Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.05.007
Alia Barthel , Renaud Felten , Jeannot Gaudias , Lucas Niglis , Cyril Boeri , Cécile Ronde-Oustau , Philippe Clavert , Stéphane Klein
<div><h3>Contexte</h3><div>La prise en charge des arthrites septiques repose sur une antibiothérapie appropriée et un drainage efficace du liquide synovial. La récupération est souvent incomplète malgré l’éradication rapide des micro-organismes responsables, avec des séquelles importantes en termes de mobilité articulaire touchant jusqu’à 30 % des patients, et nécessitant parfois une intervention chirurgicale. La persistance d’une synovite après traitement pose des défis cliniques, et l’utilisation des corticostéroïdes comme moyen de réduire cette inflammation résiduelle a été peu étudiée.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette série rétrospective non contrôlée a évalué l’efficacité clinique d’une corticothérapie chez 12 patients adultes présente une synovite persistante après une arthrite septique sur articulation natif.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Douze patients ont été inclus, la plupart avaient une arthrite de genou (10/12, 83,3 %). La durée médiane de l’antibiothérapie avant les corticoïdes était de 14<!--> <!-->jours (7–30) et l’infection était contrôlée chez tous les patients. La voie d’administration était principalement intra-articulaire (10/12, 83,3 %). Une amélioration clinique complète (8/12, 66,7 %) ou partielle (3/12, 25,0 %) a été obtenue avec un délai de réponse médian de 2<!--> <!-->jours. À la fin du suivi, 75 % des cas (9/12) remplissaient le critère de jugement principal. Il n’y a eu aucune complication infectieuse précoce. Trois cas ont été classés comme des échecs de traitement : un patient n’a présenté aucune amélioration, et deux autres ont éventuellement nécessité une arthroplastie de genou.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats suggèrent qu’une corticothérapie pourrait être une option thérapeutique efficace pour les « synovites persistantes » après une arthrite septique, permettant la récupération fonctionnelle articulaire et de prévenir l’apparition d’un handicap à long terme. Cette étude rétrospective descriptive de petite taille présente des limites importantes et des travaux de plus grande ampleur, idéalement randomisés, seront nécessaires pour confirmer ces résultats.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Permanent pacing is common after valve intervention. The presence of a conventional pacemaker in this population is recognized as a risk factor for infectious events. Therefore, a leadless pacing system could be the preferred strategy when permanent pacing is required after valve intervention.</div></div><div><h3>Context</h3><div>Septic arthritis management relies on appropriate antibiotic therapy and joint drainage. Despite quick microbial eradication, recovery is often incomplete, with significant sequelae such as loss of joint mobility affecting over 30% of patients, sometimes requiring surgery. Persistent synovitis after treatment poses clinical challenges, and the use of corticosteroids as a way to reduce this residual inflammation has been poorly studied.</div></div><div><h3>
