O Brasil alcancou uma taxa de cobertura nacional de planos de saude privados de assistencia medica em torno de 24,5% em junho de 2017 (47.383.248). Entretanto, se observa uma queda de 6,4% no numero de beneficiarios em relacao dez/2014 (50.409.378). Esta pesquisa analisa a evolucao dos custos das operadoras medico-hospitalares brasileiras de planos privados de assistencia a saude (administradora de beneficios, autogestao, cooperativa medica, filantropia, seguradora especializada em saude e medicina de grupo) no periodo entre 2003 e 2016, sob a perspectiva das variacoes do custo medio e da sinistralidade (taxa de utilizacao de recursos e de servicos). Foram usados dados publicos disponiveis nas paginas eletronicas do Instituto de Estudos de Saude Suplementar (IESS), da Agencia Nacional de Saude e do Instituto de Pesquisas Economicas Aplicadas (IPEA). Neste periodo se observou que o crescimento da inflacao medica no Brasil foi superior a inflacao geral e que a sinistralidade permanece em niveis elevados (media geometrica de 81,87%). Isto e, houve um crescimento do custo medio junto com a producao.
{"title":"Evolução dos Custos Médico-Hospitalares de Planos Privados de Assistência à Saúde no Brasil","authors":"Aline Bento Ambrosio Avelar","doi":"10.5585/RGSS.V7I1.381","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V7I1.381","url":null,"abstract":"O Brasil alcancou uma taxa de cobertura nacional de planos de saude privados de assistencia medica em torno de 24,5% em junho de 2017 (47.383.248). Entretanto, se observa uma queda de 6,4% no numero de beneficiarios em relacao dez/2014 (50.409.378). Esta pesquisa analisa a evolucao dos custos das operadoras medico-hospitalares brasileiras de planos privados de assistencia a saude (administradora de beneficios, autogestao, cooperativa medica, filantropia, seguradora especializada em saude e medicina de grupo) no periodo entre 2003 e 2016, sob a perspectiva das variacoes do custo medio e da sinistralidade (taxa de utilizacao de recursos e de servicos). Foram usados dados publicos disponiveis nas paginas eletronicas do Instituto de Estudos de Saude Suplementar (IESS), da Agencia Nacional de Saude e do Instituto de Pesquisas Economicas Aplicadas (IPEA). Neste periodo se observou que o crescimento da inflacao medica no Brasil foi superior a inflacao geral e que a sinistralidade permanece em niveis elevados (media geometrica de 81,87%). Isto e, houve um crescimento do custo medio junto com a producao.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"7 1","pages":"29-43"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70897862","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
O sistema de Grupos Diagnosticos Relacionados (DRG) permite avaliar o desempenho institucional quanto aos servicos da equipe de saude. Condicoes adquiridas (CA) associam-se a complicacoes das acoes dessa equipe. O objetivo do estudo foi analisar estrategias para identificar CAs hospitalares mediante registros do sistema DRG. Adotamos a lista de Hospital Acquired Conditions (HACs) do Centers of Medicare & Medicaid Service (CMS). Comparou-se HACs as CAs identificadas no banco de dados (BD) do sistema DRG institucional, aplicando-se Risco Relativo (RR) e intervalo de confianca de 95%. A concordância entre observacoes (HACs e CAs) foi analisada atraves da estatistica Kappa. Registros do sistema DRG selecionados aleatoriamente foram classificados quanto a probabilidade para HAC. Registraram-se 550 CAs entre 31.472 participantes (1,7%) e 1.594 HACs (5,0%), sendo 123 eventos (7,7%) comuns em ambas. RR de HACs em comparacao as CAs foi 5,4 [IC 95%: 4,5-6,6, valor p < 0,01]. A concordância foi pobre (kappa 0,09, IC 95% 0,07-0,1 e valor p < 0,01). Analisando-se subgrupos de HAC 5 (Diagnostico secundario de quedas e traumas) e 6 (Diagnostico secundario de infeccao do trato urinario associado a cateter) em 91 internacoes, classificamos 33 como baixo risco para HAC, 34 como alto risco e 24 como risco indeterminado. Concluimos que a analise do BD Institucional subestima a incidencia de CAs, embora o metodo HACs possa incluir falso-positivos. Recomendamos estudos comparativos com outros modelos de identificacao de HACs.
