{"title":"Diabetes im Alter: Was nutzt, was schadet?","authors":"A. Bergmann, P. Schwarz","doi":"10.1055/a-1875-2242","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1875-2242","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45860635","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Der Diabetes mellitus umschreibt ein heterogenes Erkrankungsspektrum mit einer chronischen Hyperglykämie. Eine seit 1998 erfolgte Schätzung ergibt eine annähernd konstante Gesamtprävalenz von 9,5 % 1. Mit etwa 95 % ist der Diabetes mellitus Typ 2 die häufigste Form und zeigt seit den 1960er Jahren eine steigende Prävalenz 2. Diabetes und die daraus resultierenden Folgeerkrankungen sind allzeit bekannt. Welche weiteren Erkrankungen kann die Volkskrankheit Diabetes jedoch noch begünstigen?
{"title":"Parodontitis bei Diabetes mellitus","authors":"Mirjam Münks","doi":"10.1055/a-1875-2319","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1875-2319","url":null,"abstract":"Der Diabetes mellitus umschreibt ein heterogenes Erkrankungsspektrum mit einer chronischen Hyperglykämie. Eine seit 1998 erfolgte Schätzung ergibt eine annähernd konstante Gesamtprävalenz von 9,5 % 1. Mit etwa 95 % ist der Diabetes mellitus Typ 2 die häufigste Form und zeigt seit den 1960er Jahren eine steigende Prävalenz 2. Diabetes und die daraus resultierenden Folgeerkrankungen sind allzeit bekannt. Welche weiteren Erkrankungen kann die Volkskrankheit Diabetes jedoch noch begünstigen?","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45691636","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Diabetes und Energiekrise","authors":"A. Bergmann, P. Schwarz","doi":"10.1055/a-1851-0005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1851-0005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46548768","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die kardiale autonome diabetische Neuropathie (KADN) geht mit einer erhöhten Mortalität und Morbidität einher. Sie kommt auch in frühen Phasen der Entwicklung eines Diabetes mellitus vor. Die KADN ist unterdiagnostiziert, unter anderem weil die Screening-Tests zeitaufwändig und kostspielig sind, aber auch weil unsere Wahrnehmung hinsichtlich der Bedeutung der KADN unzureichend ausgeprägt ist. Dieser Artikel beschäftigt sich mit der Epidemiologie, der prognostischen Relevanz, Diagnostik, sowie Therapie der KADN.
{"title":"Kardiale autonome diabetische Neuropathie","authors":"O. A. Stirban","doi":"10.1055/a-1876-1528","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1876-1528","url":null,"abstract":"Die kardiale autonome diabetische Neuropathie (KADN) geht mit einer erhöhten Mortalität und Morbidität einher. Sie kommt auch in frühen Phasen der Entwicklung eines Diabetes mellitus vor. Die KADN ist unterdiagnostiziert, unter anderem weil die Screening-Tests zeitaufwändig und kostspielig sind, aber auch weil unsere Wahrnehmung hinsichtlich der Bedeutung der KADN unzureichend ausgeprägt ist. Dieser Artikel beschäftigt sich mit der Epidemiologie, der prognostischen Relevanz, Diagnostik, sowie Therapie der KADN.","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42643827","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
ZUSAMMENFASSUNG Die metabolische Chirurgie ist aktuell die effektivste Therapie zur Behandlung der morbiden Adipositas und der assoziierten Begleiterkrankungen. Der Beitrag stellt die Operationsverfahren und deren Stellenwert vor.
摘要代谢手术是目前治疗病态肥胖和相关伴随疾病最有效的治疗方法。这篇文章介绍了外科手术及其重要性。
{"title":"Metabolische Chirurgie","authors":"C. Stroh, D. Luderer","doi":"10.1055/a-2116-9397","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2116-9397","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Die metabolische Chirurgie ist aktuell die effektivste Therapie zur Behandlung der morbiden Adipositas und der assoziierten Begleiterkrankungen. Der Beitrag stellt die Operationsverfahren und deren Stellenwert vor.","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":"21 1","pages":"203 - 214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42247150","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Das Einlesen von Messgeräten oder der Einsatz von Cloud-Lösungen gewinnen im Praxisalltag immer mehr an Bedeutung. Hierbei müssen die geltenden Datenschutzgesetze beachtet werden; ansonsten können empfindliche Bußgelder oder Schadensersatzforderungen drohen.
