Pub Date : 2022-05-19DOI: 10.11144/javeriana.rgps21.ifep
F. G. Rodríguez Páez, J. A. Marulanda Restrepo, José H. Pineda Céspedes, Henry S. Pineda Ospina, Jorge Iván González Borrero
Ante la generalizada inviabilidad financiera de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), se buscó brindar elementos de política pública en materia regulatoria, relacionados con la permanencia y estabilidad de las EPS del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Se evaluó la situación financiera de las EPS en los años 2008 y 2019 mediante un análisis del estado de resultados, de la estructura financiera y de capital. Se evidenció un deterioro de la situación financiera de las EPS que en conjunto las hace inviables y se trataron de establecer las causas que lo originan y se generaron hipótesis sobre la permanencia de las EPS. Asimismo, se muestran fallas regulatorias que permiten la existencia de situaciones heterodoxas para el SGSSS, como son la integración vertical y un importante apalancamiento financiero con los proveedores, el cual, además de no pagar intereses, junto con prácticas de glosas y de descuentos por pronto pago, permite tener un bajo costo de la deuda. El SGSSS cuenta con una alta y progresiva participación de lo público en la que finalmente, al largo plazo, el Estado asume el riesgo al mantener una estructura financiera con patrimonio negativo que, en las condiciones actuales, no hace viable el aseguramiento en su conjunto y afecta la prestación. Esta situación amerita que se revise el alcance de lo público en el sector salud y, desde este enfoque, la arquitectura del SGSSS debido a que se pierden oportunidades de salud y bienestar para la población.
{"title":"La inviabilidad financiera de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Colombia, 2008 y 2019","authors":"F. G. Rodríguez Páez, J. A. Marulanda Restrepo, José H. Pineda Céspedes, Henry S. Pineda Ospina, Jorge Iván González Borrero","doi":"10.11144/javeriana.rgps21.ifep","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps21.ifep","url":null,"abstract":"Ante la generalizada inviabilidad financiera de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), se buscó brindar elementos de política pública en materia regulatoria, relacionados con la permanencia y estabilidad de las EPS del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Se evaluó la situación financiera de las EPS en los años 2008 y 2019 mediante un análisis del estado de resultados, de la estructura financiera y de capital. Se evidenció un deterioro de la situación financiera de las EPS que en conjunto las hace inviables y se trataron de establecer las causas que lo originan y se generaron hipótesis sobre la permanencia de las EPS. Asimismo, se muestran fallas regulatorias que permiten la existencia de situaciones heterodoxas para el SGSSS, como son la integración vertical y un importante apalancamiento financiero con los proveedores, el cual, además de no pagar intereses, junto con prácticas de glosas y de descuentos por pronto pago, permite tener un bajo costo de la deuda. El SGSSS cuenta con una alta y progresiva participación de lo público en la que finalmente, al largo plazo, el Estado asume el riesgo al mantener una estructura financiera con patrimonio negativo que, en las condiciones actuales, no hace viable el aseguramiento en su conjunto y afecta la prestación. Esta situación amerita que se revise el alcance de lo público en el sector salud y, desde este enfoque, la arquitectura del SGSSS debido a que se pierden oportunidades de salud y bienestar para la población.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75639341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-05-19DOI: 10.11144/javeriana.rgps21.cles
Paula Andrea Arias Trejos, Maria del Pilar Gómez Mosquera, Yadira Borrero Ramírez
El presente estudio muestra las disputas alrededor del derecho a la salud, tiene como punto de partida el 2008, año en que se declaró la salud como derecho fundamental autónomo por parte de la Corte Constitucional (CC), y finaliza en 2015, momento en que se promulga la Ley Estatutaria en Salud (LES). Esta aproximación se realizó mediante el análisis documental de fuentes de los Archivos del Congreso, la Corte Constitucional, la prensa y los textos académicos. Asimismo, se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores claves de la contienda y se implementaron categorías de análisis relacionadas con la concepción sobre el derecho a la salud (DS), la posición actual frente al derecho, entre otras. A partir de ello, se evidenciaron avances en la jurisprudencia del derecho, la dicotomía de un Estado garante de la salud como derecho fundamental y a su vez defensor del mercado, posturas de los actores que transitan entre la defensa de un sistema costo-efectivo y grupos proclives a defender la salud como derecho fundamental a cargo del Estado.