感染性关节炎的管理依赖于适当的抗生素治疗和有效的体液引流。尽管相关微生物被迅速根除，但恢复往往是不完全的，对关节活动有重大影响，影响高达30%的患者，有时需要手术。治疗后鼻窦炎的持续存在是一个临床挑战，很少研究使用皮质类固醇来减少这种残余炎症。这个不受控制的回顾性系列评估了12例在先天性关节化脓性关节炎后出现持续性鼻窦炎的成年患者的糖皮质激素治疗的临床疗效。结果包括12例患者，大多数患有膝关节关节炎（10/ 12,83.3%）。皮质激素前抗生素治疗的中位时间为14天（7 - 30天），所有患者的感染都得到了控制。给药途径主要是关节内（10/12,83.3%）。临床改善完全（8/ 12,66.7%）或部分（3/ 12,25.0%），中位反应时间为2天。在随访结束时，75%（9/12）的案件符合主要判决标准。没有早期感染并发症。其中3例被归类为治疗失败：1例没有改善，2例可能需要进行膝关节置换。ConclusionCes结果表明corticothérapie来说可能是一个有效的治疗选择«»synovites持久性经过感染性关节炎、关节功能得以恢复和长期预防残疾的发生。这项小型描述性回顾性研究有重要的局限性，需要更大规模的工作（最好是随机的）来证实这些结果。阀门干预后常见的永久步伐。这一人群中传统起搏器的存在被认为是感染事件的风险因素。因此，当阀门干预后需要永久定心时，无铅定心系统可能是首选策略。脓毒性关节炎的管理依赖于适当的抗生素治疗和关节引流。尽管微生物可以迅速根除，但康复往往是不完整的，有严重的后遗症，如关节活动丧失，影响30%以上的患者，有时需要手术。治疗之后依然synovitis姿势clinical challenges and the use of corticosteroids as a way to reduce this has been炎症微调poorly studied。MethodsThis回顾,uncontrolled按计划运作corticosteroid治疗的临床有效性》系列中的12名成人患者依然with synovitis大剧院原生septic arthritis)。ResultsTwelve长平的患者来说,with most膝arthritis(10 / 12、83.3%)。ne抗生素跑步赶到corticosteroids was 14(7)—30 days and all had受感染。95路——别人都极度intra-articular(10 / 12、83.3%)。完全（8/ 12,66.7%）或部分（3/ 12,25.0%）临床改善，中位反应时间为2天。在随访结束时，75%的病例（9/12）达到了主要终点。没有早期感染并发症。3例被归类为治疗失败：1例患者没有临床改善，2例最终需要膝关节置换术。结论：为了解决一个没有成人患者数据的问题，我们的结果表明，糖皮质激素可能是治疗败血性关节炎后“持续性鼻炎”的有效选择，恢复关节功能和预防长期残疾。这项小型的、回顾性的和描述性的研究有局限性，需要更大的、随机的研究来证实这些结果。
{"title":"Utilisation de la corticothérapie dans la synovite persistante post-arthrite septique de l’adulte : 12 observations rétrospectives","authors":"Alia Barthel , Renaud Felten , Jeannot Gaudias , Lucas Niglis , Cyril Boeri , Cécile Ronde-Oustau , Philippe Clavert , Stéphane Klein","doi":"10.1016/j.rhum.2025.05.007","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.05.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La prise en charge des arthrites septiques repose sur une antibiothérapie appropriée et un drainage efficace du liquide synovial. La récupération est souvent incomplète malgré l’éradication rapide des micro-organismes responsables, avec des séquelles importantes en termes de mobilité articulaire touchant jusqu’à 30 % des patients, et nécessitant parfois une intervention chirurgicale. La persistance d’une synovite après traitement pose des défis cliniques, et l’utilisation des corticostéroïdes comme moyen de réduire cette inflammation résiduelle a été peu étudiée.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette série rétrospective non contrôlée a évalué l’efficacité clinique d’une corticothérapie chez 12 patients adultes présente une synovite persistante après une arthrite septique sur articulation natif.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Douze patients ont été inclus, la plupart avaient une arthrite de genou (10/12, 83,3 %). La durée médiane de l’antibiothérapie avant les corticoïdes était de 14<!--> <!-->jours (7–30) et l’infection était contrôlée chez tous les patients. La voie d’administration était principalement intra-articulaire (10/12, 83,3 %). Une amélioration clinique complète (8/12, 66,7 %) ou partielle (3/12, 25,0 %) a été obtenue avec un délai de réponse médian de 2<!--> <!-->jours. À la fin du suivi, 75 % des cas (9/12) remplissaient le critère de jugement principal. Il n’y a eu aucune complication infectieuse précoce. Trois cas ont été classés comme des échecs de traitement : un patient n’a présenté aucune amélioration, et deux autres ont éventuellement nécessité une arthroplastie de genou.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats suggèrent qu’une corticothérapie pourrait être une option thérapeutique efficace pour les « synovites persistantes » après une arthrite septique, permettant la récupération fonctionnelle articulaire et de prévenir l’apparition d’un handicap à long terme. Cette étude rétrospective descriptive de petite taille présente des limites importantes et des travaux de plus grande ampleur, idéalement randomisés, seront nécessaires pour confirmer ces résultats.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Permanent pacing is common after valve intervention. The presence of a conventional pacemaker in this population is recognized as a risk factor for infectious events. Therefore, a leadless pacing system could be the preferred strategy when permanent pacing is required after valve intervention.