follow-up of subjects with obstructive sleep apnea. This approach will enable healthcare providers to have a comprehensive view of the patient's condition, identify his/her impairments, and manage the disabilities associated with the disease.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>L’apnée obstructive du sommeil est l’un des troubles du sommeil les plus courants qui peut altérer de manière significative la vie quotidienne des personnes concernées. Cette étude vise à évaluer la qualité de vie et à identifier les facteurs déterminants chez les sujets présentant une forte suspicion d’apnée obstructive du sommeil.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude transversale a inclus 815 sujets adultes fréquentant les services de soins de santé primaires de la ville de Marrakech. Le questionnaire standard STOP-BANG a été utilisé pour évaluer la suspicion d’apnée obstructive du sommeil, tandis que la qualité de vie a été mesurée par le questionnaire SF-36.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La prévalence de la forte suspicion au SAOS était de 18,2 % (IC 95 % : 15,6 %–20,9 %). Les facteurs influençant la dimension physique de la qualité de vie étaient les comorbidités cardiovasculaires (<em>p</em> 
目的阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍之一,会严重改变患者的日常生活。本研究旨在评估强烈怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停的受试者的生活质量,并确定其决定性因素。方法本横断面研究纳入了在马拉喀什市初级卫生保健服务机构就诊的 815 名成年受试者。采用标准 STOP-BANG 问卷评估阻塞性睡眠呼吸暂停的疑似情况,并通过 SF-36 问卷测量生活质量。结果根据研究,阻塞性睡眠呼吸暂停的强烈疑似患病率为 18.2%(CI 95%:15.6%-20.9%)。生活质量的身体维度受到心血管疾病(P = 0.046)和风湿病(P = 0.044)合并症以及单身(P = 0.007)的影响。此外,女性(P = 0.011)、经常夜醒(P = 0.035)和白天过度嗜睡(P = 0.013)也影响了生活质量的精神部分。此外,每月可观的收入(P = 0.010)被认为是精神层面的保护因素。分析还显示,高龄对生活质量的身体部分有负面影响,而对精神方面则没有影响。 结论:我们的研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停会对生活质量的各个方面产生负面影响。因此,我们建议将生活质量评估纳入阻塞性睡眠呼吸暂停患者的随访中。阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍之一,会严重改变患者的日常生活。这项研究旨在评估高度怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停的受试者的生活质量,并确定生活质量的决定因素。方法这项横断面研究包括 815 名在马拉喀什市初级卫生保健服务机构就诊的成年受试者。采用标准 STOP-BANG 问卷评估阻塞性睡眠呼吸暂停的疑似情况,并采用 SF-36 问卷测量生活质量。影响生活质量生理维度的因素有心血管合并症(p = 0.046)、风湿病合并症(p = 0.044)和无伴侣生活(p = 0.007)。精神因素受女性性别(p = 0.011)、频繁夜醒(p = 0.035)和白天过度嗜睡(p = 0.013)的影响。此外,月收入高(p = 0.010)被认为是精神层面的保护因素。对结果的分析还显示,高龄对生活质量的身体部分有负面影响,但对生活质量的精神维度没有影响。因此,我们建议将生活质量评估纳入对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的随访中。这种方法将使照护者对患者的病情有一个全面的了解,识别患者的损伤,并管理与疾病相关的残疾。
{"title":"The impact of undiagnosed obstructive sleep apnea on quality of life: An epidemiological study in primary health care in Marrakech","authors":"F.E. Kasmaoui ,&nbsp;A. Benksim ,&nbsp;E.M. El Harsi ,&nbsp;O. Mansoury ,&nbsp;M. Amine","doi":"10.1016/j.npg.2024.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.07.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Obstructive sleep apnea is one of the most common sleep disorders, which can significantly alter the daily lives of affected individuals. This study aims to evaluate the quality of life and identify its determining factors among subjects with strong suspicion of obstructive sleep apnea.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This cross-sectional study included 815 adult subjects attending primary health care services in Marrakech City. The standard STOP-BANG questionnaire was used to assess the suspicion of obstructive sleep apnea, while quality of life was measured on the SF-36 questionnaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;According to the study, the prevalence of strong suspicion of obstructive sleep apnea was 18.2% (CI 95%: 15.6%–20.9%). The physical dimension of quality of life was influenced by cardiovascular (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.046) and rheumatic (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.044) comorbidities, and being single (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.007). Alongside, female gender (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.011), frequent nocturnal awakenings (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.035), and excessive daytime sleepiness (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.013) affected the mental component of quality of life. Furthermore, a substantial monthly income (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.010) was identified as a protective factor for the mental dimension. The analysis also showed that advanced age had a negative influence on the physical component of quality of life, while no impact was observed for the mental aspect.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Our study has shown that obstructive sleep apnea can negatively impact various aspects of quality of life. Therefore, we suggest integrating quality of life assessment into the follow-up of subjects with obstructive sleep apnea. This approach will enable healthcare providers to have a comprehensive view of the patient's condition, identify his/her impairments, and manage the disabilities associated with the disease.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’apnée obstructive du sommeil est l’un des troubles du sommeil les plus courants qui peut altérer de manière significative la vie quotidienne des personnes concernées. Cette étude vise à évaluer la qualité de vie et à identifier les facteurs déterminants chez les sujets présentant une forte suspicion d’apnée obstructive du sommeil.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude transversale a inclus 815 sujets adultes fréquentant les services de soins de santé primaires de la ville de Marrakech. Le questionnaire standard STOP-BANG a été utilisé pour évaluer la suspicion d’apnée obstructive du sommeil, tandis que la qualité de vie a été mesurée par le questionnaire SF-36.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La prévalence de la forte suspicion au SAOS était de 18,2 % (IC 95 % : 15,6 %–20,9 %). Les facteurs influençant la dimension physique de la qualité de vie étaient les comorbidités cardiovasculaires (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; ","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 144","pages":"Pages 344-352"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142703980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-27 DOI: 10.1016/j.npg.2024.07.003
