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Annales françaises de médecine d’urgence最新文献

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Traumatismes consécutifs aux accidents de trottinettes 踏板车事故造成的创伤
Pub Date : 2021-05-01 DOI: 10.3166/afmu-2021-0325
G. Bagou, A. Ndiaye, D. Hugenschmitt, G. Ebroussard, C. Gerbaud, K. Tazarourte
Les trottinettes connaissent un engouement croissant avec la mise en place des trottinettes en libre-service. Toutefois, leur usage n’est pas sans conséquence sur le risque traumatique. Cette étude a pour objectif de décrire la population et les types de lésions des usagers de trottinettes.Matériel et méthode : Les données proviennent du registre des victimes d’accident de la circulation du département du Rhône qui inclut toute personne blessée ou tuée à la suite d’un accident de la route survenu dans le département du Rhône et pris en charge dans une structure sanitaire privée ou publique. La période étudiée concerne l’année 2019. Les informations recueillies concernent les caractéristiques individuelles, accidentelles, lésionnelles de la victime ainsi que son devenir. Les lésions sont codées grâce à l’Abbreviated Injury Scale (AIS). Les blessés graves sont définis par des lésions d’AIS 3 et plus.Résultats : Au total, 1 186 accidents de trottinette ayant entraîné 1 197 usagers blessés ont été recensés, dont 90 % dans l’hypercentre urbain, avec un nombre d’accidents de trottinettes multiplié par 7,3 entre 2018 et 2019. Cette augmentation a été observée depuis l’été 2018 avec l’introduction de sociétés proposant des locations de trottinettes. L’accident s’est produit seul, sans antagoniste dans 77 % des cas (n = 920). Le port du casque était rare (n = 72 ; 6 %). La grande majorité (n = 869 ; 73 %) des blessés était âgée de 10 à 34 ans, et les 20 à 24 ans (n = 301) représentaient le quart de l’effectif. Pour 11 accidents, il y avait deux blessés usagers de la même trottinette. Il y avait en moyenne deux lésions par victime. Les atteintes graves (MAIS 3 et plus) représentaient 3,8 % des lésions, et il n’y avait pas de différence statistiquement significative pour les lésions graves entre trottinette électrique et trottinette à propulsion humaine (p = 0,20). Comparées aux lésions des cyclistes dont les caractéristiques des accidents sont proches, les blessures de l’extrémité céphalique prédominent chez les usagers de trottinette (37 vs 27 % ; p < 0,001).Conclusion : Devant l’utilisation grandissante des trottinettes parmi les modes de déplacement, une évaluation scientifique des victimes de traumatismes est nécessaire pour proposer des recommandations visant à limiter les traumatismes graves. Ce travail constitue une première étape vers la surveillance épidémiologique tant en termes de recommandations que d’évolution.
随着自助滑板车的引入,滑板车越来越受欢迎。然而,它们的使用对创伤风险并非没有影响。本研究的目的是描述摩托车使用者的人群和损伤类型。登记册的材料和方法:数据来源于交通事故受害者罗纳部包含任何人受伤或身亡后,罗纳省发生的交通事故和一个私人或公共卫生的结构中承担。研究期间为2019年。收集的信息涉及受害者的个人、意外和伤害特征及其未来。病变用缩写损伤量表(AIS)进行编码。严重伤害的定义是ais 3或以上的伤害。结果:2018年至2019年,共发生1186起摩托车事故,1197名乘客受伤,其中90%发生在超级城市中心,摩托车事故数量增加7.3倍。自2018年夏天以来,随着提供滑板车租赁的公司的引入,这种增长已经被观察到。事故是单独发生的,77%的病例没有拮抗剂(n = 920)。很少戴头盔(n = 72);6%)。绝大多数(n = 869;73%的伤员年龄在10 - 34岁之间,20 - 24岁(n = 301)占总数的四分之一。在11起事故中,两名骑同一辆摩托车的人受伤。平均每个受害者有两处受伤。严重损伤(但3次及以上)占损伤的3.8%,电动踏板车和人力车的严重损伤差异无统计学意义(p = 0.20)。与事故特征相似的骑自行车者的损伤相比,摩托车使用者的头部损伤占主导地位(37比27%;p < 0.001)。结论:随着踏板车作为一种出行方式的使用越来越多,有必要对伤害受害者进行科学评估,以提出限制严重伤害的建议。这项工作是流行病学监测的第一步,无论是在建议方面还是在发展方面。
{"title":"Traumatismes consécutifs aux accidents de trottinettes","authors":"G. Bagou, A. Ndiaye, D. Hugenschmitt, G. Ebroussard, C. Gerbaud, K. Tazarourte","doi":"10.3166/afmu-2021-0325","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2021-0325","url":null,"abstract":"Les trottinettes connaissent un engouement croissant avec la mise en place des trottinettes en libre-service. Toutefois, leur usage n’est pas sans conséquence sur le risque traumatique. Cette étude a pour objectif de décrire la population et les types de lésions des usagers de trottinettes.