首页 > 最新文献

Annales françaises de médecine d’urgence最新文献

英文 中文
Analyse des courriers de plainte adressés au service d’urgence d’un centre hospitalier général 对某综合医院急诊科的投诉信进行分析
Pub Date : 2019-11-01 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0176
Y. Chouhab, T. Lefebvre, C. Forestier, P. Parsis, M. Martinez
Objectif : L’objectif principal de notre travail était d’analyser les courriers de plainte (CP) adressés à un service d’urgence (SU). L’objectif secondaire était de déterminer s’il existait une corrélation entre CP et temporalité de passage au SU.Matériel et méthodes : Étude rétrospective monocentrique sur six ans portant sur les CP concernant les prises en charge en SU.Résultats : Quatre-vingt-un CP ont été analysés, la moyenne annuelle et l’incidence étaient de 13,5 CP/an et de 5,5 CP/ 10 000 passages. L’incidence était de 3,5 CP/10 000 passages pour les enfants vs 6,1 CP/10 000 passages pour les adultes (p = 0,11). Le plaignant était la famille dans 44 CP (55 %) et le patient dans 34 CP (42 %). Il n’y avait pas de différence significative entre le jour et la nuit (5,7 CP/10 000 vs 4,8 CP/ 10 000 passages ; p = 0,57) ni entre horaires de garde et horaires hors garde (5,6 CP/10 000 vs 5,2 CP/10 000 passages ; p = 0,78). Nous avons dénombré 133 doléances, avec une cause médicale dans 64 CP (48 %), une cause organisationnelle dans 44 CP (33 %), une cause relationnelle dans 25 CP (19 %). Une indemnisation financière a été demandée dans 13 CP (16 %) et a été accordée pour deux dossiers (2 %). Aucun CP n’a entraîné de poursuite en justice.Conclusion : L’incidence des CP de notre SU reste dans la moyenne basse des données retrouvées au niveau national et sans relation avec la temporalité du passage. L’analyse des CP permet d’améliorer la qualité de la prise en charge et de proposer des mesures correctives en relation avec la commission des usagers.
目的:我们工作的主要目的是分析紧急服务(SU)的投诉信。次要目标是确定是否有改用SU.Matériel CP之间的相关性和时间性和方法:单中心回顾性研究中关于六年的CP就赔付SU.Résultats: 81年分析了CP, CP和影响是1350年平均年产550和CP / 10万人次。儿童的发病率为3.5 CP/ 10000次,成人为6.1 CP/ 10000次(p = 0.11)。44名CP患者为家属(55%),34名CP患者(42%)。白天和晚上之间没有显著差异(5.7 CP/ 10,000 vs 4.8 CP/ 10,000通道);p = 0.57)或随叫随到时间和非随叫随到时间之间(5.6 CP/ 10,000 vs 5.2 CP/ 10,000通道);p = 0.78)。我们统计了133起投诉,其中64起是医疗原因(48%),44起是组织原因(33%),25起是关系原因(19%)。13个CP申请了经济补偿(16%),2个CP获得了经济补偿(2%)。没有CP导致法律诉讼。结论:在我们的SU中,CP的发生率仍然在全国数据的低平均值范围内,与过渡的时间无关。CP分析有助于提高护理质量,并提出与用户委员会相关的纠正措施。
{"title":"Analyse des courriers de plainte adressés au service d’urgence d’un centre hospitalier général","authors":"Y. Chouhab, T. Lefebvre, C. Forestier, P. Parsis, M. Martinez","doi":"10.3166/AFMU-2019-0176","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0176","url":null,"abstract":"Objectif : L’objectif principal de notre travail était d’analyser les courriers de plainte (CP) adressés à un service d’urgence (SU). L’objectif secondaire était de déterminer s’il existait une corrélation entre CP et temporalité de passage au SU.\u0000Matériel et méthodes : Étude rétrospective monocentrique sur six ans portant sur les CP concernant les prises en charge en SU.