</div></div><div><h3>Context</h3><div>Septic arthritis management relies on appropriate antibiotic therapy and joint drainage. Despite quick microbial eradication, recovery is often incomplete, with significant sequelae such as loss of joint mobility affecting over 30% of patients, sometimes requiring surgery. Persistent synovitis after treatment poses clinical challenges, and the use of corticosteroids as a way to reduce this residual inflammation has been poorly studied.</div></div><div><h3>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 122-128"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.10.010
Dirk Holzinger , Candace H. Feldman
{"title":"Santé planétaire et rhumatologie","authors":"Dirk Holzinger , Candace H. Feldman","doi":"10.1016/j.rhum.2025.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.10.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 20-25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057439","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.01.022
Rakiba Belkhir
<div><div>Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération clonale de plasmocytes produisant une immunoglobuline monoclonale. Il représente environ 1 % des cancers et 10 % des hémopathies malignes. L’incidence augmente avec l’âge, et les avancées récentes en matière de traitement ont amélioré le pronostic et la qualité de vie des patients. Le diagnostic repose sur la présence de plasmocytes clonaux dans la moelle osseuse, avec production d’une protéine monoclonale dans le sérum ou l’urine, ou de chaînes légères libres et le caractère symptomatique repose sur la présence d’un critère CRAB : hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie et lésions osseuses) ou SLiM CRAB. Le bilan d’imagerie de 1<sup>re</sup> intention est le scanner osseux corps entier à faible énergie. La réponse au traitement repose sur la disparition du composant monoclonal et de plus en plus sur l’existence d’une maladie résiduelle minimale (MRD) négative. Le TEP-FDG a également sa place pour évaluer la réponse au traitement. Les biphosphonates (zolédronate), sont le traitement de référence pour prévenir de nouvelles lésions osseuses. Le traitement hématologique repose sur des associations de médicaments comprenant des immunomodulateurs (lénalidomide, pomalidomide), des inhibiteurs du protéasome (bortézomib, carfilzomib) et des anticorps monoclonaux anti-CD38 (daratumumab). Les thérapies innovantes, comme les CAR-T cells et les inhibiteurs du BCMA, représentent des avancées prometteuses pour les patients réfractaires. Les nouvelles stratégies de traitement visent à améliorer la profondeur de la réponse, souvent évaluée par la MRD.</div></div><div><div>Multiple myeloma is a hematologic malignancy characterized by clonal proliferation of monoclonal immunoglobulin-producing plasma cells. It accounts for approximately 1% of cancers and 10% of hematologic malignancies. The incidence increases with age, and recent advances in treatment have improved the prognosis and quality of life for patients. Diagnosis is based on the presence of clonal plasma cells in the bone marrow, with production of a monoclonal protein in the serum or urine, or of free light chains, and symptoms involving the presence of a CRAB criteria: hypercalcemia, renal failure, anemia or and bone lesions or SLiM CRAB. The first-line imaging assessment is a low-dose whole-body CT scan. Response to treatment is based on the disappearance of the monoclonal component and, increasingly, on the presence of negative minimal residual disease (MRD). FDG-PET also has its place in assessing response to treatment. Biphosphonates (zoledronate) are the gold standard treatment to prevent further bone damage. Hematologic treatment is based on drug combinations, including immunomodulators (lenalidomide, pomalidomide), proteasome inhibitors (bortezomib, carfilzomib), and anti-CD38 monoclonal antibodies (daratumumab). Innovative therapies such as CAR-T cells and BCMA inhibitors represent promising advances f
