Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale最新文献

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Délégation des bilans de déglutition sous nasofibroscopie aux orthophonistes : retour sur 20 mois d’expérience 将鼻纤维镜下的吞咽检查委托给语言专家：20个月的经验反馈

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2025.07.005

M. Cachi-Pouyenne, R. Haddad, D. Robert, J. Michel, A. Giovanni, A. Mattei

Contexte

En France, les orthophonistes ne sont pas habilités à réaliser des évaluations instrumentales de la déglutition, telles que la nasofibroscopie, qui permettraient de détecter les fausses routes, les inhalations silencieuses et de cibler la rééducation. Cependant, des dispositifs réglementaires permettent la mise en place localement de protocoles de coopération.

Objectifs

Étudier la faisabilité du premier protocole de coopération interprofessionnelle en France pour la réalisation, chez des patients hospitalisés, de bilans de déglutition fonctionnels sous nasofibroscopie par les orthophonistes.

Méthode

Entre avril 2023 et novembre 2024, 100 patients hospitalisés au sein de notre institution hospitalière issus de divers services ont bénéficié d’un bilan de déglutition réalisé par l’orthophoniste en chambre incluant une nasofibroscopie d’évaluation fonctionnelle.

Résultats

On ne retrouve pas d’effet indésirable grave ni d’inconfort supplémentaire en lien avec la réalisation de l’examen sous nasofibroscopie par l’orthophoniste en comparaison avec le même examen lorsqu’il est réalisé par un interne en chirurgie ORL (IC 95 % 0,114–2,922 ; p > 05). Après relecture des bilans, l’ORL délégant n’a pas modifié les préconisations de l’orthophoniste.

Conclusion

La mise en place du premier protocole de coopération français entre ORL et orthophonistes pour la réalisation de bilans de déglutition fonctionnels sous nasofibroscopie a permis de compléter la prise en charge des patients hospitalisés présentant des troubles de déglutition sans entraîner d’effets indésirables.

背景：在法国，语言治疗师不允许对吞咽进行仪器评估，如鼻纤维镜，这将允许检测错误的路径，无声的吸入和有针对性的康复。然而，监管安排允许在当地建立合作协议。目的：研究法国首个专业间合作协议的可行性，该协议旨在在鼻纤维镜下对住院患者进行功能性吞咽检查。方法：在2023年4月至2024年11月期间，我们医院各部门的100名住院患者接受了口腔内语言专家进行的吞咽检查，包括鼻纤维镜功能评估。结果：与内部ORL手术进行鼻纤维镜检查相比，由语言专家进行鼻纤维镜检查没有发现严重的不良反应或额外的不适（CI 95% 0.114 - 2.922; p > 05）。在审查了评估结果后，ORL代表团没有改变语言专家的建议。结论ORL和语言治疗师在鼻纤维镜下进行功能性吞咽检查方面的第一个法国合作协议的实施，使吞咽障碍住院患者的管理能够完成，而不会产生任何不良影响。

{"title":"Délégation des bilans de déglutition sous nasofibroscopie aux orthophonistes : retour sur 20 mois d’expérience","authors":"M. Cachi-Pouyenne, R. Haddad, D. Robert, J. Michel, A. Giovanni, A. Mattei","doi":"10.1016/j.aforl.2025.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.07.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>En France, les orthophonistes ne sont pas habilités à réaliser des évaluations instrumentales de la déglutition, telles que la nasofibroscopie, qui permettraient de détecter les fausses routes, les inhalations silencieuses et de cibler la rééducation. Cependant, des dispositifs réglementaires permettent la mise en place localement de protocoles de coopération.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier la faisabilité du premier protocole de coopération interprofessionnelle en France pour la réalisation, chez des patients hospitalisés, de bilans de déglutition fonctionnels sous nasofibroscopie par les orthophonistes.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Entre avril 2023 et novembre 2024, 100 patients hospitalisés au sein de notre institution hospitalière issus de divers services ont bénéficié d’un bilan de déglutition réalisé par l’orthophoniste en chambre incluant une nasofibroscopie d’évaluation fonctionnelle.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>On ne retrouve pas d’effet indésirable grave ni d’inconfort supplémentaire en lien avec la réalisation de l’examen sous nasofibroscopie par l’orthophoniste en comparaison avec le même examen lorsqu’il est réalisé par un interne en chirurgie ORL (IC 95 % 0,114–2,922 ; <em>p</em>  <!-->05). Après relecture des bilans, l’ORL délégant n’a pas modifié les préconisations de l’orthophoniste.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La mise en place du premier protocole de coopération français entre ORL et orthophonistes pour la réalisation de bilans de déglutition fonctionnels sous nasofibroscopie a permis de compléter la prise en charge des patients hospitalisés présentant des troubles de déglutition sans entraîner d’effets indésirables.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"143 1","pages":"Pages 7-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146070989","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Stimulation du nerf hypoglosse dans le traitement de l’apnée obstructive du sommeil : état des lieux en France et proposition du groupe de travail SFRMS, SPLF, SFORL en médecine du sommeil 刺激下垂体神经治疗阻塞性睡眠呼吸暂停：法国的现状和SFRMS、SPLF、SFORL睡眠医学工作组的建议