\u0000Matériel et méthode : Les données proviennent du registre des victimes d’accident de la circulation du département du Rhône qui inclut toute personne blessée ou tuée à la suite d’un accident de la route survenu dans le département du Rhône et pris en charge dans une structure sanitaire privée ou publique. La période étudiée concerne l’année 2019. Les informations recueillies concernent les caractéristiques individuelles, accidentelles, lésionnelles de la victime ainsi que son devenir. Les lésions sont codées grâce à l’Abbreviated Injury Scale (AIS). Les blessés graves sont définis par des lésions d’AIS 3 et plus.\u0000Résultats : Au total, 1 186 accidents de trottinette ayant entraîné 1 197 usagers blessés ont été recensés, dont 90 % dans l’hypercentre urbain, avec un nombre d’accidents de trottinettes multiplié par 7,3 entre 2018 et 2019. Cette augmentation a été observée depuis l’été 2018 avec l’introduction de sociétés proposant des locations de trottinettes. L’accident s’est produit seul, sans antagoniste dans 77 % des cas (n = 920). Le port du casque était rare (n = 72 ; 6 %). La grande majorité (n = 869 ; 73 %) des blessés était âgée de 10 à 34 ans, et les 20 à 24 ans (n = 301) représentaient le quart de l’effectif. Pour 11 accidents, il y avait deux blessés usagers de la même trottinette. Il y avait en moyenne deux lésions par victime. Les atteintes graves (MAIS 3 et plus) représentaient 3,8 % des lésions, et il n’y avait pas de différence statistiquement significative pour les lésions graves entre trottinette électrique et trottinette à propulsion humaine (p = 0,20). Comparées aux lésions des cyclistes dont les caractéristiques des accidents sont proches, les blessures de l’extrémité céphalique prédominent chez les usagers de trottinette (37 vs 27 % ; p < 0,001).\u0000Conclusion : Devant l’utilisation grandissante des trottinettes parmi les modes de déplacement, une évaluation scientifique des victimes de traumatismes est nécessaire pour proposer des recommandations visant à limiter les traumatismes graves. Ce travail constitue une première étape vers la surveillance épidémiologique tant en termes de recommandations que d’évolution.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"133 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130975498","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Recommandations de pratique clinique sur la prise en charge du patient adulte à présentation psychiatrique dans les structures d’urgences 急诊科成人精神病患者管理的临床实践建议
Pub Date : 2021-05-01 DOI: 10.3166/afmu-2021-0321
A. Chauvin, C. Massoubre, C. Gil-Jardiné, R. Sicot, P. Conte, L. Varin, H. Lefort, V. Camus, Mikaël Martinez, C. Bied, M. Oberlin, G. Valdenaire, B. Villoing, C. Zanker, J. Lopez-Castroman, P. Claret
De nombreux patients consultant aux urgences souffrent de pathologies psychiatriques préexistantes ou ont une symptomatologie évocatrice d’une pathologie psychiatrique. En effet, les troubles psychiatriques touchent un adulte sur quatre, et 75%des affections psychiatriques débutent avant l’âge de 25 ans. Le parcours de soins d’un patient adulte à présentation psychiatrique dans les structures d’urgences concerne de multiples intervenants. La complexité inhérente à ces patients complexes ainsi qu’à l’interdisciplinarité induite dans la prise en charge impose un cadre de prise en charge clair et consensuel. Des experts de la psychiatrie, de la gérontopsychiatrie et de la médecine d’urgence se sont réunis pour émettre ces recommandations de bonnes pratiques. Le choix de présenter des recommandations de bonnes pratiques et non des recommandations formalisées d’experts a été fait devant l’insuffisance de littérature de fort niveau de preuve dans certaines thématiques et de l’existence de controverses. À travers ces recommandations de bonnes pratiques cliniques, ils se sont attachés à décrire la prise en charge de ses patients aussi bien en préqu’en intrahospitalier. Les objectifs de ces recommandations sont de présenter les éléments indispensables à l’organisation du parcours de soins de ces patients, la gestion de l’agitation ainsi que la prise en charge pharmacologique ou non. Une partie spécifique est consacrée aux aspects réglementaires.
