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Évaluation d’un enseignement de l’anatomie via des dissections : résultats préliminaires 解剖教学评价:初步结果
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.100996
Ndeye Bigué Mar , Marie Diougou , Romuald Seizeur , Brieg Disseaux

Introduction

L’anatomie est une discipline fondamentale et historique des formations en santé. Les modalités d’enseignement de l’anatomie se sont pour autant adaptées aux évolutions technologiques et notamment au numérique. Depuis plusieurs années, nous proposons dans notre Université un enseignement mixte alliant des dissections « virtuelles » sur table de dissection numérique et des dissections « réelles » sur sujets anatomiques.

Matériels et méthodes

Un questionnaire portant sur cet enseignement mixte a été proposé aux étudiants et visait à évaluer via plusieurs thématique leurs perceptions de ces deux modalités de dissections.

Résultats

Les auteurs détails les résultats. Dans l’ensemble, les étudiants jugent utiles l’emploi de ces modalités de dissection sans qu’elles ne puissent se remplacer. Ils estiment que ces modalités devraient pouvoir être disponibles dans l’ensemble des Universités en France. Il est toutefois noté des différences dans la facilité de réalisation entre les dissections « réelles » et « virtuelles » en fonction des régions anatomiques.

Conclusion

Nous discutons les résultats préliminaires concernant l’évaluation d’un enseignement mixte de la dissection dans le cadre de l’apprentissage de l’anatomie.
解剖学是一门基础的、具有历史意义的卫生教育学科。然而,解剖学的教学方法已经适应了技术的发展,特别是数字技术的发展。多年来,我们一直在我们的大学提供混合教学,结合数字解剖表上的“虚拟”解剖和解剖主题上的“真实”解剖。材料和方法向学生提出了一份关于这种混合教育的问卷,旨在通过不同的主题评估他们对这两种解剖方法的看法。结果作者详细介绍了结果。一般来说,学生认为使用这些解剖方法是有用的,而不是替代它们。他们认为,这些方法应该在法国所有的大学都可以使用。然而,根据解剖区域的不同,“真实的”和“虚拟的”解剖在容易实现方面存在差异。我们讨论了作为解剖学学习一部分的解剖混合教学的评估的初步结果。
{"title":"Évaluation d’un enseignement de l’anatomie via des dissections : résultats préliminaires","authors":"Ndeye Bigué Mar ,&nbsp;Marie Diougou ,&nbsp;Romuald Seizeur ,&nbsp;Brieg Disseaux","doi":"10.1016/j.morpho.2025.100996","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.100996","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’anatomie est une discipline fondamentale et historique des formations en santé. Les modalités d’enseignement de l’anatomie se sont pour autant adaptées aux évolutions technologiques et notamment au numérique. Depuis plusieurs années, nous proposons dans notre Université un enseignement mixte alliant des dissections « virtuelles » sur table de dissection numérique et des dissections « réelles » sur sujets anatomiques.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Un questionnaire portant sur cet enseignement mixte a été proposé aux étudiants et visait à évaluer via plusieurs thématique leurs perceptions de ces deux modalités de dissections.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les auteurs détails les résultats. Dans l’ensemble, les étudiants jugent utiles l’emploi de ces modalités de dissection sans qu’elles ne puissent se remplacer. Ils estiment que ces modalités devraient pouvoir être disponibles dans l’ensemble des Universités en France. Il est toutefois noté des différences dans la facilité de réalisation entre les dissections « réelles » et « virtuelles » en fonction des régions anatomiques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous discutons les résultats préliminaires concernant l’évaluation d’un enseignement mixte de la dissection dans le cadre de l’apprentissage de l’anatomie.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 100996"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Utilisation de Graph Neural Networks pour prédire des paires de gènes impliquées en pathologie humaine 利用图形神经网络预测与人类病理有关的基因对
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101020
Romain Nicolle , Valérie Malan , Antonio Rausell

Introduction et objectifs

Le rendement diagnostique du séquençage de génome est ∼40–60 % selon les indications. De nombreux outils bio-informatiques basés sur le Machine/Deep Learning sont en cours de développement pour reclasser les variants de signification incertaine. Néanmoins, ces approches reposent sur une hypothèse monogénique. Des travaux chez la levure et l’Humain semblent indiquer que le digénisme pourrait être une hypothèse pour expliquer des cas non résolus [1], [2]. En effet, l’impact conjoint de paires de variants hétérozygotes, individuellement bénins et localisés dans des gènes différents, pourrait être pathogène. L’objectif de ce travail est d’établir un score pour toutes les paires de gènes humains où la combinaison de variants hétérozygotes perte de fonction serait pathogène.

Matériels et méthodes

En agrégeant des informations biologiques provenant de bases de données publiques comme Ensembl ou Gene Ontology, nous avons construit un réseau d’interactions hétérogènes afin d’entraîner des Graph Neural Networks (GNN) sous l’hypothèse que des paires de gènes sensibles à des paires de variants tronquants hétérozygotes présenteraient des caractéristiques communes aux gènes individuels haplo-insuffisants dans le contexte de réseaux biologiques [3].

Résultats

Nous avons utilisé des données publiques de levure où la plupart des doubles mutants ont été systématiquement étudiés [4]. Nous avons entraîné un modèle pour prédire la fitness des gènes individuels et obtenu une AUC > 70 % lors de la prédiction de la fitness des doubles mutants.