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2025.08.007

J. Frija , E. Béquignon , L. Laccourreye , I. Atallah , F. Gagnadoux , R. Tamisier

Objectifs

Établir les modalités de mise en place, suivi, indications de la stimulation du nerf hypoglosse en France.

Matériel et méthodes

Analyse des bases Medline, Cochrane et Embase (1970–2024), avec évaluation des techniques, modalités de suivi, résultats, complications. Six participants au groupe de travail (3 ORL, 3 pneumologues avec une expérience en neurostimulation) entre janvier 2024 et janvier 2025.

Résultats

Un seul dispositif disponible à ce jour en France (INSPIRE IV), indiqué en cas d’échec de pression positive continue et d’orthèse d’avancée mandibulaire chez des patients symptomatiques avec index d’apnées-hypopnées (IAH) 15–50/h et indice de masse corporelle (IMC) < 32 kg/m². L’endoscopie sous sommeil induit préalable est systématique. Diminution significative de l’IAH (68 %) et l’index de désaturation (70 %) à 12 mois, amélioration significative de la somnolence et de la qualité de vie avec des résultats semblant stables à 36 mois. Evénements indésirables de l’ordre de 25 %, le plus souvent transitoires. Réglage sous contrôle polysomnographique puis suivi régulier annuel clinique, ± poly(somno)graphique.

Conclusion

Il s’agit d’un nouveau traitement alternatif en France chez les patients symptomatiques en échec de traitement par PPC et OAM, qui doit être proposé chez des patients rigoureusement sélectionnés dans des centres interdisciplinaires.

目的：在法国建立建立、监测和刺激垂体神经的模式。材料和方法对Medline、Cochrane和Embase（1970 - 2024）数据库的分析，包括对技术、跟踪方法、结果和并发症的评估。在2024年1月至2025年1月期间，6名工作组参与者（3名LORs， 3名具有神经刺激经验的肺科医生）。结果法国目前只有一种设备（INSPIRE IV），用于有症状的患者持续正压失败和下颌进展矫形术，患者的呼吸暂停-低血压指数（IAH）为15 - 50/h，体重指数（BMI）为32 kg/m2。在睡眠前诱导内窥镜检查是系统的。12个月时IAH（68%）和不饱和指数（70%）显著下降，嗜睡和生活质量显著改善，36个月时结果似乎稳定。大约25%的不良事件，大多数是暂时的。在多睡眠图控制下进行调节，然后定期进行年度临床随访，±多（睡眠）图。结论：这是一种新的替代治疗方法，在法国用于有症状的PPC和OAM治疗失败的患者，必须在跨学科中心严格挑选的患者中提供。

{"title":"Stimulation du nerf hypoglosse dans le traitement de l’apnée obstructive du sommeil : état des lieux en France et proposition du groupe de travail SFRMS, SPLF, SFORL en médecine du sommeil","authors":"J. Frija , E. Béquignon , L. Laccourreye , I. Atallah , F. Gagnadoux , R. Tamisier","doi":"10.1016/j.aforl.2025.08.007","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.08.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Établir les modalités de mise en place, suivi, indications de la stimulation du nerf hypoglosse en France.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Analyse des bases Medline, Cochrane et Embase (1970–2024), avec évaluation des techniques, modalités de suivi, résultats, complications. Six participants au groupe de travail (3 ORL, 3 pneumologues avec une expérience en neurostimulation) entre janvier 2024 et janvier 2025.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un seul dispositif disponible à ce jour en France (INSPIRE IV), indiqué en cas d’échec de pression positive continue et d’orthèse d’avancée mandibulaire chez des patients symptomatiques avec index d’apnées-hypopnées (IAH) 15–50/h et indice de masse corporelle (IMC)<32kg/m<sup>2</sup>. L’endoscopie sous sommeil induit préalable est systématique. Diminution significative de l’IAH (68 %) et l’index de désaturation (70 %) à 12 mois, amélioration significative de la somnolence et de la qualité de vie avec des résultats semblant stables à 36 mois. Evénements indésirables de l’ordre de 25 %, le plus souvent transitoires. Réglage sous contrôle polysomnographique puis suivi régulier annuel clinique,±poly(somno)graphique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il s’agit d’un nouveau traitement alternatif en France chez les patients symptomatiques en échec de traitement par PPC et OAM, qui doit être proposé chez des patients rigoureusement sélectionnés dans des centres interdisciplinaires.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"143 1","pages":"Pages 43-53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146070995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Un choc anaphylactique à la pommade HEC® : cas clinique CARE HEC®过敏性休克：CARE临床案例

