Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale最新文献

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Une plénitude d’oreille atypique 耳部非典型饱满

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-08-16 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.11.003

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Résorption spontanée d’une arachnoïdocèle du ganglion géniculé 膝状神经节蛛网膜瘤自发吸收

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-08-16 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.09.011

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Chirurgie ganglionnaire des cancers salivaires : recommandations REFCOR par consensus formalisé 涎腺癌淋巴结手术：REFCOR 正式共识建议

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-08-16 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.06.012

Objectif

Déterminer les indications de curage cervical dans la prise en charge des cancers de la glande parotide, submandibulaire ou des glandes salivaires accessoires en fonction des situations cliniques i.e., atteinte ganglionnaire clinique (cN+) ou non (cN0) ; risque de métastases ganglionnaires occultes faible ou élevé ; diagnostic de cancer avant, pendant ou après la chirurgie.

Matériel et méthodes

Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.

Résultats

Pour les cancers salivaires cN+, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral. Pour les cancers salivaires cN0, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral sauf pour les tumeurs à bas risque de métastase ganglionnaire occulte. En cas de découverte sur l’histologie définitive d’un haut risque d’atteinte ganglionnaire occulte, il est recommandé d’effectuer un traitement cervical complémentaire : évidement cervical homolatéral ou irradiation prophylactique des aires ganglionnaires.

Conclusion

Le taux d’envahissement ganglionnaire occulte et donc l’indication d’un évidement cervical prophylactique dépendent principalement du grade histologique des cancers salivaires.

目的根据临床情况，即临床淋巴结受累（cN+）或未受累（cN0）；隐匿性淋巴结转移风险低或高；手术前或手术后确诊癌症，确定治疗腮腺、颌下腺或唾液腺附属腺体癌症的颈淋巴结清扫适应症、临床淋巴结受累（cN+）或未受累（cN0）；隐匿性淋巴结转移风险低或高；手术前、手术中或手术后诊断出癌症。然后由评分小组采用正式的专家共识方法对建议的遵守程度进行评估。结果对于 cN+ 唾液腺癌症，建议采用同侧宫颈切口。对于 cN0 唾液腺癌，建议采用同侧宫颈切口，但隐匿性淋巴结转移风险较低的肿瘤除外。结论：隐匿性淋巴结受累率以及预防性宫颈切除术的适应症主要取决于涎腺癌的组织学分级。

{"title":"Chirurgie ganglionnaire des cancers salivaires : recommandations REFCOR par consensus formalisé","authors":"","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.012","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Déterminer les indications de curage cervical dans la prise en charge des cancers de la glande parotide, submandibulaire ou des glandes salivaires accessoires en fonction des situations cliniques i.e., atteinte ganglionnaire clinique (cN+) ou non (cN0) ; risque de métastases ganglionnaires occultes faible ou élevé ; diagnostic de cancer avant, pendant ou après la chirurgie.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pour les cancers salivaires cN+, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral. Pour les cancers salivaires cN0, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral sauf pour les tumeurs à bas risque de métastase ganglionnaire occulte. En cas de découverte sur l’histologie définitive d’un haut risque d’atteinte ganglionnaire occulte, il est recommandé d’effectuer un traitement cervical complémentaire : évidement cervical homolatéral ou irradiation prophylactique des aires ganglionnaires.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le taux d’envahissement ganglionnaire occulte et donc l’indication d’un évidement cervical prophylactique dépendent principalement du grade histologique des cancers salivaires.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Analyse de la chirurgie nasosinusienne endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical : analyse STROBE 热带地区私立门诊鼻窦内窥镜手术分析：STROBE 分析

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-08-16 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.12.002

Objectifs

Évaluer les résultats et les facteurs d‘échec de la chirurgie endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical.

Matériel et méthode

Étude observationnelle monocentrique d’une cohorte de 337 patients consécutivement opérés de chirurgie endonasale au sein d’une structure libérale de l’île de la Réunion, département français d’outre-mer de l’Océan indien entre 2019 et 2021. L’objectif principal était l’évaluation du taux de succès du parcours ambulatoire. Les objectifs accessoires étaient l’analyse des complications et la recherche des variables favorisant la survenue d’un échec de la prise en charge en ambulatoire ainsi que leur gestion. Étude menée selon la ligne rédactionnelle STROBE.

