Pub Date : 2024-08-16DOI: 10.1016/j.aforl.2023.06.012
B. Baujat , S. Vergez , F. Jegoux , B. Barry , B. Verillaud , N. Pham Dang , N. Fakhry , E. Chabrillac
Objectif
Déterminer les indications de curage cervical dans la prise en charge des cancers de la glande parotide, submandibulaire ou des glandes salivaires accessoires en fonction des situations cliniques i.e., atteinte ganglionnaire clinique (cN+) ou non (cN0) ; risque de métastases ganglionnaires occultes faible ou élevé ; diagnostic de cancer avant, pendant ou après la chirurgie.
Matériel et méthodes
Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.
Résultats
Pour les cancers salivaires cN+, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral. Pour les cancers salivaires cN0, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral sauf pour les tumeurs à bas risque de métastase ganglionnaire occulte. En cas de découverte sur l’histologie définitive d’un haut risque d’atteinte ganglionnaire occulte, il est recommandé d’effectuer un traitement cervical complémentaire : évidement cervical homolatéral ou irradiation prophylactique des aires ganglionnaires.
Conclusion
Le taux d’envahissement ganglionnaire occulte et donc l’indication d’un évidement cervical prophylactique dépendent principalement du grade histologique des cancers salivaires.
{"title":"Chirurgie ganglionnaire des cancers salivaires : recommandations REFCOR par consensus formalisé","authors":"B. Baujat , S. Vergez , F. Jegoux , B. Barry , B. Verillaud , N. Pham Dang , N. Fakhry , E. Chabrillac","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.012","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Déterminer les indications de curage cervical dans la prise en charge des cancers de la glande parotide, submandibulaire ou des glandes salivaires accessoires en fonction des situations cliniques i.e., atteinte ganglionnaire clinique (cN+) ou non (cN0) ; risque de métastases ganglionnaires occultes faible ou élevé ; diagnostic de cancer avant, pendant ou après la chirurgie.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pour les cancers salivaires cN+, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral. Pour les cancers salivaires cN0, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral sauf pour les tumeurs à bas risque de métastase ganglionnaire occulte. En cas de découverte sur l’histologie définitive d’un haut risque d’atteinte ganglionnaire occulte, il est recommandé d’effectuer un traitement cervical complémentaire : évidement cervical homolatéral ou irradiation prophylactique des aires ganglionnaires.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le taux d’envahissement ganglionnaire occulte et donc l’indication d’un évidement cervical prophylactique dépendent principalement du grade histologique des cancers salivaires.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 208-213"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-16DOI: 10.1016/j.aforl.2023.09.011
A. De Deurwaerdère, A. Ribadeau-Dumas
{"title":"Résorption spontanée d’une arachnoïdocèle du ganglion géniculé","authors":"A. De Deurwaerdère, A. Ribadeau-Dumas","doi":"10.1016/j.aforl.2023.09.011","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.09.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 251-252"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-16DOI: 10.1016/j.aforl.2023.12.002
F. Rubin , J. Fink , M. Jonzo , W. Al Assaf , J.-F. Vellin
Objectifs
Évaluer les résultats et les facteurs d‘échec de la chirurgie endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical.
Matériel et méthode
Étude observationnelle monocentrique d’une cohorte de 337 patients consécutivement opérés de chirurgie endonasale au sein d’une structure libérale de l’île de la Réunion, département français d’outre-mer de l’Océan indien entre 2019 et 2021. L’objectif principal était l’évaluation du taux de succès du parcours ambulatoire. Les objectifs accessoires étaient l’analyse des complications et la recherche des variables favorisant la survenue d’un échec de la prise en charge en ambulatoire ainsi que leur gestion. Étude menée selon la ligne rédactionnelle STROBE.
Résultats
Les 337 chirurgies étaient notamment composées de 112 septoplasties (37,5 %), 104 méatotomies (30,3 %), 15 ethmoïdectomies totales unilatérales (4,6 %), 48 ethmoïdectomies totales bilatérales avec sphénoïdotomies (14,3 %), 18 procédures de Draf (5,5 %). Soixante-quinze pour cent des patients (252/337) étaient opérés en ambulatoire, avec un taux de succès de 90 % (227/252 patients). Le taux de complication peropératoire sévère était de 1,5 % (5/337). En analyse multivariées, 3 variables étaient identifiées comme influençant le risque d’échec du parcours ambulatoire : l’utilisation d’un antalgique de secours en chambre (odds ratio : 91,61, intervalle de confiance à 95 % [22,8–540,3]), la durée de l’acte chirurgical (OR : 1,05, IC95 % [1,01–1,09]), et le temps passé en SSPI (OR : 1,02, IC95 % [1,01–1,03]).
