{"title":"La consommation de pizza diminue-t-elle l’activité de la polyarthrite rhumatoïde ? Commentaire d’une étude publiée en 2023","authors":"Mahamadou Sidibe , Sébastien Czernichow , Jérémie Sellam","doi":"10.1016/j.rhum.2025.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.11.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 179-181"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057531","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.08.001
Alain Saraux
{"title":"Intelligence artificielle en rhumatologie : quelle valeur ajoutée pour les malades ?","authors":"Alain Saraux","doi":"10.1016/j.rhum.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.08.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 4-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.10.004
Rik Lories
{"title":"Prise en charge de la maladie et du patient : vers une approche diagnostique globale du rhumatisme psoriasique et des spondyloarthrites","authors":"Rik Lories","doi":"10.1016/j.rhum.2025.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.10.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 11-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique présentent un risque accru de développer diverses comorbidités, y compris certains cancers. Un suivi attentif et pluridisciplinaire joue un rôle essentiel en atténuant ce risque et en favorisant le dépistage précoce de pathologies potentielles. Dans le parcours de santé parfois complexe et déroutant pour ces patients, le rhumatologue assume un rôle central et doit maîtriser le principe et la réalisation des stratégies de prévention et de dépistage, particulièrement dans le domaine de l’oncologie. L’objectif de cet article est de synthétiser ces approches, visant à optimiser la prise en charge globale des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique.
Patients with chronic inflammatory rheumatic disorders are at an increased risk of developing various comorbidities, including certain cancers. Close and multidisciplinary monitoring plays a crucial role in mitigating this risk and promoting early detection. In the sometimes complex and confusing healthcare journey for these patients, the rheumatologist plays a pivotal role. Therefore, a clear understanding of different prevention and screening strategies, particularly in the field of oncology, is paramount. The objective of this article is to synthesize these approaches to optimize the overall management of patients with chronic inflammatory rheumatic disorders.
{"title":"Prévention et dépistage des cancers dans les rhumatismes inflammatoires chroniques","authors":"Elodie Mamou , Laetitia Morardet , Djaha Mogni , Bruno Fautrel , Laure Gossec","doi":"10.1016/j.rhum.2024.08.014","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.08.014","url":null,"abstract":"<div><div>Les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique présentent un risque accru de développer diverses comorbidités, y compris certains cancers. Un suivi attentif et pluridisciplinaire joue un rôle essentiel en atténuant ce risque et en favorisant le dépistage précoce de pathologies potentielles. Dans le parcours de santé parfois complexe et déroutant pour ces patients, le rhumatologue assume un rôle central et doit maîtriser le principe et la réalisation des stratégies de prévention et de dépistage, particulièrement dans le domaine de l’oncologie. L’objectif de cet article est de synthétiser ces approches, visant à optimiser la prise en charge globale des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique.</div></div><div><div>Patients with chronic inflammatory rheumatic disorders are at an increased risk of developing various comorbidities, including certain cancers. Close and multidisciplinary monitoring plays a crucial role in mitigating this risk and promoting early detection. In the sometimes complex and confusing healthcare journey for these patients, the rheumatologist plays a pivotal role. Therefore, a clear understanding of different prevention and screening strategies, particularly in the field of oncology, is paramount. The objective of this article is to synthesize these approaches to optimize the overall management of patients with chronic inflammatory rheumatic disorders.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 61-70"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057444","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.11.004
