Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2025.04.003
C.A. Righini , C. Fabre , M. Makeieff
Le traitement en cas de diverticule de Zenker symptomatique est chirurgical. Celui-ci a beaucoup évolué ces dernières années et deux approches chirurgicales sont possibles : la voie externe ou cervicale l’autre, plus récente, endoscopique. Ces 2 méthodes reposent sur la section du muscle cricopharyngien. La majorité des auteurs s’accorde pour proposer, en première intention, une voie endoscopique et réserver la voie externe en cas d’impossibilité d’exposition du collet diverticulaire ou en cas d’échec d’une chirurgie par voie endoscopique. Il existe donc encore des indications de chirurgie par voie externe, technique qui doit être parfaitement maîtrisée.
{"title":"Exérèse par voie cervicale d’un diverticule de Zenker","authors":"C.A. Righini , C. Fabre , M. Makeieff","doi":"10.1016/j.aforl.2025.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.04.003","url":null,"abstract":"<div><div>Le traitement en cas de diverticule de Zenker symptomatique est chirurgical. Celui-ci a beaucoup évolué ces dernières années et deux approches chirurgicales sont possibles : la voie externe ou cervicale l’autre, plus récente, endoscopique. Ces 2 méthodes reposent sur la section du muscle cricopharyngien. La majorité des auteurs s’accorde pour proposer, en première intention, une voie endoscopique et réserver la voie externe en cas d’impossibilité d’exposition du collet diverticulaire ou en cas d’échec d’une chirurgie par voie endoscopique. Il existe donc encore des indications de chirurgie par voie externe, technique qui doit être parfaitement maîtrisée.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 215-218"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2025.01.005
Y. Lelonge , A. Havasi , N. Williet , B. Le Roy
Introduction
Occlusion intestinale aiguë secondaire à une métastase duodénale d’un carcinome épidermoïde du larynx : cas clinique CARE.
Objectif
Reporter le cas d’un patient présentant une métastase duodénale d’un carcinome épidermoïde du larynx révélée par une occlusion intestinale aiguë.
Observation
Un homme de 55 ans était traité initialement pour un carcinome épidermoïde du larynx cT4N1M0 par chirurgie laryngectomie totale, curage ganglionnaire cervical bilatéral, thyroïdectomie totale et lambeau de grand pectoral. Ensuite, il était traité par radiothérapie et chimiothérapie postopératoire. Puis il était régulièrement surveillé, cliniquement et par scanner cervicothoracique, conformément aux recommandations. Trois ans après, il présentait une occlusion intestinale aiguë. Le scanner abdominal retrouvait une tumeur duodénale de 35 mm, obstructive, envahissant la tête du pancréas. Une gastroscopie avait permis la réalisation de biopsies, confirmant une métastase du carcinome laryngé. Après la réalisation d’une gastro-entéro-anastomose, un traitement de première ligne par cisplatine, 5-fluorouracile et pembrozilumab était débuté. Il fut compliqué d’une hémorragie digestive nécessitant une embolisation de l’artère duodeno-pancréatique inférieure, et d’une perforation colique nécessitant une colectomie. Du fait de l’altération de l’état général, deux cures de pembrozilumab seul furent réalisées. Devant la progression, le patient recevait une cure du traitement de deuxième ligne par docétaxel. Il décédait finalement 7 mois après le diagnostic, d’une pancréatite aiguë.
Conclusion
Bien que rare, une métastase duodénale d’un carcinome épidermoïde laryngé est possible. Ce cas souligne l’importance d’une surveillance clinique et radiologique, notamment pour les tumeurs localement avancées.
