Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.medpal.2022.12.002
Marie-Frédérique Bacqué (Docteure en psychologie clinique, psychanalyste, Professeur des universités) , Voskan Kirakosyan (Docteur en psychologie clinique et psychopathologie) , Isabelle Haritchabalet (Psychologue) , Maylis Dubasque (Médecin retraitée, docteure en philosophie pratique et éthique médicale) , Alain de Broca (Neuropédiatre, Docteur en philosophie, responsable DU Deuils et endeuillés UPJV) , Isabelle Lombard (Psychologue clinicienne) , Jean-Sébastien Leplus-Habeneck (Docteur en psychologie, psychologue clinicien) , Philippe Guillou (Médecin généraliste, professeur associé)
<div><h3>Introduction</h3><p>Un groupe de cliniciens français formateurs en oncologie et en soins palliatifs évalue qualitativement les formations à l’accompagnement de la mort et du deuil.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Une revue des articles internationaux publiés entre 2000 et 2020 explore les attentes, les populations et les méthodes de formation. Un diagramme de flux inspiré des critères PRISMA pour les <em>scoping reviews</em> et un tableau analysant les études retenues sont présentés. Vingt-trois articles satisfont aux critères sur 134 éligibles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En vingt ans, l’éducation au deuil s’est enrichie d’auto-réflexion, d’échanges en petits groupes et d’emploi des techniques audiovisuelles. L’implication active des participants est devenue indispensable. Plusieurs séances composent la formation et sont évaluées à court et à moyen terme. Les groupes pluriprofessionnels sont plébiscités. La constitution d’une identité commune de groupe permet une collaboration d’apprentissage qui développe la fonction thérapeutique. Le principe éthique de la connaissance de soi s’avère nécessaire à la connaissance d’autrui. L’analyse du contre-transfert pédagogique des formateurs doit être envisagée pour dépasser leurs illusions. Le matériel employé, les défenses contre la violence de la mort, les approches transculturelles sont discutées.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La formation au deuil des professionnels et des bénévoles a évolué en vingt ans, soutenue par l’élaboration de référentiels consensuels. Le groupe pluriprofessionnel permet l’enrichissement mutuel des expériences subjectives qui constituent le moyen pédagogique majeur. Les formateurs doivent être formés à l’animation de groupe et aux effets de l’inconscient groupal lors de l’approche de ce thème particulièrement anxiogène.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>A group of French clinician trainers in oncology and palliative care evaluate qualitatively grief support training.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>They conduct a review of international articles from 2000 to 2020 to study expectations, populations, and training methods. The main results of the scoping review according to PRISMA guidelines are presented in a table and a flow diagram 23 articles were chosen on 134 eligible.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In twenty years, grief education has moved from the quest for knowledge to self-reflection, small group exchange and the use of audiovisual techniques. In all cases, the active involvement of the trainees is essential. The training should last several sessions and be evaluated in the short and medium term. Groups are especially popular when they are heterogeneous. Only the development of a common group identity, leading to a learning collaboration can develop the therapeutic function. The ethical principle of self-knowing preceding knowing the others is necessary. Trainers will have to analyze their pedagogical countertransference and overcome their
{"title":"Former à l’accompagnement du deuil : méthodes, publics, résultats. Intérêt de l’approche psychanalytique du groupe en formation","authors":"Marie-Frédérique Bacqué (Docteure en psychologie clinique, psychanalyste, Professeur des universités) , Voskan Kirakosyan (Docteur en psychologie clinique et psychopathologie) , Isabelle Haritchabalet (Psychologue) , Maylis Dubasque (Médecin retraitée, docteure en philosophie pratique et éthique médicale) , Alain de Broca (Neuropédiatre, Docteur en philosophie, responsable DU Deuils et endeuillés UPJV) , Isabelle Lombard (Psychologue clinicienne) , Jean-Sébastien Leplus-Habeneck (Docteur en psychologie, psychologue clinicien) , Philippe Guillou (Médecin généraliste, professeur associé)","doi":"10.1016/j.medpal.2022.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Un groupe de cliniciens français formateurs en oncologie et en soins palliatifs évalue qualitativement les formations à l’accompagnement de la mort et du deuil.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Une revue des articles internationaux publiés entre 2000 et 2020 explore les attentes, les populations et les méthodes de formation. Un diagramme de flux inspiré des critères PRISMA pour les <em>scoping reviews</em> et un tableau analysant les études retenues sont présentés. Vingt-trois articles satisfont aux critères sur 134 éligibles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En vingt ans, l’éducation au deuil s’est enrichie d’auto-réflexion, d’échanges en petits groupes et d’emploi des techniques audiovisuelles. L’implication active des participants est devenue indispensable. Plusieurs séances composent la formation et sont évaluées à court et à moyen terme. Les groupes pluriprofessionnels sont plébiscités. La constitution d’une identité commune de groupe permet une collaboration d’apprentissage qui développe la fonction thérapeutique. Le principe éthique de la connaissance de soi s’avère nécessaire à la connaissance d’autrui. L’analyse du contre-transfert pédagogique des formateurs doit être envisagée pour dépasser leurs illusions. Le matériel employé, les défenses contre la violence de la mort, les approches transculturelles sont discutées.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La formation au deuil des professionnels et des bénévoles a évolué en vingt ans, soutenue par l’élaboration de référentiels consensuels. Le groupe pluriprofessionnel permet l’enrichissement mutuel des expériences subjectives qui constituent le moyen pédagogique majeur. Les formateurs doivent être formés à l’animation de groupe et aux effets de l’inconscient groupal lors de l’approche de ce thème particulièrement anxiogène.