Pierre-Emmanuel Cailleaux
{"title":"Du besoin de revisiter l’ostéosarcopénie par l’apport du microbiote intestinal","authors":"Pierre-Emmanuel Cailleaux","doi":"10.1016/j.rhum.2025.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.11.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 173-178"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2024.12.008
Jean-Marie Berthelot, Christelle Darrieutort-Laffite
<div><div>Des déséquilibres des microbiotes (dysbioses) ont été constatés au début des rhumatismes inflammatoires chroniques, y compris chez des jumeaux discordants. Le manque en bactéries protectrices et/ou une consommation accrue de mucus par des bactéries invasives, pourrai(en)t faciliter le transport transmuqueux d’antigènes-métabolites bactériens. Certains pourraient migrer au sein de macrophages (exemple de la maladie de Whipple) dans les synoviales/enthèses et y stresser des cellules présentatrices mémoires, voire enclencher une auto-immunité locale. Des travaux récents suggèrent que des anomalies du pool des bactériophages, virus de bactéries spécifiques de celles-ci, pourraient contribuer à induire des dysbioses : (i) manque en bactériophages lytiques protecteurs (comme les crAss-like) dirigés contre les bactéries « mangeuses de mucus » ; (ii) et/ou colonisation par des bactériophages tempérés, ne tuant pas les bactéries qu’ils infectent, mais important au sein de celles-ci des gènes les rendant plus toxiques/résistantes, dont à la réponse immune de l’hôte. Ce texte rappelle la complexité du sujet du fait : (i) des fonctions différentes des sous-types de bactériophages (lytiques, tempérés, de transduction, pseudo-lytiques) ; (ii) de la variabilité extrême des 10<sup>15</sup> bactériophages présents dans nos muqueuses (quelques milliers d’espèces chez une personne sur les 140 000 possibles chez l’être humain) ; (iii) de la difficulté à interpréter les variations observées du nombre de bactériophages dans les rhumatismes inflammatoires, dont les PRs : causes ou conséquences des dysbioses, voire associations fortuites ? Des études longitudinales chez des sujets à risques pourraient toutefois confirmer que des bactériophages précipitent bien certaines maladies auto-immunes, comme observé récemment dans les diabètes juvéniles.</div></div><div><div>Dysbiosis have been consistently observed at the onset of chronic inflammatory rheumatisms, including discordant twin pairs of rheumatoid arthritis. A lack of protective bacteria and/or ingestion of mucus by some invasive bacteria may foster the translocation of bacterial antigens/metabolites through the mucosal barrier. Some of those triggers may subsequently traffic within macrophages (cf. Whipple's disease) towards synovia/entheses and stress their memory presenting cells, up to autoimmunity when those antigens also mimic human peptides. Recent works suggest that disturbances of the pool of bacteriophages might contribute to acute or chronic onset of those dysbioses: (i) lack of lytic bacteriophages (especially crAss-like phages) targeting mucus-eating bacteria; (ii) excess of temperate bacteriophages, which usually do not kill their bacteria but rather make them more resilient to metabolic stresses and/or host's immune response. This review also stresses the complexity of the topic due to: (i) different subtypes/functions of bacteriophages (lytic, temperate, transduction, pseudo-lytic); (ii) the
{"title":"Bactériophages et polyarthrites rhumatoïdes","authors":"Jean-Marie Berthelot, Christelle Darrieutort-Laffite","doi":"10.1016/j.rhum.2024.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.12.008","url":null,"abstract":"<div><div>Des déséquilibres des microbiotes (dysbioses) ont été constatés au début des rhumatismes inflammatoires chroniques, y compris chez des jumeaux discordants. Le manque en bactéries protectrices et/ou une consommation accrue de mucus par des bactéries invasives, pourrai(en)t faciliter le transport transmuqueux d’antigènes-métabolites bactériens. Certains pourraient migrer au sein de macrophages (exemple de la maladie de Whipple) dans les synoviales/enthèses et y stresser des cellules présentatrices mémoires, voire enclencher une auto-immunité locale. Des travaux récents suggèrent