{"title":"Contienda por la Ley Estatutaria de Salud en Colombia, 2008-2015: entre el mercado y el derecho","authors":"Paula Andrea Arias Trejos, Maria del Pilar Gómez Mosquera, Yadira Borrero Ramírez","doi":"10.11144/javeriana.rgps21.cles","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps21.cles","url":null,"abstract":"El presente estudio muestra las disputas alrededor del derecho a la salud, tiene como punto de partida el 2008, año en que se declaró la salud como derecho fundamental autónomo por parte de la Corte Constitucional (CC), y finaliza en 2015, momento en que se promulga la Ley Estatutaria en Salud (LES). Esta aproximación se realizó mediante el análisis documental de fuentes de los Archivos del Congreso, la Corte Constitucional, la prensa y los textos académicos. Asimismo, se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores claves de la contienda y se implementaron categorías de análisis relacionadas con la concepción sobre el derecho a la salud (DS), la posición actual frente al derecho, entre otras. A partir de ello, se evidenciaron avances en la jurisprudencia del derecho, la dicotomía de un Estado garante de la salud como derecho fundamental y a su vez defensor del mercado, posturas de los actores que transitan entre la defensa de un sistema costo-efectivo y grupos proclives a defender la salud como derecho fundamental a cargo del Estado.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76143042","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-05-19DOI: 10.11144/javeriana.rgps21.dpif
Fabrício Oliveira Coqueiro, Adriano Maia dos Santos, Patrícia Baier Krepsky
Esta pesquisa tem como objetivo compreender como o farmacêutico pode contribuir para o fortalecimento da Estratégia de Saúde da Família, por meio de um estudo qualitativo. Foram realizadas três sessões de grupo focal, duas com atores que atuavam em equipes de unidades básicas de saúde e outro composto de atores da assistência farmacêutica. A análise de conteúdo temática resultou em quatro categorias: 1) falta de esclarecimento de dúvidas sobre medicamentos para a equipe de Saúde da Família e usuários; 2) incipiente interação do farmacêutico com a equipe; 3) necessidade de enfrentamento da medicamentalização da sociedade e 4) estrutura inadequada das farmácias nas unidades básicas de saúde. Houve demanda por profissionais mais preparados para ações integradas às equipes de Saúde da Família. Ações possíveis são discutidas.
{"title":"Desafios e possibilidades para a inserção de farmacêuticos na Estratégia Saúde da Família no município de Vitória da Conquista, Brasil","authors":"Fabrício Oliveira Coqueiro, Adriano Maia dos Santos, Patrícia Baier Krepsky","doi":"10.11144/javeriana.rgps21.dpif","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps21.dpif","url":null,"abstract":"Esta pesquisa tem como objetivo compreender como o farmacêutico pode contribuir para o fortalecimento da Estratégia de Saúde da Família, por meio de um estudo qualitativo. Foram realizadas três sessões de grupo focal, duas com atores que atuavam em equipes de unidades básicas de saúde e outro composto de atores da assistência farmacêutica. A análise de conteúdo temática resultou em quatro categorias: 1) falta de esclarecimento de dúvidas sobre medicamentos para a equipe de Saúde da Família e usuários; 2) incipiente interação do farmacêutico com a equipe; 3) necessidade de enfrentamento da medicamentalização da sociedade e 4) estrutura inadequada das farmácias nas unidades básicas de saúde. Houve demanda por profissionais mais preparados para ações integradas às equipes de Saúde da Família. Ações possíveis são discutidas.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80823983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-05-19DOI: 10.11144/javeriana.rgps21.atct
A. Araújo, R. A. D. Silva, Lívia Menezes Borralho, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de Figueiredo
A coinfecção tuberculose-HIV configura-se como um desafio para a saúde pública, principalmente nas regiões em desenvolvimento socioeconômico. O objetivo deste estudo é identificar aspectos sociais, de saúde-doença e de cuidado em saúde de pessoas acometidas com a coinfecção tuberculose-HIV que realizaram o tratamento da tuberculose. É um estudo transversal, realizado em dois municípios brasileiros de grande porte, localizados no estado da Paraíba. Teve como população todos os doentes coinfectados com tuberculose-HIV com diagnóstico e tratamento da tuberculose em 2016. Com amostra censitária, participaram 35 pessoas. Os dados foram de julho a outubro de 2017, a partir de entrevistas semiestruturadas, com questionário que contemplou variáveis sociais, de saúde-doença e de cuidado em saúde. A análise bivariada foi realizada através do SPSS v.13.0. Houve predominância do sexo masculino, da fase adulto-jovem, baixa escolaridade, com exposição à violência, do impedimento de realizar atividades ocupacionais após o adoecimento, diagnósticos tardios da tuberculose e realizados em hospitais públicos. Os casos novos, a forma pulmonar, cura da tuberculose e a falta de antituberculostáticos e antirretrovirais também foram evidenciados. A exposição à violência, o afastamento de atividades ocupacionais e a falta de medicamentos durante o tratamento foram achados inéditos e configuram-se como desafios que provavelmente desfavorecem a adesão terapêutica e dificultam o controle de ambos os agravos. Esses resultados revelam a necessidade de ações intersetoriais, com o objetivo de desenvolver ações estratégicas que contribuam para a redução das desigualdades sociais e, consequentemente, para o controle dos agravos.
