Davit Saghabalyan, Gerd Baldehofer, Ivan Diaz Ramirez
Die Schrittmachertherapie mittels Stimulation des spezifischen Reizleitungssystems (Conduction System Pacing) nimmt Fahrt auf. Die randomisierten Studien, die den tatsächlichen Nutzen dieser Methode beweisen sollen, sind schon unterwegs. Die bisherigen Daten weisen auf relevante Vorteile gegenüber konventionellen Methoden hin, jedoch bleiben die anfallenden Zusatzkosten, aufwendige Implantationstechnik und die im Vergleich zur rechtsventrikulären Stimulation niedrigere Erfolgsrate neben den noch fehlenden Empfehlungen der ESC-Schrittmacherleitlinie die entscheidenden Hindernisse für die breitere Verwendung des Conduction System Pacing in Deutschland. In Anbetracht des 2023 zu diesem Thema publizierten Konsensuspapiers der EHRA möchten wir nun die Erfahrungen der letzten Jahrzehnte im Bereich der Herzschrittmachertherapie und die aktuellen Entwicklungen zusammenfassen.
{"title":"Conduction System Pacing: historische und aktuelle Entwicklungen der Schrittmachertherapie","authors":"Davit Saghabalyan, Gerd Baldehofer, Ivan Diaz Ramirez","doi":"10.1055/a-2232-4968","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2232-4968","url":null,"abstract":"Die Schrittmachertherapie mittels Stimulation des spezifischen Reizleitungssystems (Conduction System Pacing) nimmt Fahrt auf. Die randomisierten Studien, die den tatsächlichen Nutzen dieser Methode beweisen sollen, sind schon unterwegs. Die bisherigen Daten weisen auf relevante Vorteile gegenüber konventionellen Methoden hin, jedoch bleiben die anfallenden Zusatzkosten, aufwendige Implantationstechnik und die im Vergleich zur rechtsventrikulären Stimulation niedrigere Erfolgsrate neben den noch fehlenden Empfehlungen der ESC-Schrittmacherleitlinie die entscheidenden Hindernisse für die breitere Verwendung des Conduction System Pacing in Deutschland. In Anbetracht des 2023 zu diesem Thema publizierten Konsensuspapiers der EHRA möchten wir nun die Erfahrungen der letzten Jahrzehnte im Bereich der Herzschrittmachertherapie und die aktuellen Entwicklungen zusammenfassen.","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139890051","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Kardiovaskuläre Effekte von Semaglutid bei Patienten mit HFpEF und Adipositas","authors":"","doi":"10.1055/a-2167-3650","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2167-3650","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139884038","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Norbert Smetak: eine starke Stimme der Ärzteschaft","authors":"S. Perings","doi":"10.1055/a-2214-9065","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2214-9065","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139820584","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Der Anteil älterer und multimorbider Patienten, die sich einem operativen Eingriff unterziehen, wird auch zukünftig steigen. Bereits zum aktuellen Zeitpunkt können bei einem relevanten Patientenkollektiv perioperative kardio- und zerebrovaskuläre Komplikationen beobachtet werden. Diese nehmen mit steigendem Patientenalter ebenso wie die Polypharmazie zu. Patienten mit darüberhinaus präexistenten und medikamentös behandelten kardiovaskulären Erkrankungen haben ein per erhöhtes Risiko für perioperative Komplikationen.Um diesen bestmöglich zu begegnen, sind allgemeine wie auch individuelle Risikoreduktionsstrategien elementar.Die ESC-Leitlinie zum kardiovaskulären Assessment und Management von Patienten mit nicht kardiochirurgischem Eingriff umfasst in seiner aktuellsten Fassung konkrete Handlungsempfehlungen diesbezüglich. Sie eröffnet die Möglichkeit von „generellen“ Therapiepfaden hin zu einem individualisierten Weg, vorausschauende interdisziplinäre Therapieentscheidungen zu treffen, um perioperative Komplikationen zu minimieren.