Conclusions

La prédiction de la fitness des doubles mutants peut être réalisée à partir d’un GNN entraîné sur la fitness de gènes individuels. Prochainement, nous allons entraîner un modèle pour prédire la pLI des ∼20 000 gènes humains codant des protéines et l’appliquer aux ∼200 000 000 de paires pour prédire leur « haploinsuffisance de paires » [5]. Enfin, nous appliquerons ce modèle aux cas non résolus du projet DEFIDIAG (DEFicience Intellectuelle DIAGnostic) du PFMG2025.
根据适应症,基因组测序的诊断率为40 - 60%。许多基于机器/深度学习的生物信息学工具正在开发中,以重新分类含义不确定的变体。然而,这些方法是基于单一的假设。对酵母和人类的研究似乎表明,digenismus可能是解释未解决病例的一种假设。事实上,位于不同基因中的一对异合子变异个体是良性的,它们的共同影响可能是致病的。这项工作的目的是为所有人类基因对建立一个得分,在这些基因对中,失去功能的异合子变异的组合可能是致病的。所得的材料和生物信息聚合méthodesEn Ensembl Gene Ontology等公共数据库,我们构建了一个异构网络互动,以导致Graph的神经网络(GNN)假设之下,成对的易感基因成对的变异tronquants haplo-insuffisants个别基因的杂合子具有共同的特点,结合生物网络[3]。结果我们使用了酵母的公共数据,其中大多数双突变体已经被系统地研究[4]。我们训练了一个模型来预测单个基因的适合度,在预测双突变体的适合度时,我们得到了70%的AUC。双突变体的健康预测可以通过对单个基因的健康状况进行训练的NGs来实现。在不久的将来,我们将训练一个模型来预测~ 2万个人类蛋白质编码基因的pLI,并将其应用到~ 2亿对,以预测他们的“单倍体对不足”[5]。最后,我们将该模型应用于PFMG2025的DEFIDIAG(智力缺陷诊断)项目的未解决案例。
{"title":"Utilisation de Graph Neural Networks pour prédire des paires de gènes impliquées en pathologie humaine","authors":"Romain Nicolle ,&nbsp;Valérie Malan ,&nbsp;Antonio Rausell","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101020","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><div>Le rendement diagnostique du séquençage de génome est ∼40–60 % selon les indications. De nombreux outils bio-informatiques basés sur le <em>Machine/Deep Learning</em> sont en cours de développement pour reclasser les variants de signification incertaine. Néanmoins, ces approches reposent sur une hypothèse monogénique. Des travaux chez la levure et l’Humain semblent indiquer que le digénisme pourrait être une hypothèse pour expliquer des cas non résolus <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>. En effet, l’impact conjoint de paires de variants hétérozygotes, individuellement bénins et localisés dans des gènes différents, pourrait être pathogène. L’objectif de ce travail est d’établir un score pour toutes les paires de gènes humains où la combinaison de variants hétérozygotes perte de fonction serait pathogène.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>En agrégeant des informations biologiques provenant de bases de données publiques comme Ensembl ou Gene Ontology, nous avons construit un réseau d’interactions hétérogènes afin d’entraîner des <em>Graph Neural Networks</em> (GNN) sous l’hypothèse que des paires de gènes sensibles à des paires de variants tronquants hétérozygotes présenteraient des caractéristiques communes aux gènes individuels haplo-insuffisants dans le contexte de réseaux biologiques <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons utilisé des données publiques de levure où la plupart des doubles mutants ont été systématiquement étudiés <span><span>[4]</span></span>. Nous avons entraîné un modèle pour prédire la fitness des gènes individuels et obtenu une AUC<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->70 % lors de la prédiction de la fitness des doubles mutants.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La prédiction de la fitness des doubles mutants peut être réalisée à partir d’un GNN entraîné sur la fitness de gènes individuels. Prochainement, nous allons entraîner un modèle pour prédire la pLI des ∼20 000 gènes humains codant des protéines et l’appliquer aux ∼200 000 000 de paires pour prédire leur « haploinsuffisance de paires » <span><span>[5]</span></span>. Enfin, nous appliquerons ce modèle aux cas non résolus du projet DEFIDIAG (DEFicience Intellectuelle DIAGnostic) du PFMG2025.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101020"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Drainage veineux craniocervical : au-delà du modèle dichotomique classique 颈静脉引流:超越经典二分法模型
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101032
Marie Duigou , Brieg Dissaux , Julien Ognard , Romuald Seizeur

Introduction

Le drainage veineux encéphalique est classiquement considéré comme dichotomique : attribué à la veine jugulaire interne (VJI) en décubitus et aux plexus veineux vertébraux (PVV) en position orthostatique. Cependant, plusieurs travaux radio-anatomiques, notamment issus d’observations en chirurgie ORL, suggèrent un modèle plus complexe [1], [2], [3].

Matériels et méthodes

À partir d’une recherche sur Pubmed via la méthode PRISMA, réalisation d’une revue de la littérature (1948–2025) via les mots clefs suivants : « radical neck dissection », « venous ». Trente-deux articles ont été retenus.

Résultats

En chirurgie ORL, la ligature des VJI est parfois nécessaire lors de curages ganglionnaires extensifs. Cependant, sa réalisation de manière bilatérale est non recommandée, puisque pouvant être à l’origine d’une congestion veineuse cérébrale voire d’une hypertension intracrânienne. Toutefois, certains cases report font état de ligature bilatérale sans occasionner de telles conséquences. De plus, certaines données écho Doppler rapportent une prise en charge uniquement partielle du drainage veineux de la jonction craniocervicale par le PVV lors du passage du décubitus à la position orthostatique [4], [5]. Pour prendre en compte ces réseaux parallèles, des études rapportent l’utilisation d’un « facteur correctif veineux » appliqué aux données de la VJI afin d’obtenir une égalité entre le débit artériel entrant et veineux sortant au niveau de la jonction craniocervicale.

Discussion

L’ensemble de ces travaux suggère la présence d’un drainage veineux alternatif mais ne parviennent pas à les caractériser avec précision et encore moins à quantifier leur rôle.

