Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2023.09.010
A. Schein , C. Guigou , R. Madkouri , A. Bozorg Grayeli
L’imagerie peropératoire pendant la chirurgie de la base du crâne permet à l’opérateur de contrôler la dissection chirurgicale et d’adapter l’approche, réduisant ainsi la morbidité due à une résection inadéquate ou à une réintervention. Le système de navigation O-arm® (Medtronic, Fridley, MN, USA) est un scanner à faisceau conique peropératoire qui a été conçu à l’origine pour la chirurgie de la colonne vertébrale, mais qui a maintenant des applications pour la chirurgie latérale de la base du crâne. Dans cette note technique, nous présentons un patient présentant un granulome à cholestérine de l’apex pétreux situé médialement par rapport à l’artère carotide interne intra-pétreuse et dans le compartiment infra-labyrinthique. Nous rapportons la possibilité d’un drainage d’un granulome à cholestérine de l’apex pétreux par voie infra-labyrinthique, en utilisant l’imagerie peropératoire pour guider la résection avec une approche rapide, sûre et peu invasive.
{"title":"Imagerie peropératoire et navigation de l’apex pétreux par voie infra-labyrinthique","authors":"A. Schein , C. Guigou , R. Madkouri , A. Bozorg Grayeli","doi":"10.1016/j.aforl.2023.09.010","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.09.010","url":null,"abstract":"<div><div>L’imagerie peropératoire pendant la chirurgie de la base du crâne permet à l’opérateur de contrôler la dissection chirurgicale et d’adapter l’approche, réduisant ainsi la morbidité due à une résection inadéquate ou à une réintervention. Le système de navigation O-arm® (Medtronic, Fridley, MN, USA) est un scanner à faisceau conique peropératoire qui a été conçu à l’origine pour la chirurgie de la colonne vertébrale, mais qui a maintenant des applications pour la chirurgie latérale de la base du crâne. Dans cette note technique, nous présentons un patient présentant un granulome à cholestérine de l’apex pétreux situé médialement par rapport à l’artère carotide interne intra-pétreuse et dans le compartiment infra-labyrinthique. Nous rapportons la possibilité d’un drainage d’un granulome à cholestérine de l’apex pétreux par voie infra-labyrinthique, en utilisant l’imagerie peropératoire pour guider la résection avec une approche rapide, sûre et peu invasive.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 297-301"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425368","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2023.12.001
M. Fieux , I. Brudasca , S. Tringali , D.T. Nguyen
{"title":"L’IRM systématique dans l’anosmie post-COVID 19 pourrait ne pas être nécessaire","authors":"M. Fieux , I. Brudasca , S. Tringali , D.T. Nguyen","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 309-310"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425372","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2024.04.001
D. Garcia, O. Laccourreye
{"title":"Décès par suicide après laryngectomie totale pour cancer en France","authors":"D. Garcia, O. Laccourreye","doi":"10.1016/j.aforl.2024.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.04.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Page 311"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2023.06.015
V. Sarradin , L. Digue , S. Vergez , J. Thariat , N. Fakhry , E. Chabrillac , R.-J. Bensadoun , F.-R. Ferrand , C. Even
Objectif
Déterminer les indications thérapeutiques de traitement médical systémique dans la prise en charge des carcinomes des glandes salivaires (hors carcinomes adénoïdes kystiques) en fonction des situations cliniques.
Matériel et méthodes
Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.
Résultats
Les carcinomes des glandes salivaires sont des tumeurs rares et il n’y a actuellement pas suffisamment d’éléments pour indiquer une chimiothérapie au stade localisé. Au stade métastatique, la prise en charge initiale peut reposer sur une première phase de surveillance pour les maladies indolentes. Certains sous-types histologiques sont plus agressifs et nécessitent un traitement systémique d’emblée (carcinomes canalaires salivaires et adénocarcinomes). Pour guider le traitement systémique, il est recommandé d’effectuer des recherches en immunohistochimie et en biologie moléculaire (surexpression de HER2 et des récepteurs aux androgènes, fusion NTRK, next-generation sequencing).
Conclusion
Les carcinomes des glandes salivaires sont des tumeurs rares pour lesquelles il existe actuellement peu de traitements médicaux efficaces. Il est donc recommandé d’inclure les patients dans des essais cliniques.