{"title":"Comparação De Estratégias Para Detecção De Condições Adquiridas Em Hospital Público Segundo O Sistema De Grupos Diagnósticos Relacionados (DRG)","authors":"I. Santos, J. Anjos, R. R. Costa, Marcos Bastos","doi":"10.5585/rgss.v7i1.335","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v7i1.335","url":null,"abstract":"O sistema de Grupos Diagnosticos Relacionados (DRG) permite avaliar o desempenho institucional quanto aos servicos da equipe de saude. Condicoes adquiridas (CA) associam-se a complicacoes das acoes dessa equipe. O objetivo do estudo foi analisar estrategias para identificar CAs hospitalares mediante registros do sistema DRG. Adotamos a lista de Hospital Acquired Conditions (HACs) do Centers of Medicare & Medicaid Service (CMS). Comparou-se HACs as CAs identificadas no banco de dados (BD) do sistema DRG institucional, aplicando-se Risco Relativo (RR) e intervalo de confianca de 95%. A concordância entre observacoes (HACs e CAs) foi analisada atraves da estatistica Kappa. Registros do sistema DRG selecionados aleatoriamente foram classificados quanto a probabilidade para HAC. Registraram-se 550 CAs entre 31.472 participantes (1,7%) e 1.594 HACs (5,0%), sendo 123 eventos (7,7%) comuns em ambas. RR de HACs em comparacao as CAs foi 5,4 [IC 95%: 4,5-6,6, valor p < 0,01]. A concordância foi pobre (kappa 0,09, IC 95% 0,07-0,1 e valor p < 0,01). Analisando-se subgrupos de HAC 5 (Diagnostico secundario de quedas e traumas) e 6 (Diagnostico secundario de infeccao do trato urinario associado a cateter) em 91 internacoes, classificamos 33 como baixo risco para HAC, 34 como alto risco e 24 como risco indeterminado. Concluimos que a analise do BD Institucional subestima a incidencia de CAs, embora o metodo HACs possa incluir falso-positivos. Recomendamos estudos comparativos com outros modelos de identificacao de HACs.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"7 1","pages":"44-55"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47948057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Silva, P. Costa, R. Ferraz, L. Quoniam, David Reymond
O objetivo deste trabalho foi mapear as tecnologias assistivas e suas aplicacoes a partir dos depositos de patentes, considerando que tais tecnologias sao produtos e/ou mecanismos que oportunizam a inclusao social das pessoas com deficiencia. A base de dados utilizada na pesquisa foi a Espacenet e o INPI, com aproximadamente 90 milhoes de documentos registrados. Foram encontrados 616 documentos relacionados as tecnologias assistivas em um periodo de 15 anos, ou seja, de 2000 a 2015. De forma especifica, os resultados revelaram que as aplicacoes das tecnologias assistivas para deficiencias fisicas e visuais estao concentradas em quatro classes de patentes, envolvendo (A61G5) “cadeiras ou transportes pessoais especialmente adaptadas para pacientes ou deficientes fisicos”, (A61H3) “aparelhos para ajudar os deficientes fisicos a se locomoverem”, (A61G7) “camas e dispositivos para levantamento de pacientes ou deficientes fisicos”, e (A61F2) “proteses e substitutos artificiais de partes do corpo”. Foi tambem possivel constatar que a China e o pais chave no registro de patentes associadas a aplicacao de tecnologias assistivas e, alem disso, e tambem o pais que centraliza a maior parte dos inventores e depositantes.