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>A group of French clinician trainers in oncology and palliative care evaluate qualitatively grief support training.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>They conduct a review of international articles from 2000 to 2020 to study expectations, populations, and training methods. The main results of the scoping review according to PRISMA guidelines are presented in a table and a flow diagram 23 articles were chosen on 134 eligible.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In twenty years, grief education has moved from the quest for knowledge to self-reflection, small group exchange and the use of audiovisual techniques. In all cases, the active involvement of the trainees is essential. The training should last several sessions and be evaluated in the short and medium term. Groups are especially popular when they are heterogeneous. Only the development of a common group identity, leading to a learning collaboration can develop the therapeutic function. The ethical principle of self-knowing preceding knowing the others is necessary. Trainers will have to analyze their pedagogical countertransference and overcome their ","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 3","pages":"Pages 148-168"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42276091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3>Objectif</h3><p>Chaque année, près de 150 000 personnes âgées institutionnalisées décèdent. Les conditions de fin de vie ont été améliorées avec le développement des soins palliatifs et la possibilité de faire intervenir des équipes spécialisées au sein des EHPAD. Cette étude a pour objectif de décrire l’intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des résidents des EHPAD, au sein de la Métropole du Grand Nancy.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Nous avons étudié de manière rétrospective l’ensemble des parcours de fin de vie de résidents de 8 EHPAD du Grand Nancy, dont les décès ont été constatés entre le 1<sup>er</sup> mars 2022 et le 31 mai 2022, soit 3 mois. À l’aide de questionnaires renseignés par notre équipe, les conditions de fin de vie ont été étudiées, y compris en milieu hospitalier grâce aux données disponibles dans les dossiers médicaux et administratifs des défunts.</p></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><p>Il ressort de cette étude que 75 % des décès ont eu lieu en EHPAD et plus d’un quart des résidents décédés a bénéficié de l’intervention d’une équipe de soins palliatifs. Ces résultats sont encourageants et témoignent de l’intérêt que portent les EHPAD du Grand Nancy à la qualité de la fin de vie de leurs résidents. Par ailleurs, plusieurs transferts en milieu hospitalier ont eu lieu malgré un décès attendu, en raison de difficultés humaines et techniques au sein de l’EHPAD. L’anticipation de la fin de vie avec le recours plus précoce à des équipes de soins palliatifs semble être un levier important afin d’optimiser les parcours de soins des résidents institutionnalisés.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Every year, nearly 150,000 institutionalized elderly people die. End-of-life conditions have been improved with the development of palliative care and the possibility of involving specialized teams within nursing homes. The objective of this study is to describe the integration of palliative care into the end-of-life paths of nursing home residents in the Grand Nancy Metropolitan.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>We studied retrospectively all the end-of-life paths of residents of 8 nursing homes in Grand Nancy, whose deaths were recorded between March 1, 2022 and May 31, 2022, therefore 3 months. With questionnaires provided by our team, end-of-life conditions were studied, including in hospitals thanks to the data available in the medical and administrative records of the deceased.</p></div><div><h3>Results and discussion</h3><p>This study showed that 75% of deaths occurred in nursing homes and more than a quarter of the residents who died benefited from the intervention of a palliative care team. These results are encouraging and testify to the interest of nursing homes in Greater Nancy in the quality of the end of life of their residents. Also, several transfers to hospitals took place despite an expected death, due to human and technical difficulties within the EHPAD. Anticipating
{"title":"Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d’une métropole française","authors":"Manon Collot, Raphaël Alluin, Céline Leveque-Daval, Christine Perret-Guillaume","doi":"10.1016/j.medpal.2022.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.12.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Chaque année, près de 150 000 personnes âgées institutionnalisées décèdent. Les conditions de fin de vie ont été améliorées avec le développement des soins palliatifs et la possibilité de faire intervenir des équipes spécialisées au sein des EHPAD. Cette étude a pour objectif de décrire l’intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des résidents des EHPAD, au sein de la Métropole du Grand Nancy.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Nous avons étudié de manière rétrospective l’ensemble des parcours de fin de vie de résidents de 8 EHPAD du Grand Nancy, dont les décès ont été constatés entre le 1<sup>er</sup> mars 2022 et le 31 mai 2022, soit 3 mois. À l’aide de questionnaires renseignés par notre équipe, les conditions de fin de vie ont été étudiées, y compris en milieu hospitalier grâce aux données disponibles dans les dossiers médicaux et administratifs des défunts.</p></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><p>Il ressort de cette étude que 75 % des décès ont eu lieu en EHPAD et plus d’un quart des résidents décédés a bénéficié de l’intervention d’une équipe de soins palliatifs. Ces résultats sont encourageants et témoignent de l’intérêt que portent les EHPAD du Grand Nancy à la qualité de la fin de vie de leurs résidents. Par ailleurs, plusieurs transferts en milieu hospitalier ont eu lieu malgré un décès attendu, en raison de difficultés humaines et techniques au sein de l’EHPAD. L’anticipation de la fin de vie avec le recours plus précoce à des équipes de soins palliatifs semble être un levier important afin d’optimiser les parcours de soins des résidents institutionnalisés.