que des anomalies du pool des bactériophages, virus de bactéries spécifiques de celles-ci, pourraient contribuer à induire des dysbioses : (i) manque en bactériophages lytiques protecteurs (comme les crAss-like) dirigés contre les bactéries « mangeuses de mucus » ; (ii) et/ou colonisation par des bactériophages tempérés, ne tuant pas les bactéries qu’ils infectent, mais important au sein de celles-ci des gènes les rendant plus toxiques/résistantes, dont à la réponse immune de l’hôte. Ce texte rappelle la complexité du sujet du fait : (i) des fonctions différentes des sous-types de bactériophages (lytiques, tempérés, de transduction, pseudo-lytiques) ; (ii) de la variabilité extrême des 10<sup>15</sup> bactériophages présents dans nos muqueuses (quelques milliers d’espèces chez une personne sur les 140 000 possibles chez l’être humain) ; (iii) de la difficulté à interpréter les variations observées du nombre de bactériophages dans les rhumatismes inflammatoires, dont les PRs : causes ou conséquences des dysbioses, voire associations fortuites ? Des études longitudinales chez des sujets à risques pourraient toutefois confirmer que des bactériophages précipitent bien certaines maladies auto-immunes, comme observé récemment dans les diabètes juvéniles.</div></div><div><div>Dysbiosis have been consistently observed at the onset of chronic inflammatory rheumatisms, including discordant twin pairs of rheumatoid arthritis. A lack of protective bacteria and/or ingestion of mucus by some invasive bacteria may foster the translocation of bacterial antigens/metabolites through the mucosal barrier. Some of those triggers may subsequently traffic within macrophages (cf. Whipple's disease) towards synovia/entheses and stress their memory presenting cells, up to autoimmunity when those antigens also mimic human peptides. Recent works suggest that disturbances of the pool of bacteriophages might contribute to acute or chronic onset of those dysbioses: (i) lack of lytic bacteriophages (especially crAss-like phages) targeting mucus-eating bacteria; (ii) excess of temperate bacteriophages, which usually do not kill their bacteria but rather make them more resilient to metabolic stresses and/or host's immune response. This review also stresses the complexity of the topic due to: (i) different subtypes/functions of bacteriophages (lytic, temperate, transduction, pseudo-lytic); (ii) the","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 53-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le CRAT (Centre de référence sur les agents tératogènes, AP–HP.Sorbonne Université) est une ressource-clé pour les rhumatologues confrontés aux problématiques de prescription chez les patient(e)s en âge de procréer, enceintes ou allaitantes. Il propose, via son site internet accessible et actualisé www.lecrat.fr, une information valide, indépendante et synthétique sur la sécurité de l’usage des médicaments dans le contexte de la grossesse et de l’allaitement. En cas de situations cliniques complexes ou pour des médicaments récents, pour lesquels les données disponibles sont encore limitées, une évaluation personnalisée de la situation tenant compte du cas particulier de chaque patient(e) peut être sollicitée auprès du CRAT par courriel. Le CRAT articule ses missions de soins et de recherche, valorisant les données issues de sa veille périnatale et menant des travaux scientifiques contribuant à faire progresser les connaissances sur la sécurité des traitements pendant la grossesse.
The CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes, AP–HP.Sorbonne Université) is a key resource for rheumatologists facing prescription challenges in patients who are of childbearing age, pregnant, or breastfeeding. Through its accessible and regularly updated website www.lecrat.fr, it provides reliable, independent, and concise information on the safety of medication use during pregnancy and breastfeeding. In complex clinical situations or for newly introduced drugs with limited available data, personalized case-by-case assessments can be requested from the CRAT via email. The CRAT combines its clinical and research missions, leveraging data from its perinatal pharmacovigilance activities and conducting scientific studies that contribute to advancing knowledge on the safety of treatments during pregnancy.