{"title":"Tecnologias Assistivas E Suas Aplicações: uma análise a partir de patentes","authors":"F. Silva, P. Costa, R. Ferraz, L. Quoniam, David Reymond","doi":"10.5585/RGSS.V7I1.393","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V7I1.393","url":null,"abstract":"O objetivo deste trabalho foi mapear as tecnologias assistivas e suas aplicacoes a partir dos depositos de patentes, considerando que tais tecnologias sao produtos e/ou mecanismos que oportunizam a inclusao social das pessoas com deficiencia. A base de dados utilizada na pesquisa foi a Espacenet e o INPI, com aproximadamente 90 milhoes de documentos registrados. Foram encontrados 616 documentos relacionados as tecnologias assistivas em um periodo de 15 anos, ou seja, de 2000 a 2015. De forma especifica, os resultados revelaram que as aplicacoes das tecnologias assistivas para deficiencias fisicas e visuais estao concentradas em quatro classes de patentes, envolvendo (A61G5) “cadeiras ou transportes pessoais especialmente adaptadas para pacientes ou deficientes fisicos”, (A61H3) “aparelhos para ajudar os deficientes fisicos a se locomoverem”, (A61G7) “camas e dispositivos para levantamento de pacientes ou deficientes fisicos”, e (A61F2) “proteses e substitutos artificiais de partes do corpo”. Foi tambem possivel constatar que a China e o pais chave no registro de patentes associadas a aplicacao de tecnologias assistivas e, alem disso, e tambem o pais que centraliza a maior parte dos inventores e depositantes.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"7 1","pages":"1-15"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70897767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A area da saude tem assumido importância crescente nos espacos de definicao das politicas publicas, de aplicacao dos recursos disponiveis e da propria concepcao de desenvolvimento que orienta as formacoes sociais no contexto da sociedade atual. Com isso, ela se converte em area na qual o planejamento, a aplicacao eficiente dos recursos, a avaliacao e a participacao social emergem como grandes desafios aos gestores, em especial nos espacos municipais. O presente estudo tem como objetivo analisar a aplicacao do fundo publico, disponivel pelo municipio de Santa Rosa, Rio Grande do Sul (RS), na area da saude, comparando-os com os municipios de Ijui, Cruz Alta e Santo Ângelo, identificando tendencias e possiveis repercussoes nas dinâmicas de desenvolvimento. Para a realizacao deste estudo foram utilizados dados secundarios, retirados da prestacao de contas do municipio junto ao Tribunal de Contas do Estado do RS, nos anos de 1991, 2000 e 2010. Como resultados, observou-se que o municipio de Santa Rosa apresenta uma tendencia crescente de investimentos, mantendo-se em patamares que a diferenciam em mais de 25%, na relacao com os demais, em todos os aspectos analisados. Estudos como o proposto podem contribuir para um aumento na efetividade dos gastos publicos em saude e consequentemente na melhoria do desenvolvimento regional.
{"title":"Investimentos públicos em saúde no município de Santa Rosa: um panorama das décadas de 1990 e 2000","authors":"Ângela Leusin Mattiazzi, Iara Denise Endruweit Battisti, Edemar Rotta, Letiane Peccin Ristow","doi":"10.5585/rgss.v6i3.330","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v6i3.330","url":null,"abstract":"A area da saude tem assumido importância crescente nos espacos de definicao das politicas publicas, de aplicacao dos recursos disponiveis e da propria concepcao de desenvolvimento que orienta as formacoes sociais no contexto da sociedade atual. Com isso, ela se converte em area na qual o planejamento, a aplicacao eficiente dos recursos, a avaliacao e a participacao social emergem como grandes desafios aos gestores, em especial nos espacos municipais. O presente estudo tem como objetivo analisar a aplicacao do fundo publico, disponivel pelo municipio de Santa Rosa, Rio Grande do Sul (RS), na area da saude, comparando-os com os municipios de Ijui, Cruz Alta e Santo Ângelo, identificando tendencias e possiveis repercussoes nas dinâmicas de desenvolvimento. Para a realizacao deste estudo foram utilizados dados secundarios, retirados da prestacao de contas do municipio junto ao Tribunal de Contas do Estado do RS, nos anos de 1991, 2000 e 2010. Como resultados, observou-se que o municipio de Santa Rosa apresenta uma tendencia crescente de investimentos, mantendo-se em patamares que a diferenciam em mais de 25%, na relacao com os demais, em todos os aspectos analisados. Estudos como o proposto podem contribuir para um aumento na efetividade dos gastos publicos em saude e consequentemente na melhoria do desenvolvimento regional.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"6 1","pages":"219-228"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46992758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Clarisse de Andrade Lira, G. Silva, Carlos Lima, Maurício Andrade de Lima
