Objectifs
Déterminer si la rééducation olfactive intensive offre de meilleures chances de récupération de l’odorat qu’une rééducation olfactive classique chez les patients présentant une perte de l’odorat persistant suite à la COVID-19.
Introduction
La littérature accorde une place privilégiée à la rééducation olfactive dans la prise en charge des troubles olfactifs post-infectieux en se basant sur un protocole de rééducation classique à 4 odeurs. Cependant peu d’études ont été faites quant au bénéfice d’intensifier cette rééducation.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’un essai clinique prospectif randomisé (no 2020-A01397-32) évaluant la rééducation olfactive pour une perte persistante de l’odorat liée à la COVID-19, évoluant depuis au moins 5 semaines et moins de 12 mois. Les patients sont répartis dans deux groupes, bénéficiant d’une rééducation olfactive classique avec 4 odeurs (n = 49) ou d’une rééducation olfactive intensive avec 8 odeurs (n = 30). L’odorat a été évalué par le test Sniffin’ Sticks, l’autoquestionnaire DyNaChron olfactif et l’échelle visuelle analogique lors de l’inclusion (V1), à 4 mois (V2) et à 8 mois (V3).
Résultats
Quel que soit son schéma, la rééducation olfactive améliore de manière significative l’évaluation subjective (EVA) de l’odorat et une tendance à l’amélioration, mais non significative, des tests psychophysiques de mesure de l’odorat. Les résultats ne montrent pas de différence statistiquement significative de récupération olfactive quant à l’utilisation d’une rééducation intensive par rapport à une rééducation dite classique. L’adhésion au protocole de la rééducation olfactive est nettement diminuée au-delà de 4 mois.
Conclusion
La rééducation olfactive intensive n’augmente pas des chances de récupération de l’odorat par rapport à une rééducation olfactive classique au sein d’une population atteinte de dysosmies persistantes post-COVID-19.
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