Conclusion
Notre étude conduite en milieu tropical notait des taux d’éligibilité et de succès des parcours ambulatoires de la chirurgie endonasale similaires aux taux observés en France métropolitaine. Cela fait de la formation chirurgicale et anesthésiologique un facteur clé de la réussite des parcours ambulatoire, alors que la localisation de la structure de soin et le climat aurait peu d’impact.
{"title":"Analyse de la chirurgie nasosinusienne endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical : analyse STROBE","authors":"F. Rubin , J. Fink , M. Jonzo , W. Al Assaf , J.-F. Vellin","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Évaluer les résultats et les facteurs d‘échec de la chirurgie endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Étude observationnelle monocentrique d’une cohorte de 337 patients consécutivement opérés de chirurgie endonasale au sein d’une structure libérale de l’île de la Réunion, département français d’outre-mer de l’Océan indien entre 2019 et 2021. L’objectif principal était l’évaluation du taux de succès du parcours ambulatoire. Les objectifs accessoires étaient l’analyse des complications et la recherche des variables favorisant la survenue d’un échec de la prise en charge en ambulatoire ainsi que leur gestion. Étude menée selon la ligne rédactionnelle STROBE.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les 337 chirurgies étaient notamment composées de 112 septoplasties (37,5 %), 104 méatotomies (30,3 %), 15 ethmoïdectomies totales unilatérales (4,6 %), 48 ethmoïdectomies totales bilatérales avec sphénoïdotomies (14,3 %), 18 procédures de Draf (5,5 %). Soixante-quinze pour cent des patients (252/337) étaient opérés en ambulatoire, avec un taux de succès de 90 % (227/252 patients). Le taux de complication peropératoire sévère était de 1,5 % (5/337). En analyse multivariées, 3 variables étaient identifiées comme influençant le risque d’échec du parcours ambulatoire : l’utilisation d’un antalgique de secours en chambre (odds ratio : 91,61, intervalle de confiance à 95 % [22,8–540,3]), la durée de l’acte chirurgical (OR : 1,05, IC95 % [1,01–1,09]), et le temps passé en SSPI (OR : 1,02, IC95 % [1,01–1,03]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude conduite en milieu tropical notait des taux d’éligibilité et de succès des parcours ambulatoires de la chirurgie endonasale similaires aux taux observés en France métropolitaine. Cela fait de la formation chirurgicale et anesthésiologique un facteur clé de la réussite des parcours ambulatoire, alors que la localisation de la structure de soin et le climat aurait peu d’impact.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 189-195"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997201","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-16DOI: 10.1016/j.aforl.2023.12.005
M. Benifla , N. Martelli , E. Brenet , C. Compagnon , X. Dubernard , M. Labrousse
Buts
L’objectif principal de notre étude était de calculer les coûts médicaux directs du parcours de l’implantation cochléaire chez des enfants sourds sévères à profonds bilatéraux, du diagnostic de la surdité au 3 ans de suivi post-implantation, du point de vue de l’Assurance maladie. Nous avons également comparé les coûts du parcours d’implantation entre les enfants atteints de surdités congénitales et ceux atteints de surdités évolutives.
Matériel et méthodes
Une analyse rétrospective des coûts était réalisée pour 56 enfants implantés cochléaires dans un centre d’ORL pédiatrique français. Ces enfants présentaient une surdité sévère à profonde au moment de l’implantation et étaient implantés avant l’âge de 10 ans. Le calcul des coûts médicaux directs était divisé en trois phases : du diagnostic au bilan pré-implantation, la prise en charge chirurgicale et hospitalière de l’implantation, et le suivi durant trois ans.
Résultats
Le coût moyen total était de 64 675 € [38 709–113 954 €] par enfant, du diagnostic à trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Le coût moyen des surdités congénitales issues du dépistage était de 65 420 € et celui des surdités évolutives de 63 930 € (p = 0,7).
Conclusion
Le coût global du parcours d’implantation cochléaire est de 64 675 € par enfant, du diagnostic de la surdité aux trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Aucune différence de coût n’existe entre les enfants présentant une surdité congénitale et évolutive.