{"title":"Análise transversal da coinfecção tuberculose-HIV em municípios brasileiros","authors":"A. Araújo, R. A. D. Silva, Lívia Menezes Borralho, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de Figueiredo","doi":"10.11144/javeriana.rgps21.atct","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps21.atct","url":null,"abstract":"A coinfecção tuberculose-HIV configura-se como um desafio para a saúde pública, principalmente nas regiões em desenvolvimento socioeconômico. O objetivo deste estudo é identificar aspectos sociais, de saúde-doença e de cuidado em saúde de pessoas acometidas com a coinfecção tuberculose-HIV que realizaram o tratamento da tuberculose. É um estudo transversal, realizado em dois municípios brasileiros de grande porte, localizados no estado da Paraíba. Teve como população todos os doentes coinfectados com tuberculose-HIV com diagnóstico e tratamento da tuberculose em 2016. Com amostra censitária, participaram 35 pessoas. Os dados foram de julho a outubro de 2017, a partir de entrevistas semiestruturadas, com questionário que contemplou variáveis sociais, de saúde-doença e de cuidado em saúde. A análise bivariada foi realizada através do SPSS v.13.0. Houve predominância do sexo masculino, da fase adulto-jovem, baixa escolaridade, com exposição à violência, do impedimento de realizar atividades ocupacionais após o adoecimento, diagnósticos tardios da tuberculose e realizados em hospitais públicos. Os casos novos, a forma pulmonar, cura da tuberculose e a falta de antituberculostáticos e antirretrovirais também foram evidenciados. A exposição à violência, o afastamento de atividades ocupacionais e a falta de medicamentos durante o tratamento foram achados inéditos e configuram-se como desafios que provavelmente desfavorecem a adesão terapêutica e dificultam o controle de ambos os agravos. Esses resultados revelam a necessidade de ações intersetoriais, com o objetivo de desenvolver ações estratégicas que contribuam para a redução das desigualdades sociais e, consequentemente, para o controle dos agravos.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81622591","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-05-19DOI: 10.11144/javeriana.rgps21.fvpc
Esther De Vries, Mauricio Medina-Rico, Katalina Osorio Clavijo, Nicole Alejandra Rodríguez, Víctor Manuel Vicuña Jiménez, Fabián Leal, J. Calvache, S. Moreno
Objetivo: Identificar y analizar experiencias y opiniones que pacientes oncológicos sin opción curativa tienen respecto al sistema de salud en torno a sus cuidados paliativos y deseos de final de vida. Métodos: Estudio cualitativo con perspectiva crítico-constructivista. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a pacientes entre 28 y 78 años con algunos de los cánceres más frecuentes (mama, cuello uterino, colon, estómago, entre otros, con una expectativa de vida entre seis y doce meses) atendidos en el Hospital Universitario San José de Popayán, el Hospital Universitario San Ignacio y el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá. Resultados: Se identificaron dos categorías de experiencias y deseos de los pacientes: una acerca de la atención e información que desean recibir por parte del personal de salud y otra relacionada con el sistema de salud, que incluye problemas administrativos con las EPS, la importancia de brindar continuidad en la atención médica, la oportunidad en la entrega de medicamentos y la asignación de citas, y la infraestructura hospitalaria direccionada hacia la Institución donde desean ser atendidos. Conclusiones: Los resultados de este estudio contribuyen al entendimiento de las experiencias que los pacientes con cáncer no curable han tenido con el sistema de salud. Es necesario educar al personal de salud sobre la necesidad de indagar y discutir los deseos de sus pacientes para ofrecer ayuda pertinente que optimice su calidad de vida. Se debe mejorar la infraestructura de los centros de cuidados paliativos y urgencias, el agendamiento de citas y la entrega oportuna de medicamentos.