许多急诊病人既有精神疾病,也有精神疾病的症状。事实上,四分之一的成年人患有精神疾病,75%的精神疾病在25岁之前就开始了。在急诊室接受精神治疗的成年患者的护理过程涉及多个干预者。这些复杂患者的内在复杂性以及管理中隐含的跨学科性要求一个明确和商定的管理框架。来自精神病学、老年精神病学和急诊医学的专家聚集在一起,提出了这些良好做法的建议。选择提出良好做法的建议,而不是正式的专家建议,是由于缺乏关于某些主题的高水平证据的文献和存在争议。通过这些良好临床实践的建议,他们试图描述他们的病人在医院前和医院内的护理。这些建议的目的是提出组织这些患者的护理路径、躁动管理以及药理学和非药理学管理的基本要素。有一节专门讨论监管方面的问题。
{"title":"Recommandations de pratique clinique sur la prise en charge du patient adulte à présentation psychiatrique dans les structures d’urgences","authors":"A. Chauvin, C. Massoubre, C. Gil-Jardiné, R. Sicot, P. Conte, L. Varin, H. Lefort, V. Camus, Mikaël Martinez, C. Bied, M. Oberlin, G. Valdenaire, B. Villoing, C. Zanker, J. Lopez-Castroman, P. Claret","doi":"10.3166/afmu-2021-0321","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2021-0321","url":null,"abstract":"De nombreux patients consultant aux urgences souffrent de pathologies psychiatriques préexistantes ou ont une symptomatologie évocatrice d’une pathologie psychiatrique. En effet, les troubles psychiatriques touchent un adulte sur quatre, et 75%des affections psychiatriques débutent avant l’âge de 25 ans. Le parcours de soins d’un patient adulte à présentation psychiatrique dans les structures d’urgences concerne de multiples intervenants. La complexité inhérente à ces patients complexes ainsi qu’à l’interdisciplinarité induite dans la prise en charge impose un cadre de prise en charge clair et consensuel. Des experts de la psychiatrie, de la gérontopsychiatrie et de la médecine d’urgence se sont réunis pour émettre ces recommandations de bonnes pratiques. Le choix de présenter des recommandations de bonnes pratiques et non des recommandations formalisées d’experts a été fait devant l’insuffisance de littérature de fort niveau de preuve dans certaines thématiques et de l’existence de controverses. À travers ces recommandations de bonnes pratiques cliniques, ils se sont attachés à décrire la prise en charge de ses patients aussi bien en préqu’en intrahospitalier. Les objectifs de ces recommandations sont de présenter les éléments indispensables à l’organisation du parcours de soins de ces patients, la gestion de l’agitation ainsi que la prise en charge pharmacologique ou non. Une partie spécifique est consacrée aux aspects réglementaires.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"164 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116140066","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les envenimations vipérines en Guyane française
Pub Date : 2021-05-01 DOI: 10.3166/afmu-2021-0306
J. Pujo, S. Houcke, A. Fremery, G. Lontsi-Ngoula, A. Burin, R. Mutricy, D. Hommel, D. Résière, H. Kallel
L’OMS classe l’envenimation vipérine comme pathologie négligée. Elle représente un problème de santé publique associé à des taux de mortalité et de morbidité importants. Notre objectif est de faire une mise au point sur les données récentes de la littérature sur l’épidémiologie et la prise en charge de l’envenimation vipérine en Guyane française. La Guyane est un département français presque entièrement recouvert par une forêt tropicale. Elle abrite une herpétofaune très riche comportant notamment les espèces du genre Bothrops (famille des Viperidae) qui provoquent le plus grand nombre de morsures et d’envenimations. La gestion des envenimations vipérines représente un défi de santé publique. En effet, la plupart des envenimations se produisent dans des zones rurales éloignées où l’accès aux soins est le plus compliqué, avec la présence d’un personnel médical peu formé à la prise en charge et l’indisponibilité de l’antivenin, ce qui constitue une véritable perte de chance pour les patients. En conclusion, dans un contexte d’efforts mondiaux visant à réduire l’impact des envenimations vipérines, la coopération internationale et l’engagement des autorités locales de santé et de la société civile sont nécessaires. En Guyane, la mise en place d’une véritable filière de soins et la mise à disposition de l’antivenin dans les structures sanitaires les plus isolées constitueraient un réel progrès sanitaire.