Conclusion

Il existe des voies de drainage alternatives, présentes de manière physiologique et capables de drainer un volume sanguin important. Il paraît nécessaire de réaliser des études radio-anatomiques sur de grandes séries de patients afin d’obtenir une compréhension plus fine de la régulation de la pression intracrânienne.
脑静脉引流传统上被认为是二分法:归因于卧位的内颈静脉(IJV)和正交位置的椎静脉丛(VVV)。然而,一些放射解剖学的研究,特别是在ORL手术中观察到的,提出了一个更复杂的模型[1],[2],[3]。材料与方法基于PRISMA方法对Pubmed的研究,通过以下关键词实现了一篇文献综述(1948 - 2025):“根治颈部解剖”、“静脉”。通过了32项条款。在ORL手术中,VJIs结扎有时在广泛性结节术中是必要的。然而,不建议进行双侧手术,因为它可能导致脑静脉充血甚至颅内高血压。然而,一些转诊病例报告了双侧结扎,但没有造成这样的后果。此外,一些多普勒超声数据报告说,当斜位移动到正交位置[4],[5]时,PVV只支持部分颈交界处静脉引流。为了解释这些平行网络,研究报告了使用“静脉修正因子”应用于JHI数据,以在颅颈连接处实现入静脉和出静脉流量的平衡。所有这些研究都表明了替代静脉引流的存在,但未能准确地描述它们,更不用说量化它们的作用了。结论:有一些生理上存在的替代引流途径,能够引流大量血液。为了更好地了解颅内压力的调节,似乎有必要对大量患者进行放射解剖学研究。
{"title":"Drainage veineux craniocervical : au-delà du modèle dichotomique classique","authors":"Marie Duigou ,&nbsp;Brieg Dissaux ,&nbsp;Julien Ognard ,&nbsp;Romuald Seizeur","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101032","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101032","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le drainage veineux encéphalique est classiquement considéré comme dichotomique : attribué à la veine jugulaire interne (VJI) en décubitus et aux plexus veineux vertébraux (PVV) en position orthostatique. Cependant, plusieurs travaux radio-anatomiques, notamment issus d’observations en chirurgie ORL, suggèrent un modèle plus complexe <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>À partir d’une recherche sur Pubmed via la méthode PRISMA, réalisation d’une revue de la littérature (1948–2025) via les mots clefs suivants : « radical neck dissection », « venous ». Trente-deux articles ont été retenus.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>En chirurgie ORL, la ligature des VJI est parfois nécessaire lors de curages ganglionnaires extensifs. Cependant, sa réalisation de manière bilatérale est non recommandée, puisque pouvant être à l’origine d’une congestion veineuse cérébrale voire d’une hypertension intracrânienne. Toutefois, certains <em>cases report</em> font état de ligature bilatérale sans occasionner de telles conséquences. De plus, certaines données écho Doppler rapportent une prise en charge uniquement partielle du drainage veineux de la jonction craniocervicale par le PVV lors du passage du décubitus à la position orthostatique <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>. Pour prendre en compte ces réseaux parallèles, des études rapportent l’utilisation d’un « facteur correctif veineux » appliqué aux données de la VJI afin d’obtenir une égalité entre le débit artériel entrant et veineux sortant au niveau de la jonction craniocervicale.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’ensemble de ces travaux suggère la présence d’un drainage veineux alternatif mais ne parviennent pas à les caractériser avec précision et encore moins à quantifier leur rôle.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il existe des voies de drainage alternatives, présentes de manière physiologique et capables de drainer un volume sanguin important. Il paraît nécessaire de réaliser des études radio-anatomiques sur de grandes séries de patients afin d’obtenir une compréhension plus fine de la régulation de la pression intracrânienne.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101032"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600537","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Doubles variants somatiques non alléliques activateurs d’oncogènes dans les malformations vasculaires cutanées en mosaïque 皮肤镶嵌血管畸形中激活癌原的双体非等位基因变异
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101024
Paul Kuentz , Thomas Hubiche , Stéphanie Mallet , Annabel Maruani , Olivia Boccara , Bérengère Dadone-Montaudié , Jéhanne Martel , Bertille Bonniaud , Laurence Faivre , Pierre Vabres

Introduction

Contrairement aux cancers, les variants somatiques activateurs dans les malformations vasculaires cutanées en mosaïque impliquent généralement un seul oncogène. Cependant, des doubles variants non alléliques ont récemment été rapportés dans des anomalies en mosaïque [1] mais leur fréquence reste mal connue et leur pathogénicité incertaine.

Méthodes

Nous avons effectué un séquençage haut débit en profondeur d’un panel de 55 gènes impliqués dans les dermatoses en mosaïque sur 498 échantillons de tissus atteints provenant de 478 patients adressés pour diverses affections cutanées en mosaïque et étudié le phénotype des patients porteurs de deux variants somatiques non alléliques.

Résultats

Au moins un variant somatique a été identifié sur 313 prélèvements (62,9 %) provenant de 301 patients, concernant en majorité les gènes PIK3CA (37,0 %) et TEK (12,8 %). Parmi ceux-ci, deux variants non alléliques de GNAQ (4 cas), PIK3CA (3 cas), TEK (2 cas), NRAS (2 cas), GNA11 (1 cas) et BRAF (1 cas) ont été identifiés chez 7 patients (2,3 %). Chacun des 6 gènes pouvait être porteur du variant majoritaire (fraction allélique (VAF) médiane = 13,6 %) ou minoritaire (VAF médiane = 2,6 %). La présentation clinique était cohérente avec le caractère pathogène (driver) des deux variants chez 6 patients (nævus mélanocytaire associé à une malformation veineuse, hémihypertrophie avec angiome plan linéaire, malformation capillaro-veino-lymphatique, botriomycome développé sur un angiome plan…).

Conclusions

Nous montrons une fréquence de doubles variants dans des dermatoses en mosaïque (1,4 %) comparable à celle de la seule série publiée (1,2 %) [1] avec une pertinence clinique dans la quasi-totalité des cas et une chronologie d’apparition probablement embryonnaire précoce. Ils peuvent toucher un même type cellulaire (vasculaire) ou des lignées de différentiation différente (vasculaire et mélanocytaire). Leur identification pourrait modifier l’attitude thérapeutique en cas de variant accessible à une thérapie ciblée.
与癌症不同,皮肤镶嵌血管畸形中的活化体细胞变异通常涉及单一的致癌基因。然而,最近在镶嵌异常[1]中报道了双非等位基因变异,但其频率和致病性尚不清楚。我们对478名患者的马赛克皮肤疾病患者的498个受影响组织样本中涉及马赛克皮肤病的55个基因进行了高通量深度测序,并研究了两种非等位基因体变异患者的表型。在301例患者的313个样本中发现了至少一种体细胞变异(62.9%),主要是PIK3CA(37.0%)和TEK(12.8%)基因。其中,GNAQ(4例)、PIK3CA(3例)、TEK(2例)、NRAS(2例)、GNA11(1例)和BRAF(1例)的两种非等位基因变体在7例患者(2.3%)中同源。这6个基因中的每一个都可以携带多数变异(等位基因部分(Medium Allelic部分,VAF) = 13.6%)或少数变异(Medium Allelic部分,VAF) = 2.6%)。6例患者的临床表现与两种变体的致病性一致(与静脉畸形相关的黑素细胞痣、与线性平面血管瘤相关的血脂肥大、毛细血管-静脉-淋巴畸形、在平面血管瘤上发展的肉毒肉瘤……)。结论:我们表明,镶嵌性皮肤病的双变异频率(1.4%)与已发表的单一系列(1.2%)[1]相当,几乎所有病例都具有临床相关性,并可能有早期胚胎发病的年表。它们可能影响相同的细胞类型(血管)或不同的分化系(血管和黑素细胞)。它们的识别可能是治疗态度的一种方式,在变异的情况下,可用于靶向治疗。
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Implication du nerf sinu-vertébral dans le traitement des lombalgies chroniques au travers la neurostimulation du ganglion spinal : une étude anatomique 椎体神经通过脊髓神经刺激治疗慢性腰痛的意义:一项解剖学研究
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101006
Stéphanie Ravaillault , Edouard Samarut , Stéphane Ploteau , Antoine Hamel , Cyrille Decante , Alexis Moles , Céline Salaud