\u0000Résultats : Quatre-vingt-un CP ont été analysés, la moyenne annuelle et l’incidence étaient de 13,5 CP/an et de 5,5 CP/ 10 000 passages. L’incidence était de 3,5 CP/10 000 passages pour les enfants vs 6,1 CP/10 000 passages pour les adultes (p = 0,11). Le plaignant était la famille dans 44 CP (55 %) et le patient dans 34 CP (42 %). Il n’y avait pas de différence significative entre le jour et la nuit (5,7 CP/10 000 vs 4,8 CP/ 10 000 passages ; p = 0,57) ni entre horaires de garde et horaires hors garde (5,6 CP/10 000 vs 5,2 CP/10 000 passages ; p = 0,78). Nous avons dénombré 133 doléances, avec une cause médicale dans 64 CP (48 %), une cause organisationnelle dans 44 CP (33 %), une cause relationnelle dans 25 CP (19 %). Une indemnisation financière a été demandée dans 13 CP (16 %) et a été accordée pour deux dossiers (2 %). Aucun CP n’a entraîné de poursuite en justice.\u0000Conclusion : L’incidence des CP de notre SU reste dans la moyenne basse des données retrouvées au niveau national et sans relation avec la temporalité du passage. L’analyse des CP permet d’améliorer la qualité de la prise en charge et de proposer des mesures correctives en relation avec la commission des usagers.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"53 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131382518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Empyème sous-dural post-traumatique 创伤后硬膜下脓肿
Pub Date : 2019-11-01 DOI: 10.3166/afmu-2019-0196
C. Simon, Q. Montaud
{"title":"Empyème sous-dural post-traumatique","authors":"C. Simon, Q. Montaud","doi":"10.3166/afmu-2019-0196","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0196","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122208220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Développement d’un outil d’évaluation des compétences des étudiants en médecine d’urgence : une étude nationale par la méthode Delphi 急诊医学学生能力评估工具的开发:德尔菲法的全国研究
Pub Date : 2019-11-01 DOI: 10.3166/afmu-2019-0199
A. Philippon, P. Hausfater, E. Triby, Y. Freund
Objectif : Ce travail s’inscrit dans une démarche d’ingénierie des compétences visant à évaluer par la simulation les étudiants et les internes en médecine d’urgence (MU). L’objectif de l’étude est de développer un score d’évaluation par la simulation pour trois familles de situation (FS).Matériels et méthodes : Le choix des trois FS a été fait après un classement selon leur importance, réalisé par les coordonnateurs régionaux du diplôme d’études spécialisé de MU. La seconde étape consistait en une méthode Delphi, pour élaborer une grille d’évaluation des étudiants sur ces FS. Parmi les 86 experts sollicités, l’objectif était d’avoir 20 experts pour chaque FS, qui devraient noter des items en fonction de leur pertinence à évaluer, sur une échelle de Likert pour le premier et le deuxième tour puis sur un score binaire au tour final. Le consensus a priori était de 75 % pour les deux premiers tours puis de 85 % pour le dernier tour.Résultats : Les trois FS identifiées sont l’arrêt cardiorespiratoire, la détresse respiratoire aiguë et le coma non traumatique. Cinquante et un experts ont accepté de participer (59 %). Le taux de participation a varié de 80 à 95 % pour chaque tour, et les experts ont identifié 20 catégories composant un score d’évaluation pour chaque situation.Conclusion : Grâce à une méthode de consensus de groupe, nous avons pu déterminer les items indispensables à l’évaluation en simulation de trois situations cliniques graves en MU.