{"title":"Occlusion intestinale aiguë secondaire à une métastase duodénale d’un carcinome épidermoïde du larynx : cas clinique CARE","authors":"Y. Lelonge , A. Havasi , N. Williet , B. Le Roy","doi":"10.1016/j.aforl.2025.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.01.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Occlusion intestinale aiguë secondaire à une métastase duodénale d’un carcinome épidermoïde du larynx : cas clinique CARE.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Reporter le cas d’un patient présentant une métastase duodénale d’un carcinome épidermoïde du larynx révélée par une occlusion intestinale aiguë.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Un homme de 55 ans était traité initialement pour un carcinome épidermoïde du larynx cT4N1M0 par chirurgie laryngectomie totale, curage ganglionnaire cervical bilatéral, thyroïdectomie totale et lambeau de grand pectoral. Ensuite, il était traité par radiothérapie et chimiothérapie postopératoire. Puis il était régulièrement surveillé, cliniquement et par scanner cervicothoracique, conformément aux recommandations. Trois ans après, il présentait une occlusion intestinale aiguë. Le scanner abdominal retrouvait une tumeur duodénale de 35<!--> <!-->mm, obstructive, envahissant la tête du pancréas. Une gastroscopie avait permis la réalisation de biopsies, confirmant une métastase du carcinome laryngé. Après la réalisation d’une gastro-entéro-anastomose, un traitement de première ligne par cisplatine, 5-fluorouracile et pembrozilumab était débuté. Il fut compliqué d’une hémorragie digestive nécessitant une embolisation de l’artère duodeno-pancréatique inférieure, et d’une perforation colique nécessitant une colectomie. Du fait de l’altération de l’état général, deux cures de pembrozilumab seul furent réalisées. Devant la progression, le patient recevait une cure du traitement de deuxième ligne par docétaxel. Il décédait finalement 7 mois après le diagnostic, d’une pancréatite aiguë.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Bien que rare, une métastase duodénale d’un carcinome épidermoïde laryngé est possible. Ce cas souligne l’importance d’une surveillance clinique et radiologique, notamment pour les tumeurs localement avancées.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 204-207"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655311","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2024.12.004
A. Boghossian, M.M. Cervinia, D.H. Nguyen, D. Garcia, H. Mirghani, O. Laccourreye
Objectif
Comparer les résultats carcinologiques à dix ans de la LPSC-CHEP et de la cordectomie endoscopique au laser CO2 (CL) pour cancer épidermoïde (CE) glottique classé cT2N0M0.
Matériel et méthode
Étude observationnelle rétrospective d’une cohorte de 57 patients avec un CE glottique cT2N0M0 isolé consécutivement traités dans un service d’otorhinolaryngologie hospitalo-universitaire français entre 1993 et 2013 par LPSC-CHEP (33 patients) et CL (24 patients). Quatre-vingt-treize et quatre-vingt-un pour cent des patients étaient suivis, respectivement, au minimum 5 et 10 ans ou jusqu’à leur décès. L’objectif principal était la comparaison des taux actuariels de survie (globale et sans la maladie) à dix ans. Les objectifs secondaires étaient l’analyse des causes du décès et la comparaison des taux actuariels de contrôle local et de préservation laryngée à dix ans.
Résultats
Le taux actuariel de survie à dix ans, identique quelle que soit la technique chirurgicale, était estimé à 58 %. Le taux actuariel de survie sans maladie à dix ans variait de 87 % après LPSC-CHEP à 71 % après CL (p = 0,13). Trois décès par évolution carcinologique du CE étaient notés après CL et aucun après LPSC-CHEP. Le taux actuariel de contrôle local à dix ans variait de 100 % après LPSC-CHEP à 65 % après CL pour un taux global de contrôle local de 96 % après traitement de rattrapage. Le taux actuariel de préservation laryngée à dix ans variait de 97 % après LPSC-CHEP à 74 % après CL (p = 0,03).
Conclusions
Les données à long-terme recueillies dans ce travail doivent conduire le chirurgien cervico-facial qui envisage la résection d’un CE glottique classé cT2N0M0 accessible à une chirurgie partielle laryngée à mettre en balance les avantages et les risques respectifs de la CL et de la LPSC-CHEP.