Introduction

En raison de la proximité anatomique du nerf sinu-vertébral (NSV) avec le ganglion spinal (GS) [1], [2], [3], [4], [5], plusieurs auteurs ont souligné les bénéfices potentiels de la stimulation du GS dans la gestion des lombalgies chroniques. Cependant, le niveau vertébral optimal pour l’implantation d’une électrode reste débattu.

Objectif

Déterminer la pertinence de la stimulation du nerf sinuvertébral (NSV) dans la prise en charge des lombalgies chroniques et identifier le niveau vertébral le plus approprié pour l’implantation de ce type d’électrode.

Méthodes

Nous avons disséqué les rachis thoraco-lombaires (de T12 à L5) de six sujets anatomiques pour examiner le trajet, les territoires d’innervation et les variations anatomiques des rameaux du NSV.

Résultats

Nous avons confirmé que le NSV innerve le tiers postérieur des disques intervertébraux (DIV), le ligament longitudinal postérieur (LLP), la face antérieure du fourreau dural, le périoste, les parois des veines basivertébrales, les artères segmentaires et leurs branches. De plus, nous avons démontré la valence à la fois somatique et sympathique du NSV. Enfin, nous avons observé un réseau intra- et intersegmentaire couvrant plusieurs niveaux vertébraux adjacents. Le réseau superficiel du NSV converge vers le nerf spinal L2.

Conclusion

Nous avons démontré le rationel anatomique de la stimulation du GS grâce à une dissection rigoureuse du NSV. L’indication la plus pertinente semble concerner les patients atteints de PSPS (Persistent Spinal Pain Syndrome) de type 2, avec une implantation d’électrodes bilatérale au niveau vertébral L2.
由于椎间盘神经(NSV)在解剖学上与脊柱神经节(GS)[1]、[2]、[3]、[4]、[5]接近,几位作者强调了刺激GS在管理慢性腰痛方面的潜在好处。然而,放置电极的最佳脊柱水平仍有争议。目的:确定刺激脊柱神经(NSV)在治疗慢性腰痛方面的相关性,并确定放置这种电极的最合适的脊柱水平。我们分析了6个解剖对象的胸椎-腰椎轴(T12 - L5),以检查NSV分支的路径、神经支配区域和解剖变异。结果:经证实,NSV对椎间椎间盘后三分之一(DIV)、后纵向韧带(LLP)、硬膜前面、周、基底椎静脉壁、节段动脉及其分支具有神经支配作用。此外,我们还展示了NSV的体格和同情心。最后,我们观察到一个跨段和段内网络,覆盖了几个相邻的椎体水平。NSV的表面网络趋向于L2脊髓。结论:通过对NSV的严格解剖,我们证明了GS刺激的解剖学合理性。最相关的适应症似乎是2型PSPS(持续性脊柱疼痛综合征)患者,在L2椎体水平植入双侧电极。
{"title":"Implication du nerf sinu-vertébral dans le traitement des lombalgies chroniques au travers la neurostimulation du ganglion spinal : une étude anatomique","authors":"Stéphanie Ravaillault ,&nbsp;Edouard Samarut ,&nbsp;Stéphane Ploteau ,&nbsp;Antoine Hamel ,&nbsp;Cyrille Decante ,&nbsp;Alexis Moles ,&nbsp;Céline Salaud","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101006","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En raison de la proximité anatomique du nerf sinu-vertébral (NSV) avec le ganglion spinal (GS) <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>, <span><span>[3]</span></span>, <span><span>[4]</span></span>, <span><span>[5]</span></span>, plusieurs auteurs ont souligné les bénéfices potentiels de la stimulation du GS dans la gestion des lombalgies chroniques. Cependant, le niveau vertébral optimal pour l’implantation d’une électrode reste débattu.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer la pertinence de la stimulation du nerf sinuvertébral (NSV) dans la prise en charge des lombalgies chroniques et identifier le niveau vertébral le plus approprié pour l’implantation de ce type d’électrode.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons disséqué les rachis thoraco-lombaires (de T12 à L5) de six sujets anatomiques pour examiner le trajet, les territoires d’innervation et les variations anatomiques des rameaux du NSV.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons confirmé que le NSV innerve le tiers postérieur des disques intervertébraux (DIV), le ligament longitudinal postérieur (LLP), la face antérieure du fourreau dural, le périoste, les parois des veines basivertébrales, les artères segmentaires et leurs branches. De plus, nous avons démontré la valence à la fois somatique et sympathique du NSV. Enfin, nous avons observé un réseau intra- et intersegmentaire couvrant plusieurs niveaux vertébraux adjacents. Le réseau superficiel du NSV converge vers le nerf spinal L2.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons démontré le rationel anatomique de la stimulation du GS grâce à une dissection rigoureuse du NSV. L’indication la plus pertinente semble concerner les patients atteints de PSPS (<em>Persistent Spinal Pain Syndrome</em>) de type 2, avec une implantation d’électrodes bilatérale au niveau vertébral L2.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101006"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600603","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Développement d’un protocole ex vivo d’imagerie radiographique et tomodensitométrique à comptage photonique pour l’étude de la microcirculation cutanée : étude méthodologique anatomique 开发用于皮肤微循环研究的体外x射线成像和CT扫描方案:解剖方法论研究
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101037
Martin Lhuaire , Severine Carrion , Bénédicte Saboret , Aïna Venkatasamy , Geoffroy Noel , Vincent Hunsinger , Ignacio Garrido , Mohamed Derder , Peter Abrahams , Vincent Delmas , Christian Fontaine , Bertrand Tavitian , Laurent Lantieri , Olivier Clement

Objectif

L’objectif de cette étude anatomique méthodologique était d’évaluer la capacité des nouvelles technologies d’imagerie (mammographe et scanner à comptage photonique) à visualiser la microcirculation artérielle et veineuse sur un modèle ex vivo de lambeau perforant cutané à l’aide de dilutions spécifiques de produits de contraste.