目的:这项工作是技能工程方法的一部分,旨在通过模拟评估急诊医学(MU)的学生和实习生。本研究的目的是通过模拟三种情况族(FS)的评估评分。材料和方法:三个sf的选择是在MU专业文凭区域协调员根据其重要性进行排名后做出的。第二步是德尔菲法,为这些sf的学生开发一个评估网格。在被邀请的86名专家中,目标是每个sf有20名专家,他们应该根据项目的相关性对项目进行评分,在第一轮和第二轮使用李克特量表,在最后一轮使用二进制分数。前两轮的共识是75%,最后一轮的共识是85%。结果:三种FS分别为心肺骤停、急性呼吸窘迫和非创伤性昏迷。51名专家同意参与(59%)。每一轮的参与率从80%到95%不等,专家们为每种情况确定了20个类别的评估分数。结论:通过小组共识方法,我们能够确定模拟MU三种严重临床情况评估所需的项目。
{"title":"Développement d’un outil d’évaluation des compétences des étudiants en médecine d’urgence : une étude nationale par la méthode Delphi","authors":"A. Philippon, P. Hausfater, E. Triby, Y. Freund","doi":"10.3166/afmu-2019-0199","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0199","url":null,"abstract":"Objectif : Ce travail s’inscrit dans une démarche d’ingénierie des compétences visant à évaluer par la simulation les étudiants et les internes en médecine d’urgence (MU). L’objectif de l’étude est de développer un score d’évaluation par la simulation pour trois familles de situation (FS).\u0000Matériels et méthodes : Le choix des trois FS a été fait après un classement selon leur importance, réalisé par les coordonnateurs régionaux du diplôme d’études spécialisé de MU. La seconde étape consistait en une méthode Delphi, pour élaborer une grille d’évaluation des étudiants sur ces FS. Parmi les 86 experts sollicités, l’objectif était d’avoir 20 experts pour chaque FS, qui devraient noter des items en fonction de leur pertinence à évaluer, sur une échelle de Likert pour le premier et le deuxième tour puis sur un score binaire au tour final. Le consensus a priori était de 75 % pour les deux premiers tours puis de 85 % pour le dernier tour.\u0000Résultats : Les trois FS identifiées sont l’arrêt cardiorespiratoire, la détresse respiratoire aiguë et le coma non traumatique. Cinquante et un experts ont accepté de participer (59 %). Le taux de participation a varié de 80 à 95 % pour chaque tour, et les experts ont identifié 20 catégories composant un score d’évaluation pour chaque situation.\u0000Conclusion : Grâce à une méthode de consensus de groupe, nous avons pu déterminer les items indispensables à l’évaluation en simulation de trois situations cliniques graves en MU.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129077451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
Syndrome d’activation macrophagique chez un patient greffé rénal 肾移植患者巨噬细胞激活综合征
Pub Date : 2019-10-23 DOI: 10.3166/afmu-2019-0197
L. Sindzingre, A. Elezi, O. Peyrony
Le syndrome d’activation macrophagique (SAM), ou syndrome d’hémophagocytose lymphohistiocytaire, résulte d’une hyperproduction de cytokines et d’une stimulation inappropriée des macrophages survenant le plus souvent dans un contexte d’immunosuppression, et dont le facteur déclenchant est fréquemment infectieux ou néoplasique. Le tableau clinicobiologique associe fièvre, splénomégalie, cytopénies, cytolyse hépatique, hypertriglycéridémie et hyperferritinémie, auquel s’ajoute une hémophagocytose intramédullaire. La gravité de ce syndrome est liée au risque d’apparition de défaillances d’organes. Le diagnostic est souvent difficile, car les symptômes sont peu spécifiques et peuvent mimer ceux d’un sepsis ; il est d’autant plus difficile que ce syndrome peut en être la conséquence [1]. Cependant, si ce diagnostic est évoqué, certains éléments biologiques tels que l’hyperferritinémie et l’hypertriglycéridémie peuvent permettre au clinicien d’en conforter l’hypothèse. Évoquer un SAM devant un tableau compatible chez un patient immunodéprimé dès sa prise en charge aux urgences permet d’en améliorer le pronostic, en recherchant d’emblée son facteur déclenchant et en initiant rapidement une prise en charge thérapeutique adaptée. Nous rapportons ici l’observation d’un cas de SAM chez un patient greffé rénal.