{"title":"Analyse comparative STROBE des résultats carcinologiques à dix ans de la LPSC-CHEP et de la cordectomie laser CO2 pour cancer épidermoïde glottique cT2N0M0","authors":"A. Boghossian, M.M. Cervinia, D.H. Nguyen, D. Garcia, H. Mirghani, O. Laccourreye","doi":"10.1016/j.aforl.2024.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.12.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Comparer les résultats carcinologiques à dix ans de la LPSC-CHEP et de la cordectomie endoscopique au laser CO<sub>2</sub> (CL) pour cancer épidermoïde (CE) glottique classé cT2N0M0.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Étude observationnelle rétrospective d’une cohorte de 57 patients avec un CE glottique cT2N0M0 isolé consécutivement traités dans un service d’otorhinolaryngologie hospitalo-universitaire français entre 1993 et 2013 par LPSC-CHEP (33 patients) et CL (24 patients). Quatre-vingt-treize et quatre-vingt-un pour cent des patients étaient suivis, respectivement, au minimum 5 et 10 ans ou jusqu’à leur décès. L’objectif principal était la comparaison des taux actuariels de survie (globale et sans la maladie) à dix ans. Les objectifs secondaires étaient l’analyse des causes du décès et la comparaison des taux actuariels de contrôle local et de préservation laryngée à dix ans.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le taux actuariel de survie à dix ans, identique quelle que soit la technique chirurgicale, était estimé à 58 %. Le taux actuariel de survie sans maladie à dix ans variait de 87 % après LPSC-CHEP à 71 % après CL (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,13). Trois décès par évolution carcinologique du CE étaient notés après CL et aucun après LPSC-CHEP. Le taux actuariel de contrôle local à dix ans variait de 100 % après LPSC-CHEP à 65 % après CL pour un taux global de contrôle local de 96 % après traitement de rattrapage. Le taux actuariel de préservation laryngée à dix ans variait de 97 % après LPSC-CHEP à 74 % après CL (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Les données à long-terme recueillies dans ce travail doivent conduire le chirurgien cervico-facial qui envisage la résection d’un CE glottique classé cT2N0M0 accessible à une chirurgie partielle laryngée à mettre en balance les avantages et les risques respectifs de la CL et de la LPSC-CHEP.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 188-193"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2025.03.003
E. Al Hakim , P. Beyssen , X. Dufour , F. Carsuzaa
{"title":"Une épistaxis récalcitrante","authors":"E. Al Hakim , P. Beyssen , X. Dufour , F. Carsuzaa","doi":"10.1016/j.aforl.2025.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.03.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 219-220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655309","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2025.07.003
O. Piccin , F. Contedini , V. Sciarretta , V. Pinto
The main goal for treatment of locally advanced thyroid carcinoma invading the laryngotracheal and esophageal complex, is radical surgical excision and reconstruction of a functional aerodigestive tract. We describe a challenging surgical technique in which a wide laryngotracheal and esophageal defect was functionally reconstructed using a single anterolateral thigh flap. This can represent a good option for a tailored functional reconstruction of extended defects of the aerodigestive tract.
{"title":"Republication de : Laryngotracheal and esophageal functional reconstruction using a single anterolateral thigh flap","authors":"O. Piccin , F. Contedini , V. Sciarretta , V. Pinto","doi":"10.1016/j.aforl.2025.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.07.003","url":null,"abstract":"<div><div>The main goal for treatment of locally advanced thyroid carcinoma invading the laryngotracheal and esophageal complex, is radical surgical excision and reconstruction of a functional aerodigestive tract. We describe a challenging surgical technique in which a wide laryngotracheal and esophageal defect was functionally reconstructed using a single anterolateral thigh flap. This can represent a good option for a tailored functional reconstruction of extended defects of the aerodigestive tract.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 208-214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2025.07.002
F. Bou Malhab , J. Hosri , G. Zaytoun , U. Hadi
Objectives
To introduce the trigeminal cervical complex (TCC) as a comprehensive framework for understanding the anatomical and functional scope of the afferences and efferences of the trigeminal nerve and explaining common otolaryngologic symptoms, including head and neck myofascial pain syndrome. Additionally, it explores how the bidirectional transmission of neurotransmitters contributes to the sensitization of the TCC and motor nuclei.
Methods
The study was conducted as a narrative review. The authors performed a comprehensive search of multiple databases, including Medline/OVID, Embase, Scopus, and PubMed, covering publications from inception until August 2023. Both keywords and medical subject headings related to the TCC were utilized in the search. Information from 66 studies was extracted based on predetermined inclusion and exclusion criteria.
Results
This review discusses the multiple afferent connections from cranial nerves, specifically VII, IX, X, and XI, to the TCC, and their respective efferent pathways. These connections may explain various clinical manifestations in the head and neck that cannot be attributed to other medical conditions. Additionally, the review highlights the dual sensory and motor nature of cranial nerves, emphasizing the bidirectional transmission of neurotransmitters in head and neck areas, which leads to the sensitization of both the TCC and motor nuclei innervating the cervicofacial muscles.