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Every year, nearly 150,000 institutionalized elderly people die. End-of-life conditions have been improved with the development of palliative care and the possibility of involving specialized teams within nursing homes. The objective of this study is to describe the integration of palliative care into the end-of-life paths of nursing home residents in the Grand Nancy Metropolitan.</p></div><div><h3>Methodology</h3><p>We studied retrospectively all the end-of-life paths of residents of 8 nursing homes in Grand Nancy, whose deaths were recorded between March 1, 2022 and May 31, 2022, therefore 3 months. With questionnaires provided by our team, end-of-life conditions were studied, including in hospitals thanks to the data available in the medical and administrative records of the deceased.</p></div><div><h3>Results and discussion</h3><p>This study showed that 75% of deaths occurred in nursing homes and more than a quarter of the residents who died benefited from the intervention of a palliative care team. These results are encouraging and testify to the interest of nursing homes in Greater Nancy in the quality of the end of life of their residents. Also, several transfers to hospitals took place despite an expected death, due to human and technical difficulties within the EHPAD. Anticipating","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 3","pages":"Pages 136-147"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45870195","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-01DOI: 10.1016/j.medpal.2022.09.002
Marc Poterre , Nicolas Gandrille , Bénédicte Bellart , Sylvie Hullot , Pascale Fouassier , Roselyne Ravon , Eulalie Nziuki , Agnès Delattre , Jean-Marie Gomas
<div><h3>Objectifs</h3><p>Les patients en soins palliatifs sont souvent pris en charge en Hospitalisation à domicile (HAD), mais peu de données existent sur ce mode de prise en charge. Notre objectif était d’étudier ce parcours sur une grande série de patients.</p></div><div><h3>Patients, matériel et méthodes</h3><p>Trois cents patients admis consécutivement dans notre HAD pour soins palliatifs ont été suivis jusqu’au décès ou 1 an.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quarante pour cent décèdent le 1<sup>er</sup> mois et 75 % dans les 3 mois. Quarante-cinq pour cent décèdent à domicile et 55 % à l’hôpital. Trente-quatre pour cent des patients n’ont jamais été réhospitalisés avant leur décès à domicile et 34 %, seulement pour leur hospitalisation terminale. Les symptômes les plus fréquents de la dernière semaine de vie étaient : douleur 44 %, encombrement bronchique 37 %, dyspnée 34 %, angoisse 30 %. Au total, 91 % des familles acceptaient la perspective d’un décès à domicile, mais 60 % ont exprimé clairement leur inquiétude à affronter la fin de vie au domicile.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Les patients admis en HAD pour SP le sont en général tardivement. La grande majorité des patients ne fait pas d’allers-retours entre l’HAD et l’hôpital. Les patients décédés à l’hôpital y sont retournés pour symptômes incontrôlés, AEG ou par choix, en passant encore trop souvent par les urgences. Les patients décédés à domicile avaient massivement exprimé ce choix, soutenus par leur entourage. Douleur et dyspnée sont les plus difficiles à contrôler. Le choix bien accepté de l’HAD et du décès à domicile par les aidants s’accompagne d’un coût élevé en termes psychologiques, d’où l’importance des soutiens apportés par l’HAD au-delà du soin infirmier.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Hospital-at-home (HAH) is a mode of hospitalization currently used in France for palliative care. Our objective was to study their care pathway on a large sample of patients.</p></div><div><h3>Patients, material and methods</h3><p>In total, 300 patients consecutively admitted to our HAH for palliative care were followed until death or 1 year.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Forty percent die the first month and 75% within 3 months. Forty-five percent die at home and 55% in hospital. Thirty-four percent of patients were never hospitalized again before their death at home and 34% only for their terminal hospitalization. The most frequent symptoms of the last week of life were: pain 44%, bronchial congestion 37%, dyspnoea 34%, anxiety 30%. Ninety-one percent of families accepted the prospect of a death at home, but 60% clearly expressed their anxiety about facing the end of life at home.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Most of the patients admitted in our HAH suffer from cancer and is referred by an hospital, at a late stage, when the burden of care is high. Nearly half of the patients die at home, showing a positive trend. The vast majority of patients do not go back and
{"title":"Palli’HAD : l’étude du parcours de fin de vie en hospitalisation à domicile en Île-de-France","authors":"Marc Poterre , Nicolas Gandrille , Bénédicte Bellart , Sylvie Hullot , Pascale Fouassier , Roselyne Ravon , Eulalie Nziuki , Agnès Delattre , Jean-Marie Gomas","doi":"10.1016/j.medpal.2022.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Les patients en soins palliatifs sont souvent pris en charge en Hospitalisation à domicile (HAD), mais peu de données existent sur ce mode de prise en charge. Notre objectif était d’étudier ce parcours sur une grande série de patients.</p></div><div><h3>Patients, matériel et méthodes</h3><p>Trois cents patients admis consécutivement dans notre HAD pour soins palliatifs ont été suivis jusqu’au décès ou 1 an.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quarante pour cent décèdent le 1<sup>er</sup> mois et 75 % dans les 3 mois. Quarante-cinq pour cent décèdent à domicile et 55 % à l’hôpital. Trente-quatre pour cent des patients n’ont jamais été réhospitalisés avant leur décès à domicile et 34 %, seulement pour leur hospitalisation terminale. Les symptômes les plus fréquents de la dernière semaine de vie étaient : douleur 44 %, encombrement bronchique 37 %, dyspnée 34 %, angoisse 30 %. Au total, 91 % des familles acceptaient la perspective d’un décès à domicile, mais 60 % ont exprimé clairement leur inquiétude à affronter la fin de vie au domicile.