巨噬细胞激活综合征(SAM),或淋巴组织细胞噬血细胞增多症,是细胞因子分泌过多和巨噬细胞刺激不足的结果,通常发生在免疫抑制的背景下,其触发因素通常是感染或肿瘤。临床生物学表现为发热、脾肿大、细胞减少、肝细胞溶解、高甘油三酯血症和高铁蛋白血症,并伴有肌内噬血细胞增多。这种综合症的严重程度与器官衰竭的风险有关。诊断通常是困难的,因为症状不是特异性的,可能类似于败血症;更困难的是,这种综合症可能是[1]的结果。然而,如果提出这种诊断,某些生物学因素,如高铁蛋白血症和高甘油三酯血症,可能使临床医生能够支持这一假设。在紧急情况下,当免疫抑制患者接受治疗时,在一幅兼容的图像前唤起SAM,可以通过从一开始就寻找其触发因素并迅速启动适当的治疗管理来改善预后。我们在此报告一例肾移植患者的SAM病例。
{"title":"Syndrome d’activation macrophagique chez un patient greffé rénal","authors":"L. Sindzingre, A. Elezi, O. Peyrony","doi":"10.3166/afmu-2019-0197","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0197","url":null,"abstract":"Le syndrome d’activation macrophagique (SAM), ou syndrome d’hémophagocytose lymphohistiocytaire, résulte d’une hyperproduction de cytokines et d’une stimulation inappropriée des macrophages survenant le plus souvent dans un contexte d’immunosuppression, et dont le facteur déclenchant est fréquemment infectieux ou néoplasique. Le tableau clinicobiologique associe fièvre, splénomégalie, cytopénies, cytolyse hépatique, hypertriglycéridémie et hyperferritinémie, auquel s’ajoute une hémophagocytose intramédullaire. La gravité de ce syndrome est liée au risque d’apparition de défaillances d’organes. Le diagnostic est souvent difficile, car les symptômes sont peu spécifiques et peuvent mimer ceux d’un sepsis ; il est d’autant plus difficile que ce syndrome peut en être la conséquence [1]. Cependant, si ce diagnostic est évoqué, certains éléments biologiques tels que l’hyperferritinémie et l’hypertriglycéridémie peuvent permettre au clinicien d’en conforter l’hypothèse. Évoquer un SAM devant un tableau compatible chez un patient immunodéprimé dès sa prise en charge aux urgences permet d’en améliorer le pronostic, en recherchant d’emblée son facteur déclenchant et en initiant rapidement une prise en charge thérapeutique adaptée. Nous rapportons ici l’observation d’un cas de SAM chez un patient greffé rénal.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-10-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123818726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Événements indésirables au cours de transfert interhospitalier de patients présentant un syndrome coronaire aigu non ST+ 急性非ST+冠状动脉综合征患者院间转院时的不良事件
Pub Date : 2019-10-21 DOI: 10.3166/afmu-2019-0188
A. Lenglet, F. Balen, S. Charpentier, A. Sourbes, D. Arcuset, V. Delonglée, P. Fort, V. Bounes, B. Dadone
Introduction : Cette étude a pour objectif de connaître l’incidence et la nature des événements indésirables (EI) se produisant lors des transports interhospitaliers (TIH) des patients souffrant d’un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA non ST+). L’objectif secondaire est d’étudier les performances pronostiques des différentes évaluations de risque existantes de ces malades (score de GRACE, score de TIMI, grille de Fiancette et niveau de risque de la Société européenne de cardiologie [ESC]) dans la prédiction de ces EI.Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte multicentrique rétrospective. Du 1er novembre 2016 au 31 octobre 2017, les patients SCA non ST+ et bénéficiant d’un transport secondaire ont été inclus à partir des fiches de régulation de trois Samu du sud-ouest de la France. Les types d’EI ont été recueillis. Les différents scores ont été calculés pour chaque patient ainsi que leur performance pronostique (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positives [VPP] et négatives [VPN]).Résultats : Sur un an, 315 patients ont été inclus, et neuf patients (3 % ; IC 95 % : 1,3–5,3) ont présenté un EI. Soixante-dix-huit pour cent des événements recueillis n’ont pas engagé le pronostic vital des patients, et 40 % n’ont pas nécessité d’intervention thérapeutique nécessitant la présence physique d’un médecin. Aucun score n’est retrouvé statistiquement significatif dans la prédiction des EI. Toutefois, la stratification du risque de la ESC semble être la plus simple d’utilisation tout en assurant une valeur prédictive négative de 98 % (IC 95 % : 94–99).Conclusion : Il y a peu d’EI lors du transport des SCA non ST+. L’utilisation en régulation de l’évaluation du risque ischémique de la ESC pourrait réduire la surmédicalisation de ces malades au bénéfice des TIH.
