Zusammenfassung Fortschritte bei der Behandlung von Krebserkrankungen haben zu einer erheblichen Verbesserung der Prognose und einer zunehmenden Bedeutung kardiotoxischer Nebenwirkungen infolge einer onkologischen Therapie geführt. In diesem Zusammenhang hat sich die Kardioonkologie als neue Subspezialisierung etabliert. Die Kardioonkologie verfolgt das Ziel, die Prävention und Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen bei Krebspatienten zu verbessern. Die erstmals im Jahre 2022 publizierten ESC-Leitlinien zum Thema Kardioonkologie beinhalten umfassende Empfehlungen zur kardiovaskulären Risikostratifizierung, Überwachung, Diagnose und Primärprävention im Kontext onkologischer Erkrankungen und Therapien.
{"title":"Kardiovaskuläre Überwachung und Primärprävention bei Krebstherapien","authors":"Hatim Seoudy, Derk Frank, O. Müller","doi":"10.1055/a-2057-1469","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2057-1469","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Fortschritte bei der Behandlung von Krebserkrankungen haben zu einer erheblichen Verbesserung der Prognose und einer zunehmenden Bedeutung kardiotoxischer Nebenwirkungen infolge einer onkologischen Therapie geführt. In diesem Zusammenhang hat sich die Kardioonkologie als neue Subspezialisierung etabliert. Die Kardioonkologie verfolgt das Ziel, die Prävention und Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen bei Krebspatienten zu verbessern. Die erstmals im Jahre 2022 publizierten ESC-Leitlinien zum Thema Kardioonkologie beinhalten umfassende Empfehlungen zur kardiovaskulären Risikostratifizierung, Überwachung, Diagnose und Primärprävention im Kontext onkologischer Erkrankungen und Therapien.","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":"12 1","pages":"272 - 278"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46523394","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Zusammenfassung Im Rahmen onkologischer Therapien ist das Auftreten von nahezu allen bradykarden und tachykarden Herzrhythmusstörungen beschrieben. Die Arrhythmien können Auswirkungen auf die Krebsbehandlung haben und lebensbedrohliche Ausmaße annehmen. Die Kenntnis des Nebenwirkungsprofils der eingesetzten Substanzklassen ist bedeutsam für das Monitoring der Patienten. Oftmals werden QTc-Zeit-verlängernde Substanzen verabreicht. Eine QTc-Zeit von > 500 ms geht mit einem erhöhten Risiko für ventrikuläre Tachykardien einher und bedarf eines strukturierten Vorgehens gemäß neuer ESC-Leitlinie. Ein Absetzen der lebenswichtigen Krebstherapie sollte der letzte Schritt sein. Die bei Vorhofflimmern etablierten Scoring-Systeme zur Risikostratifizierung sind für Krebspatienten nicht validiert, sodass vor Einleitung einer oralen Antikoagulation eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen sollte.
{"title":"Krebstherapien und Herzrhythmusstörungen – worauf muss ich achten?","authors":"Claudia de Wall, D. Berliner, D. Duncker","doi":"10.1055/a-2055-5064","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2055-5064","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Im Rahmen onkologischer Therapien ist das Auftreten von nahezu allen bradykarden und tachykarden Herzrhythmusstörungen beschrieben. Die Arrhythmien können Auswirkungen auf die Krebsbehandlung haben und lebensbedrohliche Ausmaße annehmen. Die Kenntnis des Nebenwirkungsprofils der eingesetzten Substanzklassen ist bedeutsam für das Monitoring der Patienten. Oftmals werden QTc-Zeit-verlängernde Substanzen verabreicht. Eine QTc-Zeit von > 500 ms geht mit einem erhöhten Risiko für ventrikuläre Tachykardien einher und bedarf eines strukturierten Vorgehens gemäß neuer ESC-Leitlinie. Ein Absetzen der lebenswichtigen Krebstherapie sollte der letzte Schritt sein. Die bei Vorhofflimmern etablierten Scoring-Systeme zur Risikostratifizierung sind für Krebspatienten nicht validiert, sodass vor Einleitung einer oralen Antikoagulation eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen sollte.","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":"12 1","pages":"291 - 297"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46710058","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Abdominales Aortenaneurysma: Ursache und Therapieansätze über das Darmmikrobiom?","authors":"","doi":"10.1055/a-2070-2731","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2070-2731","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":"45 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41278308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ruben Evertz, F. Braulke, Rami A. El Shafie, S. von Haehling
Zusammenfassung Die kardioonkologische Nachsorge von Patienten mit stattgehabter oder anhaltender Tumortherapie umfasst sowohl kardial asymptomatische Patienten, die aufgrund der tumorspezifischen Therapie ein erhöhtes Risiko besitzen, kardiovaskuläre Ereignisse zu erleiden, als auch Patienten, die bereits manifeste kardiovaskuläre Erkrankungen unter der tumorspezifischen Therapie erlebt haben. Bei asymptomatischen Patienten mit stattgehabter Anthrazyklin- und/oder mediastinaler Strahlentherapie richten sich der Zeitpunkt der kardiologischen Erstkonsultation sowie das Intervall der kardioonkologischen Nachbetreuung nach dem individuellen Patientenrisiko und der erhaltenen Bestrahlungs- und Anthrazyklindosis. Die frühe Identifikation von Risikopatienten und die Erkennung von Spätfolgen einer Krebserkrankung und/oder -therapie stellen interdisziplinäre Herausforderungen dar. Die optimale Therapie und Nachsorge von Cancer Survivors mit kardiovaskulärem Risiko bedarf einer engen Absprache und Zusammenarbeit aller behandelnden onkologischen und kardiologischen Spezialisten.
