Neurophysiologie-Labor最新文献

Ereignis-korrelierte Potentiale (EKP) stellen in den Neurowissenschaften und speziell in der Klinischen Neurophysiologie ein wichtiges Untersuchungsmodul zur Identifikation der neurophysiologischen Mechanismen kognitiver und emotionaler Prozesse des Gehirns dar. Gegenüber den cerebralen Bildgebungen zur Beurteilung von räumlichen Aspekten lassen sich mit den EKP speziell die zeitlichen Merkmale kognitiver bzw. emotionaler Hirnprozesse erfassen. Infolge der weiteren Entwicklung digitaler Analysetechniken stehen mittlerweile methodische Möglichkeiten zur Verfügung, auch die cerebralen Generierungsbereiche der EKP räumlich zu lokalisieren. Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht zu den methodologischen Aspekten und den Anwendungsbereichen von EKP einzelner kognitiver und emotionaler Funktionsdomänen in der Klinischen Neurophysiologie.

Event-related Potentials (ERP) represent an important neuroscientific tool for identification of neurophysiologic mechanisms of cerebral cognitive and emotional processes. In opposite to cerebral neuroimaging procedures focusing on spatial peculiarities, ERP are enabling the capture of the temporal features of cognitive and emotional brain processes. In the meantime, development of digital analysing techniques enlarges the power of ERP by supporting local estimations of cerebral sources of ERP generation. The present work provides an overview of methodological issues and indications of ERP to functions of several cognitive and emotional domains in clinical neurophysiology.

Die Multiple Sklerose (MS) geht mit einer Demyelinisierung von Nervenfasern im ZNS einher. Sind hierbei pyramidale Leitungsbahnen betroffen, resultieren zumeist spastische Paresen, die zu einer relevanten Funktionseinschränkung führen können. Neben der klinischen Erfassung dieser motorischen Beeinträchtigungen durch die neurologische Untersuchung und quantitative Tests kann das Ausmaß der pyramidalen Demyelinisierung auch mithilfe der motorisch-evozierten Potenziale (MEP) gemessen werden. Die MEP können die Diagnosestellung der MS unterstützen, als intraindividueller Verlaufsparameter sowie zur prognostischen Einschätzung des Krankheitsverlaufes dienen. Darüber hinaus könnten sie nützlich für die Vorhersage des Ansprechens auf eine symptomatische Therapie mit Fampridin sein. Die Anwendung in der Variante der Triple-Stimulations-Technik könnte sich als Surrogatparameter für MS-Therapien erweisen.

Multiple sclerosis (MS) is associated with demyelinating lesions of the central nervous system. In case of pyramidal affection patients may suffer from spastic paresis along with significant functional impairment. In addition to clinical assessment, which comprises neurological examination and quantitative tests, motor-evoked potentials (MEP) are commonly used to assess pyramidal demyelination. MEP can support diagnosis and estimate of prognosis of MS, and can be useful as an intraindividual progress marker. Moreover, MEP may help determine whether symptomatic treatment with fampridine is worth trying or not. The triple stimulation technique might represent a future surrogate marker of a treatment response in MS.

Maßnahmen zur Vermeidung der Verbreitung übertragbarer Krankheiten dienen sowohl dem Schutz anderer Patienten als auch der Beschäftigten. Die Kenntnis der Übertragungswege von Erregern ermöglicht hierzu die gezielte Anwendung von Hygienemaßnahmen im Neurophysiologie-Labor.

Das Neurophysiologie-Labor mit seinen wenig invasiven Maßnahmen gehört hierbei nicht zu den Risikobereichen des Krankenhauses. Die Einhaltung der Basishygiene ist in jeden Bereich des Krankenhauses selbstverständlich. Bestimmte Erreger erfordern aber eine Erweiterung der Basishygiene entweder weil die Übertragungswege ungewöhnlich sind oder weil die therapeutischen Möglichkeiten bei einer Infektion deutlich eingeschränkt sind. Multiresistente Erreger erfahren zurzeit eine rasante Verbreitung und es gilt daher eine konsequente Einhaltung der Hygiene einzufordern um die nosokomiale Ausbreitung zu unterbinden. Bei anderen Erregern gilt es gezielte Maßnahmen zum Schutz der Beschäftigten einzusetzen.

Preventing measures for avoiding transmitted diseases serve as well to protect other patients as well as the staff. Knowing the pathways of pathogens provides the targeted application of hygiene measures in the neurophysiology lab.

The neurophysiology laboratory with its little invasive procedures is not part of the risk areas of the hospital. The compliance of basic hygiene in every area of the hospital is self-evident. However certain pathogens require an extension of basic hygiene either because the transmission paths are unusual or the therapeutic treatments of an infection are severely limited.

Multi-resistant pathogens currently spread rapidly and therefore a consistent appliance of hygiene is obligatory to avoid nosocomial spread. Other pathogens require specific measures to protect the employees.

Das Basiswissen zur Durchführung einer EEG-Ableitung ist Voraussetzung für eine selbstständige und selbstsichere Anwendung. Die daraus folgende artefaktarme EEG-Ableitung ist Grundlage für eine qualitative Befunderhebung. Der routinierte Umgang mit Technik und Methoden bahnt eine souveräne Patientenführung.

The basic knowledge for the execution of an electroencephalogram is the precondition for an independent and self-confident appliance. The resulting EEG-derivation is fundamental for a qualitative analysis. Routine handling of technics and methods lends to a confident patient management.

Mit der Farbduplexsonographie können Aussagen über Gefäßwandveränderungen und Strömungsverhältnisse der hirnzuführenden Gefäße gemacht werden. In der Hand des geübten Untersuchers ist die Farbduplexsonographie ein rasch anwendbares, wiederholbares und aussagekräftiges diagnostisches Verfahren. Nachfolgend werden die Indikationen des Verfahrens, die methodischen Grundlagen und die teilweise recht komplexe Geräteeinstellung erläutert. Der Autor beschreibt die wichtigsten physikalischen Grundlagen und schlägt einen standardisierten Untersuchungsgang vor.

With color duplex sonography statements can be made concerning vessel walls and hemodynamics of extracranial arteries. In the hands of an experienced examiner color duplex sonography is a rapidly applicable, a repeatable and a meaningful diagnostic tool. The medical indications of this examination, the methodological basic and the rather complex instrument settings are explained. The author describes the most important physical principles and proposes a standardized examination protocol.

Einige auch bei Gesunden anzutreffende EEG-Muster können bei Unkenntnis zu Fehldiagnosen führen. Immerhin bei etwa jeder 2000. EEG-Ableitung finden sich SREDA (Subclinical Rhythmic Electrographic Discharge of Adults) als ungewöhnlicher Herdbefund, der morphologisch durchaus mit einem epileptischen Anfallsmuster verwechselt werden kann. Vorliegender Fallbericht zeigt ein typisches Beispiel.

Some EEG patterns which can be observed even in healthy people may lead to misdiagnosis in lack of knowledge. In about every 2000 EEG recordings SREDA (Subclinical Rhythmic Electrographic Discharge of Adults) can be found as an unusual focal EEG pattern that can be mistaken for epileptic seizure activity. The present case report shows a typical example.