前言:本研究的目的是了解急性冠状动脉综合征(acs非ST+)患者在医院间运输过程中发生的不良事件的发生率和性质。第二个目标是研究这些患者现有的各种风险评估(GRACE评分、imt评分、Fiancette网格和欧洲心脏病学会风险水平)在预测这些ias方面的预后表现。方法:采用回顾性多中心队列研究。从2016年11月1日至2017年10月31日,法国西南部三家Samu的监管表中包括了接受二次运输的非ST+ SCA患者。收集了ia的类型。计算每个患者的不同评分和预后表现(敏感性、特异性、阳性预测值[ppv]和阴性预测值[npv])。结果:1年共纳入315例患者,9例(3%)。95% ci: 1.3 - 5.3)有ia。78%的收集事件不影响患者的生命预后,40%不需要需要医生在场的治疗干预。在EI预测中没有发现具有统计学意义的分数。然而,ESC风险分层似乎是最容易使用的,同时提供了98%的负预测值(95% ci: 94 - 99)。结论:在非ST+ scc的运输过程中,is很少。利用ESC的缺血风险调节评估可以减少这些患者的过度医疗化,从而有利于hit。
{"title":"Événements indésirables au cours de transfert interhospitalier de patients présentant un syndrome coronaire aigu non ST+","authors":"A. Lenglet, F. Balen, S. Charpentier, A. Sourbes, D. Arcuset, V. Delonglée, P. Fort, V. Bounes, B. Dadone","doi":"10.3166/afmu-2019-0188","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0188","url":null,"abstract":"Introduction : Cette étude a pour objectif de connaître l’incidence et la nature des événements indésirables (EI) se produisant lors des transports interhospitaliers (TIH) des patients souffrant d’un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA non ST+). L’objectif secondaire est d’étudier les performances pronostiques des différentes évaluations de risque existantes de ces malades (score de GRACE, score de TIMI, grille de Fiancette et niveau de risque de la Société européenne de cardiologie [ESC]) dans la prédiction de ces EI.\u0000Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte multicentrique rétrospective. Du 1er novembre 2016 au 31 octobre 2017, les patients SCA non ST+ et bénéficiant d’un transport secondaire ont été inclus à partir des fiches de régulation de trois Samu du sud-ouest de la France. Les types d’EI ont été recueillis. Les différents scores ont été calculés pour chaque patient ainsi que leur performance pronostique (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positives [VPP] et négatives [VPN]).\u0000Résultats : Sur un an, 315 patients ont été inclus, et neuf patients (3 % ; IC 95 % : 1,3–5,3) ont présenté un EI. Soixante-dix-huit pour cent des événements recueillis n’ont pas engagé le pronostic vital des patients, et 40 % n’ont pas nécessité d’intervention thérapeutique nécessitant la présence physique d’un médecin. Aucun score n’est retrouvé statistiquement significatif dans la prédiction des EI. Toutefois, la stratification du risque de la ESC semble être la plus simple d’utilisation tout en assurant une valeur prédictive négative de 98 % (IC 95 % : 94–99).\u0000Conclusion : Il y a peu d’EI lors du transport des SCA non ST+. L’utilisation en régulation de l’évaluation du risque ischémique de la ESC pourrait réduire la surmédicalisation de ces malades au bénéfice des TIH.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"220 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-10-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131820078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
Dissection traumatique de l’artère poplitée 腘动脉的创伤性解剖
Pub Date : 2019-09-01 DOI: 10.3166/afmu-2019-0190
P. Parsis, B. Chavent, M. Martinez
Fig. 1 A. Radiographie de face du genou gauche : fracture du plateau tibial interne, avec arrachement du condyle fémoral externe (flèche blanche) et fracture de la tête fibulaire (flèche noire). B. Radiographie de profil du genou gauche : arrachement osseux du plateau tibial interne signant l’atteinte ligamentaire du genou associée (flèche). C. et D. Capture d’écran de la vidéo de la chute, mécanisme lésionnel en recurvatum varus du genou gauche (flèches), avec accord de la patiente. E. Angioscanner des membres inférieurs (reconstruction), on note l’interruption du flux de l’artère poplitée gauche (flèche blanche) avec vascularisation d’aval par les collatérales (flèche noire)