Résultats

Les 337 chirurgies étaient notamment composées de 112 septoplasties (37,5 %), 104 méatotomies (30,3 %), 15 ethmoïdectomies totales unilatérales (4,6 %), 48 ethmoïdectomies totales bilatérales avec sphénoïdotomies (14,3 %), 18 procédures de Draf (5,5 %). Soixante-quinze pour cent des patients (252/337) étaient opérés en ambulatoire, avec un taux de succès de 90 % (227/252 patients). Le taux de complication peropératoire sévère était de 1,5 % (5/337). En analyse multivariées, 3 variables étaient identifiées comme influençant le risque d’échec du parcours ambulatoire : l’utilisation d’un antalgique de secours en chambre (odds ratio : 91,61, intervalle de confiance à 95 % [22,8–540,3]), la durée de l’acte chirurgical (OR : 1,05, IC95 % [1,01–1,09]), et le temps passé en SSPI (OR : 1,02, IC95 % [1,01–1,03]).

Conclusion

Notre étude conduite en milieu tropical notait des taux d’éligibilité et de succès des parcours ambulatoires de la chirurgie endonasale similaires aux taux observés en France métropolitaine. Cela fait de la formation chirurgicale et anesthésiologique un facteur clé de la réussite des parcours ambulatoire, alors que la localisation de la structure de soin et le climat aurait peu d’impact.

材料和方法在2019年至2021年期间，对印度洋法国海外省留尼汪岛上连续接受内窥镜手术的337名患者进行了单中心观察研究。首要目标是评估门诊路径的成功率。次要目标是分析并发症，确定导致门诊治疗失败的变量及其处理方法。337例手术包括：112例鼻中隔成形术（37.5%）、104例肉瘤切除术（30.3%）、15例单侧全乙状结肠切除术（4.6%）、48例双侧全乙状结肠切除术（14.3%）和18例Draf手术（5.5%）。75%的患者（252/337）接受了门诊手术，成功率为 90%（227/252）。术中严重并发症发生率为 1.5%（5/337）。在多变量分析中，确定了 3 个影响门诊部手术失败风险的变量：在室内使用紧急镇痛剂（几率比：91.61，95% 置信区间 [22.8-540.3]）、手术持续时间（OR：1.05，IC95% [1.01-1.09]）和在门诊部花费的时间（OR：1.02，IC95% [1.01-1.03]）。结论我们在热带环境中进行的研究发现，门诊鼻内镜手术的合格率和成功率与法国大都市相似。因此，手术和麻醉培训是门诊手术成功与否的关键因素，而医疗机构的位置和气候则影响不大。

{"title":"Analyse de la chirurgie nasosinusienne endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical : analyse STROBE","authors":"","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Évaluer les résultats et les facteurs d‘échec de la chirurgie endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Étude observationnelle monocentrique d’une cohorte de 337 patients consécutivement opérés de chirurgie endonasale au sein d’une structure libérale de l’île de la Réunion, département français d’outre-mer de l’Océan indien entre 2019 et 2021. L’objectif principal était l’évaluation du taux de succès du parcours ambulatoire. Les objectifs accessoires étaient l’analyse des complications et la recherche des variables favorisant la survenue d’un échec de la prise en charge en ambulatoire ainsi que leur gestion. Étude menée selon la ligne rédactionnelle STROBE.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les 337 chirurgies étaient notamment composées de 112 septoplasties (37,5 %), 104 méatotomies (30,3 %), 15 ethmoïdectomies totales unilatérales (4,6 %), 48 ethmoïdectomies totales bilatérales avec sphénoïdotomies (14,3 %), 18 procédures de Draf (5,5 %). Soixante-quinze pour cent des patients (252/337) étaient opérés en ambulatoire, avec un taux de succès de 90 % (227/252 patients). Le taux de complication peropératoire sévère était de 1,5 % (5/337). En analyse multivariées, 3 variables étaient identifiées comme influençant le risque d’échec du parcours ambulatoire : l’utilisation d’un antalgique de secours en chambre (odds ratio : 91,61, intervalle de confiance à 95 % [22,8–540,3]), la durée de l’acte chirurgical (OR : 1,05, IC95 % [1,01–1,09]), et le temps passé en SSPI (OR : 1,02, IC95 % [1,01–1,03]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude conduite en milieu tropical notait des taux d’éligibilité et de succès des parcours ambulatoires de la chirurgie endonasale similaires aux taux observés en France métropolitaine. Cela fait de la formation chirurgicale et anesthésiologique un facteur clé de la réussite des parcours ambulatoire, alors que la localisation de la structure de soin et le climat aurait peu d’impact.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997201","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Analyse de coûts de l’implantation cochléaire chez l’enfant 儿童人工耳蜗植入的成本分析