Matériels et méthodes

Pour cette étude, nous avons mis au point un protocole basé sur des essais de dilution de produits de contraste afin de distinguer les artères et les veines sur une même image radiographique standard. Les clichés initiaux ont été réalisés avec un mammographe Selenia (Hologic, Inc. Marlborough, MA, États-Unis) pour tester la visibilité des différences de contraste. Une fois la méthode validée en mammographie, nous avons procédé à des acquisitions à l’aide d’un scanner à comptage photonique Naeotom Alpha (Siemens Healthineers, Erlangen, Allemagne).

Résultats

Les essais réalisés avec les tubulures en mammographie ont permis d’identifier une concentration optimale de mélange latex-baryte qui rend la différenciation entre les artères et les veines sur les clichés radiographiques standards. Les contrastes obtenus étaient suffisamment marqués pour permettre une interprétation claire des structures vasculaires. En revanche, les acquisitions effectuées avec le scanner à comptage photonique n’ont pas permis de distinguer les artères et les veines des pièces anatomiques co-injectées malgré l’utilisation des mêmes concentrations de produits de contraste. L’injection artérielle distincte d’injections veineuses sur de pièces anatomiques différentes a permis d’étudier l’artériosome et le veinosome séparément.

Conclusion

Cette étude a démontré que la co-injection de latex et de baryte est une méthode efficace pour différencier les artères et les veines en mammographie, ce qui n’est pas le cas avec le scanner à comptage photonique. Cette limitation a pu être levée par l’injection artérielle et veineuse séparée sur des pièces anatomiques distinctes.
本方法论解剖学研究的目的是评估新的成像技术(乳房x线照相术和光子计数扫描仪)在使用特定对比产品稀释的皮肤穿孔片体外模型上可视化动脉和静脉微循环的能力。在本研究中,我们开发了一种基于对比产品稀释试验的方案,以在同一标准x射线图像上区分动脉和静脉。最初的照片是用Selenia (Hologic, Inc.)的乳房x光检查机拍摄的。马尔伯勒,马萨诸塞州,美国),以测试对比度差异的可见性。在乳房x光检查中验证了该方法后,我们使用Naeotom Alpha光子计数扫描仪(Siemens Healthineers, Erlangen, Germany)进行了采集。使用试管进行的乳房x光检查确定了乳胶-重晶石混合物的最佳浓度,在标准x光片上区分了动脉和静脉。获得的对比足够强烈,可以清楚地解释血管结构。相比之下,使用光子计数扫描仪进行的采集无法区分动脉和静脉与共注射的解剖部位,尽管使用了相同浓度的对比产品。在不同的解剖部位分别进行动脉注射和静脉注射,使动脉和静脉分别研究成为可能。结论:这项研究表明,乳胶和重晶石的联合注射在乳房x光检查中是区分动脉和静脉的有效方法,而光子计数扫描仪则不是。这一限制可以通过在不同的解剖部位分别进行动脉和静脉注射来克服。
{"title":"Développement d’un protocole ex vivo d’imagerie radiographique et tomodensitométrique à comptage photonique pour l’étude de la microcirculation cutanée : étude méthodologique anatomique","authors":"Martin Lhuaire ,&nbsp;Severine Carrion ,&nbsp;Bénédicte Saboret ,&nbsp;Aïna Venkatasamy ,&nbsp;Geoffroy Noel ,&nbsp;Vincent Hunsinger ,&nbsp;Ignacio Garrido ,&nbsp;Mohamed Derder ,&nbsp;Peter Abrahams ,&nbsp;Vincent Delmas ,&nbsp;Christian Fontaine ,&nbsp;Bertrand Tavitian ,&nbsp;Laurent Lantieri ,&nbsp;Olivier Clement","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101037","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101037","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>L’objectif de cette étude anatomique méthodologique était d’évaluer la capacité des nouvelles technologies d’imagerie (mammographe et scanner à comptage photonique) à visualiser la microcirculation artérielle et veineuse sur un modèle ex vivo de lambeau perforant cutané à l’aide de dilutions spécifiques de produits de contraste.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Pour cette étude, nous avons mis au point un protocole basé sur des essais de dilution de produits de contraste afin de distinguer les artères et les veines sur une même image radiographique standard. Les clichés initiaux ont été réalisés avec un mammographe Selenia (Hologic, Inc. Marlborough, MA, États-Unis) pour tester la visibilité des différences de contraste. Une fois la méthode validée en mammographie, nous avons procédé à des acquisitions à l’aide d’un scanner à comptage photonique Naeotom Alpha (Siemens Healthineers, Erlangen, Allemagne).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les essais réalisés avec les tubulures en mammographie ont permis d’identifier une concentration optimale de mélange latex-baryte qui rend la différenciation entre les artères et les veines sur les clichés radiographiques standards. Les contrastes obtenus étaient suffisamment marqués pour permettre une interprétation claire des structures vasculaires. En revanche, les acquisitions effectuées avec le scanner à comptage photonique n’ont pas permis de distinguer les artères et les veines des pièces anatomiques co-injectées malgré l’utilisation des mêmes concentrations de produits de contraste. L’injection artérielle distincte d’injections veineuses sur de pièces anatomiques différentes a permis d’étudier l’artériosome et le veinosome séparément.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude a démontré que la co-injection de latex et de baryte est une méthode efficace pour différencier les artères et les veines en mammographie, ce qui n’est pas le cas avec le scanner à comptage photonique. Cette limitation a pu être levée par l’injection artérielle et veineuse séparée sur des pièces anatomiques distinctes.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101037"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Étude anatomique de l’arborisation des artères perforantes dans l’épaisseur du lambeau antérolatéral de la cuisse (ALT) 大腿前外侧瓣(ALT)内穿孔动脉树状结构的解剖学研究
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101035
Jérémy Hardy

