Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale最新文献

Introduction

Granulomatous cheilitis is a rare disorder characterized by recurrent, idiopathic, and painless lip swelling. The diagnosis is proven by histopathological examination. The unknown aetiology and poorly understood underlying mechanism contribute to the difficulty in establishing an effective treatment. This case study proposes the effectiveness of radiofrequency therapy in the management of refractory granulomatous cheilitis.

Case summary

A 68-year-old patient presented with hypertrophy and swelling of the lower lip, and a biopsy revealed actinic cheilitis. The patient underwent lip shaving and an advancement mucosal flap, and definitive histologic examination confirmed the diagnosis of granulomatous cheilitis. No other signs of orofacial granulomatosis were observed, and the complementary aetiological study was negative for systemic disease. The lip swelling reappeared and persisted, which interfered with the quality of life. Hence, radiofrequency therapy was performed in the submucosal and subdermal layers of the lip, resulting in significant aesthetic and functional improvement and no further relapses after five years.

Discussion

The management of granulomatous cheilitis is challenging. The current mainstay treatment is corticotherapy or reduction cheiloplasty in severe cases. Radiofrequency has potential as a treatment option in debilitating macrocheilia, presenting worthy long-lasting functional and aesthetical results, with minimal morbidity.

Analyse de la littérature médicale scientifique dédiée à l’exposition laryngée lors de la laryngoscopie directe en suspension chez l’adulte synthétisant les modalités à la disposition de l’oto-rhino-laryngologiste pour améliorer la visualisation en particulier au niveau de la commissure antérieure.

But

La validation de l’auto-questionnaire PVSQ (aide diagnostique) et l’hétéro-questionnaire DHI-PC (évaluation du handicap lié aux vertiges) a pour but d’améliorer la prise en charge des vertiges pédiatriques souvent sous-diagnostiqués.

Matériel et méthode

Les questionnaires PVSQ et DHI-PC étaient traduits selon la méthode Forward-Backward et soumis à un groupe de patients consultant pour vertiges dans un centre de référence et à un groupe contrôle. Un re-test était réalisé à 15 jours pour les deux questionnaires. La validation statistique correspondait au calcul de la capacité discriminatoire, l’établissement d’une courbe ROC, la mesure de la reproductibilité et de la cohérence interne. L’objectif principal de cette étude est la traduction et la validation en français des questionnaires PVSQ et DHI-PC. L’objectif secondaire est la comparaison des résultats et la corrélation de ces deux questionnaires entre deux sous-groupes selon l’étiologie vestibulaire ou non vestibulaire des vertiges.

Résultats

Au total, 112 enfants de deux groupes comparables (53 cas et 59 témoins) étaient inclus dans l’étude. Le score PVSQ moyen était de 14,62 pour les cas et de 6,55 pour les témoins (p < 0,001) ; la reproductibilité était modérée ; la cohérence interne et la validité de construit étaient satisfaisantes. La valeur seuil de 11 correspondait à l’index de Younden maximal. Le score moyen du DHI-PC était de 41,6 chez les cas ; la reproductibilité était modérée ; la cohérence interne et la validité de construit étaient satisfaisantes.

Conclusion

La validation des questionnaires PVSQ et DHI-PC offre deux nouveaux outils dans la prise en charge des vertiges que ce soit dans le dépistage ou dans le suivi.

Objectifs

Évaluer la perception des enjeux environnementaux parmi les professionnels de santé travaillant dans les blocs opératoires d’oto-rhino-laryngologie (ORL) et comparer la perception des enjeux environnementaux prioritaires selon les catégories d’âge, la formation initiale des professionnels de santé et leurs missions au sein des blocs opératoires.

Matériel et méthodes

Une étude multicentrique observationnelle descriptive était réalisée en janvier 2023 et proposée aux personnels intervenant aux blocs opératoires d’ORL de 5 centres français. Un questionnaire en ligne anonymisé explorait la perception des enjeux environnementaux selon l’âge, la formation initiale et la mission des professionnels de santé.

Résultats

Parmi les 387 personnes interrogées, 69 % (267/387) ont répondu à l’ensemble du questionnaire. 96 % (256/267) des répondants déclaraient se sentir concernés par les enjeux du changement climatique et 85 % (226/267) se sentir bien informés. 93 % (251/267) des répondants étaient prêts à réaliser des efforts environnementaux au bloc opératoire. Les priorités ressenties concernaient l’amélioration du recyclage des déchets et la diminution de la quantité des déchets respectivement pour 95 % (251/267) et 97 % (259/267) des répondants. Les « moins de 40 ans » tendaient à se sentir mieux informés sur les enjeux climatiques (76 % (75/99) versus 60 % (100/168), p = 0,010).

Conclusion

Notre étude montre que les professionnels exerçant aux blocs opératoires d’ORL en France se sentent en grande majorité concernés par les enjeux climatiques et prêts à faire des efforts. Il paraît tout de même important de réaliser des campagnes d’information dédiée à ces enjeux environnementaux.

Avec cette vignette historique qui clôt la série consacrée aux pionniers de la laryngectomie totale publiée dans les European Annals of Otorhinolaryngology Head & Neck Diseases, à l’occasion du 150^e anniversaire de la description de cette intervention chez l’homme, les auteurs nous font revivre ce que l’histoire appelle la « Maladie du Prince Impérial » et se demandent ce qui aurait pu se passer si la laryngectomie totale proposée à Frédérick de Prusse en novembre 1887 avait été réalisée.