CRAT(致畸原参考中心，AP - HP。索邦大学)是风湿病学家处理育龄、孕妇和哺乳期患者处方问题的关键资源。它通过其可访问和更新的网站www.lecrat.fr，提供关于怀孕和哺乳期间药物安全使用的有效、独立和综合信息。对于复杂的临床情况或现有数据仍然有限的新药物，可以通过电子邮件要求CRAT对每个患者的具体情况进行个性化的情况评估。CRAT阐明了其护理和研究任务，利用其围产期监测数据，并开展科学工作，有助于提高关于怀孕期间治疗安全性的知识。CRAT(致畸剂参考中心，美联社-惠普。索邦大学)is a key resource for rheumatologists面对challenges in who are of为估计病人处方age》、《怀孕,但是母乳喂养。通过其可访问和定期更新的网站www.lecrat.fr，它提供了关于怀孕和母乳喂养期间药物使用安全性的可靠、独立和简明的信息。在复杂的临床情况下，或在现有数据有限的情况下，新引进的药物，可以通过电子邮件要求CRAT进行个性化的逐案评估。CRAT结合了其临床和研究任务，从其围产期药物警戒活动中提取数据，并进行科学研究，以促进关于怀孕期间治疗安全性的知识。
{"title":"Médicaments, grossesse et allaitement : le CRAT, ressource-clé pour les rhumatologues","authors":"Benoît Marin , Bénédicte Coulm , Delphine Beghin , Elisabeth Elefant","doi":"10.1016/j.rhum.2025.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.09.002","url":null,"abstract":"<div><div>Le CRAT (Centre de référence sur les agents tératogènes, AP–HP.Sorbonne Université) est une ressource-clé pour les rhumatologues confrontés aux problématiques de prescription chez les patient(e)s en âge de procréer, enceintes ou allaitantes. Il propose, via son site internet accessible et actualisé <span><span>www.lecrat.fr</span><svg><path></path></svg></span>, une information valide, indépendante et synthétique sur la sécurité de l’usage des médicaments dans le contexte de la grossesse et de l’allaitement. En cas de situations cliniques complexes ou pour des médicaments récents, pour lesquels les données disponibles sont encore limitées, une évaluation personnalisée de la situation tenant compte du cas particulier de chaque patient(e) peut être sollicitée auprès du CRAT par courriel. Le CRAT articule ses missions de soins et de recherche, valorisant les données issues de sa veille périnatale et menant des travaux scientifiques contribuant à faire progresser les connaissances sur la sécurité des traitements pendant la grossesse.</div></div><div><div>The CRAT (<em>Centre de Référence sur les Agents Tératogènes</em>, AP–HP.Sorbonne Université) is a key resource for rheumatologists facing prescription challenges in patients who are of childbearing age, pregnant, or breastfeeding. Through its accessible and regularly updated website <span><span>www.lecrat.fr</span><svg><path></path></svg></span>, it provides reliable, independent, and concise information on the safety of medication use during pregnancy and breastfeeding. In complex clinical situations or for newly introduced drugs with limited available data, personalized case-by-case assessments can be requested from the CRAT via email. The CRAT combines its clinical and research missions, leveraging data from its perinatal pharmacovigilance activities and conducting scientific studies that contribute to advancing knowledge on the safety of treatments during pregnancy.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 157-163"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057527","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.10.002
Aline Frazier-Mironer
Dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique, l’avènement de nouveaux traitements ciblés permet d’atteindre la rémission plus fréquemment. Dans ce contexte, une désescalade thérapeutique peut être envisagée. Elle a pour objectif de maintenir l’efficacité en allégeant le traitement. Les travaux existants amènent à déconseiller un arrêt complet du traitement de fond du fait du risque d’effet rebond. Bien que la diminution progressive des traitements chez les patients en rémission soit recommandée, les études portant sur la désescalade dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique restent rares. Il semble possible de diminuer la posologie sans recrudescence de l’activité de la maladie chez environ 30 à 50 % des patients atteints de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique. Dans les rhumatismes psoriasiques, un potentiel surrisque de progression structurale constitue toutefois un point de vigilance. Les critères prédictifs de réussite d’une désescalade ne sont pas solidement validés. Dans une optique de désescalade, il est indispensable de maintenir une stratégie de « treat to target » et de reprendre le traitement à pleine posologie en cas de recrudescence de l’activité de la maladie.
In psoriasis and psoriatic arthritis, the emergence of new targeted therapies makes it possible to achieve remission more often. In this context, therapeutic de-escalation may be considered. Existing studies suggest against completely stopping background treatment due to the risk of rebound effect. Recommendations advice for treatment tapering in patients in remission, although studies on de-escalation in psoriasis and psoriatic arthritis remain sparse. It appears possible to reduce the dosage without a recrudescence of disease activity in approximately 30 to 50% of patients with psoriasis or psoriatic arthritis. In psoriatic arthritis, however, a potential increased risk of structural progression must be considered. There is no firmly validated predictive criteria for a successful de-escalation. When de-escalating treatment, it is essential to maintain a “treat to target” strategy and to resume treatment at full dosage in the event of a resurgence of disease activity.