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2025.06.003

L. de Villars , M. Douet , C. Aussedat

Introduction

La pommade Phénazone, Tanin, Hamamélis (pommade HEC®) est utilisée quotidiennement dans le traitement des épistaxis. Elle présente peu d’effets indésirables. Le choc anaphylactique à cette pommade est une complication exceptionnelle qui, à la connaissance des auteurs, n’est pas relatée dans la littérature.

Cas clinique

Nous décrivons ici le cas d’un patient pris en charge pour une épistaxis massive. On diagnostiquait un choc anaphylactique de grade 5, hospitalisé en réanimation, après méchage à la pommade HEC® et cautérisation. L’évolution était favorable.

Conclusion

Avant toute application de pommade HEC®, il est nécessaire de mener un interrogatoire précis sur des signes évocateurs d’une allergie à ses composants et ainsi éviter des réactions allergiques graves.

Phenazone, Tanin， Hamelis软膏（HEC®软膏）每天用于Epistaxis的治疗。它几乎没有副作用。这种药膏的过敏性休克是一种特殊的并发症，据作者所知，在文献中没有报道。临床病例我们在这里描述的是一个因大规模发作而接受治疗的病人。在使用HEC®药膏和保温后，诊断为5级过敏性休克，住院抢救。事态发展是有利的。结论：在使用HEC®药膏之前，有必要对其成分过敏的迹象进行详细的调查，以避免严重的过敏反应。

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Republication de : Sex and survival in oropharyngeal squamous cell carcinoma: A systematic review and meta-analysis 性别和口咽鳞状细胞癌的生存：系统回顾和荟萃分析

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2026.01.003

W.B. Chun , E.S. Chernov , K. Chen , S.A. Nguyen , A.R. Marrero-Gonzalez , M.N. Stevens , A.V. Drawdy , A.E. Kejner

Sex differences in cancer survival are well-established but understudied in oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC). We evaluated the impact of sex on OPSCC survival with emphasis on geographic variation. A systematic review through June 2025 identified 84 studies (N = 451,136) from the United States (n = 47) and non-United States cohorts (n = 37). Meta-analyses assessed hazard ratios, proportions, and means. Most patients were male (80.8%; mean age 59.9 years). HPV-positive OPSCC was more prevalent in the US (73.8%) than non-US countries (44.0%, P < 0.0001). US males had improved overall (HR = 1.13 [1.07–1.19]) and cause-specific survival (HR = 1.11 [1.01–1.21]) than females. Non-US females had better OS (HR = 0.86 [0.77–0.95]) and CSS (HR = 0.63 [0.43–0.92]) than males. No significant differences were observed in other survival measures. Sex appears to influence OPSCC survival, with differing trends between US and non-US populations. These geographic differences likely reflect differences in HPV status. Further research stratified by sex and HPV status is needed to clarify these relationships and guide tailored interventions.

在口咽鳞状细胞癌（OPSCC）中，癌症生存的性别差异已经确立，但尚未得到充分研究。我们评估了性别对OPSCC生存的影响，重点是地理差异。截至2025年6月的一项系统综述确定了84项研究（N = 451,136），分别来自美国（N = 47）和非美国（N = 37）。荟萃分析评估了风险比、比例和均值。患者以男性居多（80.8%），平均年龄59.9岁。hpv阳性的OPSCC在美国（73.8%）比非美国国家（44.0%,P < 0.0001）更为普遍。美国男性的总体生存率（HR = 1.13[1.07-1.19]）和病因特异性生存率（HR = 1.11[1.01-1.21]）均高于女性。非美国女性的OS （HR = 0.86[0.77-0.95]）和CSS （HR = 0.63[0.43-0.92]）均优于男性。其他生存指标无显著差异。性别似乎影响OPSCC的存活，在美国和非美国人群中有不同的趋势。这些地理差异可能反映了HPV状态的差异。需要进一步的按性别和HPV状态分层的研究来澄清这些关系并指导有针对性的干预措施。