{"title":"Traitements systémiques des cancers des glandes salivaires (hors carcinomes adénoïdes kystiques) : recommandations REFCOR par consensus formalisé","authors":"V. Sarradin , L. Digue , S. Vergez , J. Thariat , N. Fakhry , E. Chabrillac , R.-J. Bensadoun , F.-R. Ferrand , C. Even","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.015","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les indications thérapeutiques de traitement médical systémique dans la prise en charge des carcinomes des glandes salivaires (hors carcinomes adénoïdes kystiques) en fonction des situations cliniques.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les carcinomes des glandes salivaires sont des tumeurs rares et il n’y a actuellement pas suffisamment d’éléments pour indiquer une chimiothérapie au stade localisé. Au stade métastatique, la prise en charge initiale peut reposer sur une première phase de surveillance pour les maladies indolentes. Certains sous-types histologiques sont plus agressifs et nécessitent un traitement systémique d’emblée (carcinomes canalaires salivaires et adénocarcinomes). Pour guider le traitement systémique, il est recommandé d’effectuer des recherches en immunohistochimie et en biologie moléculaire (surexpression de <em>HER2</em> et des récepteurs aux androgènes, fusion <em>NTRK</em>, next-generation sequencing).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les carcinomes des glandes salivaires sont des tumeurs rares pour lesquelles il existe actuellement peu de traitements médicaux efficaces. Il est donc recommandé d’inclure les patients dans des essais cliniques.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 275-281"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2024.03.001
M.C. Eggink , T.-Y. Hsieh , F. Simon
{"title":"Écologie et ORL : la collaboration internationale est essentielle","authors":"M.C. Eggink , T.-Y. Hsieh , F. Simon","doi":"10.1016/j.aforl.2024.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.03.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 254-255"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425377","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2024.01.006
A.-L. Potier , M. Leroy , G. Mortuaire , B. Rysman , M. Morisse , F. Mouawad
Contexte
Les délais de prise en charge en cancérologie des voies aérodigestives supérieures (VADS) sont une problématique primordiale avec un impact sur la survie des patients. La pandémie de COVID-19 (Coronavirus disease 2019), évoluant par vagues dans le monde, a été à l’origine de retards diagnostiques et thérapeutiques dans certains cancers. L’objectif principal de notre travail était d’analyser s’il existait une modification des délais de prise en charge dans notre centre, au cours de trois vagues successives.
Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de patients primodiagnostiqués pour un cancer des VADS. Nous avons analysé trois groupes correspondant aux vagues 2 ; 3 et 4. Ils ont été comparés à un groupe « contrôle » correspondant à une période de référence prépandémique. Nous avons relevé les délais médians entre la première consultation et la réunion de concertation pluridisciplinaire (PC–RCP) et entre la RCP et le traitement (RCP–TTT) et effectué les comparaisons avec un p établi à 0,005.
Résultats
Quatre-vingt-seize patients ont été inclus dans le groupe « contrôle », 154 dans le groupe « vagues 2–3–4 ». Il n’est pas mis en évidence d’augmentation du délai PC–RCP (respectivement 35 et 26 jours, p = 0,046) ni du délai RCP–TTT (respectivement 27 et 28 jours, p = 0,723).
Conclusion
Nous n’observons pas d’allongement des délais de prise en charge PC–RCP et RCP–TTT au cours des périodes successives des 2e, 3e et 4e vagues de COVID-19 dans notre centre.