Introduction

Le lambeau ALT, de part sa fiabilité et de l’importance du territoire vascularisé par son artère nourricière la branche descendante de l’artère fémorale circonflexe fémorale latérale (bdACFL), est un lambeau de choix en chirurgie reconstructrice. Son épaisseur, dépendante du pannicule adipeux sous-cutané, peut parfois en gêner son utilisation. Il existe encore actuellement un débat sur la sécurité vasculaire de son prélèvement en mode ultrafin. Le but de ce travail est d’étudier précisément par une technique novatrice l’arborisation de la bdACFL dans le panicule adipeux sous-cutané de la face latérale de cuisse chez des sujets cadavériques afin d’en extrapoler une technique sûre de dégraissage en un temps.

Méthodes

Dix injections de la bdACFL à l’aide d’un mélange résine epoxy-pigment-sulfate de baryum ont été réalisées sur 5 sujets anatomiques frais au laboratoire d’anatomie de la faculté de médecine de Limoges à l’aide de techniques microchirurgicales. La peau (épiderme-derme-hypoderme) allant de la ligne médiane antérieure de cuisse à la ligne médiane postérieure a été prélevée puis suspendue à l’horizontale puis analysée au scanner 3D. Les images ont été processées pour éliminer le bruit automatiquement puis manuellement. Les patterns d’arborisation de la bdACFL par rapport au fascia transversalis, ainsi que le territoire cutané couvert par l’injection ont alors été extrapolés.

Résultats

Sept injections parmi les 10 étaient considérées comme réussies. Le territoire cutané couvert moyen était de 32,5 cm2. Parmi les 7 injections, 2 n’étaient pas interprétables pour cause de segmentation impossible, 3 présentaient une arborisation de la bdACFL majoritairement en sous-fascial, 2 présentaient une arborisation mixte en sus et sous-fascial.

Conclusion

Ce travail établit tout d’abord une technique d’injection fiable afin de juger en trois dimensions de la microvascularisation de lambeaux libres. Il ne permet pas cependant d’évaluer la sécurité vasculaire d’un dégraissage en un temps du lambeau ALT et nécessite l’inclusions d’autres dissections.
ALT束,由于其可靠性和通过其乳动脉(股侧环绕股动脉的下支)血管区域的重要性,是重建手术的首选束。它的厚度取决于皮下脂肪束带,有时会阻碍它的使用。目前仍有关于超精细采集血管安全性的争论。这项工作的目的是用一种创新的技术精确地研究尸体受试者大腿外侧皮下脂肪束中的bdACFL树,从而推断出一种安全的一次性脱脂技术。在利摩日医学院解剖实验室使用显微外科技术,对5个新鲜解剖对象进行了10次bdACFL注射,使用环氧颜料硫酸钡树脂混合物。从大腿前中线到后中线的皮肤(表皮-真皮-下皮)被取下,水平悬挂,然后用3D扫描仪进行分析。图像经过自动和手动降噪处理。然后推断bdACFL相对于横筋膜的树状模式,以及注射覆盖的皮肤区域。结果10例注射中有7例被认为是成功的。平均皮肤覆盖面积为32.5平方厘米。在7例注射中,2例由于不可能的分割而无法解释,3例主要在筋膜下表现出bdACFL树状,2例在筋膜下表现出混合树状。结论:这项工作首先建立了一种可靠的注射技术,用于三维判断自由薄片的微血管化。然而,它不能评估ALT管的一次脱脂对血管的安全性,需要进一步的剥离。
{"title":"Étude anatomique de l’arborisation des artères perforantes dans l’épaisseur du lambeau antérolatéral de la cuisse (ALT)","authors":"Jérémy Hardy","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101035","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101035","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le lambeau ALT, de part sa fiabilité et de l’importance du territoire vascularisé par son artère nourricière la branche descendante de l’artère fémorale circonflexe fémorale latérale (bdACFL), est un lambeau de choix en chirurgie reconstructrice. Son épaisseur, dépendante du pannicule adipeux sous-cutané, peut parfois en gêner son utilisation. Il existe encore actuellement un débat sur la sécurité vasculaire de son prélèvement en mode ultrafin. Le but de ce travail est d’étudier précisément par une technique novatrice l’arborisation de la bdACFL dans le panicule adipeux sous-cutané de la face latérale de cuisse chez des sujets cadavériques afin d’en extrapoler une technique sûre de dégraissage en un temps.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Dix injections de la bdACFL à l’aide d’un mélange résine epoxy-pigment-sulfate de baryum ont été réalisées sur 5 sujets anatomiques frais au laboratoire d’anatomie de la faculté de médecine de Limoges à l’aide de techniques microchirurgicales. La peau (épiderme-derme-hypoderme) allant de la ligne médiane antérieure de cuisse à la ligne médiane postérieure a été prélevée puis suspendue à l’horizontale puis analysée au scanner 3D. Les images ont été processées pour éliminer le bruit automatiquement puis manuellement. Les patterns d’arborisation de la bdACFL par rapport au fascia transversalis, ainsi que le territoire cutané couvert par l’injection ont alors été extrapolés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sept injections parmi les 10 étaient considérées comme réussies. Le territoire cutané couvert moyen était de 32,5<!--> <!-->cm<sup>2</sup>. Parmi les 7 injections, 2 n’étaient pas interprétables pour cause de segmentation impossible, 3 présentaient une arborisation de la bdACFL majoritairement en sous-fascial, 2 présentaient une arborisation mixte en sus et sous-fascial.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail établit tout d’abord une technique d’injection fiable afin de juger en trois dimensions de la microvascularisation de lambeaux libres. Il ne permet pas cependant d’évaluer la sécurité vasculaire d’un dégraissage en un temps du lambeau ALT et nécessite l’inclusions d’autres dissections.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101035"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600606","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Looped inferior gluteal nerve – a novel variation 环状臀下神经-一种新的变异
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-08-30 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101073
S. Nayak, S. Rao, K.G. Mohandas Rao, S.D. Shetty, S. Marpalli, S.B. Nayak
Variations of inferior gluteal nerve are very rare. Knowledge of its variations is of importance in plastic surgery and orthopedic surgery procedures of hip. We report a unique variation of inferior gluteal nerve. During the dissection of left gluteal region of a male cadaver aged approximately 70 years, we observed inferior gluteal nerve with two roots. The superior root pierced the piriformis muscle, and the inferior root emerged out through the greater sciatic foramen, below the piriformis. The two roots joined to form a loop superficial to the piriformis muscle. The loop gave four branches. Two among these branches supplied the gluteus maximus muscle, third one joined the tibial nerve and the fourth one divided into two branches which communicated with the common fibular nerve and the posterior cutaneous nerve of the thigh. In a case like this, the entrapment of the superior root in piriformis may lead to weakness of gluteus maximus muscle.
臀下神经的变异是非常罕见的。了解其变化在髋关节整形外科和矫形外科手术过程中是重要的。我们报告一个独特的变异臀下神经。在对一具70岁左右男性尸体左臀区进行解剖时,我们观察到具有双根的臀下神经。上根穿过梨状肌,下根穿过梨状肌下方的坐骨大孔。这两个根在梨状肌表面连接形成一个环。这个循环有四个分支。其中两个分支支配臀大肌,第三个分支与胫神经相连,第四个分支分成两个分支与腓骨总神经和大腿后皮神经相连。在这种情况下,梨状肌上根的压迫可能导致臀大肌无力。
{"title":"Looped inferior gluteal nerve – a novel variation","authors":"S. Nayak,&nbsp;S. Rao,&nbsp;K.G. Mohandas Rao,&nbsp;S.D. Shetty,&nbsp;S. Marpalli,&nbsp;S.B. Nayak","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101073","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101073","url":null,"abstract":"<div><div>Variations of inferior gluteal nerve are very rare. Knowledge of its variations is of importance in plastic surgery and orthopedic surgery procedures of hip. We report a unique variation of inferior gluteal nerve. During the dissection of left gluteal region of a male cadaver aged approximately 70 years, we observed inferior gluteal nerve with two roots. The superior root pierced the piriformis muscle, and the inferior root emerged out through the greater sciatic foramen, below the piriformis. The two roots joined to form a loop superficial to the piriformis muscle. The loop gave four branches. Two among these branches supplied the gluteus maximus muscle, third one joined the tibial nerve and the fourth one divided into two branches which communicated with the common fibular nerve and the posterior cutaneous nerve of the thigh. In a case like this, the entrapment of the superior root in piriformis may lead to weakness of gluteus maximus muscle.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101073"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144917125","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Diminution des chances d’extraction épididymaire de spermatozoïdes dans le contexte de la mucoviscidose : apport des données échographiques 囊性纤维化背景下精子附睾提取的降低:超声数据的贡献
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.101046
Angèle Boursier