多发性骨髓瘤是一种恶性血液病，其特征是产生单克隆免疫球蛋白的浆细胞克隆增殖。它约占癌症的1%和恶性血液病的10%。发病率随年龄增长而增加,待遇方面最近的进步和改善了患者的预后及生活质量。诊断依据砧木浆细胞在骨髓中,存在与血清或尿液中蛋白的生产单克隆的频道,或自由和有症状性小螃蟹存在标准之上:hypercalcémie肾衰竭、贫血和苗条骨损伤)或螃蟹。一意成像平衡是低能量全身骨骼扫描仪。回答病人的治疗是以单克隆和组分的消失就存在一个最小残余疾病越来越负(亿)。TEP-FDG还在原处,评估治疗反应。双磷酸盐（唑来膦酸盐）是预防新的骨骼损伤的参考治疗。血液学是以治疗药物、免疫调节剂(lénalidomide pomalidomide组成的团体)的抑制剂,protéasome (carfilzomib bortézomib)和单克隆抗体(anti-CD38 daratumumab)。创新疗法,如CAR-T细胞和BCMA抑制剂,看好的进展体现在对于患者耐火材料。新的治疗策略旨在改善深度评估的回应,往往亿元。多重myeloma is a hematologic malignancy characterized by对克隆细胞的单克隆增殖of immunoglobulin-producing血浆。它可以治疗大约1%的癌症和10%的血液学恶性肿瘤。发病率随着年龄的增长而增加，最近治疗的进展改善了患者的预后和生活质量。用电对克隆的星is on the presence of in the骨髓细胞的血浆,with of a生产的蛋白单克隆in the血清、尿液黄金黄金of free the presence of light and症状促使今后,螃蟹了标准:hypercalcemia renal失败,anemia瘦身黄金and bone部位的螃蟹。一线成像评估是低剂量全身CT扫描。Response to治疗“基于is on the of the单克隆元件、强迫或越来越严格,on the presence of微调disease最低阴性对照(MRD)。FDG-PET also has its place in response to评估治疗。Biphosphonates zoledronate (gold standard) are the bone damage to prevent治疗必备。这是一种基于药物组合的血液治疗，包括免疫调节剂（来那度胺，波马度胺），蛋白酶体抑制剂（bortezomib, carfilzomib）和抗cd38单克隆抗体（daratumumab）。创新治疗法such as CAR-T细胞和BCMA inhibitors大势所趋,中国病人的有前途的时间表。新的治疗策略旨在提高反应深度，通常由MRD评估。
{"title":"Myélome multiple : ce que le rhumatologue doit savoir en 2025","authors":"Rakiba Belkhir","doi":"10.1016/j.rhum.2025.01.022","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.01.022","url":null,"abstract":"<div><div>Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération clonale de plasmocytes produisant une immunoglobuline monoclonale. Il représente environ 1 % des cancers et 10 % des hémopathies malignes. L’incidence augmente avec l’âge, et les avancées récentes en matière de traitement ont amélioré le pronostic et la qualité de vie des patients. Le diagnostic repose sur la présence de plasmocytes clonaux dans la moelle osseuse, avec production d’une protéine monoclonale dans le sérum ou l’urine, ou de chaînes légères libres et le caractère symptomatique repose sur la présence d’un critère CRAB : hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie et lésions osseuses) ou SLiM CRAB. Le bilan d’imagerie de 1<sup>re</sup> intention est le scanner osseux corps entier à faible énergie. La réponse au traitement repose sur la disparition du composant monoclonal et de plus en plus sur l’existence d’une maladie résiduelle minimale (MRD) négative. Le TEP-FDG a également sa place pour évaluer la réponse au traitement. Les biphosphonates (zolédronate), sont le traitement de référence pour prévenir de nouvelles lésions osseuses. Le traitement hématologique repose sur des associations de médicaments comprenant des immunomodulateurs (lénalidomide, pomalidomide), des inhibiteurs du protéasome (bortézomib, carfilzomib) et des anticorps monoclonaux anti-CD38 (daratumumab). Les thérapies innovantes, comme les CAR-T cells et les inhibiteurs du BCMA, représentent des avancées prometteuses pour les patients réfractaires. Les nouvelles stratégies de traitement visent à améliorer la profondeur de la réponse, souvent évaluée par la MRD.