{"title":"Impact des 2e, 3e et 4e vagues de la pandémie de Covid-19 sur les délais de prise en charge en cancérologie des voies aérodigestives supérieures : une étude rétrospective d’un centre expert français","authors":"A.-L. Potier , M. Leroy , G. Mortuaire , B. Rysman , M. Morisse , F. Mouawad","doi":"10.1016/j.aforl.2024.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.01.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les délais de prise en charge en cancérologie des voies aérodigestives supérieures (VADS) sont une problématique primordiale avec un impact sur la survie des patients. La pandémie de COVID-19 (<em>Coronavirus disease</em> 2019), évoluant par vagues dans le monde, a été à l’origine de retards diagnostiques et thérapeutiques dans certains cancers. L’objectif principal de notre travail était d’analyser s’il existait une modification des délais de prise en charge dans notre centre, au cours de trois vagues successives.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de patients primodiagnostiqués pour un cancer des VADS. Nous avons analysé trois groupes correspondant aux vagues 2 ; 3 et 4. Ils ont été comparés à un groupe « contrôle » correspondant à une période de référence prépandémique. Nous avons relevé les délais médians entre la première consultation et la réunion de concertation pluridisciplinaire (PC–RCP) et entre la RCP et le traitement (RCP–TTT) et effectué les comparaisons avec un <em>p</em> établi à 0,005.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre-vingt-seize patients ont été inclus dans le groupe « contrôle », 154 dans le groupe « vagues 2–3–4 ». Il n’est pas mis en évidence d’augmentation du délai PC–RCP (respectivement 35 et 26<!--> <!-->jours, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,046) ni du délai RCP–TTT (respectivement 27 et 28<!--> <!-->jours, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,723).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous n’observons pas d’allongement des délais de prise en charge PC–RCP et RCP–TTT au cours des périodes successives des 2<sup>e</sup>, 3<sup>e</sup> et 4<sup>e</sup> vagues de COVID-19 dans notre centre.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 262-268"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2024.05.007
E. Moreddu , J.-F. Hak , R. Nicollas
{"title":"Un saignement pharyngé chez un nourrisson fébrile","authors":"E. Moreddu , J.-F. Hak , R. Nicollas","doi":"10.1016/j.aforl.2024.05.007","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.05.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 307-308"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425371","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2024.02.008
T. Cosset , D. Tonnerre , P. Gorphe , A. Dupret-Bories , X. Dufour , F. Carsuzaa
Objectif
Réaliser un recueil des pratiques concernant l’utilisation de l’anticoagulation et anti-agrégation plaquettaire dans le cadre de reconstructions par lambeaux libres micro-anastomosés suite à une chirurgie carcinologique de la tête et du cou.
Matériel et méthode
Une enquête des pratiques était réalisée entre septembre 2022 et mars 2023. Un questionnaire en ligne était proposé aux chirurgiens adhérents au GETTEC de l’ensemble des centres français pratiquant la chirurgie carcinologique cervico-faciale avec reconstruction par lambeaux libres micro-anastomosés. Le questionnaire interrogeait les chirurgiens sur leurs pratiques concernant l’utilisation de l’anticoagulation et anti-agrégation plaquettaire per- et postopératoire, la gestion des comorbidités des patients en préopératoire et la prévention des complications postopératoires.
Résultats
Parmi les 38 chirurgiens répondants, 61 % (23/38) réalisaient une injection intraveineuse peropératoire d’héparine, associé ou non avec une irrigation du lambeau avec de l’héparine pour 76 % (29/38) des chirurgiens et un bain dans une solution héparinée pour 37 % (14/38) des services. Une anticoagulation postopératoire était mise en place par 95 % (36/38) des chirurgiens. Une anti-agrégation plaquettaire était instaurée par 40 % (15/38) des chirurgiens. Concernant la surveillance du lambeau en postopératoire, 40 % (15/38) des chirurgiens proposaient une surveillance à l’aide d’un microdoppler implantable associée à une analyse des caractéristiques cliniques du lambeau.
Conclusion
La chirurgie reconstructrice par lambeaux libres micro-anastomosés fait intervenir de nombreux facteurs pouvant influencer le succès de la reconstruction. Des études prospectives, notamment concernant la gestion des anticoagulants, permettraient d’aboutir à un consensus national sur les modalités de réalisation des reconstructions par lambeaux libres.