O presente estudo tem como objetivo geral analisar como a governanca corporativa contribui para a melhoria do desempenho em um hospital privado. Como objetivos especificos, esta pesquisa propoe a caracterizar o processo de governanca corporativa no hospital, identificar as estrategias de governanca corporativa utilizadas, levantar as barreiras e dificuldades encontradas no processo de implementacao e verificar as contribuicoes da governanca corporativa para o desempenho do hospital na percepcao dos gestores. Trata-se de um estudo de caso unico por meio de pesquisa exploratoria de natureza qualitativa. A coleta de dados ocorreu em visita de campo e por entrevistas semiestruturadas com profissionais de um hospital particular de Sao Paulo e a analise de dados foi realizada por meio da analise de conteudo de Bardin. A pesquisa proporcionou o entendimento das dimensoes de pesquisa sobre a estrutura de governanca implantada, fatores sobre a implantacao e impactos no desempenho. Foi possivel observar com a pesquisa que o Conselho de Administracao passou a ser o instrumento catalizador de todas as iniciativas dentro do corpo das boas praticas de governanca, porem toda a cadeia de gestores estava engajada no sentido de prover decisoes mais celeres e pelas pessoas adequadas. Poucas barreiras de implantacao foram identificadas no processo e os impactos mapeados no desempenho hospitalar sao menos tangiveis, sendo direcionados para os aspectos de gestao: linha decisoria mais clara e rapida, melhor alinhamento de esforcos por toda a organizacao, desenvolvimento de liderancas, criacao de cultura de prestacao de contas mais efetiva (accountability).
{"title":"Governança Corporativa em um Hospital Privado: Um Estudo de Caso Sobre o Impacto no Desempenho Hospitalar","authors":"Clarisse de Andrade Lira, G. Silva, Carlos Lima, Maurício Andrade de Lima","doi":"10.5585/RGSS.V6I3.329","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V6I3.329","url":null,"abstract":"O presente estudo tem como objetivo geral analisar como a governanca corporativa contribui para a melhoria do desempenho em um hospital privado. Como objetivos especificos, esta pesquisa propoe a caracterizar o processo de governanca corporativa no hospital, identificar as estrategias de governanca corporativa utilizadas, levantar as barreiras e dificuldades encontradas no processo de implementacao e verificar as contribuicoes da governanca corporativa para o desempenho do hospital na percepcao dos gestores. Trata-se de um estudo de caso unico por meio de pesquisa exploratoria de natureza qualitativa. A coleta de dados ocorreu em visita de campo e por entrevistas semiestruturadas com profissionais de um hospital particular de Sao Paulo e a analise de dados foi realizada por meio da analise de conteudo de Bardin. A pesquisa proporcionou o entendimento das dimensoes de pesquisa sobre a estrutura de governanca implantada, fatores sobre a implantacao e impactos no desempenho. Foi possivel observar com a pesquisa que o Conselho de Administracao passou a ser o instrumento catalizador de todas as iniciativas dentro do corpo das boas praticas de governanca, porem toda a cadeia de gestores estava engajada no sentido de prover decisoes mais celeres e pelas pessoas adequadas. Poucas barreiras de implantacao foram identificadas no processo e os impactos mapeados no desempenho hospitalar sao menos tangiveis, sendo direcionados para os aspectos de gestao: linha decisoria mais clara e rapida, melhor alinhamento de esforcos por toda a organizacao, desenvolvimento de liderancas, criacao de cultura de prestacao de contas mais efetiva (accountability).","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"6 1","pages":"229-244"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70897696","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Scheila Mai, C. Guimarães, Jarder Marques Silva, José Henrique Schwanck Hinkel
Com o avanco tecnologico, faz-se necessario posicionamento estrategico das organizacoes da area da saude na incorporacao dos recursos da informatica e da informacao, bem como a escolha de ferramentas capazes de trazer beneficios para a tomada de decisao. Portanto, o Departamento de Gestao da Tecnologia da Informacao (DGTI) tem como objetivo apresentar a contribuicao da ferramenta Business Inteligence (BI) para a Secretaria Estadual de Saude do Rio Grande do Sul. A incorporacao dessa tecnologia agregou na melhoria dos processos de trabalho em saude, resultando em integracao e articulacao de sistemas em um unico repositorio de informacoes. Conclui-se que a gestao da informacao aumentou a competencia profissional no âmbito da avaliacao, monitoramento e planejamento, iniciando uma cultura pautada na avaliacao dos dados coletados, processados e disponibilizados para subsidiar a tomada de decisao.