{"title":"Republication de : Sex and survival in oropharyngeal squamous cell carcinoma: A systematic review and meta-analysis","authors":"W.B. Chun , E.S. Chernov , K. Chen , S.A. Nguyen , A.R. Marrero-Gonzalez , M.N. Stevens , A.V. Drawdy , A.E. Kejner","doi":"10.1016/j.aforl.2026.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2026.01.003","url":null,"abstract":"<div><div>Sex differences in cancer survival are well-established but understudied in oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC). We evaluated the impact of sex on OPSCC survival with emphasis on geographic variation. A systematic review through June 2025 identified 84 studies (N=451,136) from the United States (<em>n</em>  =37). Meta-analyses assessed hazard ratios, proportions, and means. Most patients were male (80.8%; mean age 59.9years). HPV-positive OPSCC was more prevalent in the US (73.8%) than non-US countries (44.0%, <em>P</em>          <!-->0.63 [0.43–0.92]) than males. No significant differences were observed in other survival measures. Sex appears to influence OPSCC survival, with differing trends between US and non-US populations. These geographic differences likely reflect differences in HPV status. Further research stratified by sex and HPV status is needed to clarify these relationships and guide tailored interventions.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"143 1","pages":"Pages 33-42"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146070923","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Republication de : Vestibulectomy prior cordectomy in tomes: Advantages and dysplasia findings 前庭切除术优先于脑皮质切除术：优势和发育不良的结果

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2026.01.001

N. Oishi , C. Rodríguez-Prado , R. Reboll , J.R. Alba , E. Zapater

Introduction

Vestibulectomy prior to Transoral microelectrodes surgery (TOMES) cordectomies improves the tumor exposure, enables precise oncological surgery ensuring minimal invasiveness. The finding of dysplasia in non-oncologic ventricular fold (VF) resections led us to analyze the histopathological results in all the samples.

Material and methods

We present a retrospective study analyzing 64 T1/T2 glottic carcinoma patients treated with TOMES cordectomy and uni/bilateral vestibulectomy. The bleeding rate and presence of dysplasia were evaluated. The procedure using microelectrodes is explained in the video (supplementary material).

Results

Among 64 patients (97% male, mean age 65), 83 non-oncological VF resection were analyzed. Vestibulectomy does not increase the risk of hemorrhage in our series. Total of 37% of dysplasia was found, low-grade dysplasia in 19% and high-grade dysplasia in 18% (high-grade in 6% and carcinoma in situ in 12%).

Conclusion

The vestibulectomy in TOMES cordectomy enhances surgical exposure without increasing bleeding risk or surgery. Dysplastic lesions of the ventricular bands seem to occur quite frequently even when the assessment is normal.

经口微电极手术（TOMES）切除前的前庭切除术改善了肿瘤暴露，使精确的肿瘤手术确保了最小的侵入性。在非肿瘤性心室褶皱（VF）切除中发现异常增生，使我们分析了所有样本的组织病理学结果。材料与方法回顾性分析64例T1/T2声门癌患者行TOMES声带切除术和单侧/双侧前庭切除术。评估出血率和不典型增生的存在。视频（补充材料）中解释了使用微电极的程序。结果在64例患者中（97%为男性，平均年龄65岁），分析了83例非肿瘤性VF切除术。在我们的研究中，前庭切除术不会增加出血的风险。总共有37%的不典型增生被发现，低级别不典型增生占19%，高级别不典型增生占18%（高级别不典型增生占6%，原位癌占12%）。结论前庭切除术在不增加出血风险的情况下增加手术暴露。即使在评估正常的情况下，心室束发育不良的病变似乎也经常发生。