{"title":"Analyse de coûts de l’implantation cochléaire chez l’enfant","authors":"M. Benifla , N. Martelli , E. Brenet , C. Compagnon , X. Dubernard , M. Labrousse","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Buts</h3><p>L’objectif principal de notre étude était de calculer les coûts médicaux directs du parcours de l’implantation cochléaire chez des enfants sourds sévères à profonds bilatéraux, du diagnostic de la surdité au 3 ans de suivi post-implantation, du point de vue de l’Assurance maladie. Nous avons également comparé les coûts du parcours d’implantation entre les enfants atteints de surdités congénitales et ceux atteints de surdités évolutives.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Une analyse rétrospective des coûts était réalisée pour 56 enfants implantés cochléaires dans un centre d’ORL pédiatrique français. Ces enfants présentaient une surdité sévère à profonde au moment de l’implantation et étaient implantés avant l’âge de 10 ans. Le calcul des coûts médicaux directs était divisé en trois phases : du diagnostic au bilan pré-implantation, la prise en charge chirurgicale et hospitalière de l’implantation, et le suivi durant trois ans.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le coût moyen total était de 64 675<!--> <!-->€ [38 709–113 954<!--> <!-->€] par enfant, du diagnostic à trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Le coût moyen des surdités congénitales issues du dépistage était de 65 420<!--> <!-->€ et celui des surdités évolutives de 63 930<!--> <!-->€ (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,7).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le coût global du parcours d’implantation cochléaire est de 64 675<!--> <!-->€ par enfant, du diagnostic de la surdité aux trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Aucune différence de coût n’existe entre les enfants présentant une surdité congénitale et évolutive.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 202-207"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-08-16DOI: 10.1016/j.aforl.2023.12.004
L. Meguerditchian-Hoffmeyer , P. Philouze , F. Carsuzaa , F. Subtil , L. Fath , M. Fieux
Introduction
La pandémie mondiale à SARS-Cov-2 semblait être à l’origine d’une augmentation des lésions laryngées post-intubation pour syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). L’objectif principal de cette étude était d’identifier les facteurs de risques des lésions laryngées symptomatiques chez les patients SDRA Covid. L’objectif secondaire était d’analyser l’évolution des lésions laryngées chez ces patients.
Méthodes
Une étude cas-témoins nichés dans une cohorte était réalisée au sein de trois centres hospitalo-universitaires des hospices civils de Lyon sur 21 mois. Les cas correspondaient à tous les patients intubés pour un SDRA Covid ayant présenté une lésion laryngée symptomatique. Le groupe témoin correspondait à l’ensemble des patients inclus sur la même période pour un SDRA Covid qui ne présentaient pas de lésions laryngées (absence de prise en charge en ORL). Une analyse uni- et multivariée était réalisée pour identifier les facteurs de risque de survenue de lésions laryngées.
Résultats
Au total, 49 patients étaient inclus dans le groupe cas et 50 dans le groupe témoin. Le seul facteur de risque indépendant de lésion laryngée identifié était le nombre de réintubation avec un odds ratio à (= 5,08 [1,40–22,12] ; p = 0,013). Aucun autre facteur prédictif n’était identifié parmi les variables analysées : obésité, nombre de séances de décubitus ventral, auto-extubation, durée d’intubation et nombre de jours de curarisation.
Conclusion
Le nombre de réintubation était le seul facteur de risque indépendant associé au développement de lésions laryngées symptomatiques chez les patients pris en charge pour un SDRA Covid.