图1 A。左膝关节x线片:胫骨内平台骨折,股骨外髁撕裂(白色箭头),腓骨头骨折(黑色箭头)。B.左膝关节x线片:胫骨内平台骨撕裂,显示相关膝关节韧带受累(箭头)。C.和D.在患者同意的情况下,左膝关节内曲面内曲面损伤机制(箭头)坠落视频截图。E.下肢血管canner(重建),注意到左腘动脉流动中断(白色箭头),下肢血管化(黑色箭头)
{"title":"Dissection traumatique de l’artère poplitée","authors":"P. Parsis, B. Chavent, M. Martinez","doi":"10.3166/afmu-2019-0190","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0190","url":null,"abstract":"Fig. 1 A. Radiographie de face du genou gauche : fracture du plateau tibial interne, avec arrachement du condyle fémoral externe (flèche blanche) et fracture de la tête fibulaire (flèche noire). B. Radiographie de profil du genou gauche : arrachement osseux du plateau tibial interne signant l’atteinte ligamentaire du genou associée (flèche). C. et D. Capture d’écran de la vidéo de la chute, mécanisme lésionnel en recurvatum varus du genou gauche (flèches), avec accord de la patiente. E. Angioscanner des membres inférieurs (reconstruction), on note l’interruption du flux de l’artère poplitée gauche (flèche blanche) avec vascularisation d’aval par les collatérales (flèche noire)","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"64 9","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"113937420","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Protocole de coopération infirmier et infirmier de pratiques avancées : quelles pistes pour la médecine d’urgence ? 高级实践中的护理合作协议:急诊医学的方向是什么?
Pub Date : 2019-09-01 DOI: 10.3166/afmu-2019-0194
B. Riou
{"title":"Protocole de coopération infirmier et infirmier de pratiques avancées : quelles pistes pour la médecine d’urgence ?","authors":"B. Riou","doi":"10.3166/afmu-2019-0194","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0194","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115800221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 2
Priapisme veineux aigu aux urgences : procédure fondée sur une revue systématique de la littérature 急诊急性静脉阴茎勃起:基于系统文献综述的程序
Pub Date : 2019-09-01 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0157
D. Carnicelli, P. Bondil, D. Habold
Le priapisme veineux aigu (PVA) est urgent en raison de séquelles érectiles éventuelles. Sa rareté et l’absence de procédure expliquent des traitements encore inégaux, peu normés.Objectif : Optimiser la prise en charge initiale d’un PVA grâce à une procédure décisionnelle, adaptée aux urgentistes.Matériel et méthode : Une revue systématique de la littérature recense les algorithmes schématisés ainsi que des articles de revue et mises au point récents. Les critères diagnostiques et thérapeutiques ont été analysés puis comparés pour vérifier s’ils répondaient aux besoins. La validation de cette procédure par des experts a été recherchée. Résultats : L’originalité de notre procédure réside dans sa cible (urgentistes), sa hiérarchisation, « Que faire ? Comment faire ? Quand faire ? Qui fait ? », de façon graduée et séquentielle via une chronologie détaillée, et une priorité donnée à la gazométrie caverneuse, fil conducteur de la prise en charge, facilement disponible. À cela s’ajoutent des tableaux, des check-lists (contexte étiologique et souffrance ischémique), des schémas descriptifs des traitements médicaux indiqués en première ligne (technique, matériel de ponction décompressive et d’injection intracaverneuse d’alpha-stimulant), critères de recours à l’urologue, suivi et hospitalisation. Cette procédure a été validée par le conseil scientifique du réseau nord-alpin des Urgences, le comité d’andrologie et médecine sexuelle de l’Association française d’urologie.Conclusion : Facile à utiliser, cette procédure inédite répond à un réel besoin. Son appropriation et sa diffusion s’inscrivent dans une démarche qualité adaptée au parcours de soins du PVA en France afin de prévenir les séquelles érectiles de cette urgence affectant majoritairement des sujets jeunes.