{"title":"Diabetes-Therapie: Was ist beim Datenschutz zu beachten?","authors":"O. Ebert","doi":"10.1055/a-1851-0082","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1851-0082","url":null,"abstract":"\u0000 Das Einlesen von Messgeräten oder der Einsatz von Cloud-Lösungen gewinnen im Praxisalltag immer mehr an Bedeutung. Hierbei müssen die geltenden Datenschutzgesetze beachtet werden; ansonsten können empfindliche Bußgelder oder Schadensersatzforderungen drohen.\u0000","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46935157","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bei Diabetes kommt es in Abhängigkeit von Dauer und Einstellung zu zahlreichen hämostaseologischen Veränderungen, die in einen prothrombotischen Status resultieren und zur hohen kardiovaskulären Ereignisrate beitragen. Zur Reduktion der Ereignisrate wird eine prophylaktische Gabe von Acetylsalicylsäure (ASS) diskutiert. Entscheidend ist dabei ein positiver Nettoeffekt, dies bedeutet, dass mehr kardiovaskuläre Ereignisse verhindert als Blutungen verursacht werden. Nach einem kardialen Ereignis ist das ischämische Risiko deutlich höher, sodass die Kombination aus 2 Thrombozyteninhibitoren (DAPT) für eine begrenzte Dauer verschrieben wird. Bei besonders hohem Risiko und niedrigem Blutungsrisiko kann die DAPT fortgesetzt oder eine Dual-Pathway Therapie mit ASS und niedrig dosiertem Rivaroxaban eingesetzt werden. Bei gleichzeitigem Vorliegen von Vorhofflimmern steht die Fortsetzung der oralen Antikoagulation mit einem NOAK (Neue orale Antikoagulanzien) im Vordergrund und die Thrombozyteninhibitortherapie wird in deutlich reduzierter Dauer und Intensität empfohlen.
{"title":"Diabetes und kardiovaskuläre Ereignisse","authors":"H. Darius","doi":"10.1055/a-1879-9266","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1879-9266","url":null,"abstract":"Bei Diabetes kommt es in Abhängigkeit von Dauer und Einstellung zu zahlreichen hämostaseologischen Veränderungen, die in einen prothrombotischen Status resultieren und zur hohen kardiovaskulären Ereignisrate beitragen. Zur Reduktion der Ereignisrate wird eine prophylaktische Gabe von Acetylsalicylsäure (ASS) diskutiert. Entscheidend ist dabei ein positiver Nettoeffekt, dies bedeutet, dass mehr kardiovaskuläre Ereignisse verhindert als Blutungen verursacht werden. Nach einem kardialen Ereignis ist das ischämische Risiko deutlich höher, sodass die Kombination aus 2 Thrombozyteninhibitoren (DAPT) für eine begrenzte Dauer verschrieben wird. Bei besonders hohem Risiko und niedrigem Blutungsrisiko kann die DAPT fortgesetzt oder eine Dual-Pathway Therapie mit ASS und niedrig dosiertem Rivaroxaban eingesetzt werden. Bei gleichzeitigem Vorliegen von Vorhofflimmern steht die Fortsetzung der oralen Antikoagulation mit einem NOAK (Neue orale Antikoagulanzien) im Vordergrund und die Thrombozyteninhibitortherapie wird in deutlich reduzierter Dauer und Intensität empfohlen.","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48844922","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Immer mehr Menschen mit Diabetes mellitus nutzen neue Technologien, um sich in ihrem Diabetes-Alltag zu entlasten. Insbesondere junge Patientinnen und Patienten mit Diabetes Typ 1 verwenden automatisierte Systeme, die die Blutzuckermessung und Insulinabgabe automatisch regulieren und somit die Funktion der Bauchspeicheldrüse nachahmen. So nutzen inzwischen rund 12 % aller Kinder und Jugendlichen mit Diabetes so genannte AID-Systeme (automatische Insulindosierung) – Tendenz steigend. Der Verband der Diabetes-Beratungs- und Schulungsberufe in Deutschland e. V. (VDBD) weist darauf hin, dass durch die neuen Technologien der Schulungsaufwand künftig steige. Er rät dringend dazu, mit geschultem Personal eine individuelle Kosten-Nutzen-Abwägung vorzunehmen und sich vor und während der Nutzung dieser Technologie ausführlich beraten und schulen zu lassen.