</div></div><div><div>Multiple myeloma is a hematologic malignancy characterized by clonal proliferation of monoclonal immunoglobulin-producing plasma cells. It accounts for approximately 1% of cancers and 10% of hematologic malignancies. The incidence increases with age, and recent advances in treatment have improved the prognosis and quality of life for patients. Diagnosis is based on the presence of clonal plasma cells in the bone marrow, with production of a monoclonal protein in the serum or urine, or of free light chains, and symptoms involving the presence of a CRAB criteria: hypercalcemia, renal failure, anemia or and bone lesions or SLiM CRAB. The first-line imaging assessment is a low-dose whole-body CT scan. Response to treatment is based on the disappearance of the monoclonal component and, increasingly, on the presence of negative minimal residual disease (MRD). FDG-PET also has its place in assessing response to treatment. Biphosphonates (zoledronate) are the gold standard treatment to prevent further bone damage. Hematologic treatment is based on drug combinations, including immunomodulators (lenalidomide, pomalidomide), proteasome inhibitors (bortezomib, carfilzomib), and anti-CD38 monoclonal antibodies (daratumumab). Innovative therapies such as CAR-T cells and BCMA inhibitors represent promising advances f","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 78-87"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057446","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.08.005
Paul Arnolfo , Christelle Darrieutort-Laffite
Au cours de la grossesse, les changements hormonaux, biomécaniques et vasculaires contribuent au développement de troubles musculosquelettiques. La croissance de l’utérus modifie le centre de gravité du corps et la prise de poids augmente les contraintes mécaniques sur le corps. En outre, la laxité des articulations et la rétention d’eau dépendant des variations hormonales peuvent également induire des symptômes musculosquelettiques. Bien que les douleurs rachidiennes et pelviennes soient les symptômes les plus fréquemment rapportés, des troubles musculosquelettiques touchant les membres inférieurs et supérieurs peuvent également affecter les femmes enceintes. Dans cette revue, les affections musculosquelettiques des membres supérieurs et inférieurs survenant pendant la grossesse seront décrites (ténosynovite de De Quervain, syndrome du canal carpien, méralgie paresthésique et affections du pied) ainsi que leur prise en charge.
During pregnancy, hormonal, biomechanical and vascular changes contribute to the development of musculoskeletal disorders. The growing uterus affects body's center of gravity and weight gain increases mechanical stress on the body. In addition, hormonal-related joint laxity and fluid retention may also induce musculoskeletal symptoms. Spinal and pelvic pain has been reported as the most frequent complaint but other common problems consist of lower and upper limbs pain. Upper and lower limbs musculoskeletal disorders occurring during pregnancy, i.e. De Quervain's tenosynovitis, carpal tunnel syndrome, meralgia paresthetica, and foot complaints, will be described as well as their management.
怀孕期间荷尔蒙变化、生物力学、血管和骨骼的发展做出贡献。子宫的生长改变了身体的重心，体重的增加增加了对身体的机械约束。此外，关节松弛和依赖于激素变化的水分潴留也会引起肌肉骨骼症状。虽然脊髓和盆腔疼痛的症状,最常见的报道,影响到下肢的骨骼和上司也可能影响孕妇。在这篇、上肢肌肉骨骼疾患的发生和低将说明孕期(de Quervain腕管综合征、腱鞘炎méralgie paresthésique和足部疾病)以及他们的照顾。在怀孕期间，激素、生物力学和血管的变化会导致肌肉骨骼疾病的发展。The羊角uterus 3544 body’s center of重力增益权重提高了机械压力,on The body。此外，激素相关的关节松弛和液体潴留也可能引起肌肉骨骼症状。脊柱and has been pelvic面包被as the most常旅客投诉另一目的共同问题consist of and upper limbs下城的面包。本课程将介绍在怀孕期间发生的上肢和下肢肌肉骨骼疾病，如De Querven的腱膜炎、Carpentine综合征、副美学meralgia和足部抱怨，以及它们的管理。