{"title":"Fin de vida en pacientes con cáncer no curable. Percepciones de los pacientes sobre el sistema de salud","authors":"Esther De Vries, Mauricio Medina-Rico, Katalina Osorio Clavijo, Nicole Alejandra Rodríguez, Víctor Manuel Vicuña Jiménez, Fabián Leal, J. Calvache, S. Moreno","doi":"10.11144/javeriana.rgps21.fvpc","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps21.fvpc","url":null,"abstract":"Objetivo: Identificar y analizar experiencias y opiniones que pacientes oncológicos sin opción curativa tienen respecto al sistema de salud en torno a sus cuidados paliativos y deseos de final de vida. \u0000Métodos: Estudio cualitativo con perspectiva crítico-constructivista. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a pacientes entre 28 y 78 años con algunos de los cánceres más frecuentes (mama, cuello uterino, colon, estómago, entre otros, con una expectativa de vida entre seis y doce meses) atendidos en el Hospital Universitario San José de Popayán, el Hospital Universitario San Ignacio y el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá. \u0000Resultados: Se identificaron dos categorías de experiencias y deseos de los pacientes: una acerca de la atención e información que desean recibir por parte del personal de salud y otra relacionada con el sistema de salud, que incluye problemas administrativos con las EPS, la importancia de brindar continuidad en la atención médica, la oportunidad en la entrega de medicamentos y la asignación de citas, y la infraestructura hospitalaria direccionada hacia la Institución donde desean ser atendidos. \u0000Conclusiones: Los resultados de este estudio contribuyen al entendimiento de las experiencias que los pacientes con cáncer no curable han tenido con el sistema de salud. Es necesario educar al personal de salud sobre la necesidad de indagar y discutir los deseos de sus pacientes para ofrecer ayuda pertinente que optimice su calidad de vida. Se debe mejorar la infraestructura de los centros de cuidados paliativos y urgencias, el agendamiento de citas y la entrega oportuna de medicamentos.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78197234","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-03-19DOI: 10.11144/javeriana.rgps20.ppse
Daisy Marisol Rodríguez Melo, Claudia Nathaly Martínez Ojeda, Diana Cristina Angarita Rodríguez, Cesar Augusto Niño Hernández
Objetivo. Describir y analizar la literatura mundial entre 2010 y 2020 acerca de las políticas públicas relacionadas con la salud escolar. Método. Se realizó una revisión integrativa de la literatura existente sobre políticas públicas en salud escolar, basada en categorías a priori relacionadas con el ciclo y las características elementales de las políticas públicas. Las categorías fueron las siguientes: 1) ¿A qué necesidades responde? 2) Participación de actores involucrados. 3) Niveles de implementación y 4) Evaluación de las políticas. Discusión y conclusiones. Se identificaron 42 artículos en los cuales las políticas públicas se centran en el bienestar integral de los niños, niñas, jóvenes y adolescentes. Esto muestra la relevancia de su aplicación en el contexto escolar. Es necesario que haya mayor evidencia en los niveles de implementación y de la evaluación de las políticas.