{"title":"O Uso das Tecnologias na Democratização da Informação em Saúde","authors":"Scheila Mai, C. Guimarães, Jarder Marques Silva, José Henrique Schwanck Hinkel","doi":"10.5585/RGSS.V6I3.287","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V6I3.287","url":null,"abstract":"Com o avanco tecnologico, faz-se necessario posicionamento estrategico das organizacoes da area da saude na incorporacao dos recursos da informatica e da informacao, bem como a escolha de ferramentas capazes de trazer beneficios para a tomada de decisao. Portanto, o Departamento de Gestao da Tecnologia da Informacao (DGTI) tem como objetivo apresentar a contribuicao da ferramenta Business Inteligence (BI) para a Secretaria Estadual de Saude do Rio Grande do Sul. A incorporacao dessa tecnologia agregou na melhoria dos processos de trabalho em saude, resultando em integracao e articulacao de sistemas em um unico repositorio de informacoes. Conclui-se que a gestao da informacao aumentou a competencia profissional no âmbito da avaliacao, monitoramento e planejamento, iniciando uma cultura pautada na avaliacao dos dados coletados, processados e disponibilizados para subsidiar a tomada de decisao.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"6 1","pages":"210-218"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70897554","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Andréa Ferreira Caria Bugês, Livia Fernandes Probst, Denise de Fátima Barros Cavalcante, J. Bulgareli
Este estudo teve o objetivo de identificar possibilidades e limites na regulacao das internacoes de media e alta complexidade na central de leitos da Macro Norte do Estado do Parana. Na primeira etapa (quantitativa), foram obtidos dados relativos ao cadastro da central de regulacao de leitos da Macro Norte. A segunda etapa (qualitativa) consistiu em entrevista junto aos gestores municipais e estaduais. 11% dos casos cadastrados nao foram regulados e, em 35% dos casos cadastrados, o acesso nao se deu por mecanismos rotineiros. O desempenho e a ocupacao dos leitos em cada regional de saude foi diferente, devido a infraestrutura assistencial deficitaria, fragilidade das pactuacoes entre os gestores e prestadores, redes de atencao a saude fragmentadas, atuacao da regulacao e interferencias nas acoes regulatorias. Conclui-se que a regulacao da Macro Norte procura garantir o acesso do usuario na urgencia, embora nao apresente desempenho maximo por problemas organizacionais e estruturais.
{"title":"Estudo Quanti-Qualitativo do Fluxo de Regulação de Leitos Hospitalares no Paraná","authors":"Andréa Ferreira Caria Bugês, Livia Fernandes Probst, Denise de Fátima Barros Cavalcante, J. Bulgareli","doi":"10.5585/RGSS.V6I3.317","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V6I3.317","url":null,"abstract":"Este estudo teve o objetivo de identificar possibilidades e limites na regulacao das internacoes de media e alta complexidade na central de leitos da Macro Norte do Estado do Parana. Na primeira etapa (quantitativa), foram obtidos dados relativos ao cadastro da central de regulacao de leitos da Macro Norte. A segunda etapa (qualitativa) consistiu em entrevista junto aos gestores municipais e estaduais. 11% dos casos cadastrados nao foram regulados e, em 35% dos casos cadastrados, o acesso nao se deu por mecanismos rotineiros. O desempenho e a ocupacao dos leitos em cada regional de saude foi diferente, devido a infraestrutura assistencial deficitaria, fragilidade das pactuacoes entre os gestores e prestadores, redes de atencao a saude fragmentadas, atuacao da regulacao e interferencias nas acoes regulatorias. Conclui-se que a regulacao da Macro Norte procura garantir o acesso do usuario na urgencia, embora nao apresente desempenho maximo por problemas organizacionais e estruturais.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"6 1","pages":"265-275"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48827635","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Objetivo: Neste trabalho, pretende-se estudar a importância que o indicador-chave EUROPEP (European Task Force Evaluation of General Practice) “Relacao e comunicacao” e as suas determinantes tem na satisfacao do utente com o seu medico de familia em Portugal. Metodologia: Foi efetuada uma revisao da literatura, sem meta-analise, para dar resposta ao objetivo enunciado [2009-2016]. A estrategia de pesquisa foi realizada de forma a identificar os estudos a incluir, e compreendeu uma pesquisa eletronica em cinco bases de dados (o Repositorio Cientifico de Acesso Aberto de Portugal, o Portal da Saude, Google Academico, Pubmed e B-ON). Resultados: Dos 1036 artigos resultantes da revisao da literatura, foram analisados apenas 6 que satisfaziam os criterios de inclusao e de exclusao delineados na metodologia deste artigo. A sua analise mostrou resultados consistentes, nos diferentes estudos, em relacao a dimensao Relacao e Comunicacao. Conclusoes: Os estudos incluidos permitiram identificar determinantes da comunicacao medico-doente que influenciam a satisfacao deste, e concluir que os utentes apresentam, um nivel mais elevado de satisfacao com a Relacao e Comunicacao, do que nas outras dimensoes avaliadas pelo questionario EUROPEP.