{"title":"Diabetestechnologien sind nur so gut wie ihre Anwendung","authors":"","doi":"10.1055/a-1851-0170","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1851-0170","url":null,"abstract":"\u0000 Immer mehr Menschen mit Diabetes mellitus nutzen neue Technologien, um sich in ihrem Diabetes-Alltag zu entlasten. Insbesondere junge Patientinnen und Patienten mit Diabetes Typ 1 verwenden automatisierte Systeme, die die Blutzuckermessung und Insulinabgabe automatisch regulieren und somit die Funktion der Bauchspeicheldrüse nachahmen. So nutzen inzwischen rund 12 % aller Kinder und Jugendlichen mit Diabetes so genannte AID-Systeme (automatische Insulindosierung) – Tendenz steigend. Der Verband der Diabetes-Beratungs- und Schulungsberufe in Deutschland e. V. (VDBD) weist darauf hin, dass durch die neuen Technologien der Schulungsaufwand künftig steige. Er rät dringend dazu, mit geschultem Personal eine individuelle Kosten-Nutzen-Abwägung vorzunehmen und sich vor und während der Nutzung dieser Technologie ausführlich beraten und schulen zu lassen.\u0000","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42909443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die Senkung erhöhter LDL-Werte zur Ereignisreduktion von makrovaskulären Endpunkten wie Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz ist durch mannigfaltige Evidenz seit Jahrzehnten gesichert. Im Folgenden werden die pathophysiologischen Grundlagen der Plaquebildung mit der zugrundeliegenden subendothelialen Inflammation aufgezeigt. Alle gängigen und auch neuen therapeutischen Optionen werden aufgeführt und hinsichtlich Effekt und Stärke beurteilt. Es folgt ein Ausblick auf die zukünftige Entwicklung neuer therapeutischer Ansätze. Ein exemplarisches Patientenbeispiel zeigt nachhaltige und konsequente LDL-Senkung durch Modifikation der Medikation bis zum Erreichen der Zielwerte, wie von den internationalen Leitlinien formuliert.
{"title":"Lipoproteinsenkende Therapie bei Diabetes mellitus","authors":"Manfred Ganz","doi":"10.1055/a-1851-0140","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1851-0140","url":null,"abstract":"Die Senkung erhöhter LDL-Werte zur Ereignisreduktion von makrovaskulären Endpunkten wie Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz ist durch mannigfaltige Evidenz seit Jahrzehnten gesichert. Im Folgenden werden die pathophysiologischen Grundlagen der Plaquebildung mit der zugrundeliegenden subendothelialen Inflammation aufgezeigt. Alle gängigen und auch neuen therapeutischen Optionen werden aufgeführt und hinsichtlich Effekt und Stärke beurteilt. Es folgt ein Ausblick auf die zukünftige Entwicklung neuer therapeutischer Ansätze. Ein exemplarisches Patientenbeispiel zeigt nachhaltige und konsequente LDL-Senkung durch Modifikation der Medikation bis zum Erreichen der Zielwerte, wie von den internationalen Leitlinien formuliert.","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48693660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diabetes mellitus und die koronare Herzkrankheit (KHK) sind assoziierte Erkrankungen, die sich gegenseitig verstärken. Charakteristisch ist, dass sich eine KHK bei Menschen mit Diabetes auf Basis instabiler atherosklerotischer Plaques entwickelt, die in den Koronararterien zu Erosion und Ruptur neigen. Aufgrund dieser Vernetzung und des hohen kardiovaskulären Risikos bei Diabetes, wird in gemeinsamen Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und der Europäischen Diabetesgesellschaft (EASD) auf die Notwendigkeit hingewiesen, bei Menschen mit Diabetes frühzeitig eine Risikostratifizierung durchzuführen mit dem Ziel, individualisierte therapeutische Strategien zu implementieren. Einerseits wird ein frühzeitiges Screening nach Typ-2-Diabetes und eine Indexierung bei moderatem, hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko angeraten, andererseits wird eine medikamentöse Behandlung von Menschen mit Diabetes und KHK oder erhöhtem kardiovaskulärem Risiko z. B. mit SGLT2-Inhibitoren (SGLT2i) und GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1 RA) empfohlen.
{"title":"Diabetes, kardiovaskuläres Risiko und koronare Herzkrankheit","authors":"Sofia Macieira, Elena Tonchevska, O. Schnell","doi":"10.1055/a-1883-8383","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1883-8383","url":null,"abstract":"Diabetes mellitus und die koronare Herzkrankheit (KHK) sind assoziierte Erkrankungen, die sich gegenseitig verstärken. Charakteristisch ist, dass sich eine KHK bei Menschen mit Diabetes auf Basis instabiler atherosklerotischer Plaques entwickelt, die in den Koronararterien zu Erosion und Ruptur neigen. Aufgrund dieser Vernetzung und des hohen kardiovaskulären Risikos bei Diabetes, wird in gemeinsamen Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und der Europäischen Diabetesgesellschaft (EASD) auf die Notwendigkeit hingewiesen, bei Menschen mit Diabetes frühzeitig eine Risikostratifizierung durchzuführen mit dem Ziel, individualisierte therapeutische Strategien zu implementieren. Einerseits wird ein frühzeitiges Screening nach Typ-2-Diabetes und eine Indexierung bei moderatem, hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko angeraten, andererseits wird eine medikamentöse Behandlung von Menschen mit Diabetes und KHK oder erhöhtem kardiovaskulärem Risiko z. B. mit SGLT2-Inhibitoren (SGLT2i) und GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1 RA) empfohlen.","PeriodicalId":38916,"journal":{"name":"Diabetes Aktuell","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43684045","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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