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Les patients admis en HAD pour SP le sont en général tardivement. La grande majorité des patients ne fait pas d’allers-retours entre l’HAD et l’hôpital. Les patients décédés à l’hôpital y sont retournés pour symptômes incontrôlés, AEG ou par choix, en passant encore trop souvent par les urgences. Les patients décédés à domicile avaient massivement exprimé ce choix, soutenus par leur entourage. Douleur et dyspnée sont les plus difficiles à contrôler. Le choix bien accepté de l’HAD et du décès à domicile par les aidants s’accompagne d’un coût élevé en termes psychologiques, d’où l’importance des soutiens apportés par l’HAD au-delà du soin infirmier.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Hospital-at-home (HAH) is a mode of hospitalization currently used in France for palliative care. Our objective was to study their care pathway on a large sample of patients.</p></div><div><h3>Patients, material and methods</h3><p>In total, 300 patients consecutively admitted to our HAH for palliative care were followed until death or 1 year.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Forty percent die the first month and 75% within 3 months. Forty-five percent die at home and 55% in hospital. Thirty-four percent of patients were never hospitalized again before their death at home and 34% only for their terminal hospitalization. The most frequent symptoms of the last week of life were: pain 44%, bronchial congestion 37%, dyspnoea 34%, anxiety 30%. Ninety-one percent of families accepted the prospect of a death at home, but 60% clearly expressed their anxiety about facing the end of life at home.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Most of the patients admitted in our HAH suffer from cancer and is referred by an hospital, at a late stage, when the burden of care is high. Nearly half of the patients die at home, showing a positive trend. The vast majority of patients do not go back and","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 2","pages":"Pages 77-83"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45468816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-01DOI: 10.1016/j.medpal.2022.08.004
Ira Suarilah , Hanik Endang Nihayati , Andri Setiya Wahyudi , Candra Panji Asmoro , Eva Belingon Felipe-Dimog
<div><h3>Background</h3><p>Delay of medical treatment among Indonesian women was a common phenomenon. Culturally, Indonesians women rely on their family for decision-making that might suspend medical treatment and poorer diagnoses. Understanding decision-making experience is a crucial element required to shorten cancer treatment delays.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>The aim of this study was to describe the narratives and experiences of Indonesian women diagnosed with obstetrics and gynecology-related cancers in stages II and III in treatment decision-making.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A qualitative descriptive method was employed and a purposive sample of 15 Indonesian women diagnosed with obstetrics and gynecology-related cancers in stages II and III participated in this study. A hermeneutic phenomenological approach was applied. Data were collected by semi-structured in-depth interviews at three points in time following diagnosis and treatment recommendation.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Four themes emerged from the data analysis: (1) role of gender in the treatment decision-making process; (2) the treatment's journey; (3) acceptance of medical treatment opinions; and (4) acceptance of living with cancer as a destiny. The majority of participants reported a passive role in the treatment decision-making process while participants characterized by working-women who were financially independent actively involved in the treatment decisions. Support given by family, can be perceived negatively by participant and may relate to experiences of emotional strain that resulted in delayed of medical-treatment. A cultural belief in cancer treatment journey was expressed. Almost all participants describe in detail experiencing a regret at a delayed medical treatment decision made. Trust in their abilities, and healthcare professionals’ involvement maximized their hope of survival.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The findings from this study suggest a need for eliciting more specific psychosocial interactions in the treatment decision-making process. This particular support is also required by women with obstetrics and gynecology-related cancers to be able to go through the medical treatments.</p></div><div><h3>Arrière plan</h3><p>Le retard du traitement médical chez les femmes indonésiennes était un phénomène courant. Culturellement, les femmes indonésiennes comptent sur leur famille pour la prise de décision qui pourrait suspendre un traitement médical et des diagnostics plus faibles. La compréhension de l’expérience décisionnelle est un élément crucial pour raccourcir les délais de traitement du cancer.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Le but de cette étude était de décrire les récits et les expériences de femmes indonésiennes diagnostiquées avec des cancers obstétriques et gynécologiques stades II et III dans la prise de décision de traitement.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une méthode descriptive qualitative a été employée et un échant
背景:印度尼西亚妇女延迟就医是一种普遍现象。从文化上讲，印尼女性依靠家人做出决定，可能会暂停医疗和较差的诊断。了解决策经验是缩短癌症治疗延误所需的关键因素。目的本研究的目的是描述印度尼西亚妇女诊断为产科和妇科相关癌症的II期和III期治疗决策的叙述和经验。方法采用定性描述方法，对15名诊断为妇产科相关癌症II期和III期的印度尼西亚妇女进行有目的的研究。采用了解释学现象学方法。在诊断和治疗建议后的三个时间点，通过半结构化的深度访谈收集数据。结果从数据分析中得出四个主题:(1)性别在治疗决策过程中的作用;(2)治疗过程;(三)接受医疗意见;(4)接受与癌症共存的命运。大多数参与者报告在治疗决策过程中扮演被动角色，而以经济独立的职业妇女为特征的参与者积极参与治疗决策。家庭给予的支持可能被参与者认为是消极的，并可能与情绪紧张的经历有关，从而导致医疗延误。表达了对癌症治疗之旅的文化信仰。几乎所有的参与者都详细描述了对延迟医疗决定的后悔经历。对他们能力的信任和医疗专业人员的参与使他们的生存希望最大化。结论本研究的结果表明，在治疗决策过程中，需要引起更具体的社会心理相互作用。患有与妇产科有关的癌症的妇女也需要这种特别的支持，以便能够接受治疗。到达计划:在印度尼西亚的妇女中，在印度尼西亚的妇女中，在印度尼西亚的妇女中，在妇女的妇女中，在妇女的妇女中，在妇女的妇女中，在妇女的妇女中。文化性，即印度尼西亚的女性，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人，是指有能力的人。“经验”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”、“决定”。ObjectifLe但de练习曲是de描写les recits预见与其他变量的经验de妻子indonesiennes diagnostiquees用des癌症obstetriques et gynecologiques施塔德二世et de traitement三世在撬德的决定。3 . msamthodesune msamthothode描述性、定性、就业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业、职业。一种方法是:将所有的薪金作为薪金，将所有的薪金作为薪金。无组织的和无组织的，通常是有组织的，半结构的，有组织的，有组织的，有组织的，有组织的。ResultatsQuatre主题游客出现de分析des数据;(1) rôle性别差异与性别歧视有关，性别差异与性别歧视有关;(二)办理手续;(三)接受伤残伤残;(4)受体的生存能力使癌症成为联合国的目标。大多数情况下，参与者不参与信号交换，不参与过程交换，不参与过程交换，不参与过程交换，不参与过程交换，不参与活动交换，不参与活动交换，不参与活动交换，不参与活动交换，不参与活动交换，不参与活动交换。参加会议的人参加了会议，他们参加了会议，他们参加了会议，他们参加了会议，他们参加了会议，他们参加了会议，他们参加了会议，他们参加了会议，他们参加了会议。有一种特殊的培养方式，它可以用来描述肿瘤的生长过程，也可以用来描述实验的生长过程。普雷斯克全部参与者decrivent en细节得到珍妮一个决定de traitement医疗撬tardivement。职业生涯的意义在于职业生涯的意义在于生存的意义。结论:“抑郁抑郁者”与“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”、“抑郁抑郁者”。患有癌症的女性患者不会因为患有癌症而受到社会心理疾病的困扰，因为患有癌症的女性患者不会受到癌症的影响。