{"title":"A Importância da Relação e Comunicação Médico-Doente na Satisfação do Utente em Portugal. Uma Revisão Sistemática","authors":"A. Varela","doi":"10.5585/rgss.v6i2.313","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v6i2.313","url":null,"abstract":"Objetivo: Neste trabalho, pretende-se estudar a importância que o indicador-chave EUROPEP (European Task Force Evaluation of General Practice) “Relacao e comunicacao” e as suas determinantes tem na satisfacao do utente com o seu medico de familia em Portugal. Metodologia: Foi efetuada uma revisao da literatura, sem meta-analise, para dar resposta ao objetivo enunciado [2009-2016]. A estrategia de pesquisa foi realizada de forma a identificar os estudos a incluir, e compreendeu uma pesquisa eletronica em cinco bases de dados (o Repositorio Cientifico de Acesso Aberto de Portugal, o Portal da Saude, Google Academico, Pubmed e B-ON). Resultados: Dos 1036 artigos resultantes da revisao da literatura, foram analisados apenas 6 que satisfaziam os criterios de inclusao e de exclusao delineados na metodologia deste artigo. A sua analise mostrou resultados consistentes, nos diferentes estudos, em relacao a dimensao Relacao e Comunicacao. Conclusoes: Os estudos incluidos permitiram identificar determinantes da comunicacao medico-doente que influenciam a satisfacao deste, e concluir que os utentes apresentam, um nivel mais elevado de satisfacao com a Relacao e Comunicacao, do que nas outras dimensoes avaliadas pelo questionario EUROPEP.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"6 1","pages":"142-153"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2017-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70897055","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Este artigo tem como proposito central investigar trajetorias de carreira em duas categorias de profissionais de enfermagem - Auxiliar de Enfermagem e Tecnico de Enfermagem - considerando diferentes grupamentos etario-geracionais a que se associam. Em termos metodologicos a pesquisa que subsidiou seus resultados pode ser caracterizada como de natureza qualitativa, conduzida por meio do metodo de estudo de casos multiplos. A pesquisa compreendeu entrevistas em profundidade e semiestruturadas. Os relatos obtidos foram tratados com base nos procedimentos prescritos para a tecnica de evocacao de imagens. Como resultado, pode-se observar que as tres geracoes apontaram peculiaridades quanto ao perfil e valores profissionais requeridos. A entrevistada da geracao Babyboomer apresenta-se mais “fiel” a profissao, ao trabalho em si e as instituicoes a que se vinculam, desenvolvendo nas mesmas carreiras longas. Ja o profissional da Geracao X demonstra, comparativamente aos Babyboomers, maior valorizacao a sua carreira individual vis-a-vis ao trabalho em si e ao “apego” organizacional. A entrevistada da Geracao Y, por sua vez, demonstrou, comparativamente aos dois outros grupamentos, menor vinculacao a carreira, instituicao e ao trabalho em si, relevando-se mais intolerante, contraditoria; movimentando-se com maior intensidade no mercado de trabalho. Em suma, o conjunto dos achados corroboram percepcoes empiricas, bem como dados de pesquisas cientificas que apontam para diferencas quanto a compreensao da nocao de carreira entre distintos grupamentos geracionais que atualmente convivem nos contextos organizacionais.