{"title":"Políticas públicas en salud escolar, una revisión integradora de la literatura","authors":"Daisy Marisol Rodríguez Melo, Claudia Nathaly Martínez Ojeda, Diana Cristina Angarita Rodríguez, Cesar Augusto Niño Hernández","doi":"10.11144/javeriana.rgps20.ppse","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps20.ppse","url":null,"abstract":"Objetivo. Describir y analizar la literatura mundial entre 2010 y 2020 acerca de las políticas públicas relacionadas con la salud escolar. Método. Se realizó una revisión integrativa de la literatura existente sobre políticas públicas en salud escolar, basada en categorías a priori relacionadas con el ciclo y las características elementales de las políticas públicas. Las categorías fueron las siguientes: 1) ¿A qué necesidades responde? 2) Participación de actores involucrados. 3) Niveles de implementación y 4) Evaluación de las políticas. Discusión y conclusiones. Se identificaron 42 artículos en los cuales las políticas públicas se centran en el bienestar integral de los niños, niñas, jóvenes y adolescentes. Esto muestra la relevancia de su aplicación en el contexto escolar. Es necesario que haya mayor evidencia en los niveles de implementación y de la evaluación de las políticas.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73181605","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-03-18DOI: 10.11144/javeriana.rgps20.pppi
Rosaura Arrieta Flórez, José Manuel Echavarren Fernández, Daniel Andrés Forero Vargas
Introducción. A pesar de tener políticas públicas, las Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA) siguen causando alta morbilidad infantil en los territorios más rezagados de Colombia. Estas inequidades y otras de carácter regional han sido poco examinadas en los estudios de salud pública en países tan desiguales como Colombia. Objetivo. Incorporar, a partir de los determinantes sociales de salud, un análisis empírico sobre los efectos de la posición social y de las políticas sanitarias y no sanitarias sobre la prevalencia de ERA en menores de cinco años. Métodos. Se utilizó la encuesta de demografía y salud para estimar modelos de regresión logística multinivel como predictores de la prevalencia de ERA. Resultados. Un 21% del cambio en la probabilidad de presencia de una ERA en niños y niñas puede atribuirse al departamento donde reside. Dichas inequidades se explican principalmente por el nivel de riqueza individual y del territorio. Aunque las políticas públicas sanitarias y la gestión territorial logran compensarlas, las brechas urbano-rurales operan como barreras en los departamentos más pobres. Conclusiones. Este artículo amplía la comprensión de la incidencia de los programas de cuidado y atención de la política de primera infancia en los determinantes de la salud, así como en el fortalecimiento de sus efectos en el bienestar de niños y niñas.
{"title":"Política pública para la primera infancia y determinantes sociales de las Enfermedades Respiratorias Agudas en menores de cinco años en Colombia. Un análisis multinivel","authors":"Rosaura Arrieta Flórez, José Manuel Echavarren Fernández, Daniel Andrés Forero Vargas","doi":"10.11144/javeriana.rgps20.pppi","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps20.pppi","url":null,"abstract":"Introducción. A pesar de tener políticas públicas, las Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA) siguen causando alta morbilidad infantil en los territorios más rezagados de Colombia. Estas inequidades y otras de carácter regional han sido poco examinadas en los estudios de salud pública en países tan desiguales como Colombia. Objetivo. Incorporar, a partir de los determinantes sociales de salud, un análisis empírico sobre los efectos de la posición social y de las políticas sanitarias y no sanitarias sobre la prevalencia de ERA en menores de cinco años. Métodos. Se utilizó la encuesta de demografía y salud para estimar modelos de regresión logística multinivel como predictores de la prevalencia de ERA. Resultados. Un 21% del cambio en la probabilidad de presencia de una ERA en niños y niñas puede atribuirse al departamento donde reside. Dichas inequidades se explican principalmente por el nivel de riqueza individual y del territorio. Aunque las políticas públicas sanitarias y la gestión territorial logran compensarlas, las brechas urbano-rurales operan como barreras en los departamentos más pobres. Conclusiones. Este artículo amplía la comprensión de la incidencia de los programas de cuidado y atención de la política de primera infancia en los determinantes de la salud, así como en el fortalecimiento de sus efectos en el bienestar de niños y niñas.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83043822","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-02DOI: 10.11144/javeriana.rgps20.erph
Gilma Stella Vargas Peña, Laura Estefany Ruiz Sánchez, Luis Alberto Martínez Saldarriaga
Problema. El Sistema General de Seguridad Social en Salud basado en políticas neoliberales y en la Nueva Gestión Pública definió políticas de transformación y reestructuración de los hospitales públicos para su declaratoria en riesgo, liquidación/fusión. Posterior a la aplicación de la Política de categorización de riesgo fiscal y financiero (PCRFF) se desconoce el estado de la red pública hospitalaria para enfrentar la pandemia COVID-19. Objetivo. Determinar el estado de la red pública hospitalaria (Empresas Sociales del Estado - ESE) para enfrentar la pandemia COVID-19, luego de la aplicación de la PCRFF. Método. Se realizó un estudio cuantitativo con metodología descriptiva según fuentes secundarias de entidades oficiales. Resultados. Para 2012, de las 968 ESE habilitadas en el país, 657 (67,9%) estaban en riesgo, y para 2018 fueron 284 (34,1%). La región Andina aportó el 52,8% de las ESE en riesgo y 78,3% de las 23 instituciones liquidadas/fusionadas. De las ESE en riesgo, Antioquia aportó el 16,3% al país y el 33,3% a la región Andina y de las ESE liquidadas/fusionadas aportó el 47,8% al país y el 59% a la región. Los casos de COVID-19 se concentraron en la región Andina con 65% de los 3 002 037, y en Antioquia con 25% de los 1 968 972 de la región Andina. Conclusión. Con la aplicación de la PCRFF se ha limitado la cantidad, el crecimiento y la capacidad de resolución de la red pública hospitalaria, lo que ha afectado la respuesta al Covid-19, de manera armónica y eficiente.