{"title":"Troubles musculosquelettiques de la femme enceinte concernant les membres : quelle prise en charge ?","authors":"Paul Arnolfo , Christelle Darrieutort-Laffite","doi":"10.1016/j.rhum.2025.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.08.005","url":null,"abstract":"<div><div>Au cours de la grossesse, les changements hormonaux, biomécaniques et vasculaires contribuent au développement de troubles musculosquelettiques. La croissance de l’utérus modifie le centre de gravité du corps et la prise de poids augmente les contraintes mécaniques sur le corps. En outre, la laxité des articulations et la rétention d’eau dépendant des variations hormonales peuvent également induire des symptômes musculosquelettiques. Bien que les douleurs rachidiennes et pelviennes soient les symptômes les plus fréquemment rapportés, des troubles musculosquelettiques touchant les membres inférieurs et supérieurs peuvent également affecter les femmes enceintes. Dans cette revue, les affections musculosquelettiques des membres supérieurs et inférieurs survenant pendant la grossesse seront décrites (ténosynovite de De Quervain, syndrome du canal carpien, méralgie paresthésique et affections du pied) ainsi que leur prise en charge.</div></div><div><div>During pregnancy, hormonal, biomechanical and vascular changes contribute to the development of musculoskeletal disorders. The growing uterus affects body's center of gravity and weight gain increases mechanical stress on the body. In addition, hormonal-related joint laxity and fluid retention may also induce musculoskeletal symptoms. Spinal and pelvic pain has been reported as the most frequent complaint but other common problems consist of lower and upper limbs pain. Upper and lower limbs musculoskeletal disorders occurring during pregnancy, i.e. De Quervain's tenosynovitis, carpal tunnel syndrome, meralgia paresthetica, and foot complaints, will be described as well as their management.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 140-145"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057526","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.11.005
Guillaume Larid
La présence d’un diabète phosphaté est un diagnostic biologique mettant en évidence une hypophosphatémie secondaire à une fuite rénale de phosphates. Celle-ci sera à l’origine d’un tableau de rachitisme chez l’enfant et d’ostéomalacie chez l’adulte. Les conséquences squelettiques de ces pathologies n’étant pas anodines, il est indispensable d’en réaliser le diagnostic le plus précocement possible. La découverte d’une hypophosphatémie chronique sur le bilan biologique, la présence de symptômes évocateurs d’ostéomalacie ou de rachitisme, un diagnostic de maladie pouvant s’associer à un diabète phosphaté, ou la prise d’un traitement potentiellement favorisant sont autant de circonstances pouvant conduire à ce diagnostic. La démarche diagnostique se basera sur une évaluation méthodique de l’ensemble des paramètres du bilan phosphocalcique ainsi que de l’histoire clinique du patient qui permettra d’orienter les recherches vers une étiologie acquise ou constitutionnelle. La prise en charge dépendra également de la cause qui sera retenue, certaines d’entre elles étant curables.
The presence of phosphate diabetes is a biological diagnosis suggested by hypophosphatemia secondary to renal phosphate wasting. This can lead to rickets in children and osteomalacia in adults. As the skeletal consequences of these conditions are not trivial, it is vital that they are diagnosed as early as possible. The discovery of a chronic hypophosphatemia on laboratory investigations, the presence of symptoms suggestive of osteomalacia or rickets, the diagnosis of a disease that may be associated with renal phosphate wasting, or the use of a treatment that may favour the disease are all circumstances that may lead to this diagnosis. The diagnostic approach will be based on a methodical evaluation of all the parameters of the phosphocalcic profile and the patient's clinical history, which will allow the search for an acquired or constitutional aetiology. Treatment will also depend on the underlying cause, some of which are curable.
