Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.05.011
Anne Tournadre
<div><div>Les données récentes suggèrent un rôle physiopathologique du vieillissement et de l’immunosénescence au cours de la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) et de l’artérite à cellules géantes (ACG), par définition pathologies du sujet âgé. Il existe au cours du vieillissement un déclin des grandes fonctions physiologiques (système immunitaire, musculaire, fonctions cognitive, endocrine, cardiovasculaire, respiratoire et rénale), qui combiné à la multi-morbidité, à des facteurs environnementaux et à la polymédication va engendrer une fragilité. La fragilité est un syndrome clinique et dynamique incluant un stade de pré-fragilité ; il reflète une diminution des capacités physiologiques de réserves qui altère les mécanismes d’adaptation au stress. Il se traduit par l’incapacité d’un sujet vulnérable à retrouver son état d’équilibre antérieur après un stress mineur, augmentant le risque d’hospitalisation, de perte d’autonomie, de décès. Il n’existe pas à ce jour de critères consensuels de la fragilité et son évaluation en pratique clinique reste difficile reposant soit sur des critères physiques incluant la perte de poids, la fatigue, la diminution de la force musculaire et de la marche, une inactivité physique, soit sur une évaluation multidimensionnelle gériatrique. L’impact sur la morbi-mortalité et la qualité de vie, la possibilité de dépister des stades de pré-fragilité réversibles et de mettre en place des mesures préventives justifient de s’y intéresser dans les rhumatismes du sujets âgés qu’ils soient spécifiques du sujet âgé ou liés au vieillissement de nos patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques. S’il n’existe pas de recommandations spécifiques de la prise en charge de la fragilité ou de la pré-fragilité, les recommandations d’exercices musculaires, d’activités physiques et nutritionnelles pour limiter sarcopénie et comorbidités peuvent être appliquées. L’association à la multi-morbidité et son effet additif renforce la nécessité du dépistage, la prévention, et la prise en charge spécifique des comorbidités en particulier infectieuses, osseuses, cardiovasculaires au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques, de la PPR et de l'ACG.</div></div><div><div>Recent data suggest a pathophysiological role of aging and immuno-senescence during polymyalgia rheumatica (PMR) and giant cell arteritis (GCA), by definition rheumatic disease of the elderly. During aging, there is a decline in major physiological functions (immune system, muscle, cognitive, endocrine, cardiovascular, respiratory and renal functions), which combined with multi-morbidity, environmental factors and polypharmacy can lead to frailty. Frailty is a clinical syndrome and dynamic concept including a pre-frailty stage; it reflects a reduction in physiological reserve capacities, which alters the mechanisms of adaptation to stress. It results in the inability of a vulnerable subject to return to baseline homoeostasis after minor stress, increasing the r
{"title":"Pseudopolyarthrite rhizomélique, artérite à cellules géantes et syndrome de fragilité","authors":"Anne Tournadre","doi":"10.1016/j.rhum.2024.05.011","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.05.011","url":null,"abstract":"<div><div>Les données récentes suggèrent un rôle physiopathologique du vieillissement et de l’immunosénescence au cours de la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) et de l’artérite à cellules géantes (ACG), par définition pathologies du sujet âgé. Il existe au cours du vieillissement un déclin des grandes fonctions physiologiques (système immunitaire, musculaire, fonctions cognitive, endocrine, cardiovasculaire, respiratoire et rénale), qui combiné à la multi-morbidité, à des facteurs environnementaux et à la polymédication va engendrer une fragilité. La fragilité est un syndrome clinique et dynamique incluant un stade de pré-fragilité ; il reflète une diminution des capacités physiologiques de réserves qui altère les mécanismes d’adaptation au stress. Il se traduit par l’incapacité d’un sujet vulnérable à retrouver son état d’équilibre antérieur après un stress mineur, augmentant le risque d’hospitalisation, de perte d’autonomie, de décès. Il n’existe pas à ce jour de critères consensuels de la fragilité et son évaluation en pratique clinique