Conclusion
The authors hypothesize that the central and peripheral sensitization and the intricate connections of the TCC can elucidate the pathophysiology of conditions such as otalgia, tinnitus, hearing loss, vertigo, headache, cervicogenic dizziness, bruxism, and other symptoms affecting the head and neck.
{"title":"Republication de : Trigeminal cervical complex: A neural network affecting the head and neck","authors":"F. Bou Malhab , J. Hosri , G. Zaytoun , U. Hadi","doi":"10.1016/j.aforl.2025.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.07.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><div>To introduce the trigeminal cervical complex (TCC) as a comprehensive framework for understanding the anatomical and functional scope of the afferences and efferences of the trigeminal nerve and explaining common otolaryngologic symptoms, including head and neck myofascial pain syndrome. Additionally, it explores how the bidirectional transmission of neurotransmitters contributes to the sensitization of the TCC and motor nuclei.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The study was conducted as a narrative review. The authors performed a comprehensive search of multiple databases, including Medline/OVID, Embase, Scopus, and PubMed, covering publications from inception until August 2023. Both keywords and medical subject headings related to the TCC were utilized in the search. Information from 66 studies was extracted based on predetermined inclusion and exclusion criteria.</div></div><div><h3>Results</h3><div>This review discusses the multiple afferent connections from cranial nerves, specifically VII, IX, X, and XI, to the TCC, and their respective efferent pathways. These connections may explain various clinical manifestations in the head and neck that cannot be attributed to other medical conditions. Additionally, the review highlights the dual sensory and motor nature of cranial nerves, emphasizing the bidirectional transmission of neurotransmitters in head and neck areas, which leads to the sensitization of both the TCC and motor nuclei innervating the cervicofacial muscles.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The authors hypothesize that the central and peripheral sensitization and the intricate connections of the TCC can elucidate the pathophysiology of conditions such as otalgia, tinnitus, hearing loss, vertigo, headache, cervicogenic dizziness, bruxism, and other symptoms affecting the head and neck.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 194-203"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655302","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2025.02.002
E. Caillaud , L. Pellé-Boudeau , M. Férrandière , D. Bakhos , E. Lescanne , F. Micaletti
Objectif
Évaluer l’efficacité et la sécurité d’une stapédotomie éveillée utilisant l’hypno-analgésie (HYP) comparativement à l’anesthésie générale (AG) et à l’anesthésie locale (AL) chez des patients atteints d’otospongiose.
Méthodes
Étude rétrospective monocentrique de 131 patients adultes (âge moyen : 49 ans, 78 % de femmes) ayant subi une stapédotomie LASER entre 2020 et 2022 : 58 AG, 23 AL, 50 HYP. Les critères principaux étaient les durées observées au bloc, la consommation d’anesthésiques, et les résultats audiométriques postopératoires.
Résultats
La HYP a significativement réduit le temps d’occupation de la salle (73,5 ± 18,6 min vs 103,7 ± 24,6 min en AG, p < 0,001 ; vs 81,8 ± 20,5 min en AL, p = 0,092), la durée de la stapédotomie (39,9 ± 12,4 min vs 48,9 ± 21,5 min en AG, p = 0,0252 ; vs 38,9 ± 13,2 min en AL, p = 0,4601), le temps préopératoire (30,2 ± 9,5 min vs 45,7 ± 9,5 min en AG, p < 0,001 ; vs 38,6 ± 12,2 min en AL, p = 0,0022), et le temps en salle de réveil (26 ± 15,1 min vs 67,5 ± 20,7 min en AG, p < 0,001 ; vs 47,4 ± 20,7 min en AL, p < 0,001). La HYP a aussi réduit significativement la consommation de remifentanil (169,8 ± 101,6 μg vs 848,6 ± 308,8 μg en AG, p < 0,001 ; vs 323,9 ± 94,4 μg en AL, p < 0,001). L’analyse des résultats audiométriques n’a pas montré de différence significative entre les groupes.
Conclusion
L’hypno-analgésie pour la stapédotomie éveillée représente une alternative efficace et sûre à l’anesthésie générale, réduisant significativement les durées d’intervention et la consommation d’anesthésiques, sans altérer les résultats audiométriques.