C. Trivalle
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Impact de l’effet Dunning-Kruger sur la rééducation des personnes âgées : importance de la formation continue pour les kinésithérapeutes 邓宁-克鲁格效应对老年人康复的影响:物理治疗师继续教育的重要性
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-19 DOI: 10.1016/j.npg.2024.07.002
R. Tedeschi Msc (Physiotherapist, Podiatrist)
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La cystatine C comme indicateur d’insuffisance rénale aiguë par produit de contraste du sujet âgé ? Une étude pilote 将胱抑素 C 作为造影剂导致老年人急性肾衰竭的指标?试点研究
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-05 DOI: 10.1016/j.npg.2024.04.003
D. Manar, D. Haguenauer, P.-E. Cailleaux
<div><h3>Introduction</h3><p>L’insuffisance rénale aiguë induite au produit de contraste (IRAIC) est suspectée devant une augmentation de la créatinine après un examen injecté. Les patients ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 30<!--> <!-->mL/min sont souvent récusés des procédures nécessitant l’injection d’un produit de contraste iodée. La cystatine C est un marqueur alternatif d’estimation de la fonction rénale, rarement utilisé en routine en milieu gériatrique. L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence d’un seuil de DFG à 30<!--> <!-->mL/min/1,73<!--> <!-->m<sup>2</sup> par la cystatine C dans la détection de l’IRAIC chez le sujet âgé en pratique clinique.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale monocentrique menée en gériatrie aiguë au CHU Louis-Mourier. Tous les hommes et femmes de plus de 75 ans hospitalisés entre le 15 octobre 2020 et le 15 avril 2021, étaient éligibles. Ont été analysés, ceux ayant eu un examen tomodensitométrique (TDM) injecté ainsi que deux dosages consécutifs de créatinine (avant et dans les 3 à 7<!--> <!-->j après TDM) et un dosage de cystatine C avant la TDM. Étude de la performance menée avec des courbes ROC. Degré de signification à 5 %. Tous les tests sont bilatéraux. Analyses réalisées avec le logiciel R (version 4.1.2. [2021-11-01]) avec les additifs adaptés (pROC).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 251 patients âgés inclus, 67 (56 % de femmes, âge de 86,3<!--> <!-->±<!--> <!-->7,0 ans) ont bénéficié d’une évaluation bimodale (cystatine et créatinine) de la fonction rénale et d’un examen injecté par Ioméron®. Les performances diagnostiques d’un seuil de DFGe cystatine C à 30<!--> <!-->mL/min/1,73<!--> <!-->m<sup>2</sup> étaient à 28,7 % de sensibilité et 76,7 % de spécificité, avec une valeur prédictive négative (VPN) de 90,1 %. L’aire sous la courbe ROC du DFGe cystatine C pour l’apparition d’une IRAIC, était de 55 % [0,32–0,78]. La prévalence de l’IRAIC dans notre population était de 13,3 %. Le seuil de cystatine C offrant de meilleures performances était de 39<!--> <!-->mL/min avec une sensibilité à 71,4 %, une spécificité à 56,7 % et une VPN à 94,4 %. Aucun des facteurs étudiés n’a montré d’association avec la présence de l’IRAIC. Dans la population injectée, 80 % des patients étaient sans néphropathie connue, avec des DFGe créatinine majoritairement classés en MRC 2 et 3a, le DFGe cystatine C les classant plus sévèrement. De plus, deux tiers (55 sujets) avaient une CRP<!--> <!--><<!--> <!-->10<!--> <!-->g/L et une albuminémie<!--> <!--><<!--> <!-->30<!--> <!-->g/L pouvant influencer les dosages. Il existe une différence entre les patients injectés et non injectés sur le DFGe créatinine (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03), l’albuminémie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,047), la phosphatémie (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,01), les bloqueurs du SRAA (< 0,01).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nous retrouvons une prévalence
导言当注射检查后肌酐水平升高时,就会怀疑造影剂诱发急性肾衰竭(CIRF)。肾小球滤过率(GFR)低于 30 毫升/分钟的患者通常被排除在需要注射碘化造影剂的手术之外。胱抑素 C 是估算肾功能的另一种指标,但很少在老年病中常规使用。本研究旨在评估胱抑素 C 以 30 mL/min/1.73 m2 为 GFR 临界值在临床实践中检测老年人 IRAIC 的相关性。所有在 2020 年 10 月 15 日至 2021 年 4 月 15 日期间住院的 75 岁以上男性和女性均符合条件。研究分析了注射计算机断层扫描(CT)的患者、两次连续的肌酐测量结果(CT扫描前和扫描后3至7天内)以及CT扫描前的胱抑素C测量结果。使用 ROC 曲线进行性能研究。显著性水平为 5%。所有测试均为双尾测试。结果 在纳入的 251 名老年患者中,67 人(56% 为女性,年龄为 86.3 ± 7.0 岁)接受了肾功能双模态评估(胱抑素和肌酐)和注射伊美隆®的检查。eGFR 胱抑素 C 阈值为 30 mL/min/1.73 m2 的诊断灵敏度为 28.7%,特异度为 76.7%,阴性预测值 (NPV) 为 90.1%。eGFR 胱抑素 C ROC 曲线下的面积为 55% [0.32-0.78]。在我们的人群中,IRAIC 的发病率为 13.3%。胱抑素 C 的最佳阈值为 39 毫升/分钟,敏感性为 71.4%,特异性为 56.7%,NPV 为 94.4%。所研究的因素均未显示与 IRAIC 的存在有任何关联。在注射人群中,80% 的患者没有已知的肾脏疾病,肌酐 eGFR 主要分为 MRC 2 和 3a,胱抑素 C eGFR 的分级更为严格。此外,三分之二(55 名受试者)的 CRP 为 10 克/升,白蛋白为 30 克/升,这可能会影响检测结果。在肌酐 eGFR(p = 0.03)、白蛋白(p = 0.047)、磷酸盐血症(p &lt; 0.01)和 RAAS 阻滞剂(&lt; 0.01)方面,注射和非注射患者存在差异。结论AKI的发生率与文献报道一致,在这一老年群体中未发现IRAIC的已知风险因素。尽管这项初步研究并未证明 GFR 和胱抑素 C 在检测 IRAIC 方面的价值,但如果能对更多患者进行进一步调查并测量 GFR,则会对研究有所裨益。肾功能改变(肾小球滤过率[GFR] &lt; 30 mL/min)的患者,尤其是老年人,风险最大,通常会被拒绝注射碘造影剂。胱抑素是肾功能的另一种生物标志物,但很少用于老年医学的常规治疗。这项工作的目的是评估基于胱抑素 C 的 30 mL/min/1.73 m2 GFR 临界值在临床实践中检测注射造影剂诱发的老年人肾病方面的相关性。所有在 2020 年 10 月 15 日至 2021 年 4 月 15 日期间住院的 75 岁以上男女患者均符合条件。分析对象为接受 CT 扫描并注射碘化造影剂的患者,他们在扫描前接受了两次肌酐滴定(注射前和注射后 3 至 7 天内)和胱抑素 C 滴定。使用 ROC 曲线评估了胱抑素 C 的性能。P 值固定为 5%。所有检验均为双侧检验。结果 在纳入的 251 名老年患者中,67 人(56% 女性,86.3 ± 7.0 岁)接受了肾功能双模态(胱抑素和肌酐)评估,并注射了碘化造影剂(Iomeron®)进行 CT 扫描。eGFR 胱抑素 C 临界值为 30 mL/min/1.73 m2 的诊断灵敏度为 28.7%,特异度为 76.7%,阴性预测值 (NPV) 为 90.1%。eGFR 胱抑素的曲线下面积(ROC 曲线)为 55% [0.32-0.78]。