reste difficile reposant soit sur des critères physiques incluant la perte de poids, la fatigue, la diminution de la force musculaire et de la marche, une inactivité physique, soit sur une évaluation multidimensionnelle gériatrique. L’impact sur la morbi-mortalité et la qualité de vie, la possibilité de dépister des stades de pré-fragilité réversibles et de mettre en place des mesures préventives justifient de s’y intéresser dans les rhumatismes du sujets âgés qu’ils soient spécifiques du sujet âgé ou liés au vieillissement de nos patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques. S’il n’existe pas de recommandations spécifiques de la prise en charge de la fragilité ou de la pré-fragilité, les recommandations d’exercices musculaires, d’activités physiques et nutritionnelles pour limiter sarcopénie et comorbidités peuvent être appliquées. L’association à la multi-morbidité et son effet additif renforce la nécessité du dépistage, la prévention, et la prise en charge spécifique des comorbidités en particulier infectieuses, osseuses, cardiovasculaires au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques, de la PPR et de l'ACG.</div></div><div><div>Recent data suggest a pathophysiological role of aging and immuno-senescence during polymyalgia rheumatica (PMR) and giant cell arteritis (GCA), by definition rheumatic disease of the elderly. During aging, there is a decline in major physiological functions (immune system, muscle, cognitive, endocrine, cardiovascular, respiratory and renal functions), which combined with multi-morbidity, environmental factors and polypharmacy can lead to frailty. Frailty is a clinical syndrome and dynamic concept including a pre-frailty stage; it reflects a reduction in physiological reserve capacities, which alters the mechanisms of adaptation to stress. It results in the inability of a vulnerable subject to return to baseline homoeostasis after minor stress, increasing the r","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 95-100"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141398826","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.04.012
Daphne J. Theodorou , Stavroula J. Theodorou
{"title":"Syndrome de l’huile toxique et calcifications diffuses du tissu sous-cutané","authors":"Daphne J. Theodorou , Stavroula J. Theodorou","doi":"10.1016/j.rhum.2024.04.012","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.04.012","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 67-68"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143144803","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.03.009
René Robert
{"title":"SIGAPS : une clé de répartition financière ou un véritable outil bibliométrique ?","authors":"René Robert","doi":"10.1016/j.rhum.2024.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.03.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 120-125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141140454","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.03.004
Omar Al Tabaa , Bruno Fautrel , Valérie Devauchelle-Pensec , Alain Saraux
La stratégie « treat-to-target » est devenue essentielle dans la gestion des rhumatismes inflammatoires chroniques tels que la polyarthrite rhumatoïde et les spondyloarthrites. Cette approche vise à atteindre la rémission ou une faible activité de la maladie à l’aide de scores d’activité standardisés. Elle a prouvé son efficacité non seulement dans le contrôle de la maladie mais aussi dans la réduction du risque cardiovasculaire. La pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) pose un défi car sa prise en charge repose souvent sur une corticothérapie prolongée, exposant les patients à des risques de toxicité. Ainsi, l’application de cette stratégie dans cette population semble pertinente et justifierait des études complémentaires. Le score d’activité DAS-PPR permet de distinguer les niveaux d’activité de la maladie. Il peut être utilisé en pratique clinique, notamment pour réorienter les patients vers des spécialistes ou pour évaluer l’efficacité des traitements dans les essais cliniques. Il s’agit d’un outil précieux dans l’évaluation et la gestion de la PPR, offrant une approche standardisée pour guider les décisions thérapeutiques et réduire la toxicité liée à la corticothérapie. Son utilisation peut améliorer les résultats à long terme pour les patients atteints de cette maladie inflammatoire.