{"title":"Treatment decision-making experience among Indonesian women with obstetrics and gynecology-related cancer","authors":"Ira Suarilah , Hanik Endang Nihayati , Andri Setiya Wahyudi , Candra Panji Asmoro , Eva Belingon Felipe-Dimog","doi":"10.1016/j.medpal.2022.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.08.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Delay of medical treatment among Indonesian women was a common phenomenon. Culturally, Indonesians women rely on their family for decision-making that might suspend medical treatment and poorer diagnoses. Understanding decision-making experience is a crucial element required to shorten cancer treatment delays.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>The aim of this study was to describe the narratives and experiences of Indonesian women diagnosed with obstetrics and gynecology-related cancers in stages II and III in treatment decision-making.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A qualitative descriptive method was employed and a purposive sample of 15 Indonesian women diagnosed with obstetrics and gynecology-related cancers in stages II and III participated in this study. A hermeneutic phenomenological approach was applied. Data were collected by semi-structured in-depth interviews at three points in time following diagnosis and treatment recommendation.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Four themes emerged from the data analysis: (1) role of gender in the treatment decision-making process; (2) the treatment's journey; (3) acceptance of medical treatment opinions; and (4) acceptance of living with cancer as a destiny. The majority of participants reported a passive role in the treatment decision-making process while participants characterized by working-women who were financially independent actively involved in the treatment decisions. Support given by family, can be perceived negatively by participant and may relate to experiences of emotional strain that resulted in delayed of medical-treatment. A cultural belief in cancer treatment journey was expressed. Almost all participants describe in detail experiencing a regret at a delayed medical treatment decision made. Trust in their abilities, and healthcare professionals’ involvement maximized their hope of survival.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The findings from this study suggest a need for eliciting more specific psychosocial interactions in the treatment decision-making process. This particular support is also required by women with obstetrics and gynecology-related cancers to be able to go through the medical treatments.</p></div><div><h3>Arrière plan</h3><p>Le retard du traitement médical chez les femmes indonésiennes était un phénomène courant. Culturellement, les femmes indonésiennes comptent sur leur famille pour la prise de décision qui pourrait suspendre un traitement médical et des diagnostics plus faibles. La compréhension de l’expérience décisionnelle est un élément crucial pour raccourcir les délais de traitement du cancer.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Le but de cette étude était de décrire les récits et les expériences de femmes indonésiennes diagnostiquées avec des cancers obstétriques et gynécologiques stades II et III dans la prise de décision de traitement.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une méthode descriptive qualitative a été employée et un échant","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 2","pages":"Pages 68-76"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45295695","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-01DOI: 10.1016/j.medpal.2022.09.004
Delphine Gamain , Ludovic Filipiak
<div><h3>Contexte</h3><p>À l’ère d’une recherche constante de l’élimination des produits chimiques dans notre société d’aujourd’hui, l’approche de la prise en soin non médicamenteuse et le bien-être entre à l’hôpital afin d’apporter une pluralité d’actes dans la prise en soin et de répondre aux souhaits et/ou besoins des patients. L’approche snoezelen est une technique de relaxation initiée dans le domaine de la psychiatrie étendu à la gériatrie. Aucune recherche n’est retrouvée sur cette méthode dans les unités de soins palliatifs, d’où cette étude proposée afin d’explorer la qualité de vie des patients bénéficiant de cette technique.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Décrire le bénéfice d’une séance snoezelen sur la douleur physique et psychologique d’un patient en soins palliatifs.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>La méthodologie de recueil de données est basée sur la construction d’une grille d’observation lors des séances snoezelen avec comme critères : un inconfort ou un bien-être/apaisement sur le faciès, la respiration, la tension du corps et les réactions du patient pendant la séance.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La recherche a mis en évidence une amélioration de l’état de bien-être (sentiment d’apaisement physique, psychologique en lien avec son état de santé) suite à une séance snoezelen. Une évolution positive sur le confort (apaisement des symptômes) au niveau du faciès, de la respiration, de la tension du corps et du sommeil.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La recherche permet d’apprécier l’impact de l’utilisation d’un chariot snoezelen dans le domaine des soins palliatifs, méthode initialement utilisée dans d’autres secteurs de la santé, comme le handicap ou encore la gériatrie.</p></div><div><h3>Background</h3><p>In the era of a constant search for the elimination of chemicals in our society today, the approach to well-being and non-medication care enters the hospital in order to provide a plurality of acts in the care and to meet the wishes and/or needs of patients. The snoezelen approach is a relaxation technique initiated in the field of psychiatry and extended to geriatrics. To date, no search has been carried on this method in palliative care. That is why it is appropriate to explore this approach in palliative care to establish a possible improvement in the patients’ quality of life. Hence, this study proposed to explore the quality of life of patients benefiting from this technique.</p></div><div><h3>Aims</h3><p>To describe the benefit of a snoezelen session on the physical and psychological pain of a patient in palliative care.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The methodology of data collection is based on the construction of an observation grid during the snoezelen sessions with the following evaluation criteria: discomfort or wellbeing/soothing on the face, breathing, body tension and reactions of the patient during the session.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Research has shown an improvement in the pati