{"title":"La cystatine C comme indicateur d’insuffisance rénale aiguë par produit de contraste du sujet âgé ? Une étude pilote","authors":"D. Manar,&nbsp;D. Haguenauer,&nbsp;P.-E. Cailleaux","doi":"10.1016/j.npg.2024.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.04.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’insuffisance rénale aiguë induite au produit de contraste (IRAIC) est suspectée devant une augmentation de la créatinine après un examen injecté. Les patients ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL/min sont souvent récusés des procédures nécessitant l’injection d’un produit de contraste iodée. La cystatine C est un marqueur alternatif d’estimation de la fonction rénale, rarement utilisé en routine en milieu gériatrique. L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence d’un seuil de DFG à 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL/min/1,73&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;m&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt; par la cystatine C dans la détection de l’IRAIC chez le sujet âgé en pratique clinique.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodologie&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Il s’agit d’une étude transversale monocentrique menée en gériatrie aiguë au CHU Louis-Mourier. Tous les hommes et femmes de plus de 75 ans hospitalisés entre le 15 octobre 2020 et le 15 avril 2021, étaient éligibles. Ont été analysés, ceux ayant eu un examen tomodensitométrique (TDM) injecté ainsi que deux dosages consécutifs de créatinine (avant et dans les 3 à 7&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;j après TDM) et un dosage de cystatine C avant la TDM. Étude de la performance menée avec des courbes ROC. Degré de signification à 5 %. Tous les tests sont bilatéraux. Analyses réalisées avec le logiciel R (version 4.1.2. [2021-11-01]) avec les additifs adaptés (pROC).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Sur les 251 patients âgés inclus, 67 (56 % de femmes, âge de 86,3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;7,0 ans) ont bénéficié d’une évaluation bimodale (cystatine et créatinine) de la fonction rénale et d’un examen injecté par Ioméron®. Les performances diagnostiques d’un seuil de DFGe cystatine C à 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL/min/1,73&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;m&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt; étaient à 28,7 % de sensibilité et 76,7 % de spécificité, avec une valeur prédictive négative (VPN) de 90,1 %. L’aire sous la courbe ROC du DFGe cystatine C pour l’apparition d’une IRAIC, était de 55 % [0,32–0,78]. La prévalence de l’IRAIC dans notre population était de 13,3 %. Le seuil de cystatine C offrant de meilleures performances était de 39&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL/min avec une sensibilité à 71,4 %, une spécificité à 56,7 % et une VPN à 94,4 %. Aucun des facteurs étudiés n’a montré d’association avec la présence de l’IRAIC. Dans la population injectée, 80 % des patients étaient sans néphropathie connue, avec des DFGe créatinine majoritairement classés en MRC 2 et 3a, le DFGe cystatine C les classant plus sévèrement. De plus, deux tiers (55 sujets) avaient une CRP&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;10&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g/L et une albuminémie&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g/L pouvant influencer les dosages. Il existe une différence entre les patients injectés et non injectés sur le DFGe créatinine (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,03), l’albuminémie (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,047), la phosphatémie (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,01), les bloqueurs du SRAA (&lt; 0,01).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Nous retrouvons une prévalence","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 142","pages":"Pages 212-220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483024000515/pdfft?md5=75f7b121e95fdf96dbb9d45c02e6872c&pid=1-s2.0-S1627483024000515-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141697985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Un voyage au-delà de l’Ehpad 走出疗养院的旅程
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-04 DOI: 10.1016/j.npg.2024.06.002
S.-I. Dumas , S. Bourdet-Loubère , C.-V. Cuervo-Lombard
L’entrée en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) constitue une étape majeure dans la vie des personnes âgées, souvent caractérisée par un isolement social ayant un impact significatif sur la qualité de vie. Cette étude explore une approche innovante, le « train thérapeutique », qui utilise la réalité virtuelle pour simuler un voyage en train. L’objectif de cette recherche qualitative est d’explorer les effets potentiels de cette méthode non médicamenteuse chez huit participants présentant des capacités cognitives préservées et exprimant un sentiment d’isolement social, en se concentrant sur l’interaction sociale, le bien-être émotionnel et la motivation. Les entretiens non directifs et semi-directifs ont été soumis à une analyse catégorielle, révélant trois thèmes principaux : « le voyage interne » explore les émotions et les ressentis ; « le voyage externe » aborde la communication et les interactions sociales, tandis que « les voyages envisagés » donnent à voir la motivation des participants pour des activités futures. Les résultats suggèrent que le train thérapeutique offre une perspective prometteuse pour atténuer l’isolement social chez les personnes âgées en Ehpad. Cette approche novatrice semble reconnecter le sujet à son histoire de vie et relancer la dynamique relationnelle.