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-08-16 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.12.005

Buts

L’objectif principal de notre étude était de calculer les coûts médicaux directs du parcours de l’implantation cochléaire chez des enfants sourds sévères à profonds bilatéraux, du diagnostic de la surdité au 3 ans de suivi post-implantation, du point de vue de l’Assurance maladie. Nous avons également comparé les coûts du parcours d’implantation entre les enfants atteints de surdités congénitales et ceux atteints de surdités évolutives.

Matériel et méthodes

Une analyse rétrospective des coûts était réalisée pour 56 enfants implantés cochléaires dans un centre d’ORL pédiatrique français. Ces enfants présentaient une surdité sévère à profonde au moment de l’implantation et étaient implantés avant l’âge de 10 ans. Le calcul des coûts médicaux directs était divisé en trois phases : du diagnostic au bilan pré-implantation, la prise en charge chirurgicale et hospitalière de l’implantation, et le suivi durant trois ans.

Résultats

Le coût moyen total était de 64 675 € [38 709–113 954 €] par enfant, du diagnostic à trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Le coût moyen des surdités congénitales issues du dépistage était de 65 420 € et celui des surdités évolutives de 63 930 € (p = 0,7).

Conclusion

Le coût global du parcours d’implantation cochléaire est de 64 675 € par enfant, du diagnostic de la surdité aux trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Aucune différence de coût n’existe entre les enfants présentant une surdité congénitale et évolutive.

目的我们研究的主要目的是从法国国家医疗保险的角度，计算双侧重度至极度耳聋儿童从耳聋诊断到植入后 3 年随访期间人工耳蜗植入的直接医疗费用。我们还比较了先天性耳聋儿童和渐进性耳聋儿童植入过程中的费用。材料和方法我们对法国一家儿科耳鼻喉科中心植入人工耳蜗的 56 名儿童进行了回顾性费用分析。这些儿童在植入人工耳蜗时患有重度到极重度听力损失，并且在 10 岁之前植入人工耳蜗。直接医疗费用的计算分为三个阶段：从诊断到植入前评估、植入手术和医院管理以及三年的随访。结果从诊断到首次植入人工耳蜗后的三年随访，每个儿童的平均总费用为64,675欧元 [38,709-113,954欧元]。筛查出的先天性耳聋的平均费用为 65,420 欧元，渐进性耳聋的平均费用为 63,930 欧元（p = 0.7）。结论从耳聋诊断到首次植入人工耳蜗后的三年随访，每个儿童的人工耳蜗植入总费用为 64,675 欧元。先天性和进行性听力损失儿童的费用没有差异。

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Facteurs de risques de lésions laryngées dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte : une étude cas-témoins française selon les directives STROBE 成人急性呼吸窘迫综合征喉损伤的风险因素：根据 STROBE 指南进行的法国病例对照研究

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-08-16 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.12.004

Introduction

La pandémie mondiale à SARS-Cov-2 semblait être à l’origine d’une augmentation des lésions laryngées post-intubation pour syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). L’objectif principal de cette étude était d’identifier les facteurs de risques des lésions laryngées symptomatiques chez les patients SDRA Covid. L’objectif secondaire était d’analyser l’évolution des lésions laryngées chez ces patients.