在当今社会不断寻求消除化学物质的时代，非药物护理和福利方法进入医院，为护理带来多种行为，并满足患者的愿望和/或需求。snoezelen方法是一种从精神病学扩展到老年病学的放松技术。在姑息治疗单位中还没有关于这种方法的研究，因此本研究旨在探索使用这种技术的患者的生活质量。目的描述snoezelen治疗对姑息治疗患者的身体和心理疼痛的好处。方法数据收集方法是基于snoezelen治疗期间的观察网格的构建，其标准是:面部不适或健康/平静、呼吸、身体紧张和患者在治疗期间的反应。结果研究表明，在一次小睡治疗后，幸福感(与健康相关的身体和心理上的平静)有所改善。在面部、呼吸、身体紧张和睡眠方面的舒适(缓解症状)的积极变化。结论这项研究使我们能够评估使用snoezelen手推车在姑息治疗领域的影响，这种方法最初用于其他卫生部门，如残疾和老年病学。在当今社会不断寻求消除化学品的时代的背景下，医院采用了福利和非药物护理的方法，以便在护理方面提供多种行动，满足病人的愿望和/或需要。这首歌在英国单曲排行榜上排名第二，在英国单曲榜上排名第三，在英国单曲榜上排名第四。到目前为止，还没有对这种姑息治疗方法进行研究。这就是为什么在姑息治疗中探索这种方法以可能改善患者的生活质量是合适的。因此，本研究旨在探讨受益于该技术的患者的生活质量。AimsTo福利金》描述了物理和心理snoezelen届on the pain of a in姑息护理病人。数据收集的方法是基于在睡眠治疗期间建立一个观察网格，评估标准如下:面部不适或健康/舒缓、呼吸、身体紧张和患者在治疗期间的反应。研究结果表明，在小睡治疗后，患者的整体健康状况有所改善，面部舒适、呼吸、身体紧张和睡眠方面也有积极的变化。结论研究使评估在姑息治疗领域使用小车的影响成为可能，这种方法最初用于其他卫生部门，如残疾或老年病学。
{"title":"Soins palliatifs et snoezelen : une approche explorée auprès des patients atteints de maladie grave","authors":"Delphine Gamain , Ludovic Filipiak","doi":"10.1016/j.medpal.2022.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.09.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>À l’ère d’une recherche constante de l’élimination des produits chimiques dans notre société d’aujourd’hui, l’approche de la prise en soin non médicamenteuse et le bien-être entre à l’hôpital afin d’apporter une pluralité d’actes dans la prise en soin et de répondre aux souhaits et/ou besoins des patients. L’approche snoezelen est une technique de relaxation initiée dans le domaine de la psychiatrie étendu à la gériatrie. Aucune recherche n’est retrouvée sur cette méthode dans les unités de soins palliatifs, d’où cette étude proposée afin d’explorer la qualité de vie des patients bénéficiant de cette technique.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Décrire le bénéfice d’une séance snoezelen sur la douleur physique et psychologique d’un patient en soins palliatifs.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>La méthodologie de recueil de données est basée sur la construction d’une grille d’observation lors des séances snoezelen avec comme critères : un inconfort ou un bien-être/apaisement sur le faciès, la respiration, la tension du corps et les réactions du patient pendant la séance.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La recherche a mis en évidence une amélioration de l’état de bien-être (sentiment d’apaisement physique, psychologique en lien avec son état de santé) suite à une séance snoezelen. Une évolution positive sur le confort (apaisement des symptômes) au niveau du faciès, de la respiration, de la tension du corps et du sommeil.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La recherche permet d’apprécier l’impact de l’utilisation d’un chariot snoezelen dans le domaine des soins palliatifs, méthode initialement utilisée dans d’autres secteurs de la santé, comme le handicap ou encore la gériatrie.</p></div><div><h3>Background</h3><p>In the era of a constant search for the elimination of chemicals in our society today, the approach to well-being and non-medication care enters the hospital in order to provide a plurality of acts in the care and to meet the wishes and/or needs of patients. The snoezelen approach is a relaxation technique initiated in the field of psychiatry and extended to geriatrics. To date, no search has been carried on this method in palliative care. That is why it is appropriate to explore this approach in palliative care to establish a possible improvement in the patients’ quality of life. Hence, this study proposed to explore the quality of life of patients benefiting from this technique.</p></div><div><h3>Aims</h3><p>To describe the benefit of a snoezelen session on the physical and psychological pain of a patient in palliative care.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The methodology of data collection is based on the construction of an observation grid during the snoezelen sessions with the following evaluation criteria: discomfort or wellbeing/soothing on the face, breathing, body tension and reactions of the patient during the session.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Research has shown an improvement in the pati","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 2","pages":"Pages 101-107"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43736571","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-01DOI: 10.1016/j.medpal.2022.09.005
Thomas Lutier , Vincent Morel , Guillaume Robert
<div><h3>Introduction</h3><p>On peut définir la fin de vie par la phrase : « Je ne serais pas surpris si mon patient décède au cours des 12 prochains mois ». Néanmoins, il n’existe pas de définition consensuelle de la fin de vie. Cela peut conduire à des différences entre les attentes des médecins traitants et celles de leurs patients. La plupart des études s’intéressant aux attentes des patients en fin de vie sont orientées directement sur les soins palliatifs. En évitant cette influence, l’objectif de notre étude était de recueillir les attentes concernant leur avenir des patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Notre étude utilise la méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. L’échantillonnage était raisonné et les patients ont été inclus jusqu’à atteindre la suffisance des données. L’analyse a été réalisée manuellement en s’inspirant de la méthode par théorisation ancrée jusqu’à aboutir à la construction d’un modèle explicatif.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pour quelques patients seulement, la conscience d’être en fin de vie les poussent à entamer une démarche palliative alors que d’autres envisagent l’avenir sereinement et ne considèrent pas leur mort comme proche. Certains patients sont inquiets pour leur avenir et n’arrivent pas à se projeter.