The admission to a nursing home for dependent elderly people is a major milestone in the lives of the elderly, often attended by social isolation which has a significant impact on quality of life. This study explores an innovative approach, the “therapeutic trainline”, which uses virtual reality to simulate a train journey. The aim of this qualitative research was to explore the potential effects of this non-medication method among eight participants with preserved cognitive abilities expressing feelings of social isolation, focusing on social interaction, emotional well-being and motivation. Non-directive and semi-structured interviews were subjected to categorical analyses, revealing three main themes: “the internal journey” explores emotions and feelings; “the external journey” addresses communication and social interaction, while “contemplated journeys” give insight into participants’ motivation for future activities. The results suggest that the therapeutic trainline offers promising prospects for alleviating social isolation among elderly people in nursing homes. This innovative approach seems to reconnect the subject with his or her life history and revive relational dynamics.
入住受扶养长者院舍(Ehpad)是长者生活中的重要一步,其特点往往是与世隔绝,对生活质量有很大影响。本研究探讨了一种创新方法--"治疗列车",它利用虚拟现实技术模拟火车旅行。这项定性研究的目的是探讨这种非医疗方法对八名认知能力受影响的参与者的潜在影响,这些参与者表示有社会隔离感,研究重点是社会交往、情绪健康和动机。对非指导性半结构式访谈进行了分类分析,揭示了三大主题:"内部旅程 "探讨情绪和感受;"外部旅程 "涉及沟通和社交,而 "计划旅程 "则揭示了参与者对未来活动的动机。研究结果表明,"治疗列车 "为缓解疗养院老人的社会隔离问题提供了广阔的前景。受扶养老人入住养老院是老年人生活中的一个重要里程碑,往往伴随着社会隔离,对生活质量产生重大影响。本研究探讨了一种创新方法--"治疗列车线",它利用虚拟现实技术模拟火车旅行。这项定性研究的目的是探索这种非药物治疗方法对八名认知能力尚存、表达社会隔离感的参与者的潜在影响,重点关注社交互动、情绪健康和动机。研究人员对非指导性的半结构式访谈进行了分类分析,发现了三大主题:"内部旅程 "探讨情绪和感受;"外部旅程 "涉及沟通和社交,而 "思考旅程 "则让人了解参与者对未来活动的动机。研究结果表明,"治疗列车 "为缓解养老院老人的社会隔离问题提供了广阔的前景。这种创新方法似乎能重新将参与者与其生活史联系起来,并恢复他们之间的关系。
{"title":"Un voyage au-delà de l’Ehpad","authors":"S.-I. Dumas ,&nbsp;S. Bourdet-Loubère ,&nbsp;C.-V. Cuervo-Lombard","doi":"10.1016/j.npg.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.06.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’entrée en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) constitue une étape majeure dans la vie des personnes âgées, souvent caractérisée par un isolement social ayant un impact significatif sur la qualité de vie. Cette étude explore une approche innovante, le « train thérapeutique », qui utilise la réalité virtuelle pour simuler un voyage en train. L’objectif de cette recherche qualitative est d’explorer les effets potentiels de cette méthode non médicamenteuse chez huit participants présentant des capacités cognitives préservées et exprimant un sentiment d’isolement social, en se concentrant sur l’interaction sociale, le bien-être émotionnel et la motivation. Les entretiens non directifs et semi-directifs ont été soumis à une analyse catégorielle, révélant trois thèmes principaux : « le voyage interne » explore les émotions et les ressentis ; « le voyage externe » aborde la communication et les interactions sociales, tandis que « les voyages envisagés » donnent à voir la motivation des participants pour des activités futures. Les résultats suggèrent que le train thérapeutique offre une perspective prometteuse pour atténuer l’isolement social chez les personnes âgées en Ehpad. Cette approche novatrice semble reconnecter le sujet à son histoire de vie et relancer la dynamique relationnelle.</div></div><div><div>The admission to a nursing home for dependent elderly people is a major milestone in the lives of the elderly, often attended by social isolation which has a significant impact on quality of life. This study explores an innovative approach, the “therapeutic trainline”, which uses virtual reality to simulate a train journey. The aim of this qualitative research was to explore the potential effects of this non-medication method among eight participants with preserved cognitive abilities expressing feelings of social isolation, focusing on social interaction, emotional well-being and motivation. Non-directive and semi-structured interviews were subjected to categorical analyses, revealing three main themes: “the internal journey” explores emotions and feelings; “the external journey” addresses communication and social interaction, while “contemplated journeys” give insight into participants’ motivation for future activities. The results suggest that the therapeutic trainline offers promising prospects for alleviating social isolation among elderly people in nursing homes. This innovative approach seems to reconnect the subject with his or her life history and revive relational dynamics.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 144","pages":"Pages 373-382"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141688771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Déclin de la profession de gériatre aux États-Unis : et en France ? 美国老年医学专业的衰落:法国呢?
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-04 DOI: 10.1016/j.npg.2024.06.003
Dr C. Trivalle (Chef de service SMR-UCC Alzheimer)
{"title":"Déclin de la profession de gériatre aux États-Unis : et en France ?","authors":"Dr C. Trivalle (Chef de service SMR-UCC Alzheimer)","doi":"10.1016/j.npg.2024.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.06.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 142","pages":"Pages 191-193"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141716145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Syndrome de glissement : une étiquette dangereuse ? 滑倒综合征:危险的标签?
Q4 Medicine Pub Date : 2024-06-20 DOI: 10.1016/j.npg.2024.05.005
T. Van Gucht, G. Kaltenbach, E. Schmitt
Le syndrome de glissement est un terme français, proche du « failure to thrive » anglo-saxon, qui désigne un ensemble de symptômes comprenant des troubles alimentaires, thymiques et cognitifs. Sa validité est discutable et remise en question dans de nombreux travaux, car son utilisation chez la personne âgée pourrait avoir des conséquences péjoratives sur le devenir du patient. Dans ce travail, nous avons étudié les caractéristiques de 33 patients adressés pour syndrome de glissement par leur médecin traitant ou les urgences au pôle de gériatrie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg. Il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective. Ces patients, en moyenne âgés de 83 ans, étaient très comorbides, polymédiqués et en perte d’autonomie. Une étude analytique avec un groupe témoin indemne de syndrome de glissement selon un ratio de 1 cas pour 4 témoins a été menée. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative sur la durée d’hospitalisation en gériatrie aiguë (16,46 jours), sur le séjour au total (30,65 jours), ni sur le taux de décès (12,12 %) comparativement au groupe témoin. Il existe en revanche un risque 3,23 fois plus élevé d’entrée en institution dans le groupe syndrome de glissement. Il semble donc qu’aujourd’hui, le syndrome de glissement rejoigne la notion de perte d’autonomie à domicile et soit annonciateur d’un besoin d’entrée en institution.