The “treat-to-target” strategy has become essential in managing chronic inflammatory rheumatism such as rheumatoid arthritis and spondyloarthritis. This approach aims to achieve remission or low disease activity using standardized activity scores. It has proven its effectiveness not only in disease control but also in reducing cardiovascular risk. However, polymyalgia rheumatica (PMR) poses a challenge as its management often relies on prolonged corticosteroid therapy, exposing patients to risks of toxicity. Thus, implementing this strategy in this population becomes crucial. The Polymyalgia Rheumatica Activity Score (PMR-AS) allows distinguishing levels of disease activity. It can be used in clinical practice, particularly for reorienting patients to specialists or evaluating treatment efficacy in clinical trials. It is a valuable tool in evaluating and managing PMR, offering a standardized approach to guide therapeutic decisions and reduce corticosteroid-related toxicity. Its use can improve long-term outcomes for patients with this inflammatory condition.
{"title":"Outils de suivi de la pseudopolyarthrite rhizomélique : utilisation du DAS-PPR en pratique","authors":"Omar Al Tabaa , Bruno Fautrel , Valérie Devauchelle-Pensec , Alain Saraux","doi":"10.1016/j.rhum.2024.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.03.004","url":null,"abstract":"<div><div>La stratégie « <em>treat-to-target</em> » est devenue essentielle dans la gestion des rhumatismes inflammatoires chroniques tels que la polyarthrite rhumatoïde et les spondyloarthrites. Cette approche vise à atteindre la rémission ou une faible activité de la maladie à l’aide de scores d’activité standardisés. Elle a prouvé son efficacité non seulement dans le contrôle de la maladie mais aussi dans la réduction du risque cardiovasculaire. La pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) pose un défi car sa prise en charge repose souvent sur une corticothérapie prolongée, exposant les patients à des risques de toxicité. Ainsi, l’application de cette stratégie dans cette population semble pertinente et justifierait des études complémentaires. Le score d’activité DAS-PPR permet de distinguer les niveaux d’activité de la maladie. Il peut être utilisé en pratique clinique, notamment pour réorienter les patients vers des spécialistes ou pour évaluer l’efficacité des traitements dans les essais cliniques. Il s’agit d’un outil précieux dans l’évaluation et la gestion de la PPR, offrant une approche standardisée pour guider les décisions thérapeutiques et réduire la toxicité liée à la corticothérapie. Son utilisation peut améliorer les résultats à long terme pour les patients atteints de cette maladie inflammatoire.</div></div><div><div>The “treat-to-target” strategy has become essential in managing chronic inflammatory rheumatism such as rheumatoid arthritis and spondyloarthritis. This approach aims to achieve remission or low disease activity using standardized activity scores. It has proven its effectiveness not only in disease control but also in reducing cardiovascular risk. However, polymyalgia rheumatica (PMR) poses a challenge as its management often relies on prolonged corticosteroid therapy, exposing patients to risks of toxicity. Thus, implementing this strategy in this population becomes crucial. The Polymyalgia Rheumatica Activity Score (PMR-AS) allows distinguishing levels of disease activity. It can be used in clinical practice, particularly for reorienting patients to specialists or evaluating treatment efficacy in clinical trials. It is a valuable tool in evaluating and managing PMR, offering a standardized approach to guide therapeutic decisions and reduce corticosteroid-related toxicity. Its use can improve long-term outcomes for patients with this inflammatory condition.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 91-94"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140768102","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.04.011
Parag Vijaysingh Patil
{"title":"Vertebra plana dans l’histiocytose langerhansienne","authors":"Parag Vijaysingh Patil","doi":"10.1016/j.rhum.2024.04.011","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.04.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 71-72"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143144804","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.05.013
Emmanuelle Dernis
La décroissance des corticostéroïdes dans la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) et l’artérite à cellules géantes (ACG) doit être supervisée par un médecin expert pour éviter une reprise de la maladie. Les principes généraux du sevrage incluent une réduction progressive de la dose de corticostéroïdes sur une période de 12 mois, puis un arrêt. Pendant cette décroissance, une évaluation régulière des symptômes et des marqueurs inflammatoires, des interventions non pharmacologiques et une surveillance des effets secondaires sont recommandées. Malgré ces recommandations, certains patients ne parviennent pas à arrêter les corticostéroïdes dans ce délai de 12 mois ; ce qui peut être dû à différentes causes telles qu’une rechute de la maladie, une insuffisance corticotrope, ou un syndrome de sevrage aux corticoïdes, une mauvaise adhésion du patient ou une inertie thérapeutique du médecin.