{"title":"Facteurs de risques de lésions laryngées dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte : une étude cas-témoins française selon les directives STROBE","authors":"L. Meguerditchian-Hoffmeyer , P. Philouze , F. Carsuzaa , F. Subtil , L. Fath , M. Fieux","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La pandémie mondiale à SARS-Cov-2 semblait être à l’origine d’une augmentation des lésions laryngées post-intubation pour syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). L’objectif principal de cette étude était d’identifier les facteurs de risques des lésions laryngées symptomatiques chez les patients SDRA Covid. L’objectif secondaire était d’analyser l’évolution des lésions laryngées chez ces patients.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une étude cas-témoins nichés dans une cohorte était réalisée au sein de trois centres hospitalo-universitaires des hospices civils de Lyon sur 21 mois. Les cas correspondaient à tous les patients intubés pour un SDRA Covid ayant présenté une lésion laryngée symptomatique. Le groupe témoin correspondait à l’ensemble des patients inclus sur la même période pour un SDRA Covid qui ne présentaient pas de lésions laryngées (absence de prise en charge en ORL). Une analyse uni- et multivariée était réalisée pour identifier les facteurs de risque de survenue de lésions laryngées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 49 patients étaient inclus dans le groupe cas et 50 dans le groupe témoin. Le seul facteur de risque indépendant de lésion laryngée identifié était le nombre de réintubation avec un <em>odds ratio</em> à (=<!--> <!-->5,08 [1,40–22,12] ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,013). Aucun autre facteur prédictif n’était identifié parmi les variables analysées : obésité, nombre de séances de décubitus ventral, auto-extubation, durée d’intubation et nombre de jours de curarisation.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le nombre de réintubation était le seul facteur de risque indépendant associé au développement de lésions laryngées symptomatiques chez les patients pris en charge pour un SDRA Covid.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 196-201"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997202","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-01DOI: 10.1016/j.aforl.2024.05.003
H.A. Tawfik
{"title":"Republication de : Comment on: “Endoscopic “retrograde” dacryocystorhinostomy: A fast route to the lacrimal sac” by Alicandri-Ciufelli et al. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2023;140:85–88","authors":"H.A. Tawfik","doi":"10.1016/j.aforl.2024.05.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.aforl.2024.05.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 3","pages":"Page 184"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141243227","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-01DOI: 10.1016/j.aforl.2023.11.002
J. Maubras , S. Bonigen , M. Kerimian , A. Alharbi , L. de Gabory
Introduction
Les septo(rhino)plasties fonctionnelles nécessitent 17 à 25 % de reprises pour persistance des symptômes.
Objectifs
L’objectif principal était d’évaluer les résultats fonctionnels des patients avant et après reprise chirurgicale. L’objectif secondaire était de décrire les manques ou les excès des précédentes interventions et de faire une comparaison a posteriori de l’efficacité des techniques chirurgicales ayant justifiées la reprise.
Matériel et méthodes
Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant les septo(rhino)plasties de rattrapage fonctionnel. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les anomalies anatomiques peropératoires permettant de supposer les techniques chirurgicales précédentes, les manœuvres opératoires de correction, les scores de NOSE et RhinoQoL et de satisfaction (EVA) avant et après reprise.
Résultats
Quatre-vingt-deux patients ont été inclus. Les anomalies anatomiques étaient un septum postérieur (81,7 %) et une jonction chondro-ethmoïdale déviés (58,5 %), une valve sténosée (54,9 %), un éperon ou un rail osseux obstructifs (46,3 %). Les techniques opératoires précédentes étaient 33 résections sous-muqueuses, 29 septorhinoplasties, 14 septoplasties de Cottle et 5 de Killian. Une septoplastie complète a été réalisée dans 80 % des cas, associés à des manœuvres complémentaires dans 15 % des cas. Tous les scores de la population totale ont été améliorés (p < 10−5). Seules les reprises de septorhinoplasties (p < 10−4) et de résection sous-muqueuse (p < 10−3) ont été améliorées. Dix-sept pour cent des patients n’ont pas eu de changement de scores.
Conclusion
La chirurgie fonctionnelle nasoseptale de rattrapage permet à la majorité des patients de retrouver un confort respiratoire exceptés quelques-uns malgré la parfaite rectitude du septum nasal.