The French expression “syndrome de glissement” (suggesting a downward slide) is related to the English concept of “failure to thrive”, which refers to a set of symptoms including eating, mood, and cognitive disorders. Its validity is debated in numerous studies; its use in the care of older adults could have adverse consequences on patient outcomes. In this study, we examine the characteristics of 33 patients admitted to the Geriatrics Department of the University Hospitals of Strasbourg with a diagnosis of “syndrome de glissement” in an observational, retrospective study. These patients, aged on average 83 years, were markedly comorbid and polymedicated, and were experiencing loss of autonomy. An analytical study with a 1:4 ratio control group without a diagnosis of “syndrome de glissement” was conducted. We did not find any significant difference in the duration of hospitalization in acute geriatric ward (16.46 days), total hospital stay (30.65 days), or mortality (12.12%) between the two groups. However, there was a 3.23 times greater risk of institutionalization in the “syndrome de glissement” group. It thus appears that today, the diagnosis of “syndrome de glissement” aligns with loss of autonomy at home and heralds a need for institutionalization.
滑脱综合征是一个法语术语,类似于盎格鲁-撒克逊语中的 "发育不良",指的是包括饮食、情绪和认知障碍在内的一系列症状。该术语的有效性值得商榷,在许多研究中都受到质疑,因为在老年人中使用该术语可能会对患者的预后产生负面影响。在这项研究中,我们调查了由全科医生或急诊科转诊至斯特拉斯堡大学医院老年病科的 33 名患者的特征。这项研究是观察性和回顾性的。这些患者的平均年龄为 83 岁,合并症严重,服用多种药物,并逐渐失去自理能力。我们以 1 例患者对 4 例对照组患者的比例,对无滑倒综合症的对照组患者进行了分析研究。我们发现,与对照组相比,急性老年病住院时间(16.46 天)、总住院时间(30.65 天)和死亡率(12.12%)均无明显差异。另一方面,滑脱综合征组的入院风险比对照组高出 3.23 倍。法文中的 "滑倒综合征"(Syndrome de glissement)与英文中的 "发育不良"(failure to thrive)概念有关,后者是指包括饮食、情绪和认知障碍在内的一系列症状。许多研究都对这一概念的有效性进行了争论;在老年人护理中使用这一概念可能会对患者的预后产生不利影响。在本研究中,我们对斯特拉斯堡大学医院老年病科收治的 33 名诊断为 "滑动综合征 "的患者的特征进行了观察性回顾研究。这些患者的平均年龄为 83 岁,合并症和多药并存的情况非常明显,而且正在丧失自主能力。我们还进行了一项分析研究,以 1:4 的比例将未被诊断为 "滑行综合征 "的患者作为对照组。我们发现,两组患者在老年病急症病房的住院时间(16.46 天)、住院总天数(30.65 天)和死亡率(12.12%)均无明显差异。然而,"滑行综合征 "组患者入院治疗的风险要高出 3.23 倍。由此看来,如今 "滑行综合征 "的诊断与丧失居家自主能力相一致,预示着需要入院治疗。
{"title":"Syndrome de glissement : une étiquette dangereuse ?","authors":"T. Van Gucht,&nbsp;G. Kaltenbach,&nbsp;E. Schmitt","doi":"10.1016/j.npg.2024.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.05.005","url":null,"abstract":"<div><div>Le syndrome de glissement est un terme français, proche du « failure to thrive » anglo-saxon, qui désigne un ensemble de symptômes comprenant des troubles alimentaires, thymiques et cognitifs. Sa validité est discutable et remise en question dans de nombreux travaux, car son utilisation chez la personne âgée pourrait avoir des conséquences péjoratives sur le devenir du patient. Dans ce travail, nous avons étudié les caractéristiques de 33 patients adressés pour syndrome de glissement par leur médecin traitant ou les urgences au pôle de gériatrie des Hôpitaux universitaires de Strasbourg. Il s’agit d’une étude observationnelle et rétrospective. Ces patients, en moyenne âgés de 83 ans, étaient très comorbides, polymédiqués et en perte d’autonomie. Une étude analytique avec un groupe témoin indemne de syndrome de glissement selon un ratio de 1 cas pour 4 témoins a été menée. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative sur la durée d’hospitalisation en gériatrie aiguë (16,46<!--> <!-->jours), sur le séjour au total (30,65<!--> <!-->jours), ni sur le taux de décès (12,12 %) comparativement au groupe témoin. Il existe en revanche un risque 3,23 fois plus élevé d’entrée en institution dans le groupe syndrome de glissement. Il semble donc qu’aujourd’hui, le syndrome de glissement rejoigne la notion de perte d’autonomie à domicile et soit annonciateur d’un besoin d’entrée en institution.</div></div><div><div>The French expression “syndrome de glissement” (suggesting a downward slide) is related to the English concept of “failure to thrive”, which refers to a set of symptoms including eating, mood, and cognitive disorders. Its validity is debated in numerous studies; its use in the care of older adults could have adverse consequences on patient outcomes. In this study, we examine the characteristics of 33 patients admitted to the Geriatrics Department of the University Hospitals of Strasbourg with a diagnosis of “syndrome de glissement” in an observational, retrospective study. These patients, aged on average 83 years, were markedly comorbid and polymedicated, and were experiencing loss of autonomy. An analytical study with a 1:4 ratio control group without a diagnosis of “syndrome de glissement” was conducted. We did not find any significant difference in the duration of hospitalization in acute geriatric ward (16.46 days), total hospital stay (30.65 days), or mortality (12.12%) between the two groups. However, there was a 3.23 times greater risk of institutionalization in the “syndrome de glissement” group. It thus appears that today, the diagnosis of “syndrome de glissement” aligns with loss of autonomy at home and heralds a need for institutionalization.</div></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 144","pages":"Pages 359-367"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142703983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Frailty assessment among the elderly with cardiovascular diseases 评估患有心血管疾病的老年人的虚弱程度
Q4 Medicine Pub Date : 2024-06-04 DOI: 10.1016/j.npg.2024.05.004