{"title":"Trajetórias de Carreira na Enfermagem: Uma Análise com Profissionais em Distintos Grupamentos Etário-Geracionais","authors":"R. Silva, Anderson de Souza Sant'Anna","doi":"10.5585/RGSS.V6I2.319","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V6I2.319","url":null,"abstract":"Este artigo tem como proposito central investigar trajetorias de carreira em duas categorias de profissionais de enfermagem - Auxiliar de Enfermagem e Tecnico de Enfermagem - considerando diferentes grupamentos etario-geracionais a que se associam. Em termos metodologicos a pesquisa que subsidiou seus resultados pode ser caracterizada como de natureza qualitativa, conduzida por meio do metodo de estudo de casos multiplos. A pesquisa compreendeu entrevistas em profundidade e semiestruturadas. Os relatos obtidos foram tratados com base nos procedimentos prescritos para a tecnica de evocacao de imagens. Como resultado, pode-se observar que as tres geracoes apontaram peculiaridades quanto ao perfil e valores profissionais requeridos. A entrevistada da geracao Babyboomer apresenta-se mais “fiel” a profissao, ao trabalho em si e as instituicoes a que se vinculam, desenvolvendo nas mesmas carreiras longas. Ja o profissional da Geracao X demonstra, comparativamente aos Babyboomers, maior valorizacao a sua carreira individual vis-a-vis ao trabalho em si e ao “apego” organizacional. A entrevistada da Geracao Y, por sua vez, demonstrou, comparativamente aos dois outros grupamentos, menor vinculacao a carreira, instituicao e ao trabalho em si, relevando-se mais intolerante, contraditoria; movimentando-se com maior intensidade no mercado de trabalho. Em suma, o conjunto dos achados corroboram percepcoes empiricas, bem como dados de pesquisas cientificas que apontam para diferencas quanto a compreensao da nocao de carreira entre distintos grupamentos geracionais que atualmente convivem nos contextos organizacionais.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"6 1","pages":"100-113"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2017-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70897330","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sérgio Antônio Pulzi Júnior, R. Ferraz, Milton Soibelmann Lapchick
Objetivo: Propor a analise gerencial do processo assistencial utilizando a sepse como doenca tracadora de qualidade. Resultados: Foram avaliados retrospectivamente os prontuarios de 18 pacientes de um unico hospital publico brasileiro. A adesao aos indicadores de qualidade do processo assistencial da sepse, propostos pela Surviving Sepsis Campaign, foi baixa: coleta de lactato = 22%; coleta de hemoculturas = 33%; administracao de antibioticos = 28%; uso de expansores ou vasopressores = 72%; medida de pressao venosa central = zero; medida da saturacao venosa central de oxigenio = 6%. Em nenhum caso houve realizacao conjunta de todos os itens mencionados. Houve permanencia prolongada do paciente no pronto socorro antes da internacao hospitalar, atraso na percepcao e no diagnostico da sepse e indisponibilidade imediata de leito de terapia intensiva para internacao. Conclusao: O atendimento em sepse parece ser sensivel a qualidade da prestacao de servicos em saude.
{"title":"Metodologia da Condição Traçadora para Avaliação do Processo Assistencial de Pacientes com Sepse Grave e Choque Séptico","authors":"Sérgio Antônio Pulzi Júnior, R. Ferraz, Milton Soibelmann Lapchick","doi":"10.5585/rgss.v6i2.308","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v6i2.308","url":null,"abstract":"Objetivo: Propor a analise gerencial do processo assistencial utilizando a sepse como doenca tracadora de qualidade. Resultados: Foram avaliados retrospectivamente os prontuarios de 18 pacientes de um unico hospital publico brasileiro. A adesao aos indicadores de qualidade do processo assistencial da sepse, propostos pela Surviving Sepsis Campaign, foi baixa: coleta de lactato = 22%; coleta de hemoculturas = 33%; administracao de antibioticos = 28%; uso de expansores ou vasopressores = 72%; medida de pressao venosa central = zero; medida da saturacao venosa central de oxigenio = 6%. Em nenhum caso houve realizacao conjunta de todos os itens mencionados. Houve permanencia prolongada do paciente no pronto socorro antes da internacao hospitalar, atraso na percepcao e no diagnostico da sepse e indisponibilidade imediata de leito de terapia intensiva para internacao. Conclusao: O atendimento em sepse parece ser sensivel a qualidade da prestacao de servicos em saude.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"6 1","pages":"114-123"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2017-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70896952","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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