{"title":"Évaluation fonctionnelle des reprises chirurgicales de septo(rhino)plasties","authors":"J. Maubras , S. Bonigen , M. Kerimian , A. Alharbi , L. de Gabory","doi":"10.1016/j.aforl.2023.11.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.aforl.2023.11.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les septo(rhino)plasties fonctionnelles nécessitent 17 à 25 % de reprises pour persistance des symptômes.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>L’objectif principal était d’évaluer les résultats fonctionnels des patients avant et après reprise chirurgicale. L’objectif secondaire était de décrire les manques ou les excès des précédentes interventions et de faire une comparaison a posteriori de l’efficacité des techniques chirurgicales ayant justifiées la reprise.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant les septo(rhino)plasties de rattrapage fonctionnel. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les anomalies anatomiques peropératoires permettant de supposer les techniques chirurgicales précédentes, les manœuvres opératoires de correction, les scores de NOSE et RhinoQoL et de satisfaction (EVA) avant et après reprise.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quatre-vingt-deux patients ont été inclus. Les anomalies anatomiques étaient un septum postérieur (81,7 %) et une jonction chondro-ethmoïdale déviés (58,5 %), une valve sténosée (54,9 %), un éperon ou un rail osseux obstructifs (46,3 %). Les techniques opératoires précédentes étaient 33 résections sous-muqueuses, 29 septorhinoplasties, 14 septoplasties de Cottle et 5 de Killian. Une septoplastie complète a été réalisée dans 80 % des cas, associés à des manœuvres complémentaires dans 15 % des cas. Tous les scores de la population totale ont été améliorés (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->10<sup>−5</sup>). Seules les reprises de septorhinoplasties (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->10<sup>−4</sup>) et de résection sous-muqueuse (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->10<sup>−3</sup>) ont été améliorées. Dix-sept pour cent des patients n’ont pas eu de changement de scores.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La chirurgie fonctionnelle nasoseptale de rattrapage permet à la majorité des patients de retrouver un confort respiratoire exceptés quelques-uns malgré la parfaite rectitude du septum nasal.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 3","pages":"Pages 121-127"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141240007","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-01DOI: 10.1016/j.aforl.2023.06.005
J. Hershkovitch , A. Boyez , A. Coste , S. Bartier
{"title":"Intérêt du reclassement anatomopathologique des carcinomes naso-sinusiens peu différenciés au travers d’une série rétrospective monocentrique","authors":"J. Hershkovitch , A. Boyez , A. Coste , S. Bartier","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.aforl.2023.06.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 3","pages":"Pages 180-181"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141243225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-01DOI: 10.1016/j.aforl.2024.05.001
P.L. Alexandre , H. Silveira , P. Marques , C. Pinto Moura
Introduction
A novel technique for tracheoesophageal puncture (TEP) closure is described in which the sternohyoid muscles are rotated and interposed between the tracheal and esophageal walls. The results of this technique are reported, following CARE guidelines, and compared with those obtained using the sternocleidomastoid flap. A literature review on the techniques previously described for TEP closure in irradiated patients is presented.
Case series
The novel technique was performed in six patients in whom the infrahyoid muscles were preserved during total laryngectomy. All received adjuvant radiotherapy. Successful closure was achieved in three cases; in one case a small leak was noted after initial closure and was successfully managed with simple sutures; and the other two failures occurred in patients with diabetes. The sternocleidomastoid flap was performed in five patients (only one with previous radiation) and success was achieved in two patients. In another patient a micro-fistular orifice appeared six months after the operation.
Discussion
The sternohyoid muscles pose a low morbidity alternative to be considered in surgical TEP closure. Patient selection is a key factor to surgical success, and this technique should be reserved for small to moderate size fistulas and in the absence of multiple impaired wound healing conditions.
简介：本文介绍了一种用于气管食管穿刺（TEP）闭合的新技术，即旋转胸锁乳突肌并将其置于气管壁和食管壁之间。报告按照 CARE 指南介绍了该技术的结果，并与使用胸锁乳突肌肌皮瓣获得的结果进行了比较。病例系列这项新技术在全喉切除术中保留了胸骨下肌肉的六名患者中实施。所有患者都接受了辅助放疗。其中三例成功闭合；一例在初次闭合后发现有少量渗漏，经简单缝合后成功处理；另外两例失败发生在糖尿病患者身上。胸锁乳突肌皮瓣手术在五名患者中进行（只有一名患者曾接受过放射治疗），其中两名患者的手术取得了成功。讨论胸锁乳突肌是一种低发病率的TEP闭合手术选择。患者的选择是手术成功的关键因素，该技术应仅限于中小规模的瘘管，且不存在多种伤口愈合受损的情况。
{"title":"Republication de : Sternohyoid or sternocleidomastoid muscle flap for tracheoesophageal puncture closure in irradiated patients: A CARE case series","authors":"P.L. Alexandre , H. Silveira , P. Marques , C. Pinto Moura","doi":"10.1016/j.aforl.2024.05.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.aforl.2024.05.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>A novel technique for tracheoesophageal puncture (TEP) closure is described in which the sternohyoid muscles are rotated and interposed between the tracheal and esophageal walls. The results of this technique are reported, following CARE guidelines, and compared with those obtained using the sternocleidomastoid flap. A literature review on the techniques previously described for TEP closure in irradiated patients is presented.</p></div><div><h3>Case series</h3><p>The novel technique was performed in six patients in whom the infrahyoid muscles were preserved during total laryngectomy. All received adjuvant radiotherapy. Successful closure was achieved in three cases; in one case a small leak was noted after initial closure and was successfully managed with simple sutures; and the other two failures occurred in patients with diabetes. The sternocleidomastoid flap was performed in five patients (only one with previous radiation) and success was achieved in two patients. In another patient a micro-fistular orifice appeared six months after the operation.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The sternohyoid muscles pose a low morbidity alternative to be considered in surgical TEP closure. Patient selection is a key factor to surgical success, and this technique should be reserved for small to moderate size fistulas and in the absence of multiple impaired wound healing conditions.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 3","pages":"Pages 156-160"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141243222","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-06-01DOI: 10.1016/j.aforl.2023.11.004
A. Tendron, S. Atallah, I. Wagner, B. Baujat, E. Dauzier, Au nom du panel d’experts
Objectif
La pandémie de SARS-CoV-2 pourrait entraîner l’augmentation de l’incidence des sténoses laryngotrachéales (SLT) iatrogènes alors que leur prise en charge n’est pas consensuelle. L’objectif de ce travail était de questionner un panel d’oto-rhino-laryngologistes (ORL) français sur leurs pratiques et d’évaluer leurs besoins.