Méthodes

Une étude cas-témoins nichés dans une cohorte était réalisée au sein de trois centres hospitalo-universitaires des hospices civils de Lyon sur 21 mois. Les cas correspondaient à tous les patients intubés pour un SDRA Covid ayant présenté une lésion laryngée symptomatique. Le groupe témoin correspondait à l’ensemble des patients inclus sur la même période pour un SDRA Covid qui ne présentaient pas de lésions laryngées (absence de prise en charge en ORL). Une analyse uni- et multivariée était réalisée pour identifier les facteurs de risque de survenue de lésions laryngées.

Résultats

Au total, 49 patients étaient inclus dans le groupe cas et 50 dans le groupe témoin. Le seul facteur de risque indépendant de lésion laryngée identifié était le nombre de réintubation avec un odds ratio à (= 5,08 [1,40–22,12] ; p = 0,013). Aucun autre facteur prédictif n’était identifié parmi les variables analysées : obésité, nombre de séances de décubitus ventral, auto-extubation, durée d’intubation et nombre de jours de curarisation.

Conclusion

Le nombre de réintubation était le seul facteur de risque indépendant associé au développement de lésions laryngées symptomatiques chez les patients pris en charge pour un SDRA Covid.

导言SARS-Cov-2大流行似乎是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者插管后喉损伤增加的原因。本研究的主要目的是确定Covid ARDS患者出现无症状喉损伤的危险因素。方法在里昂平民安宁医院的三个大学医院中心开展了一项基于队列的病例对照研究，历时21个月。病例为所有因Covid ARDS而插管并出现无症状喉损伤的患者。对照组包括同期因Covid ARDS住院但无喉部病变（未接受耳鼻喉科治疗）的所有患者。结果病例组共纳入49名患者，对照组共纳入50名患者。再次插管次数是唯一一个导致喉损伤的独立危险因素，其几率比为 (= 5.08 [1.40-22.12]; p = 0.013)。结论重新插管次数是唯一与Covid ARDS患者出现无症状喉损伤相关的独立危险因素。

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Republication de : Comment on: “Endoscopic “retrograde” dacryocystorhinostomy: A fast route to the lacrimal sac” by Alicandri-Ciufelli et al. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2023;140:85–88 Republication de ：评论"内窥镜 "逆行 "泪囊鼻腔造口术：Alicandri-Ciufelli等人撰写的 "通往泪囊的快速通道"。 Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2023;140:85-88。

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.aforl.2024.05.003

H.A. Tawfik

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Évaluation fonctionnelle des reprises chirurgicales de septo(rhino)plasties 鼻隔膜（鼻整形）翻修手术的功能评估

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.11.002

J. Maubras , S. Bonigen , M. Kerimian , A. Alharbi , L. de Gabory

Introduction

Les septo(rhino)plasties fonctionnelles nécessitent 17 à 25 % de reprises pour persistance des symptômes.

Objectifs

L’objectif principal était d’évaluer les résultats fonctionnels des patients avant et après reprise chirurgicale. L’objectif secondaire était de décrire les manques ou les excès des précédentes interventions et de faire une comparaison a posteriori de l’efficacité des techniques chirurgicales ayant justifiées la reprise.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant les septo(rhino)plasties de rattrapage fonctionnel. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les anomalies anatomiques peropératoires permettant de supposer les techniques chirurgicales précédentes, les manœuvres opératoires de correction, les scores de NOSE et RhinoQoL et de satisfaction (EVA) avant et après reprise.