在银屑病和银屑病风湿病中，新的靶向治疗方法的出现可以更频繁地实现缓解。在这种情况下，可以考虑治疗性缓和紧张局势。其目的是通过减轻治疗负担来保持疗效。由于存在反弹效应的风险，现有的工作不建议完全停止背景处理。虽然建议在病情缓解的患者中逐步减少治疗，但关于银屑病和银屑病风湿病缓解的研究仍然很少。在大约30 - 50%的银屑病或银屑病风湿病患者中，似乎有可能减少剂量，而不会出现疾病活动的复发。然而，在银屑病风湿病中，结构性进展的潜在风险是值得警惕的。标准验证成功预测降级并不牢固。为了缓解紧张局势，必须保持有针对性的治疗策略，并在疾病活动再次爆发时恢复全剂量治疗。在银屑病和银屑病关节炎中，新的靶向疗法的出现使更频繁地实现缓解成为可能。在这种情况下，可以考虑治疗性降级。现有研究反的时候选择》背景是穿过治疗由于to the risk of rebound effect)。虽然关于银屑病和银屑病关节炎缓解的研究仍然很少，但对缓解患者的治疗建议。在大约30 - 50%的银屑病或银屑病关节炎患者中，似乎有可能减少剂量而不增加疾病活性。然而，在银屑病关节炎中，必须考虑结构进展的潜在风险增加。对于成功的降级，没有经过严格验证的预测标准。在降级治疗时，必须保持“靶向治疗”策略，并在疾病活动复发时以全剂量恢复治疗。
{"title":"Désescalade thérapeutique dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique","authors":"Aline Frazier-Mironer","doi":"10.1016/j.rhum.2025.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>Dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique, l’avènement de nouveaux traitements ciblés permet d’atteindre la rémission plus fréquemment. Dans ce contexte, une désescalade thérapeutique peut être envisagée. Elle a pour objectif de maintenir l’efficacité en allégeant le traitement. Les travaux existants amènent à déconseiller un arrêt complet du traitement de fond du fait du risque d’effet rebond. Bien que la diminution progressive des traitements chez les patients en rémission soit recommandée, les études portant sur la désescalade dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique restent rares. Il semble possible de diminuer la posologie sans recrudescence de l’activité de la maladie chez environ 30 à 50 % des patients atteints de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique. Dans les rhumatismes psoriasiques, un potentiel surrisque de progression structurale constitue toutefois un point de vigilance. Les critères prédictifs de réussite d’une désescalade ne sont pas solidement validés. Dans une optique de désescalade, il est indispensable de maintenir une stratégie de « treat to target » et de reprendre le traitement à pleine posologie en cas de recrudescence de l’activité de la maladie.</div></div><div><div>In psoriasis and psoriatic arthritis, the emergence of new targeted therapies makes it possible to achieve remission more often. In this context, therapeutic de-escalation may be considered. Existing studies suggest against completely stopping background treatment due to the risk of rebound effect. Recommendations advice for treatment tapering in patients in remission, although studies on de-escalation in psoriasis and psoriatic arthritis remain sparse. It appears possible to reduce the dosage without a recrudescence of disease activity in approximately 30 to 50% of patients with psoriasis or psoriatic arthritis. In psoriatic arthritis, however, a potential increased risk of structural progression must be considered. There is no firmly validated predictive criteria for a successful de-escalation. When de-escalating treatment, it is essential to maintain a “treat to target” strategy and to resume treatment at full dosage in the event of a resurgence of disease activity.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 102-106"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.09.014
Siham El Ammare, Abdelaaziz Bounabe, Saadia Janani
<div><h3>Introduction</h3><div>La prise en charge des spondyloarthrites (SpA) nécessitant une approche globale incluant traitements pharmacologiques, rééducation et éducation thérapeutique du patient (ETP). Toutefois, les besoins éducatifs spécifiques des patients atteints de SpA restent peu explorés, notamment en lien avec les évolutions thérapeutiques récentes. Cette étude visait à identifier et hiérarchiser les savoirs jugés nécessaires par les patients, selon le modèle structuré de Beauvais et al. (2020).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude descriptive transversale a été menée auprès de 110 patients atteints de SpA, suivis en consultation de rhumatologie à Casablanca. Les besoins éducatifs ont été évalués à l’aide d’un questionnaire structuré en quatre dimensions : connaissance de la maladie, traitements médicamenteux, traitements non médicamenteux, et auto-soins et adaptation. Chaque item a été noté sur une échelle de Likert à cinq points. Les résultats ont été analysés à l’aide de statistiques descriptives et d’analyses de corrélation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients ont exprimé des besoins modérés dans l’ensemble des domaines évalués. Les traitements non médicamenteux ont obtenu le score moyen le plus élevé (3,04<!