Background

Cardiovascular diseases and frailty are two distinct yet commonly associated conditions. Our study aimed to describe the frailty profile among hospitalized elderly people with cardiovascular diseases.

Methods

This was a descriptive single-center study. Consecutive patients admitted to the cardiology department aged 65 years and older were enrolled from January to June 2022. The fried frailty phenotype (FFP) and the Arabic Mini-Mental State Examination (A-MMSE) scores were both computed to assess physical and cognitive frailty. The patients were thereafter split into 4 groups: group 1: pre-frail or robust; group 2: frail (FFP  3); group A: no dementia; group B: patients with dementia (A-MMSE  24). We studied each group's main characteristics and then analyzed the factors associated with frailty.

Results

A total of 100 patients were included with a gender ratio of 1.94 and a mean age of 73.2 ± 6.3 years. The proportion of physical frailty was 59%. The mean FFP score was 2.5 ± 1.9. Dementia was found in 55% of cases. The A-MMSE score was significantly lower among frail patients (P < 0.001) and dementia was noted for 85% of that group. The two scores correlated strongly (r = −0.712; P < 0.001). In multivariate analysis, illiteracy, diabetes, and coronary artery disease were found to be associated with physical (OR = 1.84, OR = 8.05, OR = 23.03 respectively) and cognitive frailty (OR = 1.89, OR = 3.52, OR = 10.05 respectively).

Conclusion

In our study population, both physical and cognitive frailty were present. This suggests that frailty evaluation of elderly patients with cardiovascular diseases should be integrated into our routine.

Introduction

Les maladies cardiovasculaires et la fragilité sont deux conditions distinctes mais couramment associées. Notre objectif était de décrire le profil de la fragilité chez les sujets âgés hospitalisés pour des maladies cardiovasculaires.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude descriptive monocentrique. Des patients consécutifs admis dans le service de cardiologie et âgés de 65 ans et plus ont été inclus de janvier à juin 2022. Le fried frailty phenotype (FFP) et le score Arabic Mini-Mental State Examination (A-MMSE) ont été réalisés pour évaluer la fragilité physique et cognitive. Les patients ont ensuite été répartis en 4 groupes : groupe 1 : pré-fragiles ou robustes ; groupe 2 : fragiles (FFP  3) ; groupe A : non déments ; groupe B : déments (A-MMSE  24). Nous avons étudié les principales caractéristiques de chaque groupe et analysé les facte