Résultats

Quatre-vingt-deux patients ont été inclus. Les anomalies anatomiques étaient un septum postérieur (81,7 %) et une jonction chondro-ethmoïdale déviés (58,5 %), une valve sténosée (54,9 %), un éperon ou un rail osseux obstructifs (46,3 %). Les techniques opératoires précédentes étaient 33 résections sous-muqueuses, 29 septorhinoplasties, 14 septoplasties de Cottle et 5 de Killian. Une septoplastie complète a été réalisée dans 80 % des cas, associés à des manœuvres complémentaires dans 15 % des cas. Tous les scores de la population totale ont été améliorés (p < 10⁻⁵). Seules les reprises de septorhinoplasties (p < 10⁻⁴) et de résection sous-muqueuse (p < 10⁻³) ont été améliorées. Dix-sept pour cent des patients n’ont pas eu de changement de scores.

Conclusion

La chirurgie fonctionnelle nasoseptale de rattrapage permet à la majorité des patients de retrouver un confort respiratoire exceptés quelques-uns malgré la parfaite rectitude du septum nasal.

引言功能性鼻中隔成形术导致17%-25%的患者因症状持续存在而再次接受手术。材料和方法这是一项单中心回顾性研究，包括功能性鼻中隔成形术。我们收集了流行病学数据、术中解剖学异常情况，以便推测之前的手术技术、矫正手术操作、鼻腔功能评分（NOSE）和犀牛生活质量评分（RhinoQoL）以及翻修前后的满意度（VAS）。解剖异常包括后鼻中隔偏曲（81.7%）、软骨-乙状结肠交界处偏曲（58.5%）、瓣膜狭窄（54.9%）、阻塞性骨刺或骨轨（46.3%）。以往的手术技术包括 33 例黏膜下切除术、29 例鼻中隔成形术、14 例 Cottle 鼻中隔成形术和 5 例 Killian 鼻中隔成形术。80%的病例进行了完整的鼻中隔成形术，15%的病例进行了附加操作。所有病例的评分均有所提高（P <10-5）。只有鼻中隔成形术（p <10-4）和粘膜下切除术（p <10-3）有所改善。结论功能性鼻中隔矫正手术可使大多数患者恢复呼吸舒适，但鼻中隔完全平直的少数患者除外。

{"title":"Évaluation fonctionnelle des reprises chirurgicales de septo(rhino)plasties","authors":"J. Maubras , S. Bonigen , M. Kerimian , A. Alharbi , L. de Gabory","doi":"10.1016/j.aforl.2023.11.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.aforl.2023.11.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les septo(rhino)plasties fonctionnelles nécessitent 17 à 25 % de reprises pour persistance des symptômes.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>L’objectif principal était d’évaluer les résultats fonctionnels des patients avant et après reprise chirurgicale. L’objectif secondaire était de décrire les manques ou les excès des précédentes interventions et de faire une comparaison a posteriori de l’efficacité des techniques chirurgicales ayant justifiées la reprise.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant les septo(rhino)plasties de rattrapage fonctionnel. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les anomalies anatomiques peropératoires permettant de supposer les techniques chirurgicales précédentes, les manœuvres opératoires de correction, les scores de NOSE et RhinoQoL et de satisfaction (EVA) avant et après reprise.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quatre-vingt-deux patients ont été inclus. Les anomalies anatomiques étaient un septum postérieur (81,7 %) et une jonction chondro-ethmoïdale déviés (58,5 %), une valve sténosée (54,9 %), un éperon ou un rail osseux obstructifs (46,3 %). Les techniques opératoires précédentes étaient 33 résections sous-muqueuses, 29 septorhinoplasties, 14 septoplasties de Cottle et 5 de Killian. Une septoplastie complète a été réalisée dans 80 % des cas, associés à des manœuvres complémentaires dans 15 % des cas. Tous les scores de la population totale ont été améliorés (<em>p</em>  <10<sup>−4</sup>) et de résection sous-muqueuse (<em>p</em>  <!-->10<sup>−3</sup>) ont été améliorées. Dix-sept pour cent des patients n’ont pas eu de changement de scores.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La chirurgie fonctionnelle nasoseptale de rattrapage permet à la majorité des patients de retrouver un confort respiratoire exceptés quelques-uns malgré la parfaite rectitude du septum nasal.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141240007","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Intérêt du reclassement anatomopathologique des carcinomes naso-sinusiens peu différenciés au travers d’une série rétrospective monocentrique 在回顾性单中心系列研究中对分化较差的鼻窦-鼻窦癌进行解剖病理学重新分类的价值