{"title":"Republication de : Vestibulectomy prior cordectomy in tomes: Advantages and dysplasia findings","authors":"N. Oishi , C. Rodríguez-Prado , R. Reboll , J.R. Alba , E. Zapater","doi":"10.1016/j.aforl.2026.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2026.01.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Vestibulectomy prior to Transoral microelectrodes surgery (TOMES) cordectomies improves the tumor exposure, enables precise oncological surgery ensuring minimal invasiveness. The finding of dysplasia in non-oncologic ventricular fold (VF) resections led us to analyze the histopathological results in all the samples.</div></div><div><h3>Material and methods</h3><div>We present a retrospective study analyzing 64 T1/T2 glottic carcinoma patients treated with TOMES cordectomy and uni/bilateral vestibulectomy. The bleeding rate and presence of dysplasia were evaluated. The procedure using microelectrodes is explained in the video (supplementary material).</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among 64 patients (97% male, mean age 65), 83 non-oncological VF resection were analyzed. Vestibulectomy does not increase the risk of hemorrhage in our series. Total of 37% of dysplasia was found, low-grade dysplasia in 19% and high-grade dysplasia in 18% (high-grade in 6% and carcinoma in situ in 12%).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The vestibulectomy in TOMES cordectomy enhances surgical exposure without increasing bleeding risk or surgery. Dysplastic lesions of the ventricular bands seem to occur quite frequently even when the assessment is normal.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"143 1","pages":"Pages 12-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146070990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hématome cervical spontané 自发性宫颈血肿

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2025.09.008

F. Le Normand , C. Mandoul , P. Kennel

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Remerciements aux lecteurs 感谢读者

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/S1879-7261(26)00006-9

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Le métier de chirurgien nuit-il à la santé ? 外科医生的职业对健康有害吗？

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2025.10.002

C.-A. Righini

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Republication de : Transoral robotic cricopharyngeal myectomy for cricopharyngeal muscle spasm 经口机器人环咽肌切除术治疗环咽肌痉挛

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.aforl.2026.01.004

M.Y. Lin , C.C. Wang

This case report details the innovative use of transoral robotic surgery (TORS) for cricopharyngeal (CP) myectomy, a procedure that has never been documented for this condition. Our patient, who was previously treated for tongue cancer by total glossectomy, experienced persistent dysphagia and received gastric tube feeding despite multiple rehabilitations. After botulinum toxin injection confirmed CP muscle spasm, a TORS CP myectomy was performed using the da Vinci Si robotic system. The procedure involved a minimally invasive transoral approach, providing high-magnified 3D panoramic visualization, precise resection of a CP muscle segment and re-approximation of the post-hypopharyngeal mucosa. Postoperatively, the patient showed significant improvement in swallowing function, evidenced by successful removal of the feeding tube and improved videofluoroscopy results. This case report explains why we think TORS CP myectomy could be a feasible alternative to other existing methods.

本病例报告详细介绍了经口机器人手术（TORS）在环咽（CP）肌瘤切除术中的创新应用，这种手术从未被记录过。我们的病人之前接受过舌癌的全舌切除术，经历了持续的吞咽困难，尽管多次康复，但仍接受胃管喂养。在注射肉毒杆菌毒素确认CP肌痉挛后，使用达芬奇Si机器人系统进行TORS CP肌切除术。该手术包括微创经口入路，提供高放大3D全景可视化，精确切除CP肌段并重新逼近下咽后粘膜。术后，患者吞咽功能明显改善，成功拔除饲管和改善透视结果证明。本病例报告解释了为什么我们认为TORS CP myectomy是替代其他现有方法的可行选择。

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Republication de : Impact of residual ethmoidal laminae on dupilumab efficacy following endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis: A STROBE analysis 慢性鼻窦炎患者内窥镜鼻窦手术后残留筛层对dupilumab疗效的影响：一项STROBE分析

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2025-11-19 DOI: 10.1016/j.aforl.2025.10.003

N. Yanagi , T. Takeda , T. Akutsu, M. Maeda, D. Nakashima, K. Omura, E. Mori, N. Otori

Aim

This study aimed to investigate the impact of residual ethmoidal laminae after endoscopic sinus surgery (ESS) in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP).

Materials and methods

This retrospective cohort included 66 patients with CRSwNP who received 300 mg of dupilumab every 2 weeks for 16 weeks between August 2020 and March 2022. Patients were categorized into the no-lamina or residual-lamina groups based on postoperative sinus computed tomography scans. Clinical parameters, including the Lund-Mackay score (primary endpoint), nasal polyp score, T&T olfactometer threshold, and SNOT-22 scores (secondary endpoints), were assessed at baseline and 16 weeks posttreatment.