--> <!-->±<!--> <!-->0,36), suivis des traitements médicamenteux (3,01<!--> <!-->±<!--> <!-->0,35) et de la connaissance de la maladie (3,01<!--> <!-->±<!--> <!-->0,42). Les besoins les plus fortement exprimés concernaient la gestion de la fatigue (3,38<!--> <!-->±<!--> <!-->1,31), l’adaptation professionnelle (3,21<!--> <!-->±<!--> <!-->1,35) et les consignes post-infiltration (3,21<!--> <!-->±<!--> <!-->1,40). Une corrélation significative a été observée entre l’activité de la maladie (BASDAI) et les besoins en traitements médicamenteux (r<!--> <!-->=<!--> <!-->0,206 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,031). Les patients sous biothérapies ont exprimé des besoins plus élevés en traitements non médicamenteux (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,015).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étude a mis en évidence des besoins variés et persistants chez les patients vivant avec la SpA, avec un intérêt marqué pour les approches non médicamenteuses et les dimensions psychosociales de la maladie. Ces résultats soulignent la nécessité d’élaborer des programmes d’ETP personnalisés, basés sur une évaluation fine et validée des besoins, en cohérence avec les profils et les parcours des patients.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The management of spondyloarthritis (SpA) requires a complete approach that includes pharmacological treatments, rehabilitation, and patient education (PE). However, the specific educational needs of patients with SpA remain underexplored, particularly in relation to recent therapeutic advances. This study aimed to identify and prioritize the knowledge considered necessary by patients, based on the structured model proposed by Beauvais et al. (2020).</div></div><div><h3>Methods</h3>
脊柱关节炎（SpA）的管理需要一个综合的方法，包括药理学治疗，康复和患者治疗教育（ETP）。然而，SpA患者的具体教育需求仍然很少被探索，特别是与最近的治疗发展有关。根据Beauvais等人（2020）的结构化模型，本研究旨在识别和排序患者认为必要的知识。方法对110名SpA患者进行了横断面描述性研究，并在卡萨布兰卡的风湿病科进行了随访。教育需求进行了评估问卷分为四个维度:知识、疾病、药物治疗和非药物治疗和和改编的。每件物品都有5分的利克特量表。使用描述性统计分析的结果已和相关性分析。结果项目需求的患者表示温和的整体评价的范畴中。非药物治疗的平均得分最高（3.04±0.36），其次是药物治疗（3.01±0.35）和疾病知识（3.01±0.42）。最强烈的需求是疲劳管理（3.38±1.31）、职业适应（3.21±1.35）和渗透后指导（3.21±1.40）。疾病活动（BASDAI）与药物治疗需求（r = 0.206; p = 0.031）之间存在显著相关性。接受生物治疗的患者对非药物治疗有更高的需求（p = 0.015）。结论：本研究揭示了SpA患者的各种持续需求，对非药物方法和疾病的心理社会维度有强烈的兴趣。这些结果突出表明，有必要根据患者的概况和病史，对需求进行精细和有效的评估，开发定制的PET项目。IntroductionThe management of spondyloarthritis (pps)需要a complete方法种包含pharmacological病人治疗与康复,and education (PE)。然而，SpA患者的具体教育需求仍未得到充分探索，特别是在最近的治疗进展方面。本研究旨在基于Beauvais等人（2020）提出的结构化模型，识别并优先考虑患者认为必要的知识。MethodsA在110名被诊断为SpA的患者中进行了横断面描述性研究，并在卡萨布兰卡的风湿病会诊中进行了跟踪。教育需要即兴进行评估问卷,组织了into炉尺寸:pharmacological治疗与疾病防治知识,non-pharmacological与对照,and self-care和适应。据five-point chacun adrien fut rated李克特量表。使用描述性统计和相关性分析对数据进行了分析。ResultsPatients状告他level of need all评估相关联。”非药理学治疗的平均得分最高（3.04±0.36），其次是药理学治疗（3.01±0.35）和疾病知识（3.01±0.42）。最明确的需求与疲劳管理（3.38±1.31）、专业适应（3.21±1.35）和注射后指导（3.21±1.40）有关。发现疾病活性（BASDAI）与药理治疗相关需求之间存在显著相关性（r = 0.206; P = 0.031）。病人安比biologic治疗expressed收到needs in the area of non-pharmacological 2003与对照组(P = 0.015)。结论：这项研究揭示了SpA患者的各种和持续的教育需求，他们对非药理学方法和该疾病的心理社会方面特别感兴趣。这些发现强调了设计定制的PE程序的重要性，基于精确和有效的需求评估，与患者的临床概况和护理轨迹相一致。