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.aforl.2023.06.005

J. Hershkovitch , A. Boyez , A. Coste , S. Bartier

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Republication de : Sternohyoid or sternocleidomastoid muscle flap for tracheoesophageal puncture closure in irradiated patients: A CARE case series Republication de ：胸锁乳突肌或胸锁乳突肌肌皮瓣用于辐照患者气管食管穿刺闭合术：CARE病例系列

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale

Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.aforl.2024.05.001

P.L. Alexandre , H. Silveira , P. Marques , C. Pinto Moura

Introduction

A novel technique for tracheoesophageal puncture (TEP) closure is described in which the sternohyoid muscles are rotated and interposed between the tracheal and esophageal walls. The results of this technique are reported, following CARE guidelines, and compared with those obtained using the sternocleidomastoid flap. A literature review on the techniques previously described for TEP closure in irradiated patients is presented.

Case series

The novel technique was performed in six patients in whom the infrahyoid muscles were preserved during total laryngectomy. All received adjuvant radiotherapy. Successful closure was achieved in three cases; in one case a small leak was noted after initial closure and was successfully managed with simple sutures; and the other two failures occurred in patients with diabetes. The sternocleidomastoid flap was performed in five patients (only one with previous radiation) and success was achieved in two patients. In another patient a micro-fistular orifice appeared six months after the operation.

Discussion

The sternohyoid muscles pose a low morbidity alternative to be considered in surgical TEP closure. Patient selection is a key factor to surgical success, and this technique should be reserved for small to moderate size fistulas and in the absence of multiple impaired wound healing conditions.

简介：本文介绍了一种用于气管食管穿刺（TEP）闭合的新技术，即旋转胸锁乳突肌并将其置于气管壁和食管壁之间。报告按照 CARE 指南介绍了该技术的结果，并与使用胸锁乳突肌肌皮瓣获得的结果进行了比较。病例系列这项新技术在全喉切除术中保留了胸骨下肌肉的六名患者中实施。所有患者都接受了辅助放疗。其中三例成功闭合；一例在初次闭合后发现有少量渗漏，经简单缝合后成功处理；另外两例失败发生在糖尿病患者身上。胸锁乳突肌皮瓣手术在五名患者中进行（只有一名患者曾接受过放射治疗），其中两名患者的手术取得了成功。讨论胸锁乳突肌是一种低发病率的TEP闭合手术选择。患者的选择是手术成功的关键因素，该技术应仅限于中小规模的瘘管，且不存在多种伤口愈合受损的情况。

{"title":"Republication de : Sternohyoid or sternocleidomastoid muscle flap for tracheoesophageal puncture closure in irradiated patients: A CARE case series","authors":"P.L. Alexandre , H. Silveira , P. Marques , C. Pinto Moura","doi":"10.1016/j.aforl.2024.05.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.aforl.2024.05.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>A novel technique for tracheoesophageal puncture (TEP) closure is described in which the sternohyoid muscles are rotated and interposed between the tracheal and esophageal walls. The results of this technique are reported, following CARE guidelines, and compared with those obtained using the sternocleidomastoid flap. A literature review on the techniques previously described for TEP closure in irradiated patients is presented.</p></div><div><h3>Case series</h3><p>The novel technique was performed in six patients in whom the infrahyoid muscles were preserved during total laryngectomy. All received adjuvant radiotherapy. Successful closure was achieved in three cases; in one case a small leak was noted after initial closure and was successfully managed with simple sutures; and the other two failures occurred in patients with diabetes. The sternocleidomastoid flap was performed in five patients (only one with previous radiation) and success was achieved in two patients. In another patient a micro-fistular orifice appeared six months after the operation.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The sternohyoid muscles pose a low morbidity alternative to be considered in surgical TEP closure. Patient selection is a key factor to surgical success, and this technique should be reserved for small to moderate size fistulas and in the absence of multiple impaired wound healing conditions.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141243222","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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