Results

Of 66 patients who received dupilumab, 51 met the inclusion criteria. The no-lamina (n = 23) and residual-lamina (n = 28) groups exhibited similar baseline characteristics. At 16 weeks, the Lund-Mackay Score significant improved in the no-lamina group compared with the residual-lamina group (5 ± 4 vs. 9 ± 4; P = 0.004). Non-significant differences were observed in nasal polyp score (2.6 ± 1.6 vs. 3.3 ± 2.0; P = 0.22), T&T olfactometer threshold test score, (3.2 ± 1.8 vs. 3.3 ± 1.4; P = 0.78) SNOT-22 score, (18 ± 11 vs. 24 ± 13; P = 0.15).

Conclusion

This study suggests an association between the absence of residual ethmoidal laminae and an enhanced dupilumab response in CRSwNP. Residual laminae in the anterior ethmoid affect the effectiveness of dupilumab in targeting inflammatory pathways. Meticulous clearance, particularly in the anterior ethmoidal region, optimizes the efficacy of dupilumab. Understanding the influence of residual ethmoidal laminae on dupilumab outcomes is crucial for refining post-ESS treatment strategies for patients with CRSwNP.

目的探讨慢性鼻窦炎合并鼻息肉（CRSwNP）患者内镜鼻窦手术（ESS）后残余筛层的影响。材料和方法本回顾性队列研究包括66例CRSwNP患者，这些患者在2020年8月至2022年3月期间每2周接受300 mg dupilumab治疗，持续16周。根据术后鼻窦计算机断层扫描结果，将患者分为无椎板组和剩余椎板组。临床参数，包括Lund-Mackay评分（主要终点）、鼻息肉评分、T&；T嗅觉仪阈值和SNOT-22评分（次要终点），在基线和治疗后16周进行评估。结果66例接受dupilumab治疗的患者中，51例符合纳入标准。无椎板组（n = 23）和剩余椎板组（n = 28）表现出相似的基线特征。16周时，无椎板组的Lund-Mackay评分显著高于残余椎板组（5±4比9±4；P = 0.004）。鼻息肉评分（2.6±1.6比3.3±2.0,P = 0.22）、T&；T嗅觉计阈值测试评分（3.2±1.8比3.3±1.4,P = 0.78）、SNOT-22评分（18±11比24±13，P = 0.15）差异无统计学意义。结论：本研究提示在CRSwNP中筛膜残留缺失与dupilumab应答增强之间存在关联。筛前残留的椎板影响dupilumab靶向炎症通路的有效性。细致的清除，特别是筛前区，优化了dupilumab的疗效。了解残余筛叶对dupilumab结果的影响对于改进CRSwNP患者ess后的治疗策略至关重要。

{"title":"Republication de : Impact of residual ethmoidal laminae on dupilumab efficacy following endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis: A STROBE analysis","authors":"N. Yanagi , T. Takeda , T. Akutsu, M. Maeda, D. Nakashima, K. Omura, E. Mori, N. Otori","doi":"10.1016/j.aforl.2025.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.10.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Aim</h3><div>This study aimed to investigate the impact of residual ethmoidal laminae after endoscopic sinus surgery (ESS) in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP).</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>This retrospective cohort included 66 patients with CRSwNP who received 300mg of dupilumab every 2weeks for 16weeks between August 2020 and March 2022. Patients were categorized into the no-lamina or residual-lamina groups based on postoperative sinus computed tomography scans. Clinical parameters, including the Lund-Mackay score (primary endpoint), nasal polyp score, T&T olfactometer threshold, and SNOT-22 scores (secondary endpoints), were assessed at baseline and 16weeks posttreatment.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Of 66 patients who received dupilumab, 51 met the inclusion criteria. The no-lamina (<em>n</em>  =28) groups exhibited similar baseline characteristics. At 16weeks, the Lund-Mackay Score significant improved in the no-lamina group compared with the residual-lamina group (5±4 vs. 9±4; <em>P</em>      =0.22), T&T olfactometer threshold test score, (3.2±1.8 vs. 3.3±1.4; <em>P</em>      =0.15).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This study suggests an association between the absence of residual ethmoidal laminae and an enhanced dupilumab response in CRSwNP. Residual laminae in the anterior ethmoid affect the effectiveness of dupilumab in targeting inflammatory pathways. Meticulous clearance, particularly in the anterior ethmoidal region, optimizes the efficacy of dupilumab. Understanding the influence of residual ethmoidal laminae on dupilumab outcomes is crucial for refining post-ESS treatment strategies for patients with CRSwNP.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 6","pages":"Pages 281-285"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145546599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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