{"title":"Analyse des besoins éducatifs chez les patients atteints de spondyloarthrite : étude descriptive basée sur un modèle centré-patient","authors":"Siham El Ammare, Abdelaaziz Bounabe, Saadia Janani","doi":"10.1016/j.rhum.2025.09.014","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.09.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La prise en charge des spondyloarthrites (SpA) nécessitant une approche globale incluant traitements pharmacologiques, rééducation et éducation thérapeutique du patient (ETP). Toutefois, les besoins éducatifs spécifiques des patients atteints de SpA restent peu explorés, notamment en lien avec les évolutions thérapeutiques récentes. Cette étude visait à identifier et hiérarchiser les savoirs jugés nécessaires par les patients, selon le modèle structuré de Beauvais et al. (2020).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude descriptive transversale a été menée auprès de 110 patients atteints de SpA, suivis en consultation de rhumatologie à Casablanca. Les besoins éducatifs ont été évalués à l’aide d’un questionnaire structuré en quatre dimensions : connaissance de la maladie, traitements médicamenteux, traitements non médicamenteux, et auto-soins et adaptation. Chaque item a été noté sur une échelle de Likert à cinq points. Les résultats ont été analysés à l’aide de statistiques descriptives et d’analyses de corrélation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients ont exprimé des besoins modérés dans l’ensemble des domaines évalués. Les traitements non médicamenteux ont obtenu le score moyen le plus élevé (3,04<!--> <!-->±<!--> <!-->0,36), suivis des traitements médicamenteux (3,01<!--> <!-->±<!--> <!-->0,35) et de la connaissance de la maladie (3,01<!--> <!-->±<!--> <!-->0,42). Les besoins les plus fortement exprimés concernaient la gestion de la fatigue (3,38<!--> <!-->±<!--> <!-->1,31), l’adaptation professionnelle (3,21<!--> <!-->±<!--> <!-->1,35) et les consignes post-infiltration (3,21<!--> <!-->±<!--> <!-->1,40). Une corrélation significative a été observée entre l’activité de la maladie (BASDAI) et les besoins en traitements médicamenteux (r<!--> <!-->=<!--> <!-->0,206 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,031). Les patients sous biothérapies ont exprimé des besoins plus élevés en traitements non médicamenteux (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,015).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étude a mis en évidence des besoins variés et persistants chez les patients vivant avec la SpA, avec un intérêt marqué pour les approches non médicamenteuses et les dimensions psychosociales de la maladie. Ces résultats soulignent la nécessité d’élaborer des programmes d’ETP personnalisés, basés sur une évaluation fine et validée des besoins, en cohérence avec les profils et les parcours des patients.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The management of spondyloarthritis (SpA) requires a complete approach that includes pharmacological treatments, rehabilitation, and patient education (PE). However, the specific educational needs of patients with SpA remain underexplored, particularly in relation to recent therapeutic advances. This study aimed to identify and prioritize the knowledge considered necessary by patients, based on the structured model proposed by Beauvais et al. (2020).</div></div><div><h3>Methods</h3>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 107-117"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057513","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.rhum.2025.06.021
Marie-Alice Beillard, Charlotte Casadepax-Soulet, Damien Caillet-Portillo, Julia Goossens
L’atteinte du rachis cervical est fréquente dans les spondyloarthrites – dont fait partie le rhumatisme psoriasique – et témoigne bien souvent de formes évoluées. Les lésions classiquement retrouvées sont des syndesmophytes et des calcifications ligamentaires, et de manière moins courante des érosions et la présence d’un pannus synovial C1–C2. La symptomatologie qui en résulte est rarement au premier plan et concerne environ un patient sur deux. Nous rapportons le cas d’un patient de 66 ans aux comorbidités cardiovasculaires présentant une perte de poids notable sur une dysphagie satellite d’une production osseuse cervicale exubérante. L’ensemble du tableau est finalement révélateur d’une spondyloarthrite dont le phénotype radiographique oriente vers un rhumatisme psoriasique axial et périphérique. L’évolution clinique est favorable après une décompression neurochirurgicale. La dysphagie par compression osseuse associée aux spondyloarthrites est exceptionnelle et témoigne d’un rhumatisme très évolué.