{"title":"Risikoreduktionsstrategien bei Patienten mit spezifischen kardiovaskulären Erkrankungen inkl. antithrombotische Therapie vor und nach nicht kardialen Operationen","authors":"Robin Kluthke, C. Perings","doi":"10.1055/a-2181-8122","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2181-8122","url":null,"abstract":"Der Anteil älterer und multimorbider Patienten, die sich einem operativen Eingriff unterziehen, wird auch zukünftig steigen. Bereits zum aktuellen Zeitpunkt können bei einem relevanten\u0000 Patientenkollektiv perioperative kardio- und zerebrovaskuläre Komplikationen beobachtet werden. Diese nehmen mit steigendem Patientenalter ebenso wie die Polypharmazie zu. Patienten mit\u0000 darüberhinaus präexistenten und medikamentös behandelten kardiovaskulären Erkrankungen haben ein per erhöhtes Risiko für perioperative Komplikationen.Um diesen bestmöglich zu begegnen, sind allgemeine wie auch individuelle Risikoreduktionsstrategien elementar.Die ESC-Leitlinie zum kardiovaskulären Assessment und Management von Patienten mit nicht kardiochirurgischem Eingriff umfasst in seiner aktuellsten Fassung konkrete Handlungsempfehlungen\u0000 diesbezüglich. Sie eröffnet die Möglichkeit von „generellen“ Therapiepfaden hin zu einem individualisierten Weg, vorausschauende interdisziplinäre Therapieentscheidungen zu treffen, um\u0000 perioperative Komplikationen zu minimieren.","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139829299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nach der koronaren Herzerkrankung und dem Schlaganfall stellt perioperative Mortalität die dritthäufigste Todesursache in den westlichen Industrieländern dar. Die individuelle, klinische Risikobewertung ist deswegen von besonderer Bedeutung. Die perioperative Mortalität beruht zum überwiegenden Anteil auf perioperativen Myokardinfarkten (PMI), die häufig klinisch stumm verlaufen und nur durch systematische hs-TnT/I-Messungen frühzeitig erkennbar werden. In den neuesten ESC-Leitlinien zu nicht kardialen, chirurgischen Eingriffen wird deswegen die perioperative hs-TnT/I-Überwachung empfohlen. Dadurch sollen Typ-1- und Typ-2-Myokardinfarkte schneller erkannt und behandelt werden. Auch nicht koronare Ursachen wie Herzrhythmusstörungen, Infektionen, Sepsis, Lungenembolie, Nierenfunktionsstörungen, Schlaganfall, Subarachnoidalblutung und chronische Lungenerkrankungen können zu einem hs-TnT/I-Anstieg führen. Da viele Hochrisikopatienten bereits präoperativ erhöhte hs-TnT/I-Werte aufweisen, sollte eine hs-TnT/I-Bestimmung bereits präoperativ durchgeführt werden.
{"title":"Monitoring und Behandlung perioperativer kardiovaskulärer Erkrankungen","authors":"Ilka Ott","doi":"10.1055/a-2197-2964","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2197-2964","url":null,"abstract":"Nach der koronaren Herzerkrankung und dem Schlaganfall stellt perioperative Mortalität die dritthäufigste Todesursache in den westlichen Industrieländern dar. Die individuelle, klinische\u0000 Risikobewertung ist deswegen von besonderer Bedeutung. Die perioperative Mortalität beruht zum überwiegenden Anteil auf perioperativen Myokardinfarkten (PMI), die häufig klinisch stumm\u0000 verlaufen und nur durch systematische hs-TnT/I-Messungen frühzeitig erkennbar werden. In den neuesten ESC-Leitlinien zu nicht kardialen, chirurgischen Eingriffen wird deswegen die\u0000 perioperative hs-TnT/I-Überwachung empfohlen. Dadurch sollen Typ-1- und Typ-2-Myokardinfarkte schneller erkannt und behandelt werden. Auch nicht koronare Ursachen wie Herzrhythmusstörungen,\u0000 Infektionen, Sepsis, Lungenembolie, Nierenfunktionsstörungen, Schlaganfall, Subarachnoidalblutung und chronische Lungenerkrankungen können zu einem hs-TnT/I-Anstieg führen. Da viele\u0000 Hochrisikopatienten bereits präoperativ erhöhte hs-TnT/I-Werte aufweisen, sollte eine hs-TnT/I-Bestimmung bereits präoperativ durchgeführt werden.","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139887140","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"EMPEROR: Empaglifozin-Effekte verschwinden nach Abbruch der Behandlung bei Herzinsuffizienz","authors":"","doi":"10.1055/a-2167-3620","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2167-3620","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139819100","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Antikoagulation mit Edoxaban bereits bei Patienten mit atrialen Hochfrequenzepisoden?","authors":"","doi":"10.1055/a-2167-3722","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2167-3722","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40724,"journal":{"name":"Aktuelle Kardiologie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139822750","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：