{"title":"El estado de la red pública hospitalaria en Colombia para enfrentar el COVID-19, posterior a la política de categorización de riesgo fiscal y financiero","authors":"Gilma Stella Vargas Peña, Laura Estefany Ruiz Sánchez, Luis Alberto Martínez Saldarriaga","doi":"10.11144/javeriana.rgps20.erph","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps20.erph","url":null,"abstract":"Problema. El Sistema General de Seguridad Social en Salud basado en políticas neoliberales y en la Nueva Gestión Pública definió políticas de transformación y reestructuración de los hospitales públicos para su declaratoria en riesgo, liquidación/fusión. Posterior a la aplicación de la Política de categorización de riesgo fiscal y financiero (PCRFF) se desconoce el estado de la red pública hospitalaria para enfrentar la pandemia COVID-19. Objetivo. Determinar el estado de la red pública hospitalaria (Empresas Sociales del Estado - ESE) para enfrentar la pandemia COVID-19, luego de la aplicación de la PCRFF. Método. Se realizó un estudio cuantitativo con metodología descriptiva según fuentes secundarias de entidades oficiales. Resultados. Para 2012, de las 968 ESE habilitadas en el país, 657 (67,9%) estaban en riesgo, y para 2018 fueron 284 (34,1%). La región Andina aportó el 52,8% de las ESE en riesgo y 78,3% de las 23 instituciones liquidadas/fusionadas. De las ESE en riesgo, Antioquia aportó el 16,3% al país y el 33,3% a la región Andina y de las ESE liquidadas/fusionadas aportó el 47,8% al país y el 59% a la región. Los casos de COVID-19 se concentraron en la región Andina con 65% de los 3 002 037, y en Antioquia con 25% de los 1 968 972 de la región Andina. Conclusión. Con la aplicación de la PCRFF se ha limitado la cantidad, el crecimiento y la capacidad de resolución de la red pública hospitalaria, lo que ha afectado la respuesta al Covid-19, de manera armónica y eficiente.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73514330","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-02-02DOI: 10.11144/javeriana.rgps20.drvc
Pablo Enrique Chaparro Narváez, Carlos Castañeda Orjuela
Introducción. La falta de interés de la población en ser vacunada contra el SARS-CoV-2 representa un problema para el manejo de la pandemia. Objetivo. El objetivo fue estimar la falta de interés en recibir la vacuna contra el coronavirus en población de 23 ciudades colombianas, entre julio y diciembre de 2020. Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo que empleó información de la Encuesta Pulso Social del DANE en la que se indagó a la población sobre la intención en aplicarse la vacuna y las razones para rechazarla. Se estimaron la prevalencia del desinterés en recibir la vacuna y las diferencias entre las estimaciones de diciembre y julio. Resultados. La prevalencia fue más alta en mujeres, mayores de 54 años, personas sin ninguna escolaridad, hogares con dos personas o menos, grupos pobres y en ciudades como Cali y Bucaramanga. Las diferencias entre diciembre y julio señalaron aumento del desinterés en menores de 25 años y en Santa Marta y Cartagena; el comportamiento del periodo fue ascendente. La principal razón para no querer recibir la vacuna fue la creencia de que esta puede ser insegura debido a los potenciales efectos adversos. Se identificaron variaciones demográficas y geográficas en las prevalencias de no aceptación. Conclusión. Esta investigación puede ayudar a las autoridades de salud a elaborar políticas relacionadas con las estrategias educativas y de comunicación destinadas a aumentar la confianza en la eficacia y seguridad de la vacuna.