目的评估使用催眠-镇痛（HYP）的清醒型脊柱切除术与全麻（AG）和局部麻醉（AL）对骨质疏松症患者的有效性和安全性。MéthodesÉtude 131单中心回顾性的成年患者(平均年龄:49岁,78%的女性),经过激光stapédotomie 2020 - 2022年之间:58 - AG、23、AL - HYP 50块。主要是观察到的时间标准,消费的术后监护设备,和听力成绩。结果HYP显著减少了房间占用时间（73.5±18.6分钟，AG为103.7±24.6分钟）。0.001;Vs 81.8±20.5 min AL, p = 0.092)，茎切开术时间(39.9±12.4 min Vs 48.9±21.5 min AL, p = 0.0252；术前时间（30.2±9.5分钟vs AG 45.7±9.5分钟，p = 0.4601）。0.001;AL为38.6±12.2分钟，p = 0.0022)，唤醒室时间为26±15.1分钟，AL为67.5±20.7分钟，p <；0.001;Vs 47.4±20.7分钟AL， p <；0.001)。HYP还显著降低了瑞芬太尼的摄入量(169.8±101.6 μg vs . AG, p <；0.001;Vs 323.9±94.4 μg AL, p <；0.001)。对听力测量结果的分析显示，两组之间没有显著差异。催眠镇痛是一种有效和安全的全身麻醉替代，显著减少干预时间和麻醉消耗，而不改变听觉测量结果。
{"title":"Stapédotomie chez le patient éveillé sous hypno-analgésie : efficacité et sécurité dans l’otospongiose","authors":"E. Caillaud , L. Pellé-Boudeau , M. Férrandière , D. Bakhos , E. Lescanne , F. Micaletti","doi":"10.1016/j.aforl.2025.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.02.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer l’efficacité et la sécurité d’une stapédotomie éveillée utilisant l’hypno-analgésie (HYP) comparativement à l’anesthésie générale (AG) et à l’anesthésie locale (AL) chez des patients atteints d’otospongiose.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective monocentrique de 131 patients adultes (âge moyen : 49 ans, 78 % de femmes) ayant subi une stapédotomie LASER entre 2020 et 2022 : 58 AG, 23 AL, 50 HYP. Les critères principaux étaient les durées observées au bloc, la consommation d’anesthésiques, et les résultats audiométriques postopératoires.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La HYP a significativement réduit le temps d’occupation de la salle (73,5<!--> <!-->±<!--> <!-->18,6<!--> <!-->min vs 103,7<!--> <!-->±<!--> <!-->24,6<!--> <!-->min en AG, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001 ; vs 81,8<!--> <!-->±<!--> <!-->20,5<!--> <!-->min en AL, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,092), la durée de la stapédotomie (39,9<!--> <!-->±<!--> <!-->12,4<!--> <!-->min vs 48,9<!--> <!-->±<!--> <!-->21,5<!--> <!-->min en AG, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0252 ; vs 38,9<!--> <!-->±<!--> <!-->13,2<!--> <!-->min en AL, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,4601), le temps préopératoire (30,2<!--> <!-->±<!--> <!-->9,5<!--> <!-->min vs 45,7<!--> <!-->±<!--> <!-->9,5<!--> <!-->min en AG, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001 ; vs 38,6<!--> <!-->±<!--> <!-->12,2<!--> <!-->min en AL, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0022), et le temps en salle de réveil (26<!--> <!-->±<!--> <!-->15,1<!--> <!-->min vs 67,5<!--> <!-->±<!--> <!-->20,7<!--> <!-->min en AG, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001 ; vs 47,4<!--> <!-->±<!--> <!-->20,7<!--> <!-->min en AL, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). La HYP a aussi réduit significativement la consommation de remifentanil (169,8<!--> <!-->±<!--> <!-->101,6<!--> <!-->μg vs 848,6<!--> <!-->±<!--> <!-->308,8<!--> <!-->μg en AG, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001 ; vs 323,9<!--> <!-->±<!--> <!-->94,4<!--> <!-->μg en AL, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). L’analyse des résultats audiométriques n’a pas montré de différence significative entre les groupes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’hypno-analgésie pour la stapédotomie éveillée représente une alternative efficace et sûre à l’anesthésie générale, réduisant significativement les durées d’intervention et la consommation d’anesthésiques, sans altérer les résultats audiométriques.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 181-187"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655304","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2024.10.004
F. Simon
{"title":"L’écriture médicale scientifique et sceptique","authors":"F. Simon","doi":"10.1016/j.aforl.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.10.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 171-172"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-07-18DOI: 10.1016/j.aforl.2025.03.004
E. Chabrillac , S. Vergez , B. Baujat , N. Fakhry
{"title":"Correspondance à propos de l’article « Deciding whether to do elective neck dissection in patients with salivary gland tumors with no evidence of neck lymph node metastasis » de Sanabria A, et al. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2025;142:135–142","authors":"E. Chabrillac , S. Vergez , B. Baujat , N. Fakhry","doi":"10.1016/j.aforl.2025.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.03.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 4","pages":"Pages 223-224"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144655372","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-29DOI: 10.1016/j.aforl.2025.05.003
A. Sanabria , P. Bradley , R. de Bree , O. Guntinas-Lichius , M. Hamoir , L.P. Kowalski , J.P. Rodrigo , P. Strojan , V. Vander Poorten , A. Ferlito
Aim
The treatment of salivary gland cancers with clinically negative neck is controversial, with divergent guidelines about elective neck dissection (END). Even though these guidelines are widely used, they mostly rely on retrospective research that are subject to methodological flaws and selection bias.