世界卫生组织将毒蛇中毒列为一种被忽视的疾病。它是一个与高死亡率和发病率有关的公共卫生问题。我们的目标是更新关于法属圭亚那毒蛇中毒流行病学和管理的文献的最新数据。圭亚那是法国的一个省,几乎完全被雨林覆盖。它是非常丰富的爬行动物的家园,特别是Bothrops属(毒蛇科)的物种,造成最多的咬伤和中毒。毒蛇中毒的管理是一项公共卫生挑战。。事实上,大多数envenimations发生在偏远的农村地区在获得保健是最复杂的,与在场的医护人员无法使用接管并成立不久的抗蛇毒血清,何为真正的患者丧失机会。最后,在全球努力减少毒蛇中毒影响的背景下,需要地方卫生当局和民间社会的国际合作和参与。在圭亚那,建立一个真正的护理网络,并在最孤立的卫生设施中提供抗蛇毒血清,将是卫生方面的真正进展。
{"title":"Les envenimations vipérines en Guyane française","authors":"J. Pujo, S. Houcke, A. Fremery, G. Lontsi-Ngoula, A. Burin, R. Mutricy, D. Hommel, D. Résière, H. Kallel","doi":"10.3166/afmu-2021-0306","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2021-0306","url":null,"abstract":"L’OMS classe l’envenimation vipérine comme pathologie négligée. Elle représente un problème de santé publique associé à des taux de mortalité et de morbidité importants. Notre objectif est de faire une mise au point sur les données récentes de la littérature sur l’épidémiologie et la prise en charge de l’envenimation vipérine en Guyane française. La Guyane est un département français presque entièrement recouvert par une forêt tropicale. Elle abrite une herpétofaune très riche comportant notamment les espèces du genre Bothrops (famille des Viperidae) qui provoquent le plus grand nombre de morsures et d’envenimations. La gestion des envenimations vipérines représente un défi de santé publique. En effet, la plupart des envenimations se produisent dans des zones rurales éloignées où l’accès aux soins est le plus compliqué, avec la présence d’un personnel médical peu formé à la prise en charge et l’indisponibilité de l’antivenin, ce qui constitue une véritable perte de chance pour les patients. En conclusion, dans un contexte d’efforts mondiaux visant à réduire l’impact des envenimations vipérines, la coopération internationale et l’engagement des autorités locales de santé et de la société civile sont nécessaires. En Guyane, la mise en place d’une véritable filière de soins et la mise à disposition de l’antivenin dans les structures sanitaires les plus isolées constitueraient un réel progrès sanitaire.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130448648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Traumatisme cervical mineur avec lésion d’une artère vertébrale 轻微颈椎创伤伴椎动脉损伤
Pub Date : 2021-05-01 DOI: 10.3166/AFMU-2021-0322
P. Kauffmann, J. Colin, P. Borgne
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Envenimation grave par morsure de vipéridé africain des organes génitaux externes chez un adulte en zone rurale 非洲蝰蛇在农村地区成人外生殖器严重咬伤
Pub Date : 2021-05-01 DOI: 10.3166/afmu-2021-0328
G. Bi, N. F. Yapi, E. Ablé
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Évaluation des éléments perturbateurs lors de réanimation cardiopulmonaire aux urgences 急诊心肺复苏中干扰因素的评估
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.3166/AFMU-2021-0316
J. Truchot, D. Michelet, D. Drummond, P.-F. Ceccald, A. Tesnières, P. Plaisance