磷酸糖尿病是一种生物学诊断，以肾脏磷酸盐漏出继发性低磷酸血症为特征。它会导致儿童佝偻病和成人骨质疏松症。由于这些疾病的骨骼后果不是无害的，因此必须尽早进行诊断。在生物评估中发现慢性低磷酸血症，出现类似骨质疏松或佝偻病的症状，被诊断为可能与磷酸糖尿病有关的疾病，或接受可能有利的治疗，这些都可能导致诊断。诊断方法将基于对磷平衡的所有参数以及患者的临床病史的系统评估，这将使研究转向获得性或体质病因学。治疗也将取决于选择的原因，其中一些原因是可以治愈的。磷酸糖尿病的存在是一种生物学诊断，由肾脏磷酸盐流失引起的低磷酸血症。这可能导致儿童佝偻病和成人骨髓炎。由于这些疾病对骨骼的影响不是微不足道的，因此尽早诊断是至关重要的。The discovery of a慢性hypophosphatemia laboratory)被调查,The presence of症状暗示性of osteomalacia rickets黄金,“涨幅限定了磷酸wasting disease that may be associated with renal黄金,The use of a that may The disease are all》都是治疗一切that may lead to this用电。诊断方法将基于对磷酸化谱和患者临床病史的所有参数的方法论评估，这将允许搜索获得性或体质病史。治疗也将取决于潜在的原因，其中一些是可以治愈的。
{"title":"Quand penser à un diabète phosphaté ?","authors":"Guillaume Larid","doi":"10.1016/j.rhum.2024.11.005","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.11.005","url":null,"abstract":"<div><div>La présence d’un diabète phosphaté est un diagnostic biologique mettant en évidence une hypophosphatémie secondaire à une fuite rénale de phosphates. Celle-ci sera à l’origine d’un tableau de rachitisme chez l’enfant et d’ostéomalacie chez l’adulte. Les conséquences squelettiques de ces pathologies n’étant pas anodines, il est indispensable d’en réaliser le diagnostic le plus précocement possible. La découverte d’une hypophosphatémie chronique sur le bilan biologique, la présence de symptômes évocateurs d’ostéomalacie ou de rachitisme, un diagnostic de maladie pouvant s’associer à un diabète phosphaté, ou la prise d’un traitement potentiellement favorisant sont autant de circonstances pouvant conduire à ce diagnostic. La démarche diagnostique se basera sur une évaluation méthodique de l’ensemble des paramètres du bilan phosphocalcique ainsi que de l’histoire clinique du patient qui permettra d’orienter les recherches vers une étiologie acquise ou constitutionnelle. La prise en charge dépendra également de la cause qui sera retenue, certaines d’entre elles étant curables.</div></div><div><div>The presence of phosphate diabetes is a biological diagnosis suggested by hypophosphatemia secondary to renal phosphate wasting. This can lead to rickets in children and osteomalacia in adults. As the skeletal consequences of these conditions are not trivial, it is vital that they are diagnosed as early as possible. The discovery of a chronic hypophosphatemia on laboratory investigations, the presence of symptoms suggestive of osteomalacia or rickets, the diagnosis of a disease that may be associated with renal phosphate wasting, or the use of a treatment that may favour the disease are all circumstances that may lead to this diagnosis. The diagnostic approach will be based on a methodical evaluation of all the parameters of the phosphocalcic profile and the patient's clinical history, which will allow the search for an acquired or constitutional aetiology. Treatment will also depend on the underlying cause, some of which are curable.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 71-77"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.10.464
Stéphane Genevay , Florian Bailly
Les avancées en neurosciences réalisées ces dernières années, en particulier grâce à l’IRM fonctionnelle (IRMf), apportent un éclairage neuf pour la compréhension de la lombalgie commune et tout particulièrement sur les mécanismes qui entraîne les individus vers une chronicité. En particulier, chez les patients souffrant de lombalgie aiguë, des déséquilibres dans l’excitabilité corticale pourraient prédisposer à la chronicité. Dans les cas de lombalgie chronique, des altérations dans la connectivité cérébrale, notamment dans les circuits impliqués dans la gestion de la peur et des émotions, pourraient expliquer la persistance de la douleur. Ces nouvelles perspectives ouvrent de nouveaux horizons thérapeutiques comme la stimulation magnétique transcrânienne et les traitements visant la neuro-inflammation.
The progress made in neuroscience in recent years, notably through functional MRI (fMRI), is shedding new light on our understanding of non-specific low back pain and on the mechanisms that lead individuals to chronicity. In patients suffering from acute low back pain, imbalances in cortical excitability could predispose them to chronicity. In cases of chronic low back pain, alterations in brain connectivity, particularly in the circuits involved in managing fear and emotions, could explain the persistence of the pain. These new perspectives open new therapeutic horizons, such as transcranial magnetic stimulation and treatments targeting neuroinflammation.
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