背景心血管疾病和虚弱是两种截然不同但又普遍相关的疾病。我们的研究旨在描述患有心血管疾病的住院老人的虚弱特征。2022 年 1 月至 6 月期间,心脏科连续收治了 65 岁及以上的患者。研究人员计算了 "油炸虚弱表型"(FFP)和 "阿拉伯语迷你精神状态检查"(A-MMSE)得分,以评估患者的身体和认知虚弱程度。然后将患者分成 4 组:第 1 组:前期虚弱或健壮;第 2 组:虚弱(FFP ≥ 3);A 组:无痴呆;B 组:痴呆患者(A-MMSE ≤ 24)。我们研究了各组的主要特征,然后分析了与虚弱相关的因素。结果 共纳入 100 名患者,男女比例为 1.94,平均年龄(73.2 ± 6.3)岁。身体虚弱的比例为 59%。平均 FFP 评分为 2.5 ± 1.9。55%的病例患有痴呆症。体弱患者的 A-MMSE 评分明显较低(P <0.001),其中 85% 的患者患有痴呆症。这两项评分密切相关(r = -0.712; P < 0.001)。在多变量分析中发现,文盲、糖尿病和冠状动脉疾病分别与体质虚弱(OR = 1.84、OR = 8.05、OR = 23.03)和认知虚弱(OR = 1.89、OR = 3.52、OR = 10.05)有关。这表明,对患有心血管疾病的老年患者进行虚弱评估应纳入我们的日常工作中。 引言心血管疾病和虚弱是两种不同但又常见的相关疾病。我们的目的是描述因心血管疾病住院的老年患者的虚弱特征。研究纳入了 2022 年 1 月至 6 月期间在心内科住院的 65 岁及以上的连续患者。采用煎炸虚弱表型(FFP)和阿拉伯语迷你精神状态检查(A-MMSE)评分来评估身体和认知方面的虚弱程度。然后将患者分为 4 组:第 1 组:虚弱前或健壮组;第 2 组:虚弱组(FFP ≥ 3);第 A 组:非痴呆组;第 B 组:痴呆组(A-MMSE ≤ 24)。我们研究了各组的主要特征,并分析了与虚弱相关的因素。结果 100 名患者中,性别比例为 1.94,平均年龄为 73.2 ± 6.3 岁。虚弱率为 59%。平均 FFP 评分为 2.5 ± 1.9。55%的病例患有痴呆症。体弱患者的 A-MMSE 评分明显较低(p < 0.001),痴呆症在这一群体中的发病率为 85%。这两项评分密切相关(r = -0.712; p < 0.001)。在多变量分析中,文盲、糖尿病和冠心病分别与体质虚弱(OR = 1.84、OR = 8.05、OR = 23.03)和认知虚弱(OR = 1.89、OR = 3.52、OR = 10.05)相关。我们应在日常工作中对患有心血管疾病的老年患者进行虚弱评估。
{"title":"Frailty assessment among the elderly with cardiovascular diseases","authors":"","doi":"10.1016/j.npg.2024.05.004","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.05.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Cardiovascular diseases and frailty are two distinct yet commonly associated conditions. Our study aimed to describe the frailty profile among hospitalized elderly people with cardiovascular diseases.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was a descriptive single-center study. Consecutive patients admitted to the cardiology department aged 65 years and older were enrolled from January to June 2022. The fried frailty phenotype (FFP) and the Arabic Mini-Mental State Examination (A-MMSE) scores were both computed to assess physical and cognitive frailty. The patients were thereafter split into 4 groups: group 1: pre-frail or robust; group 2: frail (FFP<!--> <!-->≥<!--> <!-->3); group A: no dementia; group B: patients with dementia (A-MMSE<!--> <!-->≤<!--> <!-->24). We studied each group's main characteristics and then analyzed the factors associated with frailty.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 100 patients were included with a gender ratio of 1.94 and a mean age of 73.2<!--> <!-->±<!--> <!-->6.3 years. The proportion of physical frailty was 59%. The mean FFP score was 2.5<!--> <!-->±<!--> <!-->1.9. Dementia was found in 55% of cases. The A-MMSE score was significantly lower among frail patients (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001) and dementia was noted for 85% of that group. The two scores correlated strongly (r<!--> <!-->=<!--> <!-->−0.712; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). In multivariate analysis, illiteracy, diabetes, and coronary artery disease were found to be associated with physical (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.84, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->8.05, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->23.03 respectively) and cognitive frailty (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.89, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->3.52, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->10.05 respectively).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>In our study population, both physical and cognitive frailty were present. This suggests that frailty evaluation of elderly patients with cardiovascular diseases should be integrated into our routine.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Les maladies cardiovasculaires et la fragilité sont deux conditions distinctes mais couramment associées. Notre objectif était de décrire le profil de la fragilité chez les sujets âgés hospitalisés pour des maladies cardiovasculaires.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Il s’agissait d’une étude descriptive monocentrique. Des patients consécutifs admis dans le service de cardiologie et âgés de 65 ans et plus ont été inclus de janvier à juin 2022. Le <em>fried frailty phenotype</em> (FFP) et le score Arabic Mini-Mental State Examination (A-MMSE) ont été réalisés pour évaluer la fragilité physique et cognitive. Les patients ont ensuite été répartis en 4 groupes : groupe 1 : pré-fragiles ou robustes ; groupe 2 : fragiles (FFP<!--> <!-->≥<!--> <!-->3) ; groupe A : non déments ; groupe B : déments (A-MMSE<!--> <!-->≤<!--> <!-->24). Nous avons étudié les principales caractéristiques de chaque groupe et analysé les facte","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 142","pages":"Pages 229-236"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141396450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Experiences of elderly women living alone 独居老年妇女的经历
Q4 Medicine Pub Date : 2024-05-28 DOI: 10.1016/j.npg.2024.04.006
K.H. Kim , S.Y. You

Elderly women living alone constitute a socially vulnerable group, particularly susceptible to social isolation. This phenomenological study explored the experiences of community-dwelling elderly women living alone in Korea during the COVID-19 pandemic. Open-ended, individual interviews (n = 15) were conducted and analyzed using qualitative content analysis. Four key themes emerged: (1) “left alone on an island of solitude”; (2) “a desperate fight against loneliness”; (3) “my broken body and mind”, and; (4) “a tight grip on life”. Elderly women living alone are a socially vulnerable group at risk of isolation due to a lack of social support and relationships. These findings underscore the urgency for governments and communities to prioritize support for elderly single women, particularly during public health crises.

Les femmes âgées vivant seules constituent un groupe socialement vulnérable, particulièrement sensible à l’isolement social. Cette étude phénoménologique a exploré les expériences vécues par les femmes âgées vivant seules dans une communauté en Corée pendant la pandémie. Des entretiens individuels ouverts (n = 15) ont été menés et analysés à l’aide d’une analyse qualitative de contenu. Quatre thèmes clés ont émergé: (1) « laissée seule sur une île de solitude »; (2) « une lutte désespérée contre la solitude »; (3) « mon corps et mon esprit brisés »; et (4) « une forte emprise sur la vie ». Les femmes âgées vivant seules sont considérées comme un groupe socialement vulnérable, exposé à un risque d’isolement en raison d’un manque de soutien social et de relations. Ces résultats soulignent l’urgence pour les gouvernements et les communautés de donner la priorité au soutien des femmes âgées isolées, particulièrement pendant les crises de santé publique.