Introduction : La simulation est un outil d’enseignement en médecine qui a montré un bénéfice entre autres pour l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire (RCP). Cependant, la RCP simulée peut différer grandement de la RCP en conditions réelles. Le but de cette étude exploratoire était d’identifier des éléments perturbateurs susceptibles d’intervenir lors d’une RCP.Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale anonyme par questionnaire distribué par courrier électronique aux urgentistes de cinq services d’urgences à Paris. Le questionnaire comprenait des questions sur les éléments perturbateurs lors d’une RCP. D’autres questions ont exploré les différences perçues entre la RCP simulée et la RCP réelle. Les résultats sont exprimés sous forme de pourcentages et moyennes (± écart-type).Résultats : Sur 100 médecins interrogés, 43 (43 %) réponses ont été analysées. Cinquante-trois pour cent étaient des femmes âgées en moyenne de 32 ± 3 ans. Les éléments perturbateurs de la RCP dans la vie réelle étaient principalement les interruptions de tâches provenant du personnel non médical (n = 16 ; 37 %), de la famille du patient (n = 5 ; 12 %), des autres spécialistes (n = 5 ; 12 %) et des appels téléphoniques (n = 2 ; 5 %). La saturation du flux patient des urgences (n = 12 ; 28 %) a également été mentionnée comme perturbateur. Les médecins ont aussi déclaré que certaines compétences techniques et non techniques étaient plus difficiles à réaliser dans la vie réelle que lors de simulations.Conclusion : Cette étude exploratoire a permis d’identifier des éléments perturbateurs rencontrés dans des cas réels de RCP qui pourront être intégrés aux sessions de simulation afin d’en augmenter le réalisme.
简介:模拟是一种医学教学工具,已被证明对学习心肺复苏(cpr)有好处。然而,模拟cpr可能与实际cpr有很大的不同。这项探索性研究的目的是确定可能发生cpr的干扰因素。方法:这是一项匿名的横断面研究,通过电子邮件向巴黎五家急诊室的急诊医生分发问卷。问卷包括关于cpr中干扰因素的问题。其他问题探讨了模拟cpr和真实cpr之间的感知差异。结果以百分比和平均值(±标准偏差)表示。结果:在100名受访医生中,43名(43%)的回答被分析。53%为女性,平均年龄32±3岁。现实生活中cpr的干扰因素主要是非医务人员的工作中断(n = 16;37%),患者家属(n = 5;12%),其他专家(n = 5;12%)和电话(n = 2;5%)。急诊患者流量饱和(n = 12;28%)也被认为是破坏性的。医生们还表示,一些技术和非技术技能在现实生活中比在模拟中更难实现。结论:这项探索性研究确定了在真实的cpr案例中遇到的干扰因素,可以集成到模拟会议中,以增加现实主义。
{"title":"Évaluation des éléments perturbateurs lors de réanimation cardiopulmonaire aux urgences","authors":"J. Truchot, D. Michelet, D. Drummond, P.-F. Ceccald, A. Tesnières, P. Plaisance","doi":"10.3166/AFMU-2021-0316","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2021-0316","url":null,"abstract":"Introduction : La simulation est un outil d’enseignement en médecine qui a montré un bénéfice entre autres pour l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire (RCP). Cependant, la RCP simulée peut différer grandement de la RCP en conditions réelles. Le but de cette étude exploratoire était d’identifier des éléments perturbateurs susceptibles d’intervenir lors d’une RCP.\u0000Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale anonyme par questionnaire distribué par courrier électronique aux urgentistes de cinq services d’urgences à Paris. Le questionnaire comprenait des questions sur les éléments perturbateurs lors d’une RCP. D’autres questions ont exploré les différences perçues entre la RCP simulée et la RCP réelle. Les résultats sont exprimés sous forme de pourcentages et moyennes (± écart-type).\u0000Résultats : Sur 100 médecins interrogés, 43 (43 %) réponses ont été analysées. Cinquante-trois pour cent étaient des femmes âgées en moyenne de 32 ± 3 ans. Les éléments perturbateurs de la RCP dans la vie réelle étaient principalement les interruptions de tâches provenant du personnel non médical (n = 16 ; 37 %), de la famille du patient (n = 5 ; 12 %), des autres spécialistes (n = 5 ; 12 %) et des appels téléphoniques (n = 2 ; 5 %). La saturation du flux patient des urgences (n = 12 ; 28 %) a également été mentionnée comme perturbateur. Les médecins ont aussi déclaré que certaines compétences techniques et non techniques étaient plus difficiles à réaliser dans la vie réelle que lors de simulations.