{"title":"Cancer Survivors – wie müssen diese Patienten kardiologisch angebunden werden?","authors":"Ruben Evertz, F. Braulke, Rami A. El Shafie, S. von Haehling","doi":"10.1055/a-2068-0032","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2068-0032","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die kardioonkologische Nachsorge von Patienten mit stattgehabter oder anhaltender Tumortherapie umfasst sowohl kardial asymptomatische Patienten, die aufgrund der tumorspezifischen Therapie ein erhöhtes Risiko besitzen, kardiovaskuläre Ereignisse zu erleiden, als auch Patienten, die bereits manifeste kardiovaskuläre Erkrankungen unter der tumorspezifischen Therapie erlebt haben. Bei asymptomatischen Patienten mit stattgehabter Anthrazyklin- und/oder mediastinaler Strahlentherapie richten sich der Zeitpunkt der kardiologischen Erstkonsultation sowie das Intervall der kardioonkologischen Nachbetreuung nach dem individuellen Patientenrisiko und der erhaltenen Bestrahlungs- und Anthrazyklindosis. Die frühe Identifikation von Risikopatienten und die Erkennung von Spätfolgen einer Krebserkrankung und/oder -therapie stellen interdisziplinäre Herausforderungen dar. Die optimale Therapie und Nachsorge von Cancer Survivors mit kardiovaskulärem Risiko bedarf einer engen Absprache und Zusammenarbeit aller behandelnden onkologischen und kardiologischen Spezialisten.","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":"12 1","pages":"286 - 290"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43658258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pulmonale arterielle Hypertonie ist durch pulmonale Gefäßumgestaltung, Zellproliferation und schlechte Langzeitergebnisse gekennzeichnet. Sotatercept, ein neuartiges Fusionsprotein, bindet Aktivine und Wachstumsdifferenzierungsfaktoren, versucht so, das Gleichgewicht zwischen wachstumsfördernden und wachstumshemmenden Signalwegen wiederherzustellen und führt bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie zu einer Verringerung des pulmonalen Gefäßwiderstands.
{"title":"Pulmonale Hypertonie: Neuer Wirkstoff verbessert signifikant 6-Minuten-Gehstrecke","authors":"","doi":"10.1055/a-2070-2621","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2070-2621","url":null,"abstract":"Pulmonale arterielle Hypertonie ist durch pulmonale Gefäßumgestaltung, Zellproliferation und schlechte Langzeitergebnisse gekennzeichnet. Sotatercept, ein neuartiges Fusionsprotein, bindet Aktivine und Wachstumsdifferenzierungsfaktoren, versucht so, das Gleichgewicht zwischen wachstumsfördernden und wachstumshemmenden Signalwegen wiederherzustellen und führt bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie zu einer Verringerung des pulmonalen Gefäßwiderstands.","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":"216 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136106570","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Weniger Therapieabbrüche und genauso effektiv: Statin + Ezetemib vs. Hochdosis-Statintherapie bei Älteren","authors":"","doi":"10.1055/a-2070-2669","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2070-2669","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48200663","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Hohe Assoziation von LDL-Werten und positivem koronaren Kalknachweis mit kardiovaskulärem Risiko","authors":"","doi":"10.1055/a-2070-2591","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2070-2591","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47241612","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Elektrodenendokarditis: transvenöse Elektrodenextraktion sicher, aber zu wenig angewendet","authors":"","doi":"10.1055/a-2070-2603","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2070-2603","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48331495","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"STEMI-PCI: sofortige komplette PCI-Revaskularisation besser als abgestufte PCIs innerhalb von 6 Wochen","authors":"","doi":"10.1055/a-2070-2693","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2070-2693","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42637063","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}