Tapering of corticosteroids in polymyalgia rheumatica (PMR) and giant cell arteritis (GCA) should be supervised by an expert physician to prevent disease relapse. General principles of tapering/withdrawal include a gradual reduction of corticosteroid over a period of 12 months followed by discontinuation. During this tapering process, regular assessment of symptoms and inflammatory markers, non-pharmacological interventions and monitoring for side effects are recommended. Despite these guidelines, some patients fail to stop corticosteroids within the 12-month period, which may be due to different causes such as disease relapse, adrenal insufficiency, or corticosteroid withdrawal syndrome, poor patient adherence, or therapeutic inertia of the physician.
{"title":"Décroissance de la corticothérapie dans la pseudopolyarthrite rhizomélique et l’artérite à cellules géantes","authors":"Emmanuelle Dernis","doi":"10.1016/j.rhum.2024.05.013","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.05.013","url":null,"abstract":"<div><div>La décroissance des corticostéroïdes dans la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) et l’artérite à cellules géantes (ACG) doit être supervisée par un médecin expert pour éviter une reprise de la maladie. Les principes généraux du sevrage incluent une réduction progressive de la dose de corticostéroïdes sur une période de 12 mois, puis un arrêt. Pendant cette décroissance, une évaluation régulière des symptômes et des marqueurs inflammatoires, des interventions non pharmacologiques et une surveillance des effets secondaires sont recommandées. Malgré ces recommandations, certains patients ne parviennent pas à arrêter les corticostéroïdes dans ce délai de 12 mois ; ce qui peut être dû à différentes causes telles qu’une rechute de la maladie, une insuffisance corticotrope, ou un syndrome de sevrage aux corticoïdes, une mauvaise adhésion du patient ou une inertie thérapeutique du médecin.</div></div><div><div>Tapering of corticosteroids in polymyalgia rheumatica (PMR) and giant cell arteritis (GCA) should be supervised by an expert physician to prevent disease relapse. General principles of tapering/withdrawal include a gradual reduction of corticosteroid over a period of 12<!--> <!-->months followed by discontinuation. During this tapering process, regular assessment of symptoms and inflammatory markers, non-pharmacological interventions and monitoring for side effects are recommended. Despite these guidelines, some patients fail to stop corticosteroids within the 12-month period, which may be due to different causes such as disease relapse, adrenal insufficiency, or corticosteroid withdrawal syndrome, poor patient adherence, or therapeutic inertia of the physician.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 101-104"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141410203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.04.014
Anna Molto , Cyrille B. Confavreux , Emmanuelle Dernis , Véronique Segard , Fabienne Lacombe , Irène Pico-Philippe , Benoit Allenet , Anne d’Andon , Loïc Guillevin
{"title":"Pistes d’amélioration du parcours de soins dans les spondyloarthrites en France","authors":"Anna Molto , Cyrille B. Confavreux , Emmanuelle Dernis , Véronique Segard , Fabienne Lacombe , Irène Pico-Philippe , Benoit Allenet , Anne d’Andon , Loïc Guillevin","doi":"10.1016/j.rhum.2024.04.014","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.04.014","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 126-129"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143133930","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.02.007
Julia Kleinhapl, Philipp Jud
{"title":"Gangrène digitale dans la périartérite noueuse","authors":"Julia Kleinhapl, Philipp Jud","doi":"10.1016/j.rhum.2024.02.007","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.02.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 69-70"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139879023","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.06.013
Roberto Tedeschi
{"title":"Effet drucebo dans la fibromyalgie : un nouveau paradigme en rhumatologie","authors":"Roberto Tedeschi","doi":"10.1016/j.rhum.2024.06.013","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.06.013","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 1","pages":"Pages 75-76"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141389419","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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