Objectifs

Nous avons déterminé que les chances d’extraction de spermatozoïdes épididymaires étaient altérées chez les patients atteints de mucoviscidose comparé à ceux présentant une affection liée au CFTR (CFTR-RD). Parmi les patients atteints de mucoviscidose, ceux dont les variants ne suggéraient pas d’activité résiduelle de la protéine CFTR (CFTR-AR-) présentaient des altérations spermatiques plus marquées que ceux avec activité résiduelle (CFTR-AR + ). Nous avons exploré si cela est lié à des phénomènes obstructifs plus marqués dans les voies génitales des patients CFTR-AR- en comparaison des groupes CFTR-RD et CFTR-AR+ en analysant les données d’échographie des voies génitales réalisées en pré-opératoire.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective monocentrique des échographies des voies génitales entre 2004 et 2021 chez les patients atteints de mucoviscidose et CFTR-RD ayant bénéficié d’une extraction épididymaire de spermatozoïdes.

Résultats

Les patients CFTR-AR- présentaient plus souvent une dilatation du rete testis (58,1 %, 25/43) que les groupes CFTR-AR+ (8,3 %, 2/24) et CFTR-RD (15,9 %, 11/72, p < 0,001). Chez 16,3 % des CFTR-AR- (7/43), l’épididyme était non visible (contre 4,2 %, 1/24, CFTR-AR+ et 1,4 %, 1/72, CFTR-RD, p = 0,005). Aucune différence n’était observée concernant le volume testiculaire, les calcifications intra-testiculaires, l’hydrocèle ou les têtes borgnes épididymaires bilatérales.