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Il a été constaté qu’une majorité de patient ne s’est pas exprimé sur la prise en charge palliative alors que cette situation le requière par définition. Il est donc nécessaire de comprendre le positionnement des patients concernant leur avenir afin de les accompagner au mieux dans leur fin de vie. La méthode par Planification Anticipée des soins peut être une solution malgré ses limites.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>We can define the end of life by the sentence : « I would not be surprise if my patient dies during the next 12 months ». But, there is no consensual definition about end of life. This can lead to differences between the expectations of general practitioners and those of their patients. Most of the studies focusing on the expectations of end-of-life patients are directly oriented towards palliative care. By avoiding this influence, the objective of our study was to collect the future expectations of patients considered in their last year of life by their general practitioners.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Our study uses the qualitative method by semi-directed interviews. Sampling was reasoned and patients were included until data sufficiency was reached. The analysis was carried out manually, drawing inspiration from the grounded theory method, until the construction of an explanatory model was achieved.</p></div><div><h3>Results</h3><p>For some patients, the awareness of being at the end of their life pushes them to begin a palliative approach, while others consider the future without worries and do not consider their death as near. Some patients are worried
我们可以用这句话来定义生命的终结:“如果我的病人在未来12个月内去世，我不会感到惊讶。”然而，对于生命的终结并没有共识的定义。这可能会导致治疗医生和病人的期望不同。大多数关于临终病人期望的研究都直接指向姑息治疗。为了避免这种影响，我们研究的目的是收集主治医生在患者生命的最后一年对他们未来的期望。方法本研究采用半结构化访谈的定性方法。对样本进行了设计，并将患者纳入研究，直到数据足够。分析是手工进行的，使用固定的理论方法，直到建立一个解释模型。结果只有少数患者意识到自己的生命即将结束，这促使他们采取姑息治疗措施，而另一些患者则平静地展望未来，不认为自己的死亡迫在眉睫。有些病人担心自己的未来，无法预测自己的未来。讨论发现，大多数患者没有表达他们对姑息治疗的看法，尽管根据定义，这是必要的。因此，有必要了解患者对未来的定位，以便在他们生命结束时最好地陪伴他们。早期护理计划方法可能是一种解决方案，尽管它有局限性。我们可以用这句话来定义生命的终结:“如果我的病人在接下来的12个月内死亡，我不会感到惊讶。”然而，对于生命的终结并没有共识的定义。这可能会导致全科医生和病人的期望之间的差异。大多数关于临终病人期望的研究都是直接面向姑息治疗的。为了避免这种影响，我们研究的目的是收集全科医生在病人生命的最后一年所考虑的未来期望。方法研究采用半直接访谈的定性方法。= =地理= =根据美国人口普查，该地区的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。carried out The analysis fut manually、绘画灵感from The grounded theory)的试验方法,加上model The construction of an欧洲achieved等等。ResultsFor诗,病人awareness of be at the end of their life pushes to begin进宫了治标办法,while the others办法中,对未来不愿承认as near and do not their我爱死。有些病人担心他们的未来，不能自己规划。讨论发现，许多患者对姑息治疗没有评论，尽管根据定义，这种情况需要它。因此，有必要了解患者对其未来的定位，以便在其生命结束时更好地支持他们。先进的护理计划方法可以是一种解决办法，尽管它有局限性。
{"title":"Patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant : quelles attentes concernant leur avenir ?","authors":"Thomas Lutier , Vincent Morel , Guillaume Robert","doi":"10.1016/j.medpal.2022.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.09.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>On peut définir la fin de vie par la phrase : « Je ne serais pas surpris si mon patient décède au cours des 12 prochains mois ». Néanmoins, il n’existe pas de définition consensuelle de la fin de vie. Cela peut conduire à des différences entre les attentes des médecins traitants et celles de leurs patients. La plupart des études s’intéressant aux attentes des patients en fin de vie sont orientées directement sur les soins palliatifs. En évitant cette influence, l’objectif de notre étude était de recueillir les attentes concernant leur avenir des patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Notre étude utilise la méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. L’échantillonnage était raisonné et les patients ont été inclus jusqu’à atteindre la suffisance des données. L’analyse a été réalisée manuellement en s’inspirant de la méthode par théorisation ancrée jusqu’à aboutir à la construction d’un modèle explicatif.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pour quelques patients seulement, la conscience d’être en fin de vie les poussent à entamer une démarche palliative alors que d’autres envisagent l’avenir sereinement et ne considèrent pas leur mort comme proche. Certains patients sont inquiets pour leur avenir et n’arrivent pas à se projeter.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Il a été constaté qu’une majorité de patient ne s’est pas exprimé sur la prise en charge palliative alors que cette situation le requière par définition. Il est donc nécessaire de comprendre le positionnement des patients concernant leur avenir afin de les accompagner au mieux dans leur fin de vie. La méthode par Planification Anticipée des soins peut être une solution malgré ses limites.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>We can define the end of life by the sentence : « I would not be surprise if my patient dies during the next 12 months ». But, there is no consensual definition about end of life. This can lead to differences between the expectations of general practitioners and those of their patients. Most of the studies focusing on the expectations of end-of-life patients are directly oriented towards palliative care. By avoiding this influence, the objective of our study was to collect the future expectations of patients considered in their last year of life by their general practitioners.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Our study uses the qualitative method by semi-directed interviews. Sampling was reasoned and patients were included until data sufficiency was reached. The analysis was carried out manually, drawing inspiration from the grounded theory method, until the construction of an explanatory model was achieved.</p></div><div><h3>Results</h3><p>For some patients, the awareness of being at the end of their life pushes them to begin a palliative approach, while others consider the future without worries and do not consider their death as near. Some patients are worried ","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 2","pages":"Pages 108-117"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45529939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3>Objectifs</h3><p>Des demandes d’euthanasie ou de suicide assisté sont parfois exprimées par des patients en fin de vie. Notre recherche avait pour objectif d’analyser l’évolution de ces demandes.