Matériels et méthodes
Une enquête nationale sur la prise en charge des SLT iatrogènes a été réalisée grâce à un questionnaire de 41 questions, organisé en 4 parties. Ce questionnaire a été envoyé à un panel d’ORL français entre juillet et décembre 2022. L’objectif principal était d’évaluer l’hétérogénéité des réponses des ORL interrogés sur 55 propositions concernant la prise en charge des SLT.
Résultats
Le taux de participation était de 20 % (52/263). Le taux d’hétérogénéité des réponses était de 69 % (38/55). Cette hétérogénéité concernait les questions générales d’évaluation diagnostique (7/12, 58 %) et de prise en charge (7/10, 70 %), la prise en charge d’un cas clinique standardisé (22/27, 81 %), ainsi que les attentes des praticiens (2/6, 33 %). La qualité de leur formation n’était jugée bonne ou excellente que par 21 % des ORL. Plus de 80 % des praticiens étaient très demandeurs de recommandations nationales, de centres de références et de base de données nationales.
Discussion
La prise en charge des SLT post-intubation de l’adulte par les ORL en France est hétérogène. La qualité de l’apprentissage était jugée nulle a moyenne par la majorité des participants. Un panel de chirurgiens ORL français était intéressé par le développement de centre expert et de recommandations pour la prise en charge des SLT.
{"title":"Hétérogénéité des pratiques des oto-rhino-laryngologistes face aux sténoses laryngotrachéales post-intubation de l’adulte après l’épidémie de COVID en France : une analyse CHERRIES","authors":"A. Tendron, S. Atallah, I. Wagner, B. Baujat, E. Dauzier, Au nom du panel d’experts","doi":"10.1016/j.aforl.2023.11.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.aforl.2023.11.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>La pandémie de SARS-CoV-2 pourrait entraîner l’augmentation de l’incidence des sténoses laryngotrachéales (SLT) iatrogènes alors que leur prise en charge n’est pas consensuelle. L’objectif de ce travail était de questionner un panel d’oto-rhino-laryngologistes (ORL) français sur leurs pratiques et d’évaluer leurs besoins.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Une enquête nationale sur la prise en charge des SLT iatrogènes a été réalisée grâce à un questionnaire de 41 questions, organisé en 4 parties. Ce questionnaire a été envoyé à un panel d’ORL français entre juillet et décembre 2022. L’objectif principal était d’évaluer l’hétérogénéité des réponses des ORL interrogés sur 55 propositions concernant la prise en charge des SLT.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le taux de participation était de 20 % (52/263). Le taux d’hétérogénéité des réponses était de 69 % (38/55). Cette hétérogénéité concernait les questions générales d’évaluation diagnostique (7/12, 58 %) et de prise en charge (7/10, 70 %), la prise en charge d’un cas clinique standardisé (22/27, 81 %), ainsi que les attentes des praticiens (2/6, 33 %). La qualité de leur formation n’était jugée bonne ou excellente que par 21 % des ORL. Plus de 80 % des praticiens étaient très demandeurs de recommandations nationales, de centres de références et de base de données nationales.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La prise en charge des SLT post-intubation de l’adulte par les ORL en France est hétérogène. La qualité de l’apprentissage était jugée nulle a moyenne par la majorité des participants. Un panel de chirurgiens ORL français était intéressé par le développement de centre expert et de recommandations pour la prise en charge des SLT.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 3","pages":"Pages 128-133"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141240008","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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