独居老年妇女是一个社会弱势群体,特别容易受到社会孤立。本现象学研究探讨了韩国社区独居老年妇女在 COVID-19 大流行期间的经历。研究人员进行了开放式个人访谈(n = 15),并采用定性内容分析法对访谈内容进行了分析。结果发现了四个关键主题:(1) "独自留在孤岛上";(2) "拼命与孤独抗争";(3) "我破碎的身心";(4) "紧紧抓住生命"。独居老年妇女是一个社会弱势群体,由于缺乏社会支持和人际关系,她们面临着被孤立的风险。这些发现强调了政府和社区优先为老年独居妇女提供支持的紧迫性,尤其是在公共卫生危机期间。这项现象学研究探讨了大流行病期间韩国社区中独居老年妇女的经历。研究人员进行了开放式个人访谈(n = 15),并采用定性内容分析法对访谈内容进行了分析。访谈中出现了四个关键主题:(1) "独自留在孤独的孤岛上";(2) "与孤独做绝望的抗争";(3) "我的身体和心灵都破碎了";以及(4) "对生命的坚强把握"。独居老年妇女被视为社会弱势群体,由于缺乏社会支持和人际关系,她们面临着被孤立的风险。这些调查结果表明,政府和社区亟需优先为孤独的老年妇女提供支持,尤其是在公共卫生危机期间。
{"title":"Experiences of elderly women living alone","authors":"K.H. Kim ,&nbsp;S.Y. You","doi":"10.1016/j.npg.2024.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2024.04.006","url":null,"abstract":"<div><p>Elderly women living alone constitute a socially vulnerable group, particularly susceptible to social isolation. This phenomenological study explored the experiences of community-dwelling elderly women living alone in Korea during the COVID-19 pandemic. Open-ended, individual interviews (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15) were conducted and analyzed using qualitative content analysis. Four key themes emerged: (1) “left alone on an island of solitude”; (2) “a desperate fight against loneliness”; (3) “my broken body and mind”, and; (4) “a tight grip on life”. Elderly women living alone are a socially vulnerable group at risk of isolation due to a lack of social support and relationships. These findings underscore the urgency for governments and communities to prioritize support for elderly single women, particularly during public health crises.</p></div><div><p>Les femmes âgées vivant seules constituent un groupe socialement vulnérable, particulièrement sensible à l’isolement social. Cette étude phénoménologique a exploré les expériences vécues par les femmes âgées vivant seules dans une communauté en Corée pendant la pandémie. Des entretiens individuels ouverts (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15) ont été menés et analysés à l’aide d’une analyse qualitative de contenu. Quatre thèmes clés ont émergé: (1) « laissée seule sur une île de solitude »; (2) « une lutte désespérée contre la solitude »; (3) « mon corps et mon esprit brisés »; et (4) « une forte emprise sur la vie ». Les femmes âgées vivant seules sont considérées comme un groupe socialement vulnérable, exposé à un risque d’isolement en raison d’un manque de soutien social et de relations. Ces résultats soulignent l’urgence pour les gouvernements et les communautés de donner la priorité au soutien des femmes âgées isolées, particulièrement pendant les crises de santé publique.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":"24 142","pages":"Pages 221-228"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141728953","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Predictive models for Alzheimer's disease diagnosis and MCI identification: The use of cognitive scores and artificial intelligence algorithms 阿尔茨海默病诊断和 MCI 识别的预测模型:认知评分和人工智能算法的应用
Q4 Medicine Pub Date : 2024-04-25 DOI: 10.1016/j.npg.2024.04.004

The paper presents a comprehensive study on predictive models for Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI) diagnosis, implementing a combination of cognitive scores and artificial intelligence algorithms. The research includes detailed analyses of clinical and demographic variables such as age, education, and various cognitive and functional scores, investigating their distributions and correlations with AD and MCI. The study utilizes several machine-learning classifiers, comparing their performance through metrics like accuracy, precision, and area under the ROC curve (AUC). Key findings include the influence of gender on AD prevalence, the potential protective effect of education, and the significance of functional decline and cognitive performance scores in the models. The results demonstrate the effectiveness of ensemble methods and the robustness of the models across different data subsets, highlighting the potential of artificial intelligence in enhancing diagnostic accuracy for Alzheimer's disease and mild cognitive impairment.

Cette étude explore l’application des algorithmes d’apprentissage automatique pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer (MA) et l’identification de la détérioration cognitive légère (DCL), en utilisant des scores cognitifs parmi d’autres variables cliniques et démographiques. Nous décrivons notre méthodologie, incluant la collecte de données, le prétraitement, la sélection des caractéristiques, et l’utilisation de divers classificateurs d’apprentissage machine. Les résultats mettent en évidence l’efficacité des méthodes d’ensemble dans la prédiction de la MA et de la DCL, discutent des implications de ces résultats pour le diagnostic précoce et l’intervention, et suggèrent des directions pour les recherches futures.

本文介绍了一项关于阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)诊断预测模型的综合研究,该研究结合了认知评分和人工智能算法。研究包括对年龄、教育程度、各种认知和功能评分等临床和人口统计学变量的详细分析,调查它们的分布情况以及与 AD 和 MCI 的相关性。研究利用了几种机器学习分类器,通过准确度、精确度和 ROC 曲线下面积 (AUC) 等指标来比较它们的性能。主要发现包括性别对注意力缺失症发病率的影响、教育的潜在保护作用以及功能衰退和认知能力评分在模型中的重要性。研究结果表明了集合方法的有效性以及模型在不同数据子集中的稳健性,突出了人工智能在提高阿尔茨海默病和轻度认知障碍诊断准确性方面的潜力。我们介绍了我们的方法,包括数据收集、预处理、特征选择以及多种学徒机器分类器的使用。研究结果证明了共同预测 MA 和 DCL 的方法的有效性,讨论了这些结果对预后诊断和干预的影响,并提出了未来研究的方向。
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