Methods
A critical narrative review. Problem description, identification of likely clinical scenarios, appraisal of previous recommendations, critical examination of available data, and presentation of clinical decision-making options comprised the article creation.
Results
One of the most important factors is the rate of occult lymph node metastases, which ranges from 2-30% and varies greatly depending on the kind and grade of tumor. The use of risk classification according to preoperative findings, such as tumor size, grade, and clinical signs such involvement of the facial nerve, offers some guidance. Nevertheless, unanticipated cancers are frequently discovered by intraoperative and postoperative histological results, which makes decision-making even more difficult. Alternatives to END, including elective neck irradiation, have similar effectiveness in reducing regional recurrence in high-risk scenarios. Although END may enhance regional control, it carries risks of surgical complications, such as injury to nerves and functional impairment. No prospective randomized studies have definitively demonstrated the advantage of END regarding survival or recurrence.
Conclusion
END may be appropriate in certain high-risk situations, but its regular use in cN0 salivary gland cancers is still up for debate. A personalized strategy that accounts for tumor-specific and patient-related variables, together with careful use of adjuvant treatments, is advised until substantial prospective data is available.
{"title":"Republication de : Deciding whether to do elective neck dissection in patients with salivary gland tumors with no evidence of neck lymph node metastasis","authors":"A. Sanabria , P. Bradley , R. de Bree , O. Guntinas-Lichius , M. Hamoir , L.P. Kowalski , J.P. Rodrigo , P. Strojan , V. Vander Poorten , A. Ferlito","doi":"10.1016/j.aforl.2025.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2025.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Aim</h3><div>The treatment of salivary gland cancers with clinically negative neck is controversial, with divergent guidelines about elective neck dissection (END). Even though these guidelines are widely used, they mostly rely on retrospective research that are subject to methodological flaws and selection bias.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A critical narrative review. Problem description, identification of likely clinical scenarios, appraisal of previous recommendations, critical examination of available data, and presentation of clinical decision-making options comprised the article creation.</div></div><div><h3>Results</h3><div>One of the most important factors is the rate of occult lymph node metastases, which ranges from 2-30% and varies greatly depending on the kind and grade of tumor. The use of risk classification according to preoperative findings, such as tumor size, grade, and clinical signs such involvement of the facial nerve, offers some guidance. Nevertheless, unanticipated cancers are frequently discovered by intraoperative and postoperative histological results, which makes decision-making even more difficult. Alternatives to END, including elective neck irradiation, have similar effectiveness in reducing regional recurrence in high-risk scenarios. Although END may enhance regional control, it carries risks of surgical complications, such as injury to nerves and functional impairment. No prospective randomized studies have definitively demonstrated the advantage of END regarding survival or recurrence.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>END may be appropriate in certain high-risk situations, but its regular use in cN0 salivary gland cancers is still up for debate. A personalized strategy that accounts for tumor-specific and patient-related variables, together with careful use of adjuvant treatments, is advised until substantial prospective data is available.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"142 3","pages":"Pages 138-145"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144166792","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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