Cervical spine involvement is common in spondyloarthritis – including psoriatic arthritis – and often indicates advanced forms. The lesions typically found are syndesmophytes and ligamentous calcifications, and less commonly erosions and the presence of a synovial pannus at the C1–C2 level. The resulting symptoms are rarely prominent and affect about one in two patients. We report the case of a 66-year-old patient with cardiovascular comorbidities who presented with significant weight loss due to dysphagia caused by exuberant cervical bone production. The overall presentation ultimately reveals a spondyloarthritis, with the radiographic phenotype pointing towards axial and peripheral psoriatic arthritis. The clinical outcome is favorable after neuro-surgical decompression. Dysphagia due to bone compression associated with spondyloarthritis is exceptional and indicates very advanced disease.
{"title":"Dysphagie révélant une spondyloarthrite chez un patient de 66 ans","authors":"Marie-Alice Beillard, Charlotte Casadepax-Soulet, Damien Caillet-Portillo, Julia Goossens","doi":"10.1016/j.rhum.2025.06.021","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.06.021","url":null,"abstract":"<div><div>L’atteinte du rachis cervical est fréquente dans les spondyloarthrites – dont fait partie le rhumatisme psoriasique – et témoigne bien souvent de formes évoluées. Les lésions classiquement retrouvées sont des syndesmophytes et des calcifications ligamentaires, et de manière moins courante des érosions et la présence d’un pannus synovial C1–C2. La symptomatologie qui en résulte est rarement au premier plan et concerne environ un patient sur deux. Nous rapportons le cas d’un patient de 66 ans aux comorbidités cardiovasculaires présentant une perte de poids notable sur une dysphagie satellite d’une production osseuse cervicale exubérante. L’ensemble du tableau est finalement révélateur d’une spondyloarthrite dont le phénotype radiographique oriente vers un rhumatisme psoriasique axial et périphérique. L’évolution clinique est favorable après une décompression neurochirurgicale. La dysphagie par compression osseuse associée aux spondyloarthrites est exceptionnelle et témoigne d’un rhumatisme très évolué.</div></div><div><div>Cervical spine involvement is common in spondyloarthritis – including psoriatic arthritis – and often indicates advanced forms. The lesions typically found are syndesmophytes and ligamentous calcifications, and less commonly erosions and the presence of a synovial pannus at the C1–C2 level. The resulting symptoms are rarely prominent and affect about one in two patients. We report the case of a 66-year-old patient with cardiovascular comorbidities who presented with significant weight loss due to dysphagia caused by exuberant cervical bone production. The overall presentation ultimately reveals a spondyloarthritis, with the radiographic phenotype pointing towards axial and peripheral psoriatic arthritis. The clinical outcome is favorable after neuro-surgical decompression. Dysphagia due to bone compression associated with spondyloarthritis is exceptional and indicates very advanced disease.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"93 1","pages":"Pages 118-121"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146057517","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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