\u0000Conclusion : Cette étude exploratoire a permis d’identifier des éléments perturbateurs rencontrés dans des cas réels de RCP qui pourront être intégrés aux sessions de simulation afin d’en augmenter le réalisme.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130723758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Rétinoblastome mimant une cellulite orbitaire 视网膜母细胞瘤模拟眼眶脂肪团
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.3166/AFMU-2021-0305
N. Taouri, M. Bentaleb, L. O. Cherkaoui
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Prise en charge en phase aiguë des patients suspects d’accident vasculaire cérébral : étude EpisignAVC 疑似中风患者急性期的管理:EpisignAVC研究
Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.3166/AFMU-2020-0298
J. Gorlicki, F. Adnet, B. Bouamra, L. D’Araujo, Y. L’hermitte, S. Deltour
Objectif : Les patients présentant des signes d’accident vasculaire cérébral (AVC) nécessitent une prise en charge rapide. En France, il a été mis en place une filière « neurovasculaire » dédiée à ces patients. L’objectif de cette étude était de décrire la filière de prise en charge des patients présentant des signes évocateurs d’AVC dans le système de soins français.Méthodes : Étude prospective observationnelle de courte durée pendant trois jours dans 35 régulations Samu, 27 Smur et 85 services d’urgences en France, incluant tout patient de plus de 18 ans présentant un signe évocateur d’AVC ou d’accident ischémique transitoire (AIT). Les patients suivaient ou non la filière neurovasculaire définie au préalable.Résultats : Du 29 novembre au 1er décembre 2016, 827 patients ont été inclus, d’âge moyen 68 ans. Parmi eux, 418 avaient un AVC confirmé, dont 231 accidents ischémiques constitués. La filière UNVa été suivie pour 279 patients (44 %). Le délai médian de prise en charge médicale était de 3 heures 49. Pour les patients avec AVC confirmé, ce délai était significativement plus court dans la filière neurovasculaire (2 heures 45 vs 5 heures 56 ; p < 0,001).Conclusion : En France, la prise en charge dans une filière dédiée des patients suspects d’AVC n’est actuellement effective que dans la moitié des cas. Cette filière nécessite d’être promue.
目的:有中风症状的患者需要快速护理。在法国,已经为这些患者建立了一个专门的“神经血管”部门。本研究的目的是描述法国护理系统中有中风症状的患者的护理模式。方法:在法国35个Samu、27个Smur和85个急诊科进行为期3天的短期观察性前瞻性研究,包括任何18岁以上有中风或短暂性缺血性事故(AIT)症状的患者。患者是否遵循先前定义的神经血管通路。结果:2016年11月29日至12月1日,共纳入827例患者,平均年龄68岁,其中确认中风418例,缺血性中风231例。279名患者(44%)接受了UNVa治疗。医疗护理的平均时间为3.49小时。对于确诊的中风患者,神经血管通路的延迟明显较短(2小时45分钟vs 5小时56分钟;p < 0.001)。结论:在法国,目前只有一半的疑似中风患者接受了专门的治疗。这个行业需要推广。
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Embolie pulmonaire de ciment compliquant une vertébroplastie percutanée 肺水泥栓塞使经皮椎体成形术复杂化
Pub Date : 2020-12-30 DOI: 10.3166/AFMU-2020-0294
D. Perier, C. Cadudal, S. Lemberger
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Infection à la puce du canard 鸭蚤感染
Pub Date : 2020-12-30 DOI: 10.3166/AFMU-2020-0295
R. Amidou, L. Petit, M. Jourdain
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Annales françaises de médecine d’urgence
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