</p></div><div><h3>Patients, matériels et méthodes</h3><p>Cette étude de cohorte prospective, d’une durée d’un an, menée auprès des professionnels de santé salariés et libéraux d’une région française se base sur le remplissage de trois questionnaires au cours d’une semaine suivant la formulation d’une demande d’euthanasie ou de suicide assisté de la part de patients en fin de vie.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cinquante-cinq demandes ont pu être analysées. Une semaine après la formulation initiale, vingt-trois patients ont réitéré leur demande, 22 ne l’ont pas fait et 10 patients sont décédés. Pour les 23 demandes réitérées, les professionnels rapportent le désespoir des patients face à leur situation. Concernant les 22 demandes non réitérées, les professionnels déclarent majoritairement ne pas avoir abordé à nouveau le sujet et un sentiment de résignation chez les patients, quand d’autres professionnels décrivent des patients percevant un espoir dans leur avenir.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les résultats montrent une difficulté dans le cadre de la relation thérapeutique d’engager une discussion suite à la formulation d’une demande d’euthanasie ou de suicide assisté. L’écoute de ces demandes est exigeante, en ce sens la formation des soignants à la démarche éthique dans l’accompagnement de la fin de la vie mérite d’être encouragée. En offrant des repères et des outils aux professionnels, l’inconfort serait réduit et donnerait l’occasion aux patients de s’exprimer plus librement et aux professionnels de santé d’explorer les besoins en fin de vie de leurs patients.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Patients at the end of their life sometimes express requests for euthanasia or assisted suicide. Our research aimed to analyze the evolution of these requests.</p></div><div><h3>Patients, materials and methods</h3><p>Our one-year prospective cohort study surveyed, across a French region, healthcare providers that received a request for euthanasia or assisted-suicide from patients at the end of life. They were asked to fill-in questionnaires during one week.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Fifty-five requests could be analyzed. One week after the initial request, 23 patients repeated their request, 22 did not and 10 patients died. For the 23 repeat requests, healthcare professionals reported patients’ hopelessness about their situation. For the 22 non-repeated requests, the majority of healthcare providers reported that they had not discussed the subject again and that patients felt resigned, while other described patients who perceived hope in their future.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The results highlight that it is difficult within the therapeutic relationship to initiate a discussion about the request. These requests call for a
{"title":"Évolution des demandes d’euthanasie ou de suicide assisté selon les professionnels de santé","authors":"Hélène Trimaille , Florence Mathieu-Nicot , Morgane Bondier , Aurélie Godard-Marceau , Régis Aubry , Lionel Pazart , Aline Chassagne","doi":"10.1016/j.medpal.2022.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.09.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Des demandes d’euthanasie ou de suicide assisté sont parfois exprimées par des patients en fin de vie. Notre recherche avait pour objectif d’analyser l’évolution de ces demandes.</p></div><div><h3>Patients, matériels et méthodes</h3><p>Cette étude de cohorte prospective, d’une durée d’un an, menée auprès des professionnels de santé salariés et libéraux d’une région française se base sur le remplissage de trois questionnaires au cours d’une semaine suivant la formulation d’une demande d’euthanasie ou de suicide assisté de la part de patients en fin de vie.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cinquante-cinq demandes ont pu être analysées. Une semaine après la formulation initiale, vingt-trois patients ont réitéré leur demande, 22 ne l’ont pas fait et 10 patients sont décédés. Pour les 23 demandes réitérées, les professionnels rapportent le désespoir des patients face à leur situation. Concernant les 22 demandes non réitérées, les professionnels déclarent majoritairement ne pas avoir abordé à nouveau le sujet et un sentiment de résignation chez les patients, quand d’autres professionnels décrivent des patients percevant un espoir dans leur avenir.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les résultats montrent une difficulté dans le cadre de la relation thérapeutique d’engager une discussion suite à la formulation d’une demande d’euthanasie ou de suicide assisté. L’écoute de ces demandes est exigeante, en ce sens la formation des soignants à la démarche éthique dans l’accompagnement de la fin de la vie mérite d’être encouragée. En offrant des repères et des outils aux professionnels, l’inconfort serait réduit et donnerait l’occasion aux patients de s’exprimer plus librement et aux professionnels de santé d’explorer les besoins en fin de vie de leurs patients.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Patients at the end of their life sometimes express requests for euthanasia or assisted suicide. Our research aimed to analyze the evolution of these requests.</p></div><div><h3>Patients, materials and methods</h3><p>Our one-year prospective cohort study surveyed, across a French region, healthcare providers that received a request for euthanasia or assisted-suicide from patients at the end of life. They were asked to fill-in questionnaires during one week.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Fifty-five requests could be analyzed. One week after the initial request, 23 patients repeated their request, 22 did not and 10 patients died. For the 23 repeat requests, healthcare professionals reported patients’ hopelessness about their situation. For the 22 non-repeated requests, the majority of healthcare providers reported that they had not discussed the subject again and that patients felt resigned, while other described patients who perceived hope in their future.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The results highlight that it is difficult within the therapeutic relationship to initiate a discussion about the request. These requests call for a","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 2","pages":"Pages 84-100"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44537508","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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