急性静脉阴茎勃起(apv)是紧急的,因为可能的勃起后遗症。它的罕见和缺乏程序解释了仍然不平等和不规范的治疗。目的:通过适合急诊医生的决策程序,优化PVA的初始护理。材料和方法:系统的文献综述列出了示意图算法,以及最近的综述文章和发展。对诊断和治疗标准进行分析和比较,以确定它们是否满足需求。已寻求专家对这一程序的验证。结果:我们程序的独创性在于它的目标(急诊医生),它的等级制度,“该做什么?”如何做到这一点?什么时候做?是谁干的?通过详细的时间顺序,以渐进和顺序的方式,并优先考虑洞穴气体测量,这是管理的主线,很容易获得。此外,还有表格、检查表(病因背景和缺血性疼痛)、一线医疗治疗的描述图(技术、减压穿刺设备和腔内注射α兴奋剂)、泌尿科医生的求助标准、随访和住院。这一程序已得到北阿尔卑斯急诊网络科学理事会、法国泌尿学协会男科和性医学委员会的验证。结论:易于使用,这一新的程序满足了真正的需要。它的使用和传播是适应法国PVA护理路径的质量方法的一部分,以防止这一紧急情况的勃起后遗症,主要影响年轻人。
{"title":"Priapisme veineux aigu aux urgences : procédure fondée sur une revue systématique de la littérature","authors":"D. Carnicelli, P. Bondil, D. Habold","doi":"10.3166/AFMU-2019-0157","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0157","url":null,"abstract":"Le priapisme veineux aigu (PVA) est urgent en raison de séquelles érectiles éventuelles. Sa rareté et l’absence de procédure expliquent des traitements encore inégaux, peu normés.\u0000Objectif : Optimiser la prise en charge initiale d’un PVA grâce à une procédure décisionnelle, adaptée aux urgentistes.\u0000Matériel et méthode : Une revue systématique de la littérature recense les algorithmes schématisés ainsi que des articles de revue et mises au point récents. Les critères diagnostiques et thérapeutiques ont été analysés puis comparés pour vérifier s’ils répondaient aux besoins. La validation de cette procédure par des experts a été recherchée. Résultats : L’originalité de notre procédure réside dans sa cible (urgentistes), sa hiérarchisation, « Que faire ? Comment faire ? Quand faire ? Qui fait ? », de façon graduée et séquentielle via une chronologie détaillée, et une priorité donnée à la gazométrie caverneuse, fil conducteur de la prise en charge, facilement disponible. À cela s’ajoutent des tableaux, des check-lists (contexte étiologique et souffrance ischémique), des schémas descriptifs des traitements médicaux indiqués en première ligne (technique, matériel de ponction décompressive et d’injection intracaverneuse d’alpha-stimulant), critères de recours à l’urologue, suivi et hospitalisation. Cette procédure a été validée par le conseil scientifique du réseau nord-alpin des Urgences, le comité d’andrologie et médecine sexuelle de l’Association française d’urologie.\u0000Conclusion : Facile à utiliser, cette procédure inédite répond à un réel besoin. Son appropriation et sa diffusion s’inscrivent dans une démarche qualité adaptée au parcours de soins du PVA en France afin de prévenir les séquelles érectiles de cette urgence affectant majoritairement des sujets jeunes.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128235936","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
Une nécrolyse épidermique induite par pembrolizumab chez un patient atteint d’un cancer pulmonaire 彭布罗珠单抗诱导肺癌患者表皮坏死的研究
Pub Date : 2019-09-01 DOI: 10.3166/AFMU-2019-0141
T. Bathoum, F. Lienart, F. Guerisse
{"title":"Une nécrolyse épidermique induite par pembrolizumab chez un patient atteint d’un cancer pulmonaire","authors":"T. Bathoum, F. Lienart, F. Guerisse","doi":"10.3166/AFMU-2019-0141","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0141","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"98 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117031400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Brûlure à l’acide fluorhydrique 氢氟酸烧伤
Pub Date : 2019-09-01 DOI: 10.3166/afmu-2019-0191
C. Gulkilik, A. Mabrouk, J. Cavenaile
{"title":"Brûlure à l’acide fluorhydrique","authors":"C. Gulkilik, A. Mabrouk, J. Cavenaile","doi":"10.3166/afmu-2019-0191","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0191","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"186 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114029720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
期刊
Annales françaises de médecine d’urgence
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
0
微信
客服QQ
Book学术公众号 扫码关注我们
反馈
×
意见反馈
请填写您的意见或建议
请填写您的手机或邮箱
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
Book学术官方微信
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术
文献互助 智能选刊 最新文献 互助须知 联系我们:info@booksci.cn
Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。
Copyright © 2023 Book学术 All rights reserved.
ghs 京公网安备 11010802042870号 京ICP备2023020795号-1