{"title":"El desinterés en recibir la vacuna contra el coronavirus en población de 23 ciudades colombianas, julio a diciembre de 2020","authors":"Pablo Enrique Chaparro Narváez, Carlos Castañeda Orjuela","doi":"10.11144/javeriana.rgps20.drvc","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps20.drvc","url":null,"abstract":"Introducción. La falta de interés de la población en ser vacunada contra el SARS-CoV-2 representa un problema para el manejo de la pandemia. Objetivo. El objetivo fue estimar la falta de interés en recibir la vacuna contra el coronavirus en población de 23 ciudades colombianas, entre julio y diciembre de 2020. Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo que empleó información de la Encuesta Pulso Social del DANE en la que se indagó a la población sobre la intención en aplicarse la vacuna y las razones para rechazarla. Se estimaron la prevalencia del desinterés en recibir la vacuna y las diferencias entre las estimaciones de diciembre y julio. Resultados. La prevalencia fue más alta en mujeres, mayores de 54 años, personas sin ninguna escolaridad, hogares con dos personas o menos, grupos pobres y en ciudades como Cali y Bucaramanga. Las diferencias entre diciembre y julio señalaron aumento del desinterés en menores de 25 años y en Santa Marta y Cartagena; el comportamiento del periodo fue ascendente. La principal razón para no querer recibir la vacuna fue la creencia de que esta puede ser insegura debido a los potenciales efectos adversos. Se identificaron variaciones demográficas y geográficas en las prevalencias de no aceptación. Conclusión. Esta investigación puede ayudar a las autoridades de salud a elaborar políticas relacionadas con las estrategias educativas y de comunicación destinadas a aumentar la confianza en la eficacia y seguridad de la vacuna.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79257689","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción. Este artículo describe y analiza recomendaciones para la protección y mitigación de los efectos de la pandemia por COVID-19 en la salud física y mental de la niñez y adolescencia. Objetivo. Describir y evaluar analíticamente recomendaciones relativas a la gestión de la pandemia por COVID-19 de diversos programas de restablecimiento de derechos de los niños, niñas y adolescentes en los sistemas de protección del continente americano. Métodos. Se realizó una revisión de literatura en la modalidad de síntesis rápidas de evidencia para informar sobre las políticas sociales y de salud. Resultados. Los resultados evidencian que en el contexto de la pandemia por COVID-19 converge el interés por la promoción de la salud mental de las niñas, los niños y adolescentes, y el interés por la prevención de la infección del virus mediante las medidas de bioseguridad recomendadas. Conclusiones. Las recomendaciones a los programas especializados de protección y restablecimiento de derechos develan la necesidad, más allá de la pandemia, de evaluar el internamiento como una alternativa de cuidado, teniendo en cuenta las afectaciones que este puede traer para la salud mental de niñas, niños y adolescentes.
{"title":"Medidas para la mitigación de la pandemia del COVID-19 en la salud de las niñas, los niños y adolescentes en contextos de protección: una síntesis de recomendaciones de política en América, 2020","authors":"Camilo Noreña Herrera, Iván Felipe Muñoz Echeverri, Paola Velásquez Quintero, Manuela Quintero Rivera, Gloria Maritza Serna Rendón, Lorena Castaño Pineda","doi":"10.11144/javeriana.rgps20.mmpc","DOIUrl":"https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps20.mmpc","url":null,"abstract":"Introducción. Este artículo describe y analiza recomendaciones para la protección y mitigación de los efectos de la pandemia por COVID-19 en la salud física y mental de la niñez y adolescencia. Objetivo. Describir y evaluar analíticamente recomendaciones relativas a la gestión de la pandemia por COVID-19 de diversos programas de restablecimiento de derechos de los niños, niñas y adolescentes en los sistemas de protección del continente americano. Métodos. Se realizó una revisión de literatura en la modalidad de síntesis rápidas de evidencia para informar sobre las políticas sociales y de salud. Resultados. Los resultados evidencian que en el contexto de la pandemia por COVID-19 converge el interés por la promoción de la salud mental de las niñas, los niños y adolescentes, y el interés por la prevención de la infección del virus mediante las medidas de bioseguridad recomendadas. Conclusiones. Las recomendaciones a los programas especializados de protección y restablecimiento de derechos develan la necesidad, más allá de la pandemia, de evaluar el internamiento como una alternativa de cuidado, teniendo en cuenta las afectaciones que este puede traer para la salud mental de niñas, niños y adolescentes.","PeriodicalId":38882,"journal":{"name":"Revista Gerencia y Politicas de Salud","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87585361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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