{"title":"Modalités de reconstruction par lambeaux libres en carcinologie cervico-faciale : une enquête de pratiques CROSS des chirurgiens français adhérents au GETTEC","authors":"T. Cosset , D. Tonnerre , P. Gorphe , A. Dupret-Bories , X. Dufour , F. Carsuzaa","doi":"10.1016/j.aforl.2024.02.008","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.02.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Réaliser un recueil des pratiques concernant l’utilisation de l’anticoagulation et anti-agrégation plaquettaire dans le cadre de reconstructions par lambeaux libres micro-anastomosés suite à une chirurgie carcinologique de la tête et du cou.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Une enquête des pratiques était réalisée entre septembre 2022 et mars 2023. Un questionnaire en ligne était proposé aux chirurgiens adhérents au GETTEC de l’ensemble des centres français pratiquant la chirurgie carcinologique cervico-faciale avec reconstruction par lambeaux libres micro-anastomosés. Le questionnaire interrogeait les chirurgiens sur leurs pratiques concernant l’utilisation de l’anticoagulation et anti-agrégation plaquettaire per- et postopératoire, la gestion des comorbidités des patients en préopératoire et la prévention des complications postopératoires.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 38 chirurgiens répondants, 61 % (23/38) réalisaient une injection intraveineuse peropératoire d’héparine, associé ou non avec une irrigation du lambeau avec de l’héparine pour 76 % (29/38) des chirurgiens et un bain dans une solution héparinée pour 37 % (14/38) des services. Une anticoagulation postopératoire était mise en place par 95 % (36/38) des chirurgiens. Une anti-agrégation plaquettaire était instaurée par 40 % (15/38) des chirurgiens. Concernant la surveillance du lambeau en postopératoire, 40 % (15/38) des chirurgiens proposaient une surveillance à l’aide d’un microdoppler implantable associée à une analyse des caractéristiques cliniques du lambeau.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La chirurgie reconstructrice par lambeaux libres micro-anastomosés fait intervenir de nombreux facteurs pouvant influencer le succès de la reconstruction. Des études prospectives, notamment concernant la gestion des anticoagulants, permettraient d’aboutir à un consensus national sur les modalités de réalisation des reconstructions par lambeaux libres.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 269-274"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-10-01DOI: 10.1016/j.aforl.2023.06.016
F.-R. Ferrand , C. Even , E. Chabrillac , J. Thariat , N. Fakhry , S. Vergez , R.-J. Bensadoun , V. Sarradin , L. Digue
Objectif
Déterminer les indications thérapeutiques de traitement médical systémique dans la prise en charge des carcinomes adénoïdes kystiques (CAK) en fonction des situations cliniques.
Matériel et méthodes
Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.
Résultats
Les CAK sont des tumeurs rares et il n’y a actuellement pas suffisamment d’éléments pour indiquer une chimiothérapie au stade localisé. Au stade métastatique, l’évolution est souvent lente. En cas de CAK oligométastatique, un traitement local doit être discuté. Le caractère le plus souvent indolent des CAK polymétastatiques laisse une place à la surveillance active. Ces tumeurs doivent pouvoir bénéficier d’un screening moléculaire à la recherche de cibles potentiellement accessibles à une thérapie ciblée.
Conclusion
Les CAK sont des tumeurs rares pour lesquelles il existe actuellement peu de traitements médicaux efficaces. Il est donc recommandé d’inclure les patients dans des essais thérapeutiques.
{"title":"Traitements systémiques des cancers des glandes salivaires (carcinomes adénoïdes kystiques) : recommandations REFCOR par consensus formalisé","authors":"F.-R. Ferrand , C. Even , E. Chabrillac , J. Thariat , N. Fakhry , S. Vergez , R.-J. Bensadoun , V. Sarradin , L. Digue","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.016","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les indications thérapeutiques de traitement médical systémique dans la prise en charge des carcinomes adénoïdes kystiques (CAK) en fonction des situations cliniques.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les CAK sont des tumeurs rares et il n’y a actuellement pas suffisamment d’éléments pour indiquer une chimiothérapie au stade localisé. Au stade métastatique, l’évolution est souvent lente. En cas de CAK oligométastatique, un traitement local doit être discuté. Le caractère le plus souvent indolent des CAK polymétastatiques laisse une place à la surveillance active. Ces tumeurs doivent pouvoir bénéficier d’un <em>screening</em> moléculaire à la recherche de cibles potentiellement accessibles à une thérapie ciblée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les CAK sont des tumeurs rares pour lesquelles il existe actuellement peu de traitements médicaux efficaces. Il est donc recommandé d’inclure les patients dans des essais thérapeutiques.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 282-287"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425282","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号