Discussion et conclusion

Ces résultats préliminaires montrent une atteinte échographique plus marquée chez les patients CFTR-AR-, avec une dilatation fréquente du rete testis et une absence de visualisation de l’épididyme, traduisant des phénomènes obstructifs plus importants que chez les patients CFTR-AR+ ou CFTR-RD. Ces anomalies pourraient expliquer la diminution des chances d’extraction de spermatozoïdes dans ce groupe. Des analyses histologiques sont en cours pour vérifier si une altération de la spermatogenèse constitue une cause supplémentaire.
我们发现,与CFTR相关疾病(CFTR-RD)患者相比,囊性纤维化患者提取附睾精子的机会发生了变化。在囊性纤维化患者中,那些变异表明CFTR蛋白(CFTR-AR-)没有残留活性的患者比那些具有残留活性的患者(CFTR-AR +)有更明显的精子变化。我们通过分析术前生殖道超声数据,将CFTR-RD组和CFTR-AR+组进行比较,探讨了这是否与CFTR-AR患者生殖道中更明显的阻塞现象有关。2004 - 2021年受益于精子外阴提取的囊性纤维化和CFTR-RD患者生殖道超声回顾性研究。结果CFTR-AR患者(58.1%,25/43)比CFTR-AR+组(8.3%,2/24)和CFTR-RD组(15.9%,11/72,0.001)更有可能出现视网膜扩张。在16.3%的CFTR-AR-(7/43)中,附睾不可见(相比之下,4.2%,1/24,CFTR-AR+和1.4%,1/72,CFTR-RD, p = 0.005)。睾丸体积、睾丸内钙化、水肿或双侧上皮头皮屑无差异。这些初步结果显示,与CFTR-AR+或CFTR-RD患者相比,CFTR-AR-患者的超声损伤更明显,睾丸网经常扩张,表皮缺乏可见性,这表明阻塞性现象更严重。这些异常可能解释了这一群体中精子提取机会下降的原因。目前正在进行组织学分析,以确定精子发生的改变是否可能是另一个原因。
{"title":"Diminution des chances d’extraction épididymaire de spermatozoïdes dans le contexte de la mucoviscidose : apport des données échographiques","authors":"Angèle Boursier","doi":"10.1016/j.morpho.2025.101046","DOIUrl":"10.1016/j.morpho.2025.101046","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Nous avons déterminé que les chances d’extraction de spermatozoïdes épididymaires étaient altérées chez les patients atteints de mucoviscidose comparé à ceux présentant une affection liée au CFTR (CFTR-RD). Parmi les patients atteints de mucoviscidose, ceux dont les variants ne suggéraient pas d’activité résiduelle de la protéine CFTR (CFTR-AR-) présentaient des altérations spermatiques plus marquées que ceux avec activité résiduelle (CFTR-AR<!--> <!-->+<!--> <!-->). Nous avons exploré si cela est lié à des phénomènes obstructifs plus marqués dans les voies génitales des patients CFTR-AR- en comparaison des groupes CFTR-RD et CFTR-AR+ en analysant les données d’échographie des voies génitales réalisées en pré-opératoire.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Étude rétrospective monocentrique des échographies des voies génitales entre 2004 et 2021 chez les patients atteints de mucoviscidose et CFTR-RD ayant bénéficié d’une extraction épididymaire de spermatozoïdes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients CFTR-AR- présentaient plus souvent une dilatation du rete testis (58,1 %, 25/43) que les groupes CFTR-AR+ (8,3 %, 2/24) et CFTR-RD (15,9 %, 11/72, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Chez 16,3 % des CFTR-AR- (7/43), l’épididyme était non visible (contre 4,2 %, 1/24, CFTR-AR+ et 1,4 %, 1/72, CFTR-RD, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,005). Aucune différence n’était observée concernant le volume testiculaire, les calcifications intra-testiculaires, l’hydrocèle ou les têtes borgnes épididymaires bilatérales.</div></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><div>Ces résultats préliminaires montrent une atteinte échographique plus marquée chez les patients CFTR-AR-, avec une dilatation fréquente du rete testis et une absence de visualisation de l’épididyme, traduisant des phénomènes obstructifs plus importants que chez les patients CFTR-AR+ ou CFTR-RD. Ces anomalies pourraient expliquer la diminution des chances d’extraction de spermatozoïdes dans ce groupe. Des analyses histologiques sont en cours pour vérifier si une altération de la spermatogenèse constitue une cause supplémentaire.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"109 367","pages":"Article 101046"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145600304","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Apprentissage de l’anatomie par le numérique : on en (re)parle ? 通过数字学习解剖学:我们(重新)谈论它吗?
Q3 Medicine Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.morpho.2025.100997
David Mutombo Mwembo, Pierre Bonnet, Valerie Défaweux
L’apprentissage de l’anatomie par les outils numériques propose une approche interactive et immersive qui facilite la compréhension des structures anatomiques complexes. Des technologies telles que la réalité augmentée, la réalité virtuelle et les modèles 3D permettent d’explorer le corps humain de manière détaillée et dynamique. Ces outils sont particulièrement précieux dans des contextes où l’accès aux laboratoires physiques d’anatomie est limité. À l’Université de Lubumbashi, par exemple, plus de 1000 étudiants de première année en médecine bénéficient de ces solutions numériques, rendues accessibles grâce à la disponibilité généralisée de téléphones portables et de connexions Internet. Dans le cadre d’un partenariat nord-sud, à travers le projet ARES PFS-projet-2022-RDC-VanSintJan, des environnements d’apprentissage numérique de l’anatomie ont été intégrés dans les approches pédagogiques. Plusieurs points d’attention ont été étudiés et pris en considération afin d’assurer une mise en œuvre efficace et adaptée. Les outils numériques déployés dans divers environnements d’apprentissage de l’anatomie ont été évalués sur leur conformité aux critères techniques d’accessibilité. Leur accueil positif par les apprenants a également été examiné, mettant en lumière les facteurs favorisant une adoption efficace et une utilisation optimale pour l’apprentissage. L’intégration d’outils de réalité augmentée dans le processus d’enseignement a été étudiée pour son rôle dans le développement des compétences visuospatiales. Les données utilisateurs collectées ont été exploitées en tant que learning analytics pour analyser leur corrélation avec la motivation des apprenants, leur perception de l’application, et l’impact global de ces interactions sur l’apprentissage de l’anatomie et l’expérience utilisateur. Les premières observations suggèrent que l’intégration des outils numériques, tels que la réalité augmentée et les modèles 3D, pourrait favoriser la mémorisation, l’engagement des apprenants et la flexibilité de l’apprentissage. Ces outils offrent une alternative efficace et accessible aux environnements d’apprentissage traditionnels de l’anatomie.
通过数字工具学习解剖学提供了一种互动的、身临其境的方法,促进了对复杂解剖结构的理解。增强现实、虚拟现实和3D模型等技术允许对人体进行详细和动态的探索。这些工具在物理解剖实验室有限的情况下尤其有价值。例如,在卢本巴希大学(University of Lubumbashi), 1000多名一年级医科学生受益于这些数字解决方案,这些解决方案是通过广泛可用的移动电话和互联网连接实现的。在南北合作的框架下,通过ARES PFS- project -2022-RDC-VanSintJan项目,解剖学的数字学习环境已被纳入教学方法。研究和考虑了若干注意事项,以确保有效和适当的执行。部署在各种解剖学习环境中的数字工具已被评估是否符合技术可访问性标准。还研究了学习者对它们的积极反应,强调了促进有效采用和最佳利用学习的因素。在教学过程中集成增强现实工具已被研究其在视觉空间技能发展中的作用。收集到的用户数据被用作学习分析,以分析它们与学习者动机的相关性,他们对应用程序的感知,以及这些交互对解剖学学习和用户体验的整体影响。早期的观察表明,整合数字工具,如增强现实和3D模型,可以提高记忆、学习者的参与度和学习的灵活性。这些工具